Почему месячные стали менее обильными и короче: в чем причины

В период одной менструации женщина теряет до 150 мл крови. В зависимости от особенностей организма и воздействия внешних факторов этот показатель изменяется. Если объем выделяемой крови составляет менее 50 мл, то такие месячные считаются скудными. Это бывает обусловлено патологией и воздействием извне. Выявить истинные причины скудных месячных может только врач.

Вторичный гипоменструальный синдром

Многих женщин, услышавших о скудных месячных, интересует, какие это выделения и чем они отличаются от нормальных менструаций. На самом деле разобраться в данном вопросе достаточно просто.

В норме цикл составляет не менее 21 и максимум 35 дней. Длительность менструаций варьируется от трех до пяти суток. За этот период из организма выходит 50–150 мл крови.

Если месячные стали менее обильными, чем обычно, и их объем отличается от нормы – менее 50 мл, то ставится диагноз «гипоменорея», что считается нарушением цикла. Как правило, за период менструаций отмечается очень мало выделений – всего несколько капель. Нередко они имеют мажущий характер и обладают коричневым, черным или чрезмерно светлым окрасом.

Вторичным гипоменструальным синдромом называется состояние, при котором отмечаются скудные месячные. Они идут меньше, становятся короткими и могут на третий день прекращаться. При этом появившаяся менструация отличается от предыдущей. Ранние месячные были в пределах нормы, следующие резко изменили свой характер. Причины, по которым за период критических дней потеря крови составляет 30-50 мл, бывают физиологическими и патологическими.

Чтобы правильно оценить гипоменструальный синдром, необходимо четко понимать, какой объем крови при месячных теряет женщина в норме. Об этом более подробно читайте в нашей статье на сайте.

Что считать нормой, что патологией?

Многие женщины не задумываются, не обращают внимания, не придают большого значения тому, как проходит менструация, регулярен ли цикл и каковы выделения при этом. Однако, если женщина следит за своим здоровьем, планирует родить ребенка, тем более, если беременность не наступает длительное время, она должна знать, что характер менструальных выделений является достаточно значительным показателем возможных нарушений, заболеваний, отклонений в репродуктивной функции организма.

В норме менструация должна протекать следующим образом, любое отклонение от данных норм, врачи расценивают как гипоменструальный синдром или нарушения менструальной функции:

менструация должна быть либо слабоболезненной, либо безболезненной совсем
длиться должна не мене 3-5 дней
интервал может быть нормальным в пределах 21-35 дней
выделяемая кровь по объему считается нормальной в пределах 50-150 мл

Для определения «нормальности» менструального цикла, особенно если женщина планирует беременность, желательно вести своего рода дневник наблюдений, сделать табличку, куда записывать дату месячных, длительность цикла, длительность самого кровотечения, характер выделений, а также можно вести таблицу измерения базальной температуры, которая также является отличным способом определения нормы или отклонений в функции яичников и помогает для тех, кто готовится к беременности.

Гипоменорей в медицине принято называть не обильные месячные, имеющие только следы крови или капли крови от светло коричневого цвета до темно коричневого, которые считаются патологией менструальной функции. Единственное исключение, это 2 периода в жизни женщины, когда причинами скудных месячных является становление или угасание менструального цикла, когда овуляция происходит нерегулярно.

Когда у девушки только начинается менструация, обычно первые месячные скудные, при этом в течение года цикл постепенно устанавливается, нормализуется и через год должен стать регулярным. В течение первого года становления месячных, а также при нарушениях менструальной функции, месячные могут быть:

редкими- это опсоменорея, когда цикл составляет 1,5 -2 месяца
скудными — 50 мл. и меньше — гипоменорея
укороченными — олигоменорея, когда месячные заканчиваются к 3 дню
не постоянными, а 2-4 раза/год — спанименорея

Также скудные месячные не считаются патологией в период, когда у женщины наступает угасание репродуктивной функции — пременопауза, которая является естественной возрастной гормональной перестройкой и не считается признаком какого-либо заболевания. Угасание функции яичников начинается у женщин обычно после 45 лет, но бывают редкие случаи, когда это происходит значительно раньше, примерно к 38-40 годам.

Гипоменорею в гинекологии принято подразделять на:

первичную, когда у девочки ни разу не было нормальной менструации
вторичную, когда у женщины всегда были нормальные кровотечения, а по определенным причинам месячные стали скудными.

Первичный гипоменструальный синдром может быть у подростков при врожденной патологии половых органов, которая встречается достаточно редко. Когда у девушек появляются первые скудные месячные, причиной может служить недоразвитие или аномальное развитие женских половых органов, а также может быть вариантом нормы и в течение нескольких циклов менструация становится нормальной (см. причины отсутствия месячных).

Функциональные причины

Скудные месячные нередко отмечаются по причине нарушений в работе яичников или гипофиза, которые и отвечают за деятельность репродуктивной функции. Сбои эндокринной системы также способны привести к подобным изменениям менструального цикла.

Заболевания яичников

Нарушение функций яичников оказывает непосредственное влияние на менструацию. Цикл становится короче, протекают месячные без крови или с минимальным количеством коричневых выделений. Секреция гормонов нарушается, а по этой причине наблюдается изменение характера критических дней.

