В зависимости от возраста и физической активности, пульс у здорового взрослого человека с годами может меняться. Частота сердечных сокращений в покое минимальна, так как организм в этом состоянии не испытывает потребности в дополнительной энергии.
Нормальный пульс у взрослого человека в возрасте от 18 до 50 лет должен быть от 60 до 100 ударов в минуту.
Нормы пульса человека по возрасту (таблица)
Нормальный пульс у взрослых — 70-90 ударов в минуту. Это обобщенный показатель, который следует уточнить. Усредненные значения представлены в таблице:
Возраст (лет) | Минимальный | Средний | Максимально допустимый |
12-18 | 65 | 70 | 95 |
18-30 | 55 | 72 | 90 |
31-40 | 57 | 75 | 89 |
41-50 | 61 | 72 | 87 |
51-60 и старше | 70 | 80 | 91 |
Учитываются индивидуальные особенности организма, а также факторы, описанные выше в материале. Единой нормы для всех нет, речь о репрезентативной выборке на основе половозрастных характеристик (обычно в исследовании участвует от 5 до 25 тысяч человек).
Норма пульса человека по возрасту без нагрузки определяется числом от 65 до 100 ударов в минуту. В детей уровень может быть выше (до 170 уд. мин.), за счет неразвитости сердца.
Отклонение показателей частоты сердечных сокращений от нормы
- Напряжение. При определении пульса не следует прикладывать силу. Пульсация легко прощупывается, если просто приложить пальцы к сосуду. Если при этом появляется ощущение сопротивления, можно говорить о патологических изменениях артерий.
- Синхронность. При измерении пульса сразу на обеих руках удары должны происходить одновременно.
- Регулярность. Пульсация в артериях должна быть постоянной. Если наблюдаются интервалы между колебаниями, резкие скачки и замедления, то это может являться признаком нарушения работы сердечно-сосудистой системы, аритмий.
Также следует отметить, что однократного замера недостаточно для оценки состояния пациента. Показатели необходимо отслеживать в динамике, чтобы исключить единичные отклонения от нормативных значений. Если же аномальные явления сохраняются в течение длительного времени – это повод обратиться в медицинское учреждение для тщательного обследования.
Возраст | Норма пульса, уд./мин |
Новорожденный (0-1 месяц) | 130-160 |
Ребенок до года (1-12 месяцев) | 110-150 |
1-2 года | 100-140 |
3-7 лет | 80-120 |
8-11 лет | 70-100 |
12-15 лет | 55-95 |
15-60 лет | 60-85 |
60-80 лет | 70-90 |
Теперь легко определить, каким должен быть нормальный пульс у взрослого человека по годам, ведь данная таблица довольно проста. Такими же нормативами пользуются доктора при проведении медицинского осмотра.
Патологическим считается замедленный, ускоренный или аритмичный пульс. Нарушения ритма отчётливо визуализируются на ЭКГ.
ЭКГ при брадикардии, аритмии, тахикардии отличается от нормы частотой зубцов QRS
Говорить о замедленном сердцебиении можно при частоте сердечных сокращений ниже 50 уд/мин. Брадикардия бывает физиологической и патологической.
Лечение брадикардии, вызванной нарушением работы проводящей системы сердца, заключается в установке кардиостимулятора.
Кардиостимулятор фиксируется под кожей на грудной клетке, а электроды устанавливаются непосредственно в сердце и подают миокарду электроимпульсы
Если замедленный показатель сердцебиения связан с приёмом β-блокаторов или периферических вазодилататоров, кардиолог пересматривает лечение этими препаратами.
При умеренной брадикардии возможно консервативное лечение такими фармацевтическими средствами:
- Изадрином (Эуспираном, Новодрином, Изопреналином), Орципреналина сульфатом из группы синтетических катехоламинов, стимулирующих β-рецепторы. Эти препараты повышают возбудимость и сократимость миокарда. Не влияют на уровень АД. Риск возникновения атриовентрикулярной блокады (нарушения проведения электроимпульса из предсердий в желудочки) или фибрилляции минимален. Назначаются как инъекционно, так и внутрь по индивидуально подобранной схеме;
- Ипратропиумом. Применяется при синусовой брадикардии (сниженной частоте сердечных сокращений при нормальном ритме). Вызывает длительное повышение частоты пульсовых показателей. Не оказывает воздействия на нервную систему. Назначается по 1 таблетке 3 раза в день;
- Эфедрином. Вызывает сужение сосудов, повышает АД, заставляя сердце сокращаться чаще. Назначается инъекционно и перорально. Длительность курса лечения — не более месяца с постепенным уменьшением дозировки.
ПОДРОБНОСТИ: Афобазол – инструкция по применению, показания, дозы, отзывы
Перечисленные препараты имеют побочные эффекты, поэтому применяются по назначению врача.
При возникновении брадикардиального приступа пульс понижается до 35 уд/мин и ниже. Больной ощущает сильное головокружение, тошноту, одышку и другие симптомы. Это говорит о развитии сердечной недостаточности, ведёт к потере сознания и даже к летальному исходу.
Чтобы оказать первую помощь, нужно произвести следующие манипуляции:
- Уложить больного на твёрдую поверхность, подложить под голову и ноги валики так, чтобы нижние конечности были выше уровня головы.
- Расстегнуть пуговицы на одежде, ослабить галстук, ремень, обеспечить доступ свежего воздуха.
- Заварить крепкий горячий чай, можно с добавлением 15–20 капель настойки красавки или женьшеня.
- При выраженных болях за грудиной под язык больному положить одну таблетку Нитроглицерина или Изадрина.
- Если спустя 5–15 минут улучшение не наступает, вызвать бригаду скорой помощи.
Если вследствие приступа брадикардии наступил обморок и больной не приходит в себя, нужно как можно быстрее вызывать бригаду неотложной медицинской помощи
При частых приступах тахикардии нужно корректировать питание — отказаться от кофе, крепкого чая, энергетических напитков и алкоголя. Целесообразно снизить потребление сахара и соли, поскольку продукты с их высоким содержанием делают кровь гуще. В результате сердце вынуждено чаще сокращаться, чтобы перекачивать кровь.
Лечение физиологической тахикардии проводится при помощи седативных препаратов натурального происхождения (Персена, настойки валерианы, пустырника, пиона, боярышника и т. д.).
Седативные препараты натурального происхождения продаются без рецепта, поскольку практически не имеют противопоказаний
При отсутствии медикаментов под рукой снизить пульс можно при помощи таких манипуляций:
- закрыть глаза и в течение 20–30 секунд надавливать пальцами на глазные яблоки (проба Ашнера);
- глубоко вдохнуть, а затем попытаться сделать выдох с закрытыми ртом и носом (проба Вальсальвы);
- умыться холодной водой, а затем сделать односторонний массаж шеи в области сонной артерии (одновременно с двух сторон нельзя!);
- спровоцировать кашлевой или рвотный рефлекс.
Самомассаж шеи при тахикардии нужно выполнять умеренными давящими движениями в направлении сверху вниз
При патологической тахикардии врач назначает следующие медикаменты:
- β-блокаторы (Эгилок, Атенолол, Конкор);
- блокаторы натриевых каналов (Аллапинин, Ритмонорм);
- блокаторы калиевых каналов (Кордарон);
- комбинированные седативные препараты (Корвалол, Барбовал, Валокордин), в состав которых входит фенобарбитал. Это вещество обладает угнетающим действием на нервную систему, вызывая успокоительный и снотворный эффекты. Под его воздействием расслабляется гладкая мускулатура сердца и сосудов, за счёт чего снижается количество сердечных сокращений;
- периферические вазодилататоры (Каптоприл, Эналаприл). Расширяют мелкие сосуды, равномерно распределяя объём циркулирующей крови по телу. За счёт этого снижается давление крови на стенки артерий и нагрузка на сердце.
Определить здоров ли человек можно с первых секунд, ведь у здорового человека частота пульса (промежутки между ударами сердца) должна быть одинаковой и равномерной. Нарушенная частота – это уже симптом неполадок работы организма, к примеру, патологий сердца.
Мерить пульс следует правильно, нужно находить участки на теле, в которых колебания сосудов ощущаются очень хорошо. Так же необходимо знать значения измеренной пульсации, которая отличается, в зависимости от возраста, пола человека и его вида деятельности (спортивный человек или человек с хроническими заболеваниями).
