Недорогие и эффективные аналоги Аторвастатина: ТОП 5 заменителей препарата

Гиполипидемическим лекарством, статином является Аторвастатин. Инструкция по применению указывает, как правильно принимать таблетки 10 мг, 20 мг, 40 мг и 80 мг Тева и Лексвм для снижения уровня холестерина в крови у взрослых, детей и при беременности. От чего помогает Аторвастатин, информация о ценах, аналоги и отзывы пациентов будут также представлены в статье.

Комбинированные формы Аторвастатина

У препарата «Аторвастатин» цена (отзывы пациентов это подтверждают) остается доступной широкому кругу пациентов. Это относительно безопасное лекарство, которое может сочетаться с другими классами препаратов. Чаще всего «Аторвастатин» и другие статины выпускаются изолированно, то есть в одной таблетке только одно действующее вещество. Однако существуют и комбинированные формы.
Примерами являются следующие препараты: «Кадуэт», «Дуплекор», «Статинам». Здесь «Аторвастатин» комбинируется с амлодипином, блокатором кальциевых каналов, который также часто используется при лечении кардиальных патологий. Дозировка такого препарата подбирается врачом.

Взаимодействие

Помимо препаратов, содержащих только аторвастатин, при лечении пациентов, имеющих сочетанную патологию, применяются и комбинированные формы.

Примерами таких комбинаций являются:

• «Липримар» (из средств, содержащих аторвастатин, это попало в продажу первым, прошло все необходимые клинические испытания и является оригинальным).
• «Кадуэт»;
• «Дуплекор»;
• «Статинам».

В составе этих лекарств аторвастатин сочетается с амлодипином – веществом, относящимся к классу блокаторов кальциевых каналов. Такие средства широко применяются при лечении пациентов, страдающих артериальной гипертензией.

Следовательно, такие комбинированные препараты удобно использовать в тех случаях, когда повышенное содержание холестерина в крови и атеросклероз сосудов сочетаются у одного пациента с синдромом артериальной гипертензии.

Дозировка препаратов подбирается индивидуально в каждом конкретном случае, в зависимости от изначального уровня артериального давления и концентрации холестерина в крови. По результатам дальнейшего контроля показателей крови и артериального давления, первоначальная дозировка может быть изменена в зависимости от динамики.

Также индивидуально определяется и длительность терапевтического курса.

Взаимодействие Аторвастатина с другими медикаментами

Не со всеми препаратами может сотрудничать препарат Аторвастатин, и иногда совместное применение двух медикаментов может вызвать сильный побочный эффект.

Негативная реакция организма может произойти при приеме Аторвастатина и Ниацина, а также при одновременном приеме статинов и противогрибковыми медикаментозными средствами.

Если одновременно принимать Дигоксин и Аторвастатин, тогда происходит повышение концентрации Дигоксина, и повышается концентрация Аторвастатина на уровень максимальной дозировки препарата.

Изменение в фармакокинетике наблюдается при одновременном приеме Аторвастатина вместе с препаратом Этинилэстрадиолом, а также с медикаментом Норэтиндроном.

Также не рекомендовано принимать Аторвастатин и грейпфрутовый сок. Сок снижает медикаментозный эффект статина, но усиливает его негативное воздействие на органы и системы в организме.

Не рекомендовано принимать Аторвастатин и грейпфрутовый сок

Лекарственное взаимодействие

При лечении Аторвастатином возможны различные реакции при одновременном использовании других групп ЛС:

• Метаболическая трансформация аторвастатина протекает с участием системы цитохрома Р450 3A4. При его совмещении с ее ингибиторами повышается плазменное содержание статина, что проявляется более сильным действием. Интенсивность процессов зависит от мощности ингибиторов. Следует не допускать совместного приема с Циклоспорином, Кларитромицином, Кетокконазолом и пр. ЛС. При невозможности отменить комбинированный прием нужно внимательно отнестись к дозированию и наблюдению состояния больного.
• Гранатовый сок проявляет свойства ингибитора, может усиливать концентрацию аторвастатина.
• Следует избегать сочетания с гемфиброзилом, поскольку при синхронном курсе повышаются угрозы миопатии и/или рабдомиолиза.
• Дозировка Аторваститана нужно снижать при совмещении с ниацином, чтобы избежать нарушений скелетных мышц.
• Содержание Аторвастатина повышается при совмещении с дилтиаземом, ЛС с антацидами. Нужна коррекция дозировок.

Требуется осторожность при сочетании с ингибиторами транспортирующих белков, поскольку возможно повышение экспозиции Аторвастатина. Если избежать одновременного применения невозможно, то должно быть проведено тщательное титрирование дозировок.

Угроза побочных состояний мышечной ткани, развитие рабдомиолиза усиливается при сочетании с эзетимибом.

Поскольку особенности фармакологического взаимодействия с фузидиевой кислотой не проводилось, то нужно внимательно отслеживать состояние пациента. Не исключено, что в случае развития нежелательных состояний нужно будет приостановить прием Аторвастатина.

При сочетании с пероральными контрацептивами может подняться концентрация гормонов, поэтому выбор противозачаточных надо проводить с особенной тщательностью.

Комбинирование с Варфарином может повлечь развитие миопатии и/или рабдомилиоза.

Аторвастатин показания к применению

Перед началом приема требуется определить показания к применению препарата. Они вытекают из основного механизма его действия и связаны с гипохолестеринемическим эффектом. Спектр показаний:

• наследственная (семейная) гетерозиготная гиперхолестеринемия;
• полигенная (первичная) гиперхолестеринемия класса IIa по Фредриксону;
• комбинированная (IIb) дислипидемия;
• гомозиготная семейная гиперхолестеринемия;
• гипертриглицеридемия (лечение статином в комбинации с диетой и физической нагрузкой);
• состояния, связанные с атеросклеротическим поражением сосудистой стенки сердца, головного мозга, почек, конечностей;
• артериальная гипертензия с высоким сердечно-сосудистым риском;
• профилактика острого коронарного события на фоне существующего атеросклеротического поражения венечных артерий;
• профилактика повторного миокардиального инфаркта или церебрального инсульта.

Данные показания определяют случаи, когда требуется назначение препарата «Аторвастатин». Отзывы врачей о его применении однозначно подтверждают данную необходимость. Доказанным является факт, что статины, в том числе и «Аторвастатин» с его многочисленными дженериками, намного безопаснее кардиоформ ацетилсалициловой кислоты, хотя аналогично помогают значительно снизить вероятность развития первого миокардиального инфаркта и повторного случая.

Выводы

В статье рассказано все, что нужно знать пациентам о применении аторвастатина. В том числе подробно описаны побочные эффекты — вопрос, который всех беспокоит. Врачи тоже найдут для себя много полезной информации. Аторвастатин понижает «плохой» холестерин в крови сильнее, чем статины предыдущего поколения — ловастатин и симвастатин. Он не только замедляет развитие атеросклероза, но и уменьшает толщину атеросклеротических бляшек. Более старые препараты не влияют на отложения холестерина, которые уже успели появиться на стенках артерий.

Розувастатин — еще более новый препарат, чем аторвастатин. Сейчас на фармацевтическом рынке среди статинов идет основная конкуренция между этими лекарствами. Считается, что аторвастатин повышает риск сахарного диабета не так сильно, как розувастатин. Возможно, аторвастатин предпочтительнее для больных сердечной недостаточностью. Хотя вряд ли с этим согласятся производители розувастатина :). Вероятно, аторвастатин защищает почки у больных диабетом 1 и 2 типа лучше, чем розувастатин. Выбор конкретного препарата должен делать лечащий врач. Не занимайтесь самолечением.

Общие сведения о препарате и инструкция по применению

«Аторвастатин» относится к третьему поколению гиполипидемических препаратов группы статины. По сравнению с лекарствами первых двух поколений он лучше справляется с задачей, с меньшим количеством побочных эффектов и противопоказаний.

Около 70-75% холестерина вырабатывается печенью и всего около 25% поступает с пищей. Статины способствуют снижению выработки вещества печенью — основного источника холестерина.

Медикамент тормозит процесс образования холестерола в гепатоцитах (80% этого вещества образуется в самом организме из пищевых жиров, и только 20% поступает извне через систему пищеварения). Препарат воздействует на фермент, катализирующий реакцию образования холестерина, таким образом, тормозит ее.

С другой стороны лекарство способствует выведению из кровотока избыточного количества липопротеинов низкой плотности. Это одна из фракций холестерина, которая оседает на стенках сосудов и образует атеросклеротические бляшки. При правильно подобранной дозировке в течение месяца эффект от препарата достигает своего пика и снижает уровень холестерина в крови до физиологической нормы.

Если в течение месяца эффективность лекарства не проявилась должным образом, врач проведет корректировку дозы.

«Аторвастатин» выпускается в различных дозировках (10, 20, 30, 40 и 80 мг). Начинают курс лечения с самой маленькой дозировки. Если имеет место запущенный атеросклероз, врач назначит в индивидуальном порядке более высокую дозу как начальную. Самостоятельно это делать категорически запрещено. У препарата имеются противопоказания и побочные эффекты.

Какой производитель лучше?

Препарат «Аторвастатин» выпускается разными отечественными фармацевтическими , «Канонфарма», «Тева», «Вертекс». Каждый производитель отличается технологией производства, степенью очистки и качеством вспомогательных ингредиентов в лекарственной форме.

Рекомендуем обратить внимание на «Аторвастатин» израильского производства (). Производитель зарекомендовал себя как добросовестную и надежную компанию, действующее вещество подвергается высокой степени очистки, что исключает проявление побочных эффектов, заявленных в инструкции

Применение аторвастатина

Аторвастатин — это лекарство, относящееся к статинам, которое улучшает показатели холестерина в крови. Оно понижает уровень «плохого» холестерина ЛПНП, а также триглицеридов, и повышает «хороший» холестерин ЛПВП. Аторвастатин, как и другие статины, обладает доказанной эффективностью в профилактике первого и повторного инфаркта, ишемического инсульта. Назначение этого препарата снижает вероятность, что придется делать операцию стентирования, коронарного шунтирования, хирургически удалять атеросклеротические бляшки из сонной артерии или восстанавливать ток крови в ногах.

Официально считается, что аторвастатин тормозит развитие атеросклероза, потому что понижает «плохой» холестерин ЛПНП. Неофициальная точка зрения — статины приносят пользу, потому что уменьшают хроническое вялотекущее воспаление. Это видно по тому, что улучшаются результаты анализов крови на С-реактивный протеин и другие маркеры воспаления. Свободные радикалы перестают окислять холестерин ЛПНП, и поэтому он не откладывается на стенках артерий, сколько бы его не циркулировало в крови. Эта точка зрения завоевывает все большую популярность среди специалистов.

Аторвастатин является одним из новейших статинов. Он понижает холестерин ЛПНП сильнее, чем препараты предыдущего поколения — ловастатин и симвастатин. Возможно, он действует слабее, чем розувастатин. В зарубежных клинических испытаниях этого лекарства принимали участие более 40 000 пациентов, из них 40% старше 65 лет, 7% — старше 75 лет. Это лекарство хорошо изучено и обладает доказанной эффективностью у людей среднего и пожилого возраста, а также для подростков, страдающих наследственной семейной гиперхолестеринемией. Оригинальный препарат аторвастатина называется Липитор. До 2012 года, пока на него не закончился патент, это лекарство было продано на астрономическую сумму — более $125 миллиардов.

Снижение «плохого» холестерина

Аторвастатин — один из самых популярных статинов во всем мире и в русскоязычных странах. Врачи назначают его, чтобы понизить «плохой» холестерин ЛПНП у своих пациентов. Также специалисты обращают все больше внимания на дополнительные эффекты статинов, не связанные с холестерином. Эти эффекты называются плейотропными. Основным из них является уменьшение хронического вялотекущего воспаления в сосудах. Возможно, снижение частоты случаев инфаркта, инсульта и других сердечно-сосудистых «событий» у пациентов связано как раз с плейотропными эффектами аторвастатина, а не с нормализацией холестерина.

Аторвастатин назначают в дозировках от 10 до 80 мг в сутки. Ожидаемое снижение «плохого» холестерина — на 36-53%. Чем большую дозу принимает больной, тем сильнее понизится у него холестерин ЛПНП. В то же время, с повышением дозы возрастает частота побочных эффектов. Аторвастатин не только понижает ЛПНП, но и повышает уровень «хорошего» холестерина ЛПВП. Этот эффект не связан линейно с дозировкой препарата. Повышение суточной дозы не обязательно вызовет дополнительное увеличение концентрации холестерина ЛПВП в крови. В любом случае, коэффициент атерогенности станет ближе к норме.

Чтобы держать в норме холестерин, триглицериды и коэффициент атерогенности, перейдите на низко-углеводную диету. Это позволит уменьшить дозировку аторвастатина или даже полностью отказаться от лечения статинами.

Атеросклероз

Аторвастатин тормозит развитие атеросклероза. Благодаря этому, снижается риск первого и повторного инфаркта, ишемического инсульта, проблем с ногами, необходимости хирургически восстанавливать ток крови по артериям. Официально считается, что статины помогают от атеросклероза, потому что уменьшают холестерин ЛПНП. Чем ниже кон холестерина, тем меньше его откладывается на стенках артерий в виде бляшек.

Альтернативная точка зрения — основным является противовоспалительное действие статинов. Если погасить хроническое воспаление, то холестерин не будет окисляться свободными радикалами. Холестерин ЛПНП, который находится в нормальном состоянии, не окисленный, — не откладывается на стенках сосудов, сколько бы его не циркулировало в крови. Уровень хронического воспаления определяют по результатам анализов крови на С-реактивный протеин. Чтобы снизить «плохой» холестерин ЛПНП до нормы, могут потребоваться высокие дозы аторвастатина, до 80 мг в сутки. В то же время, чтобы улучшить результаты анализов крови на С-реактивный протеин, обычно достаточно приема более низких доз. Следите за своими показателями С-реактивного протеина, а не только «хорошего» и «плохого» холестерина.

Аторвастатин стал первым статином, для которого была доказана возможность уменьшения размера атеросклеротических бляшек. Позже такое же свойство обнаружили у розувастатина. До того, как были опубликованы результаты исследований, считалось, что статины могут лишь замедлять развитие атеросклероза, но на уже существующие бляшки влияния не оказывают. Для того, чтобы объем атеросклеротических бляшек начал уменьшаться, нужно понизить холестерин ЛПНП на 40% и более. Статьи в медицинских журналах на английском и русском языке обычно рекомендуют врачам смелее назначать своим пациентам статины в высоких дозировках, не ограничиваясь низкими и средними дозами.

