Диагноз экстрасистолия: лечение, препараты для нормализации работы сердца

Определенное количество экстрасистол в день считается вполне нормальным явлением. При отсутствии патологий подобный вид аритмии не опасен и развивается под влиянием раздражающих факторов. Клиническая картина становится заметной при нарушении тока крови на фоне увеличения количества внеочередных (вставочных) сокращений. Для составления схемы лечения придется полностью обследоваться. Ориентируясь на причину сбоя в сердцебиении, врач сможет посоветовать действенные методы облегчения состояния.

Диагностика патологии

Классический метод распознавания аритмий – электрокардиография. В зависимости от источника патологического импульса, вызывающего преждевременное сокращение сердца, различают наджелудочковые (суправентрикулярные) и желудочковые экстрасистолы. К наджелудочковым относятся предсердные, экстрасистолы из А-В соединения, а также значительно более редкие синусовые. Одной из разновидностей желудочковых экстрасистол являются стволовые.

Варианты экстрасистол из AV-узла. а) зубец P слился с комплексом QRS, б) измененный зубец P виден после комплекса QRS

Все они имеют специфические ЭКГ-признаки, позволяющие в большинстве случаев уверенно различить их друг от друга. Но на обычной ЭКГ покоя, регистрируемой в течение нескольких секунд, нарушения ритма нередко не выявляются.

Желудочковая экстрасистола

Поэтому основной метод диагностики экстрасистолии – суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Специальное оборудование позволяет записать всю электрическую активность сердца за сутки, диагностировать вид экстрасистол, их количество, распределение по времени, связь с нагрузкой, сном, приемом лекарств и другие важные характеристики. Только после этого следует назначать препараты для лечения экстрасистолии сердца.

Тредмил-тест или велоэргометрия

Дополнительным методом, помогающим определить связь аритмии с нагрузкой, является тредмил-тест или велоэргометрия. Это вид физической активности (соответственно ходьба по движущейся дорожке или имитация езды на велосипеде), сопровождающийся постоянным ЭКГ-контролем.

При появлении большого количества экстрасистол при нагрузке или в покое врач функциональной диагностики отражает это в заключении по результатам теста с нагрузкой.

Уходит в прошлое метод ритмокардиографии как не нашедший обоснованного применения в клинике. Тем не менее, во многих лечебных учреждениях он используется и также позволяет обнаружить экстрасистолы.

Только после получения полной характеристики экстрасистолии врач начинает лечение.

Рекомендуем прочитать о предсердной экстрасистолии. Вы узнаете о причинах ее появления, признаках и симптомах у взрослых и детей, диагностике и основных методах лечения. А здесь подробнее о неотложных мероприятиях при приступе мерцательной аритмии.

Классификация

Градация патологии ритма в зависимости от локализации очага возбуждения:

• Желудочковая экстрасистолия. Наиболее часто диагностируемый вид аритмии. Импульсы, распространяемые только на желудочки, в этом случае могут зарождаться на любом отрезке ножек пучка Гиса либо в месте их разветвления. Ритм сокращений предсердий не нарушается.
• Предсердно-желудочковая, или атриовентрикулярная экстрасистолия. Встречается реже. Внеочередные импульсы берут начало из нижней, средней или верхней части узла Ашоффа-Тавара (предсердно-желудочкового узла), располагающегося на границе предсердий с желудочками. Затем распространяются вверх к синусовому узлу и предсердиям, а также вниз к желудочкам, провоцируя экстрасистолы.
• Предсердная, или суправентрикулярная экстрасистолия. Эктопический очаг возбуждения локализуется в предсердиях, откуда импульсы распространяются сначала на предсердия, затем на желудочки. Учащение эпизодов такой экстрасистолии может стать причиной появления пароксизмальной или мерцательной аритмии.

Желудочковая экстрасистолия

Предсердная экстрасистолия

Существуют также варианты их сочетаний. Парасистолией называется нарушение ритма сердца с двумя одновременными источниками ритма – синусовым и экстрасистолическим.

Редко диагностируется синусовая экстрасистолия, при которой патологические импульсы вырабатываются в физиологическом водителе ритма – синусно-предсердном узле.

Относительно причин возникновения:

• Функциональная.
• Токсическая.
• Органическая.

Относительно количества патологических водителей ритма:

• Монотопная (один очаг) экстрасистолия с мономорфными либо полиморфными экстрасистолами.
• Политопная (несколько эктопических очагов).

Относительно последовательности нормальных и дополнительных сокращений:

• Бигемия – ритм сердца с появлением «лишнего» сокращения сердца после каждого физиологически правильного.
• Тригеминия – появление экстрасистолы через каждые две систолы.
• Квадригимения – следование одного внеочередного сердечного сокращения через каждую третью систолу.
• Аллоритмия – регулярное чередование одного из вышеперечисленных вариантов с нормальным ритмом.

Относительно времени возникновения дополнительного импульса:

• Ранняя. Электрический импульс регистрируется на ленте ЭКГ не позже 0,5 с. после окончания предыдущего цикла либо одновременно с з. Т.
• Средняя. Импульс регистрируется не позднее чем через 0,5 с. после регистрации зубца Т.
• Поздняя. Фиксируется на ЭКГ непосредственно перед зубцом Р.

Градация экстрасистол в зависимости от числа последовательных сокращений:

• Парные – внеочередные сокращения следуют подряд парами.
• Групповые, или залповые – возникновение нескольких, идущих подряд, сокращений. В современной классификации такой вариант называют неустойчивой пароксизмальной тахикардией.

В зависимости от частоты возникновения:

• Редкие (не превышают 5 сокращений в мин.).
• Средние (от 5 до 16 в мин.).
• Частые (больше 15 сокращений за мин.).

Лечение

Подходы к терапии наджелудочковых и желудочковых экстрасистол несколько различаются. Это зависит от эффективности разных групп антиаритмических препаратов и пользы устранения провоцирующих факторов нарушений ритма.

Образ жизни

При любом виде экстрасистолии пациенту рекомендуется:

• устранение эмоциональных стрессовых факторов;
• исключение чрезмерных физических нагрузок;
• отказ от отравляющих веществ – никотина, стимуляторов, алкогольных напитков;
• уменьшение потребления кофеина;
• увеличение содержания в диете продуктов, богатых калием.

Если наджелудочковая экстрасистолия

Обычно этот вид нарушения ритма протекает почти без симптомов. Иногда появляется ощущение сердцебиения или перебоев в работе сердца. Это не опасно и не имеет никакого клинического значения. Лечить их не надо, за исключением тех случаев, когда они предшествуют развитию суправентрикулярных тахиаритмий или фибрилляции предсердий. В этом случае выбор препарата зависит от провоцируемой аритмии.

При наджелудочковой экстрасистолии лечение препаратами назначается при плохой переносимости нарушения ритма.

Многие кардиологи предпочитают использовать в таком случае селективные бета-блокаторы продленного действия. Эти средства практически не влияют на углеводный обмен, сосуды и бронхи. Они действуют в течение суток, что позволяет принимать их один раз в день. Самые популярные средства – метопролол, небиволол или бисопролол. Кроме них может быть назначен недорогой, но достаточно эффективный Верапамил.

Дополнительно при страхе смерти, плохой переносимости перебоев могут быть назначены валериана, пустырник, Ново-пассит, Афобазол, Грандаксин, Пароксетин.

Если желудочковая экстрасистолия

Малое количество желудочковых экстрасистол не опасно для здоровья. Если они не сопровождаются тяжелыми сердечными заболеваниями, препараты для лечения желудочковой экстрасистолии не назначаются. Антиаритмики используются при частой желудочковой экстрасистолии.

