Пункция кисты молочной железы под контролем узи последствия цена и отзывы

Для чего нужно делать прокол

Если молочная железа увеличилась, огрубела, или при пальпации врач выявил наличие новообразований, маммолог может назначить пункцию кисты молочной железы. Пунктирование — это прокол железы и анализ содержимого. Для этого пациентка оголяет грудь, и под кожу вводится игла. Этот метод давно и успешно используется в современной медицине для диагностики таких опасных заболеваний, как:

• злокачественная опухоль;
• доброкачественные образования;
• кисты разного размера и происхождения;
• липомы (в обиходе эти новообразования известны как жировики).

Коварство этих заболеваний заключается в том, что на ранней стадии они протекают практически бессимптомно, и без лабораторных методов исследования даже врач не может поставить правильный диагноз. Когда пациентка начинает ощущать боли, это говорит о том, что болезнь уже стремительно прогрессирует, и чаще всего приходится прибегать к оперативному вмешательству. Поэтому делать пункцию рекомендуется всем, кто находится в группе риска по развитию онкологических заболеваний.

Этот метод — один из наиболее эффективных, достоверных, безболезненных и простых в применении. Также один из плюсов пункции заключается в том, что анализы приходят достаточно быстро, уже на третий — пятый день после проведения процедуры.

Статистика утверждает, что, если манипуляция проводится правильно, анализы показывают достоверные результаты. Поэтому, если врач по каким-то причинам назначает пункцию грудной железы, отказываться не стоит.

https://youtu.be/XfEXIttykVc

Методы диагностики новообразования в груди

Маммография проводится и как средство диагностики заболевания и в качестве профилактики

Для выявления кисты в молочной железе используются разные методы. Их сочетание зависит от того, насколько хорошо удается определить тип патологии после стандартных процедур – маммографии и УЗИ.

Маммография – это специальный рентген, нацеленный на изучение груди. С его помощью можно оценить положение кисты, форму и размер. Для профилактики после 35 лет маммографию можно делать 1 раз в 2-3 года, а после 45 лет – каждый год.

УЗИ помогает измерить размер кисты и выявить пристеночные образования внутри нее. УЗИ особенно эффективно в возрасте до 30 лет, когда применять маммографию не получается из-за высокой плотности груди.

Среди дополнительных методов диагностики:

• МРТ. Позволяет точно описать строение кисты, а также указывает даже на самые незначительные изменения в окружающих тканях.
• Цитология. На цитологический анализ берут материал, полученный в ходе пункции. Можно узнать о наличии злокачественных процессов.
• Пневмокистография. Помогает изучить стенки капсулы. В полость вводят воздух, после чего рассматривают границы новообразования.
• Допплерография. Проводится для выявления примесей крови, что указывает на злокачественную природу образования.

Только после биопсии удается установить точный характер кисты и убедиться в отсутствии онкологических процессов. Методы диагностики почти всегда дополняются лабораторными анализами крови и мочи с целью выявления воспалительных процессов в организме.

Как проводится пункция

Прокол молочной железы — важный диагностический метод. Бояться этой процедуры не стоит. Проводится она следующим образом:

1. Пациентка ложится на кушетку на спину, раздевается до пояса.
2. Медицинская сестра смазывает место предполагаемого прокола анестезирующим кремом или вводит инъекцию легкого местного обезболивающего. Общий наркоз для операции не требуется. Если пациентка нервничает, накануне манипуляции врач может назначить ей прием успокаивающих препаратов в дозировке, соответствующей возрасту.
3. Хирург вводит иглу в молочную железу и берет оттуда содержимое, которое затем помещается в пробирку и направляется на анализы.
4. Место прокола закрывается стерильной салфеткой. После этого пациентка должна провести некоторое время в состоянии покоя, а потом может идти домой. Содержимое, которое берется из молочной железы, направляется в клиническую лабораторию.