Мерить пульс следует на лучевой артерии, которая хорошо прощупывается на запястье. Время измерения – 30 секунд. Если за первые 30 секунд ритмичность установить не удается, то пульс следует мерить в течение минуты. Если на запястье не удается измерить пульс, его так же можно нащупать в висках.
Возраст женщины | Минимальное (нормальное) количество ударов | Среднее (нормальное) количество ударов | Максимальное (нормальное) количество ударов | Артериальное давление (нормальное) |
50 | 60 | 75 | 80 | 110-130 |
50, 55, 60 | 65 | 75 | 85 | 140-80 |
60, 70, 80 | 70 | 80 | 90 | 140-160 |
Правильное измерение
- Возраст человека
- Положение тела человека
- Пища
- Температура тела
- Физическая нагрузка
- Стресс
- Гормональный фон человека
- Окружающая среда
На мужской пульс, точнее его частоту, большое влияние оказывает возраст мужчины. Так же обязательно следует учитывать физическое состояние здоровья мужчины (ребенка, мальчика, парня) и его физическую подготовку, время приема пищи (как давно он кушал) и чем занимался перед измерением пульса (спал, ходил, бегал).
Возраст мужчины | Минимальное (нормальное) количество ударов | Среднее (нормальное) количество удоров | Максимальное (нормальное) количество ударов | Артериальное давление (нормальное) |
До 50-ти лет | 60 | 70 | 80 | 120-140 |
От 50 до 60 лет | 65 | 75 | 85 | 140-80 |
От 60 до 80 лет | 70 | 80 | 90 | 145-165 |
Пульс — биение сердца
Возраст ребенка | Минимальное (нормальное) количество ударов | Среднее (нормальное) количество ударов | Максимальное (нормальное) количество ударов | Артериальное давление (нормальное) |
До 1 месяца | 110 | 130 | 165 | 60-80/85 |
До 12 месяцев | 100 | 130 | 160 | 80-110 |
От 12 месяцев до 2 лет | 90 | 130 | 150 | 90-110 |
От 2 до 3 лет | 90 | 100 | 130 | 90-110 |
От 3 до 4 лет | 90 | 100 | 130 | 90-110 |
От 4 до 5 лет | 85 | 105 | 125 | 110-120 |
Возраст женщины | Минимальное нормальное количество ударов | Нормальное количество ударов (среднее) | Максимальное нормальное количество ударов |
От 20 до 30 лет | 60 | 65 | 70 |
От 30 до 40 лет | 70 | 73 | 75 |
От 40 до 50 лет | 70 | 75 | 80 |
От 50 до 60 лет | 80 | 83 | 85 |
От 60 до 70 лет | 83 | 85 | 87 |
Более 70 лет | 83 | 85 | 88 |
Нормы пульса
Какова ЧСС у спящих пациентов?
Человек во время отдыха находится в состоянии гомеостаза, то есть организм саморегулируется наиболее активно в часы бессознательности.
Вырабатываются специфические вещества, а кортикостероиды, участвующие в ускорении сердечной деятельности синтезируются в меньших объемах (пик секреции приходится на 7-8 часов утра).
Изменение подобного положения вещей возможно при нарушении циркадных ритмов в результате стрессов, образа жизни и патологий гипоталамуса.
Норма пульса у спящего человека — 50-70 ударов в минуту. Больше — уже нарушение. Причины нужно искать.
Виды нарушений ЧСС
Уменьшение или увеличение количества ударов при любом возрасте сообщает о нарушениях в сердечно-сосудистой системе. Поэтому при таком симптоме необходимо заняться своим здоровьем, иначе с возрастом патология разовьется, проблемы станут серьёзнее.
Важно знать два патологических вида пульса:
- Тахикардия — ускорение ЧСС.
- Брадикардия — замедление пульса.
Тахикардия
Существуют физиологические причины тахикардии:
- сильная боль;
- стресс;
- физические перегрузки;
- холод;
- лекарства.
Патологические причины тахикардии следующие:
- ишемическая болезнь сердца;
- повышение давления;
- заболевания вегетативной нервной системы;
- новообразования;
- заболевания сердечной мышцы;
- гормональные сбои;
- бактериальные и вирусные патологии;
- потеря крови.
Нормальный пульс у мужчины меняется не только от силовой работы, но также естественным образом (из-за душевного волнения, переедания, холода). В этом случае сердцебиение приходит в норму при исчезновении влияющих факторов. При наличии вегетососудистой дистонии может наблюдаться не только тахикардия, но и нарушение ритма, однако при отсутствии стресса сердечный пульс у мужчин в норму возвращается за 20–40 минут.
Брадикардия
Существуют естественные причины брадикардии, а именно при раздражении блуждающего нерва происходит рефлекторное замедление сердцебиения.
Патологические причины брадикардии такие:
- язва желудка;
- миокардит;
- гипотиреоз;
- инфаркт миокарда;
- употребление сердечных гликозидов, β-адреноблокаторов;
- нарушение иннервации сердца.
Интересно! Есть диагноз «идиопатическая брадикардия», который пишется в ситуациях, когда найти этиологический фактор снижения ЧСС не получается.
Здоровое сердце и сердце при брадикардии
Что происходит с показателем после еды?
Прием пищи сопряжен с повышенной нагрузкой не только на желудочно-кишечный тракт, но и на сердечнососудистую систему вообще. Для переваривания еды нужно много жидкости. Органы работают активнее. Крови требуется больше. Сердце начинает частить.
У здорового человека эталонным считается значение 80-100 ударов в минуту. Больные наблюдают увеличение ЧСС в 120-150 и даже больше. Это не нормально и указывает на патологии сердечнососудистой сеистемы, нарушения в гормональной сфере, либо заболевания почек.
Требуется консультация кардиолога и, при необходимости, иных профильных специалистов.
Соотношение ЧСС в покое и при нагрузке
Если надо сверить свои показатели с тем, какой пульс считается нормальным у мужчин, то анализировать необходимо не только ЧСС при отдыхе или тренировках, но также соотношение этих параметров друг к другу. Для этого в любом возрасте выполняют пробу Рюффье.
Сначала определяют пульс в покое при сидячем положении, эти данные используют в переменной A. Делают 30 глубоких приседаний за полминуты. Затем измеряют ЧСС в стоячем положении сразу после выполнения упражнения, этот показатель записывают в B. Спустя минуту снова измеряют пульс и используют значение в переменной C.
Формула индекса Рюффье для любого возраста следующая: [ (A+B+C) — 200] /10
Оценивать мужчине получившийся результат нужно так:
- индекс Рюффье меньше 0 — отличный показатель;
- от 1 до 5 — хорошо;
- от 6 до 10 — удовлетворительно;
- от 11 до 15 — неудовлетворительно;
- больше 15 — крайне плохой показатель.
При физических нагрузках
Здесь уже все зависит о степени тренированности организма. Если человек большую часть времени сидит на месте, даже минимальная нагрузка приведет к тахикардии выраженного характера: это компенсаторный механизм, орган не умеет выбрасывать кровь эффективно, он берет скоростью, иначе случится гипоксия тканей, ишемия и смерть.
В определенный момент (когда пульс превышает 180 ударов), происходит резкое падение АД. Поэтому нет смысла, приходя на треннировку, сразу брать большие веса, изводить себя на беговых дорожках. Все может закончиться кардиогенным шоком и летальным исходом.
Спортсмены, склонные перетруждаться, более толерантны к нагрузкам, но опять же все зависит от человека.
Что может изменить пульс?
Замедлить, ускорить сердцебиение или вызвать его нерегулярность могут физиологические причины или заболевания различных органов, в том числе и сердца.
Замедление сердцебиения (брадикардия) является нормальным и не вредит организму человека в таких случаях:
- повышенная влажность окружающей среды, умеренное охлаждение тела;
- хорошая физическая тренированность;
- состояние сна;
- прием некоторых медикаментов, например, седативных препаратов или бета-адреноблокаторов.
Заболевания, сопровождающиеся замедлением сердцебиения:
- ИБС и другие болезни сердца, прежде всего синдром слабости синусового узла;
- передозировка антиаритмических препаратов, в частности, сердечных гликозидов;
- отравление соединениями свинца, ФОС, никотином;
- язвенная болезнь желудка, черепно-мозговая травма, инсульт, опухоль мозга, повышенное внутричерепное давление;
- гипотиреоз (сниженная гормональная активность щитовидной железы).
