Лактостаз: признаки, причины, профилактика и лечение

Основные причины лактостаза

В основном лактостаз у женщин наблюдается в первые месяцы после родов. Часто это вызвано тем, что молодая мама неправильно прикладывает ребенка к груди и не знает правильные позы для кормления. Кроме этого, основными причинами, вызывающими недуг называют:

• плоские соски и трещины на них;
• небольшие размеры млечных ходов, при большой выработке молока;
• нервные напряжения и стрессы;
• травмы молочных желез;
• сильное сдавливание груди в период сна или ношение тесной одежды;
• переохлаждения, сквозняк;
• неполное опорожнение молочных желез.

Если лактостаз вовремя не предупредить, то он может стать причиной развития мастопатии, что приводит к серьезным осложнениям. Поэтому помощь при лактостазе обязательна. Многие интересуются, что делать при данном состоянии и как избавиться от признаков болезни. Кроме медицинской помощи, лечить застой молока у кормящих мам можно и в домашних условиях. Хочется отметить, что лечение народными средства, очень часто оказывается намного эффективней.

Причины возникновения лактостаза

• Мама не часто кормит ребенка или делает это по часам, выжидая точные промежутки времени.
• Мама придерживает пальцем определенную часть груди во время кормления. Частый случай: мать держит пальцем ямочку около носа ребенка, чтобы ему было чем дышать. Необходимо просто найти и принять положение, при котором грудь не слишком нависает и давит на ребёнка, но этот навык нужно тренировать. Мама может неправильно предлагать ребенку грудь, зажимая её между указательным и средним пальцами, тем самым сдавливая какую-то дольку груди или проток. Чаще всего это входит в привычку.
• Женщина кормит ребенка непродолжительное количество времени, опасаясь, что ребенок рассосет грудь или переест.
• Сон на животе может провоцировать закупорку молочного протока.
• Небольшой ушиб груди, микротравма.
• Мама носит тесный бюстгальтер.
• Стрессовая ситуация, переутомление, ведь грудное вскармливание не лёгкий процесс. Не стоит забывать об отдыхе.
• Отсутствие ночных кормлений, в то время как грудь наливается.
• Ребенок неправильно захватывает грудь, из-за этого происходит плохой отток молока в определенной доли груди.

На начальной стадии лактостаза самочувствие может быть хорошим, без температуры и покраснения груди. Но если ничего не предпринимать, то может повыситься температура и начаться неинфицированный мастит. В такой ситуации температура поднимается больше 38, а все остальные симптомы лактостаза только усугубляются.

Первая помощь при лактостазе в домашних условиях

Лечить недуг необходимо начинать при начальных его проявлениях. В первую очередь следует наладить нормальный отток молока и предотвратить его застой. Самый простой способ, которым рекомендуют воспользоваться в домашних условиях – это почаще прикладывать малыша к груди, выбирая удобные позы, это поможет полностью опорожнить грудь. Перед тем как начать кормление необходимо молочные железы хорошо разогреть с помощью горячего душа или же воспользоваться теплым компрессом, грелкой. Это поможет расширить сосуды и сделать кожу груди более эластичной. Для того чтобы малыш смог полностью высосать молоко, выберите удобные позы и массируйте грудь, пока ребенок кушает. Если же и после кормления молоко остается, самый надежный метод убрать застой в груди – это делать регулярное сцеживания. Зачастую данная процедура болезненная, однако, нужно немного потерпеть. Во время сцеживания нужно выбирать подходящие позы и делать массаж груди. Сцеживание проводят до тех пор, пока в грудь станет мягкой, после этого желательно принять теплый душ, если имеются трещины на сосках, то смазать их.

У некоторых кормящих мам соски бывают очень чувствительными, и если позы при грудном вскармливании выбраны неправильные, то на них могут образовываться трещины и маленькие раны. Вследствие этого, кормление становиться болезненное, это часто приводит к застою молока или же снижению его выработки. Поэтому нужно делать некоторые самые простые процедуры после кормления:

1. держать грудь некоторое время после кормления открытой;
2. трещи смазывать специальным кремом;
3. в сложных случаях пользоваться молокоотсосом.

