Даже у совершенно здоровой женщины иногда возникают менструальные нарушения. Особенно часто отклонения бывают в период полового созревания, а также после начала климакса. Обычно женщина знает по своим ощущениям, когда происходит овуляция, чувствует приближение менструации. Но иногда цикл протекает нетипично: месячные приходят позже, отсутствуют характерные боли внизу живота и в груди. Скорее всего, в данном случае цикл является ановуляторным. Не всегда стоит волноваться и отправляться к врачу. Если это патология, то появляются и другие симптомы гинекологических заболеваний.
График БТ при ановулярном менструальном цикле
В случае ановулярного менструального цикла базальная температура во второй фазе цикла не увеличивается. Изменения температуры колеблются в пределах +36,4С до +36,9,С. Это означает, что при этом типе ежемесячного цикла беременность не наступает, так как не происходит созревания яйцеклетки.
График БТ при ановулярном менструальном цикле
Чтобы убедиться, что существует проблема с зачатием, график базальной температуры надо составлять на 2-3 последующих менструальных цикла.
Когда обращаться к врачу
И только после подтверждения, что беременность не наступает, обращаться к врачу, если:
- График показывает понижающуюся базальную температуру на протяжении всего менструального цикла (ановуляторный цикл);
- График базальной температуры показывает повышение температуры на всем протяжении ежемесячного цикла (Гиперпролактинемия);
- На графике отображается прямая линия, которая указывает на недостаточность желтого тела;
- При наступлении беременности базальная температура нарастает очень быстро. Если она в середине месячного цикла замедляется, то это указывает, на проблему с гормональной системой женщины;
- Задержка менструации без наступления беременности;
- Месячный цикл длится более 35 дней или менее 21 дня.
Когда обращаться к врачу
График базальной температуры при беременности
Во время беременности желтое тело в яичнике сохраняется длительный период. Оно продуцирует прогестерон, без которого нормальное течение беременности невозможно. Гормон вызывает расслабление матки, необходимое для профилактики выкидыша. Также прогестерон способствует изменениям в молочных железах, и предотвращает следующую овуляцию в яичниках. Высокая базальная температура при беременности сохраняется на протяжении всех девяти месяцев. С момента образования плаценты на 16 неделе прогестерон начинает синтезироваться в ней, поэтому желтое тело в яичнике редуцируется. Фото (график базальной температуры при беременности) Если женщина измеряла температуру на протяжении цикла, то она может заподозрить беременность при отсутствии её снижения перед менструацией. График базальной температуры при беременностипомогает увидеть, что она стабильно держится выше 37 градусов. Через 7 дней после овуляции может быть небольшое снижение температуры из-за имплантации яйцеклетки в эндометрий. Если она начинает колебаться при положительном тесте на беременность, то надо срочно идти к врачу. Это может быть признак начинающегося выкидыша. В норме базальная температура беременной не должна уменьшаться более чем на 0,2 градуса.
Колебания
На протяжении месячного цикла от одной менструации до другой, базальная температура меняется. Эти колебания связаны напрямую с изменением уровня половых гормонов у женщины. Температура перед началом менструации повышается, что особенно видно при ее измерении в утренние часы. Метод составления графика базальной температуры по-прежнему считается одним из достоверных методов определения овуляции яйцеклетки.
Колебания в графике
Как правильно измерять базальную температуру?
- Первый замер надо делать сразу после утреннего пробуждения, не вставая с постели и не завтракая.
- Градусник вставляют в задний проход, влагалище или в рот, под язык. Держать градусник надо 5 минут.
- Начинать измерения БТ надо сначала очередной менструации.
- Показания замеров заносятся в график сразу. В температурный лист вносят все записи, характеризующие состояние женщины (тянущие боли внизу живота, выделения из влагалища, половой акт и прием лекарств).
На основании графика БТ можно увидеть колебание уровня половых гормонов и убедиться, что овуляция яйцеклетки произошла, значит, наступила беременность. Одним из главных преимуществ базальной температуры является то, что предоставляется возможность оценить работу яичников на протяжении всего менструального цикла в динамике развития. Недостатком метода для женщин является то, что измерения базальной температуры требуют ежедневного и тщательного проведения манипуляции с градусником и не менее тщательное занесение полученных данных в температурный лист.
