Ожирение у детей – состояние, при котором фактическая масса тела ребенка превышает возрастной норматив на 15% и более, а индекс массы тела ≥30. Данные исследований свидетельствуют, что избыточную массу тела имеют около 12% российских детей, а ожирение — 8,5% детей, проживающих в городах, и 5,5% — в сельской местности. Во всем мире отмечается эпидемический рост распространения ожирения среди детей, что требует серьезного отношения к данной проблеме со стороны педиатрии и детской эндокринологии. Почти у 60% взрослых, страдающих ожирением, проблемы с лишним весом начались в детском и подростковом возрасте. Прогрессирование ожирения у детей ведет к развитию в будущем сердечно-сосудистых, эндокринных, метаболических, репродуктивных нарушений, заболеваний пищеварительного тракта и опорно-двигательного аппарата.
Причины ожирения у детей
Ожирение у детей имеет полиэтиологическую природу; в его реализации играет роль сложное взаимодействие генетических и средовых факторов. Во всех случаях в основе ожирения у детей лежит энергетический дисбаланс, обусловленный повышенным потреблением и сниженным расходованием энергии.
Известно, что при наличии ожирения у обоих родителей, вероятность возникновения подобного нарушения у ребенка составляет 80%; при наличии ожирения только у матери – 50%; только у отца – 38%.
Группу риска по развитию ожирения составляю дети, имеющие повышенную массу тела при рождении (более 4 кг) и избыточную ежемесячную прибавку массы тела, находящиеся на искусственном вскармливании. У грудных детей ожирение может развиваться на фоне перекармливания ребенка высококалорийными смесями, нарушения правил введения прикорма.
Как показывают анамнестические данные, развитие ожирения у большинства детей связано с нарушением режима питания и снижением уровня физической нагрузки. Обычно в питании детей с избыточной массой тела и ожирением преобладают легкоусвояемые углеводы (хлебобулочные изделия, сладкие десерты) и твердые жиры (фаст-фуд), сладкие напитки (соки, газировка, чаи) при недостаточном употреблении клетчатки, белка, воды. При этом большинство детей ведут малоподвижный образ жизни (не играют в подвижные игры, не занимаются спортом, не посещают уроки физкультуры), много времени проводят у телевизора или компьютера, испытывают интенсивную умственную нагрузку, способствующую гиподинамии.
Ожирение у детей может являться не только следствием конституциональной предрасположенности и алиментарных причин, но и серьезных патологических состояний. Так, ожирение нередко встречается у детей с генетическими синдромами (Дауна, Прадера-Вилии, Лоуренса-Муна-Бидля, Коэна), эндокринопатиями (врожденным гипотиреозом, синдромом Иценко-Кушинга, адипозо-генитальной дистрофией), поражением ЦНС (вследствие ЧМТ, менингита, энцефалита, нейрохирургических операций, опухолей головного мозга и пр.).
Иногда в анамнезе детей прослеживается связь ожирения с внешними эмоциональными факторами: поступлением в школу, несчастным случаем, смертью родственников и т. п.
Комплексное лечение
Что делать, если у ребенка ожирение? Существует множество эффективных способов для устранения проблемы. Все лечебные методы необходимо применять комплексно под строгим контролем детского врача.
При правильном подходе убрать лишний вес можно консервативным лечением. Оно включает в себя:
- прием медикаментов;
- физическую активность и массаж;
- соблюдение специальной диеты;
- психологическую помощь.
Диета
Диета – неотъемлемая часть борьбы с детским ожирением. Коррекцией питания ребенка занимается врач-диетолог. Его главная цель – остановить рост жировых отложений и добиться вывода уже сформированных. Детям до трех лет такой метод похудения противопоказан.
Питание ребенка во время лечения должно быть разнообразным и сбалансированным. Блюда употребляются маленькими порциями 6–7 раз в день. Желательно, чтобы перерыв между приемами пищи не был более 3 часов.
