Признаки нехватки гормона прогестерона в женском организме

Прогестерон является очень важным гормоном, принимающим активное участие в работе репродуктивной системы. Колебание его концентрации указывает на наличие в организме патологических процессов.

Недостаток прогестерона является одной из главных причин бесплодия, а также повышает риски самопроизвольного прерывания беременности.

Предотвратить возникновение серьёзных осложнений поможет своевременная диагностика, установление причин гормонального сбоя и грамотная терапия, включающая приём лекарственных препаратов, коррекцию питания, умеренные физические нагрузки.

В каких случаях снижается концентрация гормона

Концентрация гормона различна в каждый из дней цикла. От начала менструации до овуляции отмечается наименьшее значение показателей. Это физиологически низкий уровень прогестерона, который повысится после овуляции и образования желтого тела. Во второй фазе цикла отмечается повышение концентрации. При нормально функционирующем желтом теле эндометрий обильно прорастает сосудами, подготавливается к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Физиологическое снижение уровня гормона происходит в постменопаузу. После последней менструации прекращается созревание яйцеклеток, не образуется желтое тело, а надпочечники не способны на должном уровне поддерживать концентрацию.

Если прогестерон понижен, то причины этого могут быть в следующем:

• недостаточность лютеиновой фазы цикла;
• патология щитовидной железы;
• нарушение работы гипоталамуса и гипофиза;
• плацентарная недостаточность (у беременных);
• гиперепролактинемия;
• гиперандрогения.

Косвенно на концентрацию гормона могут влиять образ жизни, уровень стресса, интенсивность физических нагрузок, питание.

Лютеиновая фаза

Показатели прогестерона ниже нормы могут возникать по причине недостаточности лютеиновой фазы. Функциональные факторы такого состояния могут определяться состоянием самих яичников.

Существуют заболевания, которые приводят к такому гормональному фону:

1. Синдром поликистозных яичников – это болезнь, при которой происходит созревание фолликула, но нет его разрыва, он остается в состоянии кисты. При обследовании у таких женщин вся поверхность яичника покрыта неразорвавшимися фолликулами, напоминающими соты.
2. Синдром резистентных яичников – потеря чувствительности органа к воздействию гипоталамических гормонов, они не реагируют на действие фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, яйцеклетка при этом не созревает.
3. Синдром гиперторможения яичников развивается под воздействием неблагоприятных факторов или медикаментозных препаратов, которые тормозят влияние гипофиза.
4. Синдром преждевременного истощения подразумевает раннее наступление климакса. Нормой принято считать прекращение менструации после 45 лет, но иногда у женщин после 40 или 35 лет под влиянием стрессов, облучения, химиотерапии, приема медикаментозных препаратов наступает преждевременный климакс.

Органические причины низкого прогестерона в лютеиновую фазу кроются в наличии эндометриоза, рака матки или яичников, полипов матки, миомы, эндометрита. Влияние на вторую фазу менструального цикла оказывают внутриматочные манипуляции и операции (диагностическое выскабливание и аборт).

Влияние щитовидной железы

Гипотиреоз негативно влияет на фертильность и гормональный фон. Под влиянием тиреоидных гормонов в печени синтезируется белок, который связывает и выводит тестостерон и эстрадиол. Если этого белка недостаточно, в крови появляется повышенное количество активного тестостерона, который способен подавлять овуляцию. А значит, желтое тело не созревает, прогестерон остается в минимальном количестве.

Нарушение инактивации эстрогенов под влиянием дефицита гормонов щитовидной железы приводит к увеличению их концентрации, что по закону обратной связи сказывается на секреции лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, что усугубляет нарушения менструации.

Для таких женщин характерно бесплодие. Иногда беременность наступает, но всегда велик риск преждевременного прерывания или врожденного гипотиреоза у ребенка.

Влияние гипоталамуса и гипофиза

Центральными железами, регулирующими работу всех остальных, являются гипоталамус и гипофиз. Изменение их функции приводит к развитию центральных типов нарушений гормональной секреции. Опухоли этих областей мозга, недостаточность кровоснабжения уменьшит секрецию тропных гормонов, станет угнетаться работа всех желез. Гипофизарный гипогонадизм – одна из патологий, приводящих к невынашиванию беременности из-за недостатка прогестерона.

Гормональная функция плаценты

Плацента берет на себя функцию синтеза прогестерона с момента своего формирования, обычно это происходит через 16 недель. Если имеются нарушения в развитии плаценты, неправильное ее формирование, кальцинаты и преждевременное старение, то нарушится содержание прогестерона.

Гиперандрогения

Увеличение количества андрогенов приводит к развитию ановуляции. При этом на яичниках образуется плотная капсула, которая препятствует выходу нормальной яйцеклетки. Причиной повышения концентрации гормона является опухоль надпочечников или яичников.

Гиперпролактинемия

Пролактин является гормоном, который способствует разрастанию молочных желез и повышенной выработке молока. Его увеличение происходит в естественных условиях после родов. При опухолях гипофиза, нарушении кровоснабжения, изменяется регуляция функции гипоталамуса, что сказывается на уровнях ФСГ и ЛГ. Недостаток стимулирующих яичники гормонов приводит к сбоям цикла.

В послеродовом периоде происходит естественное угнетение овуляции за счет того, что высокий пролактин угнетает созревание яйцеклетки. Это предохранительная реакция, которая направлена на сохранение здоровья женщины: повторная беременность через небольшой промежуток времени истощает организм и приводит к серьезным осложнениям для матери и ребенка.

Другими факторами низкого прогестерона являются неправильное питание, недостаток в пище белков, продуктов животного происхождения. Аналогично действует дефицит витаминов. Стрессовые ситуации, тяжелые физические нагрузки, которые также воспринимаются как стресс, влияют на секрецию нейромедиаторов, которые подавляют овуляцию и выработку гормона.

Причины снижения

Почему происходит снижение гормонального уровня? В норме физиологические значения уменьшаются только после наступления климакса, когда прекращается образование желтого тела в области яичников. Надпочечники самостоятельно не в состоянии поддерживать должную концентрацию.

Причины пониженного прогестерона:

• Эндогенные (внутренние) – дисфункции гипофиза, ожирение, воспалительные процессы в области малого таза, инфекционное поражение половой системы и заболевания щитовидной железы.
• Экзогенные (внешние) – гормональное лечение или длительный прием оральных контрацептивов, аборты и регуляции.