График базальной температуры
Эта проблема – из тех, что приходят неожиданно и бьют больно. Чаще всего молодая девушка вообще не знает, что у нее ановуляторный цикл: график базальной температуры (БТ) она не ведет, тесты на овуляцию не делает. И это естественно, ведь беременеть она пока не собирается. Менструации приходят в срок, ничего не болит и не беспокоит.
И вот она решает стать мамой. Но наступает второй цикл, третий, четвертый… Проходит несколько месяцев бесплодных (во всех смыслах слова) попыток завести ребенка. Женщина начинает «ловить» овуляцию с помощью тестов или градусника. И выясняет, что у нее во второй фазе цикла базальная температура низкая. Часто (хотя и не всегда) это тревожный звоночек о том, что с женским здоровьем не все в порядке.
Каким должен быть график БТ
Месячный цикл здоровой женщины состоит из двух основных фаз – фолликулярной и лютеиновой. В первой фазе в женских яичниках зреют фолликулы – женские половые клеточки. Один фолликул (реже несколько) созревает быстрее других. Это так называемый доминантный фолликул. Примерно в середине цикла он лопается и из него выходит зрелая яйцеклетка. Процесс выхода яйцеклетки называется овуляцией.
На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело – это особая железа, вырабатывающая гормоны (в частности, прогестерон). Стартует лютеиновая фаза цикла, во время которой слизистая оболочка матки становится рыхлой, чтобы принять оплодотворенную клеточку. Если зачатие не происходит, примерно через две недели после овуляции начинаются месячные.
Чтобы отследить овуляцию, можно использовать специальные аптечные тесты. Но они довольно дорогие. Поэтому многие применяют метод измерения базальной температуры: на протяжении всего цикла меряют температуру в прямой кишке. Делать это нужно утром, сразу после пробуждения, не вставая с кровати.
На протяжении первой фазы цикла базальная температура обычно составляет 36,0-36,7 градусов. Ближе к середине цикла она может упасть на несколько десятых градуса, а потом, после овуляции, резко поднимается до 37 и выше. За несколько дней до менструации БТ может упасть до 36,5-36,9 градусов (хотя это происходит не всегда).
Как проводится диагностика
Точного диагноза по внешнему осмотру невозможно установить, поэтому требуется провести исследования. Они осуществляются у врача–гинеколога осмотром шейки матки и самой матки и прощупыванием яичников на случай отечности. Также производится забор для исследований способом соскоба из слизистой матки.
Кровь для анализа сдается несколько раз в указанный срок цикла для того, чтобы узнать уровень гормонов в разных фазах месячных. Назначается обследование на УЗИ и ультразвуковое обследование, при котором замеряется толщина эпителия матки и как развитие фолликул.
На разных фазах менструального цикла проводится измерение температуры в прямой кишке, при созревании и выходе зрелой клетки температура повышается до 37 градусов.
Что такое ановуляция
При гормональных расстройствах овуляция может отсутствовать. В ановуляторном цикле (цикле без овуляции) фолликул не созревает, либо созревает, но по каким-то причинам не лопается. Соответственно, яйцеклетки нет, и зачатие невозможно.
В этом случае цикл не двухфазный, а монофазный. Базальная температура во второй фазе низкая: она не поднимается выше 36,9. График базальной температуры ановуляторный, если БТ на протяжении цикла колеблется от 36,2 до 36,9 и не поднимается в середине цикла. Бывают даже ситуации, когда БТ после предполагаемой овуляции упала, то есть она становится ниже, чем в первой фазе. Скорее всего, это означает, что овуляции не было.
Пример ановуляторного графика БТ.