Причины развития новообразования

Гормональная перестройка организма в период менопаузы может спровоцировать образование кисты в молочной железе

К образованию кист приводит нарушение гормонального фона, причиной которого могут быть гинекологические болезни. Это распространенное заболевание, встречающееся почти у каждой второй женщины. Спровоцировать кисту грудной железы могут такие причины:

• постоянные изменения в организме, вызванные менструальным циклом;
• резкая гормональная перестройка во время беременности и кормления;
• период менопаузы и полового созревания.

Если у женщины есть заболевания гипофиза, отвечающего за выработку определенных половых гормонов, риск возникновения кист также увеличивается.

Гинекологические заболевания являются провоцирующим фактором образования кист в молочных железах

Спровоцировать формирование новообразования могут и другие сопутствующие факторы, которые также влияют на гормоны и состояние груди:

• частые аборты, роды в возрасте от 35 лет, раннее начало менструации;
• отказ от грудного вскармливания, рождение крупного плода;
• гинекологические заболевания: патологии эндометрия, оофорит, аденомиоз, дисплазия тканей и другие нарушения;
• сексуальные патологии и изменения, в том числе применение прерванного полового акта в качестве контрацепции;
• подверженность стрессам, частые психоэмоциональные перегрузки;
• болезни печени и желчевыводящих путей, которые препятствуют естественному устранению отходов распада эстрогенов;
• болезни надпочечников, щитовидной железы, диабет, предрасположенность наследственного характера.

Знание о причинах кисты поможет пациенткам уделить больше внимания профилактике ее формирования и проявить заботу о здоровье.

Подготовка к процедуре

Многие пациентки считают, что делать прокол опасно. Это мнение является всего лишь распространенным заблуждением. Эта процедура опасна не более, чем обычная внутримышечная инъекция. Лучше всего проводить пункцию молочной железы под контролем УЗИ. Главное — правильно подготовиться к операции:

1. Сдать общие анализы мочи и крови. Если анализы выявят наличие в организме воспалительного процесса, пункция откладывается до тех пор, пока очаг воспаления не будет ликвидирован.
2. Сдать анализы на свертываемость крови.
3. Ничего не есть как минимум за несколько часов до операции, так как введение лекарства может спровоцировать рвоту.
4. Не носить бюстгальтер, сдавливающий грудь, как минимум за несколько дней до процедуры, чтобы не нарушить кровообращение. Если кровообращение нарушено, пункция может привести к обширной гематоме в месте прокола.

Манипуляция может быть опасной в том случае, если пациентка будет неправильно ухаживать за местом прокола после проведения пункции. Поэтому перед тем как идти на процедуру, необходимо получить от врача точные указания о том, как ускорить заживление раны после манипуляции. Возможно, врач порекомендует антибиотики для профилактики воспаления, а также антисептики для наружной обработки ранки.

Также для профилактики осложнений после пунктирования пациентка должна избегать контактов с больными инфекционными заболеваниями и не посещать места массового скопления людей, потому что любое медицинское вмешательство приводит к временному ослаблению иммунитета, и риск «подцепить» инфекцию значительно увеличивается.

Техника и разновидности пункции молочной железы

Пункция молочной железы осуществляется в амбулаторных условиях и не требует специфической подготовки. Перед проведением пунктирования пациентке сделают УЗИ, маммографию, кистографию, которые позволят уточнить локализацию и размеры патологического очага. Следующим этапом диагностического поиска станет прокол и взятие ткани для цитологического исследования.

Нежелательно проводить пункцию накануне менструации или во время нее, а оптимальным считается промежуток между 7 и 14 днями менструального цикла. За неделю до назначенной пункции следует отменить препараты, способствующие разжижению крови (аспирин, варфарин), нестероидные противовоспалительные средства. За день до пункции лучше не употреблять алкоголь.

Для уменьшения неприятных ощущений зону прокола обрабатывают местными анестетиками, хотя в ряде случаев проведенная без анестезии процедура не приносит боли благодаря очень тонкой игле.