Синтезируется женский гормон надпочечниками и яичниками. Происходит максимальная выработка прогестерона в лютеиновой фазе. На данном этапе рекомендуется сдавать анализы, чтобы выяснить предрасполагающий фактор.

Получается, что при снижении гормонального уровня можно смело говорить о патологиях желтого тела. Причиной низкого прогестерона является также нарушение процессов метаболизма, что сопровождается характерной симптоматикой (появление молозива, увеличение щитовидки). Нехватка гормона наблюдается на фоне дисфункций яичников, сильных стрессов и перегрузки. Причиной развития патологических отклонений может стать недостаточная масса тела.

Вас может заинтересовать: Интрамуральный узел: почему развивается, как проявляется и как лечить

Нарушения в лютеиновой фазе

Низкий прогестерон в лютеиновой фазе обусловлен нарушениями со стороны яичников, что происходит на фоне следующих заболеваний:

• Синдром поликистозных яичников. Сопровождается созреванием фолликула, который не разрывается и желтое тело остается в кистообразном состоянии.
• Резистентность. Яичники утрачивают чувствительность к действию гормонов, вырабатываемых гипоталамусом. В данном случае отсутствует яйцеклетка.
• Гиперторможение. Развивается при воздействии на организм таких неблагоприятных факторов, как прием медикаментов, тормозящих функции гипофиза.
• Преждевременное истощение. Причина пониженного прогестерона, связанная с ранним наступлением постменопаузы (с 35 до 40 лет), что возникает на фоне химиотерапии, облучения, стрессовых ситуаций и приема лекарственных средств.

НЛФ (недостаточность лютеиновой фазы) может крыться и в наличии злокачественной опухоли яичников и матки. В качестве предрасполагающего фактора следует рассматривать эндометриоз, миому и полипы. Негативное воздействие возможно при внутриматочных манипуляциях (хирургическое вмешательство, выскабливание и др.).

Изменения при беременности

Получается, что в женском организме прогестерон постепенно увеличивается, пока не достигнет максимальных значений, после чего его количество уменьшается. Подобная схема присутствует и при беременности: в 1 триместре – до 468,4 нмоль/л, во 2 триместре – до 303,1 нмоль/л, в 3 триместре – до 771,5 нмоль/л. Выработка гормонов уменьшается перед самыми родами и не повышается, за счет того, что при родовом процессе из организма женщины выходит плацента.

Нехватка прогестерона при беременности:

• До 4 месяца указывает на развитие нарушений со стороны желтого тела.
• После 16 недель – на отклонения со стороны плаценты.

Нехватка женских гормонов возможна при патологических процессах в области гипофиза, из-за низкой стимуляции яичников. Снижение его уровня происходит также на фоне приема гормональных препаратов после оплодотворения яйцеклетки в больших дозировках и длительно.

Когда можно заподозрить снижение прогестерона

Симптомы недостатка прогестерона у женщин проявляются в нарушениях менструального цикла и проблемами с зачатием. Выраженность признаков зависит от индивидуальных особенностей, степени снижения гормона и его соотношения с эстрогеном.

У женщин репродуктивного возраста менструальный цикл становится нерегулярный. Задержки месячных могут длиться до нескольких месяцев. Если менструация наступает, то она длительная и с обильным кровотечением. Часто случаются дисциркуляторные маточные кровотечения. Это появление разных по интенсивности кровянистых выделений в нехарактерное время цикла. В таком случае требуется медицинское вмешательство.

Признаки недостатка прогестерона проявляются в виде постоянной усталости, быстрой утомляемости. В организме усиленно задерживается натрий, поэтому характерна отечность, которую женщины принимают за набор лишнего веса.

Выраженный предменструальный синдром обязан своим появлением сниженному прогестерону. В этот период нагрубают молочные железы, появляются перепады настроения, головная боль, часто переходящая в мигрень.

Неподготовленный эндометрий не способен принять оплодотворенную яйцеклетку.

Можно ли забеременеть при низком прогестероне?

Это зависит от степени его снижения. Иногда беременность наступает, но недостаток гормональной поддержки не позволяет ей развиться.

В норме гормон должен снижать сократительную активность мышц матки, угнетать местный иммунитет, чтобы не происходило отторжение плодного яйца, которое на 50% является чужеродным. Но на ранних сроках беременности низкий прогестерон приводит к спонтанному выкидышу. Если женщина знала о беременности, то появление кровянистых выделений, боли в животе должно насторожить ее. При УЗИ таких состояний обнаруживаются признаки отслойки плодного яйца, под ним образуется гематома, которая не позволяет прикрепиться зародышу.

Если женщина не знала о беременности, то ее прерывание будет подобно обильной длительной менструации, которая заставит обратиться к врачу.

На поздних сроках беременности признаки недостатка прогестерона – это перенашивание. Нормальный срок гестации составляет 40 недель, допускается отклонение на 2 недели в большую или меньшую сторону. Если к 42 неделям роды не начались, ребенку угрожают родовые травмы, которые возникают по причине окостенения швов черепа. Его головка не сможет достаточно сконфигурировать, чтобы повторить форму родовых путей.

Какие последствия нарушения могут быть

Низкий уровень эстрадиола и прогестерона приводит к весьма печальным последствиям:

• нарушается менструальный цикл;
• возникают трудности с зачатием;
• высокий риск выкидыша (на ранних сроках);
• тяжело протекает предменструальный синдром.

Нехватка прогестерона может провоцировать проблемы с зачатием
Возможно развитие мастопатии и сбои в работе щитовидки. Иногда развиваются длительные депрессивные состояния.

Способы подтверждения подозрений

Если женщину беспокоят нарушения менструального цикла, невынашивание беременности или угроза прерывания, то необходимо пройти анализ на прогестерон. Не беременным его назначают на 22-23 день цикла при его продолжительности 28 дней, когда физиологическое значение является максимальным. Тем, у кого цикл отличается по продолжительности, день определяет лечащий врач. Беременным проводят исследование вне зависимости от срока.

Если у женщины большая задержка менструации, исследование проводят в любой день, но делают его не изолированно, а в совокупности с остальными гормонами:

• эстрогены;
• пролактин;
• тестостерон;
• ХГЧ;
• кортизол;
• ФСГ;
• ЛГ.

Кровь на гормоны берут из вены строго натощак. За сутки до сдачи анализа нельзя употреблять жирную пищу, алкоголь. В день проведения исследования допустимо пить чистую воду.

