С какой частотой можно делать фиброгастроскопию желудка

Фиброгастродуоденоскопия – процедура, вызывающая у многих пациентов страх. Боязнь боли, неприятных ощущений заставляет откладывать визит к врачу, тем самым подвергая риску свое здоровье. Больно ли делать гастроскопию? Этот вопрос интересует многих. Существует несколько рекомендаций касательно того, как легче пройти данную процедуру и как правильно к ней подготовиться.

Подготовка

Для получения максимально точных результатов ЭФГДС, предполагаемому больному очень важно заранее подготовиться. Человек должен предупредить врача о наличии аллергии на средства для местного наркоза, рассказать о регулярном приеме каких-либо медикаментозных препаратов. Еще пациент обязан предупредить специалиста об имеющихся хронических болезнях, связанных с дыханием, сердцем, кровью. Есть несколько основных условий, которые следует соблюдать перед проведением эзофагогастродуоденоскопии.

Можно ли пить воду

Нужно чтобы подготовка к обследованию желудка с утра была полноценной, иначе результаты исследования могут получиться ошибочными. Многие пациенты интересуются, разрешено ли пить жидкость перед посещением кабинета диагностики ЭФГДС. Нельзя употреблять алкоголь, чай, кофе, соки и другие напитки. Если жажда значительной степени, то можно выпить не более 100 мл обычной очищенной воды за 3 часа до процедуры.

Также за три-четыре дня до предполагаемого дня проведения ФГДС нужно придерживаться особого питания. Запрещено употребление алкогольных напитков, острых и жирных блюд. Следует ограничить количество специй, приправ, соли в рационе. В меню обязательно должны быть следующие продукты: молочка, яйца, бульоны (куриные, овощные), овощи (вареные, приготовленные на пару). За сутки до эндогастроскопии желательно не употреблять рыбу, крупы, мясо, любые мучные изделия.

Верхняя часть пищеварительного тракта и вся просматривая область, обязательно должны быть свободны от пищи. Это объясняемся тем, что фиброгастродуоденоскоп вводится сначала в глотку, а потом в желудок. Учитывая эти нюансы, нельзя есть минимум за 8-10 часов до гастроскопии. Если ЭФГС назначена на утреннее время, то ужинать лучше до 6 часов вечера, используя легкую, легкоперевариваемую пищу. Когда гастроэнтероскопия запланирована на вторую половину дня, то можно немного перекусить с утра.

Как делают гастроскопию

Перед началом ФГДС пациенту делают укол с седативным (расслабляющим, снотворным) препаратом. Иногда делается местный наркоз корня языка, глотки посредством спрея с анестетическим действием. В отдельных случаях ФГС проводится с использованием общей анестезии. Схема проведения диагностики ЖКТ:

1. Пациент должен лечь на левую сторону, при этом немного подтянув колени к животу.
2. Если манипуляция выполняется под общим наркозом, то человек ложится на спину.
3. В ротовую полость вставляется загубник – специальное приспособление, которое помогает легко и без помех проглотить трубку.
4. При постепенном введении фиброгастродуоденоскопа внутрь, пациент делает глотательные движения. Нужно глубоко дышать носом. Если наблюдается значительный рвотный рефлекс, то трубка вынимается.
5. Доктор выполняет обследование ЖКТ, управляя оборудованием. При необходимости в аппарат вводятся инструменты для забора тканей (биопсия).
6. После тщательного обследования и анализов полученного материала, пациенту ставится точный, развернутый диагноз.

ФГДС под наркозом

По причине малоприятных симптомов, которыми сопровождается процедура, пациенты отдают предпочтение анестезии. Зачастую подготовка к ФГДС предполагает использование миорелаксантов, которые улучшают воздействие анестезии. Эндоскопическое обследование под наркозом — отличный вариант для людей, которые боятся делать данную процедуру.

Специально для тех пациентов, которые физически или психологически не готовы глотать зонд, существует абсолютно безболезненная альтернатива – капсульная гастроэндоскопия. Процедура дает отличный шанс эффективно исследовать систему пищеварения, осмотрев ее от ротовой полости до заднего прохода. Такой современный тип ФГДС осуществляется с помощью очень маленькой компьютеризированной капсулы. Она состоит из крошечной видеокамеры, передатчика и лампочки.