Симптомы лактостаза

Основным признаком начала заболевания считается резкое повышение температуры, которая дополняется следующими симптомами:

• болезненные ощущения в груди;
• покраснение кожи вокруг очага воспаления;
• чувство переполненной груди;
• уплотнение железистых участков ткани;
• неравномерное вытекание молока во время сцеживания;
• ухудшение общего самочувствия женщины.

Лактостаз возникает в первые три месяца после рождения малыша и возвращения мамы домой.

Самые распространенные народные рецепты лечения лактостаза

Лечение лактостаза в домашних условиях предлагает немалое количество рецептов, которые абсолютно безопасны для кормящих мам.

Лечение капустой

Капуста обладает не только прекрасными вкусовыми качествами, а имеет в своем составе многих целебных компонентов, которые помогают избавиться от большинства недугов. Капустный лист в борьбе с лактостазом также, пожалуй, один из наиболее распространенных и проверенных методов. Он помогает снять воспаление в молочных железах, облегчает отток молока, хорошо снимает болевые ощущения. Для того чтобы сделать компресс, нужно взять лист капусты, слегка отбить его до появления сока, а затем приложить на больное место. Через несколько часов, когда лист подсохнет, его нужно заменить на свежий. Количество процедур зависит от тяжести заболевания. Если у кормящих мам нет аллергии на мед, компресс можно сделать с медом, то есть на лист капусты наложить тонкий слой меда. После процедуры грудь перед кормлением хорошо помыть.

Лечение лактостаза ромашкой

Лечить данное заболевание в домашних условиях можно и при помощи ромашки. О ее целебных свойствах известно очень, она прекрасно устраняет воспалительные процессы внутри. С этой целью при лактостазе советуют принимать регулярно ромашковый чай. Помимо этого, хороший эффект при застое молока у кормящих мам оказывают и примочки с ромашкой на грудь. Нужно взять 2 столовые ложки сухой ромашки, залить стаканом кипятка и настоять. Затем смочить салфетку и приложить на больное место. Держать такой компресс можно около 30 минут, повторять 3 раза в день.

Эвкалипт

Народная медицина рекомендует лечение лактостаза и листом эвкалипта. Лист эвкалипта заливают холодной водой и кипятят в течение 10-15 минут на медленном огне, настаивают сутки. После этого настоем можно протирать соски, а также смазывать молочные железы.

Лук при лечении лактостаза

Особого внимания при лечении данного заболевания у кормящих мам в домашних условиях заслуживает лук. Для приготовления данного рецепта нужно взять лук и мелко его нашинковать, можно также пропустить через мясорубку. Затем взять ложку луковой кашицы смешать с ложкой меда и добавить ржаной муки, чтобы получилось густое тесто, сделать небольшую лепешку и наложить на молочные железы. Лепешку следует менять три раза в день.

Помимо этого, прекрасно зарекомендовал при лечении лактостаза и печеный лук. Его запекают в духовке, и теплым прикладывают к груди. Благодаря такому методу улучшается отток молока, снимается воспаление, убирается уплотнение, уменьшается боль. Не забывайте, что горячим луком пользоваться нельзя.

Камфорное масло

Неплохого эффекта для устранения застоя молока можно добиться при помощи камфорного масла. Для этого необходимо делать специальные компрессы. На салфетку или чистый кусочек ткани наносят камфорное масло, прикладывают на области груди, накладывают полиэтиленовую пленку, затем заматывают грудь шерстяным шарфом. Данную процедуру лучше проводить в вечернее время и повязку держать целую ночь. После этого молочные железы хорошо вымыть.

Перечисленные выше рецепты можно беспроблемно приготовить в домашних условиях. Кроме этого, они отлично справляются с проявлением симптомов лактостаза, не нанося вреда, как малышу, так и маме.

ЛАКТОСТАЗ: причины, механизм развития, лечение и профилактика

Главная > Статьи > ЛАКТОСТАЗ: причины, механизм развития, лечение и профилактика

Лактостаз является следствием дисфункции молочных желез у женщин при грудном вскармливании между выработкой и выделением молока, приводящей к застою молока.