Преимущественно для лечения очень частой желудочковой экстрасистолии используется операция – катетерная абляция (прижигание) очага патологической импульсации. Однако могут быть назначены и лекарственные препараты, прежде всего IC и III классов:

• этмозин;

• этацизин;

• пропафенон;

• аллапинин;

• амиодарон;

• соталол.

Препараты IС класса противопоказаны после инфаркта миокарда, а также при состояниях, сопровождающихся расширением полости левого желудочка, утолщением его стенок, снижением фракции выброса или признаками сердечной недостаточности.

Полезное видео

О том, какие методы лечения экстрасистолий применяют на данный момент, смотрите в этом видео:

Основные препараты для лечения экстрасистолии

Бисопролол (конкор) чаще всего применяется для устранения наджелудочковой формы аритмии. Он относится к бета-блокаторам, подавляющим чувствительность

соответствующих рецепторов сердца.

Бета-рецепторы располагаются также в сосудах и бронхах, но бисопролол – селективное средство, избирательно действующее только на миокард.

При хорошем контроле заболевания его можно использовать даже у больных с астмой или сахарным диабетом.

Для достижения эффекта бисопролол применяют 1 раз в сутки. Помимо подавления аритмии, он замедляет пульс и предотвращает приступы стенокардии. Он хорошо снижает артериальное давление.

Лекарство не следует использовать у больных с отеками и одышкой в покое (недостаточность кровообращения III — IV классов), при синдроме слабости синусового узла и пульсе в покое менее 50 — 60. Он противопоказан при атриовентрикулярной блокаде II — III степени, так как способен усилить ее выраженность. Не стоит принимать его, если «верхнее» давление меньше 100 мм рт. ст. Также он не назначается детям до 18 лет.

Более чем у 10% пациентов, особенно имеющих сердечную недостаточность, препарат вызывает замедление пульса менее 50 в минуту. У 1 — 10% больных возникают головокружение и головная боль, проходящие на фоне постоянного приема лекарства. В таком же проценте случаев появляется снижение давления, усиление одышки или отеков, чувство похолодания стоп, тошнота, рвота, нарушения стула, утомляемость.

Соталол также блокирует бета-рецепторы сердца, действует на калиевые рецепторы. Это обусловливает его использование для профилактики тяжелых желудочковых аритмий. Он применяется при частой суправентрикулярной экстрасистолии, 1 раз в сутки.

Противопоказания у соталола те же, что и у бисопролола, однако добавляется еще синдром удлиненного QT и аллергический ринит.

На фоне приема этого препарата у 1 — 10% больных возникают такие нежелательные эффекты:

• головокружение, головная боль, слабость, раздражительность;

• замедление или учащение пульса, усиление одышки или отеков, снижение давления;

• боль в груди;

• тошнота, рвота, диарея.

Кордарон обычно назначается при частой суправентрикулярной или желудочковой экстрасистолии, не поддающейся лечению другими средствами.
Для развития эффекта необходимо постоянно принимать препарат не менее недели, а затем обычно делают 2-дневные перерывы.

Препарат имеет похожие противопоказания с бисопрололом, плюс:

• непереносимость йода и болезни щитовидной железы;

• недостаток в крови калия и магния;

• синдром удлиненного QT;

• беременность, грудное вскармливание, детский возраст;

• интерстициальные заболевания легких.

Более чем у 10% больных при использовании кордарона возникают тошнота, рвота, неприятные ощущения в животе, повышенная чувствительность к солнечным лучам.

У 1 — 10% пациентов могут появляться такие неприятные эффекты:

• замедление пульса;

• поражение печени;

• заболевания легких, например, пневмонит;

• гипотиреоз;

• окрашивание кожи в сероватый или голубоватый цвет;

• мышечная дрожь и нарушения сна;

• снижение АД.

Антиаритмические препараты при экстрасистолии

При экстрасистолии применяют антиаритмические препараты в зависимости от источника внеочередных сокращений (по данным ЭКГ):

• наджелудочковые – Верапамил, Метопролол;
• желудочковые – Лидокаин, Дифенин.

При назначении лечения учитывают наличие болезней сердца и кровообращения:

• застой крови, сердечная недостаточность – Кордарон, СотаГексал;
• низкое артериальное давление – Лидокаин, Аллафорте, Целанид;
• стенокардия, перенесенный инфаркт – Изоптин, Амиодарон, Атенолол;
• гипертоническая болезнь – Анаприлин, Верапамил.

Эти медикаменты нужны не во всех случаях обнаружения экстрасистол, так как при отсутствии болезней сердца ограничиваются изменениями образа жизни (8-часовой сон, отказ от курения, алкоголя, кофеина). Показаниями к приему антиаритмических средств являются:

• ощущения больного в виде удара в область сердца, перебоев, замирания, сильного и частого сердцебиения после паузы;
• общая слабость, тревожность, приливы жара, одышка;
• нарушения кровообращения (чаще при бигеминии – один нормальный удар и экстрасистола) – головная боль, головокружение, приступы потери сознания, нарушения речи, движений и чувствительности в конечностях;
• перенесенная тяжелая аритмия, проведенная реанимация (экстрасистолы могут спровоцировать фибрилляцию);
• сложные формы нарушений ритма (например, при удлинении QT).

Таблетки от экстрасистолии сердца

Назначение таблеток от экстрасистолии сердца проводится в зависимости от данных ЭКГ и анализов крови, так как это не отдельное заболевание, а только симптом. Если при обследовании не обнаружено болезней сердечно-сосудистой системы, то рекомендуют препараты:

• успокаивающего действия – Валериана, Ново-Пассит;
• улучшающие обмен в сердечной мышце – Рибоксин, Кратал, Предуктал, Актовегин, Милдронат;
• содержащие калий и магний – Аспаркам, Магникум, Калипоз пролонгатум;
• омега-3 жирные кислоты – Омакор, Доппельгерц Омега 3.

Если выявлена гипертония, стенокардия, воспаление (миокардит, эндокардит), то все усилия нужно направить на терапию основной болезни. По мере улучшения состояния миокарда, сосудов исчезнут и экстрасистолы.

Вызвать нарушения ритма могут также:

• кашель;
• нехватка калия;
• остеохондроза;
• поражения органов пищеварения;
• нарушения функции щитовидной железы, половых, надпочечников;
• прием медикаментов;
• курение, алкоголизм.

Поэтому от обнаружения и устранения главной причины зависит успех лечения этой формы аритмии.

Смотрите на видео о причинах аритмии:

Экстрасистолия и другие признаки ВСД

Учитывая, что экстрасистолы доставляют дистоникам сильный дискомфорт и выбивают их из нормального состояния, они становятся причиной развития других симптомов ВСД. К таковым относят:

• повышенная потливость;
• раздражение;
• беспокойство и тревожность;
• слабость и недомогание;
• озноб и чувство жара.

Приступы паники, которые возникают во время сердечных плясок, становятся почвой для формирования кардионевроза. Дистоник рискует заработать себе фобию на фоне таких перебоев в сердце.

Приступы аритмии, возникающие ночью, нарушают сон ВСДшника, провоцируют бессонницу. Она также может сопровождать его в результате постоянного беспокойства и тревожности.

Экстрасистолы при нейроциркуляторной дистонии, несмотря на их безобидность, вызывают нарушение кровообращения, в том числе и мозгового. В результате больной ощущает приступы удушья, нехватку воздуха, головокружение. Появляется одышка.

