Нистагм (горизонтальный и вертикальный) - причины и лечение, особенности у детей

Наши глаза — это сложная оптическая система, состоящая из множества элементов, от согласованной работы которых зависит восприятие человеком окружающего мира. Любое нарушение функции органа зрения — серьезная проблема, которая влияет на самочувствие, работоспособность, социальную адаптацию человека.

Одним из проявлений таких дисфункций является нистагм — непроизвольные движения (колебания) глазных яблок разной частоты и направления. Самой частой формой этой патологии является горизонтальный нистагм, чуть реже встречается вертикальный и другие виды.

Что означает это заболевание, насколько эффективно его лечение — попробуем разобраться.

Общая характеристика

Нистагм, что это такое? Заболевание нистагм характеризуется непроизвольными колебаниями глаз, которые имеют маятниковый характер. Причины заболевания — физиологические изменения и патологические.

Физиологический нистагм, это колебательные движения глаз при перемещения человека в пространстве. В данном случаи, это считается элементом нормы и отвечает за сохранение нормального зрения.

Развитию нистагма предшествуют некоторые факторы.

Частой причиной развития заболевания является проявление заболевания с рождения, либо приобретение его на протяжении жизни, которое может быть связанно с разными заболеваниями (утрата прозрачности оптических сфер глаза, альбинизм, дистрофические изменения в сетчатке глаза и так далее).

Данные заболевания провоцируют нарушения механизма зрительной фиксации, что провоцирует нистагм.

Что это такое?

Нистагм – это вид глазной патологии, который, при попытке фиксации взгляда на предмете, характеризуется частыми движениями глазных яблок в различных направлениях. Это частые, непроизвольные колебания глаз, повторяющиеся горизонтально, вертикально или по кругу.

Внешне нистагм может проявляться:

движениями глазных яблок из стороны в сторону (маятникообразно);
быстрыми колебаниями в одну сторону, с медленным возвращением в нормальное положение (толчкообразно).

Если в норме движения глаз синхронны и управляемы, то нистагм – это их хаотичное, неосознанное движение, при котором больные видят всего лишь нерезкие очертания окружающих предметов и поэтому порой не могут дать им точное определение, из-за чего у них нарушаются ориентировка в пространстве и процессы восприятия окружающего мира.

Обнаруживается это отклонение во время проведения
простого зрительного теста, то есть при отслеживании пациентом плавного движения пальца врача-специалиста (офтальмолога, невролога, травматолога и др.). Так часто выявляется спонтанный нистагм, он обычно усиливается при движении глаз вправо-влево или в одну сторону.
Патология часто встречается при поражениях лабиринта уха или заболеваниях ЦНС. Признаки нистагма состоят:

из глазных, т.е. характерных колебаний глазных яблок;
из телесных, т.е. неестественного положения головы (глазном тортиколисе), больной придает такую позицию голове, при которой проявления нистагма уменьшаются или исчезают;
из сопутствующих основному заболеванию симптомов (снижение остроты зрения, неврологические расстройства, обменные нарушения и др.).

Классификация нистагма

Источник: treatment-online.com.ua
Существует достаточно много классификаций нистагма, основными из которых являются разделения данного заболевания по виду, размаху, направлению и происхождению.

Виды нистагма:

Толчкообразный нистагм, при котором в одну сторону идёт медленная фаза, в другую — быстрая.
Маятникообразный нистагм развивается с одинаковой величины колебательными фазами.
Смешанный вариант, при котором взгляд вперёд напоминает маятникообразный, а при взгляде в стороны — толчкообразный нистагмы.

По размаху (измеряется в градусах):

Крупноразмашистый — колебания составляют около 15 градусов.
Среднеразмашистый — около 10 градусов.
Мелкоразмашистый — колебания равняются 5 градусам.

По стадиям (выраженности):

1 стадия — в покое симптомы нистагма не проявляются, а выявляются лишь при полном отведении глазного яблока в сторону.

2 стадия — видимый нистагм при центральном положении глазного яблока.

3 стадия — выявление нистагма при медиальном отведении глаз.

Следует отметить, что частота, с которой происходят такие движения глазного яблока могут доходить до 100 и более в минуту.

По направлению нистагм бывает:

Горизонтальный нистагм — в свою очередь может быть лево- и правосторонний — движения глаза идут в правую или левую стороны.
Вертикальный нистагм — бывает верхний и нижний.
Ротаторный нистагм — направление движений круговое.
Диагональный — в этом случае направление того или иного вида движений оценивается по тому, какая фаза является более быстрой.

По механизму возникновения нистагм делится на:

Приобретённый (как правило, возникает у взрослых) — при данной форме всегда имеется нечёткость зрительных ощущений, хотя центральное зрение не изменяется и может оставаться достаточно высоким. Кроме того при врождённых нистагмах всегда наблюдается головокружение.
Врождённый (у детей) — в отличие от приобретённого головокружение не наблюдается.

Следует отметить, что в классификацию относятся такие формы, при которых нистагм можно физиологическим, а именно:

Оптокинетический нистагм — возникает в тех случаях, когда человек пытается рассмотреть быстро движущиеся перед глазами предметы. Направление идёт в сторону, которая противоположна движению.
Подёргивательный физиологический нистагм — возникает при переутомлении глазных мышц при максимальном отведении глаза в сторону.
Лабиринтный — появляется когда происходит раздражение лабиринта (тепло, или холод).

Профилактика

Избежать развития нистагма во взрослом возрасте можно, если соблюдать следующие меры профилактики:

не употреблять наркотические препараты;
отказаться от алкогольной продукции;
осторожно принимать медикаменты, предварительно ознакомляясь с возможными побочными эффектами;
нормализовать режим труда и отдыха;
избегать эмоционального напряжения, стрессов;
правильно питаться;
не допускать травм головы;
придерживаться гигиены органов зрения;
своевременно выявлять и устранять проблемы со здоровьем.

Предупредить возникновение глазодвигательного расстройства у детей часто не представляется возможным. Но вероятность развития патологии можно уменьшить, если во время беременности вести здоровый образ жизни и регулярно обследоваться у врача, выполняя все его предписания.

Снизить риск появления неконтролируемых движений глазного яблока можно, если в детстве регулярно качаться на качелях, кататься на аттракционах и наблюдать за быстро движущимися предметами.

Типы заболевания

Источник: clinicaoftalmologicacimo.es

Врожденный

Врожденный нистагм традиционно вызван рядом патологий и состояний, ведь после рождения малыша аномалии в зрительной моторике начинают проявлять себя почти сразу, и они сохраняются на протяжении всей жизни. Обычно данное заболевание является горизонтальным и толчкообразным.

