Кальцинаты в молочной железе. Причины возникновения, диагностика, последствия

Всегда страшно услышать непонятный диагноз. Особенно, если его поставил маммолог. Кальцинат в грудной железе – пример пугающего заключения. Чтобы понять, как быстро он образовывается и требует ли лечения, необходимо разобраться, что это такое.

Кальцинаты – это новообразования из солей кальция, которые могут скапливаться во всех органах человека. Считается, что их наличие – не болезнь, а следствие какого-либо заболевания, в том числе онкологии. В 20% случаев именно злокачественные процессы – фактор кальцификации. Поэтому необходимо пройти доскональное обследование при обнаружении данной проблемы.

Причины кальцификации молочных желез

Помимо онкологических процессов, причинами скопления кальция могут служить:

1. Избыток кальция в организме, вызванный:

• неконтролируемым приемом витаминных комплексов;
• содержание витамина Д в организме на верхних показателях референсных значений;
• ухудшение работы почек;
• избыточная масса тела;
• эндокринные заболевания.

• Изменения организма во время менопаузы.
• Отмирание жировой ткани или фиброзные изменения в молочных железах.
• Воспаление молочных желез (в том числе, лактостаз), в результате которого возникает кислая среда, способствующая осаждению солей кальция.
• Травмы, состояния после операций.

Некоторые врачи связывают кальцинаты с защитными функциями организма – они предохраняют от повреждений соседние ткани.

Хирургическое лечение

Удаление новообразований оперативным вмешательством не проводится, поскольку при извлечении скоплений кальцинированная полость груди может заполняться разрастающейся соединительной тканью, что грозит запуском злокачественного процесса.

К оперативному вмешательству прибегают:

• в случае диагностирования любой из стадий рака;
• при узловатой мастопатии;
• при фиброаденомах.

Стратегию оперативного вмешательства определяет хирург-маммолог, учитывая стадию патологического процесса, типа новообразования, осложнений. Удаление производят методом секторальной резекции или применяют частичную мастэктомию. Для пресечения развития злокачественных изменений дополнительно назначают антибактериальную терапию, сеансы лучевой, химиотерапии.

Обнаружение кальциевых скоплений в молочной железе – сигнал для дальнейшего, более глобального медицинского обследования. Женщинам важно знать, что это такое, к каким последствиям может привести несвоевременная диагностика. В целях профилактики новообразований, а также для раннего диагностирования серьезных заболеваний необходимо пару раз в год получать консультацию маммолога.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Виды кальцинатов

Кальцинаты в груди принято различать по разным критериям.

Самый важный признак – их локализация.

Затем специалист изучает распространение образований:

Важно обратить внимание и на форму. Аморфные или четкие, кольцевидные или круглые, пунктирные, точечные или ветвящиеся кальцинаты у пациентки.

Совокупность всех параметров сигнализирует врачу о наличии или отсутствии вероятности развития злокачественного процесса. Критерии помогают определить необходимость дополнительных исследований, либо позволяют сразу поставить верный диагноз.

Диагностика

Обычно при пальпации молочной железы сложно обнаружить подобные отклонения, поэтому пациентку направляют на рентгенологическое исследование или маммограму.

В зависимости от локализации, размера и формы новообразований маммолог устанавливает точный диагноз.

К сожалению, проведения маммографии не всегда достаточно в данном случае, так как иногда новообразования могут не проявляться в толще нормальной ткани грудных желез. Поэтому подобное исследование для некоторых женщин является лишь начальным этапом диагностики. Не следует забывать о том, что перед проверкой грудных желез на маммографе нельзя пользоваться антиперспирантами или дезодорантами.

Большие единичные кальцинаты в груди – признак доброкачественного заболевания. Мелкие кальцинаты, которые имеют неровные края и размытые границы, часто является признаком рака груди. Для подтверждения или опровержения диагноза проводят гистологическую верификацию.

Как диагностировать кальцинаты груди

Кальцинаты в молочных железах редко доставляют неудобства женщине. Возможны боль, дискомфорт, секреция жидкости из сосков. Чаще пациентка случайно обнаруживает крупные единичные образования (до 0,8-1 см) самостоятельно. Множественные микрокальцинаты в молочной железе установить с помощью пальпации невозможно.