Физиологическое (естественное) учащение сердцебиения возможно в таких ситуациях:
- физическая нагрузка и стресс;
- лихорадка;
- повышенная температура окружающей среды;
- пребывание на высоте;
- беременность;
- употребление кофеин-содержащих напитков.
Основные причины патологического ускоренного сердцебиения (тахикардии):
- заболевания нервной системы (неврозы, вегетативные расстройства);
- гипертиреоз;
- анемии;
- сердечная недостаточность;
- хронические болезни легких;
- заболевания сердца – ИБС, миокардит, некоторые клапанные пороки.
Факторы, влияющие на изменение ЧСС, не связанные с заболеваниями
Естественные причины снижения или повышения пульсового показателя таковы:
- Телосложение. Пациенты плотные, тучные, с большим объемом жира или мускулов чаще страдают тахикардией по сравнению со средним показателем в популяции.
Связано это с увеличением массы тканей и необходимостью обеспечения этих структур кровью, а соответственно питательными веществами для поддержания нормальной жизнедеятельности. Но это не аксимома. Возможны варианты.
- Пол. Представительницы женской половины человечества обладают склонностью к увеличению ЧСС в силу гормональных особенностей.
Эстроген и прогестерон — довольно агрессивные вещества, оказывающие стимулирующее воздействие на третью рефлекторную зону сердца, ответственную за адекватную регуляцию темпа биения. Особенно заметно это в период беременности.
К тому же орган у представительниц слабого пола меньше, чем у мужчин. Отсюда необходимость более частой работы.
- Гестация. Вынашивание плода сопряжено с генерализованными перестройками всех систем в угоду растущему организму ребенка. Интересы тела матери отходят, в лучшем случае, на второй план, а то и дальше.
Гемодинамика нарушается, сердце само недополучает питания, трофика снижается, отсюда ускорение сердечного ритма на 20-30 уд. мин. больше, чем норма пульса по возрастам. Обеспечивать теперь приходится сразу двоих, одному организму это не просто сделать.
- Профессиональная активность. Лица, чья работа связана с высокими физическими нагрузками, страдают хронической брадикардией. Хотя сказано это довольно громко. Для подобных пациентов снижение темпа биения сердца — явление физиологичное.
Орган сокращается интенсивнее. Выбрасывая больше крови, значит, нет необходимости в чрезмерной работе (в плане скорости). 40-50 ударов в минуту — вполне обычное явление. К тому же на фоне выраженной гипотонии.
Однако есть одно «но». Люди такого склада боле подвержены формированию неотложных состояний, как только перестают трудиться.
- Гормональные изменения. Пубертат, менопауза и менструальный цикл. Не считая уже названной беременности, с которой все понятно. Половое созревание (подростковый период 12-19 лет) сопряжено с частыми сменами сердечного ритма и давления. Утром орган может биться со скоростью 60 ударов в минуту, а вечером частота пульса возрастает до 100 и это не предел.
Всему виной гормоны, а также особенности психического склада личности. Климакс. Сказываются эндокринные нарушения, но уже иного рода. Поможет заместительная терапия.
Наконец, циклические ежемесячные изменения. Они протекают в нескольких фаз. На каждом этапе превалирует группа гормонов, потому на протяжении полного периода возможны скачки пульсового показателя в широких пределах.
- Климатические условия. Жители жарких регионов планеты более подвержены становлению физиологической брадикардии. Для них это нормальное, не требующее медицинской помощи явление.
К указанным факторам врачи обращаются в первую очередь. Обычно опровергнуть теорию о естественной этиологии процесса можно уже при сборе анамнеза.
Как правильно измерить пульс?
По своей сути пульс представляет незначительные колебания сосудистых стенок, которые приводятся в движение работой сердца (т. е. ритмичными сокращениями мышц миокарда).
В идеале, промежутки между пульсациями равны, а средние показатели в момент покоя не доходят до верхних границ. В случае, когда частота сердечных сокращений (ЧСС) нарушается, это дает повод задуматься о проблемах в организме и наличии серьезного заболевания.
Пальцевый способ
Колебания сердечной мышцы принято измерять методом пальпации по ударам артерий. В основном, используют лучевую, которая находится с внутренней стороны запястья. Именно на этом месте сосуд лучше прощупывается, так как расположен максимально близко в поверхности кожи.
- Если нарушений ритма не обнаружено, то пульс измеряют в течение полуминуты, а результат умножают на 2.
- Если же наблюдаются колебания или неритмичность, то удары считают в течение одной минуты.
- Для получения самого точного показателя пульс замеряют на обеих руках одновременно.
В некоторых случаях подсчет сердцебиений производят в местах, где располагаются другие артерии. Например, на груди, шее, бедре, верхней части руки. У маленьких детей пульс меряют, в основном, на височной части, т. к. нащупать удары на руке не всегда получается.
Аппаратные методы
- Помимо пальцевого способа можно пользоваться и специальными приспособлениями, например, пульсометром (грудным, наручным) или автоматическим тонометром. Хотя последний прибор больше подходит для определения артериального давления.
- Если у человека подозревают какие-либо нарушения в работе сердца, то пульс измеряют при помощи специальных методов и медицинского оборудования (ЭКГ или суточного (холтеровского) мониторирования).
- В особо сложных случаях применяют тредмил-тест. У человека замеряют ЧСС с помощью электрокардиографа во время физической нагрузки. Такой способ помогает увидеть скрытые проблемы на самых ранних этапах заболевания, а также сделать прогноз о состоянии сердечно-сосудистой системы в будущем.
Но даже самые продвинутые методы не смогут дать точного результата, если пульс измеряется неверно.
Так, нельзя производить замер после следующих действий:
- резкая смена положения тела (встать, лечь);
- физическая активность, а также после полового акта;
- эмоциональное напряжение, стресс;
- психологические переживания, в т. ч. страх или тревога;
- прием лекарственных препаратов, алкоголя;
- посещение сауны, бани, принятие ванны;
- переохлаждение.
Патологические причины
Частота сердечных сокращений может варьироваться как в ту, так и в иную сторону по причине патологических изменений в организме. Речь идет о шести основных заболеваниях.
Гипотиреоз
Гипотериоз — дефицит гормонов щитовидной железы и обратный процесс — гипертериоз с избытком веществ в кровеносном русле. Сказывается нарушение гемодинамики и влияние на третью рефлекторную зону сердца.
В первой ситуации возникает тахикардия, во второй — снижение частоты сердцебиения в минуту. Длительное течение обоих состояний сопряжено с повышенным риском летальных или инвилидизирующих осложнений.
Сахарный диабет
Генерализованно разрушает органа и системы, вплоть до зрительного анализатора. Сердце при эндокринной патологии изнашивается быстрее, без должного лечения естественная смерть наступает на 10-15 лет раньше положенного срока.
Особенно опасен диабет первого типа, поскольку он не лечится, а лишь корректируется медикаментозно и то не всегда в достаточной мере.
Гиперкортицизм или болезнь Аддисона (обратное явление)
Нарушение синтеза кортизола и иных кортикостероидов (в меньшей мере). Необходима поддерживающая гормональная терапия и операция по устранению первопричины (в подавляющем большинстве случаев основной фактор — опухоль в надпочечниках или гипофизе).
Застойная сердечная недостаточность
Вызывает ишемию сердца и ускоряет ритм, порой до существенных отметок. Течение без терапии влечет за собой инфаркт, рано или поздно (обычно в перспективе 3-5 лет от момента появления первых симптомов, к тому периоду времени болезнь уже далеко не на начальном этапе развития).
Первые признаки сердечной недостаточности описаны в этой статье.
Острая ишемия миокарда
Ведет к летальному исходу в 35-50% случаев. Обширная разновидность инфаркта смертельна в 95% клинических ситуаций. Аритмия — визитная карточка процесса, наравне с сопутствующими проявлениями.
Поражения черепных нервов и центров, регулирующих тонус сосудов
Обычно в результате остеохондроза или вертебробазилярной недостаточности. Нарушается неврогенная составляющая процесса управления сердечным ритмом.
Особый случай — опухоль ствола головного мозга. Летальность — 100%, и в таком же числе зафиксированных моментов неоперабельность ввиду деликатного положения.
Перечень неполный, однако другие причины встречаются настолько редко, что не несут существенной значимости в деле диагностики.
Когда пульс бывает высоким?
