Лечение и профилактика остеохондроза. Спондилез и спондилоартроз поясничного отдела позвоночника

Взаимосвязь заболеваний

Механизм развития недуга следующий: при запущенном остеохондрозе в костно-хрящевой ткани развиваются разрушительные процессы, провоцирующие сильные боли (прострелы) и неподвижность позвоночника.

Патология может поражать любую часть опорно-двигательного аппарата, но чаще всего заболевание диагностируют в области пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Для недуга характерно сращение позвонков.

Различные источники используют различные названия для определения сросшихся позвонков. Поэтому термины «спондилез» и «спондилоартроз» даже специалисты считают синонимами. Но отличительные черты между заболеваниями прослеживаются четко.

Спондилез и спондилоартроз — это одно и то же?

В медицинской терминологии спондилез и спондилоартроз – обозначения этапов развития остеохондроза. Оба патологических состояния вызывают дегенеративные процессы в позвоночнике. Но при спондилезе происходит деформация межпозвонковых дисков путем образования костных наростов, а при спондилоартрозе страдает вся структура межпозвонковых суставов.

Отличительной чертой патологий является и локация наростов (остеофитов).

• В первом случае они нарастают между позвонками, сокращая просвет.
• Во втором – по краям суставов.

Прогноз и возможные последствия

На начальных стадиях спондилеза прогноз благоприятный. Следуя рекомендациям врача, вы можете много лет жить с этим заболеванием, но хорошо себя чувствовать. Однако помните, что спондилез является хроническим заболеванием с медленно прогрессирующим течением. Полностью вылечить его невозможно.

Шейный спондилез может вызывать хронические головные боли, двигательные и чувствительные нарушения в руках, мышечные парезы, параличи. Эти осложнения возникают из-за защемления нервов, иннервирующих шею и верхнюю конечность. Спондилез грудного отдела может осложняться межреберной невралгией, болями в груди, расстройствами в работе сердца. При поражении пояснично-крестцового отдела у человека нередко возникает люмбаго, радикулит, ишиас.

Инвалидность при спондилезе шейного, грудного или поясничного отделов дают лишь при 2-3 степени. Наличие болезни должно быть подтверждено рентгенологически или с помощью МРТ. Обязательным условием получения группы является стойкое снижение работоспособности.

Развитие недуга

Отсутствие лечения «обычного остеохондроза» вызывает развитие не опасных для жизни, но неприятных патологических состояний:

1. Происходит разрушение тканей костно-хрящевой системы.
2. Формируются остеофиты, блокирующие подвижность одной из областей опорно-двигательного аппарата.
3. Разрушение межпозвонковых дисков часто приводит к возникновению грыжи.

У пациентов с генетической предрасположенностью в заболеванию и у травмированных в области спины, патологические процессы развиваются стремительно.

Согласно данным медицинских исследований, деформирующий спондилез диагностируют у 80% пациентов, страдающих от остеохондроза.

Наглядное видео об изменениях позвоночника при развитии спондилеза в видео ниже:

Упражнения для укрепления мышц спины

Для расслабления и укрепления мышц проводят лечебные физкультурные тренировки. Гимнастика запрещена в период выраженного болевого синдрома и при сдавлении тканей спинного мозга. Разрешение на проведение самостоятельных тренировок дома должен дать лечащий врач.

Общие правила:

• первые 2–5 дней делать каждое упражнение по 3 раза, потом постепенно довести до 10–15;
• общее время занятий не более 20–30 минут;
• тренировки необходимо проводить ежедневно;
• все движения делать медленно, плавно, без рывков;
• при нарастании болевых ощущений гимнастику прекратить.

Примеры упражнений для пояснично-крестцового отдела позвоночника. Нажмите на фото для увеличения

Операция

Если спондилез приводит к ущемлению или сдавлению ткани спинного мозга, проводят хирургическое лечение. Оно включает:

• частичное или полное иссечение межпозвонкового диска с его заменой на искусственный имплант;
• удаление костных выростов;
• фиксацию близлежащих позвонков металлическими конструкциями.

Причины и факторы риска

Заболевания суставов принято считать возрастными патологиями и приписывать их пожилым людям. Возрастные изменения в хрящевой ткани провоцируют спондилез и спондилоартроз в определенных случаях. Но существует и ряд других факторов, не зависящих от возраста, которые становятся причиной развития заболеваний:

• ожирение;
• частые и большие нагрузки на позвоночник (у людей определенных профессий);
• травмы;
• хронические заболевания;
• нарушение выработки гормона эстрогена.

У кого и почему возникает?

В группу риска часто попадают женщины в период менопаузы, пациенты с нарушением метаболических процессов, с аутоиммунными нарушениями и генетически предрасположенные.

Боли в спине часто беспокоят людей, занятых тяжелым физическим трудом по роду деятельности. Но патология может возникнуть и вследствие единичных сильных нагрузок.

Диагностика

Не всегда легко определить, что именно спондилез является причиной болевого синдрома в спине потому, что спондилез может развиваться постепенно, как результат старения организма, а также болевой синдром может быть обусловлен другим дегенеративным состоянием, таким как остеохондроз. Прежде всего, врача-невролога интересуют ответы на следующие вопросы:

• Начало болевых проявлений
• Вид деятельности, предшествовавший появлению болей
• Какие мероприятия проводились для снятия боли
• Наличие иррадиации болей
• Факторы, усиливающие боль или уменьшающие боль

Врач невролог также проведет физикальный осмотр и изучит неврологический статус пациента (осанка, объем движений в позвоночнике, наличие мышечного спазма). Кроме того врачу-неврологу необходимо осмотреть также суставы (тазобедренные суставы, крестцово-подвздошные суставы), так как суставы могут быть также источником болей в спине. Во время неврологического обследования врач- невролог проверит сухожильные рефлексы, мышечную силу, наличие нарушений чувствительности.

Для верификации диагноза необходимы также инструментальные методы, такие как рентгенография, МРТ или КТ, которые позволяют визуализировать изменения в позвоночнике. Рентгенография хорошо отражает изменения в костных тканях и позволяет визуализировать наличие костных разрастаний (остеофитов). Но для более точного диагноза предпочтительнее такие методы, как КТ или МРТ, которые визуализируют также мягкие ткани (связки, диски, нервы). В некоторых случаях возможно применение сцинтиграфии, особенно если необходимо дифференцировать онкологические процессы или инфекционные (воспалительные) очаги.

При наличии повреждения нервных волокон врач может назначить ЭНМГ, которое позволяет определить степень нарушения проводимости по нервному волокну и определить как степень повреждения, так и уровень повреждения. На основании совокупности клинических данных и результатов инструментальных методов обследование врач-невролог может поставить клинический диагноз спондилеза и определить необходимую тактику лечения.

Симптомы

Спондилез называют результатом невылеченного спондилоартроза. При такой тесной взаимосвязи патологий наблюдается отличие симптоматики.

Для спондилоартроза характерны:

• чувство скованности в спине (тревожит с утра);
• боль в суставах;
• атрофия мышц;
• хруст в позвоночнике;
• нарушение кровообращения;
• развитие метеочувствительности и сопутствующие головные боли;
• невриты;
• развитие контрактуры (невозможность полностью согнуться или разогнуться).

Спондилез определяют по следующим симптомам:

• резкая и сильная боль в области копчика;
• онемение поясничной области;
• «мурашки» в ногах;
• снижение температуры тела (местное);
• ощущение боли при ходьбе;
• передвигаться становится трудно.

Может возникнуть и дополнительная симптоматика: появление хромоты, утрата чувствительности ног. В этом запущенном случае пациент утрачивает желание и возможность двигаться, больше времени проводит лежа в позе эмбриона – такое положение несколько облегчает его состояние.