Одним из осложнений, провоцируемых внеочередными сердечными сокращениями при ВСД, становится паническая атака. Она начинается с приступа паники и страха, сопровождается чувством тревоги и напряжения. Присоединяются и другие симптомы в виде тахикардии, внутренней дрожи и потливости, тошноты, удушья и головокружения. Характерны неприятные ощущения в области сердца, покалывание и онемение рук, ног. Паникера охватывает страх смерти, сознание спутано, мышление нарушено.

Таким образом, аритмия, являясь признаком ВСД, провоцирует развитие и других симптомов заболевания, усугубляет его течение.

Лекарства от суправентрикулярной экстрасистолии

Наджелудочковая экстрасистолия лечится бета-адреноблокаторами при:

• учащенном сердечном ритме (тахикардия);
• приступах стенокардии, перенесенном инфаркте;
• нарушении ритма на фоне стресса, панических атак, тиреотоксикоза, болезней надпочечников.

Рекомендуют такие препараты и начальные суточные дозы:

• Анаприлин 30 мг,
• Атенолол 25-50 мг,
• Беталок 50 мг,
• Бисопролол 5 мг,
• Небивал 5 мг.

При необходимости дозировки могут быть повышены в 2 раза или назначена комбинация из бета-блокатора и Соталола, Амиодарона. Если у пациента есть бронхиальная астма, стенокардия Принцметала, то рекомендуются Изоптин или Диакордин. При возникновении экстрасистол в состоянии покоя, ночью применяют капли Зеленина, Беллоид. Хорошо себя зарекомендовал Теопэк в низких дозах – 50 мг после обеда и перед сном.

Если наджелудочковая аритмия появляется на фоне болезней миокарда, есть риск нарушений кровообращения, то применяют Пропанорм, Этацизин. У большинства пациентов без поражения сердца достичь существенного облегчения можно транквилизаторами и антидепрессантами.

Причины

Факторов, провоцирующих заболевание, существует множество.

Среди них:

• соматические нарушения, такие как мочекаменная или желчнокаменная болезнь, грыжа диафрагмы и даже такие безобидные состояния, как переполненность желудка, кишечные колики и вздутие;
• отравление ядовитыми веществами, в частности угарным газом и бензолом;
• негативное воздействие на работу центральной нервной системы;
• воспаление или хронические патологические процессы миокарда;
• ишемическое заболевание;
• механические нарушения сердечной деятельности (травмы, оперативное вмешательство, проведение катеризации);
• повреждения сердечных клапанов;
• интоксикация некоторыми разновидностями лекарственных препаратов, среди которых особо опасными являются адреналин и дигиталис.

Курение, как активное, так и пассивное, также способно влиять на возникновение экстрасистол. К опасным средствам, провоцирующим экстрасистолию, относят и кофеин, который содержится в кофе. Поэтому кавоманам следует быть более осторожными и прислушиваться к работе своего сердца.

Стресс как один из факторов возникновения экстрасистолии

Что принимают при желудочковой экстрасистолии

При экстрасистолах, которые возникают в желудочках, принимают успокаивающие, антиаритмические препараты или комбинацию из 2 средств. В бессимптомных случаях лечения медикаментами не требуется. Для одиночных экстрасистол рекомендуют диету, изменение образа жизни, физическую активность, успокаивающие препараты и бета-адреноблокаторы.

Препарат выбора

Препаратом выбора при желудочковой экстрасистолии нередко становится транквилизатор. Он бывает растительного происхождения – экстракт валерианы, боярышника, пустырника, Фитосед, Персен, Ново-Пассит. При неврозах и вегетососудистой дистонии с кризовым течением применяют и синтетические средства – Афобазол, Клоназепам или Беллатаминал.

Как лечить одиночные

Для лечения одиночных экстрасистол рекомендуют:

• диету, богатую продуктами с калием – курага, печеный картофель, грибы, орехи, бобовые, сухофрукты, морская капуста;
• отказ от курения, злоупотребления кофе, мочегонными, слабительными, алкоголем;
• дозированную физическую активность – плавание, ходьба, легкий бег (при отсутствии противопоказаний);
• успокаивающие – настойка пиона, Корвалол фито, Валокордин.
• бета-адреноблокаторы – Атенолол, Анаприлин.

Причины возникновения

Для каждого вида экстрасистолии характерны свои причины, которые и приводят к нарушению проводимости:

Причины возникновения функциональных экстрасистол:

• Стрессы.
• Курение.
• Потребление алкоголя, кофе, крепкого чая в больших объемах.
• Переутомление.
• Менструации.
• Вегето-сосудистая дистония.
• Инфекционно-воспалительные заболевания, которые сопровождаются высокой температурой тела.
• Неврозы.
• Остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника.

Причины возникновения органических экстрасистол:

• Ишемическая болезнь сердца.
• Инфекционные заболевания сердечно – сосудистой системы (миокардиты).
• Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность.
• Врожденные и приобретенные пороки сердца.
• Тиреотоксикоз и другие заболевания щитовидной железы.
• Перикардит.
• Кардиомиопатии.
• Легочное сердце.
• Саркоидоз.
• Амилоидоз.
• Операции на сердце.
• Гемохроматоз.
• Патология желудочно – кишечного тракта.
• Онкологические заболевания.
• Аллергические реакции.
• Нарушения электролитного обмена.

Причины возникновения токсических экстрасистол:

• Отравления химическими веществами.
• Интоксикация при инфекционных заболеваниях и патологии эндокринной системы.

Частая экстрасистолия

Для лечения частой желудочковой экстрасистолии применяют:

Снизить риск осложнений при желудочковой экстрасистолии у пациентов с болезнями сердца возможно медикаментами, влияющими на:

• свертываемость крови – Кардиомагнил, Плавикс;
• уровень холестерина – Вазилип, Зокор;
• артериальное давление – Престариум, Эналаприл;
• обменные процессы в сердечной мышце – Предуктал, Эспа-липон.

Патогенез

Как уже было указано выше, экстрасистолия – это внеочередные и преждевременные сокращения сердца.
В норме сокращение сердечной мышцы возникает тогда, когда нервный импульс проходит от синусового узла, расположенного в левом предсердии через атриовентрикулярный узел, находящийся между предсердиями и желудочками по двум нервным пучкам в оба желудочка.

При этом на пути следования импульса не должно быть никаких отклонений. Такой процесс прохождения импульса строго ограничен по времени. Это необходимо для того, чтобы у миокарда было время на отдых в период наполнения, чтобы потом с достаточной силой осуществить выброс порции крови в сосуды.

Если на любом из этих этапов возникают какие – либо препятствия или сбои, возникают очаги возбуждения не в типичных местах, то в таких случаях сердечной мышце не удается полностью расслабиться, сила сокращения ослабевает, и оно практически полностью выпадает из цикла кровообращения.

Справочно. Для того, чтобы возникло внеочередное сокращение сердца, т.е., экстрасистола, необходимо блокирование синусового узла, основную роль в регуляции которого играет блуждающий нерв.

Именно по блуждающему нерву из головного мозга поступают сигналы о урежении ритма сердца, а по симпатическим нервам – сигналы о необходимости его учащения. В случае превалирования блуждающего нерва в синусовом узле происходит задержка передачи импульса. Скопление энергии в прочих отделах проводящей системы пытается сгенерировать сокращения самостоятельно. Именно таким образом происходит развитие экстрасистолии у здоровых людей.

Помимо этого, экстрасистолы могут возникнуть рефлекторно при подъеме диафрагмы, что влечет за собой раздражение блуждающего нерва. Такие явления наблюдаются после обильного приема пищи, заболеваниях пищеварительного тракта.

