Слезный канал – его закупорка и воспаление: как лечить дакриоцистит у взрослых

Лечение заболевания

Лечение дакриоцистита у взрослых проходит без осложнений, с благоприятным прогнозом. Терапия назначается после диагностики, определения стадии и причин возникновения заболевания.

Методы лечения:

• дезинфицирующие растворы;
• мази;
• капли;
• таблетированные средства;
• инъекции;
• лечебный массаж;
• зондирование.

На начальной стадии используется массаж. Затем антибактериальные и противовоспалительные медикаменты в форме мазей или капель.

Отечность слезного канала снимается каплями Софрадекс, Хлорамфеникол. Препараты способны уменьшить воспаление, восстановить функционирование проток.

При острой форме заболевания назначаются таблетки Цефукросим. Средство благотворно влияет на весь организм, органы зрения — не исключение.

Для лечения бактериальных инфекций назначаются инъекционные растворы. Состав: Сульфацил Натрия комплексно с Левомицетином и Эритромицином.

Особой эффективностью обладают кортикостероидные препараты и раствор Преднизолон, суспензия гидрокортизона и дексаметазона. Количество и дозу лекарственных средств определяет офтальмолог.

Лечение

Как правило, если дакриоцистит без осложнений – прогноз выздоровления благоприятный. Лечение дакриоцистита, в первую очередь, зависит от формы заболевания и от причин его возникновения.

Процесс лечения дакриоцистита в целом делится на две части:

восстановление проходимости слезно-носового канала; противовоспалительная терапия.

При лечении дакриоцистита у взрослых проводится бужирование и промывание слёзно-носового канала дезинфицирующими растворами, применение антибактериальных капель и мазей.

Бужирование – это наиболее распространенный, щадящий метод восстановления проходимости слезно-носового канала. Во время этой процедуры осуществляется физическое устранение засора слезно-носового канала при помощи специального жесткого зонда (бужа).

Изначально пациентам, страдающим дакриоциститом, назначают усиленное антибактериальное лечение, чтобы избежать инфекционных осложнений. Это необходимо потому, что при дакриоцистите существует вероятность появления гнойной формы энцефалита или абсцесса мозга.

Дакриоцистит в пожилом возрасте

Острая форма заболевания лечится в стационарных условиях. Как правило, в этом случае назначают внутримышечные инъекции бензилпенициллина натриевой соли (3-4 раза в сутки) или пероральный прием тетрациклина (4 раза в сутки), сульфадимезина (4 раза в сутки).

Если сформировался абсцесс слезного мешка, его вскрывают через кожу. Перед вскрытием абсцесса проводится системная витаминотерапия и УВЧ-терапия. После вскрытия рану дренируют и промывают антисептическими растворами фурацилина, диоксидина, перекиси водорода. Для предотвращения дальнейшего развития инфекции в полость конъюнктивы закапывают антибактериальные капли (левомицетин, мирамистин, сульфацил-натрия, гентамицин) и антибактериальные мази (эритромициновую, тетрациклиновую, флоксал).

Кроме локального лечения проводят системную антибактериальную терапию препаратами широкого спектра действия. Для этого применяют цефалоспорины, аминогликозиды, пенициллины.

При запущенных формах дакриоцистита, когда уже стандартное медикаментозное лечение неэффективно, проводится дакриоцистопластика или эндоскопическая дакриоцисториностомия.

Эндоскопическая дакриоцисториностомия

Эндоскопическая дакриоцисториностомия – это хирургическое вмешательство, которое применяется для лечения дакриоцистита у взрослых. Для проведения операции применяется специальное современное малоинвазивное оборудование. Дакриоцисториностомию можно проводить только пациентам, у которых отсутствует аллергическая реакция на анестезиологические препараты. Во время операции в слезный проток вводится специальная гибкая трубка – эндоскоп с микроскопической камерой. С помощью эндоскопа производится разрез в закупоренном слезном канале. Реабилитационный период после операции – 6-8 дней. Во избежание воспаления роговицы назначает курс антибиотиков. Преимущество этой операции в том, что она не оставляет видимых кожных рубцов на лице и повреждения слезных канальцев.

Баллонная дакриоцитопластика

В большинстве случаев используют баллонную дакриоцистопластику. Это безопасная операция, которую можно проводить даже детям от 1 года. При проведении операции в слёзно-носовой канал через угол глаза вводят специальный тонкий проводник, который оснащен микроскопическим расширяющим баллоном, наполненным жидкостью. В закупоренном месте слезно-носового канала баллон с помощью давления расширяет и раскрывает проток и затем вынимается из канала. Процедура проводится под местным наркозом. После проведения операции назначается курс антибиотиков и применение глазных капель во избежание развития инфекции.

Осложнения

Дакриоцистит – довольно опасное заболевание, так как при отсутствии лечения может спровоцировать появление различных осложнений.

Особенно опасна хроническая форма заболевания. В этом случае возможно инфицирование других оболочек глаза. Возникает вероятность развития сопутствующих заболеваний — блефарита, конъюнктивита, кератита. При дальнейшем развитии хронического дакриоцистита поражается роговица и образуется гнойная язва. В результате возникновения язвы роговицы впоследствии может развиться бельмо, которое может стать не только косметическим дефектом, но и снизить качество зрения.

Дальнейшее развитие язвы может, также, привести к возникновению эндофтальмита, которое характеризуется воспалением внутренних структур глаза.

Существенным осложнением может стать развитие опасных для жизни заболеваний, которые могут привести больного к инвалидизации или к летальному исходу:

сепсис; флегмона орбиты; тромбофлебит орбитальных вен; тромбоз кавернозного синуса; воспаление мозговых оболочек и ткани мозга.

Профилактика

Для профилактики дакриоцистита необходимо своевременно проводить лечение воспалительных заболеваний глаз и ЛОР-органов, а также, избегать повреждения глаз, попадания инородных тел. При своевременной диагностике и лечении дакриоцистита возможно полное выздоровление без серьёзных последствий.

Дальнозоркость: как восстановить зрение.

Почему возникает дискомфорт при ношении линз читайте в этой статье.

Помогают ли очки с дырочками восстановить зрение: https://eyesdocs.ru/ochki/kompyuternye/s-dyrochkami-perforacionnye.html

Симптомы и что это такое

Дакриоцистит — воспаление слезного мешка. Его развитие связано с облитерацией или стенозом слезных, канальных путей. Нарушается естественное отведение слезы. Она скапливается в полостном цилиндре.

Воспаление слезного канала у представительниц женского пола наблюдается в пять раз чаще, чем мужского. На фактор влияет структурная анатомия.

Патология возникает у лиц 25 — 55 летнего возраста. Отдельная клиническая форма заболевания выделяется у новорожденных.

Без своевременного лечения развиваются гнойно-септические осложнения. Поражаются веки, щеки, нос, мягкие ткани глазниц.

Симптоматические проявления патологии у взрослых и у детей схожи.

Выражаются:

• неконтролируемым слезоотделением;
• отсутствием слез;
• припухлостью глаз;
• возникновением красных пятен в области век и глазных уголков.

При наполнении носовых ходов слезотечение прекращается. Наблюдается выделение гнойного экссудата.

При нажатии на область слезного мешка отмечается болевой симптом. Для острой формы заболевания характерны чувствительные, порой нестерпимые болевые синдромы. Хронический дакриоцистит — отсутствие болевых симптомов.