Лактостаз многими специалистами рассматривается как количественное несоответствие между повышенной или часто нормальной выработкой молока и его недостаточным оттоком.

ПРИЧИНЫ ЛАКТОСТАЗА

I. Повышенная секреция молока

Избыточная выработка молока заключается в том, что вырабатывается больше молока, чем это требуется для ребенка. Обычно нормализация между выработкой молока и его оттоком наступает в течение первых 2 недель после рождения ребенка.

II. Анатомо-физиологические факторы возникновения лактостаза

1. Варианты строения молочных желез. Это касается, прежде всего, женщин с большой, провисающей грудью. Ребенок не может полностью опустошить молочные протоки, что приводит к формированию застоя молока.

2. Аномальное строение соска молочной железы. Невыраженные, особенно плоские соски не позволяют ребенку правильно захватывать и держать сосок. В этом случае, молочные железы кормящей матери недостаточно опорожняются, что в конечном результате может привести к лактостазу.

3. Анатомическое строение протоков молочных желез. При узких и извилистых молочных протоках, особенно их сочетании, резко повышается вероятность развития лактостаза.

4. «Молочная пробка». Закупорка «молочной пробкой» одного или нескольких млечных протоков приводит к механическому прекращению оттока молока и является причиной лактостаза на фоне проводимого грудного вскармливания.

5. Трещины соска и ареолы. Повреждение целостности кожи на сосках молочных желез приводит к затруднению грудного вскармливания, вплоть до отказа от него, повышается вероятность развития не только лактостаза.

6. Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия. Отмечено, что при мастопатии в молочных железах разрастается фиброзная ткань, которая имеет очень плотную структуру и может сдавливать протоки молочных желез, нарушая отток молока при грудном вскармливании.

7. Травмы молочных желез. Различные виды травм (ушибы, удары в результате падений и т.д.) молочной железы ведут к нарушению морфологии и функционированию проточно-дольковой системы и формированию застоя молока.

8. Переохлаждение молочных желез. Сильное переохлаждение ведет к тому, что молочные протоки сильно сужаются, что резко затрудняет отток молока и может способствовать развитию лактостаза.

III. Поведенческие факторы возникновения лактостаза

1. Неправильное прикладывание ребёнка к груди, когда не все дольки находятся в равном «физиологическом положении» может привести к передавливанию молочных протоков. Это ведёт к быстрому развитию не только лактостаза, то и к травмированию соска с появлением трещин.

2. Недостаточное опорожнение груди, как и нерегулярное опорожнение груди с высокой вероятностью может закончиться застоем молока.

Слишком большие временные промежутки во время грудного вскармливания, превышающие 3 часа, часто ведут к застойным явлениям.

3. Дополнительное сцеживание молока может привести к дополнительной его выработке, которую ребенок не осилит, что может привести к возникновению лактостаза.

IV. Другие факторы

1. Тесное нижнее белье. Ношение тесного нижнего белья, в особенности бюстгальтера, приводит к пережатию молочных протоков и к застою молока.

2. Стресс и недосыпание могут привести к физиологическому сужению протоков, нарушению оттока, в результате чего появляются очаги застоя молока в молочных железах.

3. Тяжелый физический труд может привести к пережатию молочных протоков, к затруднению оттока молока у кормящей матери, результатом чего может стать лактостаз.

4. Сон на животе также может привести к пережатию молочных протоков и к застою молока.

МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ ЛАКТОСТАЗА

Формирование лактостаза характерно для первородящих женщин в первые недели и месяцы после родов. Причем лактостаз в первые дни после родов патогенетически отличается от застоя молока при проводимом регулярном грудном вскармливании.

В первые дни после родов быстрое снижение уровня плацентарных стероидов на фоне резкого повышения секреции пролактина приводит с одной стороны к накоплению молока в альвеолах молочной железы, с другой стороны вызывает отек тканей молочной железы и сдавление её протоков. Ситуация осложняется отсутствием стимуляции сосково-ареолярной зоны, ранним прикладыванием ребенка в первые часы после родов и сцеживания молочных желез, что в сумме отражается в низкой продукции окситоцина и парезе млечных протоков. В результате недостатка окситоцина молоко застаивается в альвеолах и не поступает в молочные протоки. Все эти явления в итоге приводят к отеку, нагрубанию и болезненности молочных желез.