Обычно при ожирении рекомендуется стол №8, разработанный известным советским диетологом М. Певзнером. Такая диета складывается из следующих продуктов для ежедневного рациона:
- хлеб с отрубями – 100-160 г;
- нежирные кисломолочные продукты (творог, кефир) – 200–250 г;
- нежирные сорта мяса и рыбы – 170–200 г;
- овощные супы с малым добавлением картофеля – 220 г;
- каши на воде из ячменя, гречи и пшена – 220 г;
- свежие овощи и фрукты не ограничиваются в употреблении;
- чай, соки свежевыжатые, компот.
Данная диета предусматривает несколько планов ежедневного меню. Предлагаемые блюда полностью обеспечивают организм необходимыми веществами. Один из вариантов дневного меню смотрите в таблице:
| Прием пищи | Время | Вариант меню на день |
| 1 завтрак | 8:00 |
|
| 2 завтрак | 11:00 |
|
| Обед | 13:00 |
|
| Полдник | 16:00 |
|
| Ужин | 19:00 |
|
| Перед сном | 21:00 |
|
Чтобы ребенок не испытывал чувство голода, разрешается давать между приемами пищи фрукты и свежие овощи. Какие продукты следует убрать из ежедневного рациона:
- полуфабрикаты;
- газированные напитки;
- жаренные, жирные, острые блюда;
- какао, кофе;
- хлебобулочные, пшеничные изделия (макароны разрешается потреблять 1 раз в неделю);
- пряности;
- виноград, бананы;
- манная крупа;
- сладости;
- картофель.
Физическая активность и массаж
Лечение заболевания обязательно должно включать в себя ежедневную физическую активность. Маленьким детям рекомендуется почаще гулять, желательно заменить колясочные прогулки на пешие. Старайтесь играть с малышами в подвижные игры, по возможности обеспечьте его различными спортивными атрибутами (шведская стенка, ролики, велосипед, самокат и др.)
В возрасте 4–5 лет уже можно посещать спортивные секции и бассейн. Небольшие физические нагрузки (бег, катание на коньках, гимнастика, волейбол, борьба и т. д.) способствуют укреплению защитных функций организма и благоприятно влияют на процесс похудения.
Дополнительно проконсультируйтесь с квалифицированным тренером для назначения курса ЛФК. Специалист составит индивидуальную схему занятий, учитывая общее состояние здоровья и степень патологии.
Массаж – не менее действенный способ борьбы с ожирением, но детям с заболеваниями сердца он противопоказан. Процедуру должен проводить врач. Положительный эффект от массажа:
- уменьшение жировой клетчатки;
- восстановление обмена веществ;
- стимуляция кровообращения;
- нормализация тонуса мышц;
- улучшение функционирования опорно-двигательного аппарата.
Хирургические методы
Операцию при лечении детского ожирения проводят только в крайних случаях – когда иные методы терапии оказались неэффективными или патологическое состояние представляет реальную угрозу для жизни.
Хирургические способы каждый год совершенствуются. В настоящее время насчитывается большое количество различных видов операций (около 40), которые способствуют устранению патологии и коррекции внешнего вида.
Классификация ожирения у детей
Таким образом, с учетом причин возникновения различают две формы ожирения у детей: первичное и вторичное. В свою очередь, первичное ожирение у детей подразделяется на экзогенно-конституциональное (связанное с наследственной предрасположенностью) и алиментарное (связанное с погрешностями в питании). При конституциональном ожирении детьми наследуется не сам избыточный вес, а особенности протекания обменных процессов в организме. Алиментарное ожирение наиболее часто возникает у детей в критические периоды развития: раннем детском возрасте (до 3-х лет), дошкольном возрасте (5-7 лет) и периоде полового созревания (от 12 до 16 лет).
Вторичное ожирение у детей является следствием различных врожденных и приобретенных заболеваний. Наиболее частым видом вторичного ожирения служит эндокринное ожирение, сопровождающее заболевания яичников у девочек, щитовидной железы, надпочечников у детей.
Критерии определения ожирения у детей до настоящего времени остаются предметом обсуждения. Гайворонская А.А. на основании превышения массы тела ребенка нормальных для данного возраста и роста значений выделяет 4 степени ожирения у детей:
- Ожирение I степени – масса тела ребенка превышает норму на 15-24%
- Ожирение II степени – масса тела ребенка превышает норму на 25–49%
- Ожирение III степени — масса тела ребенка превышает норму на 50–99%
- Ожирение IV степени – масса тела превышает допустимую возрастную норму более чем на 100%.
