Исследование структуры органа
Диагностика железы основана на характеристике ее ткани:
- Незаметна во время обычного рентгенологического осмотра;
- Пути железы возможно рассмотреть при помощи рентгена, вводя внутрь контрастное вещество.
Хороший доступ железы в целях диагностики способом УЗИ, допплерография помогает определить ток крови внутри сосудов. КТ способствует визуализации ее структуры по слоям, оптимальным вариантом, чтобы определить мельчайшие структуры железы является магнитно-резонансная томография.
Рентгенологические методы:
- Обзорная рентгенография дает возможность сделать визуализацию тканей поджелудочной, крупных конкрементов в ее путях.
- Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография – вводится рентгеноконтрастное вещество внутрь протоков железы из 12-перстной кишки при помощи оптического прибора, выполняющего фиброгастроскопию.
- Селективная ангиография – осмотр при помощи рентгена сосудов поджелудочной после введения внутрь контраста.
- КТ способствует исследованию опухолей и воспалений внутри железы.
Ультразвуковое исследование
Подобный способ не отличается точностью, как томография, но из-за собственной доступности и безопасности считается главным в целях первоначального исследования патологических процессов поджелудочной.
- УЗИ дает возможность визуализировать острые и хронические воспаления, новообразования, абсцессы, кисты;
- Доплерография имеет большое значение в целях первоначальной оценки тока крови. Такой способ нуждается в подготовительных процедурах.
Магнитно-резонансная томография
МРТ считается самым информативным способом диагностики поджелудочной, довольно точный по слоям визуализирующий ее ткань. Во время совмещения МРТ с введением контрастного в пути либо сосуды достигают наибольшей информативности диагностики железы.
Сведения к томографии данного органа такие:
- Новообразования органа небольших размеров;
- Патологические процессы печени;
- Панкреатит;
- Приготовление к хирургической операции на железе;
- Наблюдение за терапией поджелудочной.
Принципы обследования поджелудочной железы:
- Во время повреждения какого-либо объема ткани поджелудочной ткань, которая осталась, заменяет ее функционирование, и никакой симптоматики болезни может не наблюдаться.
- Иногда появляется ситуация, когда гибнет либо происходит воспаление незначительного участка, это нельзя заметить по структуре всего органа, но может сопровождаться выраженными перебоями в работе органа.
- Непосредственно из-за этого диагностика данного органа должна быть всеобъемлющей, и полностью охватить строение железы, и ее работу.
- Терапия должна носить комплексный характер: при помощи медикаментов и лечение поджелудочной железы проверенными народными средствами.
Методы диагностирования панкреатита
Всем известно, что лечить заболевания гораздо эффективнее на ранних стадиях, пока форма протекания не переросла в хроническую. Но для этого необходимо хотя бы раз в году проходить полное медицинское обследование, благодаря которому своевременно можно определить отклонения от нормы, развитие патологий и ухудшений.
Как проверить поджелудочную? Прежде всего нужно обратиться в врачу-терапевту. Именно он внимательно должен осмотреть больного, провести пальпацию живота, определить в каком месте локализовалась болезнь, и дать направления на анализы. Даже при пальпации доктор может дать определение этиологии болей в животе.
Если есть подозрения на то, что причиной болевых синдромов является панкреатит, то больного отправляют на осмотр к гастроэнтерологу, который и назначает все анализы, подтверждающие или опровергающие предварительный диагноз.
Общий анализ крови
Сдают кровь из пальца, после чего работники лабораторий проверяют количество лейкоцитов и СОЭ в крови. Общий анализ позволяет определить присутствуют ли в организме воспалительные процессы. Недостаток инсулина тоже свидетельствует о развитии отечности железы.
Биохимический анализ крови
На биохимический анализ берут венозную кровь. Ее проверяют на повышение ферментов. Этот способ особо эффективен при острой стадии панкреатита.
Анализы мочи
В случае обнаружения в мочи фермента амилазы, наличие болезни поджелудочной железы подтверждается практически в 100%. Эти анализы дают возможность определить на химическом уровне проблемы поджелудочной железы. Но, поскольку многие недуги имеют схожие показатели и симптомы, то анализы необходимо подтверждать и другими методами обследования.
Ультразвук
УЗИ является неотъемлемой частью диагностики. С помощью ультразвукового обследования устанавливают размер железистой ткани и ее протоков, ее расположение по отношению к другим органам, наличие жидкостных масс в брюшной полости или их отсутствие. УЗИ дает возможность визуально оценить состояние внутренних органов и исключить нагноение и перитониты.
Рентген
Очень часто к панкреатиту приводят камни в протоках железистой ткани. Рентгеновский снимок дает возможность визуально установить наличие камней, так называемых кальценатов.