Установлено, что независимо от причины возникновения, некупированный лактостаз патогенетически протекает по стандартной схеме и, как правило, завершается маститом.

ЛЕЧЕНИЕ ЛАКТОСТАЗА

Терапия лактостаза комплексная и включает в себя изменение режима и кратности кормления, проведение консервативной терапии.

Режим и методика грудного вскармливания при лактостазе.

Следует отказаться на время от попеременного кормления грудью в пользу кормления двумя грудями через каждые 1,5–2 часа, при необходимости интервал кормления следует сократить до часа. Обязательными являются ночные кормления.

Роль, техника сцеживания.

Сцеживание остается важным звеном борьбы и при лактостазе должно проводиться не только аккуратно, но и технически правильно.

С этой целью для преодоления лактостаза показал свою эффективность молокоотсос, перед применением которого необходимо провести мягкий и нежный массаж проблемных участков, тепловые процедуры.

При лактостазе сцеживание проводится до состояния комфорта, а не до «последней капли», чтобы не усилить выработку и приток молока.

Правила сцеживания при лактостазе. Следует обхватить молочную железу с уплотнением одноименной рукой так, чтобы она лежала на ладони, большой палец сверху, остальные поддерживают и приподнимают её. При этом молоко будет оттекать безболезненно, сосок не будет травмироваться. Одновременно другой свободной рукой проводится массаж области уплотнения в направлении от периферии к центру молочной железы, освобождая её от молока.

Облегчает сцеживание прием таблетки но-шпы за 20–30 минут до кормления, теплая грелка, приложенная к груди и сцеживание после кормления ребенка. Можно проводить эти мероприятия и делать это под тёплым душем.

Следует отметить, что сильное сдавливание молочных желез при грубом сцеживании может привести к травматизации дольково-протоковой системы молочных желез и может привести к развитию мастита.

Изменение позы ребенка и матери во время кормления при лактостазе

При лактостазе нужно использовать позы, способствующие освобождению молочной железы от молока в тех областях, где оно застоялось. В таких случаях часто эффективным оказывается кормление из-под руки.

Массаж молочных желез

При проведении массажа молочных желез все движения должны быть мягкими, плавными, по направлению от основания груди к соскам.

Тепловые и холодовые процедуры

Для достижения эффекта перед кормлением и сцеживанием рекомендуется принимать теплый душ, либо прикладывать на молочные железы влажные теплые салфетки, что способствует улучшению оттока молока. После кормления используют холодовые аппликации на 10–15 минут, что позволяет уменьшить выработку молока.

Мази и компрессы

Задача всех мазей и компрессов уменьшить отек молочной железы и улучшить отток молока, снимая спазм млечных протоков. Используются сульфат магнезии, мази: траумель С, малавит.

Применение ультразвука

Для купирования лактостаза применяется ультразвук, обычно назначается 3–4 процедуры, датчиком ультразвукового аппарата для физиотерапии делается массаж молочной железы над уплотнением, после этого необходимо молоко сразу сцедить.

Медикаментозное уменьшение секреции молока

Схема лечения лактостаза 1. Назначается бромокриптин (парлодел) по 2,5 мг 2 раза в сут. в течение 2–3 дней. Добавляется бережное сцеживание молочных желез через 2–3 часа после начала приема препарата в течение 1–2 дней, грудное вскармливание – через 1 час.

Схема лечения лактостаза 2. Назначается достинекс 1 мг по ? табл. 1 раз в день в течение 1–2 дней, грудное вскармливание – через 1 час.

Схема лечения лактостаза 3. Накожные аппликации 2,5 г 1% прожестожель гель 1 раз в день в течение 2 дней, дополнительно проводится сцеживание молочных желез – через 15–20 мин после аппликации, грудное вскармливание – через 1 час.

Оптимальное сочетание: бромокриптин + прожестожель, достинекс + окситоцин.