Нарушение функций яичников может быть вызвано различными заболеваниями, среди которых воспалительные процессы, поликистоз (множественные кисты в яичниках) и туберкулез, поражающий эти органы.

Заболевания щитовидной железы

Такие патологии, как сахарный диабет и гиперфункция щитовидной железы, нередко приводят к уменьшению объема теряемой крови во время месячных. Помимо того, отмечаются следующие клинические проявления:

слабость;
беспричинная потеря веса;
чрезмерная потливость и сильная жажда;
депрессивное состояние;
зуд.

Если месячные идут не обильно и сопровождаются такими симптомами, нужно отправиться на консультацию к эндокринологу.

Заболевания гипофиза

При отклонениях со стороны гипофиза, отвечающего за регулировку цикла менструаций, наблюдаются очень скудные месячные. Гормонов вырабатывается несоответствующее норме количество, а как следствие этого – недостаточное маточное кровообращение и неправильное строение эндометрия. По этой причине обильные месячные резко сменяются незначительными выделениями.

После выскабливания

Любое внутриматочное вмешательство — аборт (осложнения), диагностическое выскабливание, удаление полипов и пр. могут быть причиной возникновения скудных месячных. Поскольку такое вмешательство нарушает и гормональный баланс, и приводит к неполноценности эндометрия. Если кроме нарушения менструального цикла, после выскабливания появляется также неприятный запах, боли, повышение температуры, женщине следует срочно обратиться к врачу, поскольку причиной может быть воспалительный процесс по причине неудачной хирургической манипуляции, не полного удаления плодных оболочек, а также возможным инфекционно-воспалительным процессом, начавшимся после аборта или диагностического выскабливания.

Органические причины

Причины скудных менструаций могут крыться в различных патологиях, поражающих внутренние органы и системы. Существует определенная взаимосвязь между организмом в целом и репродуктивной системой.

Таким образом, скудные месячные нередко обусловлены заболеваниями или инфекциями, поражающими половые органы, ожирением и болезнями печени.

Заболевания половых органов

Слабые месячные наблюдаются при развитии заболеваний матки и других патологий, поражающих половую систему, таких как:

Эндометриоз. Структура слизистой изменяется. Спустя время пораженными оказываются влагалище, шейка матки и брюшная полость.
Гиперплазия эндометрия. Слизистая оболочки матки прорастает в мышечные стенки, в результате повреждаются мелкие сосуды и появляются выделения, схожие с месячными.
Поликистоз яичников. На этих органах образуются кисты, из-за чего происходят гормональные сбои. Как следствие развития болезни – женские менструальные выделения становятся незначительными и нерегулярными.
Наличие полипов в матке. На эндометрии образуются наросты, вызванные гормональными нарушениями. Изначально появляются скудные выделения, которые резко переходят в кровотечение.
Инфантилизм органов половой системы. Помимо того, что количество выделений существенно уменьшается, у женщин во время критических дней сильно болит живот.

Воспаление половых органов

При наличии воспалительного процесса половой сферы зачастую возникают нарушения репродуктивной функции. Фактором, провоцирующим проникновение инфекции в гениталии, является несоблюдение правил интимной гигиены, незащищенная половая связь или переохлаждение.

При таких половых инфекциях, как кольпит, вульвит, цервицит, кандидоз и вульвовагинит, объем выделений не изменяется, но только на ранней стадии заболевания. В случае поражения матки, труб и яичников менструация становится необильной, болезненной.

Симптоматика воспалительного процесса:

боли внизу живота, не зависящие от цикла менструаций;
скудные выделения (меняется их цвет, консистенция и запах);
зуд;
гипертермия;
рвота и тошнота;
болевые ощущения в области поясницы.

Воспаление может развиваться на фоне снижения иммунитета, приема антибиотических средств, чрезмерной усталости и эмоционального перенапряжения.

Ожирение

Слабые выделения нередко наблюдаются у женщин, имеющих избыточный вес. Обусловлено это тем, что в жировых тканях происходит отложение гормонов – эстрогенов. Когда их накапливается слишком много, нарушается деятельность эндокринной системы, а как результат – сбой в работе яичников и надпочечников.

Изменение уровня гормонов приводит к изменению частоты и характера кровяных выделений. Они становятся скудными, иногда сопровождаются спазматическими болями и тошнотой.

Заболевания печени

Вызвать гипоменорею способны патологии печени. При этом отмечаются длительные, скудные месячные. Нередко наблюдаются носовые кровотечения в период критических дней. В данном случае нужна обязательная врачебная консультация. Если у женщины менструации шли скудно, сопровождались другими неприятными симптомами, то ей безотлагательно нужно отправиться за помощью к гинекологу.

Гипоменорея

Частое нарушение цикла – гипоменорея, или скудные месячные, когда выделения крови становятся слабыми. Она чаще всего сопровождается другой патологией — олигоменореей, когда менструации длятся меньше дней, чем обычно, продолжительность кровотечения при месячных заметно сокращается. Скудными считаются менструации, при которых потеря крови в течение всех дней месячных составила не больше 50 мл.

При скудных месячных выделения:

меняют цвет: либо слишком светлые, либо темные, коричневые в виде мазков;
могут длиться обычное количество дней, но чаще – продолжаться меньший период, 1-2 дня.