Компьютерная томография
дает возможность наглядно определить изменения в размерах железистой ткани, сужение или расширение протоков. Этот метод считается дорогим, но дает много информации, благодаря которой можно поставить более точный диагноз и назначить правильное лечение.
Эндоскопия
При помощи небольшого зонда с камерой доктора могут в режиме реального времени рассмотреть всю ситуацию изнутри. Эндоскоп вводят в двенадцатиперстную кишку, и внимательно обследуют фатеров сосок, через которых секреты поступают в пищеварительный тракт. Также во время эндоскопии вводят контраст для того, чтобы сделать более качественные рентгеновские снимки и КТ. Но сам контраст считается раздражителем и может спровоцировать рецидив панкреатита.
Лапароскопия
Лапароскопия считается больше оперативным вмешательством нежели, методом диагностирования, но она дает немаловажные факты о текущем состоянии болезни. Применяют лапароскопию чаще при острой форме патологии. Это малоинвазивный метод, который помогает устранить омертвевшие участки ткани железы
Полученные анализы также могут свидетельствовать о наличии новообразований и кист, что немаловажно узнать на ранних развитиях опухолей.
Первичная диагностика
Данный вид диагностики заключается в сборе первичного анамнеза, когда пациента опрашивает врач.
Наиболее распространенные вопросы касаются следующих тем:
- Какие продукты употреблялись в последние 3 дня?
- Как долго сохраняется болевой синдром?
- Имеются ли проблемы со стулом (запоры или диарея) и как долго такие явления сохраняются?
- В какой части брюшной полости локализуется очаг боли и куда отдает?
- Тип боли при пальпации, в каких случаях усиливается?
- Имеются ли хронические заболевания пищеварительного тракта, а также сахарный диабет?
Обычно этого достаточно, чтобы определить проблемы с поджелудочной железой. Наличие данных симптомов служит поводом для проведения аппаратного исследования, которое покажет состояние поджелудочной.
Единственной особенностью первичной диагностики является невозможность пальпации. Точнее сам процесс произвести можно, зная точную локализацию, однако в большинстве случаев она бывает неэффективной.
Дело в том, что поджелудочная железа не прилегает к поверхности брюшной полости, а находится в ее глубине. Пациент может чувствовать боль при надавливание на область левого подреберья, однако никакой информативной нагрузки для врача этот показатель нести не может. С таким же успехом можно определить язву желудка и гастрит, поскольку симптоматика и первичные проявления идентичны.
Когда необходимо обследоваться?
Любой патологический процесс, протекающий в поджелудочной железе, нарушает ее работу и затрудняет функционирование. В результате состояние органа ухудшается, и у человека могут возникнуть различные неприятные ощущения в области живота.
Подобные симптомы не всегда проявляются внезапно, поэтому в некоторых ситуациях следует проверить работу поджелудочной железы в плановом порядке, не дожидаясь обострения заболевания.
Признаки, сигнализирующие о необходимости провести обследование органа:
- Приступы тошноты. Подобный симптом усиливается после принятия спиртного, употребления жареных и жирных блюд. В некоторых случаях тошнота приводит к рвоте, после которой состояние пациента все равно не улучшается.
- Боль. Она ощущается под ребрами, но может отдавать и в другие части тела (под лопатку или за область груди).
- Нарушения стула. Симптом проявляется в виде запора или диареи. Явным признаком патологии является присутствие в каловых массах частичек пищи, которых в норме не должно быть.
- Метеоризм, отрыжка. Симптомы указывают на процессы брожения, а также накопление газов.
- Желтуха. Ее появление может быть следствием отека органа и оказываемого давления на желчный пузырь.
- Подъем температуры. Ее повышение сигнализирует о развитии воспалительных процессов.
При одновременном возникновении всех перечисленных симптомов требуется немедленно вызвать врача или лично обратиться в поликлинику. Частой причиной таких неприятных ощущений являются различные заболевания железы, поэтому работу органа необходимо проверить при первых же их появлениях.
Что надо проверить в первую очередь
Для начала необходимо оценить общее состояние организма.
В первую группу анализов и обследований поджелудочной железы входят:
- Общий клинический анализ крови и подсчет тромбоцитов.
- Общий анализ мочи.
- Биохимический анализ крови: общий белок и его фракции, общий и прямой билирубин, глюкоза, липидограмма, креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, ЛДГ, гамма-ГГТ, щелочная фосфатаза, калий, кальций, натрий, хлор, СРБ.
- Коагулограмма.
- Копрограмма.
Общий анализ крови
Для острого панкреатита характерно повышение лейкоцитов до 20 тысяч со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. При хроническом течении этот показатель немного превышает референсные значения. Ускоренная СОЭ укажет на наличие воспалительного процесса.
