Хеликобактерный гастрит - симптомы, лечение, диагностика

Гастрит поражает пожилых и молодых людей. На первой стадии болезни повреждается антральный отдел желудка. Если заболевание не лечить, оно перерастает в хронический гастрит. Проявляется болезнь в «голодных болях», обычно возникающих утром. Мучает изжога. Часто симптомы и лечение гастрита сходны с язвенной болезнью. При гастрите появляется отрыжка с кислым привкусом, начинаются запоры.

Долгое время считалось, что гастрит начинается от неправильного питания либо передаётся по наследству. Позже выяснилось, что виновата бактерия Хеликобактер Пилори (Helicobacter Pylori). Одним из факторов, помогающих бороться с заболеванием, считается специальная диета. Но исключительно правильным питанием не поможешь, потребуется проводить лечение при помощи медикаментов.

Бактерия Хеликобактер Пилори

Когда учёные выяснили, что хеликобактерия вызывает гастрит типа В и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, начался новый этап в лечении болезней. Исследователи разработали новые способы терапии, базирующиеся на избавлении от Хеликобактер Пилори при помощи комбинации различных лекарств. Методика включает терапию антибиотиками и медикаментами, понижающими выделение желудочной кислоты и создающими плохие условия для жизнедеятельности хеликобактерий. Не у всех людей, носителей хеликобактерий, развивается гастрит. В каждом отдельном случае, если в организме выявляют хеликобактерию, нужна консультация с разными врачами, чтобы определить степень необходимости лечения. В мировой медицине применяются стандарты, определяющие, при каких состояниях человека потребуется лечить.

Антибиотики от гастрита, вызванном хеликобактерией, применяют:

если гастриту сопутствует язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
при раке, в предраковом состоянии желудка;
при MALT-лимфоме.

Врачи считают обязательным лечение при гастрите, вызванном Хеликобактер Пилори, если присутствует функциональная диспепсия и гастроэзофагеальный рефлюкс. Либо если пациент дополнительно проходит лечение с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов.

Современные схемы борьбы с хеликобактериями вполне эффективны. В 80% случаях удаётся полностью вылечиться от хеликобактериоза. Терапия безопасна для больных. До 15% лечащихся испытывают побочные эффекты. Срок приёма препаратов короткий. Через 10 дней удаётся полностью избавиться от хеликобактерии. Если выбранный антибиотик пациенту по определённой причине не подходит, средство заменяется прочими лекарствами.

Какой гастрит называют хеликобактерным?

Хеликобактерии являются грамотрицательными бактериями спиралевидной формы. Их размер — 3 мкм. Для размножения микроорганизма не требуется много воздуха, что делает органы пищеварения человека хорошей средой для их жизнедеятельности. Бактерии способны секретировать уреазу. Это кристаллическое вещество, которое угнетает действие желудочных ферментов, что со временем провоцирует развитие воспаления. Также хеликобактерии выделяют муциназ, что влияет на вырабатываемый в желудке белок, отчего слизь становится более жидкой, что помогает размножению патологичных клеток в желудке и образованию воспаления. Дополнительно Helicobacter pylori способны продуцировать цитотоксины, что могут разрушать стенки органа на клеточном уровне, если вещество не производится, человек сталкивается с такой болезнью, как хронический хеликобактерный гастрит.

Болезнь характеризуется воспалительным процессом в желудке, что развивается вследствие попадания в организм бактерий типа Хеликобактер Пилори. Это может произойти через продукты питания, грязные руки и массу других путей. Патологию называют воспалением желудка В-типа. Не все хеликобактерии вызывают воспалительный процесс. Развитие болезни напрямую связано с состоянием иммунной системы, поэтому многие из нас — носители микроорганизмов.

Хеликобактер пилори

Бактерия Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) является одной из самых распространенных инфекций человека. В мире не менее 50% населения инфицировано Хеликобактер пилори. В России этот микроорганизм выявляется у 80% людей старше 18 лет [1, 2].

Открытие инфекции Хеликобактер пилори в 1983 году вызвало революционные изменения представлений о причинах развития многих распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Авторам этого открытия, австралийским ученым Робину Уоррену и Барри Маршалу, в 2005 году была присуждена Нобелевская премия по физиологии и медицине [3].

Изображение является художественным. Подготовлено на основе описания бактерии Helicobacter pylori, приведенного в источниках 4, 5.

Хеликобактер пилори представляет собой спиралевидно изогнутую палочку, на одном конце которой имеются жгутики. Местом обитания Хеликобактер пилори в организме человека служит желудок и двенадцатиперстная кишка. Бактерия либо свободно передвигается в слое слизи с помощью жгутиков, либо прикрепляется к эпителиальным клеткам слизистой оболочки. Хеликобактер пилори – один из немногих микробов, приспособившихся к обитанию в условиях высокой кислотности желудочного сока [4, 5].

