В чем основные отличия между вирусным гепатитом В и С

Гепатитом B называют вирусное воспаление печени, возбудителем которого является вирус гепатита B. В большинстве случаев заболевание имеет благоприятный прогноз. При адекватном ответе иммунной системы организма больного патология протекает в острой форме, характеризуется яркой симптоматикой. Уже через месяц симптомы процесса исчезают, далее происходит полное излечение.

В 10% случаев заболевание переходит в хроническую форму, изначально характеризуясь стертой клинической картиной. Именно такое состояние наиболее опасно для человека, требует ранней диагностики и подбора комплексной схемы терапии. Как лечить гепатит б и что нового могут предложить гепатологи для полного восстановления организма пациента, рассмотрено в статье.

Классификация болезни

Первые признаки гепатита б у всех разные. Для начала необходимо выявить классификацию:

• Молниеносная. Является самым опасным, поскольку у человека за несколько часов может наступить отек мозга и кома. К сожалению, данная категория практически всегда сопровождается трагическим исходом. Смерть наступает за короткий промежуток времени.
• Острая. Данная форма предполагает несколько стадий протекания болезни: сначала выражаются первые симптомы гепатита б, затем кожа становится желтой. Последний этап – отказ печени. Острый гепатит б симптомы: потеря аппетита, недомогание, лихорадка, тошнота, рвота, развитие желтухи.
• Хроническая. Хроническая форма приобретается после 1-6 месяцев, как вирус попал в организм. Этот период называется инкубационным. Симптомы хронического гепатита б: усталость, недомогание, желтый цвет глаз, развитие гепатоцеллюлярной карциномы. При первых симтпомах хронического гепатита б, необходимо немедленно обратиться к специалисту.

Последствия и осложнения

Самый благоприятный исход при остром гепатите Б. Заболевание сопровождается симптомами, своевременно выявляется, больному назначаются лекарственные препараты и обеспечивается покой. У людей с крепким иммунитетом заболевание может пройти самостоятельно, организм справится своими силами.

При отсутствии лечения или низкой сопротивляемости организма патология переходит в хроническую форму, которая с трудом поддаётся лечению. Пациент долгие годы вынужден наблюдаться у врача. Нередко на его фоне происходит развитие цирроза печени или печёночной недостаточности.

Существует также вирусоносительство гепатита Б. В этом случае организм оказывает сопротивление, предотвращая развитие болезни. Но иммунитет достаточно слаб, чтобы избавиться полностью от вируса. Прогноз таков: или организм справится с возбудителем, или вирус победит и последует развитие одной из форм гепатита.

Вирусный гепатит нуждается в лечении, и лучше если оно проходит под наблюдением врача. Даже после выздоровления несколько месяцев возможны плохие показатели анализов. Если не соблюдается лечебный режим и диета, вирусный гепатит прогрессирует и на его фоне развиваются осложнения вплоть до онкологии и летального исхода.

Гепатит б что это за болезнь симптомы и развитие болезни

Гепатитом можно заразиться напрямую, имея прямой контакт с носителем вируса. Опасность состоит в том, что признаки гепатита б проявляются поздно. Инфицированный может долго не подозревать о том, что он болен и находится в привычном образе жизни.

Однако, если вы своевременно прошли лабораторное обследование и выявили вирус, шанс вылечиться равен ста процентам.

Вирус негативно воздействует не только на печень, но и на другие, жизненно важные органы. В печенке находятся микро клеточные уровни, в которых содержится гепатит и распространяется по организму.

Существует 2 стадии протекания симптомов:

• Ярко выраженная форма.
• Бессимптомная. Это происходит из-за того, что в печени практически нет нервных окончаний.

Хроническая стадия сопровождается развитием цирроза, а также рака.

Первые признаки гепатита Б у мужчин немного отличаются от признаков гепатита Б у женщин. Это обусловлено тем, что у женщин более высокий иммунитет и переносить к болезням.

Что делать после заражения?

Возбудитель гепатита B содержится в биологических жидкостях носителя вируса или больного человека. Наибольшее количество находится в крови, секрете слюнных желез и семенной жидкости. Если вдруг произошел контакт с зараженным человеком, необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение для предотвращения инфицирования.

Следует помнить, что вирус передается следующими путями:

• Парентеральным – во время переливания инфицированной крови или ее отдельных компонентов, при проведении манипуляций нестерильными инструментами, во время использования наркоманами одного шприца.
• Вертикальным – от матери к малышу во время последнего триместра беременности, в период прохождения ребенка по родовому каналу.
• Половым – при наличии мацераций и микротрещин в области гениталий, но при условии высокой агрессивности вируса.