На пункцию нужно приходить в удобной, не стесняющей одежде, которую легко снять и потом надеть. Если женщина очень волнуется, и процедура будет проводиться после введения седативных препаратов, то лучше заранее подумать, кто из родственников или близких сможет помочь добраться домой.

Самым распространенным вариантом пункции грудной железы является прокол под контролем УЗИ — пункционная биопсия. При проведении исследования пациентка может сидеть или лежит на спине, область пункции обрабатывается раствором антисептика, затем берется шприц с пункционной иглой, которая вводится в зону патологического очага. Для достижения высокой точности врач использует аппарат УЗИ, показывающий не только локализацию очага, но и движение к нему иглы сквозь ткань молочной железы. После забора измененной ткани игла быстро извлекается, а место пункции обрабатывается антисептиком и укрывается сухой салфеткой.

Взятый посредством пункции материал сразу же отправляется на цитологическое исследование, результат которого можно получить в ближайшие дни. Пункционная биопсия позволяет провести наиболее точную диагностику путем микроскопического анализа клеток, взятых на исследование.

После пункционной биопсии возможны некоторые неприятные последствия — отек тканей и гематома в месте прокола. Чтобы минимизировать вероятность этих эффектов специалисты рекомендуют сразу после операции приложить к железе пакет со льдом. При сильной болезненности могут быть назначены обезболивающие препараты.

Если боль вызвана скоплением в кистозной полости экссудата, который распирает и давит на железистую паренхиму, то пункция кисты молочной железы помогает значительно уменьшить болевой синдром и дискомфорт в груди.

Пункционная тонкоигольная биопсия применяется обычно при хорошо доступных ощупыванию, поверхностно расположенных образованиях. В диагностически более сложных случаях, помимо описанной, используются и другие методы пункции тканей молочной железы. К ним относят:

• Стереотаксическую пункцию;
• Толстоигольную;
• Инцизионную и эксцизионную пункцию;
• Трепан-биопсию;
• Аспирацию кисты молочной железы.

Стереотаксическая (тонко- и толстоигольная) пункция по технике очень похожа на описанную выше, но пациентка обязательно лежит на спине, а в молочной железе хирург пунктирует несколько точек под контролем ультразвука или маммографии (рентгена). Если определить точную локализацию патологически измененных тканей помогает маммограф, то перед пунктированием производится несколько снимков в разной проекции, чтобы полученное изображение было объемным. Метод информативен при глубоко расположенных образованиях, трудно доступных обычной пункции.

Толстоигольная пункционная биопсия подразумевает использование иглы большого диаметра, которая позволяет получить достаточное количество ткани для микроскопического анализа. Этот вид пункции информативнее, так как ткани хватает не только для цитологического, но и гистологического исследования. Вместе с тем, толстоигольная биопсия более болезненнная и обязательно требует местного обезболивания.

Инцизионная биопсия более масштабна, при ней иссекаются фрагменты пораженной паренхимы в условиях местной анестезии. Этот вид пункции показан в случае, когда невозможно исключить наличие рака либо результат обычной пункции нельзя считать достоверным. Удаленные посредством инцизионной биопсии ткани подлежат морфологическому исследованию.

Трепан-биопсия показана при новообразованиях, которые невозможно прощупать. Она проводится при использовании специального биопсийного пистолета под контролем ультразвука. Местная анестезия обязательна.

Пункция кисты молочной железы проводится путем аспирации ее содержимого. Под контролем ультразвука в кисту вводится игла, затем к ней присоединяется шприц, посредством которого берут содержимое кистозной полости и удаляют. Полное извлечение экссудата способствует уменьшению боли, спадению и облитерации полости кисты с выздоровлением.