График базальной температуры при недостаточности второй фазы цикла (лютеиновой фазы)
Под недостаточностью второй фазы цикла понимают состояние, при котором отмечается снижение количества прогестерона. Овуляция при таких циклах происходит, то есть базальная температура во время зачатия немного поднимается, но редко превышает 37 градусов. Возникает эта ситуация из-за того, что желтое тело функционирует неполноценно. Фото (график базальной температуры при недостаточности желтого тела) Для подобных циклов характерно постепенное повышение температуры в середине цикла (а должно быть резкое). Её пик приходится незадолго до менструации, поэтому не наблюдается должного падения температуры перед месячными. Также на графике выявляется укорочение продолжительности второй фазы цикла. Прогестерон нужен для того, чтобы подготовить эндометрий к имплантации зародыша. Часто при таком диагнозе у женщины отсутствует беременность вообще, либо наблюдаются выкидыши на раннем сроке. Для выявления причины заболевания надо проводить обследование гипофиза, надпочечников и яичников. Измерение базальной температуры помогает выявить отклонения и предпринять необходимые действия в плане обследования и лечения.
Диагностика
Важно знать, что измерение базальной температуры – всего лишь вспомогательный, а не основной метод диагностики ановуляции. Он не особенно точен. Некоторые врачи считают его устаревшим и вообще не рекомендуют своим пациенткам. На температуру в прямой кишке может повлиять множество факторов:
- Неправильное измерение. Например, вы вставляете градусник после того, как сходили в туалет и опять легли в кровать. Или держите градусник недостаточно долго;
- Секс накануне измерения;
- Простудные заболевания;
- Воспалительные заболевания мочеполовой системы;
- Заболевания щитовидной железы и др.
Измерение БТ в течение одного цикла вообще ни о чем не говорит! Нужно мерить температуру хотя бы три цикла подряд. И если во всех трех циклах график монофазный, врач сможет сделать какие-то выводы.
Помните: ни один врач не может поставить диагноз и назначить лечение (например, стимуляцию овуляции) только на основании графика! Хороший доктор проведет гинекологический осмотр и назначит УЗИ-мониторинг овуляции – это несколько УЗИ, которые в течение цикла отслеживают рост фолликулов и овуляцию. Причем делать его нужно не один цикл, а несколько.
Кроме того, могут понадобиться следующие обследования:
- Анализы на гормоны (в каждом конкретном случае список будет разным);
- Возможно, понадобятся тесты на овуляцию. Они более точны, чем измерение БТ, однако и здесь возможен ложноположительный и ложноотрицательный результат;
- УЗИ щитовидной железы, анализ ТТГ при планировании беременности;
- Если врач заподозрит, что причина – в сбое гипоталамо-гипофизарной системы, может быть назначено рентгенологическое исследование черепа или МРТ;
- Диагностическое выскабливание эндометрия и другие исследования.
Как вылечить ановуляторный цикл и забеременеть
Если у вас нет овуляции, стоит обратиться к врачу, который, узнав причину, порекомендует соответствующее лечение. Это может быть, среди прочего – лечение гормонами или контрацептивами. Терапия обычно длится до 6 месяцев, однако, она имеет много недостатков, например, влияет на состояние почек или печени. Другая форма – психологическая поддержка – если, конечно, причина кроется в стрессовом состоянии.
Стимуляция и мониторинг овуляции
Основная цель – вызвать созревание ооцитов и овуляцию у пациентов с нарушением этого процесса. Стимуляцию проводят тогда, когда нет указаний на использование методов вспомогательной репродукции (внутриутробное осеменение и экстракорпоральное оплодотворение).
Чтобы стимулировать овуляцию, чаще всего используют: Кломифен цитрат (Клостилбегит)
Это эффективное, дешевое и простое в употреблении лекарство (таблетки). Основными показаниями для лечения являются:
- бесплодие из-за отсутствия овуляции (чаще всего на фоне синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) или других причинно-следственных факторов),
- бесплодие с неопределенной причиной (в определенных ситуациях),
- подготовка к внутриутробному осеменению (в выбранной группе женщин).
Положительный ответ яичников на таблетки происходит в 60-80% случаев. Беременность наступает более чем в 70% случаев, у многих получается забеременеть в первые три цикла лечения.