Гипоменорея чаще всего вызывается каким-либо заболеванием, причин скудных месячных много, и большинство из них требуют терапии, поскольку провоцируют нарушения функциональности репродуктивных органов и других систем в организме.

Причина №1: Вес недостаточный и излишний

Одна категория женщин тщательно следит за собой и старается быть в форме. В ход идут диеты, занятия в фитнес-центрах, спортзалах бассейнах. Поток физических нагрузок на изнуренный диетами организм заставляет его экономить силы на всем, в том числе на выработке гормонов. В итоге – месячные идут мало дней, и они очень скудные. Это своего рода отклик тела на шок от нагрузок и перемены рациона.

Специалистами доказано, что менструальный цикл и мышечная масса у женщин связаны: у мускулистых представительниц прекрасного пола часто наблюдаются скудные месячные.

Причиной того, что при месячных выделяется мало крови, и они стали очень короткими, может быть и лишний вес. Это другая категория женщин – привыкших неправильно питаться или склонных к излишнему весу из-за каких-либо сопутствующих заболеваний. Жировые ткани накапливают эстроген, который и нарушает цикл, привод к скудным менструациям: они становятся несильными, в виде редких мажущих выделений.

Причина №2: Поликистоз и другие болезни яичников

Одной из самых распространенных причин, почему при месячных выделяется мало крови, являются нарушения в работе яичников. Установить данную этиологию достаточно легко с помощью анализа крови, в том числе на определение уровня выделяемых организмом гормонов. Обычно врач проверяет количество гормона щитовидной железы, инсулина, эстрогена, андрогенов, прогестерона. На основе результатов специалист определит вероятность того, что у женщины есть такое заболевание, как поликистоз яичников, для которого характерны нерегулярные и скудные месячные.

Для точной установки диагноза необходимо проведение УЗИ, на котором будут определены размеры каждого яичника, толщина эндометрия, состояние фолликулов и наличие их роста, наличие или отсутствие овуляции, иные патологии репродуктивных органов, вызванные нарушениями в работе щитовидной железы. Если вовремя не диагностировать данную патологию, то заболевание может привести к бесплодию.

При поликистозе и иных гормональных сбоях, помимо скудных месячных, наблюдаются повышенная жирность кожи и угри, излишние волосы на теле, увеличение массы тела.

К этой же группе причин, вызывающих изменения в количестве выделяемой при месячных крови, относятся нарушения в работе гипофиза.

Причина №3: Туберкулез и иные инфекции

Еще одной очень серьезной причиной, почему месячные стали скудными и начали идти на несколько дней меньше, является туберкулез, поразивший половые органы пациентки. Кроме этого, способны повлиять на менструальный цикл и существенно ему навредить другие инфекционные заболевания, воспалительные процессы в организме, особенно в мочеполовой системе. Они влекут за собой неполноценность слизистой матки, что и приводит к скудным менструациям. Поэтому, если женщина заметила у себя скудные выделения вместо месячных, то важно обратиться к врачу, чтобы диагностировать подобные заболевания и получить своевременное лечение.

Причина №4: Аборты и другие операции

Скудные выделения раз в месяц могут быть вызваны нарушениями в работе яичников. Спровоцировать их неправильное функционирование легко могут частые аборты, поскольку они вносят хаос в выработку гормонов в организме, мешая правильному кровообращению в матке. Выскабливание для прерывания беременности травмирует этот орган, что также нарушает менструальный цикл и приводит к скудным месячным.

Повреждена работа репродуктивной системы может быть и после иных хирургических манипуляций: после операций для удаления полипов и миом существенно и в худшую сторону меняется качество эндометрия, он повреждается, что сказывается на количественных и качественных характеристиках менструаций.

Причина №5: Гинекологические болезни

При появлении скудных месячных обязательно нужно обратить внимание на состояние организма, поскольку они могут быть симптомами других гинекологических патологий, требующих лечения, а иногда и хирургического вмешательства: это болезни органов малого таза, образование в матке полипов или миомы, развитие заболеваний, передающихся при сексуальных контактах.

Причина №6: Вредный и тяжелый труд

Гипоменорея может проявиться и у вполне здоровых женщин, работа которых связана:

с тяжелым физическим трудом, большими нагрузками;
с токсичными, вредными веществами;
с радиоактивным излучением или химическими препаратами.

Эти условия труда настолько мешают правильной работе гормональной системы, что могут помешать наступлению овуляции, повышая концентрацию в организме гормонов, препятствующих правильному функционированию репродуктивных органов. Это приводит к появлению скудных и коротких месячных.

Причина №7: Начавшийся выкидыш

Женщина может и не знать о том, что она беременна, поэтому наступление месячных не насторожит ее, а вот приход скудных менструаций должен стать сигналом к тревоге: небольшие кровянистые выделения во время беременности, которые можно спутать с месячными, являются симптомом самопроизвольного прерывания, отслойки плаценты, что очень опасно для плода. Подобные кровянистые выделения – показания к срочной госпитализации женщины для проведения терапии, сохраняющей беременность.

Причина №8: Нервное состояние

Частые стрессы, пребывание в постоянном напряжении могут легко вызвать гипоменорею, ведь подобные состояния переутомляют организм, истощают его силы. Также причинами скудных месячных становятся иные болезни нервной системы.