Приобретенный недуг проявляется в ходе нарушения зрительной моторики в центральной или периферической нервной системе, при этом болезнь может проявлять себя в абсолютно любом возрасте.

Разновидности врожденного заболевания:

оптический мелкоразмашистый нистагм возникает в ходе нарушения зрительной функции и проявляет себя на ранних месяцах жизни;
латентная форма заболевания нередко проявляется у деток, страдающих от страбизма (косоглазия), только в ходе закрытия веком одного глаза, он носит толчкообразный характер;
клонический синдром предполагает медленное отклонение глаза в определенной направленности, после чего происходит его возврат в обратное положение, недуг традиционно протекает в рамках медленной фазы;
спазм с киванием является редкой формой проявления основной болезни и возникает в возрастном пороге 4-14 месяцев, сопровождается явлением кивания головой.

Приобретенный

Разновидности приобретенного заболевания:

центральный нистагм провоцируется болезнями ЦНС, такими, как опухоли, инсульты в области ствола мозга или мозжечка, симптомы его многочисленны и могут включать в себя головокружения;
периферическое заболевание — в качестве его причинного фактора выступает поражение вестибулярного анализатора инфекционного характера в лабиринте, травме или синдромах, в данном случае наблюдаются горизонтальные переходящие движения глазных яблок, может возникать утрата равновесия и полная потеря слуха.

Некоторые разновидности этого патологического недуга могут быть определены только с помощью специалистов. Одни из них свидетельствуют непосредственно о месте расположения поражения, другие указывают на то, что в организме имеет место быть определенное заболевание.

По природе и причинным факторам возникновения болезнь может быть физиологической или же носить патологический характер.

Физиологический

Он наблюдается у людей, не страдающих от заболеваний, возникает под влиянием определенного набора раздражителей.

Традиционно он проявляется в нескольких формах и особенностях:

установочное заболевание является небольшим по частоте, мелким и толчкообразным, если протекает его быстрая фаза, оно направлено по взгляду, образуется в случае, когда человек крайне отводит взор;
вестибулярный нистагм наблюдается в ходе проведения пробы калорического характера, носит характер толчкообразного типа и отличается определенным набором признаков;
оптокинетическое заболевание — пребывая в медленной фазе, глаза начинают двигаться за объектом, если же она быстрая, болезнь носит скачкообразный характер.

Исследования данной группы заболеваний являются полезным в ходе проведения диагностики большого количества болезней, например, оптокинетическое заболевание, может быть использовано с целью выявления показателя зрения у деток или для определения симулянтов.

Патологический

Это заболевание проявляется в ходе поражений разного генеза, чаще всего проявляется в нескольких формах и отличается обширной классификационной характеристикой:

глазной нистагм развивается в ходе раннего приобретения слабости зрения, также патологический процесс данного типа может носить врожденный характер, колебания при этой болезни вызваны тем, что наблюдается серьезное расстройство функции зрительной фиксации или механизма, обеспечивающего ее регулирования, движения имеют разные амплитуды и характер;
профессиональный нистагм встречается среди работников шахт, обладающих многолетним рабочим стажем, он вызван постоянным напряжением системы органов зрения и хроническими интоксикациями, недостаточным освещением, движения глаз при этом носят смешанный характер и сопровождаются светобоязнью, прогрессирование наблюдается посредством увеличения рабочего стажа, что влечет за собой заметное ухудшение функций зрения;
лабиринтный нистагм — развитие данной патологии осуществляется на фоне заметного поражения в области внутреннего уха, он носит ротаторный характер, а быстрая фаза нацелена в сторону лабиринта, подвергшегося поражения, в большинстве случаев болезнь носит размашистый характер;
центральный вестибулярный нистагм может вызываться травматическими явлениями центральной системы нервов, воспалительными процессами или патологиями дегенеративного характера, выраженность имеет зависимость от характера поражения, болезнь является толчкообразной;
спонтанный нистагм может носить фиксационный характер (установочный нистагм), или быть нистагмом истощения, в первом случае речь идет о людях, страдающих неврозом, во втором спонтанный нистагм (установочный) предполагает различные заболевания мозга и глаз.

Чаще всего диагностируется именно спонтанный нистагм в связи с распространенностью причинных факторов его возникновения.

Алкогольный

Это болезненное состояние, проявляющееся неконтролируемыми отрывистыми движениями глазных яблок, возникающими при взгляде вверх и в стороны. Субъективно он ощущается как иллюзия вращения, называемая в быту «вертолетами».

«Вертолеты» после единичного потребления спиртных напитков, как правило, не длятся долго и исчезают в течение 2-5 часов. Легче переносится такое состояние лежа лицом вниз, в условиях покоя.

Специфического метода борьбы с «вертолетом» не существует, но уменьшить симптом поможет скорейшее выведение этанола из организма и борьба с интоксикацией. Нужно пить побольше жидкости, можно применить сорбенты вроде обычного активированного угля, приложить холодный компресс ко лбу.

Важно

Причины нистагма заключаются в нарушении функции глазодвигательной системы, отчего и возникает непроизвольное движение глазных яблок

В случае интоксикации спиртным, причиной нарушения служит повреждение зон вестибулярной системы и мозжечка.

Поэтому нистагм, сохраняющийся длительное время после эпизода злоупотребления спиртным — тревожный сигнал о поражении ЦНС.

Это наблюдение говорит о том, что после выведения алкоголя из плазмы крови и тканей последствия интоксикации сохраняются, а значит, речь может идти об органическом поражении. Несомненно, лечить таких пациентов необходимо в специализированном стационаре.

Приобретённый нистагм

Само название этого вида болезни подразумевает, что причиной становятся заболевания, одним из симптомов которых является нистагм. В ряде случаев он может быть единственным, чтобы заподозрить более серьёзное заболевание.

В зависимости от места поражения основного отдела головного мозга различают периферический и центральный нистагм. Центральный возникает при поражениях центральных отделов головного мозга. Это могут быть органические поражения центральной нервной системы, такие как рассеянный склероз, детский церебральный паралич, опухоли мозжечка, нарушения кровообращения.

Особенностью центрального нистагма будет то, что у человека возможны и другие проявления основного заболевания. Поскольку такой тип отклонения в функционировании мышечной системы глаза выявляется наряду с другой симптоматикой поражения головного мозга, наблюдать и лечить пациента должен невролог. В клинической практике чаще так и происходит. Офтальмолог выступает лишь как дополнительный консультант в установлении правильного диагноза.