У 80% детей выявляют первичное ожирение I–II степени.
Выявление предрасполагающих факторов к ожирению детей и подростков
Диагностика основывается на беседе с детьми, имеющими склонность к ожирению и их родителями. Встреча с врачом должна насторожить семью и внести коррективы в образ жизни, питания, понимания сути болезни и ее лечения.
Дополнительно для диагностики ожирения врач назначает:
- биохимическое исследование крови – при помощи которого выявляется возможное увеличение уровня глюкозы в крови, значение холестерина, триглицеридов, белка и его фракций. Важное значение имеют показатели АЛТ и АСТ, при помощи которых оценивается деятельность печени, сердца и других органов;
- анализы на содержание гормонов – щитовидной железы, надпочечников;
- рентгенологическое обследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, УЗИ – методы позволяющие обнаруживать болезненные процессы практически во всем организме ребенка. Необходимость их назначения решается врачом индивидуально.
Симптомы ожирения у детей
Основным признаком ожирения у детей служит увеличение слоя подкожно-жировой клетчатки. У детей раннего возраста признаками первичного ожирения могут служить малоподвижность, задержка формирования двигательных навыков, склонность к запорам, аллергическим реакциям, инфекционной заболеваемости.
При алиментарном ожирении у детей имеются избыточные жировые отложения в области живота, таза, бедер, груди, спины, лица, верхних конечностей. В школьном возрасте у таких детей отмечается одышка, снижение толерантности к физической нагрузке, повышенное артериальное давление. К пубертатному возрасту у четверти детей диагностируется метаболический синдром, характеризующийся ожирением, артериальной гипертензией, инсулинорезистентностью и дислипидемией. На фоне ожирения у детей нередко развивается нарушение обмена мочевой кислоты и дисметаболическая нефропатия.
Вторичное ожирение у детей протекает на фоне ведущего заболевания и сочетается с типичными симптомами последнего. Так, при врожденном гипотиреозе дети начинают поздно держать головку, сидеть и ходить; у них сдвигаются сроки прорезывания зубов. Приобретенный гипотериоз чаще развивается в период полового созревания вследствие йодного дефицита. В этом случае, кроме ожирения, у детей отмечается утомляемость, слабость, сонливость, снижение успеваемости в школе, сухость кожи, нарушения менструального цикла у девушек.
Характерными признаками кушингоидного ожирения (при синдроме Иценко-Кушинга у детей) служат жировые отложения в области живота, лица и шеи; при этом конечности остаются худыми. У девочек в пубертатном периоде наблюдается аменорея и гирсутизм.
Сочетание ожирения у детей с увеличением молочных желез (гинекомастией), галактореей, головными болями, дисменореей у девушек может указывать на наличие пролактиномы.
Если кроме избыточного веса девушку беспокоит жирная кожа, угревая сыпь, избыточный рост волос, нерегулярные менструации, то с высокой степенью вероятности можно предположить у нее синдром поликистозных яичников. У мальчиков с адипозогенитальной дистрофией имеет место ожирение, крипторхизм, гинекомастия, недоразвитие пениса и вторичных половых признаков; у девочек — отсутствие менструаций.
Детское ожирение, как бороться?
Бороться – абсолютно безполезно. Ведь в своём ребёнке вы боретесь с проекцией собственных страхов и убеждений относительно себя же.
Это себя вы не принимаете в каких-то моментах. Запрещаете себе существовать, испытываете неприязнь или страх за будущее. Ребёнок только транслятор, а вы увидьте своё.Осознайте и переверните это всё положительными аффирмациями. Примите в себе то, что не можете принять в своём ребёнке и львиная часть напряжения уйдёт. С высокой долей вероятности потребность в защите у вашего ребёнка снизится в разы. И ожирение 1 степени у ребенка просто напросто исчезнет.