Психические травмы, сильные душевные переживания и расстройства влияют на количественные характеристики менструаций. К скудным месячным приводят смены климата и длительные сильные боли, влияющие на общее состояние организма.

Причина №9: Препараты

Скудные месячные появляются у женщин, которые неправильно подобрали себе гормональные препараты, например, контрацептивы, что следует делать только вместе с врачом. Прием любых противозачаточных средств влечет за собой уменьшений кровяных выделений во время месячных.

Причина №10: Иммунитет

Хоть и нечасто, но причиной гипоменореи становится анемия и недостаток в организме женщины витаминов, особенно железа. К скудным месячным может привести и нарушения в работе иммунной системы.

Причина №11: Аномалии

Скудные менструации не редкость у девочек-подростков, у которых фиксируется задержка в половом развитии, при этом у них может диагностироваться и задержка развития общего. Это приводит к аномалиям в работе половой системы, что и становится причиной гипоменореи.

Причина №12: Наследственность и только

Это одна из самых безобидных причин, почему у женщины могут быть скудные месячные, и подобное явление становится нормой, поскольку гипоменорея заложена в организм генетически. Наследственная склонность к скудным менструациям не является патологией и чаще всего наблюдается у других женщин в семье пациентки: матери и сестер.

Ятрогенные причины

Скудные месячные могут появиться после приема медикаментозных препаратов и в результате медицинского вмешательства. Причина изменения характера выделений нередко кроется в использовании гормональных контрацептивов, проведении абортивных мероприятий и других специальных процедур.

Прием препаратов

Одной из частых причин появления скудных менструаций считается прием оральных контрацептивов. Такие изменения в большинстве случаев считаются нормой, но должны контролироваться врачом.

Мало выделений отмечается и при приеме антибиотических средств, гормональных препаратов. Как правило, после их отмены цикл и объем менструаций становятся прежними.

Медицинские вмешательства

В результате проведения операций в области матки и частых выскабливаний образовываются рубцы, и площадь эндометрия, который функционирует, становится меньше. Насколько бы щадящими ни были современные технологии, травмирование тканей и истончение маточного эпителия не исключаются. В результате этого объем выделений сокращается. Протекает менструация без крови, а точнее с незначительными потерями. При правильно назначенной терапии повреждения чаще всего удается восстановить.

Основные причины гипоменореи

Самая серьезная и частая патологическая причина развития гипоменореи у женщин репродуктивного возраста — это нарушения функции яичников и гипофиза, которые являются регуляторами менструальной функции. Так, например, недостаточность гипофиза — синдром Шихэна, может приводить к полному отсутствию месячных (аменореи) или к прочим нарушениям менструальной функции.

Дисфункция яичников

К дисфункции яичников могут приводить различные воспалительные процессы, гормональные сбои, внешние факторы:

Различные воспалительные заболевания женских половых органов

Это воспаления придатков матки — аднескит (сальпингоофорит), воспаления яичников — оофорит, вызванные различными возбудителями, ИППП. Они могут возникать от сильного переохлаждения, частого неправильного спринцевания (спринцевание -вред или польза), других инфекционных заболеваний, приводящих к переносу возбудителя с кровотоком из других органов в женские половые органы.

Психологическое переутомление, нервное перенапряжение, нерациональный режим отдыха и труда, физическое и психологическое переутомление.
Миниаборт, медицинский аборт, самопроизвольный выкидыш, особенно при первой беременности, когда происходит резкие гормональные перестройки — все это провоцирует развитие устойчивой дисфункции яичников.
Недоразвитие половых органов, аномальное развитие матки и придатков матки.
Такие внешние факторы, как прием определенных лекарственных препаратов, лучевое поражение, смена климата, излишнее облучение солнечным светом или злоупотребление солярием.
Неправильно подобранные пероральные контрацептивы или длительное их применение способствует ослаблению функции яичников (см. негативные последствия приема оральных контрацептивов в статье о противозачаточных таблетках)
Ожирение, сахарный диабет, заболевания надпочечников и щитовидной железы могут быть причиной дисфункции яичников.

Другие причины, влияющие на менструальный цикл

Объяснением того, почему месячные стали скудными, могут быть различные внешние факторы:

частые стрессы;
неправильное питание;
смена климата;
сильное физическое переутомление;
умственное перенапряжение;
малоподвижный образ жизни.

Иногда у женщин наблюдаются скудные месячные после 40 лет, при этом они не всегда свидетельствуют о наличии патологии. Более подробно об этом рекомендуем прочитать в отдельной статье на нашем сайте.

Патологическое состояние

Если женщина не относится ни одной из категорий упомянутой выше, а ситуация такова, что менструации стали менее обильными, да плюс укороченными. Что за этим скрывается? Что делать?

Гипоменорея – так называют скудные менструации. В таком случае количество теряемой крови не превышает 50 мл в день. Кроме этого, довольно часто гипоменорея идет вместе с другой проблемой – олигоменорея (короткая продолжительность кровотечений).

Источником чаще всего становится нарушение функционирование яичников и гипофиза, главные управляющие регулярности менструального цикла. Или дисфункция яичников, вызвана различными сбоями гормонального фона, воспалительными процессами, внешними факторами.