Ещё одна разновидность приобретённого нистагма – периферический. Он тоже связан с изменениями в центральной нервной системе, но в периферической части вестибулярного отдела, поэтому его знают как вестибулярный нистагм. Причинами возникновения изменений в вестибулярной системе могут быть инфекции, травмы.

Характерной особенностью такого нистагма является то, что аномальные движения длятся несколько суток, затем проходят самостоятельно. Периферический нистагм всегда сопровождается головокружением, а также может сочетаться со снижением слуха и нарушением равновесия.

Деление нистагма на периферический и центральный представляет диагностическую ценность для врача. Он может указывать на место повреждения в центральной нервной системе, таким образом, указывая на правильный диагностический путь.

Если у ранее здорового человека появился нистагм, дрожание глазных яблок и ухудшение зрения, пациент должен быть обследован офтальмологом, неврологом и отоларингологом. У взрослого человека появление нистагма может указывать на достаточно серьёзные заболевания центральной нервной системы.

Периферический и центральный нистагмы являются видами патологического нистагма. К патологическому нистагму относят также глазной и профессиональный. Глазной вид проявляется на фоне приобретённой слабости зрения, хотя может быть и врождённым. Колебательные неконтролируемые движения глазных яблок вызываются расстройством функции зрительной фиксации. Острота зрения в большинстве случаев снижается.

При обследовании обычно выявляется альбинизм, дистрофия сетчатки, врождённая катаракта, колобома жёлтого пятна. Профессиональный нистагм соответственно может сопровождать влияние профессиональных факторов, а точнее их избыточное влияние.

Так, например, длительное пребывание шахтёров и вдыхание паров метана приводит к слабой степени интоксикации и появлению кратковременного колебания глазных яблок. Со временем данный симптом может усиливаться как по частоте проявлений, так и по амплитуде колебательных движений. Поэтому важным моментом является соблюдение работниками мер безопасности и прохождение регулярных медосмотров.

Причины возникновения

Основной причиной заболевания является нестабильная работа глазодвигательной системы. Такая нестабильность может развиться при воздействии центральных или местных факторов.

Местные факторы: приобретенное или врожденное снижение зрения из-за заболеваний глаз, таких как атрофия зрительного нерва, помутнение оптических сред, альбинизм, косоглазие, астигматизм, дальнозоркость, близорукость, дистрофия сетчатки и другие.

Центральные факторы: поражения моста мозга, мозжечка, лабиринта, гипофиза, продолговатого мозга, системное головокружение (болезнь Меньера), отравление лекарственными препаратами или наркотическими веществами, травмы, инфекционные заболевания ушей.

Важно

Спонтанный нистагм – симптом патологического процесса головного мозга, в лабиринте внутреннего уха.

Горизонтальный нистагм возникает при поражении средних отделов ромбовидной ямки, диагональный или вертикальный – признак поражения верхних отделов ромбовидной ямки, вращательный – нижних отделов.

Амплитуда движения глазных яблок является показателем уровня поражения вестибулярного анализатора. Нистагм глаз может появиться также вследствие сильного напряжения центральной нервной системы вследствие временной дезориентации (к примеру, после катания на экстремальных аттракционах).

В таких случаях работа глазодвигательного аппарата нормализуется после восстановления ориентации и нистагм исчезает.

Врождённый нистагм

Очень важным этапом в первые дни жизни ребёнка является уже давно себя зарекомендовавший патронаж новорождённого. В первые недели жизни начинает активно развиваться светоощущение. От того, как малыш воспринимает световые раздражители, будет зависеть развитие элементов сетчатки. Поэтому важно обеспечить комнату ребёнка достаточным освещением. Это не значит, что нужно добавить огромное количество света, но искусственно создавать затемнение помещения в дневное время не стоит.

Движения глазных яблок на 1 — 3-й неделе жизни ребёнка сами по себе хаотичные. Это условно принято считать физиологическим нистагмом новорождённого. Во время получения первой зрительной информации мышечный аппарат глаза настраивается на работу в нужном направлении, которое задаёт центральный аппарат зрительного анализатора.

Если никакой патологии в зрительной системе и центральном аппарате не имеется, то к 1,5 – 2 месяцам ребёнок будет чётко, почти осознанно, фиксировать взгляд на уже знакомых ему предметах. Если же имеется патология, то родители будут в 1 — 2 месяца замечать непроизвольные колебательные движения глаз, как признак отсутствия фиксационной способности.

Поэтому осмотр офтальмологом в возрасте 1 месяца не стоит откладывать или пренебрегать им. Более того, непрофессиональным взглядом можно не заметить начальное проявление нистагма.

Врождённый нистагм подразделяется на три вида.

Оптический. Он имеет в своей основе наличие заболеваний органа зрения. Это может быть наследственная абиотрофия сетчатки, аномалии развития глазного яблока, миопия высокой степени. Такая форма встречается чаще у недоношенных детей, может быть последствием родовой травмы.
Латентный. Обычно встречается при амблиопии или косоглазии. Характеризуется тем, что непроизвольные движения глазом начинаются при закрытии здорового глаза.
Кивательный спазм. Эта форма нистагма обнаруживается на 4-м месяце жизни. Сочетается с кривошеей и киванием головы. Однако кивательные движения всегда отстают по скорости от движений глазных яблок.

Симптомы

Источник: zdorovi.net
Нистагм глаз развивается когда есть наличие определенного заболевания глаз, его симптомы схожи с признаками основного недуга.

Больной ощущает появления чувствительности к свету, возникновение частых головокружений, плохое зрение. Часто пациенты жалуются на расплывчатое изображение перед глазами, либо же его колебание и дрожь.

При осмотре окулист отмечает значительное колебание глазного яблока, которое может иметь разнообразное направление. Движение глаз может возникать как самопроизвольно так и благодаря неким провоцирующим факторам.

В зависимости от направления выделяют:

Горизонтального вида;
Вертикального.

Правый глаз движется в правый бок быстрее нежели в левый, данное явление толчкообразное. Иногда имеет место смешанный тип, при котором при взгляде человека прямо имеет место маятниковые движения, а в одну из сторон толчкообразные.

Симптоматика проявления у детей делится на несколько видов.

