Симптомы и способы лечения фиброаденоматоза молочной железы

Причины возникновения

Многие врачи на вопрос, что такое фиброаденоматоз молочной железы отвечают, что это заболевание относится к доброкачественным опухолям. Предрасполагающими факторами развития фиброаденоматоза являются гормональные нарушения. К таким причинам относятся:

• Нарушение функции щитовидной железы: гипертиреоз или гипотериоз.
• Длительные постоянные стрессы.
• Генетическая предрасположенность.
• Отягощенный наследственный анамнез.
• Дисфункция яичников.
• Сахарный диабет
• Ожирение.
• Нерегулярные половые отношения.
• Поздние роды (старше 40 лет).
• Слишком раннее начало менструации.
• Поздняя менопауза.
• Преждевременное половое созревание.
• Длительный прием оральных контрацептивов.

Также способствуют возникновению фиброаденоматоза различные заболевания печени. Снижение ее интоксикационной и выделительной функций приводит к накоплению продуктов распада в организме, нарушению гормонального фона.

Причины болезни

Основные причины диффузного аденоматоза молочных желёз — резкое повышение уровня эстрогенов, дефицит прогестерона и нарушение регуляторных процессов в организме (нейрогуморальной регуляции). В число факторов, повышающих вероятность возникновения патологии, входят:

• неблагоприятная наследственность (болезни молочных желёз в анамнезе у родственниц по материнской линии);
• состояние фрустрации, обусловленное стрессами, конфликтами с окружающими, неудовлетворённостью семейной или интимной жизнью, социальным положением;
• отказ от рождения детей, аборты, поздняя беременность;
• заболевания придатков матки;
• отказ от кормления ребёнка грудью или резкое сокращение периода лактации;
• травмирование молочной железы или её воспалительное поражение (мастит);

• 
  раннее начало месячных или позднее их прекращение;

• эндокринные сбои (гипотиреоз, диабет, недостаток веса, ожирение);
• повышенное артериальное давление;
• воспалительные заболевания желчного пузыря и протоков;
• болезни надпочечников;
• повышенный радиационный фон;
• привычка загорать топлес;
• проживание в регионах с неблагоприятной экологией;
• несбалансированное питание с повышенным содержанием жиров.

Установлено также, что риск развития диффузного цистофиброаденоматоза молочных желёз повышается у курящих и злоупотребляющих алкоголем женщин.

https://youtu.be/4NctA8FBfSU

Клинические проявления

Основным признаком этого заболевания являются болезненность в молочных железах. Дискомфорт усиливается в предменструальный период. После окончания месячных неприятные ощущения уменьшаются.

Боль носят давящий или распирающий характер. Грудь приобретает повышенную чувствительность. Масталгии могут возникать при ношении бюстгальтера, соприкосновении с тканью одежды.

Также у женщины наблюдаются следующие признаки:

• Выделения при надавливании на сосок.
• Плотная и набухшая молочная железа.
• Увеличение подмышечных лимфоузлов.
• Раздражительность, нервозность.
• Эмоциональная лабильность, нарушения сна.

Боль в груди – симптом фиброаденоматоза
Выделения из сосков при данном заболевании белого или бежевого цвета. Примесь крови, зеленый или коричневый цвет этих выделений должны насторожить пациента. Такие симптомы не характерны для фиброаденоматоза и могут являться проявлением онкологического процесса.

Формы патологии

Существует узловая и диффузная формы мастопатии. Диффузный фиброаденоматоз молочных желез подразделяется на несколько видов:

• Аденоз. При этой патологии в грудной железе преобладает железистый компонент. Распространенность такого вида болезни составляет 60 – 70%. В норме в тканях молочной железы преобладают железистые клетки (альвеолоциты). При аденозе наблюдается повышенная выработка эстрогенов и дефицит прогестерона. Эстрогены вызывают избыточное разрастание железистого эпителия путем активации фибробластов. В результате наблюдается отек внутридольковой ткани и пролиферация альвеолоцитов в млечных ходах.
• Фиброз. Преобладает фиброзный компонент. Новообразование развивается из соединительной ткани. При этом молочная железа при пальпации имеет мелкозернистый характер. Выраженный фиброз характеризуется значительным разрастанием патологической ткани и может привести к деформации органа.
• Множественные кисты. Преобладает кистозный компонент. Это заболевание также называют поликистозом. В этом случае в молочной железе появляются двухсторонние полости, заполненные жидкостью. Кисты располагаются небольшими группами, имеют размеры до 5 мм. Локализуются в верхне – наружном квадранте одной или обеих желез. Считается, что нерожавшие и не кормящие грудью женщины страдают кистозным фиброаденоматозом чаще остальных.
• Смешанная форма. Она сопровождается избыточным ростом железистой и соединительной ткани, образованием кистозных полостей. В патологический процесс также вовлекаются млечные каналы.

Узловойили локализованный фиброаденоматозотличается быстрым формированием уплотнений в железе. При этом нарушается кровообращение внутри опухоли. Размеры узла могут достигать размеры грецкого ореха. Диффузный фиброаденоматоз, при отсутствии лечения, может привести к узловой мастопатии.

Ведущие клиники в Израиле

Фиброаденоматоз молочной железы смешанного типа – сочетает в себе признаки нескольких разновидностей фиброаденом. При данном виде заболевания уплотнение разрастается внутри протока и за его пределами.

В медицине встречается такое понятие, как SUSP-фиброаденома. Это означает подозрение на фиброаденоматоз молочной железы. Также фиброаденоматоз подразделяют на такие виды, как четко выраженный, выраженный незначительно и умеренно выраженный. Но точных характеристик для этих разновидностей фиброаденоматоза нет.

Пролиферацией называют разрастание тканей путем деления клеток. При фиброаденоме в пролиферирующей форме происходит слияние перегородок, которые разделяют отдельные кисты. При этом всю полость заполняют возникающие наросты больших размеров. В просветах между кистами и протоками может образовываться большое число мелких наростов. Эти наросты, выстилаясь слоями, заполняют кисту изнутри или полностью перекрывают расширенный проток.

Фиброаденоматоз молочной железы может встречаться также в диффузной форме, т.е. в железе рассеивается множество кист. Локальный фиброз характеризуется групповым расположением пораженных участков, тем самым легче обнаружить уплотнения в груди. При узловой форме фиброаденоматоза несколько кист, сливаясь, образуют болезненный узелок.

Этот процесс может быть двухсторонним. Узлы, напоминающие лепешки, могут одновременно развиваться в левой молочной железе (лмж) и правой (пмж). Данное заболевание в большинстве случаев наблюдается у женщин в возрасте от 35 до 40 лет.

Аденофиброз бывает узловой и листовой (диффузной) формы. Диффузный фиброаденоматоз молочных желез является более распространенным и делится на:

• аденоз – опухоль с преобладанием железистого компонента;
• фиброаденоз (фиброзный фиброаденоматоз) – новообразование с большей частью фиброзной ткани;
• фиброкистоз – кистозная фиброаденома молочной железы.

Также есть смешанная форма патологии, при которой в равных частях присутствуют все вышеупомянутые ткани, либо две из них, например, когда возникает фиброзно-кистозное новообразование. По тому, насколько выражена клиническая картина, диффузный фиброаденоматоз молочной железы может носить незначительную, умеренную или выраженную форму. В зависимости от локализации, количества опухолей и характера заболевания, может быть:

1. Очаговый фиброаденоматоз – по всей груди происходит образование большого количества узелков. Новообразования не имеют четких границ и сопровождаются постоянными болезненными ощущениями.
2. Локализованный фиброаденоматоз – в груди возникает одна опухоль или несколько, но в одном квадранте либо сегменте. Размер образования варьируется от одного до шести сантиметров. Это уплотнение, которое имеет четкие границы и неоднородную бугристую или зернистую поверхность.

С локализованным фиброаденоматозом молочной железы женщины сталкиваются намного чаще, к тому же, опухоли могут поражать одновременно обе груди. Верхненаружный квадрант поражается чаще, потому что этот ВНК имеет в себе больше фиброзной и жировой ткани.

Диагностика

При подозрении на фиброаденоматозпроводится следующие виды диагностических исследований:

• Ультразвуковое исследование молочных желез. Позволяет выявить наличие кистозных, фиброзных или железистых изменений в ткани органа. С помощью этого метода определяют размеры и характер кист, структуру их стенки. УЗИ обычно проводится в первую фазу менструального цикла.
• Маммография. Существует рентгеновский, магнитно – резонансный, оптический и микроволновой методы данного исследования. Снимок выполняется в двух проекциях: прямой и боковой. На маммограмме можно обнаружить кисты, фиброзные узлы, макрокальцинаты.
• Аспирационная биопсия. При помощи тонкой иглы из полости (кисты) берется жидкость, которую затем отправляют на гистологический анализ. Он подтверждает доброкачественность или злокачественность патологического процесса.
• Цветовая доплеросонография. Позволяет выявить любые мельчайшие структурные изменения мягких тканей железы, определить кровоснабжение имеющихся новообразование.

УЗИ – метод диагностики фиброаденоматоза
В качестве дополнительных методов диагностики используют взятие общего анализа крови, определение уровня половых гормонов и гормонов щитовидной железы. Каждой женщине обязательно назначается консультация гинеколога для выявления гинекологических патологий.

Способы лечения

Тактика лечения фиброаденоматоза зависит от формы заболевания, выраженности клинических проявлений, возраста больной и сопутствующих патологий. Существует хирургический и консервативный варианты лечения.

Также пациентке назначается диета с исключением шоколада, спиртных напитков, крепкого чая и кофе. Разрешается употреблять овощи, фрукты, мясо, молочные продукты.

Нежелательно использовать для лечения народные методы. Это может привести к потере времени и способствовать малигнизации опухоли.

Медикаментозное лечение

Диффузный фиброаденоматоз лечится медикаментозно. Для того, чтобы вылечить данное заболевание необходимо назначение гормонозаместительной терапии. Она заключается в использовании следующих лекарственных средств:

• Гормоны щитовидной железы. Их применяют при наличии гипотиреоза или гипертиреоза.
• Гестагены. К ним относятся препараты прогестерона. Они обеспечивают нормальное функционирование половых органов и молочных желез, устраняют гиперэстрогенемию. Используются таблетки, вагинальные свечи или гели.
• Комбинированные оральные контрацептивы. Эти лекарства уменьшают пролиферацию железистого эпителия, препятствуют формированию кист и развитию фиброаденомы.
• Агонисты гонадотропных гормонов. Их применяют для подавления синтеза эстрогенов яичниками и снижения выработки эстрадиола. Это нормализует гормональный фон женщины и уменьшает вероятность возникновения фиброаденомы.

В качестве дополнительных препаратов используют обезболивающие, противовоспалительные средства, гепатопротекторы, антиоксиданты. Также назначают витамины группы А, В, Е, адаптогены, легкие седативные препараты.

Оперативное вмешательство

Узловая формафиброаденоматозамолочныхжелез не лечится консервативными методами и требует хирургического вмешательства. Показаниями к операции являются быстрый рост кистозных образований, большие размеры, высокий риск малигнизации.

При локализованном фиброаденоматозе существует два вида операций:

• Секторальная резекция. При этом происходит иссекание узла вместе со здоровыми тканями. При больших размерах кисты ее содержимое откачивают, а в пустую полость вводят склерозирующие вещества.
• Энуклеация узла. Представляет собой вылущивание только отдельного узелка фиброаденомы. Разрез в этом случае делают по границе ареолы и накладывают небольшой шов.

Оперативное вмешательство – метод лечения фиброаденоматоза
В послеоперационном периоде назначают нестероидные противовоспалительные средства: кеторол, кетонал, фламакс. Иногда для профилактики назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия.

Лечение мастопатии

Чтобы назначить лечение локализованного фиброаденоматоза молочной железы, врачом определяется разновидность и стадия заболевания. На принцип лечения болезни непосредственно влияет возраст пациентки.

Заболевание молочной железы предлагается лечить двумя методами:

1. консервативное лечение — проводится с целью восстановления тканей, нормализации гормонального фона, избавления от симптомов
2. хирургическое лечение — удаляется очаг поражения

Консервативное лечение

Помимо приема препаратов, направленных непосредственно на лечение мастопатии и выравнивание гормонального фона, необходима поддерживающая терапия. Врачом также прописывается прием витаминов. В частности, витамины группы В, действие которых нацелено на улучшение обменных веществ. Витамины А, С, Р содействуют укреплению сосудистой стенки и уменьшают отеки, витамин Е — влияет на гормональные и жировые обмены.