Причины

Исходя из разновидности дакриоцистита, меняются и первопричины его возникновения. Это может быть:

• Травма глаза
• Врожденная непроходимость слезных путей
• Аллергия
• Инфицирование вирусом или бактерией
• Осложнение болезней носоглотки
• Паразитарная инвазия
• Неправильное использование косметики
• Химическое поражение
• Сахарный диабет
• Сниженная иммунная система

Массаж

Консервативное лечение дакриоцистита состоит из применения капель, промываний и массажа. Перед началом мероприятия тщательно моются и дезинфицируются руки антисептическими жидкими средствами. Действие предотвратит появление новой инфекции.

Перед массажем очищаются глаза от гноя. Для этого применяется раствор Фурацилина.

Приготовление: равное соотношение препарата к очищенной воде. Допускается обработка глаз отваром из ромашки или чаем (не крепким). Манипуляция проводится от внешнего углового участка зрительного органа к внутреннему.

Правильный массаж при дакриоцистите:

1. При помощи указательного пальца отыскать нарастание (бугорок) на участке внутреннего уголка глаза (у основания носа).
2. Боковая часть пальца вплотную прилегает к нарастанию;
3. Надавить на опухоль. Манипуляция позволит освободиться от пленки, закрывающий просвет канала.
4. От бугорка палец двигается по переносице вниз. У основания ослабляется надавливание. Не отрываться от кожи.
5. Поднять палец вверх до исходной позиции (до нарастания).

Произвести не менее 10 массажных движений. При выдавливании гнойной жидкости, применить Фурацилин.

https://medglaza.ru/zabolevaniya/bolezni/dakriotsistit-vzroslyh-lechenie.html

Как правильно делать массаж глаз новорожденному ребенку

Проводить массаж нужно с соблюдением требований гигиены и безопасности, чтобы случайно не повредить глаза ребенку и не занести инфекцию. Обязательно следует состричь длинные ногти, чтобы не поцарапать кожу малыша. Перед началом процедуры тщательно вымойте руки и высушите их. Начинать массаж лучше после кормления, когда ребенок находится в спокойном, расслабленном состоянии. Не рекомендуется делать это, если он испытывает беспокойство по какой-либо причине, у него повышена температура. Сначала следует провести промывание, очистив глаза от следов гнойных выделений. Для этого подойдут слабые антисептические растворы — например, борной кислоты, фурацилина, ромашки и т.д. Ватный диск смачивают в растворе и аккуратно удаляют следы гнойной жидкости движением от внешнего уголка глаза к внутреннему. Каждый раз используйте отдельный диск.

Далее следует поместить указательный палец на точке во внутреннем уголке глаза, где сходятся два канальца перед входом в слезный мешок. Попросите врача показать это место, а также нащупайте его у себя, чтобы лучше понять, где находится искомая точка. Далее начинайте вести палец сверху вниз по направлению к носу ребенка, при этом аккуратно надавливая. Необходимо повторить такие движения 6-10 раз. Если во время процедуры выделяется гной из слезного мешка, значит, массаж глаз проводится правильно. Содержимое протоков удаляют с помощью ватного тампона.

Устранять гнойные выделения таким способом рекомендовано 5-6 раз в день. По завершению процедуры нужно промыть глаз с помощью антисептических растворов, а затем ввести антибактериальные мази или капли. Это может быть раствор «Левомицетина» 0,25%, «Витабакт» или другие лекарства. Врачи рекомендуют проводить массаж глаз у новорожденных при непроходимости слезного канала в течение двух недель, а затем показаться специалисту. Обычно за это время процесс нормализуется, и слеза начинает отходить в нормальном режиме. Как правило, назначение врача выглядит так:

• массаж глаз — 4-6 раза в день по 6-10 повторов;
• промывание слезных каналов антисептическим раствором;
• «Левомицетин» 0,25% по 1 капле 4-5 раз в сутки.

Ни в коем случае не занимайтесь лечением ребенка, руководствуясь советами с интернет-форумов. Неправильная терапия приведет к тому, что дакриоцистит примет острую форму, и справиться с ним будет сложно. Вообще же в 80% случаев принятые меры действуют благоприятно и пленка разрывается, обеспечивая нормальную проходимость слезного протока. Если этого не случается, назначают хирургическое лечение.

Операция

Курс терапии будет зависеть от возрастных критериев пациента, форм и признаков заболевания. Кроме терапевтических могут использоваться хирургические методы лечения.

Операция назначается, если:

• отсутствует эффект от проведенных лечебных процедур (массаж, капли);
• аномальное строение слезных путей ярко выражено;
• диагностируется вторичная хроническая форма;
• наблюдаются осложнения на зрительный аппарат или в области пазушного пространства.

Методы хирургии:

1. Бужирование. Один из простых, но действенных операционных методов лечения. Применяется при незначительном распространении воспалительных процессов. В носослезный канал вводится зонд, устраняется жидкостный застой. После операции прописываются антибактериальные препараты, которые предотвратят осложнения.
2. Эндоскопическая дакриоцисториностомия. В отдел слезного рукава вводится гнущийся трубочный материал с камерой и световым источником. Эндоскопом делается надрез канальца, выводится гной. При помощи представленного метода лечатся сложные формы патологии.
3. Баллонная дакриоцитопластика. Один из современных способов лечения, подходит детям. В область носослезного канала вводится тонкий зонд. На аппарате размещен баллон, содержащий жидкость или газ. При помощи давления происходит расширение закупоренного протока. В итоге: нормализуется циркуляция слезного жидкостного состава. Последующая терапия: антибактериальные капли комплексно с антибиотическими средствами.

Для предотвращения гнойных ран роговицы запрещено применение контактных линз и глазных повязок.

Диагностика

Для профильного специалиста (офтальмолога) постановка диагноза не является проблемой, так как большинство признаков заметны визуально. Но для уточнения диагноза, определения причин и подбора лечения проводятся дополнительные исследования:

• определяется проходимость слезных путей – в глаз вводится красящее вещество, которое при проходимости попадает в носовую полость;
• зондирование носослезного канала, чтобы оценить степень его поражения;
• проведение биомикроскопии глаза;
• инстилляционная (флюоресцеиновая) проба;
• цветовая проба Веста;
• пассивная носослезная проба;
• микробиологическое исследование – посев выделений из слезного канала;
• рентгенологическое исследование с использованием специальных веществ, вводимых в носослезный канал;
• исследование носа и его пазух;

Врач может назначить при необходимости один или несколько дополнительных методов исследования.

При диагностике важно не только установить факт заболевания, но также определить причины и подобрать максимально эффективные методы лечения.

Хронический дакриоцистит

Хроническая форма дакриоцистита выражается повышенным слезотечением и припухлостью слезного мешка. Плотное формирование имеет красный оттенок.

Со временем припухлость и краснота проходит. Наблюдается возникновение гнойника, затем свища.

При продолжительной хронической форме заболевания наступает эктазия (растяжение) слезного мешка. В этой области кожа истончается, становится синеватого оттенка.

Опасность: существует вероятность инфицирования роговицы и формирование язвенных узлов.

Причиной возникновения выступает: значительное сужение или непроходимость канальцев. Нет выхода в область носовой полости, происходит скопление жидкости, провоцирующее воспаление.

Хроническая патология начинается вследствие: гайморита, длительного насморка, ушибов носа.

Лечение воспаления хронической формы проводится при помощи хирургии. Назначается дакриоцисториностомия. Лечебное мероприятие способствует прекращению накопления жидкости и нормализации ее оттока.