Спондилез – что это

Структура позвоночника представляет собой комбинацию позвонков – жестких костных тел, и межпозвоночных дисков – гибких структур со студенистым ядром внутри и твердым кольцом снаружи. При наличии факторов риска происходит сильное защемление межпозвоночных дисков, в результате фиброзное кольцо постепенно разрушается, студенистое ядро выпадает наружу, и весь диск теряет в объеме. В результате расположенные с обеих сторон диска позвонки сближаются, начинают соприкасаться, отсутствие амортизирующей прослойки, роль которой выполняли диски, приводит к деформации позвонков. В попытке “подпереть” и зафиксировать сближающиеся и подвергнутые дегенеративно-дистрофическим изменениям диски организм стимулирует разрастание костной ткани. В результате формируются остеофиты – костные наросты на телах позвонков. Так как разрастание неконтролируемо, под действием наростов происходит защемление сосудов и нервов, а в некоторых случаях и сдавливание спинного мозга.

В этом случае уже можно говорить о наличии спондилеза поясничного отдела. Структура позвоночника очень нарушена, поэтому меняется и положение связочного аппарата. Мышцы и связки отслаиваются от своего прежнего места крепления, из-за сильных болей, к которым человек пытается приспособиться, нарушается осанка, что приводит к растяжению одних мышц и защемлению других.

Основываясь на механизме возникновения, можно сказать, что спондилез – это комплексное дегенеративно-дистрофическое разрушение отдельных структур позвоночника.

Симптомы у этого заболевания ярко выражены и могут меняться в зависимости от локализации патологии.

Симптомы:

• острая боль в спине;
• онемение поясницы;
• повышенная утомляемость;
• нарушение подвижности конечностей;
• ощущение мурашек в руках и ногах.

Так как в связи с нарушением структуры позвоночника могло произойти защемление крупных сосудов, больного могут беспокоить нарушения в работе внутренних органов, которые не всегда сопоставляются именно со спондилезом поясничного отдела. Наблюдаются проблемы с кишечником, мочеполовой системой, пищеварением.

Разновидности

Существует несколько разновидностей патологии, возникающей в результате «недолечения» остеохондроза, который многие и заболеванием не считают. Осложнения развиваются постепенно, некоторые из них обладают размытой симптоматикой и их сложно определить.

Деформирующий

Для этого осложнения характерно истирание межпозвонковых дисков.

Главный симптом – боль в спине ноющего характера. Возникновение боли возможно, как при беге и ходьбе, так и при сидячем или лежачем положении и после него.

Еще один симптом – ощущение зажатости в области крестца (обычно проходит самостоятельно в течение 2-3 часов).

Дегенеративный

Представляет собой повреждения суставов – дугоотростчатых и позвоночно-реберных. Опасен ограничение движения позвоночного столба.

На ранних стадиях симптоматика не отчетливая. При развитии патологии появляются болевые ощущения в спине, нарушение амплитуды движений.

Унковертебральный

Локализуется в шейном отделе позвоночника. Характеризуется возникновением костных образований на суставах шеи. Заболеванию подвержены люди всех возрастов. Основная группа риска – представители «сидячих» профессий.

Основные симптомы:

• боли в затылочной части;
• боли в шее, переходящие в область лопаток и рук;
• частые головокружения и потеря равновесия;
• хруст при поворотах головы.

Иногда пациенты с унковертебральным спондилоартрозом страдают от нарушения слуха или зрения.

Дугоотростчатых суставов

Хроническое заболевание суставов, возникающее на фоне воспалительных процессов. Нарушает подвижность позвоночника.

Симптоматика зависит от того, какой отдел позвоночника подвергся патологии.

• На первой стадии заболевания пациент страдает от постоянной ноющей боли, усиливающейся к вечеру.
• Вторая стадия – появление хруста в позвоночнике и нарушением его подвижности.
• Третья – постоянная сильная боль, плюс полная неподвижность пораженной области.

Анкилозирующий

Редкое хроническое заболевание с поражением межпозвоночных дисков, реберно-поперечных, иногда и других суставов позвоночника. В медицине известно, как болезнь Бехтерева.

Проявляется у пациентов в возрасте 15-30 лет. Возникает вследствие аутоиммунных нарушений, хронических заболеваний, вирусных и бактериальных инфекций.

Полисегментарный

Разнородная по составу и происхождению патология, поражающая хрящи, мышцы, связки и капсулы позвоночника. Распространяется сразу на несколько сегментов позвоночного столба. Основная причина заболевания – пожилой возраст пациента.

Симптомы:

• боль с «прострелами»;
• ощущение скованности суставов;
• потеря подвижности позвоночника;
• быстрая утомляемость.

Диспластический

Патология сопровождается структурными изменениями формы суставов, нарушениями их размеров и строения. Дисплазию не диагностируют, как отдельное заболевание, она – сопровождающий элемент спондилоартроза.

Симптомы при спондилезе различных отделов

Спондилез шейного отдела. Сложная анатомическая структура шейного отдела позвоночника и широкий диапазон движения делают этот отдел позвоночника очень подверженным нарушениям, связанными с дегенеративными изменениями. Боли в шее при спондилезе в этом отделе являются распространенным явлением. Боль может иррадиировать в плечо или вниз по руке. Когда остеофиты вызывают компрессию нервных корешков, иннервирующих конечности, кроме боли может также появиться слабость в верхних конечностях. В редких случаях, костные шпоры(остеофиты), которые образуются в передней части шейного отдела позвоночника, могут привести к затруднению при глотании (дисфагии).

При локализации спондилеза в грудном отделе позвоночника боль, обусловленная дегенеративными изменениями (спондилезом), часто появляется при сгибании туловища вперед и гиперэкстензии. Флексия вызывает фасеточно обусловленную боль.

Спондилез поясничного отдела позвоночника часто встречается у людей старше 40 лет. Наиболее частыми жалобами бывают боль в пояснице и утренняя скованность. Изменения, как правило, имеют место в нескольких двигательных сегментах. На поясничный отдел позвоночника приходится воздействие большей часть веса тела. Поэтому, когда дегенеративные изменения нарушают структурную целостность, симптомы, включая боль, могут сопровождать любую физическую деятельность. Движение стимулирует болевые волокна в фиброзном кольце и суставах. Сидение в течение длительного периода времени может привести к болям и другим симптомам из-за давления на поясничные позвонки. Повторяющиеся движения, такие как поднятие тяжестей и наклон туловища могут увеличить болевые проявления.

Симптомы спондилеза могут варьировать от легких до тяжелых и приобрести хронический характер или даже привести к инвалидизации. Они могут включать:

• Шейный отдел Боль, которая появляется и исчезает
• Боль, которая распространяется в плечи, руки, кисти, пальцы
• Утренняя скованность в шее или плече или ограничение диапазона движений после пробуждения
• Болезненность в шее или плече или онемение
• Слабость или покалывание в шее, плечах, руках, кисти, пальцах
• Головная боль в затылочной области
• Нарушение равновесия
• Трудности с глотанием

Стадии и формы патологии

Начальная форма спондилоартроза протекает бессимптомно. На первый план при диагностике выходят симптомы остеохондроза или спондилеза, а поражение мелких суставов заметить еще сложно.

Признаки спондилоартроза начинают явно проявляться после значительного разрастания остеофитов. Костные наросты изменяют контурный рисунок суставов и сужают просвет суставных щелей.

Существует 4 степени развития заболевания:

1. Связки, оболочки суставов и межпозвонковый диск теряют эластичность, амплитуда движений позвоночника понижается.
2. Повышение нагрузки на диски, частичная утрата функционирования фиброзных колец.
3. Увеличение костных наростов, дистрофия связок.
4. Костные наросты настолько большие, что сдавливают сосуды и нервные окончания, существенно ограничивают подвижность.