Пациент проглатывает уникальную таблетку, запивая ее водой. Капсула перемещается по органам желудочно-кишечного тракта. Время ее передвижения составляет приблизительно 7-8 часов. При этом человеку не нужно находиться под присмотром медиков, он может спокойной идти домой и вести обычную повседневную жизнь.

После окончания срока гастроскопии, пациент приходит к врачу, чтобы последний мог считать диагностическую информацию с капсулы. Ему прикрепляют специальный датчик в области желудка. Этот прибор «вынимает» информационные данные с видеотаблетки и передает их на компьютерный монитор. Через два-три дня после обследования капсула сама выходит из организма естественным путем. Существует несколько противопоказаний, при которых процедура запрещена:

• период беременности;
• возраст пациента менее 12 лет;
• при наличии кардиостимулятора;
• проблемы с проходимостью кишечника.

Гастроскопию (упрощенное название процедуры) назначают при клинике патологий верхних отделов ЖКТ, но обязательна для лиц старше 40, а также настоятельно рекомендована при наличии жалоб и симптомов «тревоги» как, например:

• кровотечение;
• снижение веса;
• нарушение глотания;
• анемия;
• регулярно повторяющаяся рвота;
• частые боли за грудиной;
• удушье.

Данное исследование используют для диагностики заболеваний желудка, пищевода, кишечника. При этом современная техника дает возможность провести видеосъемку, взять биопсионный материал, окрасить подозрительные участки для исключения или подтверждения онкопатологии. Дополнительная функция исследования – возможность определения кислотности желудочного сока.

ФГДС может быть не только диагностической, но и лечебной процедурой, в случаях, когда производится эндоскопический гемостаз (остановка кровотечения), удаление полипов или склерозирование расширенных вен пищевода или желудка.

Необходимости в специальной подготовке нет. Достаточно за 10 часов исключить прием пищи и воды, а также не курить. Если предполагается определение кислотности, то за 5-6 дней приостановают прием лекарственных средств на нее влияющих (как снижающих, так и стимулирующих).

Речь идет о следующих препаратах:

1. Антисекреторные (снижающие Ph): ингибиторы протоновой помпы (омепразол, ланзопразол, рабепразол, эзомепразол, пантопразол), холинолитики, Н2 блокаторы, препараты висмута.
2. Стимулирующие и замещающие Ph (средства на основе подорожника, горечи, а также: желудочный сок, соляная кислота, ацедин-пепсин).

ФГДС настоятельно не рекомендуют в остром периоде инфаркта миокарда и головного мозга, а также пациентам, страдающим тяжелыми приступами бронхиальной астмы, психическими заболеваниями, нарушениями свертываемости крови.

При неотложных показаниях проведение манипуляции в условиях стационара допускают.

Пациентки часто интересуются, можно ли делать ФГДС при месячных? Отвечаем, данное состояние не относится к числу абсолютных или косвенных противопоказаний. Значит, можно.

Для детей

Практически все дети не любят лечебные и диагностические мероприятия. Гастроэндоскопия для ребенка – тяжелое испытание, поэтому его следует заранее подготовить. Перед началом процедуры, как правило, детям вкалывают немного атропина для успокоения, расслабления мускулатуры желудочно-кишечного тракта.

Когда наркоз вступает в силу, можно начинать обследование. Ребенка кладут на левый бок, при этом спина пациента должна быть ровной. Под подбородок пациента выкладывают полотенце или пеленку, чтобы впитывалась слюна, которая обильно выделяется в процессе диагностической процедуры. Грудничка при проведении ЭФГДС пеленают. Схема осуществления детского диагностического мероприятия:

1. Маленькому пациенту вставляют загубник в рот, чтобы он был постоянно открытым.
2. Следом осторожно и постепенно вводится трубка эндоскопа. Зонд погружается внутрь во время каждого выдоха ребенка.
3. Когда прибор попадет в желудок пациента, его движение останавливают.
4. Специалист тщательно осматривает слизистую органов ЖКТ.
5. Гастроскоп медленно, аккуратно вынимается наружу.