При отсутствии патологических изменений, влияющих на частоту ударов сердца, пульс может увеличиваться под воздействием физических нагрузок, будь-то интенсивная работа или занятия спортом. Увеличивать его также могут следующие факторы:
- стресс, эмоциональное воздействие;
- переутомление;
- жаркая погода, духота в помещении;
- сильные болевые ощущения.
При функциональном повышении пульса нет одышки, головокружения, головных и грудных болей, не темнеет в глазах, сердцебиение остается в пределах максимальной нормы и возвращается к обычному значению за 5-7 минут после прекращения воздействия.
О патологической тахикардии говорят, если имеет место какое-либо заболевание, например:
- патологии сердца и сосудов (к примеру, частый пульс у гипертоников, лиц с ишемической болезнью);
- аритмия;
- нервные патологии;
- пороки сердца;
- наличие опухолей;
- инфекционные болезни, лихорадка;
- гормональные нарушения;
- малокровие;
- обильные менструации (меноррагия).
Некоторое повышение числа пульсовых волн наблюдается у беременных женщин. У детей функциональная тахикардия является нормой, отмечается во время активных игр, занятий спортом и других видах активности и позволяет сердцу приспосабливаться к изменяющимся условиям.
Рост частоты сердечных сокращений, и следовательно, высокий пульс, наблюдаются у подростков с вегето-сосудистой дистонией. В этот период важно внимательно отнестись к любым изменениям – боль в груди, малейшая одышка, головокружение и другие симптомы служат поводом показать ребенка врачу, особенно, если есть диагностированные заболевания сердца.
Показатели, при которых нужно обратиться к врачу
Специалисты требуются во всех спорных случаях. Как только сердце начинает биться неправильно, относительно нормы, или аритмично, необходима консультация.
Обращают на себя внимание следующие симптомы:
- Боли в груди интенсивного характера без видимых причин. Человек может стать сердечником в одно мгновение. Но предшествующие этому факторы всегда были на поверхности, нужно лишь их увидеть.
- Головокружение. Вертиго сопровождает резкое падение или рост артериального давления.
- Цефалгия. Головная боль тюкающего характера. Локализуется неприятное ощущение в висках, темени, затылке, не проходит после применения противовоспалительных и даже анальгетиков. Всему виной хорошо иннервированные сосуды головного мозга.
- Одышка, удушье в состоянии покоя.
- Тошнота и рвота. обычно идут «комплексом».
- Частая зевота. Указывает на недостаток кислорода в крови.
- При длительных изменениях характера сердечной деятельности — проблемы с потенцией, нарушения либидо и менструального цикла у женщин.
При грубых изменениях нужно вызывать скорую помощь для решения вопроса перемещения пациента в стационар.
Правила измерения
Самым простым и удобным является измерение пульса на лучевой артерии – она располагается практически сразу под кожей по внутреннему краю запястья, под большим пальцем, поэтому проблем с тем, как ее найти не бывает. Нужно нащупать пульсацию тремя пальцами и отсчитать количество ударов за минуту. Но есть и другие зоны, где пульсация артерий очевидна:
- виски;
- сонная артерия на шее;
- подколенная или локтевая ямка;
- пах или внутренняя сторона бедра (соединение нижней конечности и таза);
Эти зоны используются в экстренных случаях, когда лучевая артерия повреждена или поражена атеросклерозом (ригидна).
Перечень необходимых обследований
Ведение пациентов с аритмиями — прерогатива специалиста по кардиологии. На усмотрение доктора возможно привлечение сторонних врачей: эндокринолога, нефролога и невролога. Особо сложные случаи решаются на консилиуме.
Примерная схема диагностики выглядит так:
- Опрос больного, оценка жалоб на здоровье. По сути — определение симптомов.
- Сбор анамнестических данных. Чем болел, как, насколько долго и почему. Какое лечение получал. И прочие вопросы подобного образа. Также специалистов интересует семейная история патологий.
- Электрокардиография. Исследование сердечной активности по особой методике. Прочесть результат без соответствующей квалификации невозможно. Даже врачи справляются не всегда.
- Эхокардиография. УЗИ-диагностика.
- Анализы крови на гормоны, биохимические показатели, форменные клетки и т.д.
- Нефрологический и неврологический статус.
- Оценка специфических реакций при пальпации и физикальном исследовании.
Только комплексный характер диагностики позволяет быстро выявить патологию.
Какие отклонения от нормы считаются опасными?
При определении показателей сердцебиения важно учитывать не только ЧСС, но и ритмичность сердечных сокращений. Сердце должно биться без пауз и перебоев, однако одиночные редкие дополнительные удары не являются поводом для беспокойства.
Необходимо обратиться к врачу в таких случаях:
- нерегулярный сердечный ритм;
- замедление ЧСС меньше 50 /мин или ускорение более 100/мин;
- приступы ускоренного сердцебиения с ЧСС более 140/мин.
Эти признаки могут сопровождать такие опасные состояния:
- фибрилляция предсердий;
- пароксизмальная наджелудочковая тахикардия;
- частая желудочковая экстрасистолия и пароксизмы желудочковой тахикардии;
- синдром слабости синусового узла;
- синоатриальная или атриовентрикулярная блокада II – III степени.
Почему пульс выше
Учащенный пульс способен вызвать приступы тревоги и беспокойства за жизнь
Частота пульса – показатель сугубо индивидуальный, он будет зависеть от состояния здоровья, эмоционального состояния, условий при которых происходит измерение. Как демонстрируют таблицы с нормальными показателями по возрастам, пульс в 85 у женщины, никогда не будет такой же, как у девушки в 25 лет. В некоторых случаях пульс может отличаться от нормы в связи с индивидуальными особенностями, при этом без наличия какой-либо патологии.
Факторы временного повышения пульса
Учащаться на короткое время пульс может под воздействием следующих факторов:
- медицинские препараты, у которых в побочных эффектах указано повышение сердцебиения;
- физические упражнения;
- эмоционально активные моменты, они могут быть как негативными, так и позитивными;
- напитки в составе которых присутствует кофеин – кофе, тонизирующие напитки и другие;
- переохлаждение организма;
- перегрев организма – пребывание под открытым солнцем, баня или сауна, душное помещение;
- переедание, в том числе злоупотребление пищей слишком жирной, сладкой;
- употребление алкоголя.
Также у женщин существуют свои, специфические для женского пола причины учащенного сердцебиения:
- слишком обильные менструальные кровотечения;
- климактерический период;
- беременность, особенно при наличии сильного токсикоза.
Стоит знать, что данные «женские причины» не должны провоцировать учащение сердца более 115 ударов в минуту. Если это происходит, то женщину должен осмотреть врач гинеколог-эндокринолог и кардиолог. Возможно потребуется выполнение некоторых анализов – клиника крови и анализ на женские и щитовидные гормоны.
Современные способы для тех, кому нужно часто делать измерения
Причины временного повышения ЧСС воздействуют таким образом, что происходит повышение показателя, чем то значение, какой пульс считается нормальным у женщин. Сердечный ритм в таких ситуациях быстро приходит в норму.
Важно: в любых ситуациях, пульс нормальный, какой должен быть не более, чем 220 ударов за 60 секунд, превышение показателя, требует пристального внимания к себе и обращения за помощью, если пульс не нормализуется за положенное количество времени.
Причины патологического повышения ЧСС
Бывает, что нормальный пульс у женщин в покое повышается по причине наличия патологических изменений в организме.
Болезни и нарушения, которые вызывают учащение сердцебиения:
- Гипертиреоз – состояние, при котором щитовидная железа производит излишнее количество собственного гормона. Эта патология встречается у женщин в 5,5 раз чаще, чем у мужчин.
- Невротические состояния, длительный стресс.
- Атеросклероз, ишемическое заболевание сердца.
- Пороки сердца, как врожденные, так и приобретенные.
- Острые заболевания – вирусная, бактериальная инфекция, респираторные заболевания, любые воспалительные процессы в организме, которые провоцируют увеличение температуры тела.
- Состояние анемии, когда в крови человека снижено содержание гемоглобина, белка-переносчика кислорода.
- Потеря крови – особенно опасно это состояние при внутреннем кровотечении, которое часто бывает трудно быстро диагностировать.
С возрастом, к 65 у женщин могут возникать, не только колебания пульса, но и нестабильность артериального давления. Его, также, как и пульс нужно контролировать, чтобы отследить возникновение патологических изменений.