К сожалению, с применением аторвастатина и других статинов для лечения атеросклероза не все однозначно. Эти препараты уменьшают отложения холестерина на стенках артерий. В то же время, они стимулируют отложение в сосудах кальция. Артерии, покрытые налетом кальция, становятся жесткими, а не гибкими, как в норме. Это считается продвинутой стадией атеросклероза. Сначала появляются мягкие холестериновые бляшки, а потом к ним добавляется твердый кальций. Подробнее читайте статью «Статины и атеросклероз«. Узнайте, как избежать покрытия стенок артерий кальцием и замедлить старение.

Ишемическая болезнь сердца

Люди, которым поставили диагноз ишемическая болезнь сердца, — это пациенты, имеющие высокий сердечно-сосудистый риск. Им нужно принимать аторвастатин или другие статины в составе комплекса лекарственных препаратов. Польза от статинов будет намного выше, чем возможный риск побочных эффектов. Как известно, причиной ишемической болезни сердца является атеросклероз коронарных сосудов. Аторвастатин тормозит развитие атеросклероза или даже уменьшает объем атеросклеротических бляшек. Благодаря этому, у больных уменьшается риск инфаркта и инсульта, а также проявления атеросклероза сосудов, по которым кровь течет в мозг и нижние конечности.

В журнале «Атеросклероз и Дислипидемии» в 2013 году была опубликована информация о результатах лечения аторвастатином 25 пациентов с диагнозом ишемическая болезнь сердца.

Все пациенты принимали лекарство по 80 мг в сутки. Использовали не оригинальный препарат Липримар, а дженерик — аторвастатин-Тева.

Исследования доказали, что аторвастатин — эффективное и весьма безопасное средство для пожилых людей и диабетиков, страдающих ишемической болезнью сердца. Тем более, для пациентов среднего возраста, у которых меньше риск побочных эффектов. При стабильной ишемической болезни сердца можно не спешить делать операцию стентирования или коронарного шунтирования, а сначала попробовать лечиться медикаментами, в т. ч. высокими дозами препаратов от холестерина. Изучите также статью «Профилактика инфаркта и инсульта» и выполняйте шаги, которые в ней описаны.

Зарубежные исследования сравнивали эффективность медикаментозного и хирургического лечения ишемической болезни сердца. Оказалось, что у стабильных больных операции не уменьшают смертность и риск сердечно-сосудистой катастрофы. А ведь хирургическое лечение дорого стоит, и у больного есть немалый риск умереть на операционном столе. Исследование AVERT (Atorvastatin VErsus Revascularisation Treatment) показало, что прием аторвастатина по 80 мг в сутки вместе с другими лекарствами в течение 18 месяцев дал результат не хуже, чем операция, у стабильных больных ИБС, имеющих низкий риск инфаркта. Хирургическое лечение нужно, если лекарства плохо помогают, а также в острых случаях.

После перенесенного инфаркта

Аторвастатин или другие статины нужно начать принимать как можно раньше после того, как у больного случился инфаркт. Это снизит риск повторного инфаркта, улучшит результаты реабилитации. В 2005 году были опубликованы результаты исследования IDEAL — Incremental Decrease in End-points through Aggressive Lipid-lowering. Оказалось, что людям, перенесшим инфаркт, в долгосрочной перспективе аторвастатин в высокой дозировке 80 мг в сутки помогает не лучше, чем симвастатин 20 мг в сутки. Участие принимали 8888 пациентов, за которыми наблюдали почти 5 лет. В этом исследовании больным назначали статины не сразу, а лишь через 21-23 месяца после перенесенного инфаркта. В первые часы и дни после случившегося инфаркта, вероятно, средние и высокие дозы статинов улучшают прогноз лучше, чем низкие.

Статины назначают больным, которым показано хирургическое лечение сердечно-сосудистых заболеваний. В 2004 году были опубликованы результаты исследования ARMYDA — Atorvastatin for Reduction of MYocardial Damage during Angioplasty. У людей, которые принимали аторвастатин по 40 мг в сутки перед операцией коронарной ангиопластики, хирургические вмешательства заканчивались более благоприятно, чем у пациентов, которые не получали статины. Другое исследование, которое называлось STATIN STEMI, показало, что аторвастатин перед операцией стентирования в течение 7 дней можно назначать в дозировках 10 или 40 мг в сутки, и разницы не будет.

Ишемический инсульт

Статины при длительном лечении понижают риск инсульта у больных гипертонией, ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом. В 2004 году на английском языке был опубликован анализ нескольких исследований эффективности статинов для профилактики инсульта. В нем сказано, что аторвастатин уменьшает риск инсульта на 41%, а симвастатин — на 34%. Статины для профилактики инсульта стоит принимать даже людям, у которых нормальный холестерин, но есть другие факторы риска, особенно повышенный С-реактивный протеин.

Чтобы выяснить, насколько эффективен аторвастатин для профилактики повторного инсульта, было проведено исследование SPARCL — Stroke Prevention by Aggressive Reduction in Cholesterol Level — с участием 4371 пациента. Больным, перенесшим ишемический инсульт в течение предыдущих 6 месяцев, назначали аторвастатин по 80 мг в сутки, в дополнение к стандартному лечению. Была также контрольная группа пациентов, которые принимали плацебо вместо настоящего лекарства. За всеми больными наблюдали около 5 лет.

Читайте подробные статьи:

• Ишемический инсульт
• Геморрагический инсульт
• Лечение инсульта
• Реабилитация после инсульта

Среди пациентов, лечившихся аторвастатином, частота повторного инсульта снизилась всего на 16%, по сравнению с группой плацебо. Казалось бы, результат скромный. Но оказалось, что дело в низкой приверженности участников исследования. Многие больные не принимали назначенный им настоящий препарат от холестерина. С другой стороны, в группе плацебо многие пациенты принимали статины, которые им назначили врачи в других медицинских учреждениях. По изменениям показателям холестерина в крови можно определить, принимает больной статины или нет. Среди пациентов, которые по-настоящему лечились статинами, частота повторного инсульта снизилась на 31%».

Состав

Приложенная к препарату «Аторвастатин» инструкция по применению, отзывы и клинические рекомендации не содержат информации о различиях лекарственных форм. На практике же такие отличия существуют, и они регулируют динамику терапевтического действия

Важно то, насколько быстро наступает терапевтический эффект принятой дозы. Именно поэтому лекарственная форма оригинального препарата «Липримар» является эталонной

Лекарственная форма состоит из аторвастатина кальция и оболочки таблетки. Последняя, в свою очередь, состоит из кальциевого карбоната, микрокристаллической целлюлозы, моногидрата лактозы, полисорбата 80, кроскармеллозы натрия, стеарата магния, гидроксипропилцеллюлозы, талька, диоксида титана, полиэтиленгликоля, гидроксипропилцеллюлозы, симетиконовой эмульсии, бензойной и сорбиновой кислоты.

Приложенная к оригинальному препарату «Аторвастатин» инструкция по применению (отзывы также на это указывают) не содержит сведений о массе каждого компонента. Это является коммерческим секретом американской компании PFIZER H.C.P. CORPORATION. Именно такой состав лекарственной формы «Липримар» позволяет добиваться постоянной концентрации аторвастатина в крови.

Повышенный холестерин у детей

Аторвастатин назначают подросткам, у которых диагностировано редкое наследственное заболевание — гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия. Лечиться этим препаратом, как и другими статинами, можно, начиная с возраста 10 лет. Девушкам можно принимать статины лишь через год после того, как у них случится первая менструация.

Аторвастатин при лечении семейной гиперхолестеринемии вызывает побочные эффекты не чаще, чем плацебо. Нет данных об эффективности этого лекарства для детей младше 10 лет. При проведении клинических исследований оригинальный препарат Липримар назначали детям и подросткам в дозировках не выше 20 мг в сутки. Поэтому нет сведений, как могут подействовать более высокие дозы.

Аторвастатин важная информация о препарате

Не пропускайте прием у лечащего специалиста и сдачу анализов в лабораторию. В процессе Вашего лечения врач может назначить дополнительные лабораторные анализы, особенно если у Вас появились симптомы поражения печени.

Перед проведением любого лабораторного теста / сдаче любых анализов (например, по причине других болезней) сообщите другим лечащим врачам или медицинскому персоналу лаборатории, что Вы принимаете Аторвастатин.

Внимательно следите за тем, чтобы никто другой из Вашей семьи случайно не принял этот лекарственный препарат. Оптимальный вариант — храните абсолютно все лекарства в труднодоступных для детей (и домашних животных) местах.

Важно сохранить письменный список всех рецептурных и безрецептурных препаратов, которые Вы принимаете (а также витаминов, минералов или других пищевых / биологических добавок). Вы должны приносить этот список с собой каждый раз, когда Вы посещаете врача, или же если Вас принимают в больницу

Также, это будет не менее (!) важной информацией в случае чрезвычайных ситуаций.

Побочные реакции

Наверное, у каждого человека бывала ситуация, когда лекарство не помогает, а, наоборот, ухудшает самочувствие. Это означает, что возникла побочная реакция и прием медикамента нужно срочно прекратить.

Отказаться от приема лекарственного средства и обратиться за консультацией к врачу необходимо при следующих симптомах:

• повышение или понижение без видимой причины глюкозы крови (характерно для диабетиков, у здоровых людей почти не встречается);
• обострение подагрических процессов;
• повышенная потливость;
• немотивированный набор веса (без изменений в диете);
• различные кожные высыпания;
• алопеция (развивается очень редко);
• отеки (наиболее опасна отечность лица, которая может перейти в отек Квинке);
• нарушение мочевыделения (олигурия, анурия);
• миоспазмы любой локализации;
• появление симптомов артрита;
• судороги (чаще локализованы в области стоп и икроножных мышц);
• снижение потенции и угнетение полового влечения;
• маточные кровотечения (у женщин);
• носовые кровотечения;
• кровоточивость слизистых (в полости рта, прямой кишки или влагалища);
• стоматиты;
• диспепсические расстройства;
• желчная или кишечная колика;
• механическая желтуха;
• обострение бронхо-легочных патологий;
• появление признаков аритмии и стенокардии;
• нарушения слуха и зрения;
• мигрени;
• астенический синдром;
• нарушения сна;
• изменение формулы крови (анемия, тромбоцитопения), которое иногда выявляется при длительном приеме лекарства.

Список выглядит пугающе и внушительно, но на самом деле больших причин для беспокойства нет — Аторвастатин хорошо переносится пациентами, а риск развития негативных реакций очень маленький.

Аналоги и заменители Аторвастатина

Оригинальный препарат – не единственный в своем роде. На основе главного действующего вещества создана масса дженериков с похожими (например, Аторис, Атокор, Атормак или Аторвокс), а иногда – совсем непохожими (Торвакард, Тулип, Вазатор), торговыми названиями, отличающихся составом дополнительных компонентов. Некоторые из них дешевле, а некоторые – откровенно дороже. Их можно заменять один другим, но только с ведома лечащего врача.

Какой статин на основе аторвастатина лучше

На аптечной упаковке зачастую рядом с оригинальным названием стоит аббревиатура или еще одно слово, например, Аторвастатин СЗ или Аторвастатин МС. Эти частички обозначают разных производителей. В данных случаях речь идет о российских фармацевтических и «Медисорб». На других упаковках можно увидеть дополнительные слова «Пранафарм», «Озон», «ЛЕКСВМ», «Вертекс», «Канонфарма», «Акрихин», «Актавис», «Биоком», «АЛСИ Фарма».

Среди импортных аналогов можно встретить «Аторвастатин Алкалоид» (Македония), «Аторвастатин Тева» (Израиль), «Ананта» (Индия), «Пфайзер» (США), «Блюфиш» (Швеция), «Ратиофарм» (Германия), «Авексима» (международная компания)… Нельзя достоверно сказать, препараты какой фирмы лучше. По сути – это синонимы, прямые аналоги. Статины с названием «Аторвастатин» содержат одно и то же активное вещество. Отличаются они только вспомогательными компонентами: таблетки можно заменять, используя в индивидуальной схеме лечения те, что с меньшими побочными эффектами. Впрочем, как и лекарства на основе аторвастатина с другими торговыми названиями.

Об этом свидетельствуют и отзывы специалистов и пациентов: больным подбирали хорошо переносимые препараты на основе аторвастатина, и на результаты липидограммы замена никак не влияла. А вот полноценно заменить фармакологическую продукцию народными средствами не получалось еще ни у кого.

Отличие Аторвастатина от Розувастатина, Симвастатина и Ловастатина

Обсуждаемый препарат относится к синтетическим статинам третьего поколения. Ниже его по рангу и старше по времени выхода в терапевтическую практику синтетический Флувастатин, полусинтетические Симвастатин и Правастатин и натуральный Ловастатин. К более современным гиполипидемическим средствам относятся синтетические препараты последнего поколения Питавастатин и Розувастатин. В чем же между ними разница?

Ловастатин изготавливается на основе продуктов жизнедеятельности аспергиловых грибков. Его производство хлопотно, занимает много времени и не оправдывает потраченных средств. Это же сырье используется в процессе изготовления Симвастатина и Флувастатина. Эти статины являются пролекарствами: на липидный обмен действуют их метаболиты, а не они сами. Следовательно, до получения необходимого эффекта должно пройти определенное время. В отличие от них, Аторвастатин, Питавастатин или Розувастатин уже готовы к борьбе с «плохим» холестерином сразу после поступления в кровь.

Подобная ситуация и со степенью и скоростью влияния на организм: препараты 3 и 4 поколений являются намного эффективнее (Симвастатина – в 2 раза, Правастатина и Ловастатина – в 4 раза, Флувастатина – в 8 раз). Тем не менее, и врачей и пациентов интересует, какой статин безопаснее. А тут все зависит от химической формулы лекарства. Растворимые в жирах Ловастатин, Симвастатин и Аторвастатин, легче проникают в клетки головного мозга. И побочные эффекты со стороны ЦНС становятся более вероятны по сравнению с водорастворимыми Розувастатином, Флувастатином и Правастатином. Зато последние сильнее воздействуют на клетки печени, что может проявляться увеличением уровня печеночных ферментов в крови.

Сравнение статинов по степени влияния на уровень ЛПВП и ЛПНП холестерина

Если сравнивать между собой лекарства последних поколений, то главное, чем Аторвастатин отличается от Розувастатина и Питавастатина, – меньшей эффективностью (в 2 раза) и, соответственно, меньшим списком побочных реакций. Кроме того, на концентрацию самых современных препаратов в крови прием пищи не влияет, в то время как содержание остальных статинов зависит от времени употребления еды.