Симптомы дакриоцистита

При дакриоцистите заболевает чаще всего 1 глаз. Данная патология сопровождается неприятными ощущениями, среди которых встречаются следующие признаки болезни:

• Отечность
• Резкие, остро-режущие болевые ощущения в области пораженного глаза
• Головокружение
• Непроизвольное выделение слез
• Воспаление век
• Появление слизи, гноя при нажатии
• Краснота
• Общая слабость
• Синюшность кожи в районе глазного протока
• Появление пелены перед глазами
• Наполнение кровью мягких тканей
• Размягчение кожных покровов рядом со слезным мешком
• Неправильная координация движения
• Заужение или полное прикрытие глазной щели

Болезнь у грудничков и детей

У 5% грудничков диагностируется дакриоцистит. В детской офтальмологии он считается отдельной формой болезни. Патология требует своевременной терапии, чтобы в последующем не допустить формирование воспалительного процесса, устойчивого слезотечения, а в дальнейшем — оперативного вмешательства. Осложнения одинаковы, как для новорожденных, так и для детей старшего возраста.

Признаки

У детей патология носит односторонний характер (поражение одного глаза). В редких случаях (3 -5 %) пациентов страдают двухсторонним поражением.

Симптомы у ребенка: повышенное слезотечение, припухлость слезного мешка. При надавливании выделяется гнойная субстанция.

Симптомы острой формы заболевания: краснота, отечность века, увеличение и воспаление слезного мешка. В некоторых случаях отечность охватывает верхний и нижний глазной отдел, ребенок с трудом открывает глаза.

При острых воспалениях поднимается температура, начинается озноб. Симптоматические признаки дакриоцистита у новорожденных проявляются впервые дни жизни.

Диагностика

При первых симптомах дакриоцистита понадобится осмотр врача офтальмолога.

Диагностика заключается в проведении:

1. Пальпации. Специалист исследует на ощупь слезный мешок и оценивает характер выделений.
2. Пробе Веста. В пораженный глаз закапывается лекарственное средство. Определяется проходимость и сужение канальцев.
3. Диагностического зондирования. Метод определяет протяженность закупорки.

При подтверждении диагноза берутся мазки гнойной жидкости, для определения микроорганизмов, начавших размножаться в слезном мешке. Затем назначается лечение.

Терапия

Лечение у грудных и новорожденных детей проходит в домашних условиях. Стационарная терапия не назначается, так как заболевание в большинстве случаев связано с физиологическими причинами.

Малышу прописывается ежедневный массаж. Данных манипуляций вполне достаточно для полного выздоровления грудничка. Если массажное лечение не оказало ожидаемых результатов, дакриоцистит начал прогрессировать, образовалось воспаление, врач назначает зондирование.

Дети старшего возраста проходят стационарное лечение, под наблюдением врача. Во время созревания абсцесса применяется УВЧ, компрессы.

После вскрытия гнойного очага очищается слезный мешок. Курс лечения будет зависеть от типа возбудителя.

При бактериальном дакриоцистите: антибиотические средства (глазные капли) или мазевые составы на основе антибиотика, таблетки и сиропы. При вирусной патологии: поражение обрабатывается антисептическими растворами.

Причины, по которым может возникнуть дакриоцистит

Это воспалительное заболевание возникает при закупорке протоков или их сужении, из-за чего нарушается нормальный отток слезной жидкости. Вот какие факторы могут вызвать такое состояние.

1. Аномальное развитие или недоразвитость слезных путей.
2. Стеноз — врожденное сужение слезных каналов.
3. Инфекционные болезни органов зрения.
4. Хронический насморк.
5. Атеросклероз и т.д.

Дакриоцистит новорожденных — нередкое явление в офтальмологической практике. Данное воспалительное заболевание диагностируется в 10% случаев от всех болезней глаз. Рассмотрим подробнее причины дакриоцистита и способы его лечения у новорожденных детей.

Врожденный тип

Дакриоцистит, появившийся при рождении, по определению считается врожденным. Приобретенная форма заболевания проявляется в более позднем возрасте.

Врожденный дакриоцистит, чем вызван:

• нарушением проходимости слезно-носового канала;
• наличием складок на отделе слизистого слезного мешка;
• персистенцией фетальной мембраны (в норме ее существование наблюдается на внутриутробном этапе).

Для сравнения рассмотрим, чем вызвана приобретенная форма:

• острыми патологиями носоглотки;
• систематическими гнойными воспалениями;
• хроническим гайморитом;
• осложнениями после воспаления глазного яблока;
• травмами глаз;
• загибанием ресниц;
• попаданием пыли в слезные канальцы.

Заболевание протекает в острых и хронических формах. Существует вероятность регулярного обострения.

Симптоматика

Клинические проявления заболевания отличаются специфическими симптомами и признаками, что не вызывает затруднений в определении диагноза.

Однако для острой и хронической формы присуще проявление разной клинической картины.

Из общих симптомов, проявляющихся при дакриоцистите любой этиологии и форме, отмечаются следующие:

• неконтролируемое обильное выделение слёзной жидкости из поражённого глаза;
• гнойные выделения;
• отёчность в области слёзного мешка;
• болезненные ощущения;
• невозможность полностью открыть глаз из-за отёка и боли;
• вероятность повышения общих температурных показателей.

Появление хотя бы одного из описанных симптомов – повод к посещению офтальмолога с целью предупреждения дальнейшего прогрессирования заболевания.

Клиническая картина при остром течении

Острый дакриоцистит характеризуется особенно тяжёлой симптоматикой:

• выразительной гиперемией кожного покрова на участке воспалённых протоков;
• интенсивной болью в уголке поражённого глаза;
• значительной отёчностью верхнего и нижнего века, что сопровождается практически полным их смыканием;

Из сопутствующих проявлений наблюдается головная боль, зябкость, общая слабость, незначительное повышение температуры тела.

Симптомы при хронической форме

Запущенное состояние болезни сопровождается:

• бесконтрольным выделением жидкости;
• формированием плотного образования в слёзном мешке — гнойного абсцесса, вследствие чего кожа в этом месте приобретает синюшный оттенок и становится тонкой;
• при отсутствии лечения возникает вероятность образования свища – внутреннего или внешнего.

Хронический дакриоцистит опасен своими осложнениями, среди которых такие заболевания, как блефарит, конъюнктивит, флегмона и даже менингит.

Острый дакриоцистит

Острый дакриоцистит — стремительно развивающееся воспаление слезного мешка. Гнойная жидкость образуется в результате активной деятельности патогенных микробов. Развивается воспалительный процесс.

К основным причинам возникновения острой формы патологии относится:

• непроходимость слезного канала;
• отечность тканевых структур;
• ринит;
• синусит;
• полипы;
• аденоиды.

К факторам риска появление воспалительного процесса относятся травмы, переломы, трещины носовой полости.

Представленная форма патологии требует обращения к специалисту. Лечение проводится в стационаре, оно заключается:

• приеме витаминов;
• применении антибактериальной терапии;
• физиопроцедурах;
• обработке и дренаже раны с использованием антисептических препаратов.

После медикаментозного мероприятия и стихания острой фазы дакриоцистита назначается операция. Хирургическое вмешательство предупредит рецидив.

Лечение дакриоцистита

Для лечения воспаления слёзного мешка применяют как консервативное, так и оперативное лечение. Если говорить о лекарствах, то в первую очередь назначаются антибиотики. Они выбираются в соответствии с результатами бактериологического посева. Чаще всего применяются цефуроксим, фузидиевая кислота или хлорамфеникол. Альтернативой этих препаратов становятся тетрациклин, доксициклин, офлоксацин или левофлоксацин. Медикаментозное лечение сопровождается местной терапией с помощью солюкс-лампы или воздействия высокочастотного электромагнитного поля (УВЧ). Если формируется гнойник, то его вскрывают и промывают.