Существуют дополнительные симптомы учащенного сердцебиения, или тахикардии. Их знание поможет выявить проблемы с пульсом, если сам человек не ощущает его увеличения.
Признаки тахикардии:
- одышка – ощущение нехватки воздуха;
- чувство тревоги, ощущение, что сейчас произойдет, что-то страшное, часто люди в этот момент бояться смерти;
- головокружение;
- болезненность в области сердца.
Какой пульс считается нормой, и чему она равняется
Какой пульс считается нормой, волнует многих людей. Для полного понимания приведена простая формула: необходимо из 180 отнять года жизни. Так мы получим значение, указывающее, сколько должен раз биться пульс в минуту, когда бьет ритм сердца при соблюдении условия абсолютного покоя и неимения недугов.
Для удостоверения полученных в результате сведений, нужно на протяжении пары суток осуществлять подсчитывание частотности сердечного биения в идентичный промежуток времени и в одной позиции тела.
Процесс состоит в том, что они также поддаются изменениям с учетом положения тела.
В частности, в лежачем состоянии подходит к рекордной отметки (сердце начинает биться больше на 10 – 15 ударов в минуту). Дополнительно незначительные нарушения просматриваются после принятия внутрь пищи либо горячих напитков.
Для подсчета подлинности перемен сердечных колебаний в минуту, стоит положить указательный, равно как центральный палец на лучевую аорту. Собственно в данном месте максимально отчетливо прощупывается аортная пульсация.
Есть еще один подход к обнаружению лучевой аортной, заключающийся в необходимости прикладывания большого пальца несколько повыше первой складочки на запястье. Данная аорта расположена выше второго пальца.
Что делать при обнаружении отклонений ЧСС
Прежде всего, необходимо посетить клинику и сделать кардиограмму. А потом с кардиограммой нужно отправиться к кардиологу. Доктор назначит дальнейшее обследование или направит к другому специалисту. Особенно важно посещение врача для мужчин пятидесяти — шестидесяти лет.
Своевременное обращение за помощью, поможет избежать серьезных последствий, которые развиваются при пульсовых отклонениях:
- инфаркт миокарда;
- тяжелые формы инсульта;
- развитие тяжелой гипотонии.
Часто отклонение от норм пульсовых границ связано с дополнительными заболеваниями. Примером может служить такая патология, как остеохондроз. При его обострении нередко возникают не только нарушения сердечного ритма, а и боли в области сердца.
Наблюдаются нарушения сердечного ритма и при серьезной дисфункции почек, гипертонической патологии, ИБС и других патологиях. Потому посещения врача при данных отклонениях не избежать.
Причина учащения пульса
При увеличении пульса могут появиться следующие симптомы: спутанное сознание, предобморочное состояние, головокружение, тошнота, рвота, ухудшение зрения, повышенное потоотделение, тремор. В этом случае требуется помощь врача. Причин такого состояния может быть несколько:
- сердечно-сосудистые заболевания;
- онкология;
- отравление;
- гормональные нарушения;
- сбой в работе ЦНС.
Такие симптомы не должны появится даже после тренировки. В течение 20 минут должно произойти восстановление пульса после физической нагрузки. Нормой считается его выравнивание в течение 40 минут.
Влияние на ЧСС разных условий
На колебания частоты пульсовых сокращений влияют разные факторы:
- возрастной порог;
- натренированность;
- показатели роста;
- время суток;
- отдельные продукты, напитки;
- температурный показатель воздуха;
- эмоциональное состояние.
Изменение частоты сердцебиения происходит под воздействием внешних и внутренних факторов. Влиять на количество ударов сердца в минуту могут возраст, пол человека, физические и психоэмоциональные нагрузки, температура воздуха, тела и многое другое.
Причины отклонения
Повышенный пульс
Женский организм претерпевает несколько этапов перестраивания. Сначала в подростковом возрасте, потом при начале каждого менструального цикла, беременности, климакса. Все эти факторы оказывают влияние на нормальный пульс у женщин и девушек. Но, кроме этих естественных физиологических процессов в женском организме, патологическое увеличение пульса может быть обусловлены проявлением таких болезней:
- заболевания щитовидки, сопровождающиеся большой выработкой гормонов;
- неврозы;
- порок сердца врожденного или приобретенного характера;
- возникновение воспалительного процесса в организме;
- ишемическая болезнь.
Пониженная норма сердцебиения
У спортивных девушек показатель отклоняется от нормального в сторону уменьшения.
Пониженное значение пульса также является патологическим явлением. Такие отклонения часто наблюдаются у женщин, которые занимаются спортом. Кроме этого, может свидетельствовать о нарушении работы проводящей системы сердца. Поэтому если норма сердцебиения у женщин нарушена в большую или меньшую сторону, то необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы вовремя выявить и начать лечение патологий сердца.
Частота пульса ночью
Суточное время (утро, вечер) является немаловажным критерием, сказывающимся на изменении ЧСС. В фазе полноценного сна значительно замедлятся обменные процессы.
Внутренние органы снижают свою активность, соответственно, падает привычный темп работы сердца за минуту. Нормой пульса по всем возрастам у женщин при ночном отдыхе считается отметка в 40–45 сокращений сердца. Самое низкое число пульсации в полном покое наблюдается в период рассвета, и норма может быть представлена 30–35 сокращениями за 60 секунд. Подобная особенность женского организма объясняется тем, что активизируется блуждающий нерв, угнетающий сократительную функцию сердца ночью.
Изменение пульса при нагрузке
При тренировке частота пульса увеличивается, и организму требуется дополнительная энергия. Для ее получения необходимо ко всем тканям доставить кислород. Это достигается за счет увеличения кровообращения, сердцебиения и повышения артериального давления.
Норма пульса при физических нагрузках, как правило, увеличивается. Но иногда встречаются ситуации, при которых ЧСС становится реже и появляется брадикардия. Симптом возникает у спортсменов или лиц, имеющих сбой в работе сердечно-сосудистой системы.
Неровный пульс после физических нагрузок указывает на синусовую аритмию. Сердцебиение при этом в пределах нормы или учащено. Это не является патологией и обычно не требует отмены физической нагрузки.
Что может воздействовать на значения пульса?
При нормальных значениях ритма сердца в 60-90 ударов у женщин и мужчин в отсутствии физических нагрузок, в силу некоторых обстоятельств он может ненадолго расти или, наоборот, снижаться. На его сбой может повлиять возрастной показатель, спорт, потребление еды, перемены в весе тела, температура и иные факторы, стрессовые состояния, выброс гормонов в кровеносную систему.
Показатель ударов пульса, которые появляются за 60 секунд, каждый раз зависит от числа сокращений за такой же промежуток времени. При покое у мужчин ритм сердца на несколько ударов меньше (на 5-8), чем у женщин.
Это абсолютно нормально, даже если учитывать то, что у каждого человека частота сердечных сокращений является разной. Физиологическая особенность женского и мужского организма явно отличается, и из-за этого различается и пульс.
В целом, пульс показывает лишь состояние сердечно-сосудистой системы, но так как процессы, происходящие в организме, взаимосвязаны, можно говорить об определении по ЧСС и всего функционального состояния.
Функциональным состоянием называют то, насколько хорошо организм подготовлен к перенесению физических нагрузок. Для этого используют 3 основных способа:
- Проба Руфье (положение лежа и последующие приседания).
- Проба Мартине (приседания после положения сидя).
- Ортостатическая проба (положение лежа и стоя).
Суть в измерении разницы ритма сердечных колебаний – в различных состояниях и соответствии этого показателя норме.
Автор статьи: Практикующий врач Чубейко В. О. Высшее медицинское образование (ОмГМУ с отличием, ученая степень: “кандидат медицинских наук”).
Где можно прощупать пульс?
На теле человека пульс прощупывается в нескольких местах и потому его можно измерить:
- На запястье – пульсирует лучевая артерия
- Локтевая артерия — ищите локтевую артерию, которая располагается в сгибе локтя.
- В подмышечной впадине
- На висках
- Височная артерия над бровями
- Шея – место расположения сонной артерии
- Угол рта (край челюсти) – там можно нащупать лицевой пульс.
- Пах – здесь можно нащупать бедренный пульс
- Под коленом (там, где сгибается нога находится подколенная артерия).
- Стопа или свод стопы
Где измерить пульс?
Как измерить пульс на руке на запястье самостоятельно и определить пульс на сонной артерии?