Что ещё может быть причиной скудных менструаций:

Операция на половых органах: аборт, чистка, удаление полипов, подобное;
Различные опухолевые новообразования на разных органах девушки: миома, фиброма, рак шейки матки, опухоль матки либо яичника и другие.
Эндокринные нарушения, а, как известно – щитовидка играет не последнюю роль в развитии правильного менструального цикла;
Сахарный диабет;
Гинекологические заболевания: поликистоз яичников, половые инфекции;
Туберкулез и иные инфекции.

Вот почему при появлении проблем в работе репродуктивной системе необходимо посетить гинеколога. Он единственный, кто сможет определить причину гипоменореи и устранить её.

Лечение

Как только появились скудные месячные, следует обратиться к врачу, который проведет необходимые диагностические процедуры и назначит адекватную терапию. Чтобы определить, какую опасность несут изменения менструального цикла и характера выделений, необходимы визуальный осмотр и дополнительные исследования.

Гинеколог изучит анамнез, график базальной температуры, уровень гормонов (с помощью анализа крови и мочи), проведет диагностику половых инфекций (определение их производится с помощью мазка, бактериального посева и ПРЦ). Не исключено, что понадобится сделать УЗИ и взять образец ткани для последующего проведения биопсии.

Лечение скудных месячных напрямую зависит от результатов диагностики. При нарушении питания, отсутствии психоэмоционального равновесия и чрезмерных физических нагрузках прежде всего устраняется провоцирующий фактор. Помимо того, назначаются витаминные комплексы, гормональные и противомикробные средства.

В случае выявления патологии помимо общеукрепляющих действий производится терапия основного заболевания. Дополнительно может потребоваться физиотерапевтическое и психотерапевтическое лечение, с помощью которого удается устранить функциональные расстройства.

Изменение объема менструальных выделений далеко не всегда указывает на развитие патологии, но в любом случае такие нарушения оставлять без внимания нельзя. Только после проведения диагностики удается выявить причину этих изменений и нормализовать цикл.

Каждой причине – своя терапия

Причин скудных месячных много, и если они не носят естественного характера (это не первая ступень полового созревания, не предвестник менопаузы и не восстановление организма после беременности и лактации), то женщине стоит обратиться к врачу для установления факторов, влияющих на сбой в менструальном цикле.

Естественные причины скудных месячных не требуют какого-либо лечения.
Если дело в гормональном сбое, нарушении работы щитовидной железы, яичников, гипофиза, то врач после проведения анализов назначит гормональную терапию.
При установлении неврологических и психологических проблем специалист поможет женщине понять причины, чтобы вернуть ее к эмоциональному спокойствию и здоровому образу жизни.

Читайте

также:

Почему не регулярно идут месячные и что делать, нестабильный месячный цикл
Как отсрочить месячные без вреда для здоровья с помощью традиционной и народной медицины?
Если месячные не заканчиваются, что делать
Причины, почему задерживаются месячные, какая задержка считается нормальной

Лечение при гипоменорее

Скудные менструации — это не болезнь, а симптом, поэтому назначить терапию можно только индивидуально после проведения диагностики. В разных случаях могут потребоваться следующие меры:

При половом инфантилизме требуется длительная гормональная терапия с искусственным применением необходимых веществ. При эндокринных нарушениях препараты этого типа назначают на основании анализа на уровень гормонов.
Воспалительные процессы лечат комплексно. Антибиотиками устраняют инфекцию, антигистаминные средства снимают отек тканей, также применяют спазмолитики и противовоспалительные лекарства.
При ожирении и скудных менструациях обязательно рекомендована диета и снижение массы тела, без этого вылечится невозможно. Недостаток килограммов восполняется труднее, иногда требуется госпитализация и помощь психотерапевта.
Сильные стрессы и депрессии, которые привели к гормональным нарушениям и сбою цикла требуют помощи врача-психотерапевта.
Опухоли в матке, кисты яичников, образования в цервикальном канале могут стать показание к операции.

Народные методы лечения сбоя цикла

Нетрадиционная медицина предлагает средства с натуральными гормонами, которые нормализуют их уровень в организме женщины, а значит, и приводят менструацию в норму. Используют шалфей, боровую матку, красную щетку, малину курсовыми приемами в определенные периоды цикла. Терапия действительно эффективна, но сначала нужно понять, отчего месячные стали скудными.

Внимание! Самолечение с применением растительных или медикаментозных препаратов, влияющих на гормональный фон, очень опасно. В результате пациентки получают кучу осложнений.

Месячные во время беременности

Зачатие происходит если во второй половине цикла наблюдается оплодотворение созревшей яйцеклетки. После зачатия падает уровень концентрации в крови эстрогенов, а уровень прогестерона начинает увеличиваться. Таким образом сохраняется структура слизистой оболочки матки, образовывается препятствие для отторжения эндометрия. Поэтому в норме во время беременности не должно быть менструаций.

Однако в некоторых случаях скудные месячные во время беременности все же присутствуют. Иногда даже женщина не подозревает о наступившей беременности, так как думает, что начались месячные.