Гонадотропины
Это естественные гормоны: ФСГ (фолликулярный стимулирующий гормон) или ЛГ (лютенизирующий гормон). Такие же гормоны в естественном цикле производятся гипофизом.
Показаниями к стимуляции овуляции гонадотропинами являются:
- нарушения овуляции, вызванные гипогонадотропным гипогонадизмом,
- нарушения функции гипоталамо-гипофиза, когда использование кломифена цитрата не привело к ожидаемому результату,
- внутриматочное осеменение, оплодотворение in vitro.
Основным принципом стимуляции является его мониторинг с помощью ультразвукового исследования, а в некоторых случаях при оценке концентрации эстрадиола в сыворотке в качестве детерминанта нормальной функции везикула.
Фармакологическая индукция овуляции
Основной причиной бесплодия является овуляция у женщин с СПКЯ. Стимулирующие препараты обычно назначают в таблетках со 2 по 5 цикла. В результате их использования 60-80% женщин удается достичь овуляции, и около 20% из них забеременеть. Эти лекарства следует принимать только в течение нескольких месяцев, и лечение следует контролировать. При отсутствии ответа на стимуляцию вводят гонадотропины. Внедрение гонадотропинов требует опыта и тщательного наблюдения за созреванием фолликулов в яичнике из-за значительного риска серьезных осложнений, таких как множественная беременность и синдром гиперстимуляции яичников.
Хирургическая стимуляция овуляции
Лечение проводится только у женщин, которые прошли курс лечения (неудачный) овуляции с помощью медикаментов. В ходе лапароскопии выполняется несколько проколов в яичниках. Операция позволяет восстановить овуляторные циклы в течение некоторого времени. Процедура не выполняется многократно из-за риска осложнений. К ним относятся послеоперационные спайки и снижение овариального резерва.
Ингибирование секреции пролактина
Поликистоз яичников может быть связан с чрезмерной секрецией пролактина – гормона, вырабатываемого в гипофизе. В физиологических условиях он отвечает за производство молока в период лактации. В дополнение к этому, его чрезмерная секреция и, следовательно, слишком высокая концентрация в крови является одной из причин отсутствия овуляции. Лечение бесплодия включает введение препаратов, которые ингибируют секрецию пролактина.
Оплодотворение in vitro
Женщины, планирующие беременность, должны иметь базовые диагностические тесты до внедрения препаратов, стимулирующих овуляцию. Если у любого из партнеров существуют дополнительные факторы, ограничивающие рождаемость, следует учитывать методы вспомогательной репродукции.
Восстановление овуляции с помощью диеты
10%-ное снижение массы тела у женщин с СПКЯ, страдающих ожирением или избыточным весом, может компенсировать причины бесплодия и восстановить нормальную овуляцию даже в 50% случаев.
Соответствующая диета и повышенная физическая активность повышают чувствительность тканей организма к инсулину. Активность андрогенов в яичнике улучшается, и появляется возможность для правильного развития фолликула и овуляции. Снижение массы тела также оказывает благотворное влияние на улучшение метаболизма углеводов и липидов, секрецию инсулина, резистентность к инсулину и симптомы гиперандрогенизации.
Причины ановуляторных циклов
Иногда ановуляция – это не патология, а норма. Об этом можно говорить в следующих ситуациях:
- У юных девушек до 15-18 лет;
- Беременность и послеродовый период;
- Кормление грудью;
- Применение КОК (оральных контрацептивов) или гормональных препаратов;
- Серьезные физические нагрузки (например, у спортсменок);
- В норме у молодой здоровой девушки может быть до 4 ановуляторных циклов в год. К 40 годам у большинства женщин всего 3-5 овуляций за год.
Причины отсутствия овуляции
Причины ановуляторного цикла могут быть разными:
- гормональные нарушения гипоталамо-гипофизарной системы;
- нарушения в работе щитовидной железы;
- заболевания органов малого таза;
- множественные кисты яичников;
- наступление ранней менопаузы;
- воспалительные процессы эндометрия и шейки матки;
- прием ранее неправильно подобранных контрацептивов;
- несбалансированное питание, авитаминоз;
- переутомления, стрессы, недостаток сна;
- излишняя физическая нагрузка.