Почему уровень прогестерона низкий, помогут определить дополнительные исследования:

1. Биохимический анализ крови отражает функциональное состояние организма, патологию печени. (При циррозе, печеночной недостаточности нарушается утилизация гормонов и синтез белков, поэтому происходит гормональный сбой).
2. Гормоны щитовидной железы нужны для подтверждения или опровержения состояния гипотиреоза.
3. УЗИ органов малого таза покажет состояние яичников, наличие в них зреющего доминантного фолликула или образовавшегося желтого тела, а также позволит заподозрить синдром поликистозных яичников. Обследование отражает состояние матки, наличие дополнительной патологии в виде миомы, эндометриоза, новообразований.
4. УЗИ брюшной полости необходимо для определения состояния печени, надпочечников. Обязательно проводят эхо-исследование щитовидной железы.
5. Рентгенологическое исследование турецкого седла, КТ или МРТ головного мозга необходимо чтобы исключить центральную причину в снижении прогестерона в виде опухоли гипофиза.
6. Диагностическая лапароскопия проводится с целью визуально определить состояние яичников. При поликистозе возможно также проведение лечения – рассечение плотной капсулы.

Обследование при сниженном прогестероне может включать другие методы, выбор которых находится в компетенции лечащего врача.

Влияние на организм эстрогена

Гормон эстроген вырабатывается в яичниках — женских половых органах — в первой половине менструального цикла. Совсем немного вырабатывается в надпочечниках. Он оказывает феминизирующее влияние на весь организм, определяет по мере взросления девочки строение тела по женскому типу:

• узкие плечи;

• широкие округлые бёдра;
• рост и развитие половых органов.

Эстроген у взрослых женщин отвечает за менструальный цикл, беременность и вынашивание ребёнка. Он влияет на щитовидную железу и гипофиз, оказывает антиатеросклеротическое действие в работе сердечно-сосудистой системы, регулирует водно-солевой обмен, стимулирует переход жидкости из кровяного русла непосредственно в ткани и тем самым вызывает компенсаторную задержку натрия и воды в организме.

Чем больше эстрогена, тем больше риск развития отёков тканей. Он регулирует обмен фосфора и кальция, влияя на качество состояния костной ткани, предотвращая её разрыхление, чем препятствует образованию остеопороза, отвечает за состояние сальных желёз, активно влияет на состояние слизистых оболочек и влажность кожи в организме женщины.

Коррекция гормонального фона

Постановка точного диагноза подскажет, что делать при нарушении гормонального фона. Лечение патологии зависит от основной причины снижения выработки прогестерона. При опухолях гипрофиза требуется лечение у онколога. Женщины с патологией щитовидной железы должны быть направлены к эндокринологу.

Гиперпролактинемия лечится назначением Бромкриптина, Каберголина, если причина в функциональных нарушениях. Опухоли гипофиза лечат хирургическим, химиотерапевтическим путем или лучевой терапией.

Лечение обязательно начинают с коррекции образа жизни и питания. Женщина должна отдыхать не менее 8 часов, причем ночной сон должен быть с 22 часов. Ограничиваются стрессовые ситуации. Нормализуется питание, оно должно быть сбалансированным по количеству белков, жиров и углеводов, содержать продукты животного происхождения, свежие овощи и фрукты.

Гормональная терапия назначается различными видами препаратов. При низком прогестероне у беременных с признаками угрожающего аборта используют Дюфастон. Препарат выпускается в таблетках, которые принимают ежедневно через каждые 8 часов. Дозировка подбирается врачом индивидуально.

При эндометриозе Дюфастон используют с 5 по 25 день цикла или в постоянном режиме. При планировании беременности пациенткам с бесплодием, причиной которого является недостаточность лютеиновой фазы, используют лекарственное средство с 14 по 25 сутки не менее 6 месяцев, а затем продолжают поддерживающий прием препарата с наступлением беременности до момента формирования плаценты.

Дюфастоном также проводят лечение таких состояний:

• предменструальный синдром;
• дисменорея;
• нерегулярные менструации;
• аменорея;
• для остановки и профилактики дисфункциональных маточных кровотечений;
• в заместительной гормональной терапии в комбинации с эстрогенами.

Аналогичным эффектом обладает Утрожестан. Препарат выпускается в виде таблеток для приема внутрь или использования интравагинально. Показания к применению совпадают с таковыми для Дюфастона.

Существует масляный раствор прогестерона – Оксипрогестерон. Его используют для внутримышечного введения. Удобство такой формы заключается в медленном постепенном высвобождении гормона в кровь. Поэтому показанием будет лечение и профилактика угрожающего выкидыша, аменорея. С помощью раствора можно вызвать наступление менструации. Для этого препарат вводят в мышцу через день. Обычно назначают от 3 до 5 инъекций. Через 7-10 дней после последнего укола, иногда раньше, у женщины начинается менструация. С первого дня месячных назначают комбинироавнный оральный контрацептив, который задаст яичникам нормальный ритм работы и поможет вылечить аменорею.

Последствия гормональной недостаточности ощущают на себе женщины любого возраста. Если имеются выраженные симптомы предменструального синдрома, трудности с зачатием, то не стоит пытаться решить их самостоятельно или делать вид, что все нормально. Отсроченное лечение проходит тяжелее. А своевременная диагностика позволит забыть о неприятных симптомах и жить полноценной жизнью.

Гормон, оказывающий огромное влияние на самочувствие женщины. Его недостаточное количество ведет к крайне неприятным последствиям для женского организма.

Традиционное лечение

При подозрении на гормональное нарушение следует обратиться к эндокринологу или гинекологу. После постановки диагноза для стабилизации гормонального фона назначают лекарственную терапию препаратами. Основная цель лечения — нормализовать выработку половых гормонов. Поэтому в качестве дополнения к базовой терапии эндокринолог может выписать витамины и гомеопатические средства, повышающие синтез прогестерона в организме.