Причин появления менструаций во время беременности много

Важно вовремя обратиться к врачу, так как кровянистые выделения в период вынашивания ребенка могут свидетельствовать о серьезных нарушениях в течении беременности

Недостаток прогестерона

Недостаточная выработка прогестерона может быть связана с физиологическими особенностями организма женщины. В таких случаях происходит частичное отторжение слизистой оболочки.

Опасность состоит в том, что вместе с отторжением эндометрия может быть отвергнут и плод, что прервет беременность в самом начале.

Если же женщина заметила, что скудные месячные идут несколько месяцев подряд, при этом ей не удается забеременеть, то необходимо посетить гинеколога и сдать анализ на прогестерон. Благодаря своевременной корректировке уровня прогестерона повышается возможность сохранения беременности.

В результате избыточной выработки андрогенов (мужских половых гормонов) возможно прерывание беременности и появление скудных месячных.

Внематочная беременность

Это состояние опасно не только для будущего ребенка, но и для женщины. При внематочной беременности прикрепление оплодотворенной яйцеклетки происходит не в полости матки, а вне ее, обычно это фаллопиевы трубы.

При внематочной беременности у женщины могут появиться скудные месячные из-за отторжения слизистой оболочки матки.

Помимо кровянистых выделений женщина может чувствовать боль внизу живота, которая имеет тянущий характер и увеличивается с каждым днем

Важно вовремя обнаружить ВБ, чтобы не пришлось удалять трубу

Отклонения в развитии плода

Из-за отклонений в развитии плод просто не может прикрепиться в полости матки. Это вызывает частичное отторжение эндометрия вместе с оплодотворенной яйцеклеткой. Это может вызвать кровянистые выделения и тянущие боли внизу живота.

Если женщина в этот период сделает тест, а после сразу же обратится к врачу, то на этой стадии иногда удается сохранить развивающуюся беременность.

Оплодотворение сразу двух яйцеклеток

Когда в организме женщины созревает два доминантных фолликула, при этом после оплодотворения один из эмбрионов отторгается из-за неудачного прикрепления в полости матки или из-за неправильного развития, то возможно появление скудных менструацеподобных выделений.

Обследование и лечение, если необходимо

Если выделения стали маленькими по объему, имеют странный и цвет или даже запах, необходимо в срочном порядке обратиться к специалистам. Причина может быть не серьезной, но для понимания необходимо провести обследование. Некоторые недуги могут приводить к невозможности выносить ребенка или даже бесплодию.

Врачи говорят, что признаки рака на раннем этапе развития очень похожи на симптомы дисфункции яичников. Рак матки и яичников поддается лечению, но для положительного эффекта необходимо диагностировать болезнь на раннем этапе. Поэтому так важно своевременно обращаться в больницу для обследования.

Для постановки диагноза будут проведены следующие процедуры: осмотр врача, взяты мазки на посев, скорее всего, врач назначит анализ мочи и крови. А также для достоверного обследования и определения диагноза назначают УЗИ.

Лечение будет зависеть от поставленного диагноза. Если причиной стали нарушения в работе гормонов, будут назначены лекарства, способствующие их нормализации. А также при лечении могут назначать противогрибковые препараты, антибиотики или антифлогистические средства.

Если же причиной скудных месячных стали проблемы психологического характера, лекарством послужат положительные эмоции, частые прогулки на свежем воздухе, правильное и сбалансированное питание. Если пациент страдает вредными привычками, стоит от них отказаться. Курение, к примеру, крайне отрицательно сказывается на женском здоровье.

Виды нарушений

Нарушением менструального цикла считается, если его длительность увеличивается более, чем на 7 дней или интервал между выделениями сокращается на неделю. Причем о болезнях говорят, если такие явления приобретают систематический характер.

Отклонения нормального протекания месячных делятся на несколько категорий:

Аменорея. Это когда месячные отсутствуют несколько циклов. Аменорея может быть первичной, когда выделений нет до 16 лет, но признаки полового созревания «на лицо». Вторичной называется, когда менструации начались, но пропадают на длительное время.
Дисменорея. Отклонения в менструациях бывают в любую сторону – сокращения или увеличения. Дисменорея может появиться независимо от возраста. Однако если цикличность еще только начинается и полностью не отрегулирована (подростковый, послеродовой периоды), то это к патологиям не относится.
Олигоменорея, когда менструации очень редкие. Кровотечение идет не более двух дней, выделений мало. Первичная олигоменорея возникает из-за недоразвития матки, вторичная – вследствие отклонений в гипоталамо-гипофизарной системы, опухолей, после инфекционных заболеваний. Обычно сбои месячных свойственны женщинам с избыточным весом. Часто возникают проблемы с зачатием.
Гипоменорея. При этом наблюдается скудное количество выделений – кровопотеря менее 50 мл. Месячные задерживаются и сопровождаются негативными симптомами – головной болью, тошнотой, отсутствием аппетита, слабостью в ногах и т.д. Причиной гипоменореи могут стать дисфункция яичников, гипофиза, изменения в слизистой матки.
Пройоменорея. Это уменьшение периода до 21 дня. Чаще месячные короткие – идут всего пару-тройку дней. Чаще выделения небольшие, но могут быть и обильными. Пройоменорея нередко сопровождается овуляцией, иногда ановуляторными периодами.
Опсоменорея – это когда цикл увеличивается минимум до 35 дней (но не более 3 месяцев). При этом выделения скудные, менструации короткие. Зачастую это сопровождается бесплодием. Женщины с опсоменореей склонны к ожирению, могут иметь некоторые мужские черты, часто страдают от акне.
Полименорея. Кровотечение длиться более недели.
Гиперменорея. При этом объем выделений сильно увеличивается, но длительность менструаций остается нормальной. Вызвать это могут гинекологические заболевания, уменьшение в крови тромбоцитов, полипы, эндокринные заболевания.
Меноррагия. Продолжительность менструаций увеличивается, выделений много.
Метроррагия. Характеризуется сильным маточным кровотечением, вызванным опухолями, заболеваниями, отсутствием овуляции.