Еще одной из причин отсутствия овуляции может стать гормональная перестройка репродуктивных органов, связанная с пубертатным периодом или наступлением менопаузы, а также с беременностью и лактацией. Отсутствие овуляции по таким причинам гинекологи не рассматривают как патологию.
У здоровых женщин допускаются в пределах нормы 1–2 ановуляторных цикла в год, не имеющих видимых причин или связанных со сменой климата (например, поездка в отпуск).
Признаки ановуляции
Часто эта патология проходит бессимптомно. У девушки регулярный месячный цикл и в целом ее ничего не беспокоит. У некоторых женщин могут наблюдаться следующие признаки:
- Сбой цикла: он нерегулярный, месячные скудные или, наоборот, слишком обильные;
- В середине цикла нет характерных признаков овуляции: слизистых выделений, дискомфорта в животе;
- Избыточное оволосение и проблемы с весом (это бывает при поликистозе яичников);
- Повышенная эмоциональность, утомляемость.
Менструация при ановуляторном цикле
Характер и длительность месячных при ановуляции могут не меняться. У некоторых женщин случаются задержки, которые заканчиваются длительными безболезненными менструациями с различной кровопотерей. При ановуляторных циклах месячные могут быть как обильными, так и скудными, что зависит от уровня гормонов.
Слишком обильная
При избытке эстрогена наблюдается обильная кровопотеря. При этом гинеколог часто обнаруживает гиперплазию эндометрия, когда он разрастается и утолщается не только в середине цикла, но и в конце.
Женщина может наблюдать выделение сгустков крови значительных размеров. При этом месячные будут менее болезненными. Если ситуация повторяется часто, то может развиваться анемия из-за потери крови. Кроме того, увеличивается и длительность критических дней, что приводит к нарушению общего самочувствия пациентки.
Скудная или ее отсутствие
Если эстроген растет слишком медленно, а прогестерона недостаточно, слизистый слой матки истончается. Результатом становятся скудные месячные без выделения остатков эндометрия. Объем кровопотери составляет менее 50 мл в сутки. Длительность менструации также сокращается. В некоторых случаях критические дни исчезают вообще.
Когда месячные идут вовремя
При ановуляции может сохраняться регулярность цикла. Нарушенный баланс гормонов влияет только на яичники. Рост фолликула не наблюдается, или же он претерпевает обратное развитие.
При этом снижается количество гормонов, что и приводит к кровотечению, которое напоминает менструацию, но по сути таковой не является. Критические дни приходят регулярно, по характеру и протеканию ничем не отличаются от нормальных.
Лечение
Причин ановуляции очень много. Поэтому универсальных рецептов и схем лечения быть не может. Все будет зависеть от результатов анализов конкретной пациентки. Врачу важно установить причину этого состояния и устранить ее.
- Иногда бывает достаточно скорректировать питание и образ жизни, избегать недосыпа и переутомления. Например, взять отпуск;
- Если виновато ожирение, придется худеть;
- При недостатке веса необходимо его набрать (жировая масса должна составлять не менее 18% массы тела);
- Если проблема – в патологии щитовидной железы, назначаются гормоны, которые наладят ее функцию. Часто этого бывает достаточно, чтобы началась овуляция;
- Проблемы с гипофизом решаются приемом гормональных препаратов или препаратов, которые усиливают кровообращение головного мозга;
- Если проблема – в воспалительном заболевании, нужно вылечить его либо добиться стойкой ремиссии;
- При поликистозе чаще всего назначают гормональные препараты;
- Иногда помогает назначение оральных контрацептивов коротким курсом (на 2-3 месяца). КОК «запустят» яичники, и после отмены возможна самостоятельная овуляция;
- В некоторых случаях требуется стимуляция специальными препаратами. Например, назначается клостилбегит для стимуляции овуляции;
- В качестве вспомогательных методов применяется фитотерапия, физиолечение, витаминотерапия.
Ановуляция в 90% случаев успешно лечится. Важно найти хорошего врача, следовать его рекомендациям и верить, что уже скоро вы придете к нему на прием с красивым круглым животиком.