Симпатическое влияние на сердечную мышцу приводит к ее перевозбуждению. К такому проявлению может приводить курение, бессонница, стрессы, умственные перегрузки. По такому механизму развивается экстрасистолия у детей.

В случае уже имеющейся патологии сердца образуются эктопические (патологические) очаги вне проводящей системы сердца с повышенным автоматизмом. Так происходит развитие экстрасистол при кардиосклерозе, сердечных пороках, миокардитах, ишемической болезни сердца.

Очень часто при нарушенном соотношении ионов калия, магния, натрия и кальция в клетках миокарда происходит отрицательное воздействие на проводящую систему сердца, что трансформируется в появление экстрасистол.

При развитии экстрасистол внеочередные импульсы распространяются по миокарду. Это становится причиной ранних, преждевременных сокращений сердца в диастолу. При этом объем выброса крови снижается, что влечет за собой изменения в минутном объеме кровообращения. Чем раньше формируется экстрасистола, тем меньшим будет объем крови при экстрасистолическом выбросе. Таким образом происходит ухудшение коронарного кровотока при патологии сердца.

Важно! Самыми опасными для жизни являются желудочковые экстрасистолии, которые развиваются на фоне органической патологии сердечно-сосудистой системы.

Как снять приступ: первая помощь при экстрасистолии

Чтобы снять приступ экстрасистолии, применяют такие средства первой помощи:

1. усадить больного в удобное положение;
2. обеспечить поступление свежего воздуха;
3. дать выпить воду с 20 каплями настойки успокаивающего действия (пустырник, боярышник, мята, валериана, пион) или Корвалола;
4. положить таблетку Валидола под язык.

Если приступ сопровождается паникой, дрожанием рук, сильным и частым сердцебиением, то помогает дыхание в бумажный пакет или плотно сомкнутые ладони (зазора между ними и лицом не должно быть).

Клинические проявления

Одним из клинических признаков, который помогает отличить органическую экстрасистолию от функциональной экстрасистолии – это

самочувствие пациента – при органическом поражении больному лучше в горизонтальном положении, а при функциональном – наоборот.
Очень часто экстрасистолия вообще незаметна для пациентов и ее симптомы отсутствуют. Но, большая часть больных, наоборот, характеризуют свои ощущения, как:

• Остановка.
• Замирание сердца.
• Удар изнутри.
• Провал.

Такие ощущения остановки сердца обусловлены тем, что указанные чувства зависят от паузы, которая генерируется после внеочередного сокращения. После этого следует сердечный толчок, который более сильный. Это клинически выражается в ощущении удара.

Наиболее частыми симптомами у больных при экстрасистолии являются:

• Боли в области сердца.
• Слабость.
• Головокружение.
• Кашель.
• Потливость.
• Ощущение распирания грудной клетки.
• Бледность.
• Чувство нехватки воздуха.
• Тревога.
• Страх смерти.
• Паника.
• Выпадение пульсовой волны при прощупывании пульса, что еще больше усиливает страх больных.
• Парезы.
• Обмороки.
• Преходящие нарушения речи.

Важно! При развитии экстрасистол чувство страха и паника еще более усиливают выброс адреналина, который, в свою очередь, усугубляет течение аритмии и ее симптомов.

Следует отметить, что переносимость сердечных сбоев у лиц, которые страдают вегетососудистой дистонией, гораздо тяжелее, что не соответствует клиническим проявлениям. А вот с больными, у которых есть патология сердечно-сосудистой системы, все наоборот – они легче переносят аритмию, так как сердце уже «натренировано» к различному виду сбоям, и морально такие пациенты более устойчивы.

Лечение экстрасистолии сердца лекарственными средствами

Лекарственные средства для лечения экстрасистолии сердца назначают при частых, опасных формах, плохой переносимости аритмии, заболеваниях миокарда, а наиболее распространенные препараты – Анаприлин, Корвалол, Изоптин.

Анаприлин

Анаприлин при экстрасистолии помогает уменьшить влияние адреналина и других стрессовых гормонов на сердце. Он эффективен при нарушении ритма, возникающем при эмоциональном перенапряжении, тяжелых физических нагрузках.

Отрицательное действие препарата проявляется при экстрасистолах, появляющихся после еды, ночью, в состоянии покоя. Дозу подбирают индивидуально, но не рекомендуется замедлять пульс до 50 ударов в минуту, а для пожилых пациентов нижняя граница – 55.

Корвалол

Корвалол при экстрасистолии действует за счет общего успокаивающего эффекта, специфического антиаритмического влияния на сердце у него нет. Снижается реакция на стрессовые факторы, нормализуется частота сердцебиений (при исходной тахикардии). Препарат может быть назначен только пациентам без заболеваний миокарда – при неврозах, вегетососудистой дистонии. Противопоказано применение больным с:

• поражением почек, печени;
• низким артериальным давлением;
• тяжелыми приступами стенокардии;
• инфарктом миокарда;
• сердечной недостаточностью.

Изоптин

Медикамент назначается при экстрасистолах и повышенном артериальном давлении, частом пульсе. Он показан пациентам, которым нельзя применять бета-адреноблокаторы (бронхиальная астма, колебания сахара в крови при диабете, склонность к аллергическим реакциям). Его могут рекомендовать больным со стенокардией покоя и напряжения (вариантной) с устойчивостью к нитратам.

Причины экстрасистолии

У здорового человека наличие до 200 экстрасистол в сутки считается нормой, но, как правило, их бывает даже больше. Этиологическими факторами функциональных аритмий нейрогенного (психогенного) характера являются:

• алкоголь и алкогольсодержащие напитки;
• наркотики;
• курение;
• стрессы;
• неврозы и неврозоподобные состояния;
• употребление в больших количествах кофе и крепкого чая.

Нейрогенная экстрасистолия сердца наблюдается у здоровых, тренированных людей, занимающихся спортом, у женщин в период менструации. Экстрасистолы функционального характера возникают на фоне остеохондроза позвоночника, вегетососудистой дистонии и т. д.

Причинами хаотичных сокращений сердца органической природы являются какие-либо повреждения миокарда:

• пороки сердца;
• кардиосклероз;
• сердечная недостаточность;
• кардиомиопатия;
• воспаление оболочек сердца – эндокардит, перикардит, миокардит;
• инфаркт миокарда;
• дистрофия мышцы сердца;
• легочное сердце;
• пролапс митрального клапана;
• ишемическая болезнь сосудов сердца;
• поражение сердца при гемохроматозе, саркоидозе и других болезнях;
• повреждение структур органа во время кардиохирургических операций.

Развитию токсических нарушений ритма способствует тиреотоксикоз, лихорадка, интоксикация при отравлениях и острых инфекциях, аллергия. Также они могут возникать в качестве побочного эффекта некоторых лекарств (препаратов наперстянки, диуретиков, эуфиллина, эфедрина, симпатолитиков, антидепрессантов и других).

Причиной экстрасистолии может быть нарушение баланса ионов кальция, магния, калия, натрия в кардиомиоцитах.

Функциональные внеочередных сокращения сердца, появляющиеся у здоровых людей при отсутствии видимых причин, называются идиопатической экстрасистолией.

Можно ли вылечить экстрасистолию полностью

Так как экстрасистолы имеют причину для появления, то их можно вылечить полностью, если она обнаружена и устранена. Препараты от аритмии не могут полностью избавить от нарушения ритма, а только ликвидируют проявления на период приема.

При этом важно учесть, что у всех без исключения медикаментов, нормализующих периодичность сокращений сердца, есть серьезные побочные действия. Поэтому их применяют только по строгим показаниям и в дозах, назначенных кардиологом. В период лечения важен контроль ЭКГ.