Сбои менструального периода делятся на несколько категорий в зависимости от причин:

Гипоталомические отклонения вызываются инфекционно-токсическими повреждениями, травмами, психическими расстройствами. При этом концентрация гонадотропных гормонов остается в норме, но лютеинизирующего становится меньше. Реактивность матки снижается, появляется вторичная аменорея. В половых органах могут быть обнаружены атрофические изменения.
Гипофизарные развиваются вследствие дефицита гонадотропных гормонов. Это происходит при беременности, родах. Далее может возникнуть атрофия яичников и наружных половых органов, выпадение волосяного покрова. Нарушение менструального цикла сначала проявляется в виде гипо- и олигоменореи, потом – аменореи. Отклонения провоцируются опухолью гипофиза, болезнью Иценко-Кушинга, гиперплазией.
Овариальные. Это нарушение менструального цикла может быть гипер- и гипогормональным и делится на гипер- эстрогенную, прогестерогенную. Они появляются вследствие фолликулярной кисты, гнойных сальпингоофоритов. Ранняя атрезия и рубцевание приводит к гипо- и аменорее.
Выделяется большое количество прогестерона. Причиной могут стать лютеиновые кисты, персистирующее желтое тело (но это – редкость). Структура эндометрия нарушается и если не восстанавливается, это приводит к меноррагии.
Еще одно нарушение менструального цикла – сбои в работе яичников. Бывают первичными или вторичными, когда наблюдается дефицит гонадотропных гормонов. Причинами могут стать психические травмы, анатомические аномалии.

Чаще всего сбои менструаций возникает на фоне гинекологических заболеваний – влагалищных свищей, опухолей, сальпингоофоритов, эндометритов. Цикл сбивается из-за анемии, авитаминоза, инфекционных болезней, когда тяжелый труд сопровождается плохим питанием. В классификацию нарушений входит поражение ЦНС, эндокринной и репродуктивной системы, сбои в работе внутренних органов, обусловленные хромосомными и генетическими аномалиями.

Какие признаки могут сопровождать скудные менструации

Причин скудных и коротких месячных может быть много. Даже если месячные являются крайне скудными, они могут протекать незаметно для женщины, а также, наоборот, давать о себе знать еще и сопутствующими признаками. Также могут наблюдаться колебания и в плане продолжительности выделений, их интенсивности. Чаще всего это происходит после факта задержки, в этот период образуется выраженный ПМС, а также возникают недомогания:

неприятные болевые ощущения в нижней части живота;
спастические маточные сокращения;
неприятные боли в области поясницы или груди;
головокружение;
проблемы с функционированием кишечника;
кровь из носа.

Эти причины влекут за собой снижение женского либидо и прочие осложнения в организме представительницы прекрасного пола. Если месячные сначала были в норме, а затем стали скудными, это должно насторожить и заставить обратиться к лечащему медику.

Лечение скудных месячных

Лечение гипоменореи зависит от причины, которая ее вызвала.

Если в возникновении скудных месячных причинными факторами явились гинекологические заболевания, то терапию осуществляет гинеколог. В случае туберкулезной инфекции лечение проводится врачом-фтизиатром. При эндокринных патологиях лечением занимается эндокринолог, при расстройствах психики рекомендуется совместное курирование больной гинекологом и психологом, по показаниям — психиатром.

Лечение гипоменореи продолжается не один месяц.

Рассечение внутриматочных синехий, сращения канала шейки матки и опорожнение гематометры производят путем гистероскопии или гистерорезектоскопии под наркозом. После хирургического этапа рассечения спаек обязательно следует этап гормональной терапии. Назначаются обычно комбинация из эстрогенов и гестагенов (не КОК). На фоне заместительной гормональной терапии нужно добиться роста нормального эндометрия.

При СПКЯ в схеме лечения присутствуют снижение веса, прием препаратов, улучшающих чувствительность к инсулину, коррекция гиперандрогении, оперативное пособие (выполнение насечек на яичниках, делающих возможным выход и овуляцию яйцеклеток). Оперативное лечение проводится при бесплодии и желании пациентки зачать.

В случае гиперпролактинемии проводится ее коррекция (препарат «бромкриптин», «достинекс»). При недостатке гормонов щитовидной железы они вводятся в организм с заместительной целью.

Заместительная терапия половыми гормонами проводится и при синдроме истощенных яичников и резистентных яичников. Без введения гормональных препаратов извне в организме женщины будет развиваться преждевременный климакс.