В качестве не только диагностического, но и лечебного метода при образованиях молочной железы небольших размеров может быть проведена эксцизионная пункция. Она представляет собой малоинвазивное вмешательство, при котором удаляется вся опухоль целиком, если ее размеры не превышают 2,5 сантиметров, в противном случае хирург берет лишь участок образования для гистологического исследования. Эксцизионная биопсия может быть показана при фиброаденоме, фиброме, олеогранулеме и других доброкачественных процессах в железе.

Видео: трепанобиопсия молочной железы

Суть процедуры

Под процедурой пункции кисты подразумевается врачебная манипуляция, которая представляет собой прокол аномального образования, с последующим вытягиванием из него жидкого содержимого.

Такую процедуру назначается маммолог. Она необходима для:

• Определения характера клеток патологического образования, иными словами выявления их злокачественной формы. Такое исследование является обязательным к применению, в тех случаях, если происходит изменение цвета кожных покровов груди или если из сосков происходят различные выделения;
• Лечения кисты. Такая процедура может использоваться в качестве терапевтического лечения. Однако его можно применять только для того, чтобы устранять единичные крупные образования.

Типы пункции

Основная сфера применения такой процедуры – это пункционная биопсия молочной железы, то есть проведение диагностических мероприятий. Исходя из этого, она разделяется несколько типов такой процедуры, которые позволяют выявить параметры патологии:

• Тонкоигольное аспирационное пунктирование. Данный вид процедуры проводят на тех аномалиях, которые можно почувствовать при пальпации. Суть процедуры в том, чтобы сначала очертить проблемную зону, после чего обработать её анестетиком. Далее ввести в железу тонкую углу, находящуюся на шприце, после чего произвести выкачивание определенного количества жидкости;

Стоит знать! Подобная методика является малоинвазивной и не оставляет после себя рубцов.

• Стереотаксическое тонкоигольное пунктирование. Подобного рода методика заключается во взятии уже образов ткани патологии из разных её частей. Когда такое образование имеет небольшой размер, процедуру контролируют УЗИ;
• Толстоигольное пунктирование. Используется подобная процедура, чтобы получить участок ткани значительных размеров, необходимый для более полного изучения и соответственно более точного диагноза. Для этого используют толстую иглу с режущим устройством;
• Стереотаксическое пунктирование. Осуществляется в тех случаях, когда патологию нельзя пропальпировать за счет её глубокого нахождения в тканях;
• Инцизионное пунктрование. Такая процедура это иссечение части опухоли, которая проводится под местными обезболивающими. Её назначают, когда есть сомнения, что аспирационная биопсия дала правильные результаты;
• Эксцизионное пунктирование. Этот вид процедуры считается уже небольшой операцией. Во время неё проводят иссечение части, либо же всей патологии, чей размер составляет менее 2.5 мм. А в случае выявления атипичных клеток, необходимо проводить удаление лимфоузлов.

Толстоигольное пунктирование

Стереотаксическое тонкоигольное пунктирование

Важно! Проведение аспирационных, а также инцизионных процедур не всегда позволяет получить точную информацию. Поэтому рекомендуется проводить именно пункцию.

Показания

Основные задачи пункции заключаются в:

• определении вида опухолевого новообразования;
• выявлении очага поражения;
• восстановлении нарушений, которые могут затрагивать внутренние структуры.

По теме

• Молочная железа

Может ли фиброаденома болеть

• Наталья Геннадьевна Буцык
• 5 декабря 2020 г.

Кроме того, процедура позволяет в некоторых случаях обнаружить наличие микрокальцинатов. К тому же манипуляция проводится при наличии специфических выделений из сосков или, если есть деформация сосочной области.

При наличии объемных новообразований важно проводить тщательное диагностическое обследование.

Пункция показана в следующих ситуациях:

• во время проведения ультразвукового исследования был выявлен очаг поражения без проявления характерной симптоматики, с помощью которого появляется вероятность определения опухоли доброкачественного характера;
• при маммографии не было выявлено кистозных наростов, в то время как УЗИ показало их наличие.