Общий анализ мочи
Этот анализ неспецифичен при поражении поджелудочной железы. Но при снижении толерантности к глюкозе или сахарном диабете в моче будет повышено содержание сахаров и кетоновых тел.
В случае опухолевого образования в головке поджелудочной развивается синдром обструкции желчевыводящих путей и холестаза. Моча приобретет темно-коричневый цвет («моча цвета пива»), а в осадке обнаружится повышение уробилиногена и билирубина.
Биохимия крови
Анализы крови могут многое рассказать врачу о работе органа
Стандартный набор показателей, который обычно назначают врачи, довольно полно отражает состояние всех органов.
При поражении железы будут следующие изменения:
- снижение уровня общего белка ниже 60 г/л за счет альбумина;
- повышение холестерина и липопротеидов низкой плотности;
- коэффициент атерогенности выше 4;
- повышение щелочной фосфатазы и гамма-ГГТ при развитии холестаза;
- может наблюдаться повышение уровня трансаминаз АЛТ и АСТ, показывающих степень разрушения клеток;
- повышение лактатдегидрогеназы (ЛДГ) при нарушении обмена глюкозы;
- c-реактивный белок повышается при наличии очага воспаления.
Для получения достоверных результатов обследования, необходимо сдавать все анализы строго натощак.
Коагулограмма
Нарушения свертываемости крови при хроническом панкреатите нет, но при остром развитии заболевания из-за выброса ферментов в кровь в коагулограмме снизится антитромбин III.
Копрология
Анализ кала проводится для поиска уровня поражения желудочно-кишечного тракта. При заболевании поджелудочной железы будет нарушено переваривание белков, жиров и углеводов. Каловые массы приобретают кашицеобразную консистенцию и гнилостный запах, могут присутствовать частицы не переваренной пищи. Повышено содержание мышечных волокон и соединительной ткани, нейтрального жира, крахмала. Дополнительно можно исследовать специфичный фермент, эластазу-1, которая повышается в кале при панкреатите.
Сдавать анализ кала на микрофлору совсем не обязательно, этот метод не эффективен для диагностики панкреатита.
Самостоятельная проверка поджелудочной железы
Острая форма данного заболевания вызывается перееданием либо употреблением спиртного:
- Болевые ощущения во время этого носят опоясывающий характер, интенсивные, упорные, создается видимость стягивания возле верха живота. Отдает в области спины и может усилиться в лежачем положении.
- Подобные приступы боли зачастую не купируются при помощи спазмолитиков или анальгетиков.
- Характерная симптоматика – частый рвотный рефлекс, который не приносит облегчения, вздувается живот, тошнота, вялость, увеличенная температура, наблюдают желтизну склер.
- АД во время острой формы панкреатита понижено.
В сложившейся ситуации полностью запрещена самостоятельная терапия. Когда появятся такие признаки, нужно срочно обращаться к врачу. Несколько лучше ситуация с хронической формой панкреатита. Проявление происходит медленно и бывает результатом перенесенных острых патологий.
Главную роль играет такая симптоматика:
- Как потеря массы тела,
- Кратковременные болевые ощущения возле подреберья с левой стороны,
- Отдающие в поясничный отдел,
- Перемены в стуле,
- Чувство тошноты,
- Ощущение горечи в ротовой полости,
- Усиливается голод и жажда.
Дома обращают внимание на кал, во время панкреатита он больших объемов, жидкий по консистенции, светлого оттенка.
Инструментальные методы диагностики
По большому счёту всем пациентам с данным заболеванием из инструментальных исследований проводят только ультразвуковое обследование органов брюшной полости. Связано это с тем, что диагноз без труда может быть поставлен уже после опроса, осмотра пациента и получения лабораторных анализов. УЗИ – качественное и надёжное исследование первой линии, так как является недорогим, при этом высокоинформативным. Все другие исследования – малоинформативны и не несут высокой эффективности для диагностики. Их применение обоснованно только тогда, когда не удаётся визуализировать поражённые отделы с помощью ультразвукового обследования или при подозрении на наличие в органе объёмного образования (раковая опухоль, киста, псевдокиста). В этом случае встаёт вопрос о хирургической операции и объёме резекции.
УЗИ-обследование
«Золотой стандарт» постановки диагноза. Врач без лишних затруднений увидит диффузные изменения в ткани поражённого органа, утолщение и отёк капсулы поджелудочной железы. При хроническом панкреатите обнаруживаются кальцификаты и петрификаты, участки деструкции паренхимы. Преимущество данного исследования в том, что он даёт возможность оценить состояние других органов (желчного пузыря, печени и их протоков)
Это важно при нарушении оттока секрета из-за конкрементов и наличии холецистита, так как в этом случае создаются все условия для развития заболевания.