Если человек вдруг осознал, что у него произошел контакт с больным человеком, следует обратиться в лечебно-профилактическое учреждение на протяжении первых 12 часов с момента укола или полового акта. В условиях больницы будет введен специфический иммуноглобулин, который укрепит защитную реакцию организма, а далее будет проведена вакцинация от гепатита В.

Первая вакцинация от гепатита В проводится в первый день жизни малыша

Обязательно следует наблюдать за собственным состоянием и контролировать появление симптомов гепатита на протяжении первых 4 месяцев после подобного случая. Обычно этого периода достаточно для того, чтобы воспаление печени дало о себе знать. В случае, если человек все же был инфицирован. У него появится слабость, головная боль, болевой синдром в мышцах и суставах, гипертермия. Позже появится желтушность кожных покровов и склер, сыпь на коже, зуд, болезненность и тяжесть в области правого подреберья.

Особенные симптомы у женщин, мужчин и детей

Первые и сопровождающиеся признаки гепатита б у женщин и мужчин идентичны.

• У женщин может наблюдаться маточное кровотечение, а также продолжительный период менструального цикла. Данные симптомы гепатита Б у женщин происходят из-за изменения женских гормонов.
• Симптомы гепатита б у мужчин более выраженные. Бывают случаи, когда стадия достигает алкогольного цирроза печени. Также первый признак гепатита б у мужчин – увеличение молочной железы.
• Признаки гепатита б у детей такие, как и у взрослых. Но учитывая, что у малышей формирующийся организм и слабый иммунитет, первые признаки гепатита б у детей легко спутать с другими болезнями.

Особенности HCV

Заболевание вызывает РНК-содержащий вирус, семейства флавивирусов. Патоген не устойчив во внешней среде, но обладает высокой степенью мутации. На сегодняшний день зарегистрировано 11 генотипов, имеющих разные субтипы. По сути, вирус постоянно генетически видоизменяется в одном организме, создавая новые квази-типы. Именно в этом состоит его основная опасность.

Из-за высокого уровня гетерогенности генома патогена иммунная система не успевает распознать и атаковать его. Острая форма проявляется не более чем у 20% пациентов, но даже в этом случае непросто диагностировать заболевание без проведения анализов, так как симптомы схожи с гриппом или ОРВИ.

Самоизлечение наступает редко, поэтому патология принимает хроническое течение с размытой симптоматикой.

Основные признаки и симптомы гепатита б

Многие пациенты не наблюдают внешних проявлений болезни. Обнаружить ее можно с помощью вмешательства специалистов, проведя лабораторный анализ крови.

Однако, когда болезнь прогрессирует, происходит обострение гепатита б, симптомы следующие:

• Кружится голова;
• Часто чувство тошноты;
• Человек быстро утомляется при малейших нагрузках;
• Общая слабость, сухой кашель, боли в носоглотке, а также голове;
• Повышенная температура;
• На кожи образуется желтый оттенок;
• Потеря аппетита;
• Чувство тяжести в правом подреберье;
• Озноб.

Когда гепатит Б прогрессирует и становится хроническим, люди начинают страдать от почечной недостаточности, в результате которой образуется интоксикация организма.

В период данной стадии необходимо своевременно пройти комплексное лечение, в противном случае, неизбежно поражение ЦНС.

Стадия ремиссии

После фазы желтушности самочувствие больного постепенно улучшается. Исчезает слабость, приступы тошноты, отрыжка и изменение цвета кожи. Вновь появляется аппетит.

Стадия восстановления у каждого больного начинается в разные сроки. Иногда до начала ремиссии проходит месяц, в некоторых случаях — полгода. Это зависит от активности иммунитета больного, скорости восстановления печени и от корректного лечения. При четком выполнении назначений врача-инфекциониста стадия ремиссии наступает быстро.

Если в этот момент нарушить режим или предписанную диету, может произойти обострение гепатита B. Больной снова начинает жаловаться на усиливающуюся слабость, потерю аппетита и появление желтухи. Наступает рецидив.

В случае, если латентная стадия протекает недолго, и симптомы недуга проявляются быстро и ярко, полное выздоровление наступает у 95% пациентов.