Окситоцин при лактостазе

При выраженном лактостазе можно использовать сублингвальное введение препарата по 2 капли за 15 мин. до кормления. В редких случаях используют внутримышечное введение окситоцина однократнов дозировке 0,2–0,3 мл.

Антибиотики при лактостазе не показаны.

НПВС. Прием парацетамола и других препаратов нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) возможен, особенно при выраженном болевом синдроме и на грудное вскармливание не влияет.

Медикаментозное подавление лактации

При отсутствии ожидаемого эффекта в течение 1,5–2 суток следует проводить тщательную дифференциально-диагностическую процедуру для исключения лактационного мастита. С этой целью обязательно повторное проведение УЗИ молочных желез с пункционной биопсией проблемного участка молочной железы толстой иглой.

Если применение всех мероприятий при лактостазе неэффективно, более того имеется угроза развития или развился мастит, встает вопрос о полном прекращении лактации.

Более известно и наиболее часто на практике с этой целью применяется бромокриптин по схеме: по 2,5 мг 2–3 раза в сутки в течение 3–5 дней. Лактация прекращается за пару дней при приеме таблеток по схеме.

Из современных препаратов с этой целью применяется достинекс в дозировке 1 табл. 1 раз в день в течение 2-х дней. Лактация обычно прекращается за 1 сутки. Редко из-за неэффективного подавления лактации приходится продлевать курс лечения до 3-х дней.

ПРОФИЛАКТИКА ЛАКТОСТАЗА

1. Правильное положение ребенка у груди позволяет кормящей женщине избежать многих проблем и осложнений.

Признаки правильного прикладывания:

• Тишина во время кормления (за исключением звуков, сопровождающих глотание ребенком порции молока). Другие звуки, в частности «цоканье» или «чмоканье» свидетельствуют о нарушенном вакууме и недостаточно эффективном сосании.
• Рот ребенка широко раскрыт (угол не менее 130–140?), подбородок плотно прижат к груди матери, нижняя губа полностью вывернута, язык прикрывает нижнюю десну и виден в углу рта.
• Матери не больно кормить, сосок по окончании кормления равномерно вытянут, имеет форму цилиндра. Деформированный сосок говорит о нарушенной технике прикладывания.

2. Критерии правильного сосания:

• Ребенок сосет медленно, ритмично, глубоко.
• Нет втягивания воздуха (со звуком) и раздувания щек.
• У ребенка во время сосания ритмично двигаются уши.

3. Признаки неправильного сосания:

• Ребенок сосет (“жует”) только сосок; язык новорожденного взаимодействует только с кончиком соска.
• Губы (десны) надавливают только на сосок, а не на всю ареолу.
• Губы всасываются внутрь ротовой полости.

4. Кормление по требованию ребенка. Необходимо прикладывать его к груди по любому поводу, предоставив возможность сосать грудь, когда он хочет и сколько хочет. Это очень важно не только для насыщения ребенка, но и для его ощущения комфорта и защищенности.

5. Продолжительность кормления регулирует ребенок. Не следует отрывать ребенка от груди раньше, чем он сам отпустит сосок. Это может привести к недостаточному опорожнению молочной железы.

6. Ночные кормления ребенка обеспечивают устойчивую лактацию и предохраняют женщину от застоя молока. Кроме того, ночное молоко считается наиболее полноценным.

7. При раздельном грудном вскармливании по очереди двумя грудями промежуток времени между кормлениями не должен превышать 3 часа, включая ночной период. При появлении застойных явлений промежуток нужно сокращать до 2 часов, или вовсе перейти на грудное вскармливание двумя грудями.

8. При склонности к развитию лактостаза каждое кормление надо проводить из обеих молочных желез, при этом заканчивают кормление той же грудью, с которой начинали. Такая техника кормления способствует лучшему опорожнению и дренированию молочных желез, исключает травмирование сосков, а также препятствует заглатыванию ребенком воздуха.

9. Не следует перекладывать ребенка ко второй груди раньше, чем он высосет первую грудь, это может привести к застою молока.

10. При наличии трещин следует применять средства, способствующие скорейшему заживлению (бепантен, пурелан 100, авент и др.)