Важно! В настоящее время разработаны новые методы ультразвуковой диагностики. В частности, эндоскопическое УЗИ и внутрипротоковое УЗИ поджелудочной железы. Эти исследования позволяют заводить датчики в желудок или в сами протоки, и врач может более детально изучить и дать заключение о состоянии органа. Недостаток этих исследований – инвазивность, что усугубляет воспаление и деструкцию органа.
Компьютерная томография
Чаще всего это исследование назначается уже при возникновении осложнений. Рентгенологическое исследование позволяет подробно изучить структуру органа (в том числе кровеносную систему), оценить степень поражения деструкции, определить количество живой и здоровой ткани.
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)
При билиарнозависимом панкреатите проводят ЭРХПГ. Специальный зонд заводят в главный проток, отверстие которого открывается на большом дуоденальном сосочке, и подают контрастное вещество. После этого больному делают рентгенологический снимок. Такое обследование позволяет оценить проходимость многих (даже самых мелких) протоков, определить наличие или отсутствие конкрементов и других возможных препятствий (стриктуры, спайки, перегибы). В ходе обследования можно производить удаление камней небольших размеров, которые потом выведутся естественным путём. Такой оперативный метод является малоинвазивным, поэтому сейчас ему отдают предпочтение.
Редко используемые методы инструментальной диагностики
- Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – позволяет оценить состояние большого сосочка двенадцатиперстной кишки, оценить конечные отделы самого протока, оценить функциональность сфинктера Одди.
- Обзорная рентгенография брюшной полости – исследование, применяемое для дифференциального диагноза. Зачастую при данном заболевании изменений на снимке никаких нет, за исключением тех случаев, когда в поджелудочной железе уже образовались петрификаты (участки обызвествления). Данный признак разрешает с полной гарантией говорить о наличии у больного хронического панкреатита.
- Лапароскопия. Больше лечебный, а не диагностический метод. Применяется при спорных ситуациях, когда вышеперечисленные исследования не смогли полностью визуализировать поражённый орган. В ходе диагностики могут применяться различные хирургические манипуляции в лечебных целях.
Чем поможет ЛФК?
Когда болезнь в острой форме, исключаются физические нагрузки: поджелудочная железа должна находиться в полном покое. Помимо этой необходимости, в периоды обострений пациент ощущает сильные боли, ограничивающие его физическую активность. Больной непроизвольно принимает самое удобное для него положение, чтобы уменьшить выраженность болевого синдрома. Как правило, человек малоподвижен и не совершает лишних движений из-за боли. В таком случае в течение нескольких дней необходим постельный режим.
После уменьшения болевого симптома пациент может заниматься специальным комплексом упражнений, разработанных для поджелудочной железы. Гимнастика играет важную роль в восстановлении органа. Ее делают дома, на улице. Для достижения эффекта важно соблюдать регулярность. Занятия не требуют специальных приспособлений.
После выписки из стационара назначаются простые манипуляции. Несмотря на элементарность, они эффективны и значительно улучшают самочувствие. К ним относятся:
- повороты туловища вправо-влево,
- дыхательные упражнения животом,
- задержка дыхания на несколько минут.
Не рекомендуется качать пресс при патологии ПЖ, но зато очень полезны прогулки спокойным шагом продолжительностью 20-30 минут. Если при этом выполнять дыхательные упражнения — улучшается обмен веществ, стимулируется кровообращение, в том числе и в тканях ПЖ. Это нормализует ее состояние и функции, делает правильной работу органа, патология начинает быстрее вылечиваться. Усиленные физические нагрузки запрещены. Все упражнения и прогулки должны вызывать легкую усталость и выполняться без усилий.
Лечебная гимнастика в комплексной терапии важна для укрепления мышц и улучшения общего состояния пациента. Ее назначает врач, он же обучает отдельным элементам. При правильном и регулярном выполнении ЛФК улучшает прогноз и избавляет от неприятных проявлений болезни.
Польза здорового образа жизни
При лечении в домашних условиях нужно:
- правильно питаться,
- увеличить физическую активность,
- часто совершать прогулки на свежем воздухе,
- отказаться от курения и алкоголя.
Здоровый образ жизни — профилактика любой патологии ПЖ.
Приготовление к анализам
До того, как проделать анализы поджелудочной железы, требуется узнать, каким образом это делать.
В основном специалисты инструктируют больных, так как ошибки в процессе сбора биоматериала способны дать существенные отклонения в готовых данных.
Общие предписания сводятся к следующим пунктам:
- Диагностику проводят на голодный желудок, до полудня. За 3-5 суток до анализа необходимо исключить потребление вредной пищевой продукции (жареного, острого, жирного, соленого, консервированной продукции, кофеинсодержащих и алкогольных напитков). Кроме того, не рекомендовано принимать в пищу бобы, которые способны спровоцировать интенсивное газообразование.