Ловастатин, Симвастатин или Аторвастатин, Розувастатин: что из них лучше скажет врач. Но с позиции доказательной медицины выбор пал на статины с синтетическими действующими веществами аторвастатином или розувастатином. К последним относится Розарт, Розукард, Мертенил, Крестор, Сувардио, Кардиолип и многие другие. Но если пациенты намерены принимать препараты только на основе лекарственных трав, то заменить синтетику может экстракт клевера (Атероклефит Эвалар).

Аналоги лекарства Аторвастатин

По структуре определяют аналоги:

1. Вазатор.
2. Липона.
3. Липтонорм.
4. ТГ тор.
5. Тулип.
6. Аторис.
7. Торвакард.
8. Аторвокс.
9. Липримар.
10. Аторвастатин Тева.
11. Липофорд.
12. Анвистат.
13. Атомакс.
14. Торвазин.
15. Аторвастатин ЛЕКСВМ.
16. Атокорд.

Применение

Показания к применению: для чего назначается препарат? От чего помогает Аторвастатин?

Гиперхолестеринемия

Применение Аторвастатина оправдано в виде дополнения диетического питания при выявлении повышения холестерола, а также:

• повышения ЛПНП (липопротеинов низкой плотности), аполипопротеина В и триглицеридов;
• для повышения уровня холестерина ЛПВП (липопротеина высокой плотности) у больных с первичной гиперхолестеринемией (наследственной гетерозиготной и ненаследственной гиперхолестеринемией), комбинированной (смешанной) гиперлипидемией (Фредриксоновский тип IIb и III), повышенным уровнем триглицерида в плазме (Фредриксоновский тип III);
• когда диета не оказывает достаточного эффекта.

Аторвастатин рекомендован к применению в целях понижения показателей общего холестерина и ЛПНП у людей с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией, если отсутствует достаточная реакция на диету либо иные нелекарственные мероприятия.

Профилактика формирования осложнений со стороны сердца и сосудов

Аторвастатин назначается больным, у которых не отмечаются клинические признаки заболевания сердца и сосудов, с выявленной/отсутствующей дислипедимией, но имеющих множественные факторы риса формирования ИБС (ишемической болезни сердца) – курение, высокое давление, сахарный диабет, низкий ЛПВП.

Препарат используется в следующих целях:

• снижение риска летального исхода ИБС и нефатального инфаркта миокарда;
• минимазация вероятности формирования инсульта, стенокардии, госпитализации по поводу развития ХСН (хронической сердечной недостаточности).

Применение в детском возрасте (пациенты 10–17 лет)

Назначение Аторвастатина в детском возрасте рекомендовано как дополнение к диете, используемой для снижения уровня холестерола и аполипопротеина В при выявлении гетерозиготной наследственной гиперхолестеринемией в анамнезе.

Лекарство разрешено к применению у девочек только после наступления первой менструации

Препарат используется в том случае, если на фоне диетического питания у ребенка сохраняются следующие показатели:

• ЛПНП превышает показатель в 190 мг/дл;
• ЛПНП превышает уровень 160 мг/дл, но если у больного имеется предрасположенность к развитию заболеваний сердца и сосудов на генетическом уровне либо присутствуют два и более факторов, повышающих этот риск.

Фармакологическая группа

Аторвастатин – гиполипидемическое лекарственное средство, которое относится к селективным ингибиторам ГМГ-КоА-редуктазы. Это фермент, который берет участие в образовании холестериновых отложений. Прием таблеток снижает выработку «плохого» холестерина, стимулирует образование «хорошего». Согласно инструкции по применению систематическое применение препарата позволяет на 40 – 60% снижать количество общего холестерина, подавляет его синтез клетками печени. Клинические испытания показали, что после курса приема препарата существенно снижается риск развития инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца. Помимо этого прием препарата улучшает работу миокарда, сосудов, обеспечивает сердечную мышцу и структуры головного мозга необходимым количеством кислорода. Достаточно часто препарат назначают в качестве профилактического средства для лиц, которые находятся в группе риска к развитию сердечных патологий.

Адсорбируется лекарство в отделе ЖКТ. После приема препарата максимальная его концентрация в плазме крови отмечается через 2 часа. Выводиться Аторвостатин почками на протяжении 20 часов после приема.

Фармакокинетика

У препарата высокая степень абсорбции. Максимальная концентрация в крови достигается через два часа после принятия таблетки. Принятая пища понижает абсорбцию лекарственного средства, при этом снижение концентрации холестерина- ЛПНП достигается при использовании «Аторвастатина» на голодный желудок. Концентрация лекарственного препарата вечером снижена на 30 % по сравнению с утренним приемом. При проведении исследований специалисты выяснили, что степень всасывания напрямую зависит от дозировки. Метаболизм осуществляется преимущественно печенью. Препарат выводится из организма с желчью, не проходя кишечно-печеночную рециркуляцию. При анализе мочи обнаруживается не более 2 % принятого лекарства. При гемодиализе не выводится. Следует сказать о том, что у женщин всасываемость действующего вещества выше на 20 %, а у алкозависимых, страдающих циррозом печени, выше в 16 раз.

Таблетки Аторвастатин

Лекарственное средство Аторвастатин выпускается в форме таблеток бледно-желтого или молочно-белого цвета, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Препарат снижает концентрацию липидов в крови, количество общего холестерина. Уровень триглицеридов понижается благодаря ингибированию лекарством изофермента, отвечающего за синтез жиров.

Состав

Лекарственное средство Аторвастатин является гиполипидемическим препаратом из группы статинов. Лекарство содержит в своем составе селективный конкурентный ингибитор фермента, который ингибирует синтез холестерола в организме. Благодаря такому действию, снижается концентрация липопротеидов низкой плотности, предотвращается образование холестериновых бляшек.

При приеме внутрь таблетки от холестерина Аторвастатин, быстро всасываются через стенку тонкой кишки, попадают в кровоток. Биодоступность основного действующего вещества составляет 60% от своей максимальной концентрации. Связываемость с белками плазмы при этом достигает 95%. Компоненты препарата частично метаболизируются под воздействием печеночных ферментов, после чего выводятся из организма с мочой, калом, потом.

Медикамент при длительном применении может накапливаться в организме, например, если снижена функция почек, и оказывать некоторый токсический эффект на внутренние органы. При этом наблюдается быстропроходящая лихорадка (в ночное время), головная боль, общая слабость. В сочетании с пониженной функцией печени накопление препарата может вызвать общее отравление организма.

Лекарственный препарат Аторвастатин применяется для снижения уровня холестерина при атеросклеротическом поражении сердечно-сосудистой системы, наличии бляшек мелких и крупных капилляров. Гиполипидемический эффект достигается за счет совмещения адекватной диетотерапии и применения лекарственных средств, ингибирующих синтез холестерина в плазме крови, мышцах. Основные показания для применения:

• инфаркт;
• инсульт;
• миопатия скелетных мышц;
• тяжелая миопатия гладких мышц;
• синдром Лайелла;
• стенокардия;
• наследственная или семейная гиперхолестеринемия.

Особенности применения

Перед назначением Аторвастатина медики пытаются добиться восстановления липидного баланса диетой, физической нагрузкой, снижением массы тела. В сущности, такая тактика сохраняется и весь период лечения статином. Непосредственно перед первым приемом препарата проводят контроль функции печени. Затем он становится постоянным: через 1,5 недели после начала терапии, через 3 месяца, а потом – каждые полгода и после каждого изменения дозировки.

Кроме того, перед началом терапии пересматривают схемы лечения сопутствующих заболеваний. При повышенном давлении, гипотиреозе, ожирении, патологии печени подбирают совместимые лекарственные средства или меняют дозировку применяемых, согласно аннотации. Также пациентов предупреждают о возможности появления миопатии, в связи с чем о любой мышечной боли они обязаны сообщать лечащему врачу.

Минимальный курс лечения рассчитан не на пару дней, и будет длиться столько, сколько скажет специалист. Обычно минимум составляет несколько месяцев. Ведь липидный дисбаланс развивался на протяжении годов или даже десятилетий. И исправлять его тоже придется длительно. Поэтому вопроса о том, можно ли самостоятельно сделать перерыв, не должно быть: таблетки необходимо пить постоянно. Без перерыва Аторвастатин можно принимать годами, а как долго это придется делать в каждом конкретном случае – подскажет липидограмма.

При нарушениях функции печени

Аторвастатин разрешен только при отсутствии патологии печени или при легкой степени печеночной недостаточности. Тем не менее, при этом оценивается необходимость его применения и возможность замены другими, не влияющими на печень, средствами. Контроль функциональной активности гепатоцитов в случае печеночной недостаточности приобретает особое значение. Анализы необходимо делать в срок и после правильной подготовки.

При нарушениях функции почек

Всего лишь 2% метаболитов Аторвастатина выводится с мочой. Поэтому состояние почек на его содержание в крови не влияет. Больным почечной патологией не требуется коррекции лечения: дозировка статина зависит только от уровня «плохого» холестерина.

Что собой представляет «Аторвастатин»?

«Аторвастатин» относится к гиполипидемическим средствам, группы статинов. Фармакологическое действие препарата сводится к понижению уровня липопротеинов низкой плотности и поднятию уровня липопротеинов высокой плотности. Другими словами, средство очищает кровь от «плохого» холестерина и поддерживает уровень «хорошего». Таблетки выпускают со следующей дозировкой: 10, 20, 40 и 80 мг.

Первые результаты лечения наблюдают через 2 недели после начала приема, максимальный эффект наступает спустя месяц.

Фармакологическая группа лекарственного препарата — двояковыпуклые таблетки, покрытые белой оболочкой. Лечащим веществом является тригидрат кальция, а в качестве дополнительных составляющих в таблетке присутствует:

• стеарат магния;
• аэросил;
• крахмал и лактоза;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• карбонат кальция;
• опадрай.

Применение препарата снижает риск сердечных заболеваний.

После завершения курса приема «Аторвастатина» наблюдаются положительные результаты, благодаря чему препарат получил хорошие отзывы:

• снижение вероятности развития инфаркта, ишемической болезни сердца;
• наблюдается улучшение работы сердца, проходимость сосудов;
• проводится профилактика инсульта, кардиоваскулярных заболеваний.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Метаболизм препарата осуществляют печеночные клетки, и если их функция резко нарушена, Аторвастатин противопоказан. Это касается не только явной патологии печени с острой или хронической недостаточностью, но и скрытых процессов, при которых содержание в крови печеночных ферментов повышено (в 3 раза и более). Такие изменения могут быть после перенесенных в прошлом заболеваниях печени, электролитном дисбалансе, эндокринной патологии, нарушениях метаболизма, сепсисе.

Абсолютным противопоказанием к использованию Аторвастатина является непереносимость любого его компонента.

Что до совместимости с алкоголем, то употреблять спиртное при одновременном приеме любого лекарственного препарата нежелательно. А так как токсическое влияние «градусных» напитков особенно сказывается на печени, то при лечении статинами они противопоказаны.

При беременности и кормлении грудью

Исследований в данном направлении не проводилось, и никто не знает, как Аторвастатин влияет на плод и попадает ли он в грудное молоко. Поэтому беременным его не назначают, а при категорической необходимости его приема в период лактации, ребенка переводят на искусственное вскармливание. В связи с этим женщинам репродуктивного возраста во время приема статина рекомендуется пользоваться адекватными методами контрацепции, чтобы вероятность беременности приблизить к нулю.

Детям

Аторвастатин назначают лишь взрослым, и предназначен он как для лечения нарушений липидного обмена, так и для профилактики сердечно-сосудистых осложнений на фоне уже развившегося атеросклероза сосудов. Влияние статина на детский и подростковый организм изучено недостаточно, поэтому врачи не рискуют использовать его у пациентов до 18 лет.

Побочные явления

Прием средства становится причиной ряда побочных эффектов, среди которых:

• головокружение, бессонница, мигрень, общая слабость;
• болезни дыхательных путей;
• аритмия, стенокардия, ортостатическая гипотензия, боль в груди, повышение кровяного давления;
• нарушение работы органов ЖКТ;
• себорея, экзема, обильное потоотделение, дерматит;
• миалгия, судороги;
• отеки, увеличение массы тела.

Препарат следует принимать с осторожностью людям, страдающих гипертонией — «Аторвастатин» может повышать АД.

Проблемы с давлением как побочный эффект

Стоит отметить, что инструкция по применению отмечает среди побочных эффектов препарата повышение артериального давления, из-за чего гипертоникам следует вести контроль за показателями тонометра во время терапии. Кроме того, отмечались случаи, когда препарат усиливал эффект гипертонических лекарств. Напомним, что «Аторвастатин» противопоказан при наличии артериальной гипотензии (пониженном давлении).

Лекарственный препарат Аторвастатин – это гиполипидемическое средство из группы статинов. Препарат выборочно и эффективно ингибирует ГМГ-КоА-редуктазу – энзим, регулирующий преобразование ГМГ-КоА в мевалонат, являющийся предшественником стеролов, в том числе холестерина.

Снижает образование ЛПНП и общего холестерина на 30-46%, ЛПНП – на 41-61%, аполипопротеина В – на 34-50% и ТГ – на 14-33% увеличивает уровень в крови липопротеинов высокой плотности и аполипопротеина. Концентрация действующего вещества в плазме крови пропорциональна принятой дозе.

Аторвастатин применяется при гиперхолестеринемии как дополнение к диете, если диета не дает должного эффекта. Снижает риск ишемии и смертности у пациентов всех возрастных категорий с инфарктом миокарда без зубца Q и нестабильной стенокардии.

Препарат Аторвастатин может быть назначен пациентам без симптомов сердечно-сосудистых заболеваний (при наличии или отсутствии дислипидемии), однако есть несколько факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (в том числе при артериальной гипертензии, сахарном диабете, курении, низком уровне холестерин-липопротеинов высокой плотности или наличии генетической предрасположенности к заболеваниям сердечно-сосудистой системы в молодом возрасте).

Таблетки Аторвастатин фото

Состав – 1 таблетка покрытая пленочной оболочкой содержит активного вещества аторвастатина кальция тригидрата – 10,85 мг и 21,70 мг, что соответствует 10 мг и 20 мг активного вещества.

Максимальная концентрация АВ в плазме крови достигается через 1-2 часа, необходимо отметить, что максимальная концентрация в крови у женщин выше на 20% . Концентрация Аторвастатина зависит от времени приема таблетки, так при применении в вечернее время уровень АВ ниже, чем в утреннее (приблизительно на 30%).

Период полувыведения из организма – 14 часов.