Почему так популярна данная процедура?

Благодаря колоноскопии стало возможным определять различные новообразования в толстой кишке. Этот метод намного эффективнее остальных, так как позволяет определить рак на ранней стадии, полипы и иные новообразования, даже в самых труднодоступных местах. Такие возможности процедура получила благодаря высокочувствительному зонду колоноскопа. Его длина достигает 160 см и позволяет исследовать большую часть кишечника. Процедура, выполняющаяся врачом-эндоскопистом или проктологом, абсолютно безопасна и минимизирует возможность получения внутренних ожогов, так как используется холодный свет.

Длительность исследования составляет не более получаса

. Обычно процедуру завершают, достигнув слепой кишки. Зонд в анальное отверстие вводится вручную и продвижение гибкой трубки сопровождается подачей воздуха. При этом врач контролирует положение прибора с помощью пальпации живота.

Как проводят ФГДС: описание

Во время манипуляции пациента укладывают на бок, перед этим глотку обрабатывают раствором анестетика для уменьшения дискомфорта при проведении исследования. В рот вставляют загубник для предотвращения прикусывания аппарата.

Пациенту нужно внимательно слушать указания врача, и спокойно их выполнять: глубоко и спокойно дышать носом, не размахивать конечностями, не пытаться схватиться за то, что хватать не следует.

Манипуляцию проводит врач-эндоскопист.

Название процедуры	Примерная цена процедуры в рублях
ЭФГДС классическая	1500-5000
Гастроэндоскопия под любым видом анестезии	6000-10500
Гастроскопия биопсия гистология	2000-3500
ЭФГДС Экспресс-методика Helicobacter pylori	700-1000

ДЛЯ ЧЕГО ПРОВОДИТСЯ ИССЛЕДОВАНИЕ

Гастроскопическое исследование имеет чрезвычайно большие возможности, поэтому данная процедура назначается в следующих случаях:

• При развитии воспалительных реакций пищевода.
• При сужении просвета легких.
• При онкологических патологиях желудка.
• При язвенных заболеваниях.

Гастроскопия имеет слишком много показаний к ее проведению, поэтому перечислим основные моменты того, что может предупредить исследование:

1. Определить источник инфицирования.
2. Выяснить причины развития некоторых симптоматических отклонений.
3. Осуществить мониторинг состояния органов после проведения операции.
4. Исследовать процессы заживления язвы желудка.

Как проводится процедура гастроскопии?

Эзофагогастродуоденоскопия — а именно так официально называется гастроскопия — должна проводиться в оборудованном для подобных процедур помещении. Производиться она должна врачом-гастроэнтерологом, который специализируется на проведении таких исследований.

Перед началом процедуры вам будет предложено прополоскать горло раствором местного анестетика. Минуты через три слизистая рта и глотки теряет чувствительность, и процедуру можно начинать. В рот пациенту вставляется специальный загубник, через который проводится сам прибор.

Самым сложным для врача и пациента является прохождение эндоскопа из горла в пищевод. На этом этапе лучше не спешить. Эндоскоп медленно, под зрительным контролем врача, вводят непосредственно в желудок. Через прибор подают воздух, чтобы расправить стенки желудка. Когда аппарат уже в желудке, врач имеет возможность тщательно осмотреть всю поверхность органа, при необходимости взять материал для исследований.

Гастроскопия при беременности

Женщинам в положении не запрещено проводить ЭФГДС, она не несет в себе опасности для будущего ребенка и мамочки. Правда, есть одно важное условие (чтобы не вызвать осложнения): манипуляцию можно делать исключительно в первые три месяца беременности и начале второго триместра. Если говорить об анестетике для осуществления процедуры, то при беременности применяют только лидокаин местно, в виде спрея. Показания к ФГС у пациенток в положении:

• подтверждение/опровержение образования злокачественных опухолей;
• выявление источников кровотечений в желудке;
• фиброэзофагогастродуоденоскопия проводится при наличии признаков болезней ЖКТ, когда остальные диагностические методики дают отрицательную расшифровку (в первом триместре беременности).