Чтобы снять отечность и снизить боль в молочных железах, лечебный эффект оказывают средства мочегонного и противовоспалительного характера. Привести в норму нервную систему можно за счет приема успокоительных препаратов.

Консервативное лечение фиброаденоматоза предполагает соблюдение диеты. Важно ограничить употребление горячих напитков, таких как чай, кофе и какао. Необходимо внести в рацион разнообразие, включить непосредственно свежие овощи и фрукты.

В каких случаях необходимо хирургическое вмешательство

Решение о радикальных мерах принимается в следующих случаях:

• крупные размеры патологического образования
• стремительный рост узлов
• подозрения на злокачественную опухоль
• тяжелое протекание заболевания

Преимущественно удаляется отдельная часть молочной железы. Если наблюдается локализация множественных локальных фиброаденом, расположенных по всей груди, железа удаляется полностью. По завершении операции удаленная часть направляется на анализ. Радикальное иссечение — гарант полного излечения.

Рецепты народной медицины при фиброаденоме

Народный путь лечения локализованного фиброаденоматоза включает в себя использование средств, направленных на налаживание гормонального фона и обменных процессов в организме. При этом натуральные составляющие не вызывают побочных эффектов. Лечиться в данном случае предлагается травами, такими как валериана, березовые почки, крапива, корень лопуха, кукурузные рыльца. Для внешнего использования применяют капустный лист, который нужно прикладывать на больное место.

Вовремя проведенное лечение дает положительный прогноз локального фиброаденоматоза молочной железы.

https://youtu.be/s9GCEesIOxw

Фиброаденома и ЭКО

При процедуре ЭКО женщине назначается стимулирующая терапия, которая усиливает выделение эстрогенов. Такой метод способствует быстрому развитию яйцеклеток в яичниках. Однако это также приводит к увеличению имеющейся доброкачественной опухоли в молочной железе.

На сегодняшний день тактика лечения мастопатии перед проведением ЭКО определяется строго индивидуально. При диффузномфиброаденоматоземолочной железыбывает достаточно консервативного лечения.

При узловой фиброаденноме перед искусственным оплодотворением рекомендуют удаление кистозных образований.

Диагностирование заболевания

Обратите внимание! Все симптомы заболевания условны и вполне могут говорить о других проблемах со здоровьем. Поэтому для правильной постановки диагноза необходима консультация специалиста.

Для диагностирования этого заболевания существует несколько методов. Самым первым является консультация у специалиста. Методом пальпации он может выявить количество и качество новообразований. Выяснив анамнез заболевания, врач может отправить на УЗИ (обычно его проводят женщинам до 35 лет), для выяснения степени зараженности и для определения структуры новообразований. Также может назначаться маммография (с учетом использования радиоактивного излучения этот метод используются для диагностирования болезни у женщин старше 35 лет, так как с возрастом чувствительность к рентгену снижается), анализ на содержание гормонов в крови. А для диагностирования патологий назначают биопсию, для этого изымается частичка новообразования из молочной железы. Для выявления всевозможных осложнений могут назначить МРТ и разные анализы крови, в том числе и на онкомаркеры для установления наличия или отсутствия раковых клеток. Как правило, для большей информативности и точности лабораторных исследований их проводят в первые дни менструального цикла.

Важно! Обнаружить заболевания молочных желез возможно на ранних стадиях заболевания, применив метод самообследования.

Профилактика фиброаденоматоза молочной железы

Профилактические мероприятия включают в себя:

• Регулярный осмотр у маммолога.
• Ежемесячное самообследование молочных желез.
• Ношение удобного, не сдавливающего бюстгальтера.
• Отказ от употребления спиртных напитков и курения.
• Использование оральных контрацептивов.
• Кормление грудью после родов не менее 3-х месяцев.
• Ведение полноценной половой жизни.

Регулярный осмотр у маммолога входит в меры профилактики фиброаденоматоза
Диффузный фиброаденоматоз молочной железыявляется частым заболеванием женщин детородного возраста. При обнаружении уплотнения в груди, появлении давящих или распирающих болей необходимо срочно обратиться к врачу. Своевременная диагностика и комплексное лечение помогут избежать неприятных осложнений и малигнизация опухоли.

https://youtu.be/_TFg7vFsJco