При безуспешных попытках забеременеть, женщины начинать уделять больше внимания менструальному циклу. Они высчитывают «залетные» дни и тщательно следят за длительностью месячных, забывая провериться на качество овуляции. А ведь наличие критических дней, ещё не показатель того, что организм овулирует. Ановуляторный цикл (ановуляция) — одна из самых распространенных причин женского бесплодия.
Что такое овуляция и как она связана с беременностью
Организм здоровой половозрелой женщины полностью адаптирован для зачатия, вынашивания ребёнка и родов. О том, что с репродуктивной системой все в порядке, можно судить по стабильности ежемесячных процессов — овуляции и менструации.
Овуляция — это созревание и выход созревшей яйцеклетки из яичника в маточные трубы для оплодотворения. Менструация — кровотечение, выводящее из матки слизистый слой (эндометрий), образующийся каждый новый цикл, и неоплодотворенную яйцеклетку. Если же оплодотворение произошло, яйцеклетка прикрепляется к стенкам матки, и месячные не начинаются.
После родов цикл возобновляется, и так каждый месяц из года в год. Но иногда, по какой-то причине, яйцеклетка не образуется или не созревает. Патологическое состояние, при котором не происходит выход яйцеклетки, готовой для оплодотворения, называется ановуляцией ( anovulation).
Ановуляторный цикл — это период менструальных кровотечений в одной фазе, при котором отсутствует овуляция и образование желтого тела. Регулярность наступления менструаций при этом может сохраняться.
Выделяют два вида ановуляторного цикла:
- физиологический — нормальный;
- патологический — требующий лечения.
Ановуляция может происходить время от времени, до нескольких раз в год, и это считается нормой. С возрастом такие сбои происходят всё чаще, плавно перетекая в климакс. Но бывает, что даже у молодой женщины овуляции нет совсем — это веская причина для диагностики и лечения бесплодия .
Возможные причины
Существует ряд возможных причин для возникновения ановуляции, но самой частой по праву считают нарушенную работу эндокринной системы. Для того чтобы овуляция происходила регулярно, должна быть хорошая связь между тремя частями тела:
- Гипоталамусом;
- Гипофизом;
- Яичниками.
Доктора называют это осью HPO. Один раз за цикл гипоталамус в мозге получает от гипофиза сигнал о том, что пришло время подготовиться к овуляции. Гипофиз отвечает путем отправки другого химического сигнала в яичники, сообщая им о том, что пора начать подготовку «спящих» фолликулов яичников.
Когда один из них полностью созревает, яичники получают еще один сигнал от мозга, и фолликул высвобождает яйцеклетку. Этот процесс и есть овуляция.
Однако иногда в этой цепочке управления HPO наблюдаются сбои. Чрезмерные физические нагрузки могут нарушить репродуктивные функции гипоталамуса, что приводит к дисбалансу гормонов. Ановуляция может быть вызвана рядом других факторов, к которым часто относят некоторые из следующих:
- Экстремальные упражнения;
- Неправильный образ жизни;
- Гиперпролактинемия;
- Преждевременный овариальный отказ;
- Перименопауза или низкие запасы яичников;
- Дисфункция щитовидной железы (гипертиреоз).
Другие возможные факторы, способствующие ановуляции, могут включать:
- Курение;
- Побочные эффекты лекарственного средства;
- Гормональные сбои при наличии определенных заболеваний.
https://youtu.be/R7EIpy4hWXI
Одним из наиболее сложных состояний, связанных с ановуляцией, является синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Заболеваемость СПКЯ приходится на 5% женщин репродуктивного возраста.
Во многих, но не у всех пациентов с СПКЯ наблюдаются нечувствительность к инсулину и ожирение, постоянные проблемы с менструальным циклом.
Цикл связан и с весом женщины, ее пищевыми привычками. Многие пациенты шокированы, узнав, что эстроген и прогестерон (а также другие стероидные гормоны в организме) сделаны из холестерина. По этой причине диеты с низким содержанием жиров или холестерина могут создавать дисбалансы гормонов, приводящие к нарушениям менструального цикла.