Самым информативным исследованием микрокальцинатов является маммография. На снимках рентгеновской маммографии в нескольких проекциях можно четко рассмотреть кальцинаты, которые выглядят как большие белые участки разного размера и формы. Точность исследования достигает 93%. Но данный метод не подходит для беременных и кормящих женщин. В таком случае используется электроимпедансная маммография, хотя ее достоверность уже около 75%.

Крупные единичные или множественные кальцинаты можно увидеть с помощью ультразвукового исследования. Но, чтобы установить дифференциальное распределение и характер образований, придется назначить дополнительное исследование.

Виды микрокальцинатов молочных желез

Отложения кальция могут появиться в любом участке молочных желез. Существует множество разновидностей кальцинатов. Их классифицируют по различным признакам.

По локализации

Подразделяют на дольчатые, протоковые и стромальные (расположенные за пределами долей и протоков). Протоковые являются характерным признаком образования внутрипротоковых папиллом (внутренних наростов).

По внешнему виду

Бывают кальцинаты пылевидные или в виде отдельных кусочков, имеющих различную форму.

Пылевидные образования размером около 600 микрон в диаметре, рассеянные по объему, чаще всего возникают после воспалительных заболеваний молочных желез, а также при наличии доброкачественных новообразований, таких как фиброаденома. Но если частицы мелкие, как пудра, это микрокальцинаты, возникающие в молочной железе при такой патологии, как рак.

Частицы более крупного размера, напоминающие по виду глыбы раздробленного камня, «поп корн», клочья ваты или имеющие червеобразную форму, также могут откладываться при различных патологических состояниях. О степени их опасности можно судить, как правило, по их количеству и степени распространения.

По характеру распределения

Солевые отложения могут быть единичными или множественными, разбросанными по объему или расположенными в какой-либо части женской груди.

Единичные появляются в следующих случаях:

1. При образовании внутрипротоковой папилломы. При этом появляется микрокальцинат неправильной формы, диаметр его более 1 мм.
2. Кальцинируется имеющаяся в груди фиброаденома. При этом образуется элемент, форма которого напоминает «поп-корн».
3. Возможно отложение кальция при наличии кист в груди. Обычно такие кальцинаты похожи по виду на яичную скорлупу.

Множественные сгруппированные. Так называют точечные кальциевые образования, расположенные группой в объеме менее 2 куб. см.

Линейные кальцинаты образуются обычно при наличии послеоперационных рубцов или располагаются по ходу протока.

Сегментарные. К этой разновидности относятся кальцинаты, расположенные в одной дольке железы.

Регионарные распределены по целой млечной доле.

Диффузные кальцинаты распределены по всему объему груди.

Онкология или нет – методы проверки кальцинатов

Еще раз отметим: сами кальцинаты не являются признаком ракового состояния! Но они часто бывают единственным симптомом онкологии молочных желез. Установить наличие и тип опухоли можно лишь с помощью аппаратной диагностики.

Для распознавания онкологической неоплазмы подходит термография. Раковые клетки имеют более высокую температуру, относительно поверхности тела, а кальцинаты будут выглядеть как холодные сгустки.

Биопсия диагностирует рак со 100% достоверностью. При исследовании берется участок ткани молочной железы, и проводится гистологический анализ.

Дополнительно могут потребоваться исследования на онкомаркеры, общий и ионизированный кальций в плазме крови, эстрогены.

Методы обнаружения микрокальцинатов и диагностика заболеваний

Профилактическое обследование или проверка состояния груди при подозрениях на наличие патологий проводится врачом-маммологом. Направить на обследование может также гинеколог (например, при наличии мастита, лактостаза).

Обнаружить кальцинаты можно с помощью маммографиии или УЗИ. УЗИ дает возможность рассмотреть только крупные отдельные образования или их группу. Маммография позволяет сделать снимок в нескольких проекциях, оценить размеры, количество и расположение кальцинатов. В большинстве случаев по результатам маммографии по некоторым рентгенологическим признакам устанавливается характер новообразований.

При обнаружении микрокальцинатов врач назначает проведение углубленного обследования методами дуктографии (для обнаружения опухолей в протоках), а также электроимпедансной маммографии (основан на том, что здоровые и больные ткани имеют разную электропроводность). Это позволяет обнаружить злокачественную опухоль на ранней стадии.