Побочные действия

В период лечения препаратом Аторвастатин могут наблюдаться в организме его негативные проявления:

• Происходит обострение подагрических воспалений,
• Обостряется патология мастодиния,
• Довольно редко, но наблюдается накопление организмом лишних килограмм,
• Проявляется альбуминурия,
• Понижения глюкозы в составе крови гипогликемия,
• Довольно редко повышается сахар в крови гипергликемия,
• Возникают петехии, а также экхимозы,
• Возникает себорея,
• На коже появляются экземы,
• Проявляется патология ксеродермия,
• Патология алопеция,
• Происходит повышенное отделение организмом пота,
• Отёчность ангионевротического характера,
• Анафилактический шок,
• Синдром Стивенса­-Джонсона, а также Лайелла,
• Эритема экссудативная.
• Высыпания на коже, провоцирующие сильный зуд,
• Дерматит контактного типа,
• Крапивница,
• Отёчность ангионевротического характера.

Довольно редко повышается сахар в крови гипергликемия

На мочеполовую и мышечную системы

Негативное воздействие от присутствия в организме препаратов группы статины, ощущают мочевая и мочевыводящая системы, клетки мышечных тканей опорно-двигательных органов:

• Происходит снижение либидо у женщин,
• Проявляется выраженная импотенция,
• Развивается эпидидимит,
• Патология метроррагия,
• Заболевание нефроуролитиаз,
• Вагинальные и маточные кровотечения,
• Патология гематурия,
• Заболевание нефрит,
• Нарушения в виде дизурии,
• Нарушения в контрактуре суставов,
• Нарушается мышечный тонус,
• Патология кривошея,
• Заболевание рабдомиолиз,
• Воспаление артралгия,
• Болезнь миалгия,
• Патология тендосиновит и бурсит,
• Воспалительные процессы в суставах артрит,
• Судороги в мышцах нижних конечностей.

Судороги в мышцах нижних конечностей

Побочное действие на системы дыхания и пищеварения

Прием медикамента Аторвастатин, также негативно воздействует на все внутренние органы пищеварительного тракта, влияет на органы системы дыхания, и ощущается поражение слизистых:

• Стоматит в ротовой полости,
• Сухость во рту,
• Сильные кровотечения с дёсен,
• Частые запоры,
• Сильное расстройство кишечника диарея,
• Постоянные позывы организма к опорожнению кишечника,
• Вздутие в животе метеоризм,
• Боль в абдоминальном отделе,
• Колики печёночного органа,
• Желтуха,
• Воспалительные процессы в клетках поджелудочной железы панкреатит,
• Воспаление в 12-перстной кишке,
• Желудочные болезненные спазмы патология гастралгия,
• Желудочная патология гастроэнтерит,
• Воспаления на языке глоссит,
• Анорексия,
• Сильная тошнота, провоцирующая сильные рвотные отделения с организма,
• Жирные и чёрные фекалии мелены,
• Бронхит,
• Астма бронхиальной этиологии,
• Апноэ,
• Кровь из носовых пазух,
• Воспаление в лёгких пневмония.

Кровь из носовых пазух

Побочное воздействие на системы кроветворения и кровотока

Негативное действие от препарата Аторвастатин, ощущает и система кроветворения и гемостаза, а также система кровотока и органы, которые остро ощущают отклонения в кровоснабжении:

• Развивается анемия,
• Проявляется тромбоцитопения,
• Патология лимфатической системы лимфоаденопатия,
• Сердечная стенокардия нестабильного характера,
• Нет ритмичности в сердечном органе аритмия,
• Патология флебит,
• Повышенный индекс АД,
• Болезненность в грудной клетке,
• Учащенное сердцебиение тахикардия,
• Полная, или же частичная потеря вкуса,
• Глаукома зрительного органа,
• Нарушение в органе слуха глухота,
• Кровоизлияние зрительного органа,
• Сухость глаза,
• Звон и шум в ушах.

Побочное воздействие на клетки головного мозга

От нарушений в системе кровотока, наиболее ярко реагирует головной мозг:

• Потеря пациентом сознания,
• Патология гипестезия,
• Депрессивное состояние,
• Мигреневые боли,
• Патология гиперкинезы,
• Паралич нерва в районе лица,
• Частичная, или же полная амнезия,
• Невропатия периферических отделов человеческого организма,
• Патология парестезия,
• Кошмарные сны,
• Сонливость в дневное время и бессонница в ночное время суток,
• Общее недомогание в организме,
• Патология астения,
• Боль в голове, которая имеет различную интенсивность,
• Кружение в голове, иногда довольно сильное.

Кружение в голове

Как правильно использовать препарат Аторвастатин 20?

Аторвастатин 20 — лекарственный препарат, действие которого направлено на снижение уровня холестерина в крови. Препарат обладает большим количеством побочных действий, поэтому применять его нужно только по назначению врача.

Фармакологическое действие

Препарат имеет следующие свойства:

1. Подавляет активность энзима, регулирующего скорость преобразования жиров в мевалонат. Это вещество относится к стеролам, среди которых выявляется и опасный для человеческого организма холестерин.
2. Снижает уровень холестерина и ЛПНП (липопротеинов низкой плотности). Количество белково-жировых соединений высокой плотности на фоне приема препарата повышается. Подобное становится возможным благодаря подавлению действия фермента редуктазы и снижению чувствительности печеночных рецепторов.
3. Препятствует развитию ишемических поражений сердца, стенокардии и инфаркта у пациентов любого возраста.
4. Снижает риск смертельно опасных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Предотвращает нарушение мозгового кровоснабжения, приводящего к возникновению инсульта.

Фармакодинамика и фармакокинетика

1. После приема часть действующего вещества всасывается кишечными стенками и проникает в кровь. Максимальная концентрация препарата зависит от принятой дозы.
2. Организмом человека усваивается примерно 15% активного компонента. Это объясняется расщеплением вещества в пищеварительном тракте и связыванием с белками плазмы крови.
3. Препарат выводится из организма с мочой и каловыми массами в виде неактивных продуктов обмена.

Форма выпуска состав и упаковка

Лекарственное средство выпускается в виде таблеток белого цвета и круглой формы. Каждая содержит:

• аторвастатина кальция тригидрат (20 мг);
• крахмал кукурузный;
• карбонат кальция;
• тальк;
• диоксид титана;
• оксид железа;
• диоксид кремния.

Таблетки упаковываются в контурные ячейки по 10 шт. В аптеки они поступают в картонных коробках, включающих 3 блистера и инструкцию по применению.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

От чего помогает Аторвастатин 20

Лекарственное средство назначают при следующих состояниях:

• первичном повышении уровня холестерина при неэффективности гиполипидемической диеты;
• смешанной гипертриглицеридемии и гиперхолестеринемии;
• наследственном повышении уровня холестерина, которое невозможно устранить с помощью диеты.

Как принимать Аторвастатин 20

Принимая лекарство, следует учитывать правила использования.

Сколько принимать

Дозировка подбирается в зависимости от начального уровня холестерина и белково-жировых соединений низкой плотности. Начинают лечение с приема 10 мг Аторвастатина в сутки. В дальнейшем дозу плавно повышают до 80 мг в сутки.

В первые недели терапии и при изменении дозировки проводятся контрольные анализы на содержание липидов в крови.

До или после еды

Таблетки пьют независимо от приемов пищи.

Утром или вечером

Допускается применение препарата в любое время суток.

При каком давлении

При повышенном артериальном давлении лекарство принимать нежелательно.

Через сколько действует

Аторвастатин начинает действовать уже через 20 минут после проникновения в пищеварительную систему.

Побочные действия

На фоне приема препаратов могут возникать следующие побочные эффекты:

1. Неврологические нарушения. Пациенты жалуются на головокружения, проблемы со сном, общую слабость, кошмарные сновидения и мигрени.
2. Снижение остроты зрения и слуха. Препарат вызывает кровоизлияния в сетчатку, глаукому, воспаление конъюнктивы.
3. Нарушение функций кровеносной системы (снижение уровня гемоглобина, тромбоцитов и лимфоцитов).
4. Проблемы с дыханием. Препарат может вызывать воспаление бронхов и легких, кратковременные остановки дыхания, приступы бронхиальной астмы.
5. Расстройства пищеварения. При приеме Аторвастатина возникают боли и чувство тяжести в желудке, метеоризм, диарея, отрыжка. Реже наблюдается изъязвление слизистых кишечника.
6. Миопатия, судорожный синдром, воспаление суставных оболочек.
7. Нарушение функций выделительной системы. На фоне лечения часто возникают циститы, отечность нижних конечностей, мочеполовые инфекции.
8. Кожные проявления (облысение, повышение чувствительности к солнечным лучам, усиление потоотделения, эритематозные высыпания).

Со стороны сердечно-сосудистой системы

К побочным действиям этой категории относят:

• боли за грудиной;
• тахикардию;
• признаки расширения сосудов;
• падение артериального давления;
• воспаление венозных стенок;
• стенокардию.

Особые указания при применении Аторвастатина 20

Дозировка и схема приема зависят от возраста и состояния человека.

Использование препарата при беременности и лактации

Аторвастатин нельзя принимать в период вынашивания ребенка и кормления грудью.

Препарат проникает в грудное молоко, оказывая негативное влияние на организм младенца. При необходимости лечения от грудного вскармливания отказываются.

Женщины молодого возраста во время терапии должны использовать эффективные контрацептивные средства.

Применение у детей

Применение лекарства пациентами младше 18 лет не допускается.

Применение в пожилом возрасте

На организм пациента старше 55 лет препарат воздействует так же, как на организм человека более молодого возраста.

Применение при нарушениях функции почек

Наличие заболеваний выделительной системы не влияет на усвоение и выведение действующего вещества, поэтому при выявлении почечной недостаточности дозировку оставляют прежней.

Применение при нарушениях функции печени

При заболеваниях печени Аторвастатин принимают в меньших дозах.

Совместимость с алкоголем

При применении препарата на фоне потребления алкоголя возможно ослабление действия Аторвастатина или усиление побочных действий. Поэтому на время лечения от потребления спиртных напитков отказываются.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время лечения рекомендуется воздерживаться от вождения автомобиля и иных транспортных средств.

Противопоказания

• при тяжелых патологиях печени;
• при непереносимости компонентов препарата;
• при декомпенсированном сахарном диабете;
• при повышенной активности трансаминаз.

Передозировка

При передозировке отмечается усиление побочных действий. Лечение заключается в применении симптоматических и поддерживающих средств.

Лекарственное взаимодействие

Риск возникновения нежелательных последствий повышается при совместном употреблении препарата с антибиотиками и противогрибковыми средствами.

Применение Аторвастатина в сочетании с сердечными гликозидами требует контроля жизненно важных показателей. При одновременном приеме препарата и гормональных противозачаточных таблеток снижается эффективность последних. Аторвастатин совместим с гипотензивными средствами.

Аналоги

К аналогам Аторвастатина 20 относят:

• Торвакард (капсулы);
• Аторис (таблетки);
• Липримар (уколы и таблетки).

Условия отпуска и хранения

Препарат хранят в сухом, защищенном от света месте.

Можно ли купить без рецепта

Отпускаются таблетки по рецепту врача.

Средняя цена 30 таблеток — 120 руб.

Срок годности

Срок годности — 24 месяца с даты изготовления.

Производитель

Препараты на основе аторвастатина выпускаются следующими фирмами:

• «Тева», Израиль;
• «Канонфарма», Россия;
• «Северная Звезда», Россия;
• «Вертекс», Россия;
• «Изварино Фарма», Россия.

Отзывы

Андрей, 49 лет, Якутск: «Аторвастатин помог быстро, холестерин пришел в норму, неприятные проявления гиперхолестеринемии исчезли. Однако диету соблюдать нужно и после завершения лечения. Препарат имеет доступную цену, обладает высокой эффективностью, хорошо переносится организмом. Принимать его часто не собираюсь, нормальный уровень холестерина поддерживаю диетой».

Светлана, 55 лет, Южноуральск: «При проведении общего анализа крови был обнаружен высокий уровень холестерина. Настроилась на длительное дорогостоящее лечение, однако врач назначил Аторвастатин, имеющий доступную цену. Прошла полный курс лечения, но количество холестерина осталось прежним. Препарат считаю неэффективным, поэтому решила принимать более качественные средства».

Аторвастатин аналоги в алфавитном порядке

Астин, Атокор, Аторвакор, Аторис, Атормак, Вабадин, Вазилип, Крестор, Ливостор, Лимистин, Липостат, Липримар, Правастатин, РОЗУВАСТАТИН, Симвакор, Симвастат, Симвастатин, Сторвас, Толевас, Торвакард, Тулип, Эмстат, Этсет

Другие препараты – аналоги Аторвастатина, которых нет продаже (или встречаются редко):

Абитор, Азтор, Актастатин, Аллеста, Аторем, Атрокс, Атролип, Зоста, Лескол, Липероз, Липидекс, Липикор, Липимакс, Липитин, Липристат, Липрокс, Ловагексал, Ловакор, Ловастатин, Ловастерол, Мевакор, Редистатин, Рофаст, Симвакол, Симвалимит, Симвасандоз, Торвадак, Эсколан.

Классификация статинов

1. Первое — называются натуральными, были получены из грибков пенициллина. Препараты часто провоцируют побочные действия и имеют небольшое воздействие на молекулы холестерина.
2. Второго — щадяще воздействуют на организм, их действие оказывается эффективнее натуральных.
3. Третье — кроме основного действия, стимулируют образование холестерина высокой плотности, помогают снизить уровень триглицеридов, которые провоцируют развитие атеросклероза.
4. Четвертого — признаются самыми эффективными и безопасными, легко накапливаются в организме и значительно снижают уровень холестерина.

Не следует принимать данные средства без назначения врача: препараты имеют ряд побочных действий. Как правильно принимать статины и в какое время суток, должен пояснить специалист после лабораторных исследований и анамнеза заболевания. При приеме статинов следует помнить о взаимодействии с другими препаратами. Расщепляясь, они могут блокироваться иными веществами и не оказывать лечебного эффекта. Принимая статины от холестерина, больной должен внимательно наблюдать за своим самочувствием и при ухудшении состояния обращаться за врачебной помощью.

Показания к применению

Состояния, при которых назначают статины, называют дислипидемиями. В переводе на простой язык это нарушение жирового обмена. Оно очень долго ничем не проявляется, и только при интенсивном отложении «плохого» холестерина в сосудистых стенках начинаются типичные атеросклеротические симптомы. В начальной же стадии липидный дисбаланс выявляется исключительно лабораторно. Анализ называется липидограммой, в него входят основные показатели жирового обмена – триглицериды, холестерин, как общий, так и входящий в жиробелковые комплексы, белки-переносчики холестерола, а также коэффициент атерогенности.