При хроническом аднексите и эндометрите назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты, рассасывающая терапия и физиолечение. При хроническом эндометрите обычно всегда присутствует недостаточность эндометрия. Для того чтобы в дальнейшем женщина могла менструировать и вынашивать ребенка, после противовоспалительной терапии назначается реабилитация. Цель ее — улучшить кровоток в малом тазу, восстановить функциональный слой матки, предотвратить склеротические изменения в яичниках после воспаления. Женщине рекомендовано лазерное очищение крови, озонотерапия, стимуляция роста эндометрия с помощью применения гормональных препаратов и препаратов стволовых клеток.

При избытке или недостатке веса проводится его коррекция, назначаются витамины по фазам менструального цикла.

Почему месячные идут плохо: причины слабых и скудных выделений

Можно посетить участкового акушера-гинеколога или отправиться на прием к специалисту в частную платную клинику.

Естественные (физиологические) причины

К числу физиологических и не относящихся к состоянию здоровья причин, из-за которых месячные стали скудными или и вовсе перестали идти, относятся:

Завершившееся грудное вскармливание. Послеродовой период зачастую характеризуется длительными межменструальными периодами и изменениями объемов и характера выделяемой в это время крови. Причиной тому становится гормональный фон, восстановление которого может занять довольно длительный период. Первые кровотечения наблюдаются у родившей и не кормящей грудью женщины сразу же после окончания лохий. У полноценно кормящей ребенка грудью мамы цикл может появиться лишь после полного завершения лактации. У мам, чьи дети находятся на смешанном вскармливании, менструация начинается спустя 3-4 месяца после родов. Продолжительность цикла кормящих может варьировать от 26 до 40 дней, и это не считается патологией.
Беременность. Науке известны случаи, и их не так уж мало, когда у вынашивающей ребенка женщины менструация не прекращается до самых родов. Однако это не привычные кровотечения, требующие замены 3-4 прокладок в сутки. Небольшое количество кровянистых выделений появляется в те дни, которые до беременности должны были быть о как первые дни цикла. Объясняется это явление сбоями в выработке определенных гормонов, которые зачастую не требуют медикаментозной коррекции. Несмотря на это, каждой находящейся в положении женщине даже при самом минимальном количестве несвойственных ее состоянию выделений необходимо обратиться к врачу для выяснения причины их появления.
Прием гормональных контрацептивов. Противозачаточные таблетки, которые сегодня принимает каждая 4 женщина, также влияют на менструальный цикл. Воздействие оральных контрацептивов на женский организм можно отметить только с положительной стороны. От правильно подобранных таблеток женщины не только не набирают, но и сбрасывают лишние килограммы. Они восстанавливают нерегулярный цикл, сокращают количество болезненных ощущений и проявлений ПМС, снижают объемы выделяемой крови.
Похудение. Очень часто на стремительное похудение женский организм может отвечать сокращением продолжительности месячных или тем, что они и вовсе пропадут на некоторое время. Такое же явление может наблюдаться и при критическом ожирении.
Эмоциональные нагрузки. Склонные к частым перепадам настроения и депрессиям девушки замечают, что в периоды сильных эмоциональных потрясений месячные идут не долго. Переутомления и психологические нагрузки угнетают функции яичников, вследствие чего месячные могут быть скудными и непродолжительными (менее 3-х дней).

Причины

Менструальный цикл тонко настраивается взаимодействием между гормонами, основным из которых является эстроген и прогестерон. Эстроген ответственный за рост подкладки матки, который отбрасывается как менструальный отход. В случае гормонального дисбаланса, если эндометрий не будет расти адекватно, это может привести к уменьшению выделений. Скудные месячные любого (коричневого, красного, розовая, черного) цвета имеют общие причины:

Овуляторные нарушения, включая применение некоторых лекарства, влияющих на нормальное высвобождение эстрогена и прогестерона. Эрозия. Длительное использование оральных контрацептивов (противозачаточные Жанин, Постинор, Юнона, Ярина) без перерыва может вызвать ановуляцию и тонкий эндометрий. Хронические медицинские проблемы: сахарный диабет, высокий уровень инсулина, расстройства печени, почек, щитовидной железы, гипофиза или надпочечников. Пременопауза. Низкий уровень гормонов щитовидной железы и высокий уровень пролактина. Длительное использование внутриматочных средств (спираль), которые часто приводят к истончению матки. Любой шрам, вызывающий болезнь или хирургическое вмешательство, может нанести ущерб тканям эндометрия, а также уменьшить полость матки. Синдром Ашермана— состояние, которое вызывает различные степени рубцевания половых органов. Эмоциональный или физический стресс. Значительные изменения в весе.

Дисплазия. Внематочная беременность, выкидыш и последующее выскабливание. Эндометриоз. Аборт или фармаборт Климакс. Синдром Шихана. Может возникать после родов, связанных с тяжелой потерей крови. Острая кровопотеря приводит к гипофизарной недостаточности. Отказ гипофиза для секреции адекватных гормонов может вызвать скудные выделения, нерегулярность (пройоменорея) или полную менструации (аменорея). Генетика.

Какова бы ни была причина, определить диагноз и лечить заболевание необходимо, чтобы не было осложнений в виде неизлечимого бесплодия. В этом случае потребуется ЭКО.