Причины для гепатита б, симптомы и лечение

Люди со слабым иммунитетом чаще всего подвергаются влиянию вируса, особенно если человек употребляет алкоголь, табак, находится под влиянием химических или токсических веществ. У них, симптомы заражения гепатитом б проявляются в течении одной-двух недель, а сама болезнь интенсивно прогрессирует.

Если у человека проявились признаки заражения гепатитом б, его нельзя социально изолировать, потому что это повлечет последствия: он может замкнуться в себе, «сложить руки», впасть в глубокую депрессию и отрицать лечение.

Если были обнаружены признаки заболевания гепатитом б, окружающим лицам нечего опасаться, поскольку болезнь не передается воздушно-капельным путем. Контактирующим лицам с пациентом необходимо придерживаться элементарных мер предосторожности.

Подведем итог: какой вирус опаснее

Отличие гепатита В от С существенное, но любой тип инфекции способен вызвать необратимые изменения в печеночных тканях. С точки зрения распространения наиболее опасным считается HBV, во всем остальном лидирует HCV.

Почему гепатит С самый опасный:

• нет прививки;
• в 80% происходит хронизация процесса;
• сложно обнаружить на ранних стадиях, так как имеет бессимптомное течение;
• напрямую разрушает гепатоциты;
• чаще диагностируются осложнения;
• нет постинфекционного иммунитета, можно заразиться повторно;
• плохо поддается терапии.

Гепатит б как он передается симптомы лечение

Этот вирус передается через биологические материалы: кровь, слюна, моча, семя.

Преимущественно вирус передается половым путем: вероятность заражения во время полового контакта составляет 40%.

В момент родов он может передаться от мамы к малышу, вероятность подобного заражения – 2-10%.

Нередки случаи, когда у человека проявляются первые признаки гепатита Б по вине докторов, которые используют не стерильные шприцы, хирургические инструменты, а также другое врачебное оборудование. Чтобы избежать подобной ситуации, необходимо просить врачей проводить надлежащую обработку инструментов в вашем присутствии.

Не стоит складывать руки, если были обнаружены симптомы заболевания гепатитом б, а анализ показал результат «положительный». Существует множество препаратов и джейнериков, которые держат вирус под контролем и не дают ему возможность представить угрозу для жизни.

Если гепатит находится не в хронической форме, его можно полностью искоренить, однако следует соблюдать четкую систему, построенную вашим лечащим врачом.

Выявив агрессивность и активность вируса, оценив состояние печени, доктор назначает медикаментозное лечение, период которого составляет от 2 до 10 месяцев.

В 90% случаев, заболевание удается искоренить, но рекомендуется проходить периодическое обследование.

Лечение хронической формы

На вопрос о том, лечится гепатит В или нет, получен однозначный ответ. Да, гепатит излечим и достаточно успешно. Если сравнить прогнозы для пациентов с поражением печени вирусом В-типа, они намного утешительнее, чем для больных, которые встретились с С-типом возбудителя или комбинированным инфицированием.

Схема терапии подбирается только после получения результатов диагностики

Врачи выделили ряд критериев, по которым происходит оценка эффективности проводимой терапии:

• нормализация уровня трансаминаз в крови;
• отсутствие ДНК вирусных клеток, которое подтверждается методом ПЦР в режиме реального времени;
• исчезновение HBeAg;
• остановка прогрессирования ухудшения гистологической картины печени.

Снижение цифр трансаминаз до нормального уровня является биохимическим ответом на проводимое лечение. Уменьшение количества ДНК возбудителя и исчезновение HBeAg говорит о вирусологическом ответе. Нормализация показателей состояния печени на уровне гепатоцитов – гистологический ответ. Сочетание всех ответов называется полным ответом на терапию.

Важно! Стойким положительным результатом проводимого лечения называется нормализация всех вышеперечисленных показателей и удерживание их на таком уровне на протяжении 6-12 месяцев с момента окончания терапии.

На данном этапе с целью проведения противовирусной терапии чаще всего используются два препарата: Интерферон и Ламивудин.

Интерферон

Группа интерферонов характеризуется не только противовирусным действием. Эти препараты способны бороться с опухолевыми клетками и укреплять состояние иммунной системы организма. Ученые установили, что альфа-интерферон подавляет процесс размножения вируса гепатита В, что способствует развитию ремиссии заболевания. Однако препарат назначается не всем пациентам, поскольку существуют определенные ограничения по поводу критериев отбора для лечения.

Хороший вирусологический ответ на применение интерферона наблюдается у лечившихся людей с постоянно или периодически повышенными показателями АЛТ в сыворотке крови и наличием HBeAg. В случае если уровень АЛТ будет находиться на нормальных цифрах, ответ на проводимое лечение будет регистрироваться менее чем у 10% пациентов.

Эффективность терапии у пациентов детского возраста аналогична таковой у взрослых. Клинические данные доказали, что использование альфа-интерферона на фоне хронической формы заболевания, при которой отсутствует HBeAg, сопровождается положительным ответом на проводимое лечение, но чревато рецидивами заболевания на протяжении 5 лет с момента завершения лечения. Стойкое излечение достигается только у четверти пациентов.

Интерферон не рекомендуется использовать пациентам с циррозом печени, поскольку на фоне приема подобных препаратов уровень АЛТ в сыворотке крови резко увеличивается, что подтверждает появление цитолитического криза. Результатом может стать развитие печеночной недостаточности.

Противовирусный препарат назначается в виде инъекций под кожу, курс лечения – 3-4 месяца

Нежелательные реакции на проведение интерфероновой терапии:

• слабость;
• снижение аппетита;
• боль в суставах и мышцах;
• депрессивное состояние;
• снижение уровня лейкоцитов в крови;
• тревога;
• выпадение волос.

Ламивудин

Этот препарат останавливает процесс размножения вируса гепатита посредством встраивания активного вещества в растущие цепи ДНК. Рекомендован к назначению для пациентов, которые имеют HBeAg-положительный гепатит. Стойкий вирусологический и гистологический ответ наблюдается у половины больных. Детям, как правило, Ламивудин не назначают.

Препарат рекомендован и тем больным, которые не имеют HBeAg. В подобном случае эффективность терапии на протяжении 5 месяцев равна 63%. Ламивудин отлично подходит тем пациентам, которые устойчивы к действию альфа-интерферона. Также рядом исследований доказано, что медикамент можно использовать на фоне цирроза печени. Из нежелательных эффектов приема лекарства можно отметить незначительное повышение уровня трансаминаз в крови, однако это далеко не критично. В остальном препарат переносится довольно хорошо.

Другие препараты

Фамцикловир – клинические исследования доказали, что этот медикамент обладает противовирусным действием, но уступает в плане активности Ламивудину. Тем более что лекарство следует принимать трижды в сутки, поэтому маловероятно, что оно будет препаратом выбора.

Адефовир дипивоксил – препарат нельзя использовать в высоких дозах, поскольку он становится токсичным для почечного аппарата. Способен уменьшать количество ДНК вируса в организме больного. Тимозин – препарат хорошо переносится, стимулирует активность Т-клеточного иммунитета. В некоторых случаях комбинируется с другими лекарственными средствами.

При наличии выраженной интоксикации специалисты назначают проведение дезинтоксикационной терапии. Она включает введение в вену ряда растворов (натрия хлорид, реосорбилакта, гемодеза, реополиглюкина, глюкозы). Параллельно вводят гормональные средства. Начинают с высоких доз, постепенно их снижая.

Vemlidy – новый препарат, рекомендованный для использования в лечении гепатита В. Это средство европейского производства, которое назначают пациентам старше 12 лет и массой тела более 35 кг. В нашей стране лекарство пока недоступно.

Особенности лечения у беременных

Многие беременные женщины опасаются лечения гепатита В, так как это может повлиять на их малыша. На самом деле, если следовать всем рекомендациям врачей, никаких последствий терапии для плода не будет. В качестве лечения медики рекомендуют принимать только нуклеотидные и нуклеозидные препараты. В это же время прием Интерферонов при беременности строго запрещается.

Новорожденный ребенок должен сразу же после появления на свет получить иммунопрофилактику. Согласно общепринятой практике, ему необходимо ввести в первые двенадцать часов жизни специфический иммуноглобулин против гепатита В. Последующее введение следует осуществить, когда ребенку исполнится полтора и шесть месяцев.

Осложнения вирусного гепатита B

При вялотекущем гепатите хронической формы имеются риски развития циррозного поражения, фиброза печени.

Самое опасное последствие – развитие острой формы печеночной недостаточности.

На фоне массовой гибели печеночных клеток ухудшается функциональность органа, формируется геморрагический синдром, который характеризуется токсическим воздействием на ЦНС.