Без определения липидного профиля (второе название липидограммы) невозможно установить дозировку и вид статина, который будет приниматься больным длительное время (а, возможно, — и всю жизнь). Кроме того, липидограмма необходима для контроля уже начатого лечения. На анализ сдается венозная кровь после определенной несложной подготовки: без нее результаты могут быть искажены.

Преимуществом Аторвастатина является его эффективность в терапии всех видов гиперхолестеринемии (наследственной и приобретенной). Он снижает уровень «плохого» холестерина и транспортных белков, способных откладываться в стенках артерий. Одновременно повышает кон липопротеидов и увеличивает количество рецепторов, захватывающих холестерин для внутриклеточного потребления или утилизации. Кроме того, Аторвастатин уменьшает содержание в крови триглицеридов, но это не значит, что его можно принимать для похудения.

Механизм действия активного вещества основан на подавлении главного фермента, катализирующего образование холестерина печеночными клетками. Называется фермент гидроксиметилглутарил-коэнзимА-редуктаза, а Аторвастатин, соответственно, — ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы. Именно это качество препарата позволяет не только остановить рост уже возникших атеросклеротических бляшек, но и предотвратить их появление у людей с повышенным риском развития атеросклероза. Поэтому его могут назначить при генетической предрасположенности к гиперхолестеринемии еще в молодом возрасте или заядлым курильщикам и гипертоникам после 55 лет.

Сосуды статин не лечит, но при ишемической болезни сердца или церебральном атеросклерозе предотвращает такие осложнения, как инфаркт или инсульт. Показаниями к его приему являются и острые формы ИБС, состояния после них, перенесенные острые нарушения мозгового кровообращения. Назначают Аторвастатин и в послеоперационном периоде в сосудологии и кардиологии. А наилучшие результаты достигаются при комплексном приеме препарата с другими гиполипидемическими средствами и в сочетании с иными методами коррекции жирового обмена (диета, умеренная физнагрузка, отказ от вредных привычек).

Фармакологическая характеристика

Аторвастатин — это препарат группы статинов. Молекула статина посредством конкурентного антагонизма связывается с частью рецептора коэнзима А.

Препарат оказывает положительное действие на состояние атеромы, сосудистую стенку при дисфункции эндотелия, улучшает реологические свойства крови, оказывает антипролиферативное, антиоксидантное действия.

Аторвастатин уменьшает уровень холестерина у пациентов с семейной гомозиготной гиперхолестеринемией, не поддающейся лечению гиполипидемическими средствами.

Аналоги препарата

Все таблетки «Аторвастатин», отзывы о которых можно будет прочесть ниже, производятся различными фармакологическими компаниями. Чаще всего названия препаратов видоизменены, что позволяет их запатентовать. Торговые названия аналогов, то есть препаратов, которые содержат аторвастатин в качестве действующего компонента, следующие: «Анвистат» и «Атокорд», «Атомас» и «Атор», «Аторвокс» и «Аторис», «Вазотор» и «Липофорд», «Липримар» и «Липтонорм», «Новостат» и «Торвазин», «Торвакард» и «Тулип».

Также некоторые производители выпускают свое лекарство «Аторвастатин» (отзывы можно прочесть ниже) под аналогичным торговым наименованием. «Актавис», «Вертекс», «Изварино Фарма», «АЛСИ Фарма», «Канон Фарма», Оболенценское фармацевтическое предприятие, «Протек-СВМ», «Северная звезда», TABUK Pharmaceuticals, TEVA Pharmaceutical Industries и другие производят препарат, название которого состоит из МНН («Аторвастатин») и традиционной приставки. Примером является «Аторвастатин Тева», отзывы о котором подтверждают его клиническую эффективность.

Аналоги

1. Анвистат;
2. Атокорд;
3. Атомакс;
4. Аторвастатин ЛЕКСВМ;
5. Аторвастатин Тева;
6. Аторвокс;
7. Аторис;
8. Вазатор;
9. Липона;
10. Липофорд;
11. Липримар;
12. Липтонорм;
13. ТГ тор;
14. Торвазин;
15. Торвакард;
16. Тулип.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Аторвастатин, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Симвастатин и Аторвастатин — что лучше?

Симвастатин – это естественный статин, а Аторвастатин – более современный статин синтетического происхождения. Хотя они имеют разные пути метаболизма и химическое строение, оказывают похожий фармакологический эффект.

Также лекарства имеют одинаковые побочные действия, но Симвастатин стоит намного дешевле Аторвастатина, поэтому по ценовому фактору Симвастатин является более лучшим выбором.

Способ применения и дозировки

Инструкция по применению указывает, что лечению Аторвастатином должна предшествовать специальная диета, способствующая снижению уровня холестерина крови. Ее нужно будет придерживаться в течение всего периода применения средства.

Начальная дозировка (рекомендованная производителем) – 10 мг. При необходимости она может быть увеличена до максимума, который равен 80 мг. Пить Аторвастатин необходимо строго в одно и то же время суток независимо от приема пищи.

Как долго принимать средство? Продолжительность курса подбирается индивидуально и зависит от поставленного диагноза

Развития терапевтического эффекта стоит ожидать спустя 14 дней от начала лечения. Его максимум отмечается через 4 недели регулярного применения, и по этой причине пересматривать и изменять начальную дозировку желательно через месяц от начала терапии. Препарат необходимо принимать без перерыва в течение всего назначенного доктора курса.

Дозировки в зависимости от диагноза:

• Наследственная/ненаследственная гиперлипедимия, комбинированная дислипидемия. Начальная дозировка (согласно аннотации) – 10 мг ежедневно. Она может быть увеличена до 80 мг.
• Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия. Диапазон активного вещества – 10–80 мг. Препарат назначается в качестве дополнительного лекарственного средства, дополняющего прописанное лечение, либо если терапия иными препаратами невозможна.
• Гетерозиготная наследственная гиперхолестеринемия в детском возрасте (дети 10–17 лет). Стартовая дозировка – 10 мг в сутки. Максимальная рекомендованная – 20 мг в день. Норма рассчитывается индивидуально и зависит от конечной цели. Менять дозировку нужно с интервалом в 4 недели, иногда больше.
• Профилактика развития сердечно-сосудистых осложнений. В целях предупреждения возможных осложнений используется дозировка в 10 мг. При необходимости она может быть увеличена.

Особые группы пациентов:

• С почечной недостаточностью. Патологии почек не оказывают влияния на концентрацию аторвастатина либо уменьшение уровня ЛПНП в плазме крови. В связи с этим корректировка начальной дозировки не требуется.
• С нарушениями в работе печени. Дозировка рассчитывается индивидуально, что обусловлено замедленной скоростью выведения активного вещества из организма.
• Пожилые пациенты. Больные старше 70-летнего возраста в корректировке дозировок не нуждаются.

Сочетанное использование гиполипидемических препаратов

Аторвастатин разрешается применять с секвестрантами желчных кислот

Одновременный прием ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы с препаратами из группы фибратов проводится с осторожностью

Другие сочетания

Здесь рассмотрена дозировка у больных, принимающих Итраконазол, Циклоспорин, Кларитромицин и ингибиторы протеаз. Рекомендации будут следующими:

Совместный прием Циклоспорина и ингибиторов протеазы ВИЧ либо вируса гепатита С с Аторвастатином запрещен. У больных с ВИЧ-инфекцией, проходящих лечение комбинацией Лопинавир+Ритонавир, Аторвастатин назначается с осторожностью. Дозировка должна быть минимальной. Пациенты, принимающие Итраконазол, Кларитромицин, а также ВИЧ-инфицированные больные (если они получают следующие схемы препаратов: Саквинавир+Ритонавир, Дарунавир+Ритонавир, Фосампренавир, Фосампреновир+Ритонавир), должны получать дозу, не превышающую 20 мг

При прохождении лечения ингибиторами ВИЧ-протеазы Нелфанавиром либо Боцепривиром (ингибитором протеазы вируса гепатита С) дозировка Аторвастатина ограничена 40 мг.

Описание и состав

Аторвастатин – лекарственный препарат из группы статинов, действие которого направлено на снижение плотности и образование липопротеинов в просвете сосудов, увеличение плотности «хорошего» холестерина в плазме крови. Эффект от приема препарата будет заметный уже через 1 – 2 неделю систематического приема. Для достижения максимального терапевтического эффекта принимать препарат нужно не меньше чем 1 месяц. Отзывы о препарате достаточно хорошие. Многие врачи часто используют препарат на практике, считают его одним из эффективных в терапии сердечных патологий, которые проявляются на фоне повышенного содержания холестерина в крови.

Действующим компонентом препарата является кальциевая соль, которая обладает способностью подавлять синтез холестерина в гепатоцитах. В составе препарата также содержатся вспомогательные компоненты, которые дополняют действие препарата.

Где купить аналоги Аторвастатина

Заказать лекарства через интернет можно дешевле. Проверенными и наиболее крупными сетями онлайн-аптек являются:

1. «Аптека.ру» — (https://apteka.ru). Для сравнения представим цены некоторых таблеток. «Аторвастатин-СЗ» 10 мг 30 таблеток – 147 рублей, «Тулип» 10 мг 30 таблеток – 283 рубля.
2. (https://wer.ru) – «Аторвастатин-СЗ» — 138 рублей, «Тулип» — 261 руб.

В Москве

Аптеки в Москве, в которых всегда можно приобрести гиполипидемические средства по низкой цене:

1. «Ригла», м. Павелецкая, наб. Дербеневская, стр. 22.Телефон: 8-800-777-03-03.
2. «ЕАптека», м. Автозаводская, ул. Мастеркова, 3. Телефон: 8-800-775-03-33.

В Санкт-Петербурге

1. «Ригла», м. Купчино, ул. Балканская, 17. Телефон: 8-800-777-03-03.
2. «Озерки», м. Беговая, ул. Туристская, 10. Телефон: 8-812-603-00-00.

Цена Аторвастатина

Фармакологический эффект

Условно можно выделить 3 основных направления, по которым «Аторвастатин» действует на организм:

1. «Аторвастатин» и его аналоги воздействуют на то звено метаболизма холестерина, которое касается его биосинтеза. Данное вещество в результате комплекса биохимических реакций ингибирует синтез холестерина. После такого воздействия снижается концентрация атерогенной фракции липидов, а впоследствии и внутриклеточного содержания холестерина и возрастает доля полезных жиров. Следствием применения данного вещества является существенное замедление роста атеросклеротических бляшек.
2. Оказывает «Аторвастатин» и антиоксидантное действие, благодаря которому защищает внутреннюю поверхность сосудов от негативного воздействия свободных радикалов.
3. Кроме того, данное вещество способно положительно влиять на реологические показатели крови, снижая ее вязкость, что способствует существенному улучшению гемодинамики и микроциркуляции в тканях.

Общие сведения

Данное лекарственное средство принято относить к третьему поколению веществ из фармакологического класса статинов.

Снижая в результате комплекса биохимических реакций степень прогрессирования атеросклеротических бляшек на эндотелии сосудов, «Аторвастатин», тем не менее, не вызывает инволюции очагов отложения холестерина. Диаметр пораженных атеросклерозом сосудов на фоне курса лечения остается прежним.

Клинический эффект «Аторвастатина» выражается в существенном замедлении развития ишемической болезни сердца, цереброваскулярной болезни и артериальной недостаточности нижних конечностей (за счет замедления формирования бляшек).

Степень абсорбции препарата довольно высока. Пища несколько понижает этот показатель, однако уменьшение концентрации липопротеидов низкой плотности в плазме существенно не меняется.

Побочные эффекты лекарственного препарата

Аторвастатин может вызывать побочные эффекты. Сообщите своему врачу, если какой-либо из этих симптомов протекает в тяжелой форме или же в легкой форме (но не проходит долго):

• диарея;
• изжога;
• метеоризм;
• повышенная утомляемость;
• боль в суставах;
• потеря памяти (сложно сосредоточиться).

Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными. Следующие симптомы встречаются редко, но если у Вас есть какой-либо из них, немедленно обратитесь к врачу и получите неотложную медицинскую помощь:

• мышечная боль или слабость;
• высокая температура;
• необъяснимые боли в груди;
• тошнота / рвота;
• чрезмерная сонливость;
• необычное кровотечение или кровоподтеки;
• потеря аппетита;
• боль в верхней правой части желудка;
• симптомы гриппа;
• моча темного цвета;
• пожелтение кожи или глаз;
• сыпь / крапивница / зуд;
• затрудненное дыхание / глотание;
• отек лица, горла, языка, губ, глаз, рук, стоп, лодыжек или стоп;
• появилась хрипота / пропадает голос.

Аторвастатин может вызывать другие побочные эффекты. Немедленно сообщите врачу, если у Вас возникли какие-либо необычные проблемы при приеме данного лекарства.

Передозировка

Симптомы передозировки препаратом встречаются не так часто, но все же о их развитии могут свидетельствовать следующие признаки и состояния:

• судороги;
• тошнота, позывы к рвоте;
• нарушение сердечного ритма;
• головная боль.

Появление таких симптомов является причиной для незамедлительного обращения к врачу. В условиях стационара больному окажут необходимую медицинскую помощь.

Отзывы

Яна Когда у меня обнаружили высокий показатель холестерина в крови, сразу решила заняться лечением, чтобы не ждать осложнений. Села на диету, которую порекомендовал врач, отказалась от курения, начала заниматься спортом. Из препаратов мне назначили Ловастатин, принимала по 20 мг на протяжении трех месяцев. Сейчас показатели в норме, но я продолжаю вести правильный образ жизни.

Валерий У меня обнаружили атеросклероз случайно. Во время посещения больницы по другой причине врач назначил сдать анализ крови на биохимию. Оказалось, что ко всем проблемам добавилась еще одна. Назначили комплексное лечение, в основе был Ловастатин. Принимал его по 40 мг по вечерам, затем, когда показатели почти пришли в норму, врач уменьшил дозировку до 20 мг. Самым сложным было отказаться от вредных привычек и неправильного питания, но врач объяснил, что без этого лечение будет безрезультатным. Рад, что послушался врача.

Ирина Очень удивилась, когда узнала, что у меня повышенный холестерин в крови. Врач объяснил, что в моем случае важную роль сыграл наследственный фактор. Расстроилась, но пришлось лечиться. Сразу исключила из рациона жирные и другие запрещенные продукты, начала принимать препараты. Ловастатин пила по 1 таблетке (20 мг) в день, через месяц повторно сдала анализ крови, и врач увеличил дозу до 2 таблеток в день. Надеюсь, скоро уровень холестерина придет в норму.