Гормональные препараты

Нехватка прогестерона у женщин, симптомы которой приводят к временному бесплодию, поддается лечению следующими препаратами:

• Утрожестан. Форма выпуска — капсулы или вагинальные свечи, содержащие 100 мг микронизированного прогестерона в качестве действующего вещества. При пероральном применении аналог женского гормона на 24 часа усиливает секреторную активность эндометрия. При использовании суппозиториев Утрожестан подготавливает матку к внедрению оплодотворенной яйцеклетки. Препарат принимают 2 раза в день по 100 мг. Длительность терапии определяется индивидуально для каждой пациентки. Утрожестан противопоказан при неполном аборте, нарушении свертываемости крови, злокачественных опухолях, при тяжелом поражении печени.
• Крайнон. Форма выпуска — гель в одноразовых аппликаторов для интравагинального применения, содержащий 90 мг прогестерона. Активное вещество усиливает выработку гормонов эндометрия, снижает частоту сокращений матки и маточных труб. Суточная дозировка составляет не более 90 мг действующего вещества. Средняя длительность лечения достигает 30 дней. Противопоказан женщинам с высоким риском тромбообразования, при острой порфирии, неполном аборте, почечной и печеночной недостаточности.
• Дюфастон. Выпускается в виде таблеток по 10 мг активного вещества. Препарат нормализует плазменную концентрацию прогестерона в крови. Дюфастон воздействует только на прогестероновые рецепторы, расположенные на маточном эндометрии. Лекарство не затрагивает яйцеклетку и маточные трубы. Медикамент нужно принимать по 1 таблетке 2 раза в сутки с 11 по 25 день цикла. При угрозе выкидыша с целью увеличения периода беременности суточную дозировку увеличивают 2 раза. Препарат запрещен к применению при лактации, пациентам с синдромом мальабсорбции, непереносимости глюкозы и галактозы.
• Прогестерон. Форма выпуска — ампулы для введения инъекций, содержащий 1%-ный масляный раствор. Позволяет быстро нормализовать уровень прогестерона в крови, снижает угрозу выкидыша на фоне усиленной перистальтики эндометрия матки. Препарат противопоказан при нарушении работы почек и печени. Суточная норма препарата составляет от 5 до 15 мг. Продолжительность лечения — от 18 до 20 дней.

Длительность терапии и дозировку устанавливает гинеколог или эндокринолог на индивидуальной основе в зависимости от фазы менструального цикла и общего состояния женщины.

Витамины

Витамины улучшают кровообращение в полости малого таза, из-за чего эндометрий матки получает достаточное количество кислорода и энергии. Такой эффект на мягкие ткани усиливает действие препаратов, нормализует выработку прогестерона и его уровень в плазме крови.

При дефиците полового гормона назначают следующие препараты:

• Актовегин. Представляет собой антигипоксант, выпускаемый в виде раствора для введения инъекций. Одноименное действующее вещество насыщает ткани кислородом, нормализуя метаболизм и выработку гормонов внутренней секреции. Препарат противопоказан людям с индивидуальной непереносимостью актовегина, при сердечной недостаточности, воспалении легких и гипергидратации. Актовегин при дефиците прогестерона вводят в дозировке от 100 до 200 мг внутривенно 1 раз в сутки. Длительность лечения составляет 14 дней.
• Аскорутин. Выпускается в таблетированной форме, которая содержит 50 мг аскорбиновой кислоты и 50 мг рутина. Витамин C повышает активность иммунокомпетентных клеток, улучшает микроциркуляцию тканей и снижает проницаемость сосудов. Витамин P препятствует выходу плазмы из капилляров в мягкие ткани. Аскорутин запрещено принимать людям с повышенной свертываемостью крови, при непереносимости фруктозы, гипокалиемии, подагре и гиперкальциемии. Препарат принимают по 2-3 таблетки в день в течение 3-4 недель.

Препараты на основе трав

Гомеопатические средства, основанные на действии лекарственных растении, принимают для усиления выработки прогестерона. Такие препараты оказывают системное действие на весь организм или воздействуют только на гипоталамус, который регулирует работу желез внутренней секреции. К ним относится синтез половых женских гормонов.

Основные препараты на основе трав:

• Женимакс. В состав средства входят стебли и корневища растений: ипомеи, витании, куркумы и сандала. Активные компоненты в состав епродукта облегчают течение менструации, повышают либидо и нормализуют гормональный фон. Женсимакс выпускается в виде сиропа. Средство принимают 2 раза в день по 1-2 ч.л. в течение месяца. Препарат запрещен к применению детям до 18 лет, людям с сахарным диабетом и с индивидуальной непереносимостью структурных компонентов лекарства.
• Цикловита. Препарат выпускается в виде таблеток, в состав которых входит комплекс витаминов, растительные компоненты и гуммиарабик. Цикловита стимулирует выработку прогестерона желтым телом, улучшает кровоснабжение маточного эндометрия. Лекарство принимают по 1 таблетке в день. Длительность курса составляет 30 дней. Препарат противопоказан людям с повышенной чувствительностью к структурным веществам, входящим в состав Цикловиты.
• Мастодинон. Выпускается в виде таблеток или капель для перорального применения. В состав препарата входят экстракты тигровой линии, фиалки, прутняка, касатика и стеблелиста. Средство подавляет синтез пролактина, который угнетает гормональную активность желтого тела. За счет такого эффекта повышается синтез прогестерона. Препарат запрещен к применению женщинам с раком молочных желез, при почечной и печеночной недостаточности, сахарном диабете и глюкозно-галактозной мальабсорбции. Мастодинон нужно пить по 1 таблетке или по 30 капель 2 раза в сутки. Длительность приема составляет 6 недель.

Гомеопатические средства можно принимать только с разрешения лечащего врача. Растительные экстракты в их составе могут увеличить риск возникновения побочных эффектов от гормональных препаратов.

Как проявляются признаки недостатка?

Гормон вырабатывается во 2 половине цикла (в его лютеиновой фазе) желтым телом яичника и корой надпочечников. В период беременности его также продуцирует плацента.
В повседневной жизни совместно с другими гормонами он отвечает за женское здоровье, контролирует ее способность к зачатию, формирует женское тело и даже влияет на душевное равновесие и психологические характеристики.

К очень серьезным последствиям может привести как избыток прогестерона, так и его нехватка.

Можно заподозрить нехватку прогестерона, если женщина вдруг начинает испытывать следующие недомогания:

• увеличиваются молочные железы и становятся болезненными при прикосновении;
• наблюдаются болезненные и нехарактерные обильные менструации;
• часто и быстро меняется настроение;
• появляется несвойственная раздражительность;
• начинают беспокоить головные боли;
• начинают отекать ноги или в них появляется чувство тяжести;
• холодеют конечности;
• растет вес;
• бледнеет и становится более сухой кожа;
• появляются высыпания на коже;
• выпадают волосы;
• беспокоит потливость;
• частые запоры;
• появляются проблемы со сном.