Профилактика спондилеза

Развитие возрастного спондилеза пояснично-крестцового сегмента полностью предотвратить нельзя, так как это закономерный процесс старения тканей организма. Но замедлить процесс дегенерации (разрушения и поражения) межпозвоночных дисков вполне реально.

Цели профилактики:

• улучшить кровоснабжение позвоночника;
• укрепить мышечный каркас;
• снизить нагрузку на межпозвонковые диски.

Для их достижения необходимо соблюдать ряд простых правил:

1. Держите вес тела в пределах нормы.
2. Избегайте длительного нахождения в одной позе.
3. Делайте ежедневно гимнастику.
4. Не занимайтесь интенсивными, травмоопасными видами спорта.
5. Корректируйте уровень глюкозы в крови и повышенное артериальное давление.
6. Не поднимайте вес более 12–15 кг.
7. Держите правильную осанку.
8. Еженедельно включайте в пищу коллагенсодержащие продукты: холодец, желатин, жирные сорта красной рыбы.

Методы диагностики

Признаки поражения позвоночника, в зависимости от стадии заболевания и локации, могут приобретать сходство с симптоматикой язвы желудка, кардиологических заболеваний и т.д. При подозрении на заболевания позвоночника, пациента направляют на прием к врачу-неврологу. Для точной диагностики важен анамнез – история болезни поможет определить давность и степень недуга.

Как врач ставит диагноз?

Диагностику начинают с физических тестов, которые определяют:

• диапазон движения;
• влияние компрессии позвоночника на походку;
• рефлексы и мышечную силу.

Для получения более точной клинической картины, врач может направить пациента на:

• рентгенографию (снимок покажет все аномалии позвоночника);
• компьютерную томографию (для более детального изображения);
• МРТ – для выявления области защемленных нервов;
• миелографию – введение трассирующего красителя в спинномозговой канал пациента для более четкого изображения на рентгене или томографе;
• электромиографию – измерение электрической активности в мышцах.

Что означает?

Определенный диагноз подразумевает начало терапевтических процедур. Чаще всего, это консервативное лечение. Оперативное вмешательство используют только в исключительных случаях – при серьезных осложнениях, негативно влияющих на образ жизни (подвижность) пациента.

Также операция необходима для освобождения места спинному мозгу и нервным корешкам:

• удаление грыжи;
• удаление части позвонка;
• вживление трансплантата.

Диагностика и лечение спондилеза

Спондилез на снимке

Развивается патология постепенно, поэтому ее легко пропустить. В начале никаких особых ощущений человек не испытывает. Затем, при появлении наростов, возникают первые, пока еще незначительные боли. С течением времени постепенно нарушаются двигательные функции позвоночника, суставов и нижних конечностей.

Для того, чтобы определить, как лечить спондилез, необходимо провести его тщательную диагностику. Обычно для этого применяется:

1. рентгенография;
2. магнитно-резонансная томография;
3. компьютерная томография;
4. ультразвуковое исследование.

Они дают возможность определить степень развития заболевания, точную локализацию патологического процесса, состояние хрящевой ткани и сосудов, наличие осложнений, образование межпозвоночной грыжи и т.д.

Рентгеновское исследование обязательно проводят в двух проекциях. Именно такой метод позволяет наиболее четко диагностировать подобное заболевание.

Обычно сначала лечить спондилез стараются терапевтическими методами. Для этого применяются анальгетики, миорелаксанты, спазмолитики, противовоспалительные средства, хондропротекторы, седативные препараты, мочегонные вещества, вазоактивные лекарства, иммуностимуляторы, транквилизаторы, витамины, антидепрессанты. Они дают возможность устранить боль, снять отечность, снизить давление на нервные окончания и сосуды.

Кроме того, эти медикаменты препятствуют дальнейшему прогрессированию патологии, уменьшают воспалительный процесс, укрепляют хрящевую ткань. Они усиливают защитные свойства организма, способствуют регенерации тканей и восстанавливают основные функции клеток.

Обычно лечение заболевания дополняется физиотерапией, воздействием ультразвука, лазера, УВЧ, фонофореза, электрофореза. Обязательно используется массаж, мануальная терапия, лечебная физкультура, акупунктура, применение бальнеологии, парафина, грязей, озокерита, специальной диеты и пр.

Эти методы помогают:

• устранить признаки спондилеза;
• облегчить его протекание;
• приостановить рост остеофитов;
• улучшить самочувствие пациента;
• расслабить мышцы поясницы;
• нормализовать двигательную активность позвоночника;
• возвратить ему гибкость;
• облегчить деятельность нервных корешков;
• усилить отток лимфы;
• активизировать кровообращение;
• сбросить лишние килограммы.

Общая клиническая картина

Классификация заболевания производится на основании степени тяжести. Первая стадия – бессимптомная или со смазанной симптоматикой. Изредка проявляются дискомфортные ощущения в спине, но их мало кто воспринимает всерьез.

Далее следует истончение хрящевых тканей, снижается подвижность хрящевых позвонков. При запущенных формах недуга их движение может быть заблокировано полностью. Избежать дальнейших процессов развития патологии можно применением консервативных способов лечения и выполнением специальных упражнений.

Развитие опасных осложнений начинается при 2 степени деформирующего спондилеза. При этой форме заболевания одной гимнастикой и массажами исцелиться невозможно. Для устранения симптоматики используют блокады.

Профилактика

Проведение таких мероприятий направлено устранение заболевания на начальных стадиях или предупреждение его развития. Пациенту необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• вести подвижный образ жизни, но не перегружать свой организм;
• соблюдать диету, которая ограничивает соль и животные жиры;
• 2-3 раза в неделю проводить ЛФК, чередовать упражнения с массажем поясницы;
• раз в полгода посещать ортопеда.

Поясничный спондилез характеризуется образованием костных наростов в соединительной ткани. Клиника сопровождается болезненностью и ограничением подвижности, иногда протекает бессимптомно. Патология неизлечима, но проведение консервативной терапии на ранних стадиях позволяет избежать серьезных осложнений.

Автор: Денис Филин, врач, специально для Vertebrolog.pro

Цели и методы лечения

Основная методика лечения патологий позвоночника – консервативная. Ее задача – купировать болезненные признаки и повысить подвижность пораженного участка.

Хирургическое вмешательство используют реже. Его применяют после того, как медикаментозная терапия и лечебная физкультура не дали ожидаемого положительного эффекта. Или при сложной и запущенной стадии заболевания.

Лекарственная терапия

Для снижения болевого синдрома и воспаления при спондилезе и спондилоартрозе используют анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты.

Из безрецептурных болеутоляющих можно использовать:

• Ибупрофен.
• Напроксен натрия.
• Ацетаминофен.

Внимание: Информация о применении препаратов предоставлена в качестве рекомендательной. Перед началом терапии обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

При сильных болях врач может прописать кортикостероиды и мышечные релаксанты.

В ходе медицинских исследований было установлено, что болевой синдром отлично снимают некоторые антидепрессанты и препараты против судорог.

В чем польза ЛФК?

Специально разработанные физические упражнения облегчают боль, стабилизируют тонус мышц и способствуют возвращению подвижности. Но лечебная физкультура работает только в комплексе с лекарственной терапией и другими процедурами.

Особенность гимнастики в том, что ее необходимо выполнять в перерывах между приступами, начиная с простых упражнений, и постепенно усложняя их.

При выполнении лечебно-физкультурного комплекса следует избегать резких и быстрых движений, при первом ощущении боли во время занятий, их нужно прервать. Правильно выполненные физические упражнения укрепляют поясничный отдел, способствует поддержанию позвоночника.

Физиопроцедуры

Физиотерапевт обучает упражнениям, направленным на растяжение и укрепление мышц шейно-плечевого отдела. «Растяжка» способствует освобождению места в позвоночнике при защемлении нервных корней.