Проводится только по экстренным показаниям, когда риск для здоровья матери превышает риск для ребенка. Ограничение на проведение процедуры связано: 1 – С воздействием лидокаина при местной анестезии горла, применяемой при гастроскопии.

В любом периоде беременности анестезия может повредить развивающемуся плоду.Важно знать о том, что несмотря на то, что плацента обладает свойством сама по себе в некоторой степени обезвреживать часть анестезиологических препаратов, но эта ее способность не безгранична. Особенно, когда в силу разным причин барьерная функция плаценты нарушена.

Анестезия может замедлять рост клеток, нарушать биохимические реакции, происходящие в процессе их деления. Особенно это опасно в первом триместре, когда происходит закладка всех органов и систем организма.

Воздействие некоторых препаратов может замедлить процесс обмена веществ между матерью и ребенком. Возможны нарушения плацентарного и маточного кровотока, что ухудшает питание плода.

2 – Во время проведения процедуры происходит напряжение брюшной стенки, что может привести в тонус матку.

Особенно это нежелательно в третий триместр (после 28-й недели) в связи с повышенной возбудимостью матки, а также «зажатием» органов брюшной полости маткой, что затрудняет само обследование.

Стоит ли делать ФГДС для профилактики

Очень часто пациент, обратившийся с жалобой к гастроэнтерологу, перед гастроскопией спрашивает сколько раз в год можно делать ФГДС и вредно ли это для организма. Постоянное развитие технологий, в том числе медицинских, создает более информативные инструменты для обследования и все менее дискомфортные для пациента. Сейчас диаметр некоторых зонтов составляет всего 1-2 см, при этом сохраняется способность общаться и глотать в процессе фгдс.

Важно! Рекомендуется не проводить гастроскопию в случаях, когда у пациента выявлено какое-либо заболевание верхних дыхательных путей (ларингит, фарингит, ангина). Это в первую очередь связано с дополнительным механическим влиянием на воспаленные участки горла в результате ее проведения.

Сколько раз делают гастроскопию желудка определяет только врач, исходя из состояния пациента. В профилактических целях чаще чем один раз в 10 месяцев. Без видимых на то причин проводить ФГДС не рекомендуется. Если специалистом назначено обследование, оно проводится не только для профилактики, но и для диагностирования, поэтому обследоваться надо вовремя и без боязни вреда от гастроскопии.

Альтернативные методы диагностики (гастроскопия без зонда)

Как вариант для богатых, но слабонервных, – капсульная видеоэндоскопия. При проведении манипуляции глотают не зонд, а капсулу, транслирующую видеосигнал.

Рентгеноскопия и -графия ЖКТ отличаются от гастроскопии прежде всего тем, что состояние слизистой диагностируют хуже, но лучше видны спазмы, нарушения моторики, грыжи. Данные процедуры дополняют, но не заменяют ФГДС.

https://www.youtube.com/watch?v=QmCeXUabM9Q{amp}amp;modestbranding=0{amp}amp;controls=1{amp}amp;rel=0{amp}amp;showinfo=1{amp}amp;enablejsapi=1{amp}amp;origin=

Менее информативный, по сравнению с ФГДС, но в разы более комфортный вариант диагностики проблем с желудком – гастропанель (исследование крови).

Возможные риски

Осложнения при проведении данной процедуры наблюдаются крайне редко. И связаны они в первую очередь с виной самого пациента, который не следует рекомендациям специалиста, а также в результате анатомических особенностей внутренних органов.

Возможные последствия:

• Аллергические реакции при наличии непереносимости некоторых компонентов;
• Прокол эндоскопом;
• Попадание внутрь инфекции;
• Развитие кратковременного кровотечения в результате микротравмы кишечника или другого органа.

В некоторых случаях по окончанию такой диагностики пациент может ощущать чувство тошноты, боль в горле и затруднение процесса глотания. Однако эти симптомы проходят самостоятельно через 1-2 дня и не являются поводом для беспокойства.

Гастроскопия – это безопасная и эффективная процедура, позволяющая с высокой точностью поставить диагноз. Ее проведение происходит с той частотой, которая необходима, по мнению лечащего врача.