Месячные после ЭКО: причины. Неудачная процедура экстракорпорального оплодотворения

ЭКО: цель процедуры и причины отсутствия месячных

Искусственное зачатие является возможностью для женщин стать материями. Однако при нормальном состоянии репродуктивной системы процедуру экстракорпорального оплодотворения не проводят.

Она состоит в объединении в лабораторных условиях женской и мужской половых клеток. После этого происходит имплантация оплодотворенной яйцеклетки в матку.

Показания к процедуре:

1. Патологии маточных труб, препятствующие зачатию.
2. Отсутствие желаемого результата после искусственной инсеминации.
3. Тяжелая форма эндометриоза, приводящая к ухудшению качества яйцеклетки.
4. Ограниченное количество яйцеклеток для зачатия.
5. Тяжелый мужской фактор.

Важно контролировать уровень ХГЧ после ЭКО. Для этого рекомендуется делать тест на беременность. Первое исследование проводится через 2 недели после процедуры.

Месячные после неудачного ЭКО приходят с задержкой. Обычно после отмены поддержки критические дни наступают через 4–6 дней.

Наличие кровяных выделений из влагалища в первый месяц после экстракорпорального оплодотворения не приносит радости, так как оно указывает на неудачное проведение процедуры.

Иногда задержка менструации после ЭКО составляет 10–12 дней. Она наблюдается у женщин, которым делали ЭКО в климактерическом периоде.

Отсутствие менструаций после процедуры может быть вызвано:

• психическим перенапряжением. Негативные эмоции провоцируют активную выработку организмом кортизола (гормона стресса);
• неправильно подобранной гормональной терапией;
• воспалительным процессом в органах малого таза;
• большими отслоившимися частями внутренней маточной оболочки.

Возможные изменения менструального цикла

После неудачной попытки зачатия могут отмечаться изменения в характере менструаций:

• месячные после ЭКО обильные;
• длительность до 12 дней;
• густоте из-за отторгаемого густого маточного функционального слоя;
• после ЭКО месячные могут быть болезненные;
• общий дискомфорт.

Менструальный цикл может измениться по ряду причин:

1. В процессе протокола репродуктивная и эндокринная функция активно стимулировалась для достижения суперовуляции и дальнейшей имплантации.
2. Многие препараты, принимаемые после эмбриотрансфера, были направлены на утолщение стенок эндометрия и его плотного прикрепления к стенке матки, что проявляется выделением плотных слизистых кровяных сгустков в первый цикл.
3. Для очистки от плотного эндометрия матка начинает сокращаться очень интенсивно, вызывая сильные боли у женщины.
4. После отмены лютеиновой терапии происходит резкий скачок гормона эстрогена, провоцирующий обильность и длительность менструации.

Эти изменения цикла кратковременны и рассматриваются как вариант нормы. Могут корректироваться витаминно-минеральными комплексами и успокаивающими препаратами.

В следующих менструальных циклах месячные приходят в срок в индивидуальном для женщины порядке.

Полное восстановление яичников и эндокринной системы происходит через 3 месяца. По истечении этого срока возможны повторные попытки ЭКО. С каждой попыткой шанс удачного исхода процедуры увеличивается.

Не стоит настаивать на следующей имплантации сразу после месячных, организму важно дать время на восстановление, иначе повышаются риски повторения неудачи.

Неудачное ЭКО не повод опускать руки, это очевидность для 60% пар, впервые прошедших процедуру. Современные методы репродуктивных технологий способны на чудеса. В мире путём ЭКО родилось более четырех миллионов малышей. Да, путь к успеху их родителей был очень трудным и небыстрым. Нужно много терпения, силы и выдержки. Обязательный настрой на удачу и вера помогут в осуществлении заветной мечты.

Если после ЭКО начались месячные, то часто они характеризуются некоторыми особенностями. Выделений может быть много и со сгустками. Таким образом, отслаивается внутренний слизистый слой матки, который не пригодился из-за сорвавшейся беременности.

Месячные могут идти 10-12 дней. Это необходимо организму, чтобы полностью очиститься, поскольку на работу репродуктивной системы влиял искусственный прогестерон. Те процессы, которые раньше протекали в матке естественным образом, были стимулированы.