- До забора крови требуется отказаться от табакокурения по меньшей мере на 2 часа.
- При наличии таких сложностей, как запоры, требуется озаботиться тем, чтобы токсичные элементы, остающиеся внутри кишечника, не оказали влияние на показания. В этих целях нужно употреблять какие-либо энтеросорбенты (например, активированный уголь).
- Каждый контейнер необходимо простерилизовать, а руки как следует вымыть с мылом.
- В процессе сбора урины лица женского пола должны осуществить гигиену мочеполовых органов, затем использовать тампон, в целях соблюдения чистоты биоматериала.
- При проведении анализа урины следует сдать ее среднюю порцию.
Такие несложные предписания помогают надлежащим образом сдать анализы и предотвратить вероятные отклонения.
Но следует учитывать то, что и специалисты в некоторых случаях могут ошибиться, потому при наименьших сомнениях необходимо провести диагностику снова.
Подготовка к исследованиям
Некоторые обследования требуют предварительной подготовки, которая исключает факторы, отражающиеся на информативности диагностики.
Что нужно делать:
- соблюдать диету в течение недели перед обследованиями;
- исключить из меню молочные изделия, фрукты в сыром виде и овощи;
- дробно питаться;
- употреблять блюда небольшими порциями, чтобы не перегружать желудок;
- отказаться от приема некоторых лекарств за рекомендованное врачом время;
- исключить спиртное и не курить;
- отказаться от крепкого кофе, газированных напитков.
Игнорирование перечисленных рекомендаций может исказить результаты анализов.
Важно понимать, что выбор способа проверки работы внутренних органов, включая поджелудочную железу, должен осуществлять только врач. Кроме того, большинство методов не получится пройти в рамках обязательного страхования, не имея для этого направления от доктора. Цена на УЗИ поджелудочной, в зависимости от поставленных специалистом задач, может достигать 1500-2000 рублей, в зависимости от региона.
Инструментальные методы
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы помогает диагностировать воспалительный процесс в ее тканях, а также опухоли, камни, рубцы и возрастные изменения.
Инструментальные методы считаются неотъемлемой частью верификации недугов, поражающих поджелудочную железу. Они позволяют оценить величину и визуализировать структуру этого органа, обнаружить отек, камни, гнойники, кисты и псевдокисты, сужения протоков, новообразования, фиброз, аномалии внутриутробного формирования. Перечень этих исследований может включать:
- фиброэзофагогастродуоденоскопию (эндоскопический визуальный осмотр может установить изменения в зоне впадения панкреатического протока в двенадцатиперстную кишку);
- обзорную рентгенографию брюшной полости (метод может показать камни-кальцификаты в ткани или в протоках поджелудочной железы);
- контрастную дуоденографию (при увеличении головки поджелудочной железы меняется форма наполненной барием двенадцатиперстной кишки);
- ультразвуковое исследование (наиболее распространенное исследование изучает величину, контур, структуру поджелудочной железы, состояние ее протоковой системы и желчных путей, уточняет наличие лишней жидкости в брюшной полости, поэтому позволяет обнаружить воспаление, возрастные изменения, камни, кисты, рубцы, опухоли (чей диаметр больше 2 см), метастатическое поражение, некоторые осложнения);
- эндоультрасонографию (дополняет предыдущую диагностическую процедуру, позволяя более детально определить структурные нарушения панкреатической ткани и изменения протоков, увеличение находящихся рядом лимфоузлов);
- компьютерную томографию (по сравнению с уже описанными методиками это исследование более информативно в визуализации псевдокист, новообразований, атрофических процессов в поджелудочной железе, осложнений панкреатита и поражений соседних органов, но имеет лучевую нагрузку);
- МРТ-холангиопанкреатографию (методика анализирует проходимость, форму и размеры протоков билиарнопанкреатической системы, оценивает состояние панкреатической ткани и желчного пузыря);
- эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию – ЭРХПГ (наиболее информативное исследование для обнаружения сужения протоков за счет рубцов, камней, белковых пробок или опухолей, однако иногда оно может спровоцировать обострение панкреатита, поэтому его проводят далеко не всем пациентам);
- биопсию поджелудочной железы с дальнейшей микроскопической оценкой полученного образца панкреатической ткани (метод позволяет наиболее точно выявить воспаление, атрофию, фиброз поджелудочной железы, отличить доброкачественное новообразование от злокачественного, определить тип опухоли).
Однако окончательный вердикт доктора могут вынести только после комплексного анализа данных всех этих диагностических процедур. При всем этом далеко не последнее значение имеют откровенность пациентов при составлении плана обследования, квалификация врачей, качество аппаратуры и реактивов.
Как проводятся диагностические тесты?