Диагностика

Экстрасистолия диагностируется на приеме у врача при сборе анамнеза, а также применения методов аускультации сердца и прощупывания пульса. Кардиологи сначала отмечают один удар, что происходит раньше нужного времени, а затем следует компенсаторная пауза.

Если наблюдаются ранние экстрасистолы в сердце, то отсутствует или сильно ослабленный один его клапанный компонент, а именно II тон. I тон напротив – усиленный.

Врач также диагностирует конкретный вариант экстрасистолии, поскольку тактика лечения зависит от характера заболевания. Токсический, функциональный и органический вид сердечного поражения требуют различной терапии.

Диагостика заболевания

Для подтверждения диагноза рекомендовано провести электрокардиографическое исследование (ЭКГ). В некоторых случаях требуется фиксация данных на протяжении определенного периода времени. С этой целью к пациенту прикрепляют специальные датчики, которые записывают все показатели сердечной активности как в период физической нагрузки, так и во время спокойствия.

Как избавиться от экстрасистолии навсегда

Чтобы навсегда избавиться от экстрасистолии, пациентам без болезней сердца необходимо:

• внести изменения в образ жизни – сон не менее 8 часов, отказ от ночной и сменной работы, курения;
• избегать физических, умственных и эмоциональных перегрузок;
• прекратить пить кофе, энергетики и алкоголь;
• снизить употребление препаратов, которые могут нарушать сердечный ритм (сосудосуживающие капли в нос при постоянном использовании, тонизирующие средства, психотропные, выводящие калий мочегонные, слабительные);
• пройти полный курс лечения заболевания, которое вызвало экстрасистолию;
• не реже 2 раз в год необходимо полное обследование у кардиолога, а при необходимости и осмотр невропатолога или эндокринолога.

Экстрасистолия в покое

Экстрасистолы могут быть органическими и функциональными.
При органической экстрасистолии сердечный ритм восстанавливается после того, как человек принимает горизонтальное положение, функциональная же патология в положении лежа на спине проявляется сильнее.

Медики отмечают связь повышенного тонуса блуждающего нерва на развития экстрасистолии. Экстрасистолия покоя может возникать по следующим причинам:

• нарушение работы почек или поджелудочной железы;
• ожирение;
• гипертония;
• сердечная недостаточность;
• различные патологии сердца.

Важно! Если ритм сердца учащается даже в спокойном состоянии (особенно ночью или в вечернее время), необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту и пройти медицинское обследование. Заболевания, которые сопровождаются подобным симптомом надо срочно лечить.
Если в ходе исследования специалисты не выявили серьезных нарушений в работе организма, чтобы привести ритм сердца в норму рекомендуется:

1. заниматься физкультурой, чтобы натренировать сердечную мышцу и избавиться от лишних килограммов;
2. пересмотреть распорядок дня – вовремя ложиться спать, совершать прогулки на свежем воздухе;
3. отказаться от пагубных привычек – употребление спиртосодержащих напитков и курение часто приводит к проблемам с сердцем и сосудами.

Прогноз

Наджелудочковые экстрасистолы не угрожают жизни. Однако они могут быть первыми симптомами неблагополучия со стороны миокарда или других органов. Поэтому при выявлении наджелудочковой экстрасистолии обязательна консультация кардиолога, а при необходимости – дальнейшее обследование.

Если по данным суточного мониторирования количество желудочковых преждевременных сокращений составило 25% и более от общего числа сердцебиений, такая нагрузка в итоге приведет к ослаблению сердечной мышцы. В этом случае медикаментозная терапия назначается для профилактики сердечной недостаточности даже при отсутствии тяжелых болезней сердца.

Методы диагностики

При выявлении симптоматики характерной вставочным сокращением необходимо обратиться к кардиологу. Он опросит пациента, чтобы узнать о беспокоящих признаках сбоя и наличии прочих патологий. Затем специалист перейдет к осмотру. Будет проведен замер систолического и диастолического порога давления, прощупан пульс и выполнена аускультация (выслушивание). Последний метод наиболее информативен, так как позволяет услышать аномальные тоны, связанные с возникновением экстрасистол.

Полученных данных недостаточно для постановки диагноза, но хватит, чтобы заподозрить аритмию и назначить электрокардиографию (ЭКГ):

• Для предсердных форм аритмии свойственно уменьшение расстояния от планового зубца Р до преждевременного зубца Р.
• Вентрикулярному и атриовентрикулярному виду характерно укорочение отрезка от основного QRS комплекса до патологического комплекса QRS.
• Проявляется компенсаторная пауза после вставочного желудочкового комплекса и отсутствует зубец Р перед ним.
• Наблюдаются патологические изменения преждевременного комплекса QRS.

Из-за непостоянной природы аритмии могут потребоваться прочие методы ЭКГ-мониторинга:

• Велоэргометрия проводится для изучения работы сердца в момент физических перегрузок.
• Суточный мониторинг по Холтеровскому методу назначается для комплексной оценки сердцебиения на протяжении 24 часов.

Для дифференцирования причинного фактора могут быть порекомендованы дополнительные методы диагностики:

• магнитно-резонансная томография;
• анализы крови и мочи;
• эхокардиография;
• рентгенография.

Осложнения, вызываемые экстрасистолией

Экстрасистолия редко появляется на пустом месте, менее 1% случаев, чаще всего нарушение сердечного ритма является следствием серьезного заболевания.

Появление экстрасистолии в возрасте после 40 лет чаще всего свидетельствует о коронарном атеросклерозе. Частые групповые залповые экстрасистолии являются признаком инфаркта миокарда или миакардита.

К наиболее опасным видам относятся органические экстрасистолии, так как они вызывают осложнения в виде инфарктов миокарда.

Групповые экстрасистолии со временем могут перейти в более сложные формы нарушения сердечного ритма: трепетание предсердий, пароксизмальная тахикардия или мерцательная аритмия. Желудочковая экстрасистолия опасна развитием мерцания желудочков и внезапной смертью, то есть остановкой сердца.

Частые экстрасистолии приводят к таким последствиям как сердечная недостаточность и изменения строения желудочков и их фибрилляции, то есть нерегулярной работе, что со временем приводит к летальному исходу.

Классификация экстрасистолии

В медицине существует несколько категорий, по которым разделяют экстрасистолии: по причинам возникновения, по локализации и по частоте возникновения экстрасистол (нарушений ритма).

По локализации экстрасистолия бывает:

• Наджелудочковая

или
суперавентикулярная
— внеочередные возбуждения предсердий с разряжением синусового узла. Этот вид экстрасистолии объединяет предсердную и синусовую экстрасистолы из атриовентрикулярного соединения. Предсердная – преждевременное сокращение сердца от импульсов из предсердий; Узловая (синусовая)— преждевременные импульсы синусового ритма; •
Желудочковая
– возникает в связи с преждевременными возбуждениями из проводящей системы желудочков.

Экстрасистола может быть редкая

и
частая
, более 4 на 40 сокращений сердца,
единичная
или
групповая
, по 2-5 подряд, а также
залповая
, по 5-7 экстрасистол и в форме аллоритмии, то есть чередования комплекса нормального сердцебиения с комплексом из нескольких экстрасистол подряд.

Аллоритмии бывают трех видов: бигеминия

– экстрасистола, следующая за каждым нормальным сокращением, за двумя нормальными —
тригеминия
, за тремя —
квадригеминия
.

По числу источников возникновения экстрасистолия как болезнь делится на такие типы как политропная

, то есть
множественная
и
монотропная
или
одиночная
.