Взаимодействия препарата Аторвастатин

Для достижения аддитивного эффекта аторвастатин можно назначать в сочетании с ионообменными смолами (колестирамин). Следует избегать комбинированного применения аторвастатина с другими ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы и фибратами. Риск развития миопатии при лечении статинами повышается при одновременном применении циклоспорина, фибратов, эритромицина, препаратов никотиновой кислоты или противогрибковых средств группы азолов. При длительном одновременном применении аторвастатина и дигоксина равновесная концентрация последнего в плазме крови повышается приблизительно на 20%, что требует соответствующего мониторирования. У здоровых лиц концентрация аторвастатина в плазме крови повышается приблизительно на 40% при одновременном применении с эритромицином (является ингибитором цитохрома Р450 3А4). При сочетанном применении аторвастатина с пероральными контрацептивами отмечено повышение в плазме крови концентраций норэтиндрона и этинилэстрадиола.

Таблица сравнения цен

В таблице приведена средняя цена лекарств по России.

Гиполипидемические лекарства группы статинов отпускаются по рецепту. Их можно купить в розничных аптеках или через интернет.

Способ применения препарата «Аторис»

Рекомендации о том, как принимать «Аторис», сводятся к разъяснению некоторых аспектов. В частности, лекарство принимается в назначенной дозе раз в сутки после ужина перед сном. Разовая доза может быть 10, 20 и 40 мг. Поскольку препарат рецептурный, для его покупки требуется консультация врача. Именно он после анализа фракций липидограммы и оценки уровня общего холестерина крови способен порекомендовать правильную дозировку аторвастатина, его классовых аналогов или дженериков.

При изначальном уровне холестерина от 7,5 и выше рекомендуется принимать 80 мг/сутки. Аналогичная дозировка назначается пациентам, которые перенесли инфаркт миокарда или находятся в остром периоде его течения. При концентрации от 6,5 до 7,5 рекомендованная доза составляет 40 мг. 20 мг принимается при уровне холестерина 5,5 – 6,5 ммоль/литр. 10 мг препарата рекомендуется детям от 10 до 17 лет при гетерозиготной гиперхолестеринемии, а также взрослыми с первичной гиперхолестеринемией.

Противопоказания и побочные эффекты

Статины – группа препаратов, обладающих большим количеством побочных действий, из-за чего их самостоятельное применение является недопустимым. Часто пациенты предъявляют жалобы на следующие негативные действия Ливазо:

• головные боли;
• тошнота, позывы к рвоте, нарушения устойчивости стула (чередование запоров и поноса);
• болевые ощущения в мышцах и суставах, миалгия;
• сонливость либо, наоборот, бессонница;
• небольшая потеря вкусовых ощущений;
• общее недомогание.

При длительной терапии статинами у некоторых пациентов отмечаются звон в ушах, появляются отеки на теле, высыпания на кожных покровах по типу аллергических. В крови может понизиться уровень гемоглобина и повыситься объем трансаминаз.

К самым редким побочным действиям Ливазо относят нарушение функционирования печени, развитие панкреатита в острой форме, значительное ухудшение памяти и зрительной функции, склонность к депрессиям и психозам. В единичных случаях, у пациентов, принимающих статины, были зафиксированы ночные кошмары, снижение полового влечения и угасание сексуальной функции.

Нельзя принимать препараты статинов, в том числе и Ливазо, при наличии следующих проблем со здоровьем:

Мнение доктора Мясникова о пользе и вреде статинов

• заболевания печени, протекающие в острой форме либо их хронические формы в стадии обострения;
• особая чувствительность к лекарственной группе статинов и их действующим веществам;
• непереносимость галактозы (в том числе имеющая наследственную этиологию);
• синдром мальабсорбции;
• одновременное употребление препаратов группы цефалоспоринов;
• миопатия.

Не назначают статины пациентам, не достигшим 18-летнего возраста, а также женщинам, которые находятся в положении, либо вскармливают грудью новорожденного ребенка. Если Ливазо был рекомендован к приему женщине детородного возраста, она должна обязательно принимать оральные контрацептивы, чтобы в период терапии статинами не наступила неожиданная беременность.

При каком давлении помогает и как правильно принимать Лизиноприл

Проблемы с артериальным давлением – одна из наиболее распространенных патологий, которую диагностируют у людей различных возрастов. Хроническое или резкое изменение показателей требует коррекции соответствующими медикаментозными средствами. Один и таких препаратов – Лизиноприл, из инструкции по применению которого мы узнаем, при каком давлении следует его использовать. Также рассмотрим, какие противопоказания следует учитывать перед началом лечения.

• Инструкция по применению
• Как принимать препарат
• Противопоказания и побочные действия
• Отличия от других лекарств
• Лизиноприл или Эналаприл – что лучше?
• Диротон или Лизиноприл – что лучше?
• Лизиноприл или Лозап – что лучше?

• Применение препаратов для повышения артериального давления

• При каком давлении принимают Индапамид

• От чего помогает Дилтиазем: инструкция по применению

При каком давлении следует принимать Лизиноприл? Препарат входит в группу ингибиторов АПФ. После приема лекарственного средства происходит расширение сосудов, поэтому оно показано при гипертонии. При регулярном приеме улучшается работа сердечной мышцы и кровообращение, из организма выводятся излишки солей натрия. Препарат эффективно снижает диастолические и систолические показатели, при этом не влияет на частоту сердечных сокращений.

Лекарственное средство выпускают в виде таблеток с разной дозировкой. Цвет таблеток зависит от количества активного вещества. Насыщено-оранжевый – 2,5 мг, бледно-оранжевый – 5 мг, розовый – 10 мг, белый – 20 мг. Цена Лизиноприла – 70–200 руб. в зависимости от дозировки и количества таблеток в упаковке.

В состав лекарственного препарата входит лизиноприл дигидрат, в зависимости о производителя таблетки могут включать различные дополнительные вещества, которые не оказывают терапевтического эффекта.

Аторвастатин – это средство, которое снижает уровень липопротеинов в крови.

Так, название действующего компонента данного лекарства совпадает с его названием Аторвастатин – основа препаратов Вазилип, Липримар, Аторис. Лечение этим лекарством уменьшает концентрации липопротеинов в организме человека. Иными словами, данный препарат способен снижать холестерин.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество препарата – ловастатин, относящийся к группе статинов. Средство выпускается в разных дозировках: по 20 мг или 40 мг действующего вещества. В состав входят вспомогательные компоненты: кукурузный крахмал, целлюлоза, лактоза, стеарат магния, аэросил, бугилгидроксианизол.

Форма выпуска Ловастатина – таблетки белого цвета с желтоватым оттенком. Имеют выпуклую форму, посередине находится разделительная полоска. Таблетки помещены в блистере, в картонной упаковке находятся блистеры, инструкция по применению препарата.

Рецепт на латыни выглядит так: Lovastatini 0.1. D. t. d. N 50 in tab. S, где Lovastatini – название средства, 0.1. D. t. d. – дозировка, N 50 in tab. S – форма выпуска.

Инструкция

Инструкция производителя по применению Ловастатина предполагает назначение разных доз и схем приема, в зависимости от характера патологии. Самостоятельно начинать прием препарата запрещено, назначение делает лечащий врач после комплексной диагностики. Определяя дозировку и другие особенности применения лекарства, врач учитывает:

Еще статья:

Инструкция к препарату Аторис

• насколько сильно показатели холестерина в крови превышают норму;
• в каком состоянии находятся сосуды;
• какое общее состояние пациента;
• какие еще препараты будут назначаться, и как они будут переноситься организмом больного.

Обычно начальная доза препарата составляет 20 мг в сутки. Через месяц пациента направляют на повторную сдачу анализа крови для определения результата – насколько эффективным оказался прием Ловастатина. Если показатели холестерола уменьшились, но незначительно, при этом больной нормально переносит терапию, суточная доза может увеличиться до 40 мг в сутки.

Пациент должен сдавать анализ крови ежемесячно, чтобы лечащий врач оценивал, насколько интенсивно снижаются показатели холестерина.

Максимально допустимая суточная доза составляет 80 мг, но назначается она в редких случаях, при этом больной находится под постоянным наблюдением врача. Пить таблетки рекомендуется вечером, запивая небольшим количеством воды. Доза 80 мг может быть разделена на несколько приемов.

Иногда Ловастатин может назначаться в целях профилактики, например, для предупреждения заболеваний сердечно-сосудистой системы. В таком случае суточная дозировка препарата обычно не превышает 10–20 мг.

Известные и безопасные аналоги Аторвастатина

Заменители лекарственных средств – препараты с одинаковыми действующими веществами, дозировкой, но с разными торговыми названиями, которые регистрируют фармацевтические компании-производители.

Также аналоги могут отличаться содержанием вспомогательных компонентов: консерванты, состав оболочки, которые не влияют на фармакологическое действие.

Аторвастатин и его аналоги выпускаются российскими и зарубежными компаниями. Проверенная репутация, хорошее качество лекарств отличает фармацевтические компании Пфайзер, КРКА, Зентива, Тева, Лек, Северная Звезда, Вертекс.

Аторис

Один из лучших заменителей Аторвастатина. Производитель КRKA (Словения).

Гиполипидемическое средство III поколения статинов. Общий уровень холестерина снижается за счет уменьшения концентрации ЛПНП. Эффект дозозависимый. Чем больше дозировка, тем больше снижается уровень стерола. Точную дозу может рассчитать только врач, учитывая биохимический анализ крови, ожидаемый результат, имеющиеся хронические заболевания.

Аторис рекомендован для снижения холестерина больным с гомозиготной гиперлипидемией, которая устойчива к обычным гиполипидемическим препаратам. Также назначают при смешанной гиперхолестеринемии, дисбеталипопротеинемии.

Препарат эффективен как профилактическое средство, предупреждающее развитие заболеваний сосудов, сердца. Может назначаться как вторичная профилактика лицам, страдающим ИБС, с целью снизить риск смертности, инфаркта, инсульта.

Принимают 1 таблетку/сутки, вечером. Если необходимо, дозировку увеличивают каждые 4 недели. Обязательно контролируют биохимические показатели крови.

Аторис хорошо переносится организмом. В очень редких случаях возможны побочные реакции со стороны нервной системы: головные боли, бессонница, головокружения. Симптомы проходят самостоятельно, не требуют специфической терапии. Но сообщить о них врачу нужно, возможно, это погрешности схемы лечения. Исправить их можно заменой лекарства или корректировкой дозы.

Основные противопоказания: острые заболевания печени. С осторожностью назначают детям, подросткам до 18 лет. Данных клинических испытаний по эффективности, безопасности лекарства для этой возрастной категории недостаточно.

Липримар

Оригинальный препарат, выпускаемый компанией PFIZER (Германия). Именно эта компания получила лицензию на выпуск Аторвастатина. Самый дорогой из всех препаратов-аналогов, цена от 600 рублей.

Обладает высокой эффективностью лечения. Выпускается в упаковках от 14 до 100 таблеток. Это удобно для больных, которые только начинают принимать статины. Вначале лечения для оценки действия, реакции организма можно купить небольшую упаковку.

Принимают по 1 шт./раз сутки, утром, днем или вечером, независимо от еды. Назначают взрослым, подросткам, детям старше 10 лет. Применение лекарства у пожилых людей не требует коррекции дозы.

Липримар хорошо переносится. Побочные реакции редкие, проходят быстро. Отмены препарата или коррекции суточного количества, не требуется.

Липтонорм

Производитель BIOPHARM Pvt. Ltd. (Индия). Основные показания – первичная, смешанная гиперхолестеринемия, гомозиготная гиперлипидемия, как дополнение к диете, физическим упражнениям.

С осторожностью назначают пациентам с функциональными нарушениями печени легкой или средней степени. Поскольку вывод аторвастатина замедлен, требуется контролировать биохимические показатели крови.

Запрещается принимать препарат при хроническом активном или алкогольном гепатите. Противопоказан беременным, кормящим женщинам, детям, подросткам до 18 лет. Прием таблеток нужно прекратить за 1-2 месяца до запланированной беременности.

Торвакард

Производитель ZENTIVA (Чешская республика).

Назначают для снижения высокого уровня общего холестерина, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (повышенный риск ИБС, инфаркта, инсульта), тяжелой стадии атеросклероза (поражение периферических, сонных артерий, сопровождающееся выраженными клиническими симптомами).

Препарат может применяться в комплексной терапии с фибратами, секвестрантами желчных кислот. Дозировка – 1 таблетка/сутки, в любое время дня. Терапевтический эффект заметен через 2 недели. При длительной терапии достигнутый результат сохраняется.

Во время лечения препаратом поступали жалобы на мышечные боли. Наличие таких симптомов требует обращения к врачу. Возможно, потребуется замена лекарства.

Тулип

Аналог Аторвастатина фармацевтической компании SANDOZ (Словения).

Назначают для коррекции уровня общего холестерина пациентам с различной формой гиперхолестеринемии. Для первичной профилактики сердечно-сосудистых осложнений без признаков ИБС, при высоких факторах риска ее развития (возраст старше 50 лет, хронический сахарный диабет, гипертоническая болезнь II-III стадии, низкая концентрация ЛПВП).

Дозировка стандартная: 1 таблетка/сутки, вне зависимости от еды.

Редко со стороны нервной системы могут появляться головокружения, нарушения координации. Во время лечения желательно отказаться от работы, связанной с повышенной концентрацией внимания, вождения транспортных средств.

Аторвастатин-Тева

Производитель компания TEVA (Израиль). Недорогой заменитель Аторвастатина, стоимостью от 200 рублей.

Назначают как основное средство при лечении гиперхолестеринемии, запущенном атеросклерозе, профилактики сердечно-сосудистых осложнений после операций или перенесенного инфаркта.

Аторвастатин- OBL

Производство ФП Оболенское (Россия).

Гиполипидемическое средство, относящееся к статинам III поколения. Назначают для лечения первичной, вторичной гиперхолестеринемии, при повышении сывороточного уровня тиреоглобулина.

Дозировку 80 мг с осторожностью назначают детям, подросткам до 18 лет, поскольку эффективность, безопасность препарата не установлены.

Новостат

Препарат фармацевтической компании Атол (Россия). Капсулы, покрытые желатиновой оболочкой. Содержимое смесь белого порошка и гранул.

Российский аналог препарата Аторвастатин в капсулах быстрее растворяется и попадает в кровь, однако на лечебном эффекте это не сказывается. Рекомендуется принимать людям, страдающим язвой желудка, двенадцатиперстной кишки.

Суточная норма стандартная – 1 капсула, дозировка устанавливается врачом отдельно для каждого пациента.

Прием препарата противопоказан во время беременности, кормления грудью, при острых заболеваниях печени. С осторожностью назначают пациентам, злоупотребляющим алкоголем.

Атомакс

Производитель фармацевтическая компания Нижфарм.