У многих возникают характерные боли внизу живота

Встречаются тянущие ощущения в животе. Это связано со спазмами в матке, которая стремится очиститься от непригодившегося эндометрия. Вероятно ухудшение общего самочувствия. Даже те пациентки, которые при обычных менструациях не испытывают дискомфорта, при месячных после неудачного протокола ЭКО ощущают болезненность в области живота. Обычно это связано с психологическим стрессом и гормональной нагрузкой на организм.

Данные симптомы являются последствием влияния гормональной терапии на женский организм, а также результатом психологического стресса из-за сорвавшейся возможности стать матерью.

Если во время месячных женщина наблюдает у себя такие симптомы как:

1. Выделения алого цвета. Это свидетельствует о наличии маточного кровотечения, которое необходимо остановить. Иначе, это может привести к возникновению анемии, а в худшем случае – комы.
2. Повышение температуры и сильные боли. Свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Возможно, патогенная микрофлора была занесена при несоответствующем проведении процедуры ЭКО или обострении хронических заболеваний.
3. Критические дни не заканчиваются. Если долго идут месячные после неудачного ЭКО, то так могут проявляться серьезные эндокринные нарушения. А также обострение серьезных хронических заболеваний.

Может наблюдаться даже рост температуры
При перечисленных признаках необходимо срочно обратиться в больницу.

Если неудачное ЭКО месячные, женщина может отметить значительные изменения в характере менструальных выделений. Когда после неудачного ЭКО начинаются месячные, они могут иметь признаки маточного кровотечения: довольно обильная кровопотеря со сгустками. Это вполне объяснимо проводимыми ранее манипуляциями по поводу стимуляции овуляции по протоколу, применением гормональных препаратов, так как для успешной имплантации эмбриона после подсадки, эндометрий должен иметь достаточную толщину, быть сочным и хорошо кровоснабжаться.

После неудачного ЭКО, когда месячные резко болезненные, сопровождаются острыми болями внизу живота, не стоит принимать обезболивающие и спазмолитические препараты, а сразу необходимо обратиться в медицинское учреждение для диагностики этого состояния.

Немало женщин отмечают, что пошли месячные после ЭКО раньше и были довольно короткими. Этот факт так же может объясниться тем, что секреторные преобразования эндометрия не успели произойти и менструации имеют такой характер. При следующем менструальном кровотечении такие изменения не должны наблюдаться. После ЭКО когда начинаются месячные волнует почти всех женщин

Если женщине в протоколе экстракорпорального оплодотворения принимала препараты, коррегирующие показатели гемостазиограммы, то менструальная кровь может быть ярко-красного, алого цвета без сгустков.

В первом цикле после неудачного протокола пациентку могут сопровождать такие дискомфортные ощущения, как чувство слабости, тошнота, рвота, что также связано с приемом препаратов и ко второму циклу такие явления должны нивелироваться.

Женщинам необходимо знать, что если первые месячные после неудачной попытки применения вспомогательных репродуктивных технологий были не характерными для них, то в 80% случаев вторая менструация должна быть без каких-либо изменений. Если же менструальные выделения имеют необычных характер и в последующих циклах, то крайне необходимо обратиться к врачу акушеру-гинекологу для проведения комплекса диагностических мер в виде хотя бы общего осмотра гинеколога, гинекологического осмотра и проведения ультразвукового исследования, в ходе которых может быть выявлены такие патологические процессы, как наличие кист на яичниках, гиперплазии плаценты, полипов эндометрия и цервикального канала, и другие патологические состояния репродуктивной системы.

Самостоятельно коррегировать лекарственными препаратами нарушения овариально-менструального цикла не рекомендуется. Месячные при беременности ЭКО также возможны.

Единственными мерами, которые может женщина предпринять являются:

• Коррекция режима питания и рациона;
• Скоррегировать режим труда и отдыха;
• Соблюдать психо-эмоциональный покой;

Главное – это целенаправленно идти к обретению счастья материнства. Необходимо помнить, что каждая последующая попытка экстракорпорального оплодотворения является более успешной, чем предыдущая, так как врачам-репродуктологам удается выяснить причины неудачи и не допустить их в последующих протоколах. В помощь таким семьям может прити Федеральная программа по бесплатному проведению базового протокола экстракорпорального оплодотворения, профинансированная фондом ОМС.