Признаки недостатка (нехватки) прогестерона у женщин

На нехватку прогестерона может указывать такая симптоматика:

• мигрень;
• эмоциональная нестабильность;
• перепады настроения;
• кровянистые выделения;
• болезненные месячные;
• отёки;
• повышенная растительность;
• пересыхание слизистых во влагалище;
• тяжесть в нижних конечностях;
• набухание молочных желёз;
• набор веса перед месячными;
• выпадение волос;
• пересыхание кожных покровов;
• появление прыщей;
• нарушение сна;
• бледность кожи и т. д.

Климакс

В период климакса в женском организме происходит гормональная перестройка. Из-за снижения функциональности репродуктивной системы уменьшается концентрация прогестерона, по этому его дефицит считается естественным явлением.

К чему может привести?

Практически каждый из вышеперечисленных симптомов может стать настолько неприятным, что потребует обращения к врачу. Однако это не самое страшное, к чему может привести прогестероновая недостаточность. Женщина утрачивает возможность легко забеременеть или доносить до конца ребенка. От прогестерона зависят изменения, происходящие в эндометрии маточной полости. Последствиями недостатка может стать обширный эндометриоз и другие женские заболевания.

Важно! Кроме всего прочего, прогестерон во время вынашивания плода подавляет сокращения миометрия, предотвращая возможный выкидыш.

Когда женщина беременеет, центр выработки гормона изменяется. Первоначально синтез происходит в желтом теле. Затем функция синтеза переходит к плаценте. У беременной основным признаком прогестероновой недостаточности является выкидыш в 1 триместре.

Уровень во время беременности должен достигать более высокого значения, чем обычно во 2 фазе цикла, если зачатия не случилось. Это происходит потому, что при появлении в организме зародыша, желтое тело активизируется, питая плодное яйцо.

В отсутствии или недостаточности этого процесса возникает угроза выкидыша. Проявляется такое состояние кровянистыми выделениями и отслоением плодного яйца, диагностируемого на УЗИ.

Поэтому, при наличии прогестероновой недостаточности, женщины попадают в группу риска по ранним выкидышам.

При климаксе уменьшается уровень всех гормонов. Организм теряет способность к зачатию детей: у кого-то это происходит раньше — после 40 лет, у кого-то позже — после 50. Долгое время считалось, что отсутствие прогестерона в этот период является нормальным, однако в последние годы врачи пришли к выводу о необходимости поддержания баланса и в климакс.

Одновременное уменьшение прогестерона и увеличение количества эстрогена повышает риск онкологических процессов в матке и гиперплазии эндометрия. Чтобы найти необходимую дозировку придется сдать анализ на гормоны. Восстановленный баланс в период климакса уменьшит его дискомфортные проявления, устранит жар и приливы, а также снизит риски развития патологий, присущих этому периоду.

Особенность! Недостаточность прогестероновой нормы во время климакса можно подкорректировать медикаментозно — гормонозаместительной терапией или специальной диетой.

Влияние продуктов на уровень гормона

Гипоталамус и гипофиз – это центральные железы, которые регулируют работу всех остальных. При их неполноценном функционировании появляются нарушения гормональной секреции. По причине недостаточности кровоснабжения уменьшится секреция тропных гормонов, начнет угнетаться работа всех желез. Гипофизарный гипогонадизм – это заболевание, которое приводит к невынашиванию плода по причине недостаточного уровня прогестерона.

• нарушение менструального цикла;
• проблемное зачатие;
• нерегулярный менструальный цикл;
• длительные задержки месячных;
• во время менструации выделяется много крови;
• возникают дисциркуляторные маточные кровотечения;
• постоянная усталость;
• быстрая утомляемость;
• возникновение отеков;
• болезненность в области молочных желез;
• частые перепады настроения;
• мигрени.

При появлении одного из симптомов пониженного прогестерона у женщин врачи рекомендуют пройти полное исследование. Важно обратиться к гинекологу-эндокринологу, поскольку недостаток гормона влияет на общее самочувствие и может спровоцировать развитие серьезных заболеваний. Во избежание серьезных осложнений важно своевременно посетить медицинское учреждение и сдать все необходимые анализы для того, чтобы врач мог поставить диагноз.

Какие продукты повышают прогестерон у женщин? Авокадо, малина, красный перец, орехи. Чтобы понизить его уровень, необходимо исключить из рациона свиное мясо, мясо птицы, жиры растительного и животного происхождения. Продукты, понижающие прогестерон у женщин, – тыквенные семечки, орехи, бобовые.

Почему не хватает и возникает дефицит?

Существует достаточно много причин, вызывающих прогестероновую недостаточность. Вот самые распространенные из них:

• гормональный сбой;
• наличие хронических непролеченных заболеваний;
• наличие гинекологических заболеваний;
• нарушение функции плаценты или желтого тела;
• сбой менструального цикла;
• длительная медикаментозная терапия;
• онкологические заболевания;
• высокая эмоциональная лабильность;
• чрезмерные физнагрузки;
• табакокурение и избыточное употребление алкоголя;
• плохая экология;
• работа на вредном производстве;
• неправильное питание, недосып и прочие прелести нездоровой жизни.

Причины прогестероновой недостаточности

После проведения исследований и рассмотрения множества клинических случаев проявления прогестероновой недостаточности, медиками выявлены некоторые закономерности и наиболее вероятные причины возникновения подобной патологии.

К наиболее частым причинам недостаточности выработки прогестерона железами относятся следующие факторы:

1. Нарушения функции желтого тела либо плаценты, гормональные дефекты после аборта, сбои овуляторного цикла, частые и обильные маточные кровотечения.
2. Патологические процессы различного характера, задевающие репродуктивную систему.
3. Почечная недостаточность и прочие патологии почек.
4. Нарушения психо-эмоциональной сферы женщины.
5. Чрезмерная интенсивность физнагрузок.
6. Не самый здоровый образ жизни (недосыпания, несбалансированный рацион, излишне частое потребление спиртосодержащих напитков, табакокурение и неблагоприятная экологическая обстановка).
7. Прием некоторого ряда медикаментозных препаратов, способных оказывать влияние на процесс синтеза прогестерона и эстрогенов.