Да, безусловно, некоторую ответственность за здоровье ребёнка родители несут в обязательном порядке. Но это должна быть именно ответственность, а не стремление диктовать, вцепившись в горло. Ведь на проверку горло-то вы держите своё собственное. А руководствуетесь только страхом и «чтоб было как надо». А именно из таких позиций ничего хорошего, как правило, не выходит.
Осложнения ожирения у детей
Наличие ожирения у детей является риск-фактором раннего развития ряда заболеваний – атеросклероза, гипертонической болезни, стенокардии, сахарного диабета 2 типа. Со стороны пищеварительной системы может отмечаться формирование хронического холецистита и ЖКБ, панкреатита, запоров, геморроя, жирового гепатоза, а в дальнейшем – цирроза печени. У детей с избыточным весом и ожирением чаще возникают расстройства питания (анорексия, булимия) и нарушения сна (храп и синдром сонных апноэ).
Повышенная нагрузка на костно-мышечную систему обуславливает развитие у детей с ожирением нарушений осанки, сколиоза, артралгий, артроза, вальгусной деформации стоп, плоскостопия. Ожирение у подростков нередко служит причиной депрессии, насмешек со стороны сверстников, социальной изоляции, девиантного поведения. У женщин и мужчин, страдающих ожирением с детства, имеется повышенный риск развития бесплодия.
Осложнения и проблемы со здоровьем детей и подростков, которые вызывает ожирение
Избыточный вес оказывает отрицательное влияние на весь организм.
Наступают осложнения со стороны:
- Сердечно-сосудистой системы – развивается гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, стенокардические боли, атеросклеротические изменения сосудов, болезни с хронической сердечной недостаточностью. Эти проблемы свойственны пожилым людям, но при ожирении развиваются и у детей.
- Желудочно-кишечного тракта – воспаление желудка (гастрит), 12-ти-перстной кишки (дуоденит), желчного пузыря и протока, поджелудочной железы (панкреатит). У детей развивается ожирение печени с замещением жировой тканью её нормальных клеток. Формируется печеночная недостаточность.
- Опорно-двигательного аппарата – наступают изменения в костной ткани, деформации костей и суставов, развивается плоскостопие, «Х» или «О»-образная деформация ног.
- Эндокринной системы – жировые патологические процессы в поджелудочной железе приводят к развитию сахарного диабета.
- Нервной и психической систем – при ожирении у детей наблюдаются расстройства сна, затрудненного дыхания, храп во сне. Формируются неврозы, астенические состояния, комплексы неполноценности. На фоне насмешек у больных детей и подростков формируется депрессия, которая может приводить к серьезным осложнениям со стороны психики, стимулировать начало употребления алкоголя и наркотиков.
У девочек с ожирением часто развивается бесплодие.
Диагностика ожирения у детей
Клиническая оценка ожирения и степени его выраженности у детей включает сбор анамнеза, выяснение способа вскармливания в грудном возрасте и особенностей питания ребенка в настоящее время, уточнение уровня физической активности. При объективном обследовании педиатр производит антропометрию: регистрирует показатели роста, массы тела, окружности талии, объема бедер, индекс массы тела. Полученные данные сопоставляются со специальными центильными таблицами, на основании которых диагностируется избыточная масса тела или ожирение у детей. В некоторых случаях, например, при массовых осмотрах, используется методика измерения толщины кожной складки, определение относительной массы жировой ткани методом биоэлектрического сопротивления.
Для выяснения причин ожирения дети с избыточной массой тела должны быть проконсультированы детским эндокринологом, детским неврологом, детским гастроэнтерологом, генетиком. Целесообразно дополнительное исследование биохимического анализа крови (глюкозы, глюкозо-толерантного теста, холестерина, липопротеинов, триглицеридов, мочевой кислоты, белка, печеночных проб), гормонального профиля (инсулина, пролактина, ТТГ, Т4 св., кортизола крови и мочи, эстрадиола). По показаниям выполняется УЗИ щитовидной железы, РЭГ, ЭЭГ, МРТ гипофиза ребенку.
Возможные осложнения
Если не лечить ожирение, оно приведет к патологическим последствиям. В старшем возрасте масса тела будет только увеличиваться, что часто становится причиной инвалидности и развития хронических болезней:
- гипертонии, ишемии, инсульта;
- гастрита, геморроя, воспаления поджелудочной железы;
- варикоза, плоскостопия;
- патологий эндокринной системы;
- невроза, депрессии.