Также применяют:

• электрофорез;
• ванны с минеральной водой;
• контрастный душ.

Массаж

Массаж при патологиях позвоночника, особенно в период обострения, должен быть легким и щадящим с применением противовоспалительных средств или натурального меда.

Массаж шейного отдела снимает спазмы, поясничного и грудного – способствует укреплению мышечного корсета. Проводить курсами по 10 процедур, согласно назначению врача.

Мануальная терапия

Один из альтернативных методов, при котором на позвоночник оказывают воздействие руками. Эффект возможен в сочетании с другими физиотерапевтическими процедурами.

Рецепты народной медицины

Лечение позвоночника в домашних условиях проводят при помощи мазей из натуральных компонентов.

Популярный рецепт:

• 1/4 стакана меда;
• 1/3 стакана тертой редьки;
• 1/3 стакана водки;
• 2 ч. л. морской соли.

Держать в холодильнике, перед применением нагревать.

В дополнение к массажу с применением мази, можно прикладывать к пораженному участку компрессы из шишек хмеля и масла пихты.

Компоненты для компресса могут вызывать аллергию!

Оперативное вмешательство

При неэффективности всех вышеописанных процедур врач может назначить хирургическое лечение.

Основные способы оперативного вмешательства:

1. блокада – хирург разрушает нервные окончания сустава, снимая этим боль;
2. трансплантация искусственного сустава.

Лечение

В большинстве случаев течение спондилеза достаточно медленное и не требует практически никакого лечения. При активном течении спондилеза требуется лечение, которое может быть как консервативным, так и в некоторых случаях оперативным. Наиболее часто при спондилезе требуется консервативное лечение. Для лечения спондилеза применяются различные методы лечения.

Иглорефлексотерапия. Этот метод лечения позволяет уменьшить боли в спине и шее. Иглы, которые вводятся в определенные точки, могут также стимулироваться как механически, так и с помощью электрических импульсов. Кроме того, иглоукалывание увеличивает выработку собственных обезболивающих (эндорфинов).

Постельный режим. В тяжелых случаях при выраженном болевом синдроме может потребоваться постельный режим в течение не более 1-3 дней. Длительный постельный режим увеличивает риск развития таких осложнений, как тромбоз глубоких вен и гипотрофия мышц спины.

Тракционная терапия. В большинстве случаев, вытяжение позвоночника требуется редко или используется для облегчения симптомов, связанных со спондилезом.

Мануальная терапия. Манипуляции мануального терапевта с использованием различных техник позволяют увеличить мобильность двигательных сегментов, снять мышечные блоки.

Медикаментозное лечение. Препараты для лечения спондилеза в основном используются для снятия болевых проявлений. Это такие препараты, как НПВС.Кроме того, могут быть использованы миорелаксанты, если есть признаки мышечного спазма. Для релаксации спазма мышц могут также быть использованы транквилизаторы, которые позволяют также улучшить сон. Опиоды применяются при лечении болевого синдрома только эпизодически, при сильных болевых проявлениях. Любое медикаментозное лечение должно проводиться только по назначению лечащего врача, так как почти все препараты обладают рядом побочных действий и имеют определенные противопоказания.

Эпидуральная инъекции стероидов иногда применяются при болевых синдромах и позволяют снять болевые проявления, особенно когда есть отек и воспаление в области спинномозговых корешков. Как правило, стероид вводится в сочетании с местным анестетиком. Действие таких инъекций обычно ограничивается 2-3 днями, но это позволяет снять патологический процесс и подключить другие методы лечения.

Инъекции в фасеточные суставы также применяются при лечении спондилеза и улучшают подвижность фасеточных суставов, уменьшают болевые проявления, обусловленные артрозом фасеточных суставов.

ЛФК. Этот метод лечения является одним из наиболее эффективных методов лечения спондилеза. Дозированные физические нагрузки позволяют восстановить нормальный мышечный корсет, уменьшить болевые проявления, увеличить стабильность позвоночника, улучшить состояние связочного аппарата и приостановить прогрессирование дегенеративных процессов в позвоночнике. Как правило, ЛФК назначается после купирования острого болевого синдрома.

Физиотерапия. Современные методы физиотерапии (например, ХИЛТ – терапия, УВТ терапия, электростимуляция, криотерапия) позволяют не только уменьшить болевые проявления, но и воздействовать в определенной степени на развитие дегенеративных процессов в позвоночнике.

Корсетирование. Применение корсетов при спондилезе возможно на непродолжительный промежуток времени, так как длительное использование корсета может привести к атрофии мышц спины.

Изменение образа жизни. Снижение веса и поддержание здорового образа жизни со сбалансированным питанием, регулярными физическим нагрузками, отказом от курения могут помочь при лечении спондилеза в любом возрасте.

Хирургические методы лечения

Лишь в небольшом проценте случаев при спондилезе требуется оперативное лечение. Хирургические методы лечения в основном необходимы при наличии стойкой, резистентной к консервативному лечению неврологической симптоматики (слабость в конечностях, нарушения функции мочевого пузыря, кишечники или другие проявления компрессионного воздействия на спинной мозг и корешки). Оперативное лечение заключается в декомпрессии нервных структур (например, удаление остеофитов оказывающих компрессионное воздействие на нервные структуры). В зависимости от объема операции, возможно проведение спондилодеза для стабилизации позвонков. В настоящее широко применяются малоинвазивные методы хирургического лечения, что позволяет быстрее восстановить функцию позвоночника и нормализовать качество жизни.

Прогноз

При своевременном диагностировании и грамотной терапии развитие заболевания можно остановить еще на его первом этапе. Сложность заключается лишь в пренебрежительном отношении большинства людей к остеохондрозу или незнании о серьезности осложнений этой патологии.

Риски осложнений

Сидячий образ жизни, поднятие тяжестей, сильные физические нагрузки (чрезмерное увлечение спортзалом, к примеру), резкое изменение пассивного образа жизни активным – все это факторы риска появления и осложнения остеохондроза.

Усиливает развитие патологий позвоночника нарушение обмена веществ, плохое кровообращение, нехватка жидкости в организме. Эти факторы провоцируют расплющивание фиброзного кольца и истончение позвоночного диска. И тогда организм включает защиту и начинает наращивать костную ткань, чтобы распределить усилившуюся нагрузку на позвоночник.

Осложнения

Неправильное лечение или его отсутствие может привести к возникновению различных осложнений:

• межпозвоночной грыжи;
• спондилоартроза;
• атрофии мышц;
• полной обездвиженности;
• появлению парезов в конечностях;
• параличу;
• травмированию спинного мозга;
• инвалидности второй степени;
• стенозу позвоночника;
• недержанию мочи (в некоторых случаях и кала).

Чтобы избежать возникновения таких последствий, необходимо своевременно обращаться к врачу и сильно не нагружать позвоночник. Стоит отметить, что при таком недуге взрослых не берут в армию.

Профилактические меры

При склонности к заболеваниям опорно-двигательного аппарата, или при подозрении на патологию, необходимо модифицировать стиль жизни:

1. сбросить лишний вес;
2. начать активно заниматься физкультурой (или просто больше гулять пешком);
3. скорректировать рацион в пользу полезных продуктов.

Общие рекомендации

Спешить после работы в офисе домой, чтобы весь вечер снова сидеть в соцсетях – плохая привычка. Такая же нехорошая – не отлипать от телевизора, при этом усиленно питаясь фастфудом. Также негативно влияет на состояние позвоночника длительное пребывание в неудобной позе.

Подобные привычки необходимо искоренять. Даже при сидячей работе можно уделить несколько минут профилактическим мерам:

• пройтись по кабинетам или этажам;
• выполнить простое упражнение «повороты головы».

Для успокоения мышц спины необходимо соблюдать комфортный температурный режим в помещении.