Биопсия тканей груди проводится для изучения клеточного состава тканей, обнаружения раковых клеток. Разновидностью такого исследования является пневмокистография (исследование жидкости, заполняющей кисту путем пункции ее оболочки).

Термография также является одним из методов обнаружения опухолей, основанным на различии температуры пораженных и здоровых тканей груди.

КТ и МРТ используются как для обнаружения кальцинатов, так и для определения вида патологий молочной железы.

Кальцинаты в молочной железе и их лечение

Лечение подбирается индивидуально, исходя из первопричин кальцинации.

Крупные стромальные образования без клинических проявлений других болезней требуют только регулярного посещения маммолога.

При наличии доброкачественных опухолей молочных желез, пациентке выписывают гормональные и нестероидные противовоспалительные препараты. Также рекомендуют соблюдать диету с ограниченным уровнем кальция, чтобы предупредить новые образования.

Если причина патологии — злокачественное новообразование, подходящая терапия выбирается исходя из стадии злокачественного процесса. Стандартом лечения принято выполнить мастэктомию, после чего прописать гормональные средства, радио- и химиотерапию.

Методы лечения

Микрокальцинаты не поддаются полному излечиванию. Врач после обнаружения таких новообразований назначает динамическое наблюдение за пациенткой, в рамках которой женщине необходимо регулярно проходить осмотр у маммолога.

Медикаментозная терапия

В рамках медикаментозной терапии подбираются препараты, предназначенные для устранения провоцирующего фактора. Для этих целей применяются:

1. Гормонотерапия. Этот метод чаще применяется для лечения женщин в период климакса. Выбор препарата напрямую зависит от того, концентрация какого гормона превысила норму (прогестерона, эстрогена и других). При необходимости назначают комплекс подобных лекарств либо заменяют медикаменты на лечение народными средствами.
2. Нестероидные противовоспалительные препараты. Эти лекарства рекомендованы при большинстве патологий, вызывающих отложения кальция. Потребность в таком лечении объясняется тем, что болевые ощущения в молочных железах очень часто возникают на фоне воспалительного процесса.
3. Витаминотерапия. Этот метод лечения применяется с целью общего укрепления организма. При выборе препаратов необходимо отдавать предпочтение тем, которые содержат витамин D и кальций в минимальной концентрации.

В случае если образование микрокальцинатов обусловлено нарушением обменных процессов, терапию дополняют приемом гепатопротекторов. Препараты этой группы назначаются для восстановления функций и защиты печени.

Хирургическое вмешательство

Операции по поводу микрокальцинатов не назначаются из-за низкой эффективности процедуры при подобных новообразованиях. В основном хирургическое вмешательство применяется в случаях, когда отложения кальция происходят на фоне опухолевых процессов.

Операция рекомендована при:

• раковых опухолях;
• фиброаденоме;
• узловой мастопатии;
• нагноившихся кистах.

После операции назначается недельный курс антибактериальной терапии для профилактики инфицирования.

Диетическое питание

Диета разрабатывается в индивидуальном порядке в соответствии с требованиями, предъявляемыми для каждого случая. Большинству пациенток необходимо исключить из ежедневного рациона жареные и жирные продукты, соленые блюда и алкогольные напитки. Вместо них рекомендуется увеличить число потребляемых свежих овощей и фруктов.

Помимо этого, из рациона рекомендуется исключить бобовые, сладости, семена подсолнуха, кунжут, дрожжевые продукты, сыры. Они способствуют отложению солей кальция в организме.

Меры профилактики отложения солей кальция в груди

И самое главное, не игнорируйте плановые посещения врача и вовремя лечите гинекологические болезни и гормональные сбои. Если у вас есть подозрение на кальцинацию молочных желез, вы можете записаться на консультацию к маммологу нашего центра в любое удобное время.

Классификация обызвествлений

По сути, микрокальцинаты в молочной железе не являются опасными формациями. Они могут возникать по вполне безобидным причинам. Однако, существуют ситуации, когда скопление солей кальция свидетельствует о наличии серьезных заболеваний, опасных не только для здоровья, но и для нормальной жизни.