После первого месяца жизни у ребенка в обязательном порядке должен фокусироваться взгляд. Если этого не происходит, то подозрения падают на существование в глазе нистагма. Иногда, данное явление несет врожденный характер, и формируется еще при внутриутробном развитии.

Данное отклонение имеет особенности:

Образуется на втором месяце и имеет место на протяжении жизни;
Патология отсутствует при закрытии глаз;
По характеру направления горизонтальная и толчкообразная форма.

При некотором направлении симптом никаким образом себя не проявляет.

Спазм кивательного характера. Проявляется в возрасте от трех месяцев до одного года. Если причину невозможно выяснить, то иногда он полностью проходит уже к трем годам.

Иногда причина кроется в развитии опухоли патологического характера. Низкоамплитудный нистагм иногда сопровождается киванием головой.

Нистагм латентного плана. Возникает при наличии косоглазия не сопровождаемого различного рода парезами. Характеристикой данного состояния является то, что нистагм не проявляется при открытых глазах, и возникает только при ухудшении освещения.

Данная болезнь может проявляться у людей с наличием альбинизма, это состояние когда в радужной оболочке отсутствует пигмент.

Можно ли вылечить нистагм

Лечение колебания глаз очень сложное и длительное, напрямую зависит от первопричины. Идеального результата достигнуть не удастся, речь идет о значительном улучшении качества зрения и максимальном избавлении от косметического дефекта.

В зависимости от причины нистагма разноплановое и лечение. Для начала необходимо скорректировать остроту зрения очками или линзами, предпочтительнее контактная оптика.

Лечение нистагма у детей практически ничем не отличается от взрослых, главное – своевременная постановка диагноза. Используются медикаментозные средства: глазные капли и мази, физиотерапевтические процедуры, плеоптическое лечение, для детей популярны вибромассажные аппараты и компьютерные игры для лечения нистагма.

Многоплановая терапия обязательно включает в себя оперативное вмешательство, цель которого – блокировка нистагма глаз при центральном положении глазных яблок. Это сложная, специфическая операция, при которой нужно рассчитать идеальный угол изменения положения. Сейчас для этого используют компьютерные программы, которые после тщательного обследования и внесения параметров выдают точные результаты до градусов.

Диагностика

Источник: budlaska.ru
Практически любой врач проведя осмотр пациента может диагностировать нистагм глаза, благодаря наличию хаотичных движений глазного яблока. Для выяснения причины понадобиться комплексная диагностика.

Врач исследует остроту зрения, внешний вид сетчатки и глазного дна, а также проверит правильность работы глазодвигательного аппарата. Далее пациента направят на консультацию к врачу неврологу для прохождения процедур: ЭЭГ, Эхо-ЭГ.

После успешного проведения диагностических исследований и получения результатов врач назначает терапевтическое лечение. Первое, что необходимо сделать, это устранить основное заболевание, которое спровоцировало развитие нистагма.

Показаны к применению сосудорасширяющие глазные капли, а также витамины которые необходимы для подпитки глаза и сетчатки.

Обычного похода к офтальмологу вполне достаточно, чтобы установить диагноз. Опытный специалист уже при визуальном осмотре отмечает наличие данного заболевания. Для определения вида нистагма, ему достаточно попросить пациента сфокусировать взгляд на указке, которую он будет перемещать в пространстве.

Если подтверждается наличие диагноза, то офтальмолог может назначить дополнительное обследование: МРТ (магнитно-резонансная томография). Это обследование позволяет проверить головной мозг на наличие опухолей, которые могут вызвать нистагм.

Микропериметрия – комбинированное использование компьютерной периметрии и исследование сетчатки глаза. Применяется для определения параметров заболевания.

Важно

Эхоэнцефалограмма. Этот метод ультразвуковой диагностики, позволяющий получить точную информацию о состоянии тканей головного мозга.

Электроретинограмма (ЭРГ) – метод изучения функционального состояния сетчатки.

Электронистагмография (ЭНГ) – метод регистрации биопотенциалов, возникающих при рефлекторном подергивании глаз. Дополнительная консультация невропатолога, нейрохирурга. Анализ крови на токсины.

Иногда показано оперативное вмешательство, при котором укрепляют ослабленные мышцы, или же ослабляют очень сильные. Данная процедура позволяет добиться уменьшения амплитуды колебательных движений глазных яблок. Излечение возможно, но это долгий и тяжелый процесс.

Диагностические методы

Диагностика должна проводиться своевременно и в полном объёме с привлечением врачей других специальностей.

Жалобы пациента обусловлены видимыми колебательными движениями глазных яблок. Пациент с нистагмом обнаруживает дрожание предметов, расплывчатость предметов, снижение зрения. Невооружённым взглядом врач любой специальности заметит нистагм. Диагностические мероприятия при обращении такого пациента к окулисту начинаются с обычных методик. Поскольку при нистагме всегда имеется отклонение остроты зрения, то проводится визометрия.

Обязательным моментом является определение коррекции. Скиаскопия в данном случае малоинформативная методика, а вот рефрактометрию необходимо выполнить. Несмотря на то, что колебательные движения глазных яблок не дают в полной мере провести обследование, можно провести афторефрактометрию при определённом положении головы, когда движения происходят в самом замедленном темпе.

Биомикроскопия важна для определения прозрачности оптических сред. Наличие помутнений в хрусталике будет свидетельствовать о глазной форме нистагма. Важным в офтальмологическом обследовании является проведение офтальмоскопии. Осмотр глазного дна выявляет патологию сетчатки при глазной форме нистагма, а нездоровый цвет диска зрительного нерва будет свидетельствовать о каком-либо заболевании со стороны центральной нервной системы.

При выявлении признаков поражения головного мозга к обследованию стоит привлечь невролога, а в ряде случаев нейрохирурга или нейроофтальмолога. Необходимо дополнить осмотр такими исследованиями, как электорофизиологическое исследование сетчатки и зрительного нерва (ЭФИ), оптическая когерентная томография отделов глазного дна (ОКТ), компьютерная периметрия.

Несмотря на то что нистагм в большей степени симптом неврологический, офтальмологический осмотр и диагностика занимают не последнее место. Для того чтобы правильно назначить дальнейшее обследование и правильное лечение, необходимо исключить или, наоборот, подтвердить патологию органа зрения.

Для выявления причины нистагма центрального генеза применяют МРТ. Метод достаточно информативный в плане выявления органических заболеваний головного мозга. Назначить исследование может и офтальмолог, и в случае обнаружения проблемы, направить к специалисту.

Таким образом, нистагм – это повод обратиться к врачам сразу двух специальностей. Не важно, к кому первому придётся прийти за помощью. В данном случае положительный эффект от обращения будет зависеть от согласованного действия обоих докторов.

Лечение

Лечение заболевания и профилактика Перед тем как назначить курс лечения, врачу необходимо установить причину нистагма.

В большинстве случаев терапия достаточно длительная и сложная, она включает в себя прием лекарственных препаратов, оптическую коррекцию зрения и оперативные методы. Медикаментозная терапия является скорее вспомогательным методом, нежели основным.

Как правило, назначаются следующие группы лекарственных препаратов:

Сосудорасширяющие;
Препараты, направленные на улучшение метаболизма;
Возможно назначение нейрометаболических стимуляторов;
Витаминные комплексы.

Оптическая коррекция зрения включает в себя подбор индивидуальных линз или очков при помощи специального оборудования. Людям с болезнью альбинизма, предлагаются очки с желтыми, оранжевыми и нейтральными светофильтрами.

Оперативное вмешательство направлено на коррекцию мышечных тканей глаза, с целью формирования позиции основного покоя глаз. При своевременном обращении к врачу и соблюдении всех назначенных мер есть большая вероятность, что хирургическое вмешательство не понадобится и прогноз окажется весьма благоприятным.

Конечно, если причиной нистагма являются серьёзные патологические заболевания, то вся терапия направлена в первую очередь на лечение заболевания.

Методы лечения нистагма

Лечение физиологического нистагма не проводится, колебательные движения глаз проходят сразу после устранения провоцирующего фактора. Глазодвигательное расстройство патологического характера полностью вылечить невозможно, подбирается терапия, направленная на снижение частоты глазных движений. В основе схемы лечения у взрослых лежит устранение основного заболевания, ставшего причиной нарушения колебаний глазных яблок. Если имеется опухоль головного мозга, то ее необходимо удалить хирургическим путем.

Для устранения нистагма, вызванного интоксикацией, достаточно отменить прием препарата или вещества, отравляющего организм. Если проблема возникла на фоне центральной вестибулопатии, то назначаются нейротропы из группы противосудорожных и противоэпилептических медикаментов. Консервативное лечение заболевания также может включать в себя следующие средства:

противосудорожные препараты, витаминные капли для глаз, иммуностимуляторы;
препараты для улучшения питания головного мозга из группы ноотропов;
инъекции ботулинического токсина – снижают сильные движения глаз;
оптическая коррекция зрения очками или контактными линзами;
антибактериальная терапия при воспалительном процессе.

Также могут назначаться медикаментозные средства, направленные на снижение или устранение симптоматических проявлений. В запущенных случаях проводится операция, суть которой заключается в формировании позиции относительного покоя глаз методом восстановления физиологического положения. Осуществляется это путем изменения структурных особенностей глазодвигательных мышц. Производится устранение вынужденного положения головы и устраняется косоглазие.

Нистагм у детей

Источник: indiamart.com

Общие сведения

Нистагм у детей — это заболевание, которое внешне проявляется тем, что ребенок не может фиксировать взгляд, его глаза постоянно совершают непроизвольные колебательные движения, «бегают».

В норме при рождении у ребенка острота зрения еще низкая, и глазки не фиксируют объекты, «блуждают». Но к первому месяцу жизни ребенок уже может следить за игрушкой, он четко фиксирует объект.

Врожденный нистагм у детей встречается достаточно редко. Причиной детского нистагма могут быть нарушения в центральной нервной системе, как врожденного характера, так и вследствие родовой травмы. Другой причиной нистагма у детей является альбинизм.

Альбинизм — это наследственное заболевание, проявляющееся уменьшением или полным отсутствием пигментации кожи, волос, глаз (глазнокожный альбинизм), или только глаз (глазной альбинизм). Дети с альбинизмом имеют белую кожу; брови, ресницы и волосы совершенно лишены пигмента.

Из-за недостатка пигмента в сетчатке нарушаются функции её нервных клеток, кроме этого, у детей с альбинизмом изначально имеются нарушения, как в центральной области сетчатки, так и в зрительном нерве. Вследствие этого возникает детский нистагм.

Нистагм у детей практически во всех случаях сочетается как с органическими (необратимыми) изменениями в зрительной системе (частичная атрофия зрительного нерва, дистрофические изменения на глазном дне), так и с функциональными (обратимыми) нарушениями.

Важно

Функциональные нарушения при детском нистагме развиваются на фоне сопутствующей патологии, прежде всего дальнозоркости, астигматизма, миопии или косоглазия. При этих заболеваниях на глазном дне формируется размытое нечеткое изображение.

К этому добавляется постоянное движение глазных яблок и смещение изображения. В результате в высшие отделы центральной нервной системы передается нечеткая картинка, поэтому зрительные клетки коры головного мозга недостаточно развиваются и острота зрения снижается.

Методы лечения

Лечение нистагма у детей может быть начато только после всестороннего обследования. Помимо обследования у детского офтальмолога обязательна консультация невропатолога. При необходимости невропатологом назначаются дополнительные исследования (ЭЭГ, Эхо-ЭГ, МРТ).

Это необходимо для оценки функций центральной нервной системы.

Обследование у офтальмолога включает в себя как исследование основных зрительных функций (острота зрения, состояние оптических сред, глазного дна, зрительного нерва, исследование глазодвигательного аппарата), так и более глубокие электрофизиологические исследования (ЭФИ).

С помощью ЭФИ можно объективно оценить состояние зрительно-нервного аппарата от сетчатки до коры головного мозга. Это необходимо для определения уровня поражения в проводящей системе и определения тактики лечения нистагма у детей.

При наличии сопутствующей рефракционной патологии (дальнозоркости, близорукости, астигматизма) ребенку назначаются очки. Однако одного ношения очков при лечении детского нистагма недостаточно.

Необходимо комплексное лечение нистагма у детей, включающее методы консервативного и хирургического лечения детского нистагма. Консервативное аппаратное лечение нистагма у детей направлено на повышение остроты зрения. Оно проводится курсами по 2-3 недели, несколько раз в год.

Лечение детского нистагма заключается в различных методах стимуляции зрительной системы. Для его проведения необходимо разрешение от невропатолога.

Важно

Помимо консервативных методов лечения нистагма у детей существуют хирургические методы лечения детского нистагма.

Операции при лечении нистагма у детей направлены на уменьшение амплитуды и частоты колебательных движений глаз. Хирургическое лечение детского нистагма проводится как этап комплексного лечения этой патологии.

Ребенок с нистагмом должен находиться под наблюдением врача до тех пор, пока идут процессы активного роста и развития, т.е. до 14 — 15 лет. При своевременно начатом лечении нистагма у детей в большинстве случаев удается повысить остроту зрения и уменьшить его амплитуду.

При нистагме из-за постоянных колебательных движений глаз у детей понижается зрение, и это оказывает серьезное влияние на формирование всей зрительной системы ребенка.

Поэтому лечение должно быть начато как можно раньше для предупреждения дальнейшего снижения остроты зрения.

Так как зрительная система ребенка находится в постоянном развитии, у детей младшего возраста все применяемые методы лечения более эффективны.

Немного анатомии

Чтобы представлять, что такое нистагм и откуда он берётся, необходимо знать основные функциональные возможности глаза. Нистагм – это непроизвольные колебательные движения глазных яблок, неконтролируемые со стороны центральной нервной системы.
Положение глазного яблока, его движения зависят от работы мышечного аппарата глаза. В глазнице находятся восемь мышц, из них шесть, двигающих глазное яблоко: четыре прямых – верхняя, нижняя, внутренняя и наружная, две косые – верхняя и нижняя. Из перечисленных мышц верхняя косая иннервируется блоковым нервом, наружная прямая отводящим, а остальные глазодвигательным.

Глазные мышцы образуют в глазнице мышечную воронку. Внутри неё находится зрительный нерв, глазничная артерия, глазодвигательный, носо-ресничный и отводящий нервы. Содружественная и направленная работа всех мышц обеспечивает глазам не только правильное положение в глазнице, но и участвует в построении правильной фиксации взгляда, что является важным моментом в бинокулярном зрении.

Функции глазодвигательных мышц определяются их положением и местом прикрепления. Наружная и внутренняя прямые мышцы располагаются строго горизонтально, симметрично к краю роговицы, поэтому при своём сокращении они придают глазу соответственно боковое положение кнутри и кнаружи.

Линии прикрепления верхней и нижней прямых мышц расположены косо относительно края роговицы, так что наружный конец отстоит от края роговицы дальше, чем внутренний. Поэтому обе мышцы кроме поворота глаза кверху или книзу вращают его кнутри.

Отсюда при направлении глаза прямо вперёд не может наступить поворота глаза кверху или книзу, пока он не будет находиться в состоянии некоторого отведения кнаружи, под влиянием наружной прямой мышцы. Верхняя косая мышца поворачивает глаз книзу и кнаружи, то есть в противоположном направлении с нижней прямой мышцей, также поворачивающей глаз книзу.

Поэтому только одновременное действие этих обеих мышц с отсутствием поворота вокруг вертикальной оси приведёт к движению глаза прямо книзу. Нижняя косая мышца поворачивает глаз кверху, подобно верхней прямой, и кнаружи – противоположно ей. При совместном действии этих мышц глаз повернётся прямо кверху вокруг горизонтальной оси.

Таким образом, наружные мышцы глаза вращают его во все стороны вертикальной и горизонтальной оси и по своему физиологическому действию разделяются на четыре группы: отводящие – наружная прямая и обе косые; приводящие – внутренняя, верхняя и нижняя прямые; подниматели – верхняя прямая и нижняя косая; опускатели – нижняя прямая и верхняя косая.

Сложные функциональные отношения глазных мышц имеют большое физиологическое значение в ассоциированных движениях глаза, важном компоненте бинокулярного зрения. Глазодвигательный, отводящий и блоковой нервы являются черепно-мозговыми нервами и обеспечивают работу мышечного аппарата на центральном уровне. В течение бодрствования наши глаза всё время работают. Для обеспечения чёткого зрения в построении изображения двигательные мышцы обеспечивают правильную фиксацию предметов.

Для хорошего зрения важно правильно сформированное бинокулярное зрение. В норме бинокулярное зрение, или зрение обоими глазами, происходит вследствие слияния зрительных образов, воспринимаемых областью жёлтого пятна обоих глаз, в одно зрительное ощущение. Когда человек, обладающий нормальным бинокулярным зрением, смотрит на какой-либо предмет, его оба глаза совершают установочное движение, которое переводит изображение на центральные углубления жёлтых пятен обоих глаз. При этом изображение воспринимается как одно.

Существование и нормальная функция бинокулярного зрения, естественно, возможны только при достаточной остроте зрения обоих глаз и отсутствии значительной анизейконии, а также при способности к одновременному видению (фузии) обоими глазами. Необходимым условием для этого является параллельная установка обеих зрительных осей и свободная подвижность глазных яблок. Это обеспечивает согласованную функцию сенсорного аппарата (острота зрения, способность к слиянию) и двигательного (деятельность глазных мышц).

Если в каком-то из них возникают нарушения, то зрительные линии одного или поочерёдно обоих глаз постоянно отклоняются от правильного положения, вследствие чего возникает нарушение бинокулярного зрения.

Возможные осложнения

Источник: doc.guru
Чаще всего в качестве осложнения нистагма встречается косоглазие (страбизм). При этом заболевании глаза смотрят в разные стороны, а оси взгляда не могут быть сведены в одну точку.

Помимо страбизма, встречаются и другие осложнения:

Амблиопия («Ленивый глаз»);
Астигматизм (нарушение формы хрусталика, роговицы глаза, в результате этого человек видит все расплывчато);
Мигрень (односторонние сильные головные боли);
Нарушение координации;
Головокружение;
Кривошея;
Внутренний отит (воспаление внутреннего уха).

Во избежание всех этих осложнений рекомендуется посещать офтальмолога не реже, чем раз в год. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем благополучнее исход. В заключение хотелось бы отметить, что само по себе заболевание нистагм не является самостоятельным.

Оно возникает на фоне других хронических заболеваний или патологических изменениях в организме. Но доставляет не меньше неприятностей с высокой вероятностью ухудшения зрения. Все меры по борьбе с нистагмом должны быть направлены на поиски настоящей причины заболевания.

В этом случае отличный помощник – это опытный специалист, который не только выявит причины нистагма, но и назначит комплексное лечение.

Осложнения и прогноз

Прогноз в лечении глазной патологии и нистагма зависит от своевременности постановки диагноза и правильно назначенной терапии. Не отказывайтесь от операции, другого способа убрать косметический дефект не существует. Данное заболевание накладывает множество ограничений в связи с нарушением зрительной функции.