Исследование поджелудочной железы при необходимости может быть дополнено диагностическими тестами для выявления негормональных функций органа (экзокринных). Все методики делят:
- на требующие использования кишечного зонда;
- неинвазивные (беззондовые).
Преимуществом тестов (особенно беззондовых) является удобство для пациента и невысокая стоимость.
Недостаток тестов — появление результатов только при существенном снижении секретирующей способности поджелудочной железы, поэтому они считаются малочувствительными
В практической деятельности используются следующие тесты:
- панкреозимин-секретиновый;
- тест Лунда;
- солянокислый;
- эластазный.
Панкреозимин-секретиновый тест
Пациенту натощак вставляют зонд в двенадцатиперстную кишку с двумя отверстиями. Поэтапно проводится аспирация желудочного и дуоденального секрета. Затем вводят внутривенно секретин и панкреозимин. После инъекции забирают новые пробы для исследования концентрации бикарбонатов, активности трипсина. Вычисляется скорость секреции.
Для панкреатита характерны падение секреции, снижение уровня бикарбонатов, рост концентрации ферментов. Возможно выявление ложноположительных данных у пациентов с сахарным диабетом, нарушением функции желчевыводящих путей, гепатитом и циррозом печени.
Тест Лунда
Отличается использованием стандартной пищевой смеси в качестве пищевого раздражителя железы. Утром пациенту вводят зонд в двенадцатиперстную кишку с прикрепленным на конце грузом, через него — пищевую смесь (растительное масло, сухое молоко с декстрозой). Аспираты проб собирают в течение двух часов. Затем определяют в них уровень амилазы. Вариант более простой и дешевый, не связан с инъекциями.
Солянокислый тест
От предыдущих отличается видом применяемого раздражителя — раствором соляной кислоты 0,5% на оливковом масле. Дальнейшие действия такие же. Недостатки общие.
Эластазный тест
Основан на исследовании эластазы кала больного. Дает положительный результат при хроническом панкреатите, болезнях печения, камнях в желчном пузыре, сахарном диабете.
Лечение поджелудочной народными средствами
Увеличения терапевтического эффекта можно добиться при совместном применении средств традиционной и народной медицины. Действие последних направлено на очищение поджелудочной от вредных веществ, мешающих органу функционировать в полную силу. Лечение травами и прочими народными средствами зачастую очень эффективно. Распространенным средством с бактерицидным действием является настойка прополиса, которая при этом обогащает микрофлору органа полезными веществами. Мед при панкреатите применяют для снятия воспаления.
Травами
- Травяной сбор от панкреатита №1. Поровну смешайте зверобой, корни девясила, лопуха; лепестки календулы, ромашки; стебли полыни, хвоща, череды, сушеницы. Положите ложку сбора в банку, залейте 250 мл закипевшей воды, оставьте на 2 часа и процедите. Принимайте настой по ст. трижды в сутки. Лучше осуществлять прием до еды за полчаса.
- Травяной сбор от панкреатита №2. Соедините по 2 ст.л. пустырника, бессмертника и календулы. Заварите литром кипятка 3 ст.л. сбора, а когда жидкость настоится, процедите отвар. Принимать средство следует 5-6 раз в день по ст.
- Травы. Смешайте по 3 ст.л. шалфея, железняка, календулы. Добавьте 2 ст.л. лещины и 1 ст.л. зверобоя. Возьмите 2 ст.л. смеси, залейте 800 мл едва вскипевшей воды. Когда отвар от панкреатита настоится (до 4 часов), отцедите его и пейте дозировкой по 50 мл 6 раз в сутки.
Овсом
- Овсяный отвар. Стакан неочищенных зерен поместите в литр кипятка, поставьте емкость на медленный огонь, подождав, пока закипит. Спустя 15 минут перелейте отвар в термос, оставьте на ночь. С утра начинайте лечение поджелудочной железы, принимая 2 раза в день по стакана настоя. Лечение продолжайте как минимум 3-4 недели.
- Кисель из овса. Залейте 1 ст. овса чистой водой, оставьте зерно на несколько суток. Затем промойте его, слив жидкость и заменив ее новой водой. Овес сварите, соединив 2 ст.л. разбухшего зерна с 2 ст. кипятка. Кушайте кисель ежедневно.
Картофелем
Картофельный сок для лечения панкреатита особенно хорош. Его готовят и принимают так:
- Натрите на терке несколько плодов, отожмите из массы сок.
- Для снятия воспаления поджелудочной на протяжении 2 недель пейте по 50 мл картофельного сока. Через 5 минут приема запивайте его стаканом кефира.
- Курс лечения равен 4 неделям (14 дней нужно пить, после сделать перерыв на 10 дней, затем повторить прием).