Назначают как основное средство лечения первичной или вторичной гиперхолестеринемии. Для большего эффекта необходимо сочетать с диетой, понижающей уровень общего холестерина.

Принимают по 1 таблетке раз/сутки. Дозировку назначает врач. Суточное количество зависит от исходных показателей биохимического анализа крови, имеющихся хронических заболеваний.

Есть вероятность развития побочных эффектов со стороны костно-мышечной системы: судороги, боли в мышцах, суставах. Однако не во всех случаях установлена четкая связь между приемом Атомакса и побочными реакциями.

Анвистат

Производитель Антивирал (Россия).

Синтетический препарат группы статинов. Снижает холестерин у лиц, страдающих семейной гиперхолестеринемией. Назначается как профилактическое средство сердечно-сосудистых осложнений. Рекомендуется принимать в постинфарктный, послеоперационный период для уменьшения риска рецидивов.

Исследования показали, что при применении Анвистата у пожилых пациентов различий в эффективности, безопасности нет. Коррекции дозировки не требуется.

Аторвастатин – СЗ

Производитель российская компания Северная Звезда.

Назначается для лечения гиперхолестеринемии смешанного или неуточненного типа, при атеросклерозе, ИБС на фоне высокого уровня холестерина. Может быть рекомендован пациентам как профилактическое средство для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Аторвакор

Заменитель препарата Аторвастатин украинского производства, компании ОАО Фармак.

Принимают раз/сутки, независимо от еды, но в одно и то же время. Дозировка устанавливается врачом на основании биохимического анализа крови.

Может быть назначен детям, подросткам до 18 лет, страдающим наследственной гиперхолестеринемией, имеющим повышенные факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Ливостор

Производитель Киевский витаминный завод.

Показан к применению при высоком уровне холестерина, триглицеридов, пациентам с сахарным диабетом для уменьшения риска развития инфаркта, инсульта.

Не рекомендуется сочетать с фибратами, циклоспорином, эритромицином – повышается риск развития миопатии. Не принимают одновременно с антацидами, колестиполом, поскольку усвояемость препарата нарушается, эффективность уменьшается.

Состав препарата «Аторис»

Действующим веществом является аторвастатин, статин III поколения. Вспомогательными являются следующие вещества: поливиниловый спирт, диоксид титана, макрогол 3000, стеарат магния, тальк, кроскармеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, повидон, карбонат кальция, лаурилсульфат натрия.

Вспомогательные вещества определяют таблетированную лекарственную форму и определяют скорость всасывания аторвастатина в кровь. Соответственно, любой аналог лекарства «Аторис» должен содержать такое же количество действующего вещества и высвобождаться с такой же скоростью, создавая похожие концентрации в крови.

Вазатор

Таблетки относятся к гиполипидемическим средствам, уменьшающим концентрацию липопротеинов НП. Они покрыты пленочной темно-розовой или желтой оболочкой, содержат 10 или 20 мг активного вещества – кальция аторвастатина.

Используются при гиперхолестеринемии в следующих случаях:

1. Дополнение к диете для уменьшения насыщенности общего холестерола, липопротеинов НП, аполипопротеина В, соединений глицерина с жирной кислотой. Применяется в терапии взрослых пациентов в возрасте от 18 лет и подростков, имеющих наследственную и смешанную патологии, когда функции рецепторов ЛПНП не нарушены. Служит дополнением при недостаточности лечебного воздействия при немедикаментозных формах терапии.

2. Снижение повышенного уровня ХС и липопротеинов НП у взрослых при нарушениях функционирования рецепторов, вызывающих стремительное развитие атеросклероза, инфаркты, инсульты, внезапную смерть. Используется при целевом выделении плазмы из крови донора, с возвратом больному остаточных составляющих крови.

Вазатор практикуется в профилактике сердечно-сосудистых патологий. Среди основных направлений:

1. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых больных, имеющих высокий риск возникновения патологий, первичные проявления, в качестве коррекции других показателей риска.
2. Предупреждение повторных сердечно-сосудистых расстройств у пациентов с ишемической болезнью сердца с целью предупреждения инфарктов миокарда, внутримозговых кровоизлияний, при госпитализации по поводу некоторых форм ишемической болезни, когда требуется хирургическое вмешательство для восстановления артерий.

Вазатор не применяется в период беременности, в подростковом возрасте до 18 лет.

Не рекомендуется использовать женщинам репродуктивного возраста, планирующим зачатие. Кормящим матерям необходимо обсудить с лечащим врачом вопрос о временном прекращении кормления грудью. У пациентов пожилого возраста тяжелых последствий не наблюдалось.

Особые указания по применению препарата Аторвастатин

Применение ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы ассоциируется с нарушениями функции печени. Рекомендуется проводить функциональные печеночные тесты до начала лечения или повышения дозы аторвастатина и спустя 12 нед, а затем периодически — 1 раз в полугодие. Обычно уровень печеночных ферментов повышается в первые 3 мес с начала лечения. Пациентов с повышением активности трансаминаз необходимо постоянно наблюдать до исчезновения этих нарушений. Повышение концентраций АлАТ или АсАТ более чем в 3 раза выше верхней границы нормы является показанием к снижению дозы или отмене аторвастатина. Аторвастатин следует с осторожностью применять у пациентов с указаниями в анамнезе на заболевания печени. Имеются сообщения о случаях рабдомиолиза с развитием миоглобинурии и ОПН при применении препаратов класса статинов. развитие миопатии, проявлениями которой являются мышечные боль и слабость в сочетании с повышением концентрации КФК более чем в 10 раз выше верхней границы нормы, можно предполагать у пациентов с диффузными миалгиями, локальной болезненностью мышц, мышечной слабостью и/или значительным повышением активности КФК. Пациенты, принимающие аторвастатин, должны быть предупреждены о необходимости немедленного обращения к врачу в случае появления необъяснимой мышечной боли, болезненности или слабости, особенно в сочетании с общим недомоганием или лихорадкой. При установлении диагноза миопатии или при подозрении на нее лечение аторвастином должно быть немедленно прекращено. До назначения аторвастатина следует предпринять попытку немедикаментозной коррекции гиперхолестеринемии с помощью соответствующей диеты, повышения физической активности, уменьшения массы тела у пациентов с ожирением, устранения других факторов риска и причин вторичной гиперлипидемии.

Аналогичные препараты на основе другого действующего вещества

Аторвастатин относится к лекарственной группе статинов, но это не единственный препарат из их списка. Существуют более совершенные лекарственные формы – статины 4 поколения. Они обладают аналогичным, выраженным действием и меньшим количеством побочных эффектов. Внизу представлены некоторые из них.

«Розувастатин-СЗ»

Российский медикамент. , отсюда маркировка «СЗ» в его названии. Само вещество в основе препарата – розувастатин. Его механизм действия аналогичен, но сам медикамент обладает большее сильным действием и его профиль безопасности намного выше.

Ориентировочная стоимость — 150 рублей (за самую маленькую упаковку). Формы выпуска: 5, 10, 20, 40 мг. Число таблеток в упаковке также можно подобрать, исходя из материальных возможностей. Выпускается «Розувастатин-СЗ» по 30, 60, 90 таблеток.

Новые аналоги и заменители Липримара на основе статинов IV (последнего) поколения (в основном розувастатина) кардинально отличаются по составу, но оказывают схожее действие. У них меньше риск развития побочных эффектов, поэтому в некоторых ситуациях есть смысл отдать предпочтение именно этому варианту.

Крестор

Крестор (Crestor) – оригинальный препарат с розувастатином. Импортный аналог Липримара характеризуется ускоренным результатом и лучшей переносимостью, но и по цене он выходит намного дороже других статинов. Такая стоимость делает его абсолютно недоступным для большинства пациентов.

Специфика состава: рецептура включает нежелательный для людей с лактазной недостаточностью компонент – моногидрат лактозы (молочный сахар).

Компания-изготовитель: Астра Зенека (Astra Zeneca), Великобритания.

Средняя стоимость: от 1652 руб./28 шт. по 5 мг до 5036 руб./28 шт. по 40 мг.

Показания

«Аторвастатин», по отзывам, назначается при следующих патологиях и состояниях:

— При первичной гиперхолестеринемии, гетерозиготной семейной и несемейной гиперхолестеринемии и комбинированной гиперлипидемии (препарат применяется в комплексной терапии, в сочетании с другими препаратами).

— В комплексе с диетой для терапии пациентов с высоким содержанием триглицеридов в крови (тип IV по Фредриксону) и пациентов, страдающих дисбеталипопротеинемией (тип III по Фредриксону), если диета не дает ощутимых результатов.

— При снижении количества общего холестерина у пациентов с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, в случае если диета и немедикаментозная терапия недостаточно эффективны.

Это подтверждает к «Аторвастатину» инструкция по применению. Отзывы и аналоги интересуют многих.

Фармакологические свойства препарата Аторвастатин

Гиполипидемическое средство, селективный конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы. Более эффективен, чем другие средства группы статинов. У пациентов с гиперхолестеринемией и гипертриглицеридемией эффективно снижает уровень общего ХС, ХС ЛПНП (в среднем на 60%), ТГ (в среднем на 45%), ХС ЛПОНП и аполипопротеина В в сыворотке крови, способствует повышению уровня ХС ЛПВП (в среднем на 12%) и непостоянному повышению уровня аполипопротеина А1. Возможно применение у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, при которой другие гиполипидемические препараты обычно малоэффективны. Действие обусловлено способностью ингибировать активность печеночно-специфического фермента ГМГ-КоА-редуктазы, ответственного за превращение ГМГ-КоА в мевалонат, который является предшественником стеролов (в том числе и ХС). Блокирование ГМГ-КоА-редуктазы приводит к нарушению образования мевалоновой кислоты и, следовательно, к снижению содержания ХС в печени, в результате чего компенсаторно возрастает количество рецепторов к ЛПНП на поверхности гепатоцитов, а также увеличивается печеночный захват и катаболизм циркулирующих в кровотоке ЛПНП. Первичный терапевтический эффект обычно отмечается в течение 2 нед от начала лечения, максимальный эффект — через 4 нед и сохраняется при постоянной поддерживающей терапии. При приеме внутрь аторвастатин быстро абсорбируется в пищеварительном тракте; степень абсорбции пропорциональна принятой дозе. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1–2 ч после приема. Абсолютная биодоступность низкая (приблизительно 14%) за счет пресистемного клиренса в слизистой оболочке пищеварительного тракта и/или метаболизма при первичном прохождении через печень. Одновременный прием пищи снижает скорость и степень абсорбции аторвастатина (соответственно на 25 и 9%), однако на выраженность его гиполипидемического действия это существенного влияния не оказывает. Степень снижения ХС ЛПНП не зависит от времени приема, хотя прием аторвастатина в утренние часы обеспечивает в плазме крови более высокую его концентрацию. Не менее 98% аторвастатина связывается с белками плазмы крови. Низкое значение коэффициента кровь/плазма крови (в среднем 0,25) свидетельствует о незначительном проникновении аторвастатина в эритроциты. Согласно экспериментальным данным аторвастатин проникает в грудное молоко. В организме экстенсивно метаболизируется с образованием активных орто- и пара-гидроксилированных метаболитов, с которыми связано около 70% фармакологической активности. Результаты исследования in vitro свидетельствуют, что в метаболизме аторвастатина может участвовать цитохром P450 3A4. Элиминация аторвастатина и его метаболитов осуществляется преимущественно с желчью; менее 2% введенной дозы определяется в моче. Период полувыведения аторвастатина — около 14 ч, однако полупериод сохранения ГМГ-КоА-редуктазоингибирующей активности за счет циркулирующих активных метаболитов гораздо дольше и составляет 20–30 ч. Гиполипидемические эффекты аторвастатина существенно не отличаются у лиц различных возрастных групп, несмотря на то что при приеме в равных дозах его максимальные концентрации и AUC у здоровых добровольцев пожилого возраста выше, чем у лиц молодого возраста. У женщин максимальная концентрация аторвастатина в плазме крови на 20% выше, а AUC на 10% меньше, чем у мужчин, однако различий в действии на уровень ХС ЛПНП у мужчин и женщин нет. Концентрация аторвастатина в плазме крови может резко (в 4–16 раз) повышаться у пациентов с циррозом и некоторыми другими тяжелыми заболеваниями печени.

Возможное влияние на организм

Говоря об использовании препаратов статинов, в том числе и Ливазо, для понижения уровня холестерина в крови, нельзя не сказать об оказываемом влиянии на организм человека. Установлено, что прием Ливазо не требует отказа от вождения автомобиля и управления движущимися механизмами.

До назначения статинов, специалистам необходимо убедиться в отсутствии у пациента склонности к рабдомиолизу. Это синдром крайней степени миопатии, когда клетки мышечной ткани разрушаются, в крови подскакивает уровень миоглобина и креатинкиназы, в результате чего быстро нарастают признаки почечной недостаточности.

Чтобы этого избежать, предварительно контролируют уровень креатинкиназы в крови и устанавливают наличие некоторых проблем:

• нарушение функций щитовидки;
• проблемы с мышечной тканью личного или наследственного характера;
• прием фибратов или статинов, окончившийся интоксикацией мышц;
• склонность к алкоголизму и заболевания печеночной системы;
• возраст старше 65–70 лет (пожилые пациенты больше предрасположены к рабдомиолизу).

Ливазо — представитель статинов, который снижает уровень «плохого»холестерина в крови

Во время лечения Ливазо при возникновении мышечных симптомов тяжелой степени, прием препарата следует прекратить. При возвращении показателей креатинкиназы в норму можно возобновить употребление Ливазо, но под строгим врачебным контролем и в начальной дозе 1 мг в сутки.

Влияние статинов со стороны некоторых органов и систем:

• печень – при склонности к алкоголизму либо при имеющихся нарушениях в работе печени, после назначения статинов требуется контролировать показатели печеночной системы (в частности, плазменных трансаминаз);
• почки – при наличии почечной недостаточности (средней и тяжелой степени) во время лечения Ливазо необходимо мониторить функционирование органов. Пациентам с данным заболеванием препарат в дозировке 4 мг не назначается;
• легкие – в случае длительной терапии статинами иногда наблюдалось развитие интерстициальных болезней легочной системы, сопровождающихся одышкой, сухим кашлем, резким похуданием и повышением температуры.

При развитии острых признаков печеночной или почечной недостаточности, а также интерстициальных заболеваний легких, необходимо срочно обратиться к врачу и прекратить прием Ливазо. Со временем, после исчезновения патологической симптоматики, можно продолжить лечение, но с коррекцией дозировки статинов.

Как работает Аторвастатин?