Молекула холестерина и их цепи — основа для создания активных женских половых гормонов.
Например, для создания определенных типов молекул эстрогенов требуется не менее 6 цепей. Каждое преобразование зависит от важных белков, называемых ферментами. Эти ферменты, в свою очередь, нуждаются в конкретных витаминах и минеральных сопутствующих факторах, чтобы превратить один гормон в другой. Несомненно, здоровая диета и витамины и / или минералы в терапевтических дозах могут помочь в производстве гормонов женского организма.
Причины возникновения ановуляции
Менструальный цикл без овуляции наиболее распространен в двух разных возрастных группах:
- Девочки, которые только вступили в период взросления
. Подростки обычно испытывают ановуляторные циклы целый год после первой менструации (менархе). - Женщины, близкие кменопаузе(возраст от 40 до 50 лет)
. В их организме происходят значительные гормональные изменения.
В обоих случаях отсутствие овуляции вызывают внезапные изменения уровня гормонов.
У женщин активного детородного периода хроническая ановуляция. Причины:
- гормональные (эндокринные) нарушения, дисфункция яичников;
- воспалительные заболевания репродуктивной системы, ИППП ;
- слишком высокий (ожирение) или слишком низкий вес тела (анорексия);
- экстремальные физические нагрузки;
- позднее половое созревание, ранний климакс ;
- высокий уровень гормона пролактина ;
- сильный стресс
- смена климата.
Возможны и другие причины, например, недоразвитие яичников, генетические проблемы и др.
Косвенные признаки ановуляции, свидетельствующие о гормональных нарушениях:
- рост волос на лице и теле в нехарактерных местах;
- угревая сыпь;
- кровотечения или «мазня» вне цикла;
- проблемы с зачатием.
Признаки того, что овуляция не наступила
Главный признак ановуляции — отсутствие менструации. Остальные симптомы менее заметны, но их вполне можно вычислить, зная как протекает нормальный процесс.
Признаки нормальной овуляции, отмечаемые между 7-14 днями после последних месячных.:
- Изменение характера и количества влагалищных выделений в период всего цикла — от жидких прозрачных до вязких, молочного цвета.
- Болезненность, напряжение молочных желёз.
- Тянущие ощущения в области яичников, внизу живота.
- Скачки базальной температуры.
- Повышенное либидо.
Подробнее о способах определения овуляции написано в нашей статье « Что такое овуляция ».
Лечение ановуляции
Лечение заключается в устранении причины, из-за которой не происходит овуляция. Важно понимать, что самостоятельное лечение этой патологии полностью исключено. Главный совет: выполнять все предписания лечащего врача.
Гинеколог может назначить:
- Гормональные препараты
. Существуют лекарства, стимулирующие овуляторный процесс. Они влияют на созревание фолликулов, увеличение уровня эстрогена и улучшают возможности выхода яйцеклетки из яичника. Назначаются такие лекарства только после сдачи всех анализов, так как неправильные дозировки ведут к ещё более худшему состоянию — гиперстимуляции яичников. Также важно знать, что при гормональной стимуляции овуляции может созреть сразу несколько яйцеклеток, что приведет к многоплодной беременности . - Антибиотики, противовирусные препараты
. При обнаружении инфекций, их обязательно пролечивают. Даже при восстановлении цикла и овуляции, воспалительный процесс в половой системе рано или поздно приведет к бесплодию. С ИППП связаны такие проблемы, как непроходимость труб , гидросальпинкс — гнойное воспаление яичника, при котором он просто расплавляется. - Хирургическое лечение
. Если ановуляторные циклы связаны с патологиями органов, проводится операция. - Изменение образа жизни.
Если нарушения цикла связаны с внешним воздействием, таким как питание или образ жизни, лечение будет включать регулирование привычек питания и смягчение физических упражнений. Могут также быть придется бороться с лишним весом или, напротив, его набирать.
Иногда, женщине счастье материнства дается очень тяжело, поэтому старайтесь не запускать заболевания и своевременно обращайтесь к гинекологу .
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter