Панкреатит – довольно распространенное заболевание поджелудочной железы, характеризующееся воспалительными процессами и нарушениями секреторных функций органа. При проявлениях первых признаков панкреатита закономерно возникает вопрос: «К какому врачу обращаться при панкреатите?».
Если человек заметил у себя такие проявления панкреатита как боли в эпигастральной области желудка, тошноту и ощущение тяжести после приема пищи, запоры или диареи, неприятный запах и привкус в ротовой полости, ему необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение для дальнейшей диагностики болезни.
К кому обратиться при хроническом панкреатите
Для того чтобы определиться, с чего начать свой путь к исцелению, нужно проанализировать свое состояние.
Тревожные симптомы, на которые следует обратить внимание:
Заболевания поджелудочной железы
- боль в верхней части живота, а также в левом подреберье, усиливающаяся при приеме пищи;
- тошнота;
- проблемы со стулом (возможны как диарея, так и запоры);
- газообразование, отрыжка;
- слабость;
- плохой аппетит.
При воспалении поджелудочной иногда болит не только подреберье, но и левая часть спины, что может сбить с толку, так как подобные симптомы напоминают остеохондроз, при котором мало кто обращается ко врачу.
Если ощущаются регулярные, но терпимые боли в эпигастральной области, самым разумным решением станет идти за медицинской помощью к терапевту. На приеме лечащий врач проведет осмотр, назначит необходимые анализы и даст направление к узкому специалисту, занимающемуся данной проблемой, обычно это гастроэнтеролог. Также терапевт обязательно обратит внимание пациента на необходимость соблюдения лечебной диеты, так как это один из основных способов борьбы с недугом. При поражении поджелудочной железы запрещены острые, жареные, соленые, сладкие, копченые блюда, газированные напитки, кофе и алкоголь. Важно помнить о том, что в вопросах, касающихся здоровья, не нужно стесняться, поэтому если возникли сомнения, можно или нельзя употреблять тот или иной продукт, лучше лишний раз уточнить это у лечащего врача, ведь именно он в курсе всех особенностей течения конкретной болезни и может дать подробный ответ. Это же правило действует и относительно народных методов лечения. Многие из них действительно хороши и могут помочь облегчить состояние, но разрешение все равно должен дать врач.
Этот же алгоритм применим и к случаям, когда пациент страдает хроническим панкреатитом – в первую очередь он идет к терапевту.
Лечебные средства
Медикаментозное лечение назначается с учетом сложности и давности заболевания. Желчесодержащие средства способствуют активизации выделительных процессов желчи, влияют на переваривание и активность в тонком кишечнике. Желчегонные средства быстро всасываются в кровеносную систему, попадая в печень, усиливают секрецию желчных кислот в желчные капилляры. В результате, желчь становится текучей. Один из препаратов – одестон. Это желчегонное средство применяется при застоях желчи. Действие направлено на изгнание желчи из протоков, в результате, снимается боль. Кроме главной задачи – лечить поджелудочную железу, препарат выполняет иную важную задачу – выводит холестерин.
При заболевании не стоит спешить с медикаментами. Лекарственный препарат назначает врач после постановки диагноза. В случае сильной боли до приезда скорой медицинской помощи разрешается принять спазмолитик. Это временно успокоит больной орган. На больную область необходимо наложить холод. От спазма пригодится «но-шпа». Это не таблетки для лечения, но обеспечивают обезболивающий эффект.
Препаратов для панкреатита немало. Выбор отдайте средствам, убирающим признаки болезни, восстанавливающим поврежденные клетки. Часто в назначениях врачей присутствует лекарство эссенциале форте. Примерный курс лечения составляет одну четвертую года. Лечебный препарат привлекает минимальным количеством побочных эффектов. Улучшая обмен веществ в организме, фосфолипиды, содержащиеся в лекарстве, стабилизируют желчь.
При хроническом панкреатите кислотность желудочного сока высокая. Как последствие – страдает поджелудочная железа, на орган приходятся большие нагрузки. Чтобы уменьшить секреторную функцию, врач рекомендует применять ранитидин. Лекарство облегчает работу поджелудочного органа. Препарат вводят внутривенно, назначаются и таблетки.
https://youtu.be/o5B0R411pG4
При панкреатите поджелудочной железы в острый период назначают комплекс амилазы, протеазы и липазы, или панкреатин. Это основа для ферментных препаратов, преследующих заместительную цель. В ряде случаев в эту базовую основу добавляют желчесодержащие компоненты или ферменты, либо вещества, направленные на подавление метеоризма.