Нередко женщины отмечают то, что характер выделений после ЭКО меняется. Подобные нарушения могут быть нескольких видов.

1. Ярко-алый цвет выделений без сгустков является последствием используемых препаратов. При последующих циклах это пройдет.
2. Общее недомогание при месячных, напоминающее состояние при токсикозе (слабость, тошнота, боли в пояснице или внизу живота). Эти проявления связаны с перестройкой организма при ЭКО.
3. Первые месячные после процедуры могут быть со сгустками и обильнее, чем обычно. Это связно с воздействием гормональной стимуляции на толщину эндометрия. Нередко при суперовуляции эндометрий плотнее обычного соединяется с другими маточными слоями, что приводит к сильным сокращениям матки с появлением сгустков и болезненности. На УЗИ при этом выявляется увеличение размеров яичников.
4. Длительная задержка «критических дней» после ЭКО может быть причиной кисты, полипов или других новообразований. Такие нарушения можно выявить при прохождении УЗИ.
5. Нерегулярность месячных. Подобная ситуация встречается часто вследствие проявлений гормонального дисбаланса. Однако ни в коем случае нельзя женщине самостоятельно принимать гормоны. Особенно опасно это делать после отторжения эмбриона (дни неустойчивого гормонального равновесия). Для нормального гормонального баланса гинекологи могут назначать комплексное лечение. Здесь также необходим пересмотр всего образа жизни женщины с нормализацией питания, введением упражнений на саморегуляцию, физических упражнений (исключая активную нагрузку на мышцы живота).

После неудачного протокола характер менструального кровотечения может измениться. В норме он должен восстановиться в течение трех месяцев. Если выделения обильные или скудные, идут со сгустками или неприятным запахом, необходимо показаться гинекологу. Опасным считается сильное кровотечение, при котором у женщины появляется боль.

Причиной того, что после неудачного ЭКО обильно пошли месячные, является гормональная поддержка. Препараты на основе прогестерона останавливают рост эндометрия и делают его более рыхлым. Слизистая оболочка становится пронизанной множеством мелких сосудов.

При отторжении эндометрия возникает обильное кровотечение. В норме оно не должно продолжаться более 7 суток и ухудшать самочувствие женщины. Если на фоне кровотечения появляются боли и повышается температура тела, значит у пациентки начался воспалительный процесс.

Со сгустками

В первый цикл после неудачного ЭКО менструации могут быть со сгустками. Так выходит наросший эндометрий. Данное состояние считается нормальным, если возникает однократно.

Скудные

Скудные месячные в протоколе ЭКО могут быть при наступлении беременности. Женщина ошибочно воспринимает выделения за новый цикл. В действительности кровотечение начинается из-за угрозы прерывания или фоновых заболеваний шейки матки. При скудных выделениях необходимо сдать анализ крови и сделать УЗИ, чтобы исключить беременность. Только после этого можно отменять поддерживающие гормональные средства.

https://youtu.be/kJUXR1ryjV4

Вероятность удачного ЭКО с 1-го раза

После удачной подсадки яйцеклетки выделений менструальных нет. Оплодотворение в данном случае наступило. А вот после неудачного ЭКО месячные начинаются с задержкой.

Согласно данным медицинской статистики, экстракорпоральное оплодотворение проводится успешно в 50 % случаев.

Факторы, влияющие на результат подсадки эмбриона:

1. Возраст. После 30 лет шанс на удачную беременность после искусственного оплодотворения ниже.
2. Причина невозможности зачатия. Например, при непроходимости маточных труб, препятствующей наступлению беременности, шанс успешного проведения процедуры выше. А вот при эндометриозе или синдроме поликистозных яичников он ниже.
3. Врачебная компетенция. Менструация после ЭКО при неправильно подобранной терапии может не только прийти с большой задержкой, но и сопровождаться сильными болевыми ощущениями. Гинеколог должен подобрать для пациентки оптимальную схему приема медикаментов. Только в этом случае искусственное оплодотворение будет успешным.
4. Следование пациенткой врачебным предписаниям. Чтобы беременность после искусственного оплодотворения наступила, нужно следовать рекомендациям врача относительно образа жизни, питания и приема препаратов.
5. Качество спермы. В медицинской практике часто применяется метод ИКСИ – отбор наиболее активного сперматозоида. Благодаря этому удается увеличить шансы успешного зачатия.