Первичный дакриоцистит может лечится посредством операции если медикаменты и терапия не помогли или аномалии в развитии слёзных путей слишком выражены. Вторичная форма заболевания лечится только хирургическим методом. В целях выздоровления проводятся наружные и эндозиальные операции. Во втором случае это хирургическое вмешательство через нос. Его плюсы состоят в меньшей травматичности и незаметности послеоперационных рубцов. В результате проведённых манипуляций проход между слёзным мешком и носовой полостью увеличивается. В 98% случаев от хронического заболевания удаётся полностью избавиться.

Если говорить о новорождённых, то их лечат с помощью массажа поражённой области, промывания глаз и зондирования. Операцию проводят только после наступления трёх месяцев. Вот возможный вариант лечения в случае с новорождёнными:

А вот что говорят о процедуре зондирования и последствиях дакриоцистита, если его вовремя не лечить:

Капли для лечения

При глазном заболевании используется комплексная терапия. Она заключается в применении медикаментов, массажа, народных рецептов и операционных мероприятий. Выбор тактики зависит от степени поражения и стадии воспалительного процесса.

После обследования и установки диагноза прописываются капли. Их действие направлено на ликвидацию патогенных бактерий и микроорганизмов.

Капли, которые ведут эффективную борьбу с дакриоциститом:

1. Гентамицин. Бактерицидное антибиотическое средство. Предназначено для ликвидации бактериальных глазных инфекций.
2. Тобрекс. Антибиотик, обладающий высокой антибактериальной активностью. Эффективно уничтожает возбудителей болезни, которые относятся к группе аминогликозидов.
3. Витабакт. Действующим веществом препарата является пилоксидин. Капли обладают антисептическим свойством, снимают воспалительные процессы.
4. Вигамокс. Эффективно ликвидирует развитие болезнетворных микробов. Ведет активную борьбу с грамотрицательными, грамположительными, анаэробными бактериями. Обладает противовоспалительным свойством.
5. Офтаквикс. Противомикробное средство из группы фторхинолонов. Лечит поверхностные бактериальные инфекции. Допустимо применение с 1 года. Используется в профилактических целях. После операции на глазах.

Прием препаратов осуществляется по рекомендации врача.

Дакриоцистит — офтальмологическое заболевание. При обнаружении симптомов рекомендовано обратиться в медицинское учреждение, для оказания помощи. Лечение назначается специалистом, после диагностики индивидуально каждому пациенту.

Характерные симптомы

На ранней стадии развития дакриоцистит, как правило, протекает бессимптомно, никак себя не проявляя. Но в процессе развития у пациента может возникнуть припухлость в районе слезного мешка и чувство распирания. Вдобавок к этим симптомам могут возникнуть дискомфорт и болезненные ощущения, повышенное слезотечение. При пальпации из слезного мешка может выделяться гнойное содержимое или прозрачная жидкость.

Симптомы заболевания

В процессе развития патологии происходит воспаление кожи вокруг глаз пациента, покраснение. Связано это с постоянным слезотечением. Чтобы избежать серьезных последствий, нужно сразу же обращаться к врачу для проведения диагностического обследования.

Дакриоцистит у взрослых — фото

Причины возникновения

Основная причина развития дакриоцистита — нарушение непроходимости носослезного канала в результате сужения или полного закрытия. Такие патологические отклонения и приводят к проблемам с циркуляцией жидкости. Как результат — в полости закупоренного слезного канала из-за застоя секрета развиваются патогенные микроорганизмы.

Спровоцировать отек тканей носослезного канала могут вирусные заболевания, например, синусит, ринит или респираторные инфекции.

Но существуют и другие причины развития дакриоцистита:

• воздействие низкой или высокой температуры на организм;
• контакт с опасными химическими веществами, негативно влияющими на работу органов зрительной системы;
• реакция организма на различные аллергены; снижение иммунитета;
• повышенный уровень сахара в крови;
• нарушение обменных процессов;
• попадание инородных предметов в глаз;
• доброкачественные новообразования в полости носа;
• механическое повреждение слезных каналов;
• перелом носа.

Все эти факторы могут привести к развитию дакриоцистита у детей и взрослых. Чтобы своевременно обнаружить патологию и начать лечение, необходимо знать, как она проявляется.

Причины заболевания

Для новорожденных и младенцев частыми факторами развития болезни являются:

• слишком узкий носослезный канал;
• частичное срастание слезно-носового канала или сохранение в нем мембраны;
• нерассосавшиеся после внутриутробного развития пробочки;
• полное зарастание протока (встречается крайне редко).

У взрослых самыми частыми причинами даркиоцистита являются:

• заболевания носоглотки, такие как синусит, гайморит, полипоз носа, аллергический или простудный ринит;
• травмы носа, которые приводят к разрыву канала или же закупорке вследствии давления на него травматических отеков;
• травмы век, приводящие к закупорке вывода секрета слезных желез;
• попадание в проток инородных тел (песка, пыли, остатков косметики);
• вирусные или бактериальные инфекции могут быть как причиной закупорки так и её следствием;
• инфекционные поражения кожи около глаз;
• переохлаждение, приводящее к загустеванию слезного секрета и закупорке канала;
• длительное воздействие высоких температур и сухости, что приводит к пересыханию и закупорке канала.

Воздействие некоторых факторов риска постоянно может привести к возникновению хронического дакриоцистита. Возможно влияние внешних факторов, таких как работа во вредных условиях. Особенности строения слезовыводящих путей также могут быть причиной частичной закупорки и возникновения хронического дакриоцистита.

Группа риска

Дакриоцистит достаточно распространенное заболевание, которое и может возникнуть у любого человека. Тем не менее для некоторых групп населения риск выше.

К ним относятся люди:

• склонные к аллергическим реакциям, особенно во время «сезонных аллергий»;
• с хроническим снижением иммунитета, в том числе в осенне-зимний период;
• больные сахарным диабетом;
• имеющие хронические заболевания носа или офтальмологические заболевания;
• работающие на вредных или пыльных производствах;
• женщины, злоупотребляющие декоративной косметикой.

Народные средства

Лечение дакриоцистита в домашних условиях возможно только после осмотра врача-офтальмолога и его разрешения. Народные рецепты используют для промывания слезного канала у взрослых глазные капли, компрессы, примочки. Детям нетрадиционная медицина строго противопоказана.

Что делать, если воспалился глазной канал:

1. Используйте сок алоэ, 50 на 50 разведенный с кипяченой водой для глазных капель или примочек.
2. Водный раствор меда является природным антисептиком, им закапывают глаза при воспалении.
3. Сок очанки, настойка чабреца, календулы применяют для компрессов.
4. Отваром ромашки, шалфея, листьев березы умываются и промывают слезные каналы.
5. Пакетики с черным чаем прикладывают в виде теплых компрессов.

Дакриоцистит у взрослых

Часто эта глазная патология возникает у людей среднего и пожилого возраста, причем у женщин диагностируется в семь раз чаще, чем у мужчин. В отличие от детей, у которых заболевание является, как правило, врожденным, у взрослых дакриоцистит возникает по ряду некоторых причин:

• вирусные или бактериальные патологии глаз, способствующие развитию отеков, которые пережимают слезные каналы;
• хроническое воспаление слезных протоков — дакриоаденит;
• нарушение целостности слезных протоков из-за перенесенных травм;
• попадание частичек косметических средств при несвоевременном снятии макияжа;
• полипы в носовой полости;
• последствия сильных кровотечений — формируются сгустки крови и начинается усиленное выделение экссудата, что может способствовать образованию дакриолитов.