При данных обстоятельствах прогестероновая нехватка развивается достаточно стремительно и характеризуется определенными симптоматическими проявлениями.

Особенности синтеза

Прогестерон начинает синтезироваться лишь во 2-ой половине цикла из-за того, что его образование зависит непосредственно от желтого тела, которое образуется только после того, как разрывается фолликул.

То есть, нормальный процесс образования прогестерона зависит от эстрогена, который регулирует все процессы происходящие в 1 фазе цикла. Если недостаточно эстрогена, яйцеклетка не в силах разорвать фолликул, и выработка прогестерона не происходит.

В лютеиновой(второй) фазе

Увеличение в лютеиновой фазе способствует образованию плотного эндометрия. Это необходимо для того, чтобы уже оплодотворенная яйцеклетка могла найти свое место и прикрепиться к стенке матки.

При маленьком прогестероне наступление беременности станет невозможным. Плодное яйцо не сможет прикрепиться к матке и беременность не наступит.

Внимание! Основной причиной нехватки прогестерона в этой фазе является недостаточная функциональность желтого тела.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни обычно благоприятный, эндокринный синдром крайне редко приводит к тяжелым жизнеугрожающим состояниям. В отношении возможности женщины забеременеть и выносить ребенка исход патологии зависит от множества факторов – причин прогестероновой недостаточности, длительности ее течения, соблюдения плана лечения.

При правильно подобранных дозировках препаратов прогестерона зачатие возможно уже через 2-3 месяца после начала терапии, в ходе беременности ее продолжают с учетом изменения гормонального фона. Для профилактики состояния следует отмечать в календаре начало и конец каждой менструации, тем самым ведя мониторинг длительности цикла, своевременно лечить воспалительные заболевания половых органов, эндокринной системы, почек. При изменении длительности менструального цикла или характера менструаций следует обратиться к врачу.

Способы диагностики

Если женщину беспокоят вышеперечисленные симптомы, а кроме этого, проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка, необходимо сдать анализ на количество прогестерона.

Женщины должны сдавать кровь на 22-23-ий день цикла при средней его длине в 28 дней, когда значение прогестерона является максимальным.

Если цикл имеет другую продолжительность, день сдачи анализа определяет гинеколог. Беременной женщине можно сдавать анализ в любой день.

Если наблюдается длительная задержка менструации, анализ можно провести в любое время, но изучают не только уровень одного прогестерона, но и всех остальных гормонов.

Определить причину уменьшения также помогут:

• биохимия крови — для определения наличия патологий печени;
• гормоны щитовидной железы — для определения наличия гипотиреоза;
• УЗИ малого таза для обследования состояния и функциональности яичников, матки и выявления болезней в этих органах;
• МРТ головного мозга для исключения опухоли гипофиза.

Для обследования могут назначаться и другие исследования, на усмотрение лечащего врача.

Как проходит диагностика

Диагностика дефицита прогестерона сложная и многоуровневая. Некоторые исследования проводятся в определенные периоды менструального цикла, поэтому могут занять длительное время.

Во время приема врач уточняет фазу менструального цикла, как протекали последние месячные, какими неприятными симптомами проявлялись. На основании собранного анамнеза и осмотра определяется с дальнейшими методами диагностики.

Определение уровня прогестерона – кровь на анализ забирается на 21-23 день цикла, с утра натощак. При нерегулярном месячном цикле исследование проводят несколько раз. У женщин в менопаузе и беременных сбор анализов осуществляется в любой день.

С помощью ультразвука получают информацию о состоянии эндометрия, яичников, наличии образований. Определяется их соответствие дню цикла.

В некоторых случаях требуется дополнительное обследование: определение уровня половых гормонов, гормонов щитовидной железы, биопсия эндометрия.

Определить уровень гормона можно с помощью анализа крови

Лечение

После выяснения причин снижения начинают его коррекцию. В первую очередь проводится лечение заболевания вызвавшего это состояние. Женщина должна нормализовать свой образ жизни — сон должен быть не меньше 8 часов и начинаться обязательно с 22 часов. Нужно нормализовать питание и придерживаться специальной диеты. Следует избегать стрессов.

Что делать?

Недостаточный прогестерон беременных лечится дюфастоном, который принимается каждые восемь часов. При эндометриозе медпрепарат принимают постоянно или с 5-го по 25-ый день.

При планировании беременности

При планировании беременности женщинам с бесплодием, вызванным недостаточностью лютеиновой фазы назначают дюфастон с 14 по 25-ые сутки цикла в течение полугода, а затем переходят на поддерживающий прием до беременности.

Дюфастон

Также дюфастоном лечатся:

• предменструальный синдром;
• нерегулярные месячные;
• дисменорея;
• аменорея;
• маточные кровотечения.

При заместительной гормонотерапии дюфастон назначается вместе с эстрогенами. Такой же эффект имеет Утрожестан, который назначается в тех же случаях.

Оксипрогестерон

Масляный раствор Оксипрогестерон используется для в/м введения. Оксипрогестерон назначается при угрозе выкидыша и аменорее. Преимуществом внутримышечного введения является постепенное высвобождение гормона. Наступление менструации вызывается введением Оксипрогестерона через день. Стандартно для этих целей достаточно 3-5 уколов. Через неделю после последнего начинается менструация.

Эффективное лечение

Чаще все врачи назначают лечение с помощью прогестинов. Это гормональные стероидные препараты. Они являются одним из самых эффективных способов для поднятия и нормализации уровня прогестерона. Ведь они своим строением сильно с ним похожи. Применять их можно с помощью нескольких способов. Выбрать подходящий поможет врач. Например, прием вовнутрь или внутримышечно.

Любые гормональные препараты имеют череду противопоказаний и побочных эффектов. Начинать их применения рекомендуется только после назначения врача. Важно придерживаться схемы приема. Не стоит забывать, что лечение гормонами является длительным и прикрывается постепенно. Но только таким способом можно повысить прогестерон быстро и эффективно.

Учитывая вышесказанное, стоит отметить насколько важным является здоровье и репродуктивность женщин. Незаметно ежедневные бытовые проблемы, стрессы, некачественные продукты питания могут стать причиной серьезных проблем со здоровьем.

Поэтому очень важно вовремя проходить обследования. Каждая женщина раз в полгода должна проходить осмотр у гинеколога. Таким образом можно избежать многих заболеваний. Но самое главное для всех женщин – это возможность родить ребенка.

Питание

Питание в период лечения должно быть рациональным. Существуют также конкретные продукты, которые могут положительно повлиять на выработку прогестерона. Это:

• бобовые — фасоль, горох, чечевица и пр.;
• практически все орехи;
• любые молокопродукты, в том числе кисломолочные и сыры;
• нежирное мясо и печень;
• яичный желток;
• овсянка и цельнозерновые крупы;
• малина, авокадо, оливки.

Интересно! Вышеперечисленные продукты сами по себе не содержат гормон, но могут стимулировать его производство в организме. Для активизации его синтеза в первую очередь необходим холестерин. Поэтому важны в рационе мясные и яичные блюда, а также фрукты, картофель, рыба.

Особенности гиперпролактинемии

Благодаря пролактину молочные железы увеличиваются, активизируется выработка молока. Уровень такого гормона повышается после родовой деятельности. Если у пациентки обнаружена опухоль гипофиза, нарушилось кровоснабжение, изменилась регуляция функции гипоталамуса – сбивается менструальный цикл по причине недостатка стимулирующих яичники гормонов.

Существует несколько причин, которые способны повлиять на уровень гормона. Только после тщательной медицинской диагностики врач может узнать, по какой причине понижен прогестерон у женщины. Гинекологи и гинекологи-эндокринологии помогут восстановить здоровье пациентки. Самолечением заниматься запрещено, поскольку употребление любых лекарственных препаратов не по назначению врача может спровоцировать активное развитие заболеваний.

Симптомы и последствия

Выраженность признаков прогестероновой недостаточности зависит от степени снижения количества гормона, индивидуальных особенностей организма женщины, соотношения с эстрадиолом. Симптомами недостатка прогестерона являются:

• нарушения маточного цикла;
• проблемы с зачатием;
• быстрая утомляемость;
• отечность;
• выраженный предменструальный синдром;
• спад либидо;
• выкидыши.

Наступление беременности при дефиците прогестерона возможно, но ее дальнейшее развитие – нет. Функции прогестерона при беременности:

• снижение тонуса мышц матки;
• угнетение местного иммунитета (для предотвращения отторжения плодного яйца, которое на 50% является генетически чужеродным).

Если зачатие прошло успешно и женщина знает о ней, кровянистые выделения, боли внизу живота – повод для немедленного обращения за медицинской помощью.

Симптомами пониженного прогестерона у женщин, которые не знали о наступившей беременности, являются обильные длительные кровяные выделения, которые свидетельствуют о ее прерывании. И в этом случае осмотр и консультация врача необходимы.

Низкий прогестерон опасен на поздних сроках беременности. Это приводит к перенашиванию. В норме родоразрешение наступает через 40 недель. Допускается отклонение в 2 недели в большую или меньшую сторону. Если к 42 неделям родовая деятельность не наступает, ребенку угрожают травмы. Перенашивание приводит к окостенению швов (соединение костей) на черепе малыша, головка ребенка не может пройти через родовые пути женщины.

Симптомы низкого уровня прогестерона

Каждая женщина легко может это определить по состоянию личного здоровья. Характерные симптомы:

• Частые головные боли;
• Беспричинные изменения настроение;
• Постоянное чувство усталости;
• Волосы начинают сильно выпадать;
• Женщина быстро поправляется;
• Молочные железы набухают;
• Нерегулярные менструации.

Большинство женщин не считают эти симптомы признаком важных изменений. И очень зря. Если они присутствуют, необходимо пройти обследование и проконсультироваться с врачом. Часто когда прогестерон понижен у женщин, симптомы проявляются не сразу. Важно прислушиваться к собственному здоровью и относится к нему серьезно.

Причины низкого прогестерона, внешние факторы

Причинами пониженного прогестерона не всегда являются патологические изменения в организме. Количество гормона зависит фазы менструального цикла.

1. Низкий прогестерон от начала регулы до наступления овуляции – физиологическая норма. В этот период фиксируются самые низкие показатели.
2. Естественное снижение концентрации прогестерона происходит в постменопаузу. В этот период в организме женщины прекращается созревание половых клеток, желтое тело не формируется, а надпочечники не способны покрыть дефицит. Снижение прогестерона и относительное увеличение эстрогенов в этот период повышают риск развития злокачественных новообразований в матке, чрезмерному разрастанию эндометрия.
3. Интерферирующие факторы, препараты которые снижают прогестерон — ампициллин, карбамазепин, ципротерон, даназол, эпостан, эстриол, гозерелин, леупромид, пероральные контрацептивы, фенитоин, правастатин, простагландин Е2.
4. Производительность желез внутренней секреции подвержена влиянию внешних факторов, поэтому на уровень прогестерона косвенно сказывается образ жизни женщины. Неправильное питание, гиподинамия, и особенно хронический стресс частые приводят к гормональному сбою.

В возрасте от 35 до 50 выработок прогестерона упадет на 75%

Полезные изменения в питании и образе жизни

На фоне лекарственной терапии женщине необходимо соблюдать здоровый образ жизни.

Ей потребуется отказаться от вредных привычек и скорректировать свой рацион, включив в питание:

• бобовые культуры;
• авокадо;
• рыбное филе лосося, тунца, скумбрии;
• орехи;
• мяса птицы;
• семена подсолнуха;
• яйца;
• сыр с высоким процентом жирности.

Нехватка прогестерона у женщин, симптомы которой приводят к ухудшению работу репродуктивной системы, устраняется с помощью витаминов группы B. Они усиливают гормональную секрецию желтого тела, нормализуют процесс овуляции и менструального цикла.

Рекомендуется принимать по 1 разу в день рыбий жир в капсулах. В нем содержатся жирные кислоты омега-3 и омега-6, стимулирующие выработку гормонов. Следует включать в рацион продукты, богатые селеном и цинком. 70% питания должны состоять из овощей и фруктов.

Недостаток прогестерона в организме женщины проявляется в результате неправильной работы желтого тела. Основными причинами такого явления считаются гормональные сбои, инфекции или неправильное питание. Лечение патологии проводится гинекологом или эндокринологом.

Лютеиновая фаза и недостаток

Лютеиновая фаза (или фаза желтого тела, или прогестероновая) начинается с момента выхода созревшей и готовой к оплодотворению яйцеклетки из фолликула. Это совершается на 14-й день цикла. В зависимости от длительности созревания половой клетки нормальным является наступление овуляции с 12–го по 16-й день. Именно в этот период происходит активный синтез гормона беременности.