Удачное подсаживание клетки

На 6-8 день после ЭКО должна произойти имплантация оплодотворенной яйцеклетки в слизистую матки. В такой момент зигота углубляется и закрепляется в эндометрии. При этом она способна повредить его капиллярную сеть, поэтому могут пойти кровянистые выделения, которые не являются месячными! Подобное кровотечение будет сигналом удачной имплантации яйцеклетки, а от обычной менструации его отличают следующие особенности:

• незначительное количество выделений, которые имеют мажущий характер;
• выделения имеют не темно-красный, а коричневатый оттенок;
• при имплантационном кровотечении женщины не должны испытывать боль внизу живота;
• выделения продолжаются недолго (2-4 дня).

Если наблюдается именно такой характер кровянистых выделений, можно не беспокоиться о неудаче ЭКО, но все же стоит посетить врача и сдать анализ на ХГЧ, который точно покажет, произошла ли имплантация.

О чем говорит менструация после ЭКО

При неудачном проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения характер первых менструальных выделений будет отличаться от привычных. Если после ЭКО они приходят с задержкой, то причин для паники быть не должно. Допустимым считается сдвиг цикла на 3–9 дней.

Если у женщины старше 50 лет после искусственного оплодотворения месячные начались на 12-й день после процедуры, это нормально. Шансы на беременность в этом возрасте минимальны, поэтому рассчитывать на удачную подсадку эмбриона не приходится.

После неудачного протокола ЭКО могут возникнуть жалобы:

• на длительные критические дни, продолжающиеся более 10 дней;
• изменение характера менструальных выделений. Месячные после неудачного ЭКО становятся более интенсивными на 2–3-й день, кровь содержит сгустки;
• болезненную десквамацию. Отделение маточного эндометрия сопровождается сильным дискомфортом в нижней части живота.

Также возможно появление за один месяц вторых месячных. 2 менструации за 1 цикл – это повод обратиться к врачу-гинекологу. Но если повторное возникновение кровотечения не провоцирует дискомфорта, то беспокоиться не стоит.

Когда ожидать первые месячные после неудачного ЭКО

Если беременность не наступила, логично, что в скором времени придут очередные месячные. Но после проведённой процедуры ЭКО всё может быть иначе, ведь полноценное прохождение протокола включает применение различных препаратов, влияющих на функционирование репродуктивной системы. И некоторые из них могут спровоцировать гормональные сбои.

Когда ожидать менструацию? Ответ на этот вопрос не даст даже опытный специалист, так как всё сугубо индивидуально и зависит от особенностей работы репродуктивной системы женщины и всего организма в целом. Если беременность не наступила, после отмены всех гормональных препаратов очередные месячные придут спустя период от 3-х до 10-и или 12-и дней.

После проведённой процедуры ЭКО возможны задержки: это не является редкостью и не считается отклонением, ведь прохождение протокола – большая нагрузка на женский организм и серьёзное вмешательство в его работу, провоцирующее гормональные сбои.

Какие бывают осложнения от процедуры?

ЭКО в принципе реализуется успешно только в 35-40 % всех случаев. Но есть еще и ряд осложнений, возникающих при проведении процедуры или после нее.

1. При внематочной беременности настолько высок риск разрыва маточной трубы, что она удаляется хирургически вместе с оплодотворенной яйцеклеткой.
2. Синдром замершей беременности. Это явление встречается как при естественном оплодотворении, так и при ЭКО. Правда, при искусственном оплодотворении все же чаще.
3. При синдроме гиперстимуляции беременности нарушается месячный цикл. Для последующего восстановления женщине приходится проходить гормональное лечение.