Вскрытие абсцесса

Эта процедура осуществляется через кожный покров. Предшествует манипуляции УВЧ-терапия и витаминотерапия.

Производится вскрытие абсцесса таким образом:

1. Под местной анестезией слезный мешок вскрывается через кожный покров.
2. Рана дренируется;
3. Далее вскрытый участок обрабатывают с применением фурацилина, перекиси водорода либо диоксидина;
4. Чтобы предотвратить дальнейшее развитие инфекции, воспалительного процесса, в конъюнктиву закапывают капли с антибактериальным воздействием. Это может быть «Гентамицин», «Сульфацил-натрия», «Мирамистин», «Левомицетин»;
5. Закладывать в конъюнктиву можно и мази с антибактериальным воздействием — «Флоксал», тетрациклиновую либо эритромициновую мази.

Помимо местного лечения, обязательно осуществляется общая антибактериальная терапия с использованием антибиотиков с широким спектром воздействия. Используются для нее пенициллины, аминогликозиды либо цефалоспорины.

Если болезнь запущена, эти меры воздействия могут не принести должного результата, и тогда прибегают к более радикальным методам.

Способы лечения патологии

В зависимости от стадии заболевания курс терапии может отличаться. На раннем этапе в применении медикаментозных средств нет необходимости, так как справиться с симптомами может помочь лечебный массаж или промывание носа. Но в других случаях требуется более сильное лечение, включающее применение антисептических и антибактериальных препаратов, выпускаемых в форме глазных капель. В качестве дополнения могут использоваться не менее эффективные средства народной медицины.

Лечение болезни

Аптечные препараты

Применение сильнодействующих препаратов поможет облегчить и устранить симптомы дакриоцистита. К наиболее распространенным из них относятся:

• «Доксициклин»
• «Тетрациклин»;
• «Хлорамфеникол»;
• «Цефуроксим»;
• «Фузидиевая кислота».

Капли при дакриоцистите

На заметку! Если патология сопровождается абсцессом, то для усиления эффекта применяемых препаратов врачи нередко назначают проведение физиотерапевтических процедур. Поскольку средства, описанные выше, сильнодействующие, то принимать их можно только по назначению лечащего врача.

Лечебный массаж

Как уже отмечалось ранее, на раннем этапе развития патологии достаточно выполнять лечебный массаж, тем более что врачи рекомендуют первое время обходиться только им. Регулярное проведение массажа способствует выведению гнойного содержимого из полости слезного мешка.

Эффективные методы лечения

Выполнять лечебный массаж можно самостоятельно, нет необходимости каждый раз обращаться за помощью к врачу. Особенность такого массажа заключается в несильном надавливании на уголок пораженного глаза. При этом движения должны плавно переходить с внешнего уголка на внутренний. Несмотря на то, что в ходе процедуры из слезного мешка будет выходить гнойное содержимое, определенная его часть, пусть даже небольшая, по-прежнему останется внутри пораженных канальцев. Лечебный массаж рекомендуется проводить дважды в день – утром и вечером. Согласно медицинским исследованиям, такое время считается наиболее оптимальным. Длительность процедуры должна составлять не менее 5 минут. Некоторые врачи рекомендуют сочетать выполнение массажа с применением аптечных препаратов или народных средств. Это позволяет усилить эффект от терапии.

Массаж новорожденным

Народные средства

Применение средств народной медицины оправдано лишь на раннем этапе лечения дакриоцистита. Даже несмотря на то, что все они состоят исключительно из натуральных ингредиентов, неправильное применение народных средств может негативно сказаться на вашему здоровью. Поэтому перед началом терапии необходимо проконсультироваться с врачом.

Таблица. Рецепты народных средств при дакриоцистите.

Народное лечение дакриоцистита подразумевает также применение холодных компрессов. Основная задача данного метода заключается в снятии воспалительного процесса и устранении подергиваний век. Для этого нужно смочить небольшой кусок ткани (подойдет обычный носовой платок) в прохладной воде и приложить к больному месту. Примерно через 10 минут компресс можно убрать. Повторяйте процедуру по 2-3 раза в день. Регулярное применение холодных компрессов также поможет избавиться от мешков под глазами (если они есть).

Холодный компресс

Хирургическое лечение

При неэффективности традиционного лечения врачи вынуждены прибегнуть к хирургическому вмешательству. Стоит отметить, что вылечить запущенную форму дакриоцистита можно только хирургическим методом. Восстановление нормальной работы носослезных каналов возможно двумя способами – это эндоскопическая дакриоцисториностомия (создание нового прохода между слезным мешком больного и носовой полостью) и баллонная дакриоцитопластика (врач вводит специальное устройство в слезной канал).

Трансканаликулярная лазерная эндоскопическая дакриоцисториностомия

Выбор метода зависит от многих факторов, например, от состояния здоровья и возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний. Также нужно учитывать и финансовую составляющую, ведь стоимость той или иной процедуры тоже может быть разной в зависимости от тяжести заболевания и клиники, в которой операция проводится. Длительность процедуры небольшая, но после нее следует продолжительный восстановительный период, на протяжении которого пациент должен соблюдать все предписания врачей.

Осложнения и прогноз

Как правило, при своевременном лечении дакриоцистита прогноз вполне благоприятный. Если же на роговице появились язвы, это может стать причиной образования бельма и дальнейшего прогрессирующего ухудшения зрения на пораженном глазу.

Если лечение дакриоцистита у взрослого не проводить, инфекция из слезного мешка распространится дальше: на роговицу глаза, прочие органы зрения, иногда даже происходит изъявление внутренних органов глаза.

Дакриоцистит из-за скопления гнойного содержимого весьма опасен для глазного яблока. В застойной инфицированной слезной жидкости бурно развивается патогенная микрофлора, включая стафилококков и пневмококков. Реже развиваются туберкулезная и хламидиозная микрофлоры.

Осложниться течение болезни может появлением таких патологий, как:

• флегмона орбиты;
• тромбоз синуса;
• тромбофлебит вен орбиты;
• менингит;
• сепсис.

Как видите, последствия болезни весьма серьезны, и могут привести не только к инвалидности человека, но и к гибели. Итак, мы узнали, что собой представляет такое заболевание, как дакриоцистит у взрослых, а также выяснили, каким образом можно вылечить данное заболевание.

Последствия заболевания довольно пугающие, поэтому с посещением врача в данном случае тянуть не стоит. Вовремя принятые адекватные меры помогут быстро купировать воспаление, могут предотвратить потерю зрения и заражение крови.

Осложнения дакриоцистита

Происходят осложнения дакриоцистита при неверной терапии или в результате сложного течения заболевания. Они заключаются в обширном распространении инфекции в ткани, которые расположены рядом с пораженным глазом. Это:

• Бельмо
• Флегмона
• Сепсис
• Эктазия слезного мешка
• Эндофтальмита и субатрофии глаза
• Блефарит
• Тромбофлебит глазных вен
• Конъюнктивит
• Тромбоз синуса
• Кератит
• Поражение мозговой ткани

Способы борьбы с недугом

Дакриоцистит без труда поддается лечению при любом возрасте малышей при своевременном обращении к офтальмологу. На первоначальном этапе терапия осуществляется консервативными методами в виде глазных капель, физиопроцедур и специально разработанного массажа, о котором мы поговорим чуть ниже.