Формы поражения желудка

Выделяют несколько форм поражения h. бактериями:

латентная — человек является носителем патологического микроорганизма, но внешних признаков болезни нет, поэтому диагностировать ее наличие можно только при обследовании слизистых;
острый гастрит — симптомы болезни тяжело не заметить;
хронический гастродуоденит — воспалительные процессы развиваются не только в желудке, но и в двенадцатиперстной кишке, что внешне проявляется отечностью, эрозиями и ярко выраженным воспалением;
хронический атрофический гастрит — патологические процессы начинают развиваться в антруме, распространяясь на весь желудок;
язвенное заболевание желудка и 12 перстной кишки — болезнь развивается из-за хронической формы хеликобактерного гастрита.

Диета

Значение диетического питания в лечении гастрита трудно переоценить, так как в случае пренебрежения к диетическим требованиям процессы восстановления будут замедляться. Все продукты, которые входят в ежедневное меню больного хеликобактерной формой гастрита, должны не раздражать слизистую желудка, а способствовать ее восстановлению. Пищу, поступающую в желудок необходимо правильно приготовить, отваривая ее или используя способ готовки на пару. Блюда не должны быть жаренными, копчеными, не содержать острые приправы и соусы, не иметь твердых частиц и не вызывать затруднений при переваривании.

Принимать еду необходимо не менее пяти — шести раз в день, используя при этом небольшие по объему порции с комфортной для желудка температурой. Полностью исключают из употребления алкоголь, крепко заваренный чай и кофе. В период обострения важно соблюдать строгую диету, а после устранения болезненных симптомов в ней предусмотрены некоторые послабления. Меню больного составляется индивидуально на основании его самочувствия и стадии болезни, а также наличия сопутствующих болезней и возможности обострений.

Причины болезни

Хеликобактерный тип гастрита достаточно легко распространяется между людьми, так как инфекция может передаваться от одного больного другому (питье из одной кружки), при нарушениях гигиены (плохое мытье посуды).

Патогенез заболевания следующий:

хеликобактерия поселяется в организме и угнетает агрессивность желудочной среды;
патогенные организмы размножаются;
при помощи усиков бактерия «вкручивается» в слизистые оболочки (обычно первым страдает антральный отдел);
бактерия вызывающая язву желудка, выделяет определенные вещества, что разрушают стенки органа, что сопровождается воспалительным процессом;
Helicobacter pylori уничтожает ткани органа на клеточном уровне, отчего возникает hp-ассоциированный гастрит;
поврежденные ткани со временем эрозируются, что может привести к язвенному заболеванию.

Хеликобактер пилори

Типичные симптомы

Типичными симптомами являются запоры. которые чередуются с поносами.
Клиническое проявление hp гастрита не отличается от других видов патологии:

сильно ощутимые боли в эпигастрии, особенно после трапезы;
желудок болит, когда в него долго не поступает пища;
жжение в пищеводе;
отрыжка с кислым или горьким привкусом;
запоры чередуются с поносами;
на языке формируется плотное белое покрытие (налет);
когда инфекционное заражение расширяет локализацию, распространяется на весь орган, пропадает желание есть;
тошнота;
постоянно хочется пить;
после небольшого количества еды появляется тяжесть в органе;
метеоризм;
вкус металла во рту;
сыпь на теле;
урчит в животе;
неприятный запах из ротовой полости.

Диагностика

Диагностировать hp инфекцию можно достаточно просто. После сбора анамнеза, визуального осмотра и пальпации брюшной полости, врач может предположить наличие гастрита и отправить больного на прохождение диагностических процедур, что помогут определить тип болезни и определиться с адекватной терапией. Если болезнь поддавалась терапевтическим процедурам, найти Helicobacter pylori намного сложнее.

Во время лечения

Дыхательный тест на хеликобактер.
Схема инструментальной диагностики hp гастрита:

дыхательный тест;
рентгенологическое исследование;
анализ секреторной функции;
биопсия;
фиброгастроскопия;
гистологический анализ тканей;
серологическое исследование.

Лабораторные анализы при hр инфекции:

иммуноферментный анализ крови;
анализ каловых масс на наличие антигена.

После терапии

После проведения терапии хеликобактерного гастрита причина развития патологического процесса труднее поддается диагностированию при помощи гистологического анализа, так как бактериальный фон болезни может менять морфологическую структуру (кокки преобладают). Кроме того, терапия фармацевтическими средствами уничтожает значительную часть бактерий, что затрудняет их диагностирование.

Профилактика

Если человек не болен гастритом и не хочет заболеть, потребуется, в первую очередь, вести здоровый образ жизни, правильно питаться и оставаться аккуратным во время приёма любых лекарственных средств. Если появились симптомы гастрита, рекомендуется скорее обратиться к врачу, чтобы правильно диагностировать болезнь и назначить соответствующее лечение.

Для профилактики хеликобактерной инфекции можно ежедневно пить сироп шиповника в размере 1 чайной ложки. Эффективное средство употребляют на протяжении месяца. После месяца приёма сиропа делают перерыв в течение двух недель. И если возникла необходимость возобновить приём в целях профилактики, курс повторяют.