Микрокальцинаты

Представляют собой участки обезвествленной ткани небольших размеров. При внимательном их рассмотрении на маммографии отчетливо видны плотные структуры, которые не похожи на другие.

При таком состоянии назначается только процедура тонкоигольной биопсии. Редко когда может применяться вакуумная аспирация.

Нарушение структур грудной железы

Необходимо понимать, что искаженные протоки молочных желез – это явный признак развития злокачественного новообразования. Ультразвуковое исследование в большинстве случаев редко показывает такое состояние. По этой причине специалисты прибегают к применению пункции.

Данная процедура, если выявляются нарушения в структурном строении органа, осуществляется в обязательном порядке под контролем ультразвукового аппарата.

В случае когда исследование показывает патологические клетки, после пункционной манипуляции дополнительно проводится хирургическая биопсия.

Размеры образований

Пункция показана не для всех размеров опухолей. Если есть подозрения на кисту, то в первую очередь делают УЗИ и маммографическое обследование. При объеме новообразования, не превышающем 1-1,5 сантиметров, допускается пункционная процедура.

Аспирация

В случае когда развитие кисты сопровождается неприятными ощущениями и дискомфортом, врач назначает тонкоигольный вид диагностики.

По теме

• Молочная железа

Увеличиваются ли лимфоузлы при мастопатии

• Наталья Геннадьевна Буцык
• 29 ноября 2020 г.

К показаниям относят такие патологические признаки, как:

• выявление утолщения стенок;
• наличие пристеночных отложений;
• неоднородность структуры.

Дополнительным показанием является отсутствие усиления акустической тени на УЗИ.

Расшифровка результатов пункции

Анализ пунктата обычно делается в течение 3-4 дней, но при необходимости может быть проведено и срочное исследование – в течение нескольких минут.

Варианты заключения могут быть следующими:

• результаты в пределах нормы;
• обнаружена доброкачественная опухоль (аденома, липома, фиброма, цистоаденопаппиллома);
• обнаружена киста молочной железы;
• обнаружен воспалительный процесс;
• выявлена раковая опухоль – даются ее подробные характеристики в соответствии с примененными методами;
• диагноз не уточнен, требуется дополнительное исследование.

Полученные результаты являются основанием для выработки лечебной тактики – консервативного, хирургического лечения, или комбинированного лечения в онкологическом диспансере.

Правила подготовки

Особой подготовки к пункции и УЗИ груди нет. Рекомендуется проводить обследование на 7-10 день менструального цикла, то есть через 2-3 дня после окончания месячных. В этот период новообразования максимально увеличены, что повышает точность диагностики.

Диета и прием каких-либо препаратов не требуется. Достаточно провести гигиеническую обработку груди. Если женщина постоянно принимает гормональные средства, антикоагулянты, следует временно прекратить лечение. Возможность перерыва обсуждается с лечащим врачом.

Особой подготовки к проведению исследования нет. Не рекомендуется перед взятием материала принимать какие-либо лекарства, если они не назначены врачом. Запрещено пить обезболивающие препараты на основе нестероидных противовоспалительных веществ, аспирина. При необходимости врач выполнит обезболивание средствами, не снижающими свертываемость крови.

В день манипуляции не следует пить кофе и употреблять продукты, повышающие артериальное давление. Возможен легкий завтрак. Анализ проводится сразу после завершения менструального кровотечения, поскольку во второй фазе цикла это может быть затруднительно.

Что такое

Пункция является одной из методик диагностического обследования.

Диагностика – это важный этап, проведение которого должно быть регулярным. Чем раньше будет выявлена болезнь, тем проще ее вылечить без развития серьезных последствий.

Пункция грудных желез представляет собой диагностическое мероприятие, которое заключается во взятии фрагмента ткани (биопсия) для дальнейшего его цитологического исследования.

Такой способ диагностики считается одним из эффективных и максимально точных. Кроме того, при его помощи удается определить природу происхождения доброкачественного образования и его характер.