Измерить пульс очень просто:
- Вам нужно будет иметь часы, которые отмерили бы время и количество ударов пульса за определенный отрезок времени.
- Успокойтесь и присядьте, найдите тихое и спокойное помещение.
- Указательный и средний палец правой руки поместите на место пульсирования артерии (запястье, шея или другой участок тела).
- Засекайте время (от 30 до 60 секунд) и считайте количество ударов за этот отрезок времени.
- Сверьте данные с таблицей
Проводить измерение пульса необходимо в спокойном эмоциональном и физическом состоянии. Процедуру измерения частоты сокращений сердца следует отложить на 40-50 минут после употребления чая, кофе, большой порции горячей пищи, после принятия ванны, курения, интенсивной работы или стрессовой ситуации.Измерение частоты сердцебиения проводят на теле, с минимальным количеством мышечной и жировой ткани, а именно:
- на запястье руки на лучевой артерии;
- сонная артерия в области шеи;
- в локтевом сгибе, где находится плечевая артерия;
- на бедренной артерии в паху;
- в подколенной впадине.
Для измерения пульса на руке необходимо сесть, облокотившись о спинку стула, или прилечь. При этом руку освобождают от всего, что мешает циркуляции крови: сдавливание одеждой, браслетами и часами.
ПОДРОБНОСТИ: Таблетки от давления повышающие пульс
Руку для подсчета пульса следует расположить на уровне сердца. Далее указательным и средним пальцем прижимают лучевую артерию на запястье, чтобы лучше чувствовать пульсацию.
Необходимо посчитать количество пульсаций артерии за 1 минуту, либо за 10 секунд, при этом результат умножается на 6. Если наблюдается высокий пульс, то наиболее информативным результатом является отслеживание частоты сердцебиения на протяжении минуты, при этом измерение проводится 2 раза на симметричных участках тела (на обоих запястьях, локтевых сгибах и т.д.).
Измерение на шее
Измерение пульса на шее производится сидя или лежа. При этом следует сложить указательный и средний пальцы, поместить в подчелюстную ямку на шее, стараясь ощутить пульсацию сонной артерии. Далее подсчитывают пульсацию за 10, 15, 30 секунд или за минуту.
Также следует помнить, что пульс не измеряют с помощью большого пальца, так как большой палец обладает собственной выраженной капиллярной пульсацией, влияющей на подсчет ЧСС.
От чего зависит
Количество сердечных сокращений, ритмичность и другие показатели не являются стабильными и зависят от индивидуальных особенностей сердечно-сосудистой и нервной систем каждого человека, а также от образа жизни, физической подготовки и т.д. Основные факторы, влияющие на показатели пульса, следующие:
- мышечная нагрузка вызывает повышение пульса;
- тренированность (чем больше тело адаптировано к длительной нагрузке, тем больше понижается пульс, например у профессиональных бегунов нормой является до 40 ударов в минуту);
- эмоциональное состояние (стресс, беспокойство, радость повышают показатели);
- болезни сердца, щитовидной железы;
- лекарства (кардиологические препараты, например, бета-блокаторы, могут привести к снижению пульса);
- возраст (у пожилых людей норма пульсовых ударов выше, чем у молодых);
- температура (жара и повышенная влажность приводят к учащению сердцебиения).
Какой пульс считается нормальным?
На частоту сердцебиения влияют не только заболевания, но и временные внешние воздействия. Как правило, временное учащение ЧСС удается восстановить после кратковременного отдыха и устранения провоцирующих факторов. А каким должен быть нормальный пульс для человека в различных состояниях?
В состоянии покоя
Та величина, которая считается нормой пульса для взрослого человека, на самом деле является частотой сердцебиений в покое.
То есть, говоря о норме здорового сердцебиения, всегда имеем в виду величину, измеряемую в покое. Для взрослого человека эта норма составляет 60-80 биений в минуту, но при определенных условиях норма может быть и 50 ударов (у тренированных людей) и 90 (у женщин и молодых людей).
При физических нагрузках
Чтобы рассчитать, какой у человека нормальный пульс при умеренных физических нагрузках, специалисты предлагают следующие математические операции:
- Величина максимального пульса рассчитывается как разница числа 220 и количества полных лет человека. (Например, для 20-летних эта величина составит: 220-20=200).
- Величина минимального пульса (50% от максимального): 200:100х50 = 100 ударов.
- Норма пульса при умеренных нагрузках (70% от максимального): 200:100х70 = 140 биений в минуту.
Физические нагрузки могут иметь различную интенсивность – умеренную и высокую, в зависимости от чего и норма пульса у человека, получающего эти нагрузки, будет различной.
Запомним – для умеренных физических нагрузок норма пульса колеблется от 50 до 70% от максимальной величины, исчисляемой как разница между числом 220 и полным количеством лет человека.
При беге
При высоких физических нагрузках, примером которых является бег (а также плавание на скорость, аэробика и т.п.), норма пульса рассчитывается по схожей схеме. Чтобы узнать, какая частота пульса человека считается нормальной во время бега, пользуются следующими формулами:
- Узнают разницу между числом 220 и возрастом человека, то есть максимальный пульс: 220-30 = 190 (для 30-летних).
- Определяют 70% от максимума: 190:100х70 = 133.
- Определяют 85% от максимума: 190:100х85 = 162 удара.
Норма пульса при беге колеблется от 70 до 85% от максимальной величины, являющейся разницей между 220 и возрастом человека.
Для сжигания жира
Формула вычисления максимального пульса пригодится и при расчете нормы ЧСС для сжигания жира.
Большинство фитнес-тренеров используют для расчетов метод финского физиолога и военного врача М.Карвонена, разработавшего метод определения границ пульса для физических тренировок. Согласно этому методу целевой зоной или ЗСЖ (зоной сжигания жира) является ЧСС в пределах от 50 до 80% от максимального пульса.
При подсчете максимального пульса сердца норма по возрастам не учитывается, но сам возраст в расчет берется. Для примера возьмем возраст 40 лет и рассчитаем норму пульса для ЗСЖ:
- 220 – 40 = 180.
- 180х0,5 = 90 (50% от максимума).
- 180х0,8 = 144 (80% от максимума).
- ЗСЖ колеблется от 90 до 144 ударов в минуту.
Почему получается такой разброс в цифрах? Дело в том, что норма частоты сердцебиений для тренировок должна подбираться индивидуально, с учетом тренированности, самочувствия и других особенностей организма. Поэтому перед началом тренировок (да и в их процессе) необходимо медицинское обследование.
После еды
Гастрокардиальный синдром – ощутимое повышение частоты сердцебиений после еды – может наблюдаться при различных болезнях ЖКТ, сердечно-сосудистой, эндокринной системы. О патологическом состоянии говорит сердцебиение, значительно превышающее норму. Неужели есть норма повышения ЧСС во время еды?
Строго говоря, небольшое учащение ЧСС во время или спустя 10-15 минут после еды является физиологичным состоянием. Поступившая в желудок пища давит на диафрагму, что заставляет человека глубже и чаще дышать – отсюда и усиление ЧСС. Особенно часто происходит превышение нормы пульса при переедании.
Но даже если пищи съедено немного, а сердце все равно начинает стучать быстрее, это не всегда признак патологии. Просто для переваривания пищи требуется усиление метаболизма, а для этого – и небольшое повышение ЧСС.
Норма пульса после еды примерно равна нормальному показателю при умеренных физических нагрузках.
Рассчитывать его мы уже научились, остается только сравнить собственный пульс после еды с нормой, вычисленной по формуле.
Зачем нужно измерять пульс?
Измерение пульса – достаточно точный способ оценить состояние работы сосудов и сердца. Как чрезмерное замедление, так и сильное ускорение ЧСС приводят к недостаточному выбросу крови в аорту и появлению кислородной недостаточности. Такое состояние проявляется одышкой, слабостью, потливостью, головокружением, чувством зябкости конечностей.
Поэтому перед визитом к врачу рекомендуется в течение нескольких дней регулярно измерять пульс и записывать его с указанием времени и степени активности:
- во сне;
- в покое;
- во время ходьбы;
- при подъемах по лестнице и так далее.
Это поможет специалисту понять, насколько выражены отклонения в работе сердца, ведь некоторые патологии в организме могут проявляться к примеру, лишь во время сна, а другие при подъеме по лестничному маршу.