Развитие печеночной энцефалопатии имеет такие стадии:

Прекома I	Резкое ухудшение самочувствия, выраженность желтухи, нарастание диспепсических нарушений, геморрагические признаки. Изо рта специфический запах, выявляются проблемы с эмоциональной стабильностью. На этой же стадии расстраивается мелкая моторика, сильно болит печень, растет температура тела.
Прекома II	Прогрессируют функциональные нарушения ЦНС. К основным симптомам относят полную дезориентацию во времени и пространстве, чередование эйфории и агрессивности. На этой стадии печень уменьшается в размере, наблюдается мелкий тремор ног, рук. В последующем ухудшается клиника, развивается печеночная кома.
Терминальная стадия	Сопровождается угнетением сознания, и в последующем полной потерей. Первоначально рефлексы сохраняются, пациент способен реагировать, например, на громкий звук, пальпацию, но после они нивелируются. Летальный исход наступает по причине острой сердечной недостаточности.

В тяжелых картинах, когда у пациента одновременно в анамнезе два вида гепатита B, D, печеночная кома может развиться на ранней стадии, в 90% наступает смерть.

Пути инфицирования

Итак, чем же отличается гепатит В от гепатита С? Для начала разберем способы распространения инфекции и характеристику возбудителей.

Гепатит В

Во всех случаях заражение типом В происходит через биологические среды. Опишем их в порядке снижения риска заболеть гепатитом:

• кровь, которая содержит максимальную концентрацию возбудителей, вот почему риск инфицирования наибольший. Чаще всего страдают медсотрудники (хирургических, стоматологических отделений, блока гемодиализа), работники станции переливания, пациенты, нуждающиеся в частых гемотрансфузиях, а также инъекционные наркоманы;
• сперма. При всех вариантах интимной близости присутствует высокий риск заражения;
• выделения из влагалища;
• слюна;
• слезы;
• пот;
• фекалии.

Отдельно скажем о вертикальном пути инфицирования.

Заражения плода во внутриутробном периоде не наблюдается, однако при частых обострениях болезни в крови матери увеличивается концентрация вирусов, что чревато их проникновением к плоду.

Чаще заражение осуществляется во время родовой деятельности, когда грудничок проходит по путям с травмированной слизистой. Если у него нарушена целостность кожи, происходит гемоконтакт и, соответственно, инфицирование.

Особенно опасно проживать с больным гепатитом на одной территории и пользоваться совместными гигиеническими предметами (бритвами, зубными щетками).

Возбудитель заболевания отличается высокой устойчивостью. Он выдерживает обработку спиртом и часовое кипячение, однако гибнет при автоклавировании. Вирусу не страшно двухчасовое хлорирование, воздействие формалина и замораживание.

Гепатит С

Пути передачи инфекции сходны с гепатитом В, однако риск заболеть несколько ниже. Этому предрасполагает меньшая устойчивость возбудителя во внешней среде. Кроме того, для заражения «С» требуется двойная концентрация вирусов.

Медленное прогрессирование патологии приводит к развитию цирроза. Зачастую именно на этой стадии диагностируется заболевание, что ухудшает жизненный прогноз. Гепатит С особенно опасен своим бессимптомным течением, что предрасполагает скрытому вирусоносительству.

Достаточно сложно подобрать эффективные препараты для борьбы с HCV, так как возбудитель имеет способность мутировать и изменять свою структуру. У одного пациента может регистрироваться несколько видов патогенного агента, которые легко ускользают от удара иммунной системы.

Наиболее распространенный путь передачи инфекции – через кровь. На сегодняшний день благодаря одноразовым медицинским наборам и тщательной проверке донорской крови частота заражения в лечебных учреждениях значительно снизилась. В то же время стали более популярные татуировки и пирсинг, что увеличило число случаев инфицирования в косметологических салонах.

Заражение невозможно при рукопожатии, кашле, поцелуе, а также употреблении пищи из общей посуды.

Что касается полового способа заражения, то для «С» он не столь характерен и наблюдается лишь в 5% случаев. Заметим, что у 10-30% людей причина инфицирования остается не установленной.

Диета

В процессе лечения печени как народными средствами, так и медицинскими препаратами от вирусной инфекции гепатитом Б, необходимо соблюдать режим питания и определённые диеты, не нагружающие излишней работой больной орган.

Из рациона питания необходимо убрать все продукты, готовящиеся методом жарки, копчением или маринованием. Необходимо соблюдать разумное использование специй и соли. Отказаться от:

• Варёных или копчёных колбасных изделий.
• Яиц, безразлично: варёных или жареных.
• Жирной пищи.
• Сладостей, конфет, тортов и других кондитерских изделий.
• Всех мучных изделий, начиная от хлеба и заканчивая продуктами из слоёного теста.
• Всего, что содержит спирт.