Каких принципов следует придерживаться?

Алгоритм поддержания позвоночника в хорошем состоянии такой:

1. Повысить физическую активность.
2. Не переоценивать свои силы и не поднимать тяжести.
3. Не переедать и следить за весом.
4. Не допускать дефицита жидкости в организме (пить эти пресловутые 1,5 литра воды в день).
5. Регулярно заниматься профилактической физкультурой.

Развития спондилеза и спондилоартроза возможно избежать при условии своевременного диагностирования и лечения остеохондроза. Но поскольку большинство пациентов неврологии этого не делает, им необходимо внимательно прислушиваться к сигналам организма на первой стадии развития патологии. Ее еще можно остановить медикаментозной терапией и лечебным массажем.

Не допустить серьезных осложнений и второго и последующих этапов заболевания помогут согревающие средства местного применения, прием витаминно-минеральных комплексов, введение в рацион молочных продуктов и блюд из рыбы жирных сортов.

Спондилез пояснично-крестцового отдела — защита организма

Если бы не происходило образование защитных шипов, позвоночник страдал бы от невыносимой боли, и невозможно было бы двигаться вообще.

Природа создала наш скелет так остроумно, что поломка каких-то отдельных частей не приводит к катастрофе. Особенно это подтверждается такой болезнью, как деформирующий артроз. По учебникам последние стадии артроза вообще несовместимы с движениями, но на практике мы очень редко встречаем полную инвалидизацию сустава.

Это заболевание приводит к значительному ухудшению качества жизни и полностью неизлечимо.

Избавление пациента от боли и недопущение полной оссификации (окостенения) наружных хрящевых тканей и передней продольной связки позвоночника.

• С возрастом обменные процессы в костных тканях, как и во всем организме замедляются. Это неизбежная картина старения. Результатом становятся:
• Недополучение позвонками важнейших веществ

Разрушение хрящевых поверхностей и дисков в результате дефицита хондроитина и коллагена

• Замещение участков разрушения костными разрастания

Остеофиты, увеличивая контактную поверхность позвонков, разгружают сегмент от избыточной нагрузки, препятствуя полному разрушению

• Заболевание развивается медленно и поначалу проявляется в слабовыраженных болях, причем болевые симптомы возникают как в моменты движения, так и после покоя
• Так же как и артроз, спондилез по утрам дает ощущение скованности
• Уменьшение боли наблюдается в положении наклона
• Еще один симптом — перемежающаяся хромота: Из-за боли во время движения человек вынужден периодически останавливаться. После отдыха боль временно утихает. Однако такой же симптом возникает не только при спондилезе. Его причинами могут быть:

При раздражении нервных корешков возникают также симптомы:

• Покалывания на кожных поверхностях поясницы и ног
• Ощущения «ватности» в конечностях

Симптомы спондилеза

Первая стадия заболевания может себя никак не проявлять, однако с прогрессированием и увеличением остеофитов появляются симптомы, полезные для диагностики:

• скованность поясничного отдела — как было замечено раньше, шипы уменьшают межпозвоночное расстояние, вследствие чего ухудшается гибкость спины;
• боль — может быть как острая, при ущемлении спинномозгового нерва, так и хроническая (т.е. постоянная). Главный диагностический признак спондилеза — это уменьшение боли при наклоне всем телом вперед или лежа на боку, свернувшись «калачиком». Объясняется это тем, что происходит декомпрессия спинномозговых нервов;
• ложная хромота — появляется за счет поражение крестцового нерва, однако боли в ногах не исчезают в покое, что помогает дифференцировать с облитерирующим эндартериитом сосудов;
• потеря чувствительности кожного покрова в месте поражения нервов;
• во время осмотра невролога, больной ощущает боль при пальпации остистых отростков, в месте компрессии спинномозговых нервов;
• покалывание нижних конечностей, неспособность разогнуть колено — это признаки уже последней стадии.

Особенности и причины заболевания

Спондилёз характеризуется рядом признаков, которые необходимо учитывать при подозрении или диагностике этого состояния.

1. Как правило, патология развивается в области между 4 и 5 позвонком. Повреждения не затрагивают весь межпозвоночный диск, а наблюдаются только на наружной части так называемого фиброзного кольца.
2. Если патологию не лечить, позвоночная костная ткань может разрастаться, образовывая остеофиты («шипы»).
3. Из-за дистрофических изменений состояние позвоночника сильно ухудшается. Пациент часто ощущает боль, которую можно уменьшить, если поменять положение тела.
4. Тяжелая стадия заболевания отличается сильным разрастанием остеофитов, что приводит к развитию деформирующего спондилеза в поясничном отделе.
5. У пациента страдают нервные окончания, может развиться хромота, конечности часто немеют, кровообращение заметно ухудшается.

Если вовремя не проводить правильную терапию, человек будет постоянно бороться с сильными болями.

Характерной особенностью спондилеза является наличие остеофитов, которые, в течение болезни, разрастаются по разным отделам позвоночника. С помощью таких костных наростов организм борется с фиброзной деформацией. Благодаря остеофитам позвоночный столб становится менее подвижным, поэтому позвонки не смещаются.

На сегодняшний день врачи не могут объяснить, какая именно причина вызывает негативные изменения. Но большинство специалистов утверждает, что деформирующий спондилез развивается чаще всего у людей с неправильным обменом веществ. Еще одной причиной может быть длительное сдавливание позвонков при тяжелом физическом труде или лишних нагрузках.

Предлагаем ознакомиться: Упражнения лфк при протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника. Лечебная гимнастика для пояснично-крестцового отдела

Кроме того, на развитие болезни могут влиять следующие факторы:

• лишний вес;
• эндокринные заболевания;
• сидячий образ жизни;
• минимальная двигательная активность;
• хронические заболевания печени, почек, сахарный диабет;
• профессиональное занятие спортом;
• употребление «неправильной» пищи (слишком много жиров и углеводов в рационе);
• пожилой возраст;
• тяжелая физическая работа;
• некоторые особенности работы (например, длительное пребывание за рулем).

Эта патология связана с изнашиванием и старением анатомических структур позвоночника. В наружных волокнах фиброзного кольца происходят дистрофические изменения, оно оказывает давление на мякотное ядро, что приводит к его выпячиванию. При этом образуются остеофиты.

Развитие спондилеза провоцируется дегенеративными изменениями в межпозвоночных дисках. Организм проявляет на это компенсаторную реакцию в виде патологических разрастаний костной ткани – остеофитов, которые призваны быть опорой межпозвоночным дискам и не допускать их выпадание.

Проявляется спондилез возникновением наростов. Обычно они поражает четвертый или пятый позвонок с одной или с обеих сторон, деформируют и разрушают его.

Спондилез поясничного отдела позвоночника возникает как осложнение остеохондроза. В тех случаях, когда пациент не получает полноценного лечения, хрящевые ткани начинают подвергаться значительным деструктивным изменениям. Межпозвоночные диски теряют свою форму, утрачивают основные функции, и деформируются. Такие процессы затрагивают костную ткань, суставы, сосуды и нервные окончания.

Проявляется спондилез возникновением наростов. Обычно они поражает четвертый или пятый позвонок с одной или с обеих сторон, деформируют и разрушают его. Постепенно в развитие заболевания втягивается фиброзное кольцо, в котором появляются трещины.

Вследствие этого страдает мышечно-связочный аппарат, отслаивающийся от своего основания под влиянием остеофитов. Сами же они продолжают свой рост, приводя к окончательному разрушению окружающих структур.

Поэтому на вопрос, что такое спондилез, можно ответить – это патология, возникающая в силу целого ряда причин. Чаще всего она развивается из-за:

• возрастных изменений;
• травмы;
• ожирения;
• нарушения обмена веществ;
• наследственной предрасположенности;
• гиподинамии;
• нарушения осанки;
• несбалансированного питания.

Эндокринные заболевания немало способствуют прогрессированию спондилеза поясничного отдела. Спровоцировать его развитие также могут хронические внутренние патологии, болезни позвоночного столба и суставов.

Причинами его начала также могут стать излишние физические нагрузки, длительные занятия тяжелой атлетикой, работа в неудобной позе.

Влияние вибрации, повышенной температуры на позвоночник также оказывает неблагоприятное воздействие. Поэтому лечение этого заболевания должно предваряться тщательным исследованием его признаков, общего состояния пациента и внутренних процессов в его организме.

Стадии заболевания

Классификация патологии имеет несколько критериев, благодаря которым различают такие стадии как,

• рентгенологическая;
• функциональной недостаточности;
• степень патологического процесса.

Рентгенологическая стадия

Эта стадия заболевания, в свою очередь, имеет несколько под стадий-уровней, которые характеризуют степень распространения болезни и поражения костных тканей.

Первая — определяет остеофиты на начальном этапе, когда еще не нарушена структура дисков.

Вторая — помогает заметить образование нового сустава вышедшими за пределы дисков, остеофитами.

Третья — появляется патологический процесс, который свидетельствует о начальных изменениях позвоночного столба и сужении канала.

Чаще всего стадии имеют смешанный характер и могут быть выявлены лишь на последней ступени процесса. Рентгенологические критерии остаются основой точного определения диагноза, но могут использоваться в совокупности с другими.

Виды патологии

Есть несколько классификаций спондилеза, каждая из которых основана на определенном критерии.

Для ведения пациента и лечебного процесса важно определить степень тяжести патологии.

1. 1 степень. Дегенеративные процессы только начинают формироваться. Пациент не ощущает каких либо симптомов, рентгеновские снимки без патологии.
2. 2 степень. Появляются такие симптомы, как болезненность поясницы, ограничение подвижности. Человек чувствует трудности в работе, если во время своей деятельности он испытывает нагрузку на поясницу.
3. 3 степень. Нарушается трудоспособность, растет болевой синдром. Это может привести к тому, что человеку присваивают инвалидность.

По рентгенограмме также можно определить стадию спондилеза поясничного отдела:

• Начальная стадия. Наблюдаются остеофиты, большинство из которых расположено на переднем участке позвонка. За счет них сужается позвоночный канал. Отличительная черта – рост остеофитов не распространяется на соседние позвонки.
• Вторая стадия. Остеофиты переходят с переднего края и покрывают тело позвонка дугой. Эти костные разрастания могут сливаться и деформировать отдел позвоночника. Таким образом происходит формирование ложного сустава.
• Третья стадия. Остеофиты срастаются полностью и формируют единую костную скобу. На данном этапе процесс переходит в спондилоартроз.

Предлагаем ознакомиться: МРТ височно-нижнечелюстного сустава в Москве
Данные стадии процесса позволяют наглядно увидеть, почему происходит скованность движений в пораженном отделе. В итоге межпозвоночные диски сплющиваются соседними позвонками.

Есть еще один вид классификации, который основан на скорости развития патологического процесса. Есть медленно, умеренно и быстропрогрессирующий спондилез поясничного отдела позвоночника. Различают также молниеносную форму. Это объясняет тот факт, что у некоторых пациентов изменения на рентгенограмме формируются долго и последовательно, а у других болезнь проходит все стадии за короткий промежуток времени и быстро приводит к инвалидизации. Как правило, быстрое развитие болезни наблюдается тогда, когда рост остеофитов вызван другим, первичным заболеванием.

Профилактика обострений ипредупреждение спондилёза

Методы предупреждения спондилёза:

• Соблюдение системы рационального питания;
• Выполнение гимнастических упражнений, направленных наразвитие мышечного корсета иего укрепление;
• Активный образ жизни, много движения;
• Избегание длительного нахождения воднообразных позах;
• Контроль завесом;
• Избегание переохлаждения;
• Избегание перегрузок позвоночного столба.

Профилактика обострений при спондилёзе:

• Постоянный контроль правильного положения спины;
• Поддержание правильной осанки;
• При долгом нахождении тела ввертикальном положении опираться начто-нибудь для равномерного распределения веса тела;
• Правильно поднимать тяжёлые предметы: постепенно, избегая рывков;
• Делать периодические разминки вовремя сидячей работы;
• Избегать полусогнутого положения спины;
• Плавание;
• Специальная гимнастика.

Прогноз выздоровления

Вылечить спондилез полностью нельзя, зато можно заметно улучшить самочувствие с помощью лечебных процедур.

Своевременная терапия позволяет снизить или устранить болевые ощущения, улучшить кровоснабжение в тканях пояснично-крестцового отдела, укрепить мышцы и связки, уменьшить трение между позвонками, улучшить структуру хрящевых дисков.

Грамотные действия врача способствуют полному прекращению или замедлению формирования новых остеофитов, что положительно сказывается на функциональности позвоночного столба.

Признаки спондилеза

Пояснично-крестцовый спондилез не всегда проявляется какими-либо симптомами, он может стать случайной находкой на рентгене. Самые частые жалобы пациентов – быстрая усталость при ходьбе, сидении, периодические не резко выраженные боли в спине после нагрузок, при смене погоды, некоторое ограничение подвижности позвоночника, скованность, иногда боли в пояснице, отдающие в ягодицу, ногу.

При осмотре можно отметить ограничение движений в пояснично-крестцовом отделе. Пациент может и самостоятельно оценить подвижность позвоночного столба. Для этого надо поставить стопы вместе и наклониться, не сгибая ноги в коленях, нужно постараться достать пола третьими пальцами рук. Если выполнить это невозможно, имеет место ограничение сгибания в позвоночнике. Ортопед также может оценить объем движений именно в пояснично-крестцовом отделе. Он делает отметку в проекции остистого отростка 5-го поясничного позвонка и просит пациента максимально нагнуться. У здоровых людей в момент наклона это расстояние увеличивается на 4-5 см, при выраженном спондилезе оно практически не меняется.

Другие признаки спондилеза: боль при ощупывании или постукивании по остистым отросткам позвонков поясничного отдела, при резких движениях, боль в пояснице при спуске по лестнице, поворотах тела.

Как проходит диагностика?

Для подтверждения диагноза обязательно проведение:

• комплексного неврологического обследования пациента;
• рентгенографического исследования позвоночника – снимки должны выполняться в стандартных и боковых проекциях. Этот метод исследования используют для оценки состояния позвонков, выявления остеофитов, патологической подвижности отдельных элементов позвоночника при крайних степенях сгибания и разгибания, обнаружения смещения;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография – используется для определения высоты межпозвоночных дисков, ширины позвоночного канала и его состояния.

Оперативное вмешательство

Операция может избавить от остеофитов, но хирургическое вмешательство показано лишь в случаях серьезного осложнения спондилеза — «синдроме конского хвоста», который возникает, когда выпячивание костных выступов в просвет позвоночного канала приводит к сдавливанию пучка нервных корешков. Синдром может проявляться острой болью, параличом ног, недержанием мочи.

Операция по удалению остеофитов в простейшем случае выглядит так: хирург производит разрез в проекции пораженного участка позвоночника, затем с помощью специальных инструментов спиливает или обрезает костные наросты. Так может быть расширен диаметр спинномозгового канала в зоне сдавливания или отверстие, через которое выходит страдающий нерв. Возможно полное удаление пораженного позвонка или его замена искусственным протезом.

В последнее время все чаще используются малоинвазивные методы хирургического вмешательства. Работа производится с использованием микроскопа и микроинструментов, разрез составляет 2–4 см (в отличие от 10 см при классической операции). Уменьшается травматизация окружающих тканей и укорачивается период заживления.