Если же заболевание имеет запущенный характер и сопровождается осложнениями, без хирургического вмешательства не обойтись. Зачастую для пробивания пробки используется процедура зондирования. Если данная терапия не принесла положительного эффекта, потребуются более серьезные оперативные методы лечения.

Методы, исключающие оперативную хирургию

Консервативные методы лечения дакриоцистита предусматривают щадящие средства в виде глазных капель, профилактического массажа и физиотерапии. План терапии назначается офтальмологом, поскольку самолечение может привести к развитию флегмоны слезного мешка, что неизбежно повлечет хирургическое вмешательство.

Терапия лекарственными препаратами

Глазные капли антибактериального эффекта прописываются малышу для снятия воспаления и ускорения процесса излечения. Они помогают бороться с возникшей инфекцией. Малышам назначают следующие препараты:

• Вигамокс,
• Гентамицин,
• Левомецитин.

Око малыша протирают раствором Фурацилина, после чего ребенка необходимо туго запеленать дабы избежать непредвиденных травм. Пипетку, при помощи которой будет происходить закапывание, в обязательном порядке следует прокипятить. Аккуратно придерживая и раскрывая веки младенца, необходимо закапать по одной капли в каждое око, а остатки средства промокнуть стерильным тампоном.

Процедура повторяется 2-4 раза за день. При тяжелой симптоматике заболевания врачом могут быть прописаны антибиотики для внутреннего введения.

Массажная техника

Правильно выполненный массаж слезного канала может пробить пробку. В 30-40% случаев данная методика позволяет избавить младенца от дакриоцистита не прибегая к оперативному вмешательству. Технику процедуры матери объясняет врач офтальмолог, поскольку самостоятельность в данном вопросе может спровоцировать осложнение недуга.

Первоначально следует тщательно вымыть и обработать руки Мирамистином или раствором Хлоргиксидина. Очи малыша необходимо предварительно протереть раствором Фурацилина, удалив излишки слизи и гноя. Следите за силой нажатия на пазухи ребенка. Поскольку кости малыша еще не полностью окрепли, есть вероятность повредить хрящевые ткани.

Лучший эффект достигается при проведении процедуры во время или после плача новорожденного, ввиду того, что естественный процесс способствует самостоятельному разрыву пленки.

Массаж необходимо проводить по следующей технике:

• Положите пальцы рук на переносицу,
• Слегка надавливая на полость постепенно пальпируйте от глаза к началу переносицы по направлению сверху вниз,
• Полученные нагноения удалите ватным тампоном, обработанным раствором Фурацилина.

Массаж следует проводить 5-7 раз в день. После сеанса глазки младенца необходимо промыть Фурацилином либо травяным отваром. Затем закапать веки антибактериальными каплями.

Подробно о технике массажа в видео.

https://youtu.be/6JcfpsEnlfw

Зондирование

Если консервативные методы лечения не дали положительного эффекта, малышу прописывается процедура зондирования. Операция проводится под местной анестезией и показана младенцам в возрасте от 2 месяцев от роду. Способ предусматривает механический разрыв образовавшейся пробки при помощи специального инструмента (зонда), напоминающего металлическую проволоку.

Зондирование показано в случаях:

• Обильного слезотечения,
• Воспалительного процесса, перерастающего в хроническую форму,
• Отсутствии положительного эффекта после сеансов массажа и глазных капель,
• Аномального развития слезных каналов.

По завершении процедуры малышу назначают промывание носослезного канала на протяжении 1-3 месяцев во избежание рецидива заболевания. Кроме того, офтальмологом выписываются антибактериальные капли, витаминный комплекс и иммуноподдерживающие препараты.

Дакриоцисториностомия

При запущенной стадии заболевания или отсутствии положительного эффекта от вышеуказанных способов избавления от дакриоцистита детям назначают хирургическое вмешательство в виде интубации слезных путей. Оперативный метод получил название дакриоцисториностомии. Процедура рассчитана на восстановительный процесс прохождения жидкости по носослезному каналу.

Оперативное хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом и требует месячного восстановительного периода. В течение этого времени необходимо беречь малыша от переохлаждения, чрезмерных физических нагрузок и трения глаз руками.

Вернуться к оглавлению

Дакриоцистит: характеристики

Дакриоцистит , это воспалительный процесс носослезного канала, находящегося между носом и внутренним уголком глаза. Заболевание распространяется в связи с отсутствием естественного оттока слез. Недуг проявляется вследствие не разрыва пленки, охраняющей дыхательные пути малыша во время беременности мамы от околоплодной жидкости.

При правильном развитии данная пелена должна прорваться с первым криком ребенка или в первые недели его жизни. При другом варианте канал носослезки закупоривается, жидкость скапливается внутри мешочка глаза и начинается воспаление.

Последствием занесенной инфекции становится размножение бактерий. Окологлазничная область у малыша приобретает красноватый оттенок и отекает, что доставляет ребенку дискомфорт.

Доктор Комаровский

Известный детский врач Е. О. Комаровский считает, что наиболее эффективным и безопасным способом лечения патологии у новорожденных детей считается именно правильно примененная массажная техника.

Массаж необходимо выполнять ежедневно, и как можно более часто. При этом все движения должны быть максимально аккуратными, чтобы не травмировать и без того поврежденные слезные канальцы.

Движения должны проходить по ходу канальца, что способствует скорейшему отхождению пробки. В большинстве случаев массаж, совмещенный с медикаментозным лечением, дает положительный результат уже через 2 недели регулярного применения. Если же этого не произошло, увы, без операции не обойтись.

Диагностика заболевания

При обнаружении воспалительного процесса в области глаз, нужно записаться на прием к офтальмологу. Специалист оценит функционирование слезных каналов, состояние слезных точек и конъюнктивы, изучит объем и состав выделений. При невыраженной симптоматике может потребоваться пройти обследование у аллерголога, отоларинголога и педиатра.

Для объективной оценки слезоотведения, нос новорожденного очищается, а затем производится компрессия слезного мешка. После этого в полость конъюнктивы закапывается колларгол, а специалист оценивает, насколько быстро исчезает краситель и окрашиваются ли введенные в носовые ходы ватные тампоны.

для уточнения степени непроходимости протоков, делается дакриоцистография. инфекция выявляется при лабораторном исследовании взятого с конъюнктивы мазка и соскоба с век.

Острая и хроническая форма

Имейте в виду! У взрослых пациентов дакриоцистит может развиваться в острой или в хронической формах.

Различить два вида заболевания можно по симптоматике, и в острой форме у пациента можно наблюдать следующие симптомы;

• повышение температуры тела;
• отечность в области слезных мешков;
• сужение глазной щели;
• возможен отек век;
• боли в области орбиты глаза;
• проявление общих симптомов интоксикации организма.

Опухоль, которая хорошо прощупывается в области слезного мешка, начала может быть плотной на ощупь, но спустя несколько дней она начинает размягчаться, а отек спадает.

В этот период формируется абсцесс, который может самопроизвольно вскрыться, и из-за оттока из него гноя уменьшается отек.

В хронической форме боли пациент не испытывает, но при этом у него наблюдается сильное постоянное слезотечение, а отек в области слезного мешка превращается в опухоль, при надавливании на которую из слезных канальцев начинает вытекать гной.

Прогнозы

В большинстве случаев прогноз благоприятный. Наличие воспалительного процесса, гнойного выделения из глаз новорожденного — характерный симптом, который можно заметить визуально.

Эти признаки считаются сигналом того, что кроху необходимо показать врачу.

Лечение, начатое вовремя, в большинстве случаев приводит к полному исцелению. Если же терапия запоздала, возможно развитие неблагоприятных и весьма опасных осложнений, угрожающих здоровью и жизни ребенка (менингит, слепота, сепсис).