По количеству экстрасистол, возникших в течение часа, желудочковую экстрасистолию, как самую тяжелую разделяют на 6 групп по классификации учёных Лауна и Вольфа.

1. до 30 экстрасистол за час мониторирования; 2. более 30 экстрасистол за час; 3. полиморфная экстрасистола; 4. а. парная экстрасистола; б. групповые экстрасистолы, приводящие к желудочковой тахикардии; 5. ранние желудочковые экстрасистолы типа R на T (согласно данным электрокардиограммы).

Категории 4а, 4б, 5 по медицинским меркам – экстрасистолии высокой градации, то есть могут быть опасны для жизни в силу запуска таких патологий, как желудочковая тахикардия либо фибрилляция желудочка, а далее к остановке сердца

По этиологии экстрасистолия разделяется на следующие типы:

— органическая

– самый сложный и серьезный вид нарушений сердечного ритма, вызванный трофическими изменениями миокарда, ишемической болезнью или пороками сердца, коронарной недостаточности и кардиосклероза; —
токсическая
– связана с патологическими изменениями в тканях и нарушением обмена веществ в сердечной мышце из-за воздействия алкоголя, кофе, лекарственных препаратов и других токсических и наркотических средств; —
функциональная
или
вегетативная
форма – возникает в связи с нейрогенными нарушениями, вегетососудистой дисфункцией, неврозами и сильным психоэмоциональном напряжении, кроме того их провоцируют патологии ЖКТ, нарушения сердцебиения возможны при остеохондрозе и гормональных сбоях; —
идеопатическая
– экстрасистолия у здорового человека, без определенных для этого причин, случается в желудочковой части сердца.

Все категории экстрасистолии можно диагностировать с помощью эхокардиографии, но не все из них ощутимы, а некоторые даже не требуют существенного лечения. Разобраться в причинах и назначить действенное лечение поможет врач-кардиолог.

Причины развития экстрасистол

Причин возникновения нарушения сердечного ритма может быть очень много. Важно понимать причину и характер заболевания. Экстрасистолы делятся на несколько групп.

Функциональная экстрасистолия

Данный вид экстрасистолии в основном не нуждается в медикаментозном лечении. Основным методом предотвращения сбоев ритма сердца является устранение фактора, вызывающего экстрасистолы. В таком случае развитие экстрасистолии, провоцируют следующие причины:

• психогенные – наличие стресса, психоэмоциональное переутомление;
• физические – ношение тяжестей, переутомление, бег;
• гормональные – менструация, беременность, аборт, климакс.

Стоит избегать переедания, особенно на ночь. Причиной экстрасистолии в этом случае является дисфункция блуждающего нерва.

Органическая экстрасистолия

Частая экстрасистолия, возникает на фоне разнообразных болезней сердечно-сосудистой системы, поэтому она называется органическая. В таком случае в сердечной мышце возникает электрическая неоднородность, которая поражает миокард. Почему это происходит:

Не только болезни сердца могут привести к появлению экстрасистолии. Зачастую провокаторами могут быть злокачественные и доброкачественные опухоли, аллергии разных типов, гепатит, ВИЧ и даже банальный остеохондроз грудного отдела.

Токсическая экстрасистолия

Это самая редко встречающаяся причина возникновения экстрасистол. Она развивается в тех случаях, если было отравление лекарственными препаратами, к которому привела передозировка или побочные действия:

• трициклическими антидепрессантами;
• глюкокортикоидами;
• эуфиллином;
• кофеином.

Еще экстрасистолия в сердце может появиться при лихорадочном состоянии.

Симптомы экстрасистолии

Нередко пациенты с экстрасистолией не ощущают ее симптомов. Более выражены признаки этой патологии у людей, страдающих вегетососудистой дистонией.

При некоторых органических поражениях сердца экстрасистолы могут переноситься даже легче, чем при отсутствии сопутствующих болезней.

При экстрасистолии пациенты отмечают своеобразные толчки, «переворачивания» сердца, иными словами, резкие перебои и замирания. При функциональных расстройствах могут наблюдаться общий дискомфорт, слабость, приливы жара, потливость, нехватка воздуха.

У людей с атеросклерозом возможны нарушения коронарного кровообращения, головокружение, парезы, обмороки.

Седативные

Седативные препараты при экстрасистолии назначается, когда аритмия вызвана невротическими нарушениями. Объединяет эта группа большое число средств множества фармакологических классов с разным механизмом действия, эффективностью. Вот лишь некоторые представители.

Растительные успокоительные средства хорошо известны и доступны всем. Валериана, пустырник, мята, мелисса, а также их комбинациии – Персен, Седавит.

Средства с анксиолитическим эффектом устраняют тревожность, излишнюю эмоциональность путем влияния на нейромедиаторную систему. Популярными средствами являются Афобазол, Адаптол.

В статье рассмотрены основные способы и лекарственные вещества для терапии преждевременного сердечного сокращения. Однако, это не инструкция к самостоятельному действию для пациента. Всегда необходима консультация специалиста.

Причины аритмии, ее разновидности отличаются, а значит и подходы к лечению различны.

В некоторых случаях достаточно провести седативную (Седавит) или метаболическую (Мексидол) терапию. А в других аритмия может оказаться неблагоприятной и без назначения антиаритмиков не обойтись.

Экстрасистолия у детей

У детей сбои могут возникать в любом возрасте, даже еще в утробе матери. Причинами развития такой патологии в детском возрасте являются те же факторы, что и у взрослых.

К особой разновидности относятся генетические процессы, для которых желудочковая экстрасистолия и тахикардия являются основными проявлениями. Такая аномалия заключается в том, на фоне аритмогенной дисплазии правого желудочка неправильно развивается миокард. Опасность такой патологии заключается в том, что при этом достаточно часто развивается внезапная смерть.

Такой тип нарушения сердечного ритма зачастую не проявляется клинически и в 70% определяется случайно.

По мере взросления ребенка он предъявляет те же жалобы, что и взрослые, которые могут усилиться в период полового созревания.

Важно! Если ребенок помимо жалоб на провал, удар, замирание сердца, указывает на такие симптомы, как, общая выраженная слабость и головокружение, это говорит о развитии тяжелых поражениях сердечно-сосудистой системы и расстройстве гемодинамических процессов.

Так как для детей больше характерны экстрасистолии вегетативного происхождения, то такие экстрасистолы разделяют на несколько видов:

• Вагозависимые – более присуща детям старшего возраста в виде групповых, аллоритмических проявлений.
• Сочетанно-зависимые – характерна для более младших деток и школьников.
• Симпатикозависимые – наиболее часто возникает в пубертатном возрасте. Отличительной чертой таких экстрасистол является их усиление в вертикальном положении, преобладание в дневное время и снижение в период сна.

В случае диагностирования у ребенка желудочковой экстрасистолы необходимо его наблюдение, так как во многих случаях лечение не требуется, и экстрасистолия сама по себе проходит к моменту завершения полового созревания. Но если же количество экстрасистол в сутки 15000 и более, необходимо сразу начинать лечение.

Диагностика и лечение у детей полностью идентичны таковым у взрослых.

Профилактика заболевания

Эффективным средством борьбы с недугом является своевременная профилактика заболевания. К профилактическим мерам желудочковой экстрасистолии относят:

• взвешенный режим физической активности и отдыха;
• долгий полноценный сон;
• правильное сбалансированное питание;
• отказ от вредных привычек;
• исключение психоэмоциональных потрясений;
• периодические обследования;
• своевременное лечение заболеваний;
• соблюдение предписаний лечащего врача.