Лишний вес может стать причиной бесплодия и импотенции.
Лечение ожирения у детей
Объем медицинской помощи детям, страдающим ожирением, включает снижение массы тела, лечение сопутствующих заболеваний, поддержание достигнутого результата и профилактику набора лишнего веса.
В первую очередь, ребенку с ожирением подбирается индивидуальная диета, предполагающая уменьшение суточного калоража за счет животных жиров и рафинированных углеводов. Рекомендуется 5-разовый (иногда 6-7-разовый) режим питания, проводится обучение родителей расчету нормы суточных килокалорий. Одновременно с коррекцией питания производится организация рационального двигательного режима: для детей младшего возраста рекомендуются прогулки и подвижные игры, а начиная с дошкольного возраста – спортивные занятия (плавание, езда на велосипеде и пр.). Диетотерапия осуществляется под руководством педиатра или диетолога; контроль за питанием и двигательной активностью детей, страдающих ожирением, возлагается на родителей.
При ожирении детям может проводиться иглорефлексотерапия, ЛФК, гидротерапия, психотерапия. При наличии сопутствующих заболеваний ребенку требуется помощь детского эндокринолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского кардиолога, детского ортопеда, нейрохирурга, детского психолога.
Профилактика детского ожирения
Да, вовсе не лишним будет убрать из рациона ребёнка «мусорную еду» вроде колы, чипсов, гамбургеров, конфет тоннами и тому подобного. Но есть два подхода. Из любви или из страха и желания контроля. Второй вариант предполагает резкий отъём всего того, что хоть и вредно, но ребёнок успел полюбить. Руководствуются в этом варианте по принципу «привыкнет, зато здоровье». «Буферная защита» в виде жировой прослойки при таком подходе будет только крепнуть.
Второй же подход, из любви, предполагает постоянный эмоциональный контакт, душевные разговоры и договорённости. В которых можно прийти к варианту кушать вожделенное сначала раз в несколько дней, потом «накинуть» ещё денёчек и ещё. Потом раз в неделю… Но если очень-очень захочется, то сразу дать! Потому, что никто ведь не отбирает против воли, любовь превыше всего. Но можно съесть половинку, а половинку потом после совместной игры или вкусного полезного обеда.
Ещё одно реально работающее правило — всё вредное, но желаемое, кушается до часу дня. При этом не пользуйтесь тем, что ребёнок мог заиграться и забыть об этом. А позже вы ему отказали, мол, прохлопал ты своё счастье. Напомните ребёнку, который привык к сладостям, «неполезностям» и пока тяжело обходится без них, что сейчас ещё подходящее время для того, чтобы съесть то, что тебе по привычке ещё нравится. Ведь ваша задача именно обеспечить ощущение, что то, что любимо – никто не забирает. Просто его можно кушать в другом режиме, благоприятном для тела.
Всячески поощрять неспешность и вдумчивость в еде, поощрять еду в приятных глазу условиях, из красивой посуды, за чистым красиво сервированным столом. Своим примером показывать, что еда – важнейший процесс. Во время которого нужно упразднить все посторонние источники безпокойств и заниматься только ей. Еда – наслаждение. И нужно учиться получать от неё неспешное удовольствие, смакуя каждый кусочек.
Особенно остро это правило должно соблюдаться, когда речь идёт о «спорных» продуктах. Ведь доказано уже давно, что в ситуации, когда человек вдумчиво ест, он испытывает более широкую палитру ощущений. И наедается меньшими объёмами, как если бы он ел быстро, фоново, раздумывая неизвестно о чём.
Профилактика ожирения у детей
Предупреждение эпидемии ожирения среди детей – это задача, требующая интеграции усилий родителей, представителей медицинского сообщества и сферы образования. Первым шагом на этом пути должно стать понимание родителями важности рационального питания в детском возрасте, воспитание правильных пищевых пристрастий у детей, организация режима дня ребенка с обязательным включением прогулок на свежем воздухе.