Ключевые аспекты

В зависимости от того, где именно располагаются кальцинаты, специалисты выделяют несколько типов скоплений:

1. Если процесс протекает в железистых тканях, речь идет об дольковом поражении. Чаще всего данная форма сопровождает доброкачественные трансформации молочных желез (фиброзно-кистозная патология железы, фиброаденома, киста груди);
2. Если кальцинации подвержены протоки железы, диагност констатирует наличие протоковых кальцинатов. Плотные, одинаковые по размеру, формации свидетельствуют о доброкачественной природе (обычно, это длительный застой секрета). Если структуру молочной железы деформируют образования различные по форме размеру, скорее всего, организм женщины подвержен онкологическому процессу;
3. Стромальные кальцинаты – самая распространенная форма. Они располагаются в толще дермального полотна или полости кровеносных сосудов. Нередко кистозные элементы и фиброаденомы доброкачественного характера подвергаются кальцинации. Они не несут никакой угрозы здоровью пациентки. Залегая слишком близко к поверхности, стромальные формации могут ухудшать внешний вид груди, создавая определенный психологический дискомфорт.

Ориентация по отношению к долям

Регионарные кальцинаты – это скопления солей, вызывающие деформацию железистых структур одной доли. Диффузная форма представлена целой плеядой солевых скоплений, различных по форме, размеру.

Также советуем просмотреть: Причины болей в молочных железах перед месячными

В зависимости от того, как именно расположились кальцинаты, диагносты выдвигают первые заключения касательного доброкачественной природы патологического процесса. Диагноз «сгруппированные кальцинаты» устанавливают, если концентрация солевых элементов одной доли выше 3 кубических сантиметров.

Основные причины

После проведения всех диагностических мероприятия лечащий врач сможет окончательно установить, как природу возникновения кальцинатов, так и судить о конкретных причинах, повлиявших на развитие патологии. Нередко на момент окончания сложного лактационного периода, отягощенного лактостазом, маститами различной этиологии, могут возникать единичные кальцинаты в молочной железе, не несущие угрозы здоровью.

Длительное лечение может привести к тому, что доброкачественные опухоли молочной железы, фиброидные состояния, аденоматозные изменения, кистозные образования начинают видоизменяться под действием кальцинации. Среди других причин, неизбежно ведущих к возникновению обызвествлений различного рода, относят:

1. Возрастные изменения (климактерические трансформации);
2. Проблемы с метаболическим статусом;
3. Переизбыток витамина Д (этот фактор часто появляется на фоне длительного лечения переломов и обширных травм);
4. Склерозирующие процессы различного происхождения.

Главная миссия диагноста – определить, какие именно кальцинаты в молочной железе, опасны ли они. Что это такое и как устранять патологию могут решать врачи в ходе консилиума.

Симптомы единичных кальцинатов

Каждая женщина, которая заботится о своем здоровье, должна регулярно проходить профилактические осмотры, сдавать кровь на биохимию и следить за балансом гормонов, особенно в период климакса.

В связи с плохой экологической ситуацией, нерациональным питанием и малоподвижным образом жизни заболевание является очень распространенным (до 80%). Так как для подобных новообразований нехарактерно наличие болевых ощущений, необходимо заботиться о своем здоровье и регулярно проходить плановые обследования, чтобы не пропустить начало заболевания.

Причинами появления микрокальцинатов могут быть:

1. Неправильное питание, употребление продуктов с повышенным содержанием кальция при наличии в организме избытка витамина Д. Этот витамин ускоряет усвоение кальция. Избыток возникает, например, при злоупотреблении синтетическими витаминными препаратами или замедленном протекании обмена веществ в организме. Нарушение обмена может быть следствием заболеваний печени, почек, пищеварительной системы.
2. Возрастные изменения в тканях молочной железы в период климакса.
3. Нарушение лактации и возникновение лактостаза (застоя молока в млечных протоках) или мастита (воспалительного процесса).
4. Повреждение тканей молочной железы при травмах груди или во время операций.
5. Наличие патологических новообразований, появившихся в результате гормональных нарушений.

Нерадко кальцинаты становятся признаком образования злокачественной опухоли.