Требуется непременно соблюдать правила личной гигиены. Перед едой – мыть руки, после посещения туалета – мыть руки, грязную посуду и полотенца никогда не использовать. Нельзя использовать чужие предметы личной гигиены. Если у члена семьи была обнаружена хеликобактерная инфекция, остальным членам семейства тоже необходимо пройти медицинское обследование на выявление хеликобактер пилори.

Лечение

Если был обнаружен именно hр гастрит, больному показано комплексное лечение, схема которого включает в себя одновременное использование:

медикаментов;
диеты;
народных способов.

Медикаменты

Существует несколько схем терапии лекарственными средствами. В первую очередь они направлены на купирование симптомов заболевания и устранение helicobacter pylori. Обычно пациенту назначают:

антибиотики, что относятся к макролидам (уничтожают h. бактерии), например, таблетки «Амоксициллин»;
средства, что угнетают секрецию соляной кислоты;
противомикробные средства («Метронидазол»);
препараты висмута («Де-нол», «Викаир»);
ингибиторы протонной помпы (угнетают секрецию желудочного сока), например, таблетки «Омепразол».

Схема терапии антибиотиками и вспомогательными лекарственными средствами предполагает их использование в течение 1−2 недель. Если средства не помогают и самочувствие больного не становится лучше, назначаются другие, что имеют аналогичные свойства или меняют дозировку уже применяемых препаратов. Такие манипуляции должен производить исключительно врач.

Рецепты народной медицины

При холецистите использование семечек льна запрещено.
Целители уверены, что h. гастрит можно вылечить при помощи народных средств. Бабушкины рецепты не могут быть использованы, как единственная терапия при данном виде патологии, так как избавиться от hр бактерий без антибактериальных медикаментов невозможно. Перед использованием такого метода, как вспомогательного, необходимо проконсультироваться у врача. Существует множество рецептов с использованием разнообразных трав и растительных компонентов. Наиболее популярным методом народной терапии является использование меда и прополиса или льняного семени.

Мед с прополисом. Эти продукты являются производными деятельности пчел. Их считают безопасным и действенным средством от практически всех существующих болезней, в том числе h. гастрита. Наблюдается положительная динамика использования этих веществ совместно с основной медикаментозной терапией. Замечено, что пациенты быстрее становятся здоровыми. Это объясняется тем, что мед и прополис — активные иммуностимуляторы. Их применение помогает иммунной системе быстрее справиться с патологией.
Льняное семя. Настой из льняного семени — хороший растительный аналог ингибиторов, так как средство обволакивает желудок, тем самым защищая его от воздействия бактерий. Кроме того, он обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Средство купирует симптоматику болезни, в том числе болезненные ощущения. Следует помнить, что пациентам, которые болеют холециститом, использование семечек льна запрещено.

Диета

Важную роль в терапии гастритов играет питание. Оно должно быть направлено на устранение дополнительных раздражителей. Больной должен есть не менее 6 раз в сутки. Необходимо ограничить количество соли в рационе. Диета предполагает обильное питье (не менее 2500 мл в сутки). Еда не должна быть холодной или горячей. Меню должно быть подобрано каждому больному индивидуально.

Разрешенные блюда:

слабый мясной бульон;
кисель;
слизистые каши на воде;
пюре из овощей;
несвежий хлеб и т. д.

Терапия

При гастрите с повышенной кислотностью назначают целый комплекс лечебных процедур, в который входят лекарства, диета и отвары целебных трав. Вот примерный состав курса:

антибиотики, уничтожающие бактерию;
спазмолитики, устраняющие боли;
средства от метеоризма и вздутия;
противорвотные препараты;
ферменты, помогающие желудку переваривать пищу;
пробиотики, нормализующие микрофлору, например, Бифидумбактерин.

Конкретные названия лекарств могут меняться, так как существуют различные препараты с одинаковым действием.

Бифидумбактерин незаменим при гастрите с повышенной кислотностью – он снижает агрессивность среды и помогает регулировать стул. Его можно принимать и при других видах расстройств ЖКТ, особенно если назначены антибиотики.

Бактерия, за счёт продуктов собственной жизнедеятельности вызывающая гастрит, способна повысить либо же понизить кислотность в организме. Чтобы нормализовать её и уменьшить неприятные ощущения, можно попить отвары из лекарственных трав.

При повышенной кислотности лучше всего принимать настои из таких растений, как: календула, ромашка, тысячелистник, а при пониженной – спорыш, подорожник, вахта трехлистная.

Как приготовить отвар (настой)

Если купить сушёную массу в аптеке, на упаковке, как правило, указан способ приготовления. Но отвары из свежесобранных и высушенных трав во много раз эффективнее: они более концентрированные и дают насыщенный цвет. Чтобы приготовить лекарственное питьё, нужно взять травы в пропорции 1:10. На стограммовый стакан отвара потребуется 1 ст. ложка измельчённых растений. Траву заливают кипятком и прикрывают крышкой или тарелкой. Отвар не пьют горячим, его нужно охладить до едва тёплого состояния. Желательно не хранить его более 8 часов.