Описание болезни

Спондилез является прогрессирующим хроническим заболеванием, которое затрагивает суставы позвоночного столба. Являясь дегенеративно-дистрофической патологией, спондилез ведет к образованию костных наростов в телах позвонков.

В конечном счете костные образования уменьшают межпозвоночные промежутки, приводя к компрессии нервных корешков, сосудов и сухожилий, что проявляется в виде неврологических нарушений. В отдельных случаях на фоне спондилеза возможно сращение рядом находящихся позвонков, что приводит к частичной иммобилизации пораженного отдела позвоночника.

В большинстве случаев спондилез встречается у людей старше 50 лет, случаи же возникновения заболевания у людей младше 30 лет – большая редкость и обычно связаны с тотальной гиподинамией и детренированностью.

Причины развития

Как правило, спондилез локализуется в поясничной области позвоночника (примерно 70% всех случаев). Причина вполне банальна: именно на данный отдел позвоночного столба приходится максимальная нагрузка.

В целом же причины развития спондилеза позвоночника в большинстве случаев таковы:

• наличие хронических не леченных дегенеративно-дистрофических патологий позвоночника (например, остеохондроз);
• малоактивный образ жизни и сопутствующая ему гиподинамия с детренированностью;
• чрезмерные физические нагрузки, приводящие к перенапряжению позвоночного столба;
• частое употребление жирной и чересчур соленой пищи;
• к требующем более глубоких исследований причинам спондилеза также относят курение, алкоголь и прием наркотических веществ;
• неправильная осанка вместе с лишним весом;
• как фактор риска – пожилой возраст.

Классификация заболевания по степеням

Спондилез подразделяется на три степени, что очевидно, чем выше степень – тем серьезнее состояние у больного.

В абсолютном большинстве случаев спондилез первой степени остается незамеченным для больного и окружающих людей в течение длительного времени. Однако если имеется поражение шейного отдела, то на первой стадии болезни возможно развитие умеренного нарушения кровоснабжения мозга.

При наличии второй степени заболевания отмечаются достаточно выраженные симптомы. При поражении шейного отдела – головокружения, обморочные состояния, шум в ушах, визуальные артефакты в поле зрения (например, мушки).

При поражении поясничного отдела отмечаются нарушения координации движения при ходьбе, частые позывы на мочеиспускание и парестезии в нижних конечностях (обычно в пальцах).

Третья степень спондилеза протекает очень тяжело. Отмечаются тяжелые неврологические нарушения, шаткость походки, падения, серьезные болезненные ощущения в спине и иногда в брюшине. При третьей степени спондилеза возможна частичная или полная утрата подвижности позвоночника.

Чем опасно заболевание?

На ранних стадиях спондилеза не наблюдается каких-либо угрожающих здоровью или тем более жизни симптомов. Единственной проблемой является лишь наличие заболевания, которое при отсутствии адекватной терапии будет неустанно прогрессировать.

На более поздних стадиях развивается серьезное поражение позвоночника (конкретного того отдела, где локализуется патологический процесс). При поражении шейного отдела развивается нарушение кровотока в позвоночных артериях, из-за чего возможны потери сознания и даже ишемические атаки.

Читать также: Болит поясница причины у мужчин лечение

На самых поздних стадиях возможна частичная утрата моторных навыков, невозможность нормально передвигаться, иммобилизация (неподвижность) позвоночного столба. Проще говоря, спондилез может привести к инвалидности.

Причины поясничного спондилеза

Грыжа межпозвоночного диска. Это может произойти из-за проблем с дегенерацией центрального пульпового ядра или из-за нарушения окружающего его волокнистого кольца. Основными причинами, которые могут способствовать возникновению грыжи межпозвоночного диска, являются следующие:

• Деформации. Они могут быть врожденными или приобретенными. Появившиеся могут быть результатом хирургического вмешательства, травмы и т.д..
• Дегенеративные процессы. Причины, которые могут инициировать процессы этого типа, разнообразны: прежде всего это возраст, который вызывает дегидратацию мясистого ядра межпозвонкового диска, но также и отложение коллагена, который укрепляет его и в конечном итоге заставляет терять естественные характеристики эластичности.
• Трещины. Эти повреждения могут быть вызваны как сильной травмой, так и непрерывными микротравмами, например, у людей, выполняющих тяжелую работу носильщика или требующих постоянного поднятия тяжестей. Правильная осанка позвоночника имеет важное значение. На самом деле дегенерация диска также может быть вызвана сидячей работой, которая заставляет длительные периоды времени находиться в неправильном положении с сильными мышечными напряжениями, ненормально нагружающими позвоночник.

Стеноз позвоночного канала. Позвоночный канал состоит из последовательности тел позвонков, которые один за другим имеют по центру отверстия. Внутри канала содержатся костный мозг, мозговые оболочки и нервные окончания, которые ответвляются от дурального мешка мозговых оболочек каждого межпозвонкового диска. Причиной стеноза может быть:

• врожденный порок развития;
• дегенеративный порок развития, приобретенный вследствие проблем с артрозом;
• гипертрофия связок, которые стабилизируют сустав, образованный двумя перекрывающимися позвонками (желтые связки);
• неровность пластинки костной ткани, которая покрывает позвонок на уровне дуги.

Появление остеофитов – естественная реакция организма на нарушения в работе межпозвоночных дисков. Иными словами, организм пытается самостоятельно приспособиться к новым для него условиям жизни.

Дегенерация межпозвоночных дисков становится причиной развития спондилеза. Кто-то считает, что остеофиты являются отложением солей, но на самом деле они представляют собой разрастание костной ткани – так организм стремится «подпереть» позвоночные диски и предотвратить их выпадение.

Факторы, которые провоцируют спондилез:

• Лишний вес. На протяжении жизни человека позвоночный столб (в частности, пояснично-крестцовый отдел) испытывает колоссальные нагрузки. Излишний вес увеличивает нагрузку на позвоночник и отрицательно сказывается на состоянии здоровья.
• Нарушение рациона питания. Дегенеративные изменения могут быть спровоцированы «неправильным» питанием: преобладанием в рационе углеводной и жирной пищи, недостатком свежих фруктов и овощей в ежедневном меню.
• Физическая нагрузка. Стать обладателем спондилеза могут как профессиональные спортсмены, так и люди, ведущие малоподвижный образ жизни. Врачи советуют не впадать из крайности в крайность, а отыскать «золотую середину», ведь спорт должен приносить здоровье.
• Нарушения обмена веществ. Некоторые хронические нарушения обменных процессов (атеросклероз, заболевания эндокринной системы, сахарный диабет) являются благоприятным фоном для развития спондилеза.
• Профессиональная деятельность. Чаще всего спондилез развивается у людей, которые постоянно испытывают вибрационные нагрузки, например, у водителей грузовиков.
• Возрастные изменения. С возрастом в межпозвоночных суставах протекают различные патологические процессы, а кости становятся менее крепкими. Все это служит благодатной почвой для развития спондилеза.
• Травмы позвоночника.

Специалисты относят спондилез к патологии, возникновение которой обусловлено множеством факторов, главными из которых являются возрастные изменения естественного характера в межпозвоночных дисках, связках и костях позвоночного столба.

• Малоподвижный образ жизни, при котором происходит ослабевание мышц. Причем эпизодические физические нагрузки могут привести к микротравмам позвоночника или его связок и дальнейшим провоцированием замещения травмированных связок костной тканью.
• Перегрузка позвоночника
• Неправильное питание
• Избыточный вес
• Тяжелый физический труд
• Хронические заболевания (сахарный диабет, атеросклероз)
• Конституциональная предрасположенность
• Перенесенные в прошлом травмы позвоночника
• Нарушение осанки (сколиоз, кифоз и т.д.)