Представляет ли опасность?

Если сильно чешутся глаза на фоне дакриоцистита, при этом не проводится своевременная терапия, то патология осложняется и возникают опасные осложнения. При отклонении инфекционный очаг распространяется на другие здоровые ткани, провоцируя блефарит, конъюнктивит и кератит. Дакриоцистит может нести угрозу не только здоровью, но и жизни взрослого, вызывая такие нарушения:

• заражение крови;
• флегмона орбиты;
• образование тромбов;
• воспалительная реакция в мозговых оболочках и тканях.

Зондирование при дакриоцистите

Зондирование считается хирургическим вмешательством, назначающимся при закупорке слезного протока. Эта процедура позволяет предотвратить развитие осложнений и устраняет причину заболевания.

https://youtu.be/Q8CYHcalegM

Операция выполняется следующим образом:

1. В качестве местного анестетика обычно используется Алкаин или другие снижающие чувствительность глазные капли. Эффект наступает через четверть часа.
2. В слезно-носовой канал на несколько секунд помещают тонкий зонд Зихеля, слегка растягивающий ткани и подготавливающий их к более серьезному вмешательству.
3. После этого в проток опускают зонд Боумена, пробивающий пробку, перекрывающую путь выделениям.
4. Канал обеззараживается при помощи физраствора.

Для того чтобы убедиться в эффективности процедуры, делается проба Веста.

Для этого в глаза малыша закапывается окрашенная жидкость, обычно для этих целей используется флюореисцин или колларгол. Одновременно в один из носовых проходов на 5-7 минут помещается тампон из ваты, который может окраситься только при свободной проходимости протока.

Противопоказанием для проведения операции служит искривленная перегородка носа и развитие флегмоны слезного мешка. Но в отдельных случаях специалисты все-таки решаются назначить процедуру даже при наличии противопоказаний, если ожидаемая польза оправдывает возможные риски.

К зондированию необходимо подготовиться:

1. Поставленный диагноз должен быть подтвержден осмотром специалистов и лабораторным анализом крови.
2. Чтобы во время процедуры у новорожденного не началась отрыжка, ему не дают пищу в течение нескольких часов.
3. На время операции малыша туго пеленают. В противном случае неосторожное движение может стать причиной вывиха шеи, кровотечения из носа, разрыва слезного канала и распространения инфекции.

Во время периода реабилитации ребенку нужен особый уход. Для этого ему назначаются антибактериальные глазные капли. Также полезен легкий массаж слезных точек и промывание глаз отварами трав, позволяющими смыть образовавшиеся корочки.

Отличия дакриоцистита от конъюнктивита

Дакриоцистит у новорождённых довольно легко перепутать с воспалительным заболеванием слизистой оболочки — конъюнктивитом. Только при тщательном осмотре можно увидеть разницу. Обе патологии имеют аналогичные клинические признаки. Симптомы дакриоцистита у новорождённых проявляются в сильном слёзотечении, краснеет уголок глаза, при надавливании выделяется гной.

Конъюнктивит же характеризуется следующими проявлениями:

• покраснение всего глаза;
• отёчность;
• светобоязнь;
• режущая боль;
• небольшое слёзотечение;
• носит бактериальный, реже аллергический характер.

В любом случае родителям необходимо посетить детского офтальмолога для того, чтобы сдать анализы и своевременно начать лечение.

Иногда неопытные родители пробуют лечить глаза своему малышу при помощи капель, содержащих антибиотики, но они, как правило, не помогают или позволяют избавиться от сопутствующей инфекции, не снимая всех симптомов. Для того чтобы не навредить ребёнку, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, а нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Профилактика

Чтобы не развивался дакриоцистит, рекомендуется своевременно обращаться к доктору при появлении воспалительного очага в ЛОР-органах и других структурах, расположенных недалеко от зрительных органов. При попадании инородного тела требуется осторожно его доставать, избегая попадания инфекции. Предупредить патологию у взрослых удается при помощи сбалансированного питания и активного образа жизни. Если человек занимается травмоопасным видом спорта, то используются защитные средства, предупреждающие травмирование глаз.

https://youtu.be/ZlM0V1kDL0M

Медикаментозная терапия

Лечение дакриоцистита у новорожденных должно быть направлено на снятие воспаления и борьбу с инфекцией:

1. Колларгол. Антибактериальный препарат в виде порошка для разведения водой и промывания конъюнктивы. Уменьшает секрецию слизи, устраняет воспалительный процесс. В состав медикамента входит серебро – 70% и альбумин – 30%.
2. Витабакт. Действующее вещество капель – дигидрохлорид, дезинфицирующее слизистую глаз.
3. Глазные капли Левомицетин. Обладают противовирусным действием, показаны при тяжелых формах патологии у детей о 1 года.
4. Флоксал. Благодаря антибактериальному компоненту офлоксану, капли эффективно борются с болезнетворными микроорганизмами.

У молодых мам закапывание капель в глаза новорожденного может вызвать трудности.

Видео с инструкцией, как правильно закапывать капли новорожденному ребенку:

https://youtu.be/_joCiS_u-Vw

Для того чтобы справиться с этим действием максимально быстро, надо следовать такому алгоритму:

1. Вымыть руки с мылом.
2. Положить новорожденного на ровную поверхность.
3. Приготовить пару шариков ваты.
4. Большим пальцем аккуратно оттянуть край нижнего века ребенка и выдавить из пипетки или флакона с дозатором одну каплю, которая должна попасть на конъюнктиву. Если случайно выльется чуть больше препарата, излишки окажутся на коже лица и их нужно промокнуть ватой.
5. Использованный тампон следует сразу отложить в сторону, чтобы не применить его по ошибке во второй раз. Наконечник флакона или пипетка не должны касаться глаза, чтобы стерильность емкостей не нарушилась.
6. Аналогичным образом капли закапываются во второй глаз.
7. Действующее вещество медикаментов может вызвать жжение, которое исчезнет самостоятельно в течение нескольких секунд. Нельзя позволять ребенку тереть глаза сразу после процедуры. Если младенец реагирует слишком бурно, его можно запеленать.
8. Закончив, необходимо очистить кисти рук антибактериальным мылом, чтобы не занести инфекцию себе в глаза.

Для протирания век ребенка используется слабый раствор марганца или фурацилин. Альтернатива марганцовке – 1 ч. л. 2% борной кислоты, соединенная со стаканом кипяченой воды.

Острая форма заболевания

Дакриоцистит у новорожденных, лечение обострения которого должно обеспечивать эффективную борьбу с инфекцией, представляет опасность для здоровья малыша. При выраженных симптомах патологии состояние ребенка стремительно ухудшается.

https://youtu.be/s8B-pGnXPxY

Отмечаются такие признаки:

• краснота эпидермиса;
• отечность, начинающаяся с области глаз и постепенно распространяющаяся на все лицо;
• покраснение белков глаз;
• болезненность отекших тканей;
• сужение глаз;
• склеивание ресниц;
• многочисленные корочки на коже век и в уголках глаз;
• воспаление кожи, напоминающее рожистое поражение;
• высокая температура тела;
• вялость;
• интоксикация организма.

Возникший отек через 1-2 суток становится менее плотным и приобретает желтый оттенок. Формируется гнойник, который может вскрыться самостоятельно.