Какие месячные после неудачного ЭКО возникают, подскажет врач после полного обследования женщины.

Причины задержки месячных после ЭКО

Иногда после ЭКО нет месячных долгое время, но это не связано с наступлением беременности. Менструация может не начинаться длительный период из-за таких причин:

• сильного стресса после неудачной процедуры;
• развития депрессии на фоне безуспешного ЭКО;
• длительное восстановление репродуктивной системы после гормональной терапии;
• внематочная беременность.

Сильное эмоциональное потрясение и депрессия повышают выделение корой надпочечников гормона стресса – кортизола, который негативно сказывается на работе многих систем организма, особенно репродуктивной. Женщина должна понимать, что с первого раза ЭКО может не получиться, и не стоит расстраиваться, ведь в дальнейшем это повлечет за собой проблемы со здоровьем и значительно снизит успех в последующих попытках забеременеть.

Иногда гормональная терапия является слишком «шоковой» для организма, поэтому на восстановление нормального менструального цикла может уйти до года. В таких случаях женщина должна предпринимать все действия, чтобы нормализовать работу репродуктивной системы (о них речь пойдет ниже).

Последний фактор, из-за которого месячные не начинаются – внематочная беременность. Можно ли проверить ее при помощи анализов? При внематочной имплантации яйцеклетки ХГЧ не повышается в соответствующей мере, так как значительная часть этого гормона синтезируется эндометрием после имплантации яйцеклетки. Поэтому, если анализ ХГЧ показал отсутствие беременности, а месячные не начинают в течение 3-4 месяцев, необходимо пройти дополнительное обследование, включющее УЗИ малого таза и анализ крови на гормоны.

Причины задержки при негативном исходе оплодотворения

Главной причиной всегда является стресс и психологическое напряжение. Многие женщины впадают в депрессию, получив негативный результат анализа на ХГЧ. Это еще больше расшатывает гормональную систему. Постоянные нервы, слезы не дают организму сбалансироваться и начать функционировать в нормальном режиме.

Важно! К врачам надо обращаться, если прошло более 10 дней после отрицательного теста на ХГЧ, который подтвердил, что процедура ЭКО прошла неудачно, а месячные так и не начались.

Бывают случаи, когда первая менструация приходит вовремя без существенных задержек, но в дальнейшем проявляются сбои цикла. Это также довольно распространенное явление. Цикл после неудачного ЭКО может восстанавливаться от 3 до 6 месяцев. В отдельных случаях для его восстановления может потребоваться год.

В очень редких случаях врачи вызывают месячные медикаментозно. Это допустимо только под наблюдением медиков, самостоятельный прием сильнодействующих гормональных препаратов опасен для жизни.

После неудачного ЭКО некоторые женщины ощущают ярко выраженный передменструальный синдром, который проявляется в виде тошноты, головокружения, головной боли, тянущей боли внизу живота. Многие начинают думать, что это симптомы начавшейся беременности. Но до проведения анализа на ХГЧ выводы делать рано.

Нельзя «назначать» себе никакие лекарственные препараты для «поддержки» беременности. Это серьезное вмешательство в работу эндокринной системы, которое может привести, как к срыву беременности (если она действительно была), так и к еще более длительной задержке менструации.

Появление кровянистых выделений в случае успешного переноса

1. Главная и столь долгожданная причина – это имплантационное кровотечение, при этом выделения небольшие и быстро заканчиваются.
2. Небольшие травмы влагалища или шейки матки, которые произошли в результате забора яйцеклеток. Выделения также незначительны и прекращаются в течение нескольких дней.
3. Если беременность наступила, но начались обильные кровянистые выделения, похожие на настоящие месячные, сопровождающиеся болью, необходимо срочно вызывать «скорую», это симптомы начинающегося выкидыша.

Если в момент двухнедельного ожидания анализа на ХГЧ небольшое кровотечение, то заканчивается, то начинается, при этом боли и дискомфорта нет, назначают анализ на уровень прогестерона, а также увеличивают дозу гормональной поддержки эндометрия с целью сохранения беременности, если она состоялась.