Если появляются крупные диффузные однородные по виду отложения кальция, это, как правило, неопасно и свидетельствует о протекании доброкачественного процесса. При наличии злокачественных опухолей элементы бывают мелкими (пылеобразными), разнородными по форме (в виде «толченого камня», «змеиной кожи», «комков ваты» или напоминают червячков).

Каких-либо симптомов, по которым женщина может самостоятельно заметить образование кальцинатов в груди, не бывает. Расположенные в глубоких слоях, они не дают о себе знать. Путем пальпации их обнаружить невозможно. Косвенные симптомы появляются при возникновении воспалительных процессов или новообразований на данном участке груди.

Примечание: Опасность заключается не в появлении кальцинатов, которые сами по себе никакого дискомфорта женщине не доставляют. Но дело в том, что микрокальцинаты в молочной железе – это такие новообразования, появление которых часто связано с наличием злокачественной опухоли, причем на ранних стадиях другие признаки отсутствуют. Поэтому при обнаружении отложений кальция в груди обязательно проводится диагностическое обследование.

Чтобы не провоцировать возникновение известковых отложений в тканях, необходимо контролировать употребление содержащих кальций продуктов и витаминных препаратов. Витамин Д принимают, строго соблюдая дозировку.

Грудь следует беречь от травм. Не рекомендуется носить тесное белье.

Важную роль играет регулярное посещение врачей (маммолога и гинеколога) для проведения профилактического контроля состояния женской половой системы и груди.

Кальцинаты или известковые образования формируются:

• в строме (соединительной ткани);
• в дольках (ацинусах);
• в протоках.

Те, что «свили гнездо» в дольках (ацинарные или дольковые) округлые до 3 мм в диаметре аккуратненькие, единичные.

Внутрипротоковые обызвествления — полиморфы. Потому что образуются из-за пропитывания кальциевыми солями мертвых клеток или тканей. Они неравномерны, фрагментарны (кусочками видны наУЗИ или маммограмме).

Виды известковых образований можно разделить, не только по степени злокачественности процесса их вызвавшего, но и, например, по расположению сегментов (кальцинатов):

1. Рассеянные кальцинаты или диффузное расположение — это когда у вас кальцинаты «разбросаны» по всей «маммограмме» (по всему объему тканей, но не в протоках).
2. Регионарное расположение говорит о том, что кальцинаты занимают приличный объем железы (до 2 см. кв.) и тоже не протоки.
3. Сегментарным называется расположение известковых образований в области одной доли грудной железы или в ацинусе (дольке).
4. Линейное распределение кальцинатов говорит о расположении известковых объектов по ходу выводного протока.

Процесс ранней диагностики и лечения усложняет тот факт, что никакими симптомами кальцинаты о себе не сигнализируют. Общее состояние груди нормальное, во время пальпации уплотнения прощупать не получается. Нарушения в процессе метаболизма, отложения солей кальция можно заметить при маммографии. К тому же некие показатели биохимического анализа крови и анализа на гормоны также свидетельствуют о возможных проблемах.

Никаких явных симптомов, которые бы могла заметить женщина, нет, грудь имеет нормальный вид, болезненные ощущения не возникают. Признаки могут проявиться только в том случае, когда отложения достигают больших размеров, более 1 см в диаметре, и становятся заметными при пальпации. Но такие случаи единичны, обычно кальцинаты в грудных железах не имеют больших размеров.

К какому врачу обратиться

При появлении уплотнений в груди или выявлении кальцинатов во время маммографии следует обратиться к маммологу. После проведения ряда обследований (анализов крови на гормоны, маммографии, УЗИ, биопсии и пр.) врач составит план дальнейшего лечения и порекомендует диспансерное наблюдение. При необходимости больной назначается консультация эндокринолога или онколога.

Кальцинатами молочных желез называют скопления (очаги обызвествления) солей кальция, которые формируются в мягких тканях вследствие различных заболеваний, приводящих к структурному поражению железистых и соединительнотканных клеток. Эти образования в большинстве случаев протекают практически бессимптомно и могут прощупываться только при достижении больших размеров (1 см и более). Сами по себе они не опасны для здоровья женщины, но их присутствие всегда указывает на необходимость выявления причины их появления и проведения лечения основного заболевания.

Рейтинг: (голосов — 1, среднее: 5,00 из 5)