Осложнения:

нарушенная координация движений;
косоглазие;
амблиопия;
головные боли;
дезориентация в пространстве;
кривошея;
астигматизм;
атрофия зрительного нерва;
отсутствие бинокулярного зрения.

Хирургическое лечение горизонтального нистагма

Почему при нистагме лучше начинать лечение с оперативного, хирургического вмешательства? Да потому что операция — единственный способ «блокировки» колебательных движений глаз.

К традиционным хирургическим вмешательствам для лечения горизонтального нистагма всегда относились операции, которые требовали ослабления или усиления глазодвигательных мышц, чтобы уменьшить частоту колебаний глаза. Но не всегда эти операции были успешны в случаях врожденного нистагма у детей.

Нужна была методика, которая помогала бы именно детям, и современные технологии XXI века способствовали ее успешной разработке. Внедренные в последнее десятилетие «бесконтактные» технологии (высокочастотная радиоволновая хирургия) позволили хирургам максимально сократить уровень травматичности в ходе операции (сохранить целостность кровеносных сосудов, нервных пучков, внутриглазных тканей). Это огромное достижение!

На сегодняшний день для лечения нистагма используются новейшие, самые безопасные и самые точные разработки — математическое моделирование хирургии («СТРАБО») и высокочастотная радиоволновая хирургия.

Они помогают излечивать разные виды нистагма, уменьшая частоту колебательных движений при прямом положении взгляда. Благодаря этим разработкам в ходе операции не используются больше скальпели и ножницы, уменьшается период реабилитации, а математическое моделирование дает высочайшую точность расчетов.

Чтобы уменьшить частоту колебаний глаз и исправить неестественное положение головы, а также восстановить зрительные функции больных глаз, по новым методикам проводятся разнообразные уникальные операции, выбор которых обусловлен видом и причиной нистагма у конкретного пациента.

В 75% случаев удается блокировать нистагм за одну операцию.

Целью хирургического вмешательства при нистагме является блокировка колебательных движений глаз при прямом положении взора. Но при этом важно сохранить весь объем движений глазного яблока в разные стороны.

Существует множество разновидностей операций, применяемых при нистагме. Одна из них — фаден — операции (глазодвигательные мышцы не пересаживаются, не укорачиваются, а как бы «подшиваются» специальным швом к склере глаза, чтобы она «прилегала»).

Отдельно стоит отметить, что обычными, традиционными способами хирургии глаза нистагм невозможно устранить. Очень важна специальная квалификация офтальмохирурга — он должен уметь работать именно с нистагмом. Для этого врач должен пройти специальное- обучение по хирургии именно данной патологии.

Сейчас в лечении нистагма применяется низкотравматичный метод высокочастотной радиоволновой хирургии, который позволяет тканям глаза быстро заживать, ребенка после вмешательства можно забрать из стационара больницы уже на следующий день.

Такие операции совершенно безопасны для маленького ребенка и очень эффективны. Хирургический подход стоит во главе угла, но это не единственный метод лечения. Чтобы достичь устойчивого результата и повысить остроту зрения, необходимо, комплексное воздействие, сочетающее операцию и терапевтическое лечение. Только тогда возможно восстановление бинокулярного и стереоскопического, объемного зрения.

Виды

Помимо врожденного и приобретённого видов, горизонтальный мелкоразмашистый нистагм классифицируют на такие категории:

диссоциированный, когда частота и амплитуда колебаний одного глаза не совпадают с другим, оба глаза двигаются невпопад;
маятниковый – колебания обоих глазных яблок полностью совпадают по скорости и частоте;
ассоциированный – движения обоих глаз имеют одинаковую амплитуду и совершаются по толчкообразному типу;
толчкообразный – в одну сторону глазные яблоки движутся быстрее, чем в другую. Необходимо выяснить, куда именно приходится быстрая фаза. Если на правую сторону, нистагм будет правосторонним и наоборот;
нистагм с ротаторным компонентом – глаза совершают движения вокруг сагиттальной оси;
смешанный – нистагм сочетает в себе маятникообразную и толчкообразную формы.

Врач обязательно должен определить конкретный вид нистагма. Это необходимо для определения дальнейшей тактики лечения.

Симптомы: как проявляется болезнь?

На фоне такого симптома развивается головная боль.
Нистагм у новорожденных может наблюдаться до 1—1,5 месяцев, поскольку в этот период глазные мышцы еще ослаблены и взгляд ребенка на предмете полноценно не фокусируется. Такое состояние не считается патологией и может пройти самостоятельно после 2-месячного возраста. Если после этого периода блуждающий взгляд остается — это является признаком отклонения. Взрослые замечают, что нистагм уменьшился при определенном положении головы или изменении взгляда. Кроме этого, недуг имеет следующие симптомы:

повышенная светочувствительность;
снижение зрения и невозможность четко сконцентрировать взгляд;
головная боль;
расплывчатость изображения;
чувство перемещения или тремора в глазу;
нарушение координации движений.

Причины врожденного горизонтального и вертикального нистагма глазного яблока у ребенка

Нистагм глазного яблока у ребенка, как правило, бывает врожденным, а может также развиться в результате травм, инфекционных заболеваний, приобретенных поражений центральной нервной системы.

В обоих случаях нистагм заявляет о себе очень рано — в возрасте до полугода.

Причины горизонтального нистагма у детей старше шести месяцев напрямую связано с аномалиями нервов или болезнями нервной системы в целом. Например, причиной постоянного подергивания глаз могут стать заболевания вестибулярного аппарата, который находится во внутреннем ухе и отвечает за наше равновесие, ориентацию в пространстве.

Реже причины вертикального нистагма носят временный характер, и когда исчезает фактор-раздражитель, проходит и подергивание глазного яблока. Например, при длительном кружении тела на одном месте или при попадании воды в ухо во время купания, иногда — как реакция на некоторые лекарственные препараты.

Глаза ребенка с нистагмом могут совершать разнообразные движения. Во-первых, сам характер этих «подергиваний» может варьироваться от колебаний до толчкообразных движений и даже вращений.

Раньше, считалось, что, если горизонтальный нистагм постоянен, из лечить ребенка от него практически невозможно. В наши дни появился способ избавить малыша от этих колебательных движений глаз.

Современные методики лечения и хирургические инновации позволяют «заблокировать» врожденный горизонтальный нистагм и существенно повысить остроту зрения.

Ключевые моменты

Нистагм является неприятным симптомом, который может свидетельствовать о развитии серьезных патологий. Дрожание глазных яблок встречается при инсульте, болезни Меньера, черепно-мозговых травмах, интоксикациях, вегето-сосудистой дистонии. Колебание глаз может быть вариантом нормы, например, после закапывания лекарства в ухо и катания на карусели.