Другим важным моментом профилактики ожирения у детей служит привитие интереса к физической культуре, доступность занятий спортом в школе и по месту жительства. Важно, чтобы родители являли собой пример здорового образа жизни, а не авторитарно требовали его соблюдения от ребенка. Необходима разработка скрининговых программ по выявлению ожирения и его осложнений среди детей и подростков.
Детское ожирение – лечение?
Рекомендаций по фармакологическому лечению, это то, чего точно не будет в этой статье. Но что же делать? Расширять горизонты. И прежде всего – для себя самих. Это обращение к родителям, разумеется. Ваш ребёнок – это ваше зеркало по закону отражения. Что вы испытываете, глядя на него? Неприязнь, страх за будущее? Может быть, чувство вины или раздражение, или и вовсе непризнание его права быть таким? Здесь лучше быть честным с самим собой. Потому как ваш ребёнок – ваша грань, проявленная по отношению вас к самим же себе.
Диагностика
Пухлый грудничок – это норма. Дети до 10 месяцев двигаются мало и поэтому не тратят потребленную энергию полностью. Ближе к 1 году обменные процессы приходят в норму и пухлость должна сойти.
В дальнейшем, чтобы определить имеет ли место ожирение, врач первым делом измеряет рост и вес подростка, сверяет с таблицей нормативов. Если имеют место отклонения от нормы, проводят забор крови, исследование эндокринной системы, чтобы выявить наличие патологии приведшей к ожирению.
Но предварительно нужно опросить родителей и ребенка, уточнить, не злоупотребляет ли он продуктами сладкими, мучным, фастфудом, какова физическая активность. Если проблема в этом, то просто придется скорретировать рацион. Если проблема в эндокринных сбоях – начать лечение.
Обследование требуется комплексное. В редких случаях лишний вес у девочки подростка может быть следствием беременности или наличия новообразования.
Общие сведения
В последнее время участились случаи избыточного веса, которые отмечаются во всем мире, доля детского ожирения составляет 10%. В развитых странах на данный момент около 20% подростков имеют избыточный вес, а 15% – ожирение. В описанной ситуации очень важна правильная, а также эффективная профилактика и терапия ожирения как патологии.
При наличии быстрого набора килограммов ребенком, родители должны обратиться к врачу и определить, есть ли ожирение у ребенка. После постановки диагноза, они могут соблюдать рекомендации по профилактике ожирения, т.к. чаще всего такие же проблемы имеются и у них. Родители не занимаются спортом и стараются избегать физических нагрузок. Поэтому часто при назначении врачом лечения возникают определенные сложности.
К данному процессу обязательно следует привлекать семью ребенка, именно как относятся к процессу приему пищи, количеству и качеству принимаемых продуктов, во многом зависит отношение к еде и ребенка. Это объясняется следованием (моделированием) родительского пищевого поведения или же наследственностью, что оказывает негативно на энергетический баланс и организм ребенка.
Также провоцирующими факторами набора веса служат:
- сидячий образ жизни;
- нехватка движения, отсутствие физической активности;
- недостаток отдыха и сна;
- увлечение фастфудом, мучными изделиями, полуфабрикатами.
Родители, которые заботятся о правильном развитии и здоровье ребенка, должны свести к минимуму данные негативные факторы. Если в семье на столе постоянно высококалорийная, жирная и вредная пища, дети не смогут сформировать правильные пищевые привычки. Родители должны подавать пример, правильно питаться, вести активный образ жизни.
Правильный режим питания
Для ребенка старше трех лет вполне нормально питаться 3 раза в сутки – в виде основных приемов пищи (завтрака, обеда и ужина), а также двух дополнительных раз – легкого второго завтрака и полдника. Не надо пичкать ребенка с утра до вечера всевозможной пищей, уговаривать его съесть еще одну порцию второго блюда или кусочек печенья.
Если ваш малыш сам по себе склонен к полноте и требует очередную порцию еды раньше времени, то предложите ему погрызть яблочко или морковку, таким образом он не наберет лишних калорий и «заморит червячка», притупив острое чувство голода.