Об особенностях симптомов и лечения желудочковой экстрасистолии Вы можете узнать из следующего видео:

Метаболические

Современная фармацевтическая промышленность может побаловать широким выбором метаболических средств. Основная их цель запустить восстановительные процессы, что дает возможность улучшить сердечную деятельность. Обратить внимание можно на следующие медикаменты.

Триметазидин, который обладает антиишемическим, кардиопротективным действием. За счет нормализации энергообменных процессов в миокарде, уменьшает объем его поражения. Восстановление коронарного кровотока снижает вероятность активации гетеротопных очагов возбуждения, а как следствие появление аритмии.

ПОДРОБНОСТИ: Бронхит у взрослых — лечение и симптомы. Чем лечить обструктивный (хронический и острый) бронхит у взрослого больного? Антибиотики, массаж и другие лекарства

Актовегин добывается из крови телят методом ультрафильтрации. Оказывает положительное влияние на обменные процессы на клеточном уровне. Стимулирует восстановительные свойства тканей, способность кардиомиоцитов усваивать в полной мере необходимые для жизнедеятельности вещества.

Мексидол характеризуется антигипоксическим, антиоксидантным, гиполипидемическим действием. Снижает вязкость крови, уровень холестерина, что восстанавливает микроциркуляцию в миокарде. Благодаря этим свойствам нормализуется электрическая активность сердца.

Симптомы

Итак, довольно много разновидностей имеет такое заболевание, как экстрасистолия. Симптомы недуга зависят от его типа. Например, одиночная предсердная экстрасистолия может не вызывать жалоб пациента и проявлять себя редкими отдельными толчками сердца. При частых или групповых экстрасистолах признаками являются:

усиленное сердцебиение;регулярная одышка;стенокардия;утомляемость, мышечная слабость.

Чем опасна экстрасистолия? Симптомы некоторых форм заболевания могут перейти в сердечную недостаточность. Своевременная диагностика и адекватное лечение экстрасистолии (причем каждого типа этого расстройства) имеет огромное значение, так как заболевание коварно своими осложнениями. Особенно это касается некоторых видов экстрасистолии, которые вызваны патологиями сердца. Самым нежелательным осложнением при этом выступают фибрилляции — безрезультатные сокращения сердца, возникающие хаотично и приводящие к летальному исходу. Желудочковая экстрасистолия проявляется замираниями сердца, ощущением перебоев в его работе и редкими головокружениями. Последний симптом связан с тем, что кровь из желудочка выбрасывается с недостаточной силой при преждевременном его сокращении.

Народная медицина

Для лечения нарушений сердечных сокращений, больше известных как аритмия нередко применяется народный способ употребления различных настоев и отваров из растений и трав. Наибольшую эффективность при лечении аритмии и тахикардии, как проявлений экстрасистолии имеют следующие средства, готовящиеся в домашних условиях:

• настой из черной редьки с медом помогает улучшить кровообращение; • отвар мелиссы также эффективнее при аритмии; • боярышник в форме отвара или спиртового настоя помогает при тахикардии и аритмии всех локализаций; • смесь из лимонов, меда и абрикосов следует принимать по столовой ложке в день; • настой из корня любстока или горного сельдерея избавляет от боли в сердце; • для нормализации сердцебиения при мерцательной аритмии и тахикардии применяется отвар травы адониса; • чистка сосудов из смеси чеснока и лимона; • очень эффективна смесь из репчатого лука с яблоком в перерывах между приемами пищи.

Лечение народными средствами обладает отличными болеутоляющими и успокаивающими действиями, их имеет смысл принимать при незначительных симптомах. Но в случае, когда причиной экстрасистолии являются болезни сердца или состояние сопровождается болью нужно обратиться к кардиологу.

Локализация болезни

Экстрасистолия как болезнь делится на несколько типов локализации, которые уже были перечислены ранее.

Желудочковая экстрасистолия возникает вследствие появления в сердечных желудочках самостоятельного очага импульсов сокращений, который мешает нормальной работе сердечной мышцы.

Подобное нарушение чаще всего наблюдается у мужчин, особенно в возрасте. Симптомов данное нарушение работы сердечной мышцы практически не имеет. Как и при других аритмических нарушениях, больные о то учащение ритма работы сердца.

Она не является угрозой жизни пациента, однако при высоких показателях нарушения ритма требует глубокого обследования и последующей терапии. Следует сказать, что симптомы и врачебные показания одинаковы при любой локализации.

Наджелудочковая появляется из-за аритмии, вызванной самостоятельным очагов импульсов сердечной мышцы, который возникает в наджелудочковой области, атриовентрикулярной перегородке. Предсердная вызвана появлением очагов электрических импульсов сердца в предсердиях. Предсердно-желудочковая возникает вследствие возникновения очага в районе желудочково-предсердной перегородки.

Узнайте больше о том, что делать при экстрасистолии сердца и что это вообще такое, из видео:

Методы лечения

Иногда подобный недуг требует лишь психологического лечения. Случается, что требуется просто вывести человека из тревожного или же депрессивного состояния, чтобы эта болезнь прошла. Для этого можно обращаться к психиатрам и психологам.

Лечиться можно и медикаментозно. Что за лекарства принимать при экстрасистолии сердца от неприятных симптомов? В данном случае употребляют следующие препараты:

Аллапинин, этацизин, которые используются при аритмии Метопролол, Соталол, которые являются блокираторами адреналина Верапамил – лекарство-антагонист кальция

Некоторые не хотят обращаться к медикаментозным методам лечения, отдавая преимущества народным средствам от аритмии сердца в виде экстрасистолии. Вот некоторые рецепты, чем можно лечить экстрасистолию сердца:

Настойка боярышника по 10 капель 3 раза в день. Для её приготовления боярышник залить водкой и настаивать в течение 10 дней. Смесь валерианы в таком же режиме. Для её изготовления несколько чайных ложек этого растения заливают 100 мл кипятка и варят 15 минут. Далее смесь необходимо процедить.

Когда вышеперечисленные средства оказываются неэффективными, следует обратиться к хирургическому вмешательству.

Чаще всего для лечения используют специальный катетер, который по артериям «доставляют» в нужный отдел сердца и из него уже с помощью радиочастот посылаются необходимые для правильного сердечного ритма импульсы.

Возможные последствия и осложнения

Если же вы никак не боретесь с проблемой, то это «косметическое» заболевание может перейти в тахикардию, которая является куда более серьёзной.

Кроме того, может быть повышена вероятность возникновения инфаркта миокарда, поэтому заниматься данной хворью, если она уже возникла и об этом говорит врач, нужно. Иначе последствия могут быть гораздо более пагубными для основной мышцы, разгоняющей кровь. Экстрасистолию можно расценивать как первый «звоночек», который может сигнализировать о проблемах.

Если же вы приступите к терапии (если она нужна) оперативно, то никаких последствий и осложнений быть не может.

Профилактика

Для профилактики следует придерживаться определённых правил, которые помогут не только избежать повторение недуга, но и укрепят организм в общем:

Старайтесь придерживаться здорового образа жизни: не ешьте жирную пищу, в разумных рамках оказывайте физические нагрузки, откажитесь от вредных привычек. Высыпайтесь Употребляйте всевозможные витамины Проводите много времени на свежем воздухе Уменьшайте эмоциональное напряжение Избегайте употребления кофеина, а также энергетиков

Придерживайтесь данных правил, чтобы экстрасистолия не угрожала вам в будущем.

Ведь здоровье сердца должно быть приоритетным для каждого человека!