Самостоятельная проверка поджелудочной железы
Острый панкреатит обычно является дополнением к какому-либо празднику и провоцируется перееданием или приемом алкоголя. Боль при этом опоясывающая, сильная, упорная, может создаться впечатление стягивания обручем в области верхней части живота. Иррадиирует в спину и усиливается в положении лежа на спине. При этом такие болевые приступы обычно не купируются ни спазмолитиками, ни анальгетиками.
Характерными симптомами являются частая рвота, не приносящая облегчения, вздутие живота, тошнота, слабость, повышение температуры, может отмечаться пожелтение склер. Самостоятельно можно измерить артериальное давление, при остром панкреатите оно обычно снижено. В таком состоянии, абсолютно противопоказано самолечение. При появлении таких признаков, необходимо в срочном порядке обратиться за помощью в больницу!
Немного иначе обстоят дела с хроническим панкреатитом. Он проявляется постепенно и может быть следствием перенесенного острого процесса. На передний план выступают такие симптомы как потеря веса, периодические боли в подреберье слева, иррадиирующие в поясницу, изменения стула, тошнота, горечь во рту, усиление голода и жажды
В домашних условиях можно обратить внимание на каловые массы, при панкреатите они имеют большой объем, зловонны, жидкой или замазкообразной консистенции, светлого цвета.
Даже при наличии всего букета симптомов помните, что болезнь может быть обманчива, а значит нужно приступать к детальному обследованию, для этого следует знать какие анализы нужно сдать, чтобы проверить поджелудочную железу.
Как проверяется поджелудочная
Заболевание поджелудочной железы имеет для человека серьезное значение. Острая или хроническая форма панкреатита, это в настоящее время не редкость и причиной этому:
- употребление алкогольной продукции;
- курение;
- неправильное и не совсем здоровое употребление еды;
- неправильные диетические схемы сброса лишнего веса.
Также, возникновению патологии способствует сахарный диабет и онкологические заболевания. Опасное при панкреатите, это возникновение побочных проблем при острой фазе развития, которые приводят к некрозу и летальному исходу. Поэтому каждый человек обязан знать, как проверить поджелудочную железу и предотвратить развитие заболевания. Ведь не допустить развитие патологии органа намного легче, чем потом попытаться вылечить.
Лабораторные нагрузочные тесты
Иногда необходимо проводить некоторые анализы не только на голодный желудок, но и после поступления в организм некоторых веществ – проводится нагрузочный тест.
Виды нагрузочных тестов:
- Гликоамилаземическая проба – при этом определяют начальную концентрацию амилазы в крови, а затем человек выпивает 50 г глюкозы. Через три часа делают еще один анализ на амилазу. При заболевании количество этого фермента будет на 25% выше, чем исходный уровень.
- Прозериновый тест – определяют начальный уровень диастазы мочи, потом вводят препарат Прозерин. Затем два часа через каждые тридцать минут измеряют содержание диастазы. В норме ее количество повышается не больше, чем в два раза, а потом возвращается к исходному значению. При различных патологиях железы показатели будут отличаться.
- Йодолиполовый тест – пациент при пробуждении должен помочиться, а затем выпить препарат Йодолипол. Затем в течение 2,5 часов каждые полчаса в моче проводят определение уровня иодида. В основе такой диагностики лежит активность липазы, выделяемой железой. В норме иодид в моче начинает определяться уже через час, степень его экскреции увеличивается и достигает максимума в пробе мочи, взятой через 2,5 часа.
- Секретин-панкреозиминовая проба – для ее проведения изменяют химический состав содержимого двенадцатиперстной кишки после подачи в нее секретина (гормоноподобного вещества). Он усиливает выделение в кишку панкреатического сока, содержащего много биккарбонатов и ферментов.
- , – позволяет определить патологию в эндокринном аппарате поджелудочной железы. При этом сначала определяют содержание глюкозы в крови натощак, а затем через 60 минут и через два часа после употребления вовнутрь раствора глюкозы. Этот анализ может назначить только врач-эндокринолог и трактовать результаты должен тоже он, так как высока вероятность развития осложнений, возникающих при повышенной концентрации глюкозы в крови.
Подведение итогов
Лабораторное исследование – это ключевой метод диагностики заболеваний поджелудочной железы. Состояние органа можно проверить с помощью анализа крови, мочи и кала. Лабораторные исследования зачастую доступны для многих медицинских учреждений, они позволяют качественно и быстро уточнить диагноз. При подозрении на панкреатит пациенту рекомендуется сдать общее и биохимическое исследование крови, кал на копрограмму, а также мочу на диастазу. При подозрении на рак сдаются гематологические анализы на онкомаркеры.