Давая своему организму нагрузку, можно определить уровень физической подготовленности и рассчитать норму пульса для повышения выносливости:
- при беге и плавании;
- езде на велосипеде;
- занятиях в спорт зале и прочее.
Пульс у женщин в среднем выше, чем у мужчин. Это связано с особенностями нервной и гормональной регуляции работы сердца.
Число пульсовых волн легко определить в домашних условиях такими методами:
- положить два пальца на запястье руки, нащупать пульсацию, подсчитать количество ударов за 20 секунд и умножить на три;
- измерить давление с помощью полуавтоматического или автоматического тонометра, который также определит и значение пульса.
Как правильно держать пальцы на запястье при измерении пульса?
С возрастом значения пульса постепенно уменьшаются. Слишком частое сердцебиение у пожилых людей может быть одним из признаков различных заболеваний – от анемии до сердечной недостаточности.
Диетотерапия
Диетотерапия применяется в качестве комплексного лечения и позволяет насытить организм веществами, положительно влияющими на работу сердца. Правильное питание при брадикардии и тахикардии не только улучшает работу сердечно-сосудистой системы, но и способствует активизации обмена веществ и избавления от лишнего веса, который отрицательно влияет на работу сердца.
Основными принципами диеты при нарушениях ЧСС является:
- употребление пищи небольшими порциями;
- приготовление еды способами тушения и варки;
- соблюдать суточную калорийность с учетом необходимых белков, жиров и углеводов.
Продукты, обязательные к употреблению:
- зелень, овощи, фрукты;
- цельнозерновой хлеб;
- разнообразные крупы;
- продукты с высоким содержание кальция, калия (молочная и кисломолочная продукция, бананы, авокадо, шпинат);
- рыба, нежирное мясо птицы и кролика, говядина;
- зелень;
- свежевыжатые соки;
- бобовые.
От чего необходимо отказаться:
- алкоголь;
- газированные напитки;
- жареная, жирная, слишком соленая пища;
- фастфуд;
- кондитерские и хлебобулочные изделия.
Нормальное сердцебиение в минуту – показатель отсутствия проблем с сердечно-сосудистой системой. Однако не всегда причиной для сбоев сердечного ритма являются заболевания сердца. У женщин возникновение аритмии часто связано с эмоциональным состоянием, болезнями щитовидной железы или гормональным дисбалансом.
Оформление статьи: Лозинский Олег
Как измеряется?
Для проверки показателя можно использовать шейную артерию.
Одним из самых простых и доступных способов определения частоты пульса у мужчин и женщин является подсчет количества ударов на внутренней части запястного сустава там, где сосудистая сетка расположена к поверхности кожи ближе всего. Если состояние сердечного ритма находится в норме, то измерение показателя необязательно проводить в течение всей минуты. Для этого достаточно 15 секунд. Полученный результат умножается на 4. Кроме этого, по такому же принципу диагностика может проводиться на артерии шеи, плеча, бедра или подключичной области. Если у женщины есть подозрение на серьезные проблемы с сердцем, то частота пульса регистрируется с помощью электрокардиографа.
Упражнения для сердца
Физические упражнения при заболеваниях сердца также чрезвычайно важны. Главное – это движение. Так что для начала устраивайте прогулки перед сном длительностью 30-40 минут. Перед прогулкой старайтесь не переедать, сохраняйте ровный темп ходьбы. Также при заболеваниях сердечно-сосудистой системы очень полезны подвижные игры, велосипед, плавание и лыжи. Остерегайтесь поднятия тяжестей – это может лишь нанести вред. Главные задачи ЛФК при заболеваниях сердца:
- Предупреждение возникновения возможных осложнений;
- Улучшение состояния сердечно-сосудистой системы;
- Восстановление двигательных навыков, адаптация к обычным бытовым нагрузкам после операции;
- Создание хорошего настроения, положительных эмоций.
Пульсовая зона
Количество сокращений сердца в течение минуты называют пульсом. Специалисты определяют пульсовые зоны от состояния покоя до максимальной нагрузки организма. При занятиях спортом информация о зонах полезна. При ЧСС в одной зоне человек худеет, в другой повышает выносливость или может получить инфаркт. Границы зон определяют специальные лабораторные тесты, которые проходят спортсмены, но дома тоже можно рассчитать примерные показатели.
Максимально допустимое серцебиение рассчитывается по формуле Pmax = 220 – возраст. В зависимости от большего показателя остальные зоны рассчитываются следующим образом:
- В диапазоне 50-60 % от наибольшего значения. Легкий бег. Позволяет тренировать сердце и сосуды. Дыхание спокойное, человек может говорить и петь.
- 60-70 % происходит сжигание жировых отложений. Легкий бег. Человек может разговаривать с партнером по бегу.
- 70-80 % развивается выносливость организма. Разговаривать получается отрывками. Дыхание учащенное.
- 80-90 % силовая и скоростная выносливость. Для неподготовленного организма эта зона может стать критичной. Пульс нормального человека, физическая нагрузка на пределе. Тяжелое дыхание, сложно разговаривать, покраснение лица.
- 90-100 % скоростная выносливость для тех, кто занимается спортом постоянно. Предел, в котором организм подготовленного человека справится с нагрузками.
Естественные факторы падения или роста ЧСС у женщин
Одним из часто задаваемых вопросов кардиологу является «какая норма пульса у женщин?». Разумеется, этот показатель зависит от многих факторов, в том числе на него влияет:
- возраст;
- наличие или отсутствие физической активности;
- вес и рост;
- общее состояние здоровья;
- сопутствующие патологии, особенно нарушения работы сердца и сосудов.
Норма ударов пульса в минуту у женщин всех возрастов варьируется в пределах 60–90. Не стоит забывать, что это общепринятые рамки, и в зависимости от индивидуальных физиологических особенностей, пульс в покое (норма) у женщин может быть несколько иным.
В покое
Как говорилось ранее, норма пульса у женщин в молодом и среднем возрасте составляет порядка 60–90 ударов в минуту в покое. Это достаточно широкий диапазон, в котором ЧСС может колебаться. В молодом возрасте показатели в покое могут достигать 70–85 ударов, тогда как у пожилых — быть ниже (65 уд.). Такое снижение объясняется следующими факторами:
- изменениями в работе сердечной мышцы и нервной системы;
- малоподвижным образом жизни;
- изменениями в гормональной системе.
Все вышеперечисленное непосредственным образом влияет на частоту сердечных сокращений.
При ходьбе
Как уже было сказано ранее, на частоту ударов большое влияние имеют физические нагрузки, пусть даже самые незначительные. Отсюда возникает вопрос: «Сколько должен быть пульс у взрослого человека (женщины) во время ходьбы в норме?».
Во время ходьбы усиливается работы мышц нижних и верхних конечностей, что в свою очередь требует затрат энергии. Усиление кровообращения, ускорение метаболизма и обогащение тканей кислородом — все это приводит к увеличению ЧСС.
Норма пульса в минуту у женщин молодого и среднего возраста при интенсивной и активной ходьбе может достигать 100–120 ударов в 60 секунд. Превышение этих установленных рамок говорит о том, что быстрая ходьба дается для организма с трудом. В этом случае следует:
- сбалансировать физические нагрузки;
- внимательнее отнестись к своему здоровью;
- стараться уделять больше внимания правильному и здоровому образу жизни.
При занятиях йогой
Существует несколько видов йоги: одни направлены на расслабление и гармонизацию, для других же характерна повышенная физическая активность, проработка гибкости и выносливости тела.
Как и для любого вида спорта, для йоги характерно повышение активности сердечной мышцы, в то же время увеличивается и сердечный пульс. Норма у женщин любого возраста при таких нагрузках может достигать 110–120 ударов в 60 секунд.
При регулярном и правильном выполнении определенных асан можно добиться следующего эффекта:
- нормализовать давление крови в артериях;
- восстановить обмен веществ;
- повысить иммунитет;
- обогатить кислородом ткани и клетки;
- снизить уровень холестерина в крови;
- снять напряжение и добиться умиротворения.
Пульс 60 ударов в минуту — это нормально у женщин, и именно такой результат можно достичь с помощью лечебной гимнастики и правильного образа жизни.
Время суток — это еще один из критериев, который влияет на то, сколько должен быть пульс в минуту у женщин. Во время сна снижается активность всех органов, уменьшается частота сердечных сокращений, замедляется обмен веществ, а вместе с этим и падает частота ударов.