Для повышения общего здоровья, иммунитета и восстановления нормальных функций печени рекомендуют:

• Есть свежие фрукты.
• Нежирное мясо и бульон.
• Отварные овощные блюда.
• Молочные продукты и каши на молоке.
• Соки, морсы и компоты из фруктов.
• Сухарики.
• Зелень.
• Использовать в приготовлении пищи и питья мёд.
• Из сладкого джемы и варенья.

Режим питания — небольшие порции, 5-6 раз в день.

Профилактика

Профилактика многих заболеваний возможна при помощи вакцинации. К сожалению, в отношении вирусного гепатита С вакцина пока не разработана. Профилактика ВГВ возможна при помощи прививок, которые делаются еще в младенчестве. Схема вакцинирования такая:

• Первая прививка в течение первых суток после рождения.
• Вторая спустя 30 дней.
• Третья в возрасте 6 месяцев.
• Закрепляется эффект в 12 месяцев.

Такая вакцинация дает стойкий иммунитет на много лет. Некоторые источники утверждают, что минимум на 20.

К другим мерам профилактики заражения обоими видами вируса относятся ведение здорового образа жизни, обращение за медицинской и стоматологической помощью в официально действующие учреждения.

Диагностика

Большое значение в диагностике имеют серологические исследования крови, которые определяют маркеры, активность вируса и фазу болезни. Пациенты сдают тест на наличие HbsAg, HBc-антитела. Положительный результат указывает на ВГВ или иммунитет.

При отрицательном тесте назначают анализ на HCV-антитела. Если в этом случае получают ответ положительный, устанавливают диагноз вирусный гепатит С. Следующим этапом диагностики HCV является генотипирование вируса. От этого зависит дальнейшее этиотропное лечение.

Биохимические методы помогают установить концентрацию трансаминаз, щелочной фосфатазы, билирубина. Гистологическую характеристику поражений дает пункционная биопсия. При хроническом ВГС проявляются следующие признаки:

• жировая дистрофия;
• ступенчатые некрозы;
• лимфоидная инфильтрация;
• поражение протоковой системы.

Важно знать! «Матовостекловидные гепатоциты» (маркер HbsAg) и «песочные ядра» (характерный признак HbсAg) при исследовании тканей печени – это то, чем отличается гепатит Б от гепатита С.Основные отличия в методах лечения.

Программа комплексного лечения вирусных гепатитов включает два направления: этиотропное и патогенетическое. Первое обращено на подавление репликации вирусов и профилактику хронизации патологии, второе – на устранение нарушений функций печени. Несмотря на общие методы лекарственной и немедикаментозной терапии, схемы противовирусного лечения могут отличаться.

Особенности лечения гепатита С

Все пациенты с хроническим гепатитом С являются потенциальными кандидатами для назначения противовирусных средств. Показания:

• высокий риск прогрессирования болезни в цирроз;
• некротическое воспаление;
• фиброз;
• повышенный уровень АЛТ.

Больным назначают:

• интерфероны (ИФН): «Реаферон», «Роферон А» (ИФН-α2а); «Интрон А», «Реальдирон» (ИФН-α2b), «ПегИнтрон», «Пегасис» (пролонгированные препараты);
• цитокины;
• противовирусные («Амантидин», «Рибавирин»);
• иммунодепрессанты: «Преднизолон», «Азатиаприн»;
• комбинированные средства.

В настоящее время предпочтение отдают лекарствам с прямым противовирусным действием: «Софосбувир», «Даклатасвир», «Симепревир». Препараты дают возможность отказаться от длительного лечения интерферонами. Однако следует учесть, что курс лечения этими препаратами обойдется пациенту в несколько тысяч долларов, поэтому доступны они далеко не всем.

Особенности лечения вирусного гепатита В

При хроническом течении вирусного гепатита В пациентам показаны следующие виды препаратов:

• ИФН-α2а, ИФН-α2b;
• «ПегИнтрон»;
• иммуностимуляторы («Интерлейкин-2», «Циклоферон»);
• вакцина HBV;
• противовирусные средства: «Фамцикловир», «Ламивудин», «Видарабин»;
• препараты тимуса: «Имунофан», «Миелопид».

Важно знать! Лекарства и схемы терапии прописывает только инфекционист!

Чем отличается гепатит В от гепатита С?

Кратко изложим основные отличия заболеваний.

Различие	В	С
Возбудитель	ДНК-содержащий вид гепаднавирусов	РНК (флавивирусы)
Внешняя среда	Более устойчивый	Менее жизнеспособный
В организме	Не имеет подвидов	Способен мутировать, что позволяет убегать от атаки иммунной системы
Вероятность заболеть	Высокая	Небольшая, так как требуется более высокая концентрация патогенных агентов для инфицирования
Влияние на печень	Непрямое, через аутоиммунный процесс	Непосредственное воздействие на гепатоциты
Выздоровление	В 90% случаев	Не более 25%, остальные подвергаются хронизации
Вакцинация	Существует	Еще не разработана из-за большого количества субтипов вируса
Постинфекционный иммунитет	Формируется после болезни и защищает от повторного заражения	Развивается против одного типа возбудителя. Риск инфицирования вирусом другого подвида сохраняется
Течение патологии	Быстрое с ярко выраженными симптомами	Бессимптомное

Нетрадиционные методы

Каждый год появляется множество вариантов лечения гепатита В, которые, как уверяют их производители, могут помочь быстро и более эффективно избавиться от данной проблемы. К ним относятся:

• целебные растворы щелочного секретного состава;
• настойки и отвары;
• энергетические воды (полиактивные капли, био-вода);
• уголь с молоком;
• морская капуста, кукурузные рыльца, лимон и др.

Вышеперечисленные средства лечения гепатита В не одобрены Министерством здравоохранения и Всемирной организацией охраны здоровья. Связанно это с тем, что данные методы не прошли никаких официальных испытаний, а также соответствующей сертификации. Эффективность данных средств на данный момент либо не доказана, либо опровергнута с инициативы определенных клиник.

Надо быть очень внимательным и осторожным, выбирая препараты для лечения гепатита В. На рынке существует некоторые подделки и мошеннические схемы. В любом случае следует обязательно консультироваться с лучащим врачом, прежде чем начать прием нетрадиционных средств.

Некоторые народные методы могут помочь устранить определенные дискомфортные для пациента симптомы, связанные с работой желудочно-кишечного тракта или печени. Но при этом излечиться или избавиться от гепатита В не получится ни в коем случае. Несмотря на то, что работы в направлении создания новых средств ведется, ученные пока что не смогли создать универсальный препарат, способные полностью вылечить человека от этого недуга, причем за кроткие сроки и без побочных эффектов.

Особенности и пути передачи вируса

Хронический гепатит В вызывает вирус, обладающий рядом признаков:

• встречается только у человека;
• имеет высокую устойчивость к неблагоприятным факторам среды;
• местом его размножения является печень.

Основные пути переноса:

• парентеральный (через кровь);
• половой;
• от матери к ребенку при беременности или родах.

Наиболее восприимчивы к вирусу дети до 5 лет и люди с ослабленным иммунитетом.

Особенность хронического гепатита В – наличие фазы иммунной толерантности. Симптомы болезни отсутствуют, а анализы не показывают изменений.

Травы и настои

Необходимо помнить, что лечение печени в домашних условиях народными средствами при вирусе гепатита Б, необходимо согласовывать с лечащим врачом и быть уверенным в отсутствии аллергии на используемые травы.

• Отвар корня аира. Столовую ложку добавляют на 200 мл кипятка и настаивают в пределах получаса. Пить четыре раза в сутки по 50 мл, перед употреблением пищи.
• Печёночный сбор. Он содержит множество растений, необходимых для поддержания жизнедеятельности органа печени. На 500 мл кипятка 2 столовых ложки этого сбора. Настаивают 3 часа. Принимается 4 раза в сутки по 50 мл, до еды.
• Смесь пчелиного мёда и цветочной пыльцы в равных пропорциях. Принимается один раз в день по столовой ложке.
• Сок редьки на каждые поллитра смешивают с 200 граммами мёда. Принимать по 50 мл до начала каждого приёма пищи.
• Для очистки печени от токсинов используется лён обыкновенный, шиповник, ромашка, мята перечная.
• В качестве защиты и усиления сопротивления заболеванию используют овёс или пятнистую расторопшу.
• Горячий мёд смешать с яблочным соком. Пить вечером, перед сном.
• По чайной ложке травы мяты, тысячелистника и семян укропа смешать и залить водой. Довести смесь до кипения. Остудить, отцедить и дать настоятся 8 часов. Полученный настой пить в течение всего дня.
• Мумие. Принимать в смеси с молоком и парой ложек мёда с утра, за час до еды.
• Лимонный сок с содой. Разведённую лимонную кислоту или отжатый сок лимона смешивают с чайной ложкой соды. Ждут окончания реакции. Получившийся результат употребляют раз в трое суток, с утра, до еды.

Безжелтушный период

Продолжительность безжелтушной стадии — от 8 часов до 2 недель. Иногда симптомы гепатита В у женщин отсутствуют: сразу проявляются симптомы острой желтушной стадии.

Первые признаки ВГВ у женщин могут появиться через 1 — 1,5 месяца после инфицирования. Течение безжелтушного периода в целом характеризуется:

• умеренной интоксикацией;
• умеренным диспепсическим синдромом;
• умеренными артралгиями в крупных суставах по ночам
• высыпаниями на коже и неинтенсивным зудом.

Т. е. все проявления выражены неярко, развиваются постепенно. В безжелтушной стадии начало болезни у женщины напоминают развитие гриппа и проявляется симптомами интоксикации:

• слабостью;
• постоянной сонливостью;
• немотивируемой утомляемостью;
• ощущением усталости даже после продолжительного сна и длительного отдыха;
• сниженным фоном настроения вплоть до развития депрессий;
• ломотой во всём теле и болями в суставах;
• лихорадкой (от субфебрильной температуры до высокого фебрилитета — до 40с);
• расстройством пищеварения (постоянный многократный понос или запоры, резкое снижение аппетита, постоянная тошнота и рвота);
• плохим сон;
• сыпью;
• возможной.

К первым симптомам гепатита В у женщин можно отнести возникающие боли в животе (пальпаторно обнаруживается увеличенная печень). Они носят тупой ноющий характер и бывают постоянными или периодически резко усиливаются. Но беспокоить может и болезненность в эпигастрии, по ходу отрезков кишечника из – за расстройства процессов пищеварения.

Группа риска

Факторы риска заражения гепатитом В

Сейчас на государственном уровне был утверждён список лиц, которые входят в группу риска заражения таким недугом, поэтому они нуждаются во введении вакцины против гепатита В:

• ученики школ и институтов;
• наркоманы;
• пациенты, которые регулярно нуждаются во внутривенном введении препаратов;
• люди, которым необходимо регулярно проводить гемодиализ;
• дети, которые ходят в детские сады;
• работники медицинских учреждений;
• люди, ведущие беспорядочную половую жизнь.

Вероятность выздоровления

Несмотря на высокую степень агрессивности вируса гепатита В, врачи утверждают, что при правильной терапии выздоровление наступает в 90% случаев. Это связано еще с тем, ВГВ обнаруживается на первых стадиях болезни, благодаря его яркой симптоматике.

С ВГС несколько сложнее. Еще недавно гепатологи считали, что победить болезнь могут только 25% пациентов. У остальных она переходит в хроническую форму, не поддающуюся полному излечению. После открытия в 2019 году препаратов Софосбувира, Даклатасвира и их дженериков, шансы на выздоровление появились у 80% заболевших.

Общие сведения о заболевании

Вирусный гепатит Б – инфекционное заболевание с преимущественным поражением гепатоцитов и снижением функциональной активности печени. Его возбудителем является вирус HBV (ВГВ) из семейства гепадновирусов.

Передается возбудитель только от человека к человеку, причем источником инфекции может стать как больной гепатитом B, получающий лечение, так и вирусоноситель с иннапарантной (бессимптомной) формой заболевания. HBV обнаруживаются в крови, сперме, влагалищном секрете и других биологических жидкостях организма. Контагиозность инфекции очень высока: даже при однократном контакте с небольшим количеством вирусных частиц может произойти заражение.

Среди основных путей передачи выделяют:

• половой;
• парентеральный, в том числе инъекционный;
• бытовой;
• трансплацентарный.

Обратите внимание! Распространенность гепатита В у взрослых и детей остаётся очень высокой: в некоторых районах (Центральная Африка, Юго-Восточная Азия, страны Латинской Америки) вирусом заражены до 10% всего населения.

Разработка эффективных методов терапии и своевременное лечение гепатита Б – одна из приоритетных задач здравоохранения. Ранняя диагностика и начало комплексного дезинтоксикационного, противовирусного и гепатопротективного воздействия на организм позволяют значительно сократить число возможных осложнений и добиться полного выздоровления.