ИМТ
Индекс массы тела позволяет определить наличие ожирения, основываясь на росте и весе малыша
Для того, чтобы понять, присутствует ли у ребенка ожирение, можно использовать показатель индекса массы тела.
ИMT рассчитывается соответствием веса к росту ребенка. ИMT равняется вес (в килограммах), поделенный на рост (в метрах), возведенный в квадрат. Так, если ребенку 8, при этом рост у него 125 см (1,25 м), а вес 24, то ИМТ будет равняться 15, 36 — это нормальный вес, потому что норма колеблется 15 — 18, 4.
Предлагаю вашему вниманию таблицу, определяющую состояния, приближенные к ожирению и три его степени по ИMT.
| ИМТ | Значение |
| меньше 15 | Недостаток массы тела |
| От 15 — 18, 5 | Норма |
| От 18,5 до 25 | Повышенный риск ожирения |
| От 25 до 30 | Избыточный вес |
| От 30 до 35 | I степень ожирения |
| От 35 — 40 | II степень ожирения |
| Более 40 | III степень ожирения |
Признаки
О том, что у малыша развивается ожирение, могут свидетельствовать и другие симптомы, кроме избыточного веса.
- У детей до года:
- частые запоры;
- наличие дисбактериоза;
- аллергические реакции.
- От годика до семилетнего возраста:
- деформация фигуры;
- повышенное потоотделение;
- учащенное дыхание.
- В подростковый период свойственно наличие:
- повышенной утомляемости;
- боли в суставах;
- отечность конечностей;
- возможны всплески агрессии;
- наблюдаются мигрени;
- депрессивное состояние;
- у девочек может нарушаться менструальный цикл.
Причины
- Считается, что если родители ребенка склонны к полноте, то велика вероятность того, что их чадо тоже будет полным. Многие мамы и папы горестно сокрушаются, что не могут помочь своему чаду, ведь в их семье все толстые, но вполне вероятно, что виной тому не генетика, а образ жизни и питание в данном случае.
- Употребление в пищу жирных блюд, изобилие сладостей, полуфабрикатов, газированной воды – все это приводит к дисбалансу в весе. Только четкий анализ того, что ест малыш на протяжении хотя бы недели поможет разобраться вам, почему детка набирает лишние килограммы.
- Бывают случаи детского ожирения из-за нарушения гормонального фона и тут ребенок вовсе не виноват. В этом случае надо тщательно проверить работу надпочечников, щитовидной и поджелудочной желез, а в этом могут помочь только врачи.
Советуем вам к прочтению нашу статью: Секреты здорового питания — как и чем кормить ребенка
- Если ребенок привык проводить время, лежа на диване и глядя в телевизор о котором мы уже говорили в статье: «Влияние телевизора на ребенка», или, сидя перед компьютером, то он просто не будет расходовать энергию, полученную от пищи, станет копить лишние килограммы.
Конечно, существуют и другие причины по которым ребенок может набирать лишний вес, но как можно заметить часть из них родители могут устранить самостоятельно, а другие потребуют квалифицированной помощи врачей. В любом случае надо установить причину детской полноты, чтобы помочь чаду, как можно раньше, об этом и пойдет речь далее.
Лечение
Чтобы выбрать правильную методику лечения, предварительно нужно выявить причины проблемы. Не устранив провоцирующий фактор, подростки с лишним весом не смогут справиться с проблемой.
Далее компетентный специалист подбирает комплекс методов для борьбы с ожирением:
- диета;
- физические упражнения. Не только помогает справиться с лишним весом, но и улучшить общее состояние организма, настроение;
- медикаменты, уменьшающие аппетит;
- психологическая помощь. Требуется, если причины ожирения у подростков заключаются в стрессовой ситуации, проблемах в семье;
- хирургическое вмешательство. Используется в крайнем случае, если есть риск смерти подростка.
Важно, чтобы снижение веса было постепенным. Резкого похудения нельзя допускать.
Хирургическое вмешательство – это крайность, к которой медики стараются не прибегать, если речь идет о лечении подростков. Подобный метод используется лишь в том случае, если есть риск смерти. Все остальные методы должны применяться комплексно. Только тогда удастся добиться желаемых результатов.