Стоимость

Пункция с УЗИ молочной железы проводится строго по показаниям врача. Делают ее по месту жительства при наличии медицинского полиса бесплатно. Также можно сделать обследование в частном центре.

Пункция под контролем УЗИ дает возможность разграничить доброкачественные и злокачественные опухоли на ранней стадии. Методика используется для облегчения самочувствия женщины при крупных кистах молочной железы. Процедура переносится легко, не сопровождается осложнениями.

Как делают

Весь процесс должен контролироваться аппаратом УЗИ. Исключение может составлять наличие новообразований, расположенных близко к поверхности. Анализ не требует проведения какой-либо дополнительной подготовки, кроме выполнения рекомендаций специалиста.

В день назначения исследования пациентка приходит и сразу по окончании процедуры может покинуть медицинское учреждение.

Несмотря на то что пункция относится к безболезненным методам, женщина может испытывать незначительный дискомфорт во время введения иглы.

По теме

• Молочная железа

Как выглядит фиброаденома молочной железы на УЗИ

• Ольга Владимировна Хазова
• 29 ноября 2020 г.

Для проведения манипуляций пациентке необходимо занять положение лежа. Вначале специалист при помощи головки камеры определяет точное место локализации кистозной опухоли. После этого вводится игла. Не останавливая ультразвуковой контроль, продолжается проделывание проколов, что позволяет постепенно извлекать кисту из грудной железы.

По завершении пункционной процедуры забранный материал направляют в лабораторию для дальнейшего его гистологического изучения. На получение результатов уходит несколько дней.

Такое диагностическое исследование не представляет опасности для женского организма, а контроль УЗИ позволяет правильно его выполнить.

Ход проведения

Как уже писалось выше, такая процедура может осуществлять как лечебное мероприятие. В том случае, когда патологию можно нащупать своими руками, то и пункцию проводят тоже наощупь. Если существуют какие-либо проблемы, то процедура проводится под контролем УЗИ.

Во время проведения пункции, применяется специальная игла, с помощью которой происходит прокол патологии и через неё выводят содержимое. Далее его направляют на анализы, чтобы провести тест, на наличие в жидкости атипичных клеток или другими словами раковых.

Когда процедура проводится для лечения образования, то после того, как из него эвакуируют содержимое, туда закачивают озон, который приводит к склеиванию стенок. В некоторых случаях, туда могут вводить этиловый спирт, хотя такая процедура и является опасной, за счет шанса развития некроза тканей.

Проводится подобная процедура амбулаторно. В случае применения тонкоигольного способа, использование обезболивающего не требуется. А если для этого будет применяться толстая аспирационная игла, то проводится местная анестезия.

Последний вариант используется, когда существуют большие патологии. При этом перед началом самой процедуры, врач в обязательном порядке должен провести полный визуальный осмотр груди. Его внимание должно быть сконцентрировано на выявлении различных дефектов кожи, от сморщивания и уплотнения, до покраснения. Подробнее об удалении кисты молочной железы.

Больно ли

Женская грудь является одним из самых чувствительных органов. Именно потому в большинстве случаев женщины отказываются от проведения пункции, так как беспокоятся о том, что могут испытывать неприятные болезненные ощущения.

Однако чаще всего процедура проводится без применения анестезирующего препарата, поскольку в ходе проведения мероприятия применяется тонкая игла.

Пункция – это не столько болезненная, сколько неприятная по ощущениям манипуляция.

По теме

• Молочная железа

Роль пункции молочной железы при фиброаденоме

• Ольга Владимировна Хазова
• 15 мая 2020 г.

В большей степени здесь играет психологический аспект. Пациентка представляет себе, что ей будут делать в груди проколы и выкачивать из нее содержимое.

Подсознательно она начинает уверять себя, что такие мероприятия достаточно болезненные. Однако после первого прокола страхи, как правило, исчезают.

Пункция делается с использованием анестезии непосредственно при глубоком расположении кистозного новообразования.