Экстрасистолия сердца – это преждевременное возбуждение и сокращение сердца, обусловленное возникновением внеочередного электрического импульса из различных участков проводящей системы сердца. Различают следующие виды экстрасистолии сердца: предсердные экстрасистолы, экстрасистолы, исходящие из атриовентрикулярного соединения и желудочковые экстрасистолы.

Экстрасистолия сердца это несвоевременное сокращение всего сердца или его отдельных частей

Желудочковая экстрасистолия

Источником желудочковой экстрасистолии являются, в большинстве своем, очаги, расположенные в проводящей системе желудочков. Импульс сначала вызывает возбуждение того желудочка, в котором он возник, а затем, с большим опозданием, происходит возбуждение другого желудочка. На электрокардиограмме это проявляется следующими признаками.

Увеличением общей продолжительности желудочкового комплекса QRS более 0,12 с и его деформации. Смещением сегмента ST выше или ниже изолинии и формированием ассиметричного зубца T, который направлен в противоположную по отношению к главному зубцу комплекса QRS экстрасистолы. Дополнительным электрокардиографическими признаками желудочковой экстрасистолии является полная компенсаторная пауза, однако она может отсутствовать при желудочковой экстрасистолии на фоне мерцательной аритмии.

Желудочковая экстрасистолия у больных с органическими заболеваниями сердца имеет неблагоприятный прогноз, так как существенно повышают риск внезапной смерти.

Наджелудочковая экстрасистолия

При наджелудочковой экстрасистолии очаг преждевременного возбуждения находится в предсердиях или атриовентрикулярном соединении. Различают два типа такой экстрасистолии – предсердная экстрасистолия и экстрасистолия из атриовентрикулярного соединения.

Предсердная экстрасистолия

Предсерднаяэкстрасистолия характеризуется возникновением очага возбуждения в предсердии, которое передается на синусовый узел (вверх от очага возбуждения) и к желудочкам (вниз). Это редкий тип экстрасистолии, который связан в основном с органическим поражением сердца. Если количество сокращений увеличивается, то возможны осложнения в виде мерцательной аритмии или пароксизмальной тахикардии. Предсерднаяэкстрасистолия очень часто наблюдается, когда больной находится в горизонтальном положении. Электрокардиографические признаки предсердной экстрасистолии

Внеочередное появление P-зубца за которым идет нормальный QRS-комплекс. Местоположение зубца P-зубец в экстрасистоле зависит от места возникновения импульса: P-зубец нормальный, если очаг возбуждения находится недалеко от синусового узла; P-зубец снижен или дфухфазный, если очаг возбуждения расположен в средних отделах предсердий; P-зубец отрицательный, если импульс формируется в нижних отделах предсердий. Неполная компенсаторная пауза. Нет изменений желудочкового комплекса.

Экстрасистолия из атриовентрикулярного соединения

Различают три вида данного типа экстрасистолии –

С возбуждением предсердий, предшествующим возбуждению желудочков. Данный тип не отличается по своим характеристикам от предсердной экстрасистолии. С одновременным возбуждением предсердий и желудочков. С возбуждением желудочков, предшествующим возбуждению предсердий.

Электрокардиографические признаки экстрасистолии из атриовентрикулярного соединения.

Зубец Р отрицательный и расположен после комплекса QRS, или же сливается с желудочковым комплексом и не виден на ЭКГ. Комплекс QRS не деформирован и не расширен. Неполная компенсаторная пауза.

Стоит ли бороться с экстрасистолами

Поскольку подобный сбой сердечного ритма − обычное явление для большого количества людей, которые не имеют органических поражений сердца, остается открытым вопрос: требуют ли внеочередные сокращения миокарда медицинского вмешательства?

Основные принципы лечения и профилактики осложнений

Решение о том, лечить ли экстрасистолию, зависит от сопутствующей патологии сердца и частоты возникновения дискомфортных симптомов. Факторы риска, условия и триггеры, которые увеличивают вероятность преждевременных сокращений, устраняют или компенсируют:

• кофеин, табак и алкоголь;
• высокое кровяное давление (гипертония);
• хронический стресс;
• органические болезни сердечной мышцы, включая врожденные пороки сердца, заболевания коронарных артерий, сердечную недостаточность.

Если после обследований врач сделал заключение, что экстрасистолы вызваны проблемами других систем органов (не кардиоваскулярной), то пациент лечит причины-провокаторы нарушения ритма. Патологическое значение желудочковых экстрасистол возрастает с их численностью. Чем больше неправильных сокращений, тем вероятнее развитие серьезных последствий аритмии.

Клиническое значение экстрасистол зависит от контекста, в котором они происходят:

• у молодых пациентов без структурной болезни сердца внеочередные сокращения обычно не связаны с повышенным риском внезапной кардиосмертности;
• у больных старшего возраста, особенно с ишемической болезнью, крайне высок риск мгновенной асистолии (остановки сердечной деятельности) при продолжительной желудочковой аритмии;
• люди после инфаркта миокарда избегают предсердно-желудочковой экстрасистолии из-за высокой вероятности злокачественной фибрилляции, которая блокирует исходящий из синоатриального узла импульс.

Как часто посещать кардиолога при внеочередных сокращениях сердца

Человеку с нормальным количеством экстрасистол показано наблюдение у врача с регулярным обследованием дважды в год, чтобы вовремя выявить структурные изменения или ухудшения функционального состояния сердца. Если больной стоит на учете у кардиолога с хронической патологией миокарда, которая связана с ишемией, гипертонической болезнью – ему предписана консультация при малейшем негативном изменении состояния. В случае благоприятного течения аритмии, подобный пациент посещает доктора раз в три месяца.

Выводы

Экстрасистолы часто выявляют во время записи кардиограммы. Когда внеочередные сокращения изолированы, они имеют незначительную клиническую важность, их обнаруживают у здоровых людей. Частые экстрасистолы связаны с повышенным риском развития опасных сердечных эпизодов и осложнений у пациентов.

Стратегии самопомощи, которые помогут предотвратить экстрасистолы:

1. Отслеживайте триггеры. Это выявит вещества или действия, которые провоцируют преждевременные сокращения.
2. Измените образ жизни. Кофеин, алкоголь, табак и другие рекреационные наркотики − провокаторы преждевременных сокращений желудочков.
3. Справляйтесь со стрессом. Тревога вызывает аномальные сердечные сокращения. Если вы считаете, что переживания ухудшают состояние, поговорите с врачом о назначении седативных препаратов.

Лечение экстрасистола желудочков

Основная цель терапии желудочковой экстрасистолии состоит в снятии симптомов заболевания и профилактике угрожающих жизни пациента аритмий. Метод лечения в первую очередь зависит от степени выраженности экстрасистол желудочковой ткани.

При пароксизмальной неустойчивой экстрасистолии медикаментозное лечение не предусмотрено. Пациентам рекомендуется исключить провоцирующие аритмии факторы – алкоголь, курение, крепкий кофе и чай, и предписывают диетическое питание.

Терапия устойчивой симптоматичной желудочковой экстрасистолии предусматривает прием лекарственных средств. При консервативном метоле лечения ЖЭС (желудочковой экстрасистолы сердца) назначают следующие группы препаратов:

• седативные – реланиум, экстракт валерианы, диазепам;
• бета-адреноблокаторы – карведилол, кординорм, анаприлин;
• антиаритмические – новокаинамид, мексилетин, хинидин, дизопирамид, флекаинид;
• гипотензивные – каптоприл, энаприлин, рамиприл.

При неэффективности медикаментозной терапии и имеющейся угрозе для жизни пациента прибегают к хирургическим методам лечения – радиочастотной абляции либо установке кардиостимулятора.