Растения-помощники
Восстановить железу призваны и природные компоненты. Растения – отличные помощники в деле борьбы с заболеванием. Так, активные вещества, содержащиеся в растении золотой ус, дают положительный терапевтический эффект. Траву применяют в двух видах:
- в виде отвара;
- в виде масла.
Иной растительный компонент, активно применяемый при лечении поджелудочной железы – стевиозид. Это натуральный подсластитель из растения стевия. Из-за полезных свойств применяется для лечения многих заболеваний.
Кто сможет помочь при остром панкреатите
Приступ острого панкреатита невозможно не заметить. Во время него человек ощущает пронизывающую боль в верхней части живота, что косвенно указывает на проблемы с поджелудочной железой. Для своевременного оказания медицинской помощи в подобных случаях нужно срочно вызывать «скорую». Необходимо понимать, что пациент в это время испытывает нестерпимую боль, а промедление чревато серьезными осложнениями вплоть до летального исхода.
Острая боль в животе в любом случае является поводом за срочным обращением к врачу
Бригада медиков, прибывшая на вызов, окажет первую необходимую помощь и примет решение, в какое отделение разумнее всего доставить больного. Чаще всего людей с острым панкреатитом госпитализируют в отделение реанимации, но по определенным причинам это могут быть отделения хирургии, гастроэнтерологии или терапии.
Для того чтобы подтвердить первичный диагноз и установить наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний, при поступлении в стационар обязательно будет назначен ряд анализов и исследований:
- анализ крови (общий и биохимический);
- анализ мочи (общий и анализ на амилазу);
- копрограмма;
- ЭКГ;
- УЗИ органов брюшной полости;
- МРТ, с помощью которого врач проверяет наличие или отсутствие изменений тканей;
- КТ;
- ангиография поджелудочной железы;
- ретроградная холецистопанкреатография.
Кто лечит пациента после сбора анамнеза и подтверждения диагноза? Врач-хирург и гастроэнтеролог, занимающийся преимущественно проблемами с ЖКТ, подбирают необходимое лечение, после прохождения которого каждый в обязательном порядке получает ряд рекомендации о приеме медикаментозных средств и соблюдении лечебной диеты. Далее за изменениями здоровья поджелудочной железы будет следить уже участковый терапевт. При необходимости он же даст направление на обследование к гастроэнтерологу, эндокринологу или онкологу.
Общая характеристика проблемы
Многие патологические состояния поджелудочной железы имеют сходные проявления.
- Боли. Появляются в верхней части живота, распространяясь в подложечной области и в подреберье. Могут иметь опоясывающий характер, отдавать в спину, под левую лопатку. Как правило, они не снимаются после принятия анальгетиков и спазмолитиков. В зависимости от особенностей развития недуга могут быть приступообразными и постоянными, усиливающимися после переедания, злоупотребления жирной, острой и жареной едой, а также после приема алкоголя. Под воздействием тепла болевые ощущения усиливаются, от холода – несколько снижаются. Они ослабевают, если больной принимает положение лежа на боку с коленями, притянутыми к груди, или сидит, наклонившись вперед.
- Диспепсические проявления: метеоризм, тошнота, рвота, не приносящая облегчения, нарушения стула. Каловые массы становятся объемными, приобретают кашеобразную консистенцию и неприятный запах. Характерный признак недугов поджелудочной железы – «жирный» кал. Поносы могут сменяться запорами.
- Потеря аппетита, быстрое похудение.
- При развитии патологических состояний наблюдается изменение цвета кожи: она приобретает желтоватый оттенок или выраженную бледность. Иногда отмечается синюшность пальцев, носогубного треугольника и кожи живота.
Появление подобных симптомов обусловлено рядом причин.
- Злоупотребление алкоголем;
- погрешности в питании: несбалансированное меню, частое употребление жирных, острых продуктов, значительные разрывы между приемами пищи;
- заболевания желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки;
- травмы живота, хирургические вмешательства, последствия некоторых диагностических процедур;
- долговременный, в особенности неконтролируемый прием медицинских препаратов, агрессивно действующих на железу (антибиотики, эстрогенсодержащие средства, глюкокортикостероиды, ацетилсалициловая кислота, некоторые виды диуретиков, сульфаниламиндые препараты, и т. д.);
- перенесенные инфекции (эпидемический паротит, гепатиты В, С);
- наличие паразитов в пищеварительном тракте;
- врожденные аномалии протока поджелудочной железы;
- общее нарушение обмена веществ;
- сбой гормонального фона;
- сосудистые патологии.
Острый панкреатит
Состояние, характеризующееся нарушением процесса выброса ферментов, продуцируемых железой, в двенадцатиперстную кишку. Активизируясь в самом органе, они начинают разрушать его и провоцируют воспалительный процесс.
Главный признак острого панкреатита — ярко выраженная боль в верхней области живота, чаще всего опоясывающая. Обезболивающие препараты не приносят облегчения. Появляются диспепсические симптомы, характерные для заболеваний поджелудочной железы: рвота, не облегчающая состояние, нарушение стула, общая слабость.
В качестве первой помощи следует наложить лед на область поджелудочной железы, после чего обратиться за срочной медицинской помощью: эта болезнь лечится в стационаре, так как требуется внутривенное введение препаратов.
Приступив к поиску информации о том, к какому врачу обратится, когда болит поджелудочная железа, стоит прислушаться к симптомам патологии. Случаются ситуации, что пациента мучают почки, а он отправляется к врачу гастроэнтерологу.Проявления заболевания при хроническом развитии панкреатита:
- Болезненные явления в животе, под ребром с левого бока, которые усиливаются при употреблении продуктов питания.
- Тошнота.
- Понос, запор.
- Слабость.
- Образование газов, отрыжка.
- Неважный аппетит.
тошнота
Если воспаляется поджелудочная, боль возникает как под левым ребром, так и в спине слева. Такие проявления часто сбивают с толку, поскольку предполагается наличие остеохондроза, а при нем пострадавшие редко идут к доктору.
Если появляется нападок острого течения, формируется пронзительная боль живота в верхней зоне, что говорит о болезни железы. Чтобы вовремя помочь при приступе требуется вызвать медицинскую помощь, поскольку болезненный приступ настолько нестерпимый и выливается в тяжелые осложнения, что возможен летальный исход. Доктора проявят первоначальную медпомощь и отвезут потерпевшего в лечебницу.
Какой врач станет заниматься последующей терапией, обусловлено полным прохождением требуемого обследования. В учреждении медицины лечение поджелудочной железы осуществляется в хирургии, гастроэнтерологии или терапии.
Острый панкреатит
тошнота
Острый панкреатит
Поджелудочная железа принимает важнейшее участие в процессах пищеварения. Именно здесь вырабатываются ферменты, расщепляющие углеводы в двенадцатиперстной кишке. Кроме того, панкреатический сок, выбрасываемый ею, активизирует пищеварение.
При воспалительных процессах или закупорке протоков железы этот сок и содержащиеся в нем ферменты перестают поступать в желудок. Они разрушающе действуют на саму железу, вызывая сильные боли, а также приводят к выбрасыванию в кровь токсинов.
Вследствие этого нарушается работа многих органов, но больше всего страдает печень.
Поджелудочная железа выполняет в организме очень важные функции, потому лечением ее патологий нельзя заниматься самостоятельно. Неправильная терапия может привести к серьезным последствиям для пищеварительного тракта и даже к летальному исходу.
Самым распространенным заболеванием, поражающим поджелудочную железу, является панкреатит, который бывает острым или хроническим. Развивается эта патология при неправильном питании, отравлении лекарственными препаратами или алкоголем, инфекционных заболеваниях, а также как осложнение хронического гастрита.
При этом обязательно нужно идти к врачу, чтобы обследоваться и получить рекомендации по лечению.
Кроме того, нарушение функций поджелудочной железы может стать причиной сахарного диабета. Ведь именно этот орган вырабатывает инсулин и регулирует усвоение глюкозы.
Такое разнообразие патологий поджелудочной железы и их опасность вынуждает больных обращаться к врачу. В зависимости от тяжести патологии, ее особенностей и стадии помощь могут оказать такие специалисты:
- терапевт;
- гастроэнтеролог;
- хирург;
- эндокринолог;
- онколог.
При остром панкреатите больному необходима срочная госпитализация
При небольшом дискомфорте в животе не каждый человек сразу идет к врачу. Но острая форма панкреатита, которая может быть опасна для жизни, всегда проявляется сильно выраженными признаками.
Они заставляют большинство пациентов вызвать скорую медицинскую помощь или хотя бы посетить участкового врача.
Это нужно сделать обязательно, так как без своевременно оказанной помощи могут быть серьезные последствия.
Обратиться к врачу необходимо при таких симптомах:
- сильная колющая, жгучая боль в области пупка и слева, она может отдавать в спину, а от приема обезболивающих не стихает;
- рвота с примесью желчи;
- нарушение стула, причем, в нем наблюдаются частички непереваренной пищи;
- сильный метеоризм;
- повышение температуры.
При таких симптомах не стоит думать, к какому врачу обратиться, ведь нужно как можно скорее вызывать скорую помощь. Обычно больного госпитализируют в отделение хирургии, а в особо тяжелых случаях – в реанимацию.
Там после проведения необходимого обследования принимается решение о том, какое лечение требуется больному. Помощь хирурга необходима при закупорке протоков поджелудочной железы, наличии кист или опухолей, которые вызывают нарушение ее функций.
Иногда при наличии серьезных процессов некроза тканей требуется удаление части органа.
Отказ от пищи и холодные грелки необходимы в течение нескольких дней. Потом лечащий врач назначает специальные препараты и диету.
После выписки из стационара больному даются рекомендации по дальнейшему лечению, так как при панкреатите требуется соблюдение особой диеты и наблюдение у врача.
Помощь терапевта
Когда впервые появляются симптомы нарушения пищеварения, первичную диагностику осуществляет участковый врач. Именно он проверяет локализацию болей, выясняет наличие других симптомов и назначает обследование.
А при необходимости терапевт дает направление на консультацию к специалистам или на госпитализацию. Часто признаки панкреатита напоминают проявления остеохондроза, язвенной болезни, пиелонефрита и даже опоясывающего лишая.
Поэтому сначала необходимо поставить правильный диагноз, а потом выяснять, кто лечит такую болезнь.
Чаще всего лечением патологий поджелудочной железы занимаются терапевт и гастроэнтеролог
Именно у терапевта можно получить направление на обследование. Обычно назначается УЗИ, при необходимости – МРТ. Нужны также анализы мочи, общий и биохимический анализ крови. Они выявляют наличие ферментов в крови, СОЭ, уровень лейкоцитов. Только после подтверждения диагноза пациента направляют к врачу, который лечит такие патологии.
У терапевта также наблюдается пациент после выписки из стационара, где он лечился по поводу острого панкреатита. Больные с таким диагнозом ставятся на учет.
Гастроэнтеролог
При панкреатите нарушается функционирование всех органов пищеварения. Ведь из-за прекращения выработки нужных гормонов и ферментов пища не может нормально перевариваться.
А вследствие воспалительных процессов выбрасывается много токсинов, из-за которых страдает печень. Поэтому пациенты с этой патологией обязательно наблюдаются у гастроэнтеролога.
Это основной специалист, занимающийся лечением патологий органов пищеварения.
Симптомы воспаления поджелудочной железы
Гастроэнтеролог дополнительно к методам обследования, назначенным терапевтом, часто рекомендует сделать копрограмму, гастроскопию, рентгенологическое обследование железы с применением контраста, трансабдоминальное УЗИ или эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию. Эти методы могут подтвердить или опровергнуть первичный диагноз, а также выявить проблемы в функционировании других органов пищеварения.
Такое обследование позволяет определить состояние протоков поджелудочной железы, наличие процессов обызвествления, образования кальцификатов, кист или участков уплотнения тканей.
Это дает возможность вовремя заметить атрофию тканей, сужение протоков или развитие опухолей.
https://youtu.be/wyRndk4XkL8
Когда нужно обратиться к эндокринологу?
Поджелудочная железа вырабатывает жизненно необходимые человеческому организму гормоны: глюкагон, инсулин и соматостатин. Все они прямым образом влияют на обмен глюкозы в крови. Воспаление же этого органа способно привести к его неправильной работе или вовсе некрозу тканей, что грозит возникновением сахарного диабета. Именно поэтому консультация эндокринолога в таких случаях жизненно необходима. Врач поставит пациента на диспансерный учет, подберет в случае необходимости нужную дозировку инсулина или назначит другую гормонозамещающую терапию.
Поджелудочная железа – уникальный орган не только участвующий в процессе пищеварения, но и синтезирующий жизненно необходимые гормоны
Лечение вирусных гепатитов
В зависимости от возбудителя врачи выделяют следующие типы гепатита: заболевание типа А и Е, как правило, заканчиваются благоприятно, а гепатит B, C, D, G приобретают хроническое течение и грозят опасными осложнениями (цирроз, рак).
Клиническая картина при всех видах гепатитов похожая: боль справа под рёбрами, окрашивание кожных покровов и склер в жёлтый оттенок, сыпь, обесцвечивание кала, потемнение мочи. При появлении подобной симптоматики следует нанести визит инфекционисту.
Как правило, гепатиты лечат в стационарном отделении. Доктор назначает противовирусные препараты, которые влияют на причину недуга. При этом инфекционист должен заняться систематическим наблюдением состояния печени. Ведь во многих случаях активное воспаление провоцирует печёночную недостаточность.
Если терапевт направил к онкологу
Многие вздрагивают уже при одном только упоминании слова «онколог». Но не стоит впадать в панику, если терапевт дал направление к этому специалисту, ведь вовремя обнаруженная проблема может быть полностью решена с помощью современных методов лечения.
Несвоевременное лечение панкреатита вполне может привести к опухолевым заболеваниям. Обнаружить их можно с помощью УЗИ, КТ, МРТ и прочих исследований, которые проводятся при поступлении пациента в стационар. В тканях поджелудочной могут образовываться кисты или раковые новообразования. В подобных случаях консультация врача-онколога строго обязательна, ведь только он может установить точный диагноз и назначить адекватное лечение. В случае необходимости принимается решение об операции и химиотерапии.
Воспаление поджелудочной железы – серьезное заболевание, требующее как минимум консультации со специалистом, который лечит именно органы желудочно-кишечного тракта. Не следует затягивать с обращением к врачу, ведь помимо основного недуга огромную опасность таят сопутствующие заболевания, главное из которых – сахарный диабет.
Обследование у дерматолога
Если заболевания гепатобилиарной системы сопровождаются сыпью, кожным зудом, покраснением кожи, то можно посетить дерматолога. Врач будет заниматься диагностическими процедурами и специальными исследованиями, чтобы выявить функциональную недостаточность печени и направить больного к специалисту более узкого профиля. В таком случае стоит ответственно отнестись к сдаче анализов. Важно выявить патологию на ранней стадии, чтобы исход лечения был благоприятным.
Дерматолога посещают при возникновении кожных проявлений при заболеваниях билиарного тракта
Диагностика заболеваний поджелудочной железы
Симптомы таких патологий часто схожи с признаками нарушений в работе других органов пищеварительной системы. Поэтому важную роль играет комплексная диагностика.
- Лабораторные методы (биохимические анализы мочи и крови, копрограмма, тесты, выявляющие ферментативную недостаточность железы).
- Инструментальные методы (рентгенологическое и ультразвуковое исследование, фиброэзофагогастродуоденоскопия, контрастная дуоденография, компьютерная томография, биопсия железы).
Какие вопросы задать на приеме врачу
Современное лечение панкреатита не ограничивается использованием медикаментов, поэтому нужно приготовиться к тому, чтобы соблюдать ряд условий, а в некоторых ситуациях, полностью поменять образ жизни для успешного выздоровления.
Даже после реабилитации есть риск повторного возникновения признаков болезни, поэтому при посещении доктора уместно поинтересоваться, какие действия смогут это предотвратить:
Постарайтесь выяснить:
- Что необходимо предпринять при резком проявлении болевого синдрома
- Какие продукты можно употреблять в пищу, а какие должны быть ограничены, в каком виде должна подаваться пища после острых состояний.
- В течение какого периода времени надо придерживаться лечебного питания.
- Следует ли отказаться от курения и спиртосодержащих напитков.
- С какой частотой стоит проходить осмотры, сдавать анализы и проводить ультразвуковые обследования.
Людям, страдающим подобной патологией, приходится, фактически, на протяжении всей жизни правильно питаться и выполнять условия, предупреждающие рецидивы болезни, поэтому лучше записать все нюансы, касающиеся рациона, режима и купирования нежелательных обострений.
Кроме того, в обязанности врача входит информирование больного о неизбежности тяжёлых осложнений и негативных последствий при невыполнении врачебных требований. Но пациент и сам может попросить проконсультировать его по этим важным вопросам.