Известно, что человеческому организму нужны жиры. Но как их транспортировать в органы и ткани? Ведь кровь – это жидкость на основе воды, и жиры в ней не растворяются. В таком случае, их нужно изолировать от крови в особых частицах, похожих на шарики. У них сложная оболочка: сторона, обращенная к крови, является смачиваемой, а внутренняя поверхность имеет сродство к молекулам жиров. Такие сложные комплексы назвали липопротеинами. Именно в них транспортируются всевозможные жиры.

Существует несколько разновидностей липопротеинов. Так, хиломикроны переносят в крови жиры, всосавшиеся с пищей. А липопротеины, которые транспортируют жиры, образовавшиеся в нашем организме (в печени) получили название ЛПОНП, или липопротеины очень низкой плотности. Они переносят фосфолипиды, холестерин, триглицериды, и другие молекулы. Их размер очень мал – около 80 нм.

Когда их функция завершена, то ЛПОНП начинают трансформироваться под действием ферментов в последнюю стадию их жизни – ЛПНП, или липопротеины низкой плотности. Они переносят в организме лишь холестерин, и вот как раз они и являются самой атерогенной фракцией липидов нашей крови. Это значит, что именно их повышенный уровень есть причина развития атеросклероза. Поэтому не имеет смысла сдавать кровь на «холестерин». Нужно сдавать кровь именно на эту фракцию, тогда анализ будет наиболее информативным.

Аторвастатин и является тем препаратом, который тормозит работу особого фермента со сложным названием — 3-гидрокси-3-метилглютарил-кофермент А редуктазы, которая производит субстрат для холестерина. Кроме этого, препарат способен резко активировать на поверхности клеток рецепторы, которые «улавливают» ЛПНП, и выводят их из кровотока.

Следует знать, что аторвастатин – это препарат третьего поколения статинов, его достоинства выражены сильнее, чем у предшественников, а недостатки более сглажены.

Принцип действия

Чтобы понять, каким образом Ловастатин способствует снижению холестерола в крови, необходимо вспомнить механизм развития его высоких показателей. Холестерин – органическое вещество, которое попадает в организм с продуктами питания и вырабатывается печенью. Оно жизненно необходимо для нормального функционирования многих внутренних органов, поэтому присутствует в каждом организме.

Из-за ряда причин, среди которых чаще встречаются неправильное питание, вредные привычки, болезни печени, количество этого органического соединения увеличивается. Из-за переизбытка его в кровотоке излишек холестерина начинает откладываться на стенках сосудов и артерий. В результате их объем увеличивается, они нарушают кровоток, сужая просвет.

Атеросклероз, тромбообразование и другие последствия могут быть необратимыми, требовать срочного хирургического вмешательства, провоцировать серьезные болезни сердца, в том числе с летальным исходом.

Механизм действия Ловастатина затрагивает сразу два пути проникновения холестерола в организм. Во-первых, действующее вещество препарата благотворно сказывается на работе печени, нормализуя выработку «хорошего» холестерина. Во-вторых, устраняются вредные жиры, проникшие в организм с жирной пищей.

Ловастатин оказывает благотворное влияние на сосуды, укрепляя их стенки, уменьшая вред, нанесенный атеросклеротическими бляшками. Даже если полностью устранить их невозможно, действие препарата направлено на уменьшение их объема, из-за чего просвет сосуда или артерии увеличивается, кровоток в нем нормализуется.

Особые указания

Пациентам, проходящим курс лечения Ловастатином, рекомендуется соблюдать такие правила:

• Диета. Учитывая то, что часть «плохого» холестерина проникает в организм с пищей, начинать терапию необходимо с корректировки рациона. Необходимо исключить жирное, жареное, острое, копчености. Жиры животного происхождения заменять растительными.
• Прием гормональных препаратов. Их одновременное применение с Ловастатином требует того, чтобы лечащий врач пересмотрел назначенную дозировку. Важно сообщить врачу обо всех лекарственных средствах, принимающихся на постоянной основе.
• Алкоголизм. Лечение повышенного холестерина требует исключение алкоголя. При повышенном алкоголизме нельзя принимать статины. В противном случае на печень оказывается чрезмерная нагрузка.
• Контрацепция. Пациентки в возрасте до 45–50 лет в период лечения Ловастатином должны применять надежные методы контрацепции.

Перекрестное взаимодействие

В период использования питавастатина необходимо учитывать прием препаратов, которые были рекомендованы пациенту до этого, для устранения признаков сопутствующих заболеваний. Далее будет приведен ряд фармакологических групп, при взаимодействии Ливазо с которыми необходимо проявлять осторожность:

• Циклоспорин – одновременный прием статинов запрещен из-за резкого повышения показателя AUC;
• Эритромицин и другие антибиотики-макролиды – дают такую же реакцию, как прием статинов на фоне употребления Циклоспорина, поэтому применять их нельзя;
• фибраты – одновременная терапия ими со статинами приводит к развитию миопатии и рабдомиолиза с выраженным мышечным поражением (требует подбора корректной дозы и осторожности);
• Ниацин и фузидовая кислота – также приводят к формированию грубых нарушений со стороны мышечной ткани;
• Рифампицин и ингибиторы протеаз – снижают процесс всасывания питавастатина тканями печени;
• Варфарин – при его одновременном приеме с Ливазо 4 мг необходим контроль протромбинового времени.

Такие препараты, как Дигоксин, ингибиторы CYP3A4, OATP1B1 не влияют на концентрацию питавастатина в крови, поэтому их применение одновременно с Ливазо допускается докторами.

Когда лучше принимать таблетки от гипертонии: утром или вечером

Для получения эффекта от терапии гипотензивными средствами необходимо соблюдать время их приема. Это позволит снизить вероятность возникновения побочных эффектов и подарит хорошее самочувствие. Большое значение правильность приема лекарств имеет для больных с трудно контролируемой гипертонией, которые принимают несколько антигипертензивных препаратов. Поэтому нужно разобраться, когда лучше принимать таблетки от давления утром или вечером.
У пациентов, которые имеют в анамнезе гипертонию с сахарным диабетом или почечной недостаточностью, данные колебания давления нарушены. В таких случаях кардиологи рекомендуют использовать гипотензивные препараты в вечерние часы.

Существует правило приема гипотензивных препаратов пролонгированного действия. К ним относят ингибиторы АПФ: энап, энаприлин и прочие. Для определения оптимального времени приема врачи советуют пронаблюдать за изменением давления в течение суток.

Если гипертония отмечается в основном в вечерние часы, то лекарственное средство принимают утром. При повышении давления утром рекомендуют принимать ингибиторы АПФ (ангиотензин-превращающего фермента) перед сном.

Если гипертония возникает бессистемно, то суточную дозу можно разделить на 2 приема утром и вечером. Для препаратов короткого действия подобного правила нет. Их принимают при резком скачке давления в качестве экстренной терапии.

Кардиологи давно сходились во мнении, что время приема антигипертензивных препаратов влияет на их эффективность и частоту возникновения побочных эффектов. Ведь утренняя доза может привести к появлению тошноты, головокружения и слабости в течение всего дня.

Особое значение это вопрос имеет для миллионов людей, которые страдают от трудно контролируемой гипертонии. Их делят на 2 группы:

• Пациенты принимают более 2 антигипертензивных препаратов, однако давление не снижается до нормальных значений.
• Больные, у которых давление повышается только в ночное время. Такое состояние получило название ночная гипертония.

Использование новых препаратов для снижения давления для таких пациентов ведет к повышению стоимости терапии, возникновению побочных эффектов и нежелательному взаимодействию лекарств между собой.

Ученые из Испании решили разобраться в данном вопросе. Было проведено исследование с участием 661 пациента с гипертонией.

Половина больных должна была принимать лекарства в утренние часы сразу после пробуждения, остальные – перед сном. При этом не требовалось использование определенной группы гипотензивных препаратов. Из числа испытуемых были исключены:

• Беременные женщины;
• Лица, которые злоупотребляли алкоголем или наркотическими средствами в анамнезе;
• Пациенты, которые работают в ночное время;
• ВИЧ-инфицированные лица;
• Больные с сахарным диабетом, вторичной гипертонией.

В рамках исследования выяснилось, что пациенты, которые принимали антигипертензивные средства перед сном, имели более низкое давление в течение дня и во время сна. Также в данной группе снизился риск развития сердечно-сосудистых патологий (инфаркт, остановка сердца), снизилась общая смертность.

К аналогичным результатам пришли канадские ученые. Они доказали, что прием перед сном препаратов группы ингибиторов АПФ, показанных при гипертонии или после перенесенного инфаркта, повышает в несколько раз действенность терапии.

Если лекарственное средство было принято утром натощак, то эффективность лекарства сравнима с приемом плацебо. Канадские ученые установили, что ночью у больных гипертонией вырабатывается гормон, вызывающего расширение и повреждение сердца. Прием ингибиторов АПФ перед сном позволяет снизить активность данного вещества, защищая сердечную мышцу.

Таблетки Аторвастатин применяются при следующих диагнозах и состояниях:

• Дисбеталипопротеинемия.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы.
• Для снижения уровней общего и холестерина/ЛПНП, аполипопротеина В и ТГ и повышения уровня холестерина ЛПВП у пациентов с первичной гиперхолестеринемией, гетерозиготной семейной и несемейной гиперхолестеринемией и комбинированной (смешанной) гиперлипидемией (типы IIa и IIb по Fredrickson);
• Для для снижения уровней общего холестирина и холестирина-ЛПНП, когда диетотерапия и другие нефармакологические методы лечения оказываются недостаточно эффективными.
• Для повышения сывороточного уровня ТГ (тип IV по классификации Фредриксона), дисбеталипопротеинемия (тип III по Fredrickson) при неэффективности диетотерапии;

Особенности применения Аторвастатин для детей

В детском возрасте Аторвастатин применяют для лечения детей от 10 до 17 лет с повышенным уровнем общего холестерина, аполипопротеина Б, холестерин-липопротеинов низкой плотности с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией. Назначение аторвастатина при холестерине целесообразно в случае неэффективности диеты (если уровень Х-ЛПНП удерживается выше 190 мг/дл) и под наблюдением врача.

В данной статье будет представлена инструкция по применению Аторвастатин, показания и противопоказания применения этого препарата, а также реальные отзывы тех, кто им уже воспользовался.

Аторвастатин представляет собой препарат, снижающий количество липопротеинов в крови. Основной действующий компонент этого средства – вещество с аналогичным названием Аторвастатин. Кроме того, оно же является составляющей других лекарств подобного действия – Аторис, Липримар, Вазилип.

Медикаментозная терапия с использованием данного средства помогает уменьшить содержание липопротеинов в организме. Проще говоря, лекарство предназначено для снижения холестерина.

Средство выпускается в форме таблеток, которые покрыты пленочной оболочкой белого цвета. Дозировка бывает разная:10, 20 или 40 миллиграмм. Аторвастатин относится к группе гиполипидемических лекарственных средств.

Аторвастатин, как эффективное лекарственное средство, представляет собой специальный гипохолестеринемический препарат. В процессе применения средство особым образом ингибирует энзим, который в свою очередь осуществляет регулирование скорости его превращение в такое вещество, как мевалонат. Это некоторый предшественник стеролов, среди которых присутствует и вредный для человека холестерин.

У пациентов, страдающих той или иной формой атеросклеротических проявлений, довольно быстро отмечается наступление положительного эффекта. Снижение уровня холестерина наблюдается во всех случаях и при всех возможных причинах патологии – наследственность, неправильного образа жизни или побочных эффектов от приема лекарственных препаратов.

Достаточного одного курса лечения для снижения холестерина низкой плотности и вещества общей категории.

Одновременно со эффективным снижением холестерина Аторвастатин быстро уменьшает процент присутствующих в теле человека низкой плотности липопротеинов и триглицеринов. Одновременно с этим количество липопротеинов более высокой плотности немного увеличивается.

Данные процессы достигаются в процессе приема препарата за счет значительного уменьшения общей активности такого продукта, как редуктаза и за счет снижения процесса выработки холестерина в отделах печени. На процесс оказывает влияние тот факт, что в печени серьезно увеличивается общий объем рецепторов низкой плотности липопротеинов, которые образуются на поверхности клеток печени.

Прием Аторвастатина помогает снизить риск развития опасной ишемии, нестабильной стенокардии и возможной смертности у людей самой разной возрастной категории.

Одновременно с этим препарат снижает риск фатальных сосудистых и сердечных заболеваний, снижается общая частота заболеваний, которые относятся к категории кардиоваскулярных. Влияние оказывается на периодичность инсульта категории фатального и на фатального.

Сразу после приема препарата основное действующее вещество всасывается кишечник, очень быстро абсорбируется там и достигает максимального плазменного концентрирования через два часа. Концентрация вещества лекарственного средства является прямо пропорциональной выпитой лечебной дозировке.

Общие показатели биодоступности препарата в процессе перорального применения является относительно невысокой, она равна примерно 12%. Причина данного фактора заключается в пресистемном клиренсе средства в процессе основания его в области пищеварительного тракта.

Также присутствует эффект «первичного прохождения сквозь печень». Примерно 98% от всей принятой дозировки может быть связан с белками плазмы.

Процесс полного метаболизма Аторвастатина в организме производится посредством активных метаболитов и всех входящих в состав веществ неактивного характера.

Медицинский препарат Аторвастатин, инструкция по применению которого вполне проста, используется строго в грамотно подобранной комплексной терапии. Желательно сочетать курс лечения с назначенными специалистами диетами и физическими упражнениями.

Назначается средство исключительно тем, кто сталкивается с неприятными симптомами заболеваний, связанных с повышенным холестерином. Препарат назначается с целью эффективного повышения таких полезных веществ веществ, как холестерин повышенной плотности. Если ранее назначенная и соблюденная диета не дала никакого положительного результата, лечебный курс препарата будет как нельзя кстати.

Довольно часто препарат назначается больным, у которых отмечаются неприятные симптомы заболеваний сердца и проблем с сосудами.

Также основанием для назначения препарата является профилактика развития сосудистых заболеваний при таких факторах, как:

1. Артериальная гипертензия;
2. Сахарный диабет;
3. Курение;
4. Подтвержденный низкий уровень холестерина с высокими показателями плотности;
5. При наличии определенного наследственного фактора, например, если в семье были отмечены случаи, когда относительно молодые люди имели проблемы с сердцем.

Таким пациентам препарат назначается в качестве средства, снижающего риск смертельного исхода при внезапном инфаркте или после развития ишемической болезни сердца. Препарат используется в области педиатрии, его назначают подросткам от 10 до 16 лет, у которых анализы показывают повышенный холестерин и липопротеины, характеризующиеся низкими показателями плотности.