Лeчeниe дaкриoциститa глaзa

мaссaж слeзнoй прoтoки нeoбxoдимo зaвeршить прoмывaниeм глaзa

Для лeчeния дaкриoциститa испoльзуют eжeднeвный тoчeчный мaссaж слeзнoй прoтoки, кoтoрый нужнo прoвoдить пoслe кoрмлeния нeскoлькo рaз в дeнь. Тexникa eгo прoвeдeния дoвoльнo прoстa и нe трeбуeт oсoбыx нaвыкoв, a цeль – устрaнeниe из кaнaлa прoбки. Тeм, ктo xoчeт знaть, кaк дeлaть мaссaж при дaкриoциститe, сooбщaeм: прoвoдят мaссaж сaмыми кoнчикaми пaльцeв, рeбeнкa жaлкo, нo для эффeктивнoсти мaссaжa дaвлeниe вo врeмя eгo прoвeдeния дoлжнo быть oщутимым, движeния дoлжны быть нaпрaвлeны снизу-ввeрx.

O прaвильнoм прoвeдeнии мaссaжa свидeтeльствуeт увeличeниe гнoйнoгo выдeляeмoгo из кaнaлa. Для прeдoтврaщeния рaзвития oслoжнeний мoжeт быть нaзнaчeнo примeнeниe aнтибиoтикoв и aнтибaктeриaльныx прeпaрaтoв. Тaкиe мaнипуляции пoмoгaют сделать лучше тoк слeзы в кaнaлe и прoтoлкнуть прoбку, кoтoрaя eгo пeрeкрывaeт. Прoвeдeниe мaссaжa мoжeт быть эффeктивным тoлькo в пeрвыe мeсяцы жизни рeбёнкa, дaлee дoлжны быть нaзнaчeны другиe мeтoды лeчeния дaкриoциститa.

Кaкaя бы тexникa мaссaжa при дaкриoциститe вaм нe пoнрaвилaсь, зaкaнчивaть сeaнс мaссaжa слeзнoй прoтoки всeгдa нужнo прoмывaниeм глaзa. Oнo прoвoдится для удaлeния выдeлeннoгo сoдeржимoгo. В дoмaшниx услoвияx вoзмoжнo испoльзoвaниe свeжeзaвaрeннoй трaвы рoмaшки либо чaйнoгo листa, мoжнo испoльзoвaть и рaствoр «Фурaцилинa». Пeрeд прoцeдурoй прoмывaния нeoбxoдимo прoвeрить тeмпeрaтуру жидкoсти, oнa дoлжнa быть кoмнaтнoй. Прoмывaниe прoизвoдится с пoмoщью пипeтки, в нee нaбирaeтся рaствoр, кoтoрый зaкaпывaeтся в кoнъюнктивaльный мeшoк. Пoслe прoмывaния нужнo убрaть всю жидкoсть и вымытый гнoй.

Eсли пoслe тoгo, кaк вы прoвeли мaссaж глaзa при дaкриoциститe, пoявилoсь мнoгo гнoйныx выдeлeний, крoмe прoмывaния нeoбxoдимo тaкжe зaкaпaть пoрaжeнный глaз. Для этoгo испoльзуются aнтибaктeриaльныe срeдствa пo нaзнaчeнию врaчa.

Oчeнь чaстo тaкиx прoцeдур дoстaтoчнo для прeoдoлeния дaкриoциститa, oб эффeктивнoсти прoвeдeния лeчeния гoвoрят тaкиe признaки, кaк oтсутствиe гнoйнoгo выдeляeмoгo, прeкрaщeниe нaрушeний выдeлeния слeзы.

Кoнсeрвaтивнoe лeчeниe, eсли oбнaружeн дaкриoцистит глaзa, прoвoдится тoлькo в пeрвыe двa мeсяцa жизни рeбёнкa. Eсли oнo нe oкaзывaeт дoлжнoгo эффeктa, слeдуeт пoвтoрнo oбрaтится к врaчу: в этиx случaяx дoлжнa быть нaзнaчeнa прoцeдурa зoндирoвaния слeзныx прoтoкoв. Этo прoстaя прoцeдурa, кoтoрaя прoвoдится в дeтскиx oфтaльмoлoгичeскиx oтдeлeнияx aмбулaтoрнo, тo eсть пoкaзaния для гoспитaлизaции пoслe eё прoвeдeния oтсутствуют.

Тaкoe вмeшaтeльствo прoвoдится с испoльзoвaниeм мeстнoй aнeстeзии. Зoндирoвaниe oсущeствляeтся с пoмoщью ввeдeния зoндa в нoсoслeзный кaнaл чeрeз eстeствeнный глaзнoй xoд. Цeль прoвeдeния прoцeдуры – прoтoлкнуть жeлaтинoвую прoбку и вoзoбнoвить нoрмaльный тoк слeзы. Пoслe oкoнчaния прoцeдуры трeбуeтся oбрaбoткa сeптикoм. Тaк кaк прoвoдится oбeзбoливaниe, рeбёнoк ничeгo нe чувствуeт. Эффeктивнoсть зoндирoвaния в лeчeнии дaкриoциститa дoстигaeт свышe 90%, чтo гoвoрит o цeлeсooбрaзнoсти eгo прoвeдeния. Для зaкрeплeния пoлучeннoгo рeзультaтa рeбёнку нaзнaчaются aнтибaктeриaльныe глaзныe кaпли.

Профилактические меры

К сожалению, полностью защитить кроху от развития такого неприятного заболевания как дакриоцистит, невозможно, но свести к минимуму риск его развития — вполне по силам каждому родителю.

Для этого необходимо уделять должное внимание гигиене глазок малыша, промывать глазки рекомендуется несколько раз в день (особенно по утрам) после того как малыш поспал (либо, по мере необходимости, если имеют место интенсивные выделения из глаз).

Дакриоцистит — заболевание, развивающееся вследствие врожденных (в большинстве случаев) или приобретенных причин. Патология имеет характерные проявления, нуждается в срочном лечении.

Терапия может быть консервативной (с применением медикаментов, массажной техники) или оперативной (метод зондирования). Чем раньше начато лечение, тем более благоприятным будет прогноз. При отсутствии грамотной терапии возможно развитие более серьезных патологий.

5 / 5 ( 8 votes )

Последствия несвоевременного обращения к специалисту

Дакриоцистит в медицине имеет благоприятные прогнозы и успешно поддается лечению. При пренебрежении с обращением к офтальмологу, заболевание может повлечь осложнения:

• Воспаление тканей век,
• Инфицирование слезного мешочка,
• Уплотнение в области внутреннего уголка ока, говорящее о кистозном образовании,
• Потери зрения,
• Сепсиса,
• Менингита.

Классификация дакриоцистита

Дакриоцистит у новорожденных, лечение которого зависит от формы патологии, подразделяется на врожденную и приобретенную формы болезни. Первый тип связан с генетическими отклонениями, а второй – с воздействием внешних или внутренних факторов.

Диагностируется врожденный дакриоцистит, как правило, в возрасте от 1 до 2 недель.

Приобретенное заболевание классифицируется по виду вызвавшего его фактора:

• паразитарное;
• травматическое;
• бактериальное;
• вирусное;
• аллергическое.

В зависимости от особенности протекания, дакриоцистит может быть хроническим и острым.

Хроническая болезнь возникает при воспалении тканей, находящихся в непосредственной близости от слезного мешка. Патология может стать осложнением гайморита, решетчатого лабиринтита или ринита. Также в группе риска находятся больные сифилисом и туберкулезом.

Острая форма болезни имеет выраженную симптоматику, может сопровождаться частыми рецидивами. Обострение часто является следствием отсутствия эффективного лечения хронического дакриоцистита.