При возникновении нистагма следует незамедлительно обратиться к врачу. Не стоит заниматься самолечением. Промедление может стоить очень дорого. Избавиться от патологии гораздо легче на ранних стадиях. Во многих случаях лечение включает в себя применение лекарственных средств. В тяжелых случаях показана операция. При необратимых изменениях проводится симптоматическая терапия для облегчения состояния.

Прогноз

В большинстве выявленных случаев прогноз для жизни больного в целом благоприятный, равно как и в отношении зрительной деятельности. При своевременном обращении человека к офтальмологу и быстрого устранения главной причины сбоя в глазодвигательных мышцах позволяет полностью устранить негативные клинические проявления патологии.

Тем не менее, качество жизни может снижаться, особенно в детском возрасте. К тому же даже после успешного оперативного устранения проблемы глаз, требуется долгий реабилитационный период. Восстановление остроты зрения удается достигнуть не всегда.

Особенно важно уделять внимание нистагму у детей до года – их организм и зрительная система, в том числе, находятся в непрерывном развитии. Поступление информации происходит именно через зрительные органы. При сбое в глазодвигательных структурах глаза прогноз неоднозначный – коррекция патологии требует приложения максимальных усилий. Зато наградой будут здоровые и счастливые глазки ребенка.

Классификация

Тип и характеристика колебательных движений глазных яблок могут быть разнообразными. Это зависит от варианта поражения определенных участков головного мозга и участков нервной системы. В зависимости от характера движений нистагм бывает толчкообразным, маятникоподобным и смешанным.

В первом случае происходит медленное отведение глаз в одну сторону и резкое возвращение назад. При маятникоподобном варианте движения совершаются с одинаковой интенсивностью из одной стороны в другую. При однотипных колебаниях нистагм называют ассоциированным, а при разных – диссоциированным.

В зависимости от направления движения глазных яблок выделяют пять основных видов патологии:

горизонтальный. Содрогание происходит по горизонтальной оси;
вертикальный. Глазные яблоки бегают вверх и вниз;
диагональный. Перемещение происходит по диагонали;
конвергирующий. Шевеления по направлению друг к другу;
ротаторный. Вращательные движения.

В зависимости от локализации поражения нистагм бывает вестибулярным и центральным. В первом случае возникновение патологии связано с поражением отдела головного мозга, который отвечает за получение информации от вестибулярного аппарата, а также самого лабиринта. Нередко он сопровождается головокружением и тошнотой. Непроизвольные колебания глазами могут возникнуть из-за попадания в ухо воды или вращения тела. Центральный нистагм появляется на фоне травм, опухолей, а также воспалительных процессов в головном мозге.

Позиционный нистагм появляется при перемене положения головы или тела. Возникновение лабиринтного нистагма обусловлено раздражением или деструкцией вестибулярного аппарата. Дрожание глаз в этом случае всегда будет ритмичным или толчкообразным.

Прессорный нистагм искусственно вызван изменением давления в наружном слуховом ходе. Это может произойти при ритмичном нажатии на козелок или с помощью использования резинового баллона.

Горизонтальный

В этом случае перемещения глазных яблок происходят в горизонтальной плоскости – вправо и влево. Возникновение колебаний не зависит от наклона головы.

Горизонтальный нистагм характеризуется появлением следующих признаков:

изображения расплываются;
головокружение;
ухудшение качества видения;
светобоязнь.

Мелкоразмашистая форма появляется при заболеваниях внутреннего уха. Патология характеризуется относительно небольшой амплитудой движения.

Горизонтальный нистагм на ранних стадиях хорошо поддается лечению. Оно подразумевает проведение комплексных терапевтических мероприятий. В первую очередь применяются лекарственные препараты.

При горизонтальном нистагме глазные яблоки движутся в стороны

Часто в основу развития патологии ложится нарушение снабжения тканей питательными веществами, поэтому пациентам назначаются глазные капли с сосудорасширяющим эффектом. Обычно достаточно трехнедельного лечебного курса.

Пациентам назначается рефлексотерапия. Она включает в себя использование специальных гимнастических упражнений. При необходимости назначается корректирующая оптика в виде очков или контактных линз. В тяжелых случаях проводится кератопластика.

Вестибулярный

В норме вестибулярный рефлекс стабилизирует зрительные органы во время движения. Вестибулярный нистагм характеризуется нарушением координации глазных яблок. Такого рода нарушения могут быть результатом генетических деформаций, экологических факторов, процессов старения или аутоиммунных реакций.

Вестибулярный нистагм не всегда удается полностью вылечить. Главными задачами терапии является коррекция остроты зрения и проведение глазной хирургии. Использование очков или контактных линз не лечит основную болезнь, а лишь снижает ее клинические проявления.

Медикаментозная терапия подразумевает прием витаминов для улучшения трофики тканей зрительных органов. В некоторых случаях применяется хирургическое лечение.

Профилактика и прогноз

Пациенту с пораженным зрительным нервом не стоит рассчитывать на полное выздоровление.
На начальных стадиях произвольный (добровольный) и другие разновидности нистагма могут излечиваться полностью. В более сложных случаях, при строгом выполнении рекомендаций врача, возможно значительное облегчение состояния, поэтому прогноз благоприятный. Если анамнез отягощен серьезными заболеваниями головного мозга или поражением зрительного нерва, полное восстановление не прогнозируется.

Чтобы избежать развития недуга, следует своевременно обращаться к врачу и проходить обследование при поражении мозговых структур, травмировании глаз или ушных структур. А также рекомендуется консультация специалиста при нарушении координации движений, после перенесенных тяжелых инфекций или токсических отравлений.

Симптомы нистагма

Довольно часто человек вообще не замечает, что его глаза постоянно дёргаются. Чаще всего это наблюдается при лёгком течение болезни. Но могут возникать и такие жалобы:

Двоение предметов в глазах.
Ухудшение зрения.
Чувство того, что предметы вокруг человека двигаются.
Косоглазие.
Тошнота и стойкое головокружение.
Ухудшение координации.
Ухудшение слуха.

Помимо этого человек с нистагмом часто жалуется на сильную слабость. Это связано с понижением мышечного тонуса в теле.

Нистагм не вызывает осложнений, но оставлять без внимания это заболевание нельзя, так как в итоге оно приведёт к полной потере зрения.