Больным, страдающим сахарным диабетом, необходимо постоянно контролировать уровень глюкозы в крови. В последнее время все большую популярность набирает исследование гликированного гемоглобина. Анализ дает информацию о средних показателях глюкозы за последние несколько месяцев. Проверять работу поджелудочной железы необходимо при появлении таких тревожных симптомов, как боли в левом подреберье, тошнота, рвота, ухудшение аппетита, похудение. Лабораторные анализы можно сдать и в целях профилактики, так как многие патологии эндокринного органа протекают бессимптомно.
Принципы обследования
Без нее невозможно осуществление процессов расщепления пищи на более простые микроэлементы, которые легко всасываются в дальнейшем в кровь.
Выработка специального секрета в виде ферментов позволяет пище полноценно перевариваться.
Если эта функция нарушена, организм страдает от нехватки питательных веществ, после чего начинаются проблемы со здоровьем: резко уходит вес, появляются проблемы с психикой и самооценкой.
Главный принцип, который должен соблюдаться при обследовании поджелудочной железы – это комплексность. Невозможно правильно поставить диагноз, основываясь лишь на клинической картине, проявляемой у пациента, либо проведенном УЗИ. Этого катастрофически мало. Поэтому комплексное обследование органа производят в три этапа:
- Первичная диагностика – сбор анамнеза и оценка клинической картины заболевания.
- Уточненная диагностика – производится пи помощи специального оборудования.
- Дополнительная – производится по необходимости, когда нет точной уверенности в поставленном диагнозе и требуются уточнения.
Обследование зависит от того, в каком состоянии пациент поступил в клинику. Когда на лицо все признаки острого панкреатита или холецистита, обследование сводится к минимуму
Нет времени на уточнение, важно правильно оказать первую медицинскую помощь, поэтому пальпации и результатов УЗИ бывает достаточно.
Если же пациент сам обратился за помощью, находится в удовлетворительном состоянии, обследование может длиться от суток до недели. За это время специалисты соберут все результаты проводимых исследований, что поможет увидеть общую картину и поставить конкретный диагноз, а также подобрать наиболее щадящее лечение.
Медикаментозная терапия дома
Медикаментозное лечение можно принимать дома только по рекомендации врача после обследования. При панкреатите применяется комплексная терапия, включающая несколько групп препаратов:
- Ферментные средства назначаются при сниженной функции ПЖ в связи с воспалительным процессом в ткани органа и гибелью его клеток. Они устраняют тошноту и дискомфорт в животе, нормализуют стул, уменьшают метеоризм. Часто применяются Панкреатин, Фестал, Мезим форте. Наилучший отзыв специалистов получил Креон: он изготовлен по новой, инновационной технологии, одна капсула содержит множество микросфер, которые растворяются в просвете ДПК, а не в желудке, тем самым значительно улучшая пищеварительный процесс. Препарат назначается как взрослому человеку, так и ребенок может его принимать без особых рисков развития побочных действий.
- Спазмолитики (Но-Шпа, Дротаверин, Папаверин) — таблетка любого из них купирует болевой симптом.
- Обезболивающие применяются парентерально в виде инъекций или капельниц в условиях стационара в случае острого панкреатита или тяжелого обострения хронического воспалительного процесса. Для приема в домашних условиях они не назначаются, и пациенту не рекомендуются: при усилении боли они могут скрыть истинную картину болезни или начавшегося осложнения. Нельзя применять НПВС (Аспирин, Найз и другие). Они раздражают слизистую желудка, могут вызвать кровотечение.
- Антибиотики необходимы для предупреждения инфекционных осложнений. Назначает их только врач: подбирается наиболее эффективный препарат с учетом состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний, имеющихся противопоказаний и побочных действий антибиотика. Рассчитывается дозировка и длительность приема.
- ИПП — ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Рабепразол, Пантапразол) — снимают боль. Они блокируют выработку соляной кислоты, тем самым снижая высокую секрецию поджелудочного сока железой. Иногда с этой же целью применяются Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Фамотидин). Дополнительно в некоторых случаях назначаются антациды. Они оказывают обволакивающее действие, также успокаивают болевой симптом.
Сахарный диабет — патология, связанная с поражением эндокринной функции ПЖ. В зависимости от состояния и данных лабораторных исследований (уровень гликемии) назначаются сахароснижающие препараты. Они принимаются дома строго по часам, в дозировке, назначенной эндокринологом. В тяжелых случаях больному назначается на длительное время (иногда пожизненно) заместительная инсулинотерапия. Контроль сахара пациент также проводит самостоятельно в домашних условиях глюкометром.
Любые лекарства имеют побочные действия, особенности применения. Лечение всегда назначается индивидуально. Поэтому применение медикаментозной терапии должно проходить по схеме, назначенной врачом. Замена какого-либо препарата другим самостоятельно, без консультации со специалистом может привести к негативным явлениям.