11. Для профилактики образования трещин следует исключить частое мытье грудей до и после кормления.

Частое мытье груди приводит к удалению защитного слоя жиров ареолы и соска, что приводит к образованию трещин. Молочные железы следует мыть не чаще 1 раза в день во время гигиенического душа. Если женщина принимает душ реже, то и в этом случае следует протирать перед кормлением влажной салфеткой без использования мыла.

12. Дополнительное сцеживание молока. При правильно организованном грудном вскармливании молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку, поэтому необходимости в сцеживании после каждого кормления не возникает. Необходимость сцеживания появляется при недостаточном отсасывании его ребенком и/или застое молока.

Самые правильные позы во время кормления

Для полного опорожнения груди также очень важно выбрать правильные позы. В качестве самых подходящих поз рекомендуют:

1. «Футбольный мяч». Ребенок располагается сбоку от груди на подушке. Мама держит малыша, как футбольный мяч, при игре в американский футбол. Ножки ребенка повернуты к спине мамы, животик на уровне бедра, таким образом, получается, что малыш располагается под рукой.
2. «Валет». Эта поза позволяет кормить малыша лежа, также для фиксации ребенка можно ему под спинку положить небольшой валик.
3. «Нависание». Малыш лежит на бочку, поскольку на спинке может подавиться, а мама над ним нависает. Такое положение позволяет молоку лучше поступать по протокам и облегчает сосание. Данная поза очень действенна при любых проявлениях лактостаза.

Что делать дома при лактостазе

Быстро и эффективно вылечить недуг поможет соблюдение нескольких правил.

• Эффективный способ лечения лактостаза на дому – использование сухого тепла. Для этого достаточно прогреть утюгом небольшую салфетку и приложить ее к болезненному месту. Повторять подобные манипуляции необходимо несколько раз в сутки.
• Убрать молочную пробку поможет соблюдение питьевого режима. Медики рекомендуют молодым мамам употреблять как можно больше питьевой воды.
• Самомассаж груди. Главное, не прилагайте слишком много силы. Травмы только усугубят положение.
• Лечение с помощью народной медицины.
• Сцеживаия. Организация оттока молока своими силами подойдет в случае неполноценного опорожнения груди ребенком.

В период лечения патологии запрещено пить большое количество горячих напитков.

Профилактика лактостаза в домашних условиях

Для того чтобы избежать данного недуга нужно соблюдать некоторые профилактические меры:

• Выбирайте удобные позы при кормлении для малыша.
• Комфортные позы также должны быть и у кормящих мам.
• Лучше всего, кормя малыша, на грудь не надавливать.
• Следует беречь молочные железы от различных травм и повреждений, даже малейший синяк может вызвать застой молока.
• Нужно носить качественные бюстгальтеры из натуральных тканей, несдавливающие молочные железы.
• Во время сна нежелательно спать на животе, так как сдавливаются каналы, что нередко провоцирует возникновение лактостаза.
• Избегать стрессов.
• Принимать воздушные ванны.
• Регулярно следить за состоянием сосков.
• Перед тем как ребенка кормить, смывать крем или же любые накладки.
• Регулярно делать массаж груди.
• После кормления обмывать молочные железы теплой водой.

Следует помнить, что важно определить первые симптомы заболевания, дабы избежать дальнейших осложнений и развитие мастопатии. Поэтому нужно регулярно осматривать молочные железы у кормящих мам. Если обнаружен застой молока, лечить его нужно незамедлительно!

Что такое лактостаз?

Под лактостазом принято понимать застой молока в грудных железах. Без лечения, данное осложнение грудного вскармливания прогрессирует, провоцируя различные патологии (мастит, сепсис).
Многие молодые и неопытные мамы сталкиваются с лактостазом. Данная проблема чаще всего обусловлена неправильным и редким прикладыванием ребенка к груди.

Также застой молока в железах могут провоцировать механические травмы, ношение тесного нижнего белья, отказ от грудного вскармливания, переохлаждение и ряд других факторов. Если возник лактостаз у кормящей матери, лечение должно быть начато незамедлительно.