Итак, какая частота сердечных сокращений считается нормальной у женщин всех возрастов в ночное время суток? В среднем этот показатель может достигать 40–45 ударов.
Мнение, что с годами меняется эталон оценки сердечного ритма, ошибочно. Нормальными показателями считаются одни и те же. Медики дают один ответ на вопрос «какой нормальный пульс у человека в 50 лет».
Нормой является ЧСС 60–90, что отображено в таблице норм для различных возрастов. Схематично можно выделить три возрастных категории, но если оценивать, какой пульс должен быть у человека в 30 лет — числа те же.
До 35 лет
Предполагают, что люди этой возрастной группы (см. таблицу по возрастам) здоровы, не имеют приобретенных заболеваний, а последствия вредных привычек и нездорового образа жизни еще не проявились в полной мере. В покое показатель сердечной активности варьируется от 72-х до 75-и уд. /мин., что отображено в таблице нормы пульса взрослого человека в зависимости от возраста.
При физических перегрузках возможен скачок до 120, и даже 200 уд/мин. Оценивая, какой пульс должен быть у человека в 30 лет, учитывают наличие объективных причин для скачка. Если таковых нет, требуется немедленное врачебное вмешательство. Это достаточный повод для диагностирования патологических изменений в организме.
Из таблицы возрастов, приведенной ниже, видно, какой нормальный пульс у человека в 40 лет. Если ЧСС находится в данном диапазоне, можно утверждать, что его сердечно-сосудистая система работает нормально.
У пожилого
Установленная медиками норма пульса (в таблице возрастов взрослого человека) в преклонном возрасте не должна превышать 90 импульсов. Имеется в виду люди в возрасте от 60 до 80 лет. Средним значение принято считать 70 ударов. Сказывается усталость организма и последствия перенесенных нагрузок в течение жизни.
Показатели нормы АД с возрастом и по половому отличию имеют незначительные различия. У молодых женщин, оно немного ниже за счет меньшего веса в молодости. А после шестидесяти лет АД мужчин и женщин уравнивается, в связи с возможными рисками сосудистых патологий.
Таблица 2 — нормы АДу взрослых женщин и мужчин по возрасту
Возраст | Норма АД у мужчин | Норма АД у женщин |
20 | 123/76 | 116/72 |
30 | 126/79 | 120/75 |
40 | 129/81 | 127/80 |
50 | 135/83 | 135/84 |
60-65 | 135/85 | 135/85 |
старше | 135/89 | 135/89 |
Снижение пульсового АД может быть следствием падения ЧСС, обусловленного инфарктом, тампонадой, параксизмальной тахикардией, мерцательной аритмии, либо скачками периферического сосудистого сопротивления, кровяному потоку, выбрасываемым сердцем.
Высокая пульсация, отображает атеросклеротические проблемы.
Показатель определяется годами жизни, в детский период нормальное сердцебиение характеризуется 60-170 ударами в минуту, поскольку орган маленький и требует большей активности для перекачивания крови по телу.
До 30 лет
В это время показатели весьма вариативны и находятся в пределах 60-160 ударов в минуту, в зависимости от возраста. Чем моложе пациентка, тем существеннее частота сердечных сокращений. Норма пульса у женщин в 30 лет — от 55-90 ударов в минуту. Возможно чуть больше, но незначительно, тем более в состоянии покоя.
От 35 до 45
Существенно показатель не меняется. Отклонения в 10-15 единиц возможны при гормональных сбоях и периодах гестации.
После 60-ти
Уровень ЧСС у пожилых падает и растет нестабильно, хаотично, что объясняется окончанием климакса и наступлением менопаузы.
Возраст (лет) | Нормальный показатель | Возможный предел у тренированных людей |
15-18 | 61-85 | 150 |
18-31 | 62-90 | 170 |
32-51 | 68-90 | 200 |
52-62 | 70-95 | 180 |
Старше 60 | 71-95 | 160 |
Нормальный пульс у женщин в 40 лет — 70-80 ударов в минуту. Это переломный момент, когда ЧСС стабильно повышается, а максимально возможный уровень падает.
Подобная особенность организма (которая присуща также и мужчинам) позволяет оценить степень функциональной активности сердца с помощью нагрузочных тестов.
При существенном увеличении частоты сокращений речь идет о патологическом процессе.
Норма пульсового показателя зависит от возраста женщины, физической активности в данный момент, эндокринного статуса, места проживания, времени суток и некоторых других факторов. Стоит рассмотреть их подробнее.
При ходьбе
Слабая физическая нагрузка способна изменить пульсовый показатель в минимальном диапазоне: от 10 до 15 ударов в минуту у среднестатистического человека. Тренированный организм не заметит столь незначительного напряжения сил, потому возможно сохранение прежних чисел.
Если же сердце начинает частить от обычной пешей прогулки — ничего хорошего это не сулит. Речь, скорее всего, идет о патологиях мышечного органа, сосудов, легочных структур, почек.
Необходимо комплексное обследование с нагрузочными тестами. Но проводятся они с осторожностью и под контролем группы врачей для быстрого оказания помощи в случае экстренной ситуации (есть возможность остановки сердца у больных женщин).
Большую роль играет уровень подготовленности организма и интенсивность стимула. Чем сильнее напрягается пациентка, тем больше растет показатель пульса и артериального давления.
В нормальном положении, если тело достаточно тренировано, частота сердечного пульса увеличивается постепенно, пока не достигает необходимого оптимума, который требуется для адекватного питания тканей и органов, в том числе головного мозга и мышц.
В определенный момент рост показателя останавливается, здоровый человек этого не чувствует.
У не тренированной женщины все наоборот. Пульсовый показатель скачет, растет хаотично, без учета необходимости питания организма. Возможно спонтанное падение артериального давления и становление кардиогенного шока.
Из этого состояния выкарабкаться почти невозможно, летальность близится к 100%. Потому занятия должны интенсифицироваться постепенно, лучше под контролем грамотного инструктора. От малого к большему.
Резкий переход «на новый уровень» чреват развитием опасных осложнений для здоровья и жизни. Рисковать точно не нужно.
После приема пищи
Питание, особенно обильное нередко сопряжено с чрезмерным риском развития аритмии по типу тахикардии (ускорения сердечной деятельности). Это не нормальное явление, необходима комплексная оценка качества здоровья.
Пациентка в оптимальном состоянии даже после интенсивного употребления еды не страдает проблемами с сердечным ритмом. Вероятные факторы: недостаточность, ишемическая болезнь, патологии почечных структур и головного мозга.
Что такое пульс и давление
Артериальное давление – напор, с каким циркулирует кровяная жидкость по крупным артериям человеческого организма.
Составными частями величины являются:
- систематическое (верхнее) – показывает давление в период максимального сжатия сердца;
- диастолическое (нижнее) – указывает напор при полном расслаблении сердечной мышцы.
Измеряется в миллиметрах ртутного столба. Идеальным показателем для взрослого человека считается 120/80. Отклонения от нормы в большую сторону симптоматизируют опасность гипертонического кризиса, инфаркта и инсульта. Требуют медикаментозной корректировки.
Пульс – толчкообразные, периодические сокращения сердечной мышцы, в момент заполнения сосудов и вен кровяной жидкостью.
Разделяют капиллярную, артериальную и венозную пульсацию:
- артериальная – показывает сокрушение артерий в момент заполнение кровью;
- венозная – пульсирование яремных вен, располагающихся вблизи от сердечной мышцы;
- капиллярная – устанавливает совпадение сердечной пульсации с переменой оттенка ногтевого ложа, прижатой нижней губы, кожных тканей лба. Не свойственна в здоровом организме, поскольку проявляется только в момент дисфункции прекапиллярных сфинктеров, в результате большой разницы между составляющими артериального давления. В норме капиллярный кровоток постоянен.
Пульс здорового человека в момент покоя — 61-92 уд./мин. Значительное отклонение в какую-либо сторону свидетельствует о дисфункциях в сердечно-сосудистой системы и требует основательного исследования и медицинской корректировки.
Это скорость, с которой сердце выбрасывает кровь в сосуды, маркер работы сердечно-сосудистой системы, опосредованно связанный с артериальным давлением, но не влияющим на его показатели. У пульса и АД свой механизм образования, действия.
Коррелируется ритм сердца у женщин возрастом, физиологическими особенностями, сопутствующими заболеваниями, но в норме такие колебания не превышают 10-15 единиц.