Одно из причин низкого уровня прогестерона в лютеиновой фазе является состояние яичников. Патологии, вызывающие физиологическую дисфункцию половых желез:

• Поликистоз. При этом заболевании созревший фолликул не разрывается. Он остается в состоянии кисты. Это патологическая полость с разросшейся стенкой и нежизнеспособной яйцеклеткой внутри. Яичники покрыты неразорвавшимися фолликулами.
• Резистентность (нечувствительность). Половые железы женщины не реагируют на фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны гипофиза, поэтому созревание яйцеклетки не происходит.
• Гиперторможение. Неблагоприятные факторы среды, употребление некоторых групп лекарственных препаратов вызывают дисфункцию органа.
• Преждевременное истощение. Патология вызвана ранним наступлением климакса. Прекращение менструации происходит у женщин 35-40 лет (при норме после 45) под влиянием облучения, химиотерапии, хронического действия стрессовых факторов, приема некоторых фармакологических препаратов.

К органическим причинам дефицита прогестреона в лютеиновую фазу относятся следующие заболевания:

• эндометриоз (чрезмерное разрастание внутреннего слоя матки);
• злокачественная опухоль матки, яичников;
• полипы матки (доброкачественное новообразование);
• миома (гормональнозависимая доброкачественная опухоль матки);
• эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки);
• внутриматочные манипуляции (аборт, выскабливание).

Какое лечение

Лечение недостатка прогестерона у женщин заключается в использовании заместительной терапии. Тактика лечения определяется индивидуально и зависит от того, беременна ли женщина или нет, срока гестации, возраста пациентки, длительности менструального цикла.

Аналоги гормона используются в форме таблеток, суппозиториев для вагинального введения. Наиболее часто назначаемые препараты: Дюфастон, Утрожестан.

Таблетки назначаются при следующих прогестерондефицитных состояниях:

• бесплодие;
• мастопатия;
• предменструальный синдром;
• нарушения менструального цикла.

Свечи применяются для предупреждения преждевременных родов, при подготовке к ЭКО для поддержания лютеиновой фазы, угрожающем аборте. В период менопаузы лечение прогестинами сочетают с эстрогенсодержащими препаратами.

Влияния патологий

Гиперпролактинемия

Одна из функций пролактина – выработка грудного молока. После родов происходит естественное повышение концентрации активного вещества. Патологическое увеличение гормона проистекает при опухолях гипофиза. Нарушается работа гипоталамо-гипофизарной системы и сбой ФСГ и ЛГ, которые стимулируют производство яичников. Разлад менструального цикла – следствие патологических изменений.

Гиперпролактинемия и низкий уровень прогестерона в послеродовом периоде – нормальное физиологическое явление. Высокий пролактин угнетает образование яйцеклеток и защищает организм женщины от нежелательной беременности в период грудного вскармливания.

Нарушения функций гипоталамуса и гипофиза

Гипофиз и гипоталамус координируют работу всех желез внутренней секреции. Под действием их гормонов (в частности, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего) происходит образование активных веществ, ответственных за созревание яйцеклетки, зачатие, беременность, роды. Опухоли гипофизарно-гипоталамной системы, нарушение кровоснабжения этого отдела головного мозга вызывают недостаток прогестерона и приводит к проблем вынашивания плода.

Плацентарная недостаточность

Одна из функций плаценты – секреторная. Она является временной железой внутренней секреции. Начиная с 16 недели беременности, плацента принимается активно синтезировать прогестерон. Если наблюдаются патологии ее формирования, происходит снижение прогестерона, и возникают проблемы с дальнейшим вынашиванием ребенка.

Гиперандрогенемия

Причиной избыточного количества мужских гормонов в организме женщины является опухоль яичников, надпочечников. Избыток андрогенов вызывает ановуляцию. В половых железах формируется плотная капсула, которая препятствует выходу зрелой яйцеклетки.

Нарушение функций щитовидной железы

Недостаточное количество гормонов щитовидной железы (гипотиреоз) в женском организме отрицательно сказывается на фертильности и гормональном фоне в целом.

Под действием гормонов щитовидной железы в печени синтезируется белок, который связывает эстрадиол и тестостерон. При недостаточном численности этого белка в крови женщины появляется большое количество свободного тестостерона, который подавляет овуляцию. Желтое тело в этом случае не образуется, и концентрация прогестерона остается минимальной.

Патология щитовидной железы, связанная с недостаточной секрецией гормонов, вызывает повышение концентрации эстрогенов. Это нарушение приводит к снижению выработки ФСГ и ЛГ (по закону обратной связи) и срыву менструального цикла. У женщин с дефицитом тиреоидного гормона развивается бесплодие. При наступлении беременности есть риск самоаборта или у новорожденного диагностируют врожденный гипотиреоз.

За что отвечает прогестерон в женском организме?

Гормональный фон и функциональность эндокринной системы, являются залогом женского здоровья. Данный гормон прогестерон отвечает за:

• Регулирования менструального цикла.
• Формирования либидо.
• Возможность зачать и выносить ребёнка.

Если уровень этого гормона снижается, то женщина не может забеременеть. Прогестерон отвечает за благополучное оплодотворение. Поэтому каждая женщина должна следить за его уровнем. Особенно если планируется беременность.

Стоит отметить, что в период интересного положения, уровень прогестерона увеличивается в 15 раз. До 16 недели прогестерон активно вырабатывается желтым телом. Потом его функциональность переходит на плаценту. На таком сроке она уже полностью сформирована.

О повышенном прогестероне у женщин – причины и последствия читайте здесь

Диагностика пониженного прогестерона

Показаниями к назначению анализа крови на прогестерон являются нарушения цикла, невынашивание беременности, угроза выкидыша. При цикле 28 дней лабораторный материал сдают на 22-23 день. В других случаях день анализа назначает врач. У беременных забор крови на установление концентрации прогестерона делают вне зависимости от срока.

При значительной задержке месячных происходит комплексный анализ. Кроме концентрации прогестерона определяют количество следующих гормонов:

• фолликулостимулирующего;
• лютеинизирующего;
• хорионического гонадотропина (ХГЧ);
• эстрогенов;
• пролактина;
• тестостерона;
• кортизола.

Осложнения

Самыми частыми осложнениями прогестероновой недостаточности являются бесплодие и невынашивание беременности. Ослабление обратной