При длительной неизменности высоты межпозвоночных дисков спондилез поясничного отдела позвоночного столба может никак себя не обнаруживать. И лишь на поздних стадиях или появлении других дегенеративно-дистрофических патологий, при которых происходит сдавливание нервов, может появиться боль, нарушение чувствительности и двигательной активности.

Истощение хрящевой ткани вызывает травмирование позвонков и появление зазубрин на них

При данном заболевании пораженный участок позвоночника фиксируется, вызывая спазм близлежащих мышц и раздражение нервных окончаний связок. При спондилезе поясничного отдела чаще всего деформируются 4 и 5 позвонки. Остеофиты вызывают раздражение нервных окончаний, вызывая корешковую симптоматику. Возникает ощущение дискомфорта в ягодице, бедре и ноге, может появиться так называемый симптом спинальной (ложной) перемежающейся хромоты.

Ощущения усиливаются при ходьбе или длительном нахождении в вертикальном положении. На начальной стадии развития болезни болевые симптомы могут отсутствовать и единственным проявлением спондилеза будет ограничение подвижности. На поздних стадиях основными симптомами являются тупая ноющая боль, ощущение тяжести в позвоночнике и ограничение его подвижности. Боли усиливаются в течение дня и не проходят ночью.

Назначать курс терапии при такой болезни может только врач. Он должен провести подробную диагностику и, поставив диагноз, назначить курс лечения. Такое заболевание, как спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника, лечится путем приема нестероидных противовоспалительных препаратов. Точную дозировку назначает только врач.

Помимо этого, есть другие способы лечения остеохондроза, спондилеза. Достаточно часто пациенты обращаются к методам тибетской медицины. Такое лечение имеет профилактический характер, способно убрать болевой синдром, воспаление, предотвратить пересыхание позвонков и их деформацию. Подобные методы замедляют прогрессирование болезни и не дают ей перейти в хроническую стадию.

Пациенту предлагают курс массажной терапии, иглоукалывания, прогревания и физиотерапии. Для улучшения кровообращения и снабжения тканей питательными веществами применяется фитопрепараты. Они значительно улучшают эффект обычных процедур. После курса такого лечения у пациента пропадает боль в спине, прекращаются спазмы в мышцах, улучшается питание дисков, ускоряется обмен веществ.

Факторы, влияющие навозникновение спондилёза испособствующие его развитию:

• Интенсивные физические нагрузки, при которых производится давление напозвоночник.
• Нарушения питания хрящевой ткани межпозвонковых дисков вследствие негативных изменений вобменной системе.
• Неправильная осанка.
• Атрофия мышечного аппарата спины исвязок, возникающая из-за малоподвижного образа жизни.
• Механические травмы позвоночника.

Спондилез: заблуждения, связанные с заболеванием

Существует ряд признаков и утверждений, ошибочно приписываемых к рассматриваемому нами заболеванию. Остановимся на основных их вариантах, разъясняя одновременно и суть процессов, противопоставляемых таким заблуждениям.

• Спондилез является результатом отложения в пораженном отделе солей

Данное заблуждение является одним из самых распространенных в связи со спондилезом. Течение спондилеза обуславливается дегенеративно-дистрофическими изменениями, развивающимися в поражаемых дисках, изменения эти ничего общего с отложением солей не имеют.

Остеофиты (они же – спондилофиты), имеющие вид шиповидных образований, формирующихся вдоль краев позвонков, образуются, как мы уже отмечали из костной ткани, то есть по природе они уже не могут быть солевыми или, как другой пример, известковыми. В качестве первопричины спондилеза, как, собственно, и остеохондроза, признаки проявления которого также приобщают и к этому заболеванию – нарушение обменных процессов на фоне недостаточности питания позвоночных тканей с сопутствующей нерациональностью распределения нагрузок, оказываемых на позвоночник. Основным фактором, сопутствующим заболеванию, являются мышечные спазмы, возникающие в спине, в поясничном и в шейном отделе позвоночника, и именно такие спазмы обуславливают воздействие в виде стягивающей нагрузки на него, выступая также в качестве причины нарушения кровоснабжения и, соответственно, питания тканей дисков и позвоночных суставов.

• Спондилез является самостоятельным заболеванием

Данное утверждение также является ошибочным, поясним, почему именно. Дело в том, что спондилез сам по себе является не заболеванием, а своеобразной защитной реакций, возникающей со стороны организма в качестве ответа на актуальные разрушительные процессы, воздействующие на межпозвонковые диски. По этой причине лечение спондилеза ориентировано на первопричину, в качестве которой рассматривается не что иное, как остеохондроз позвоночника. Важным здесь является понимание и того факта, что избавиться от уже сформировавшихся костных разрастаний невозможно. Между тем, вполне допустимым вариантом является воздействие на заболевание по части его дальнейшего прогрессирования, точнее – на его недопущении и исключении, соответственно, дальнейших деформаций, которым на фоне спондилеза подлежит позвоночник.

• Мази с противовоспалительным эффектом помогают вылечить спондилез

Данное мнение также является заблуждением, причиной тому являются особенности процессов, присущих этому заболеванию. Ведь, как мы выяснили, спондилез является заболеванием дегенеративно-дистрофическим, но никак не воспалительным. Соответственно, использование противовоспалительных препаратов попросту не имеет смысла при спондилезе. Причиной существующего заблуждения относительно эффективности использования таких мазей является ошибка многих пациентов, при которой симптомы спондилеза приобщаются ими к проявлениям воспалительного заболевания, поражающего межпозвонковые суставы, в качестве такого заболевания в частности рассматривается болезнь Бехтерева.

• Мануальная терапия – эффективный метод лечения спондилеза

Опять же, и это убеждение является заблуждением, что связано с путаницей, возникающей в отношении спондилеза и такого заболевания как спондилолистез (подвывих позвонков). С подвывихом позвонков мануальная терапия действительно может справиться, более того, за ее счет также может быть устранено состояние сдавления, в котором пребывают нервные корешки, соответственно, устраняется и боль, этому сопутствующая. Между тем, восстановление обменных процессов, равно как и остановка компенсаторных процессов, обусловленная спондилезом наряду с сопутствующими ему костными разрастаниями за счет мануальной терапии – результат из разряда невозможного. Таким образом, добавим, что купирование (устранение) острого приступа боли – это одно, а предупреждение повторного его возникновения – это другое. В таком случае необходимо комплексное лечение, и мануальная терапия в нем – лишь одна из мер воздействия, но никак не основная и единственная.

• Вылечить спондилез можно только за счет оперативного воздействия, то есть через операцию

Как и в предыдущих случаях, такое утверждение неверно. Хирургическое лечение не нужно в большинстве случаев проявления спондилеза. Показания для операции появляются лишь тогда, когда заболевание перешло к такой форме поражения, при которой спинной мозг подвергся крайне сильному сдавлению, что происходит исключительно редко. Чаще всего операция становится необходимостью при таком осложнении остеохондроза (основы спондилеза), как межпозвонковая грыжа – здесь оперативное вмешательство рассматривается в качестве основного варианта лечения.

• Спондилез является неизменным спутником пациентов пожилого возраста, излечение от этого заболевания невозможно.

В пожилом возрасте в рамках достижения поздних стадий спондилеза, действительно, рассчитывать на абсолютное излечение не стоит. Между тем, за счет реализации некоторых методик лечения допускается возможность действительно эффективных результатов, за счет чего существенным образом повышается качество жизни. Кроме того, имеется возможность воздействия за их счет на подвижность позвоночника. Если лечение начинается на ранних стадиях, то можно существенно замедлить и даже остановить развитие спондилеза. По этой причине «приговор» о неизлечимости можно рассматривать как гибкий вариант, подлежащий коррекции, и чем раньше будет оказываться соответствующее воздействие в рамках лечения этого заболевания, тем больше шансов появится на исключение его развития.