Характер менструации и возможные изменения

Длительность

Как правило, они будут более длительными, чем обычно, это не должно пугать. Но в редких случаях они наоборот могут быть намного короче, буквально 2-3 дня.

Обильность

Первые после неудачного ЭКО месячные обязательно будут обильными. Они могут даже идти со сгустками. Это вызвано тем, что проводилась гормональная стимуляция, вызывающая утолщение эндометрия. Теперь организм должен избавиться от него, поэтому обильные месячные не должны удивлять.

Во время суперовуляции эндометрий соединяется с другими слоями матки намного плотнее, чем при обычной. Это приводит к тому, что матка при месячных начинает сокращаться гораздо сильнее, отторгая ненужную организму ткань, и могут появиться сгустки. УЗИ в это время показывает, что яичники увеличиваются в размерах.

Внимание! В редких случаях месячные могут быть очень необычными – в виде ярко-алой крови, в которой вообще нет сгустков. Это индивидуальная реакция организма на препараты, которые применялись для подготовки к ЭКО. При дальнейших менструациях все должно прийти в норму.

Болезненность

Первые после неудачного ЭКО месячные обязательно будут намного болезненнее, чем обычно. Происходит это по указанной выше причине. Матка будет сокращаться намного сильнее, чтобы избавиться от утолщенного эндометрия, по этой причине будет возникать боль и спазмы.

Наличие ПМС

Даже если его проявление для женщины нехарактерно, после неудавшегося ЭКО с ним столкнется практически каждая. Проявляется он в виде эмоциональной лабильности, головокружениях, приступах тошноты.

Предменструальный синдром может появиться за неделю до месячных. Он может сопровождаться небольшой коричневой «мазней», или же она может полностью отсутствовать. Нередко женщины путают его с токсикозом и надеются, что беременность наступила.

Длина цикла

Все зависит от индивидуальной реакции организма. У одних женщин вторые месячные могут наступить уже вовремя. У других – намного раньше, чем положено. У третьих – цикл наоборот увеличится.

Регулярность

В любом случае ожидать, что менструация после неудавшегося ЭКО будет идти четко по графику не стоит. Сбои цикла будут с большой вероятностью. На его восстановление потребуется минимум три месяца.

Изменения в организме, влияющие на цикл

Для того чтобы обеспечить успешное закрепление зародыша в полости матки и предотвратить выкидыш, будущей матери перед проведением процедуры и в течение нескольких суток после необходимо принимать препараты, содержащие прогестерон, которые подавляют синтез эстрогенов. После их отмены уровень гормонов резко меняется. Подавляемые эстрогены начинают вырабатываться усиленно, способствуя восстановлению цикличности. Наросший под воздействием медикаментов эндометрий имеет более плотную, чем обычно, структуру. Для его отторжения мышцам матки приходится сокращаться сильнее. Именно поэтому характер выделений резко меняется, а менструация протекает болезненно. Сколько идут месячные после неудачной попытки оплодотворения, зависит от физиологических особенностей женщины. Вероятно как выраженное их удлинение на несколько суток, так и просто более обильный характер.

Однако в ряде случаев прогестерон может вызвать последующее уменьшение синтеза эстрогенов, что приводит к задержке отторжения ненужной слизистой, и месячные после ЭКО наступают с опозданием. Задержка на несколько недель сверх ожидаемого срока нередко указывает на временный гормональный сбой в организме.

Когда ждать критических дней после неудачного протокола?

Как правило, после негативного анализа ХГЧ месячные наступают через 3-12 дней. Вначале начинается небольшая коричневая «мазня», которая переходит в обычную менструацию.

ЭКО – это серьезный удар по гормональной системе и организму женщины, поэтому задержки месячных после неудачной процедуры вполне естественны. Через какое-то время гормональная система приходит к своему естественному балансу, но сроки этого у каждой женщины свои.

Реагировать на задержку месячных нужно правильно и понимать, что они рано или поздно все равно начнутся. Не стоит тешить себя мыслями, что беременность все же наступила, но ее не распознали. К сожалению, анализ на ХГЧ дает 100%-ный результат. Если он показал, что оплодотворение не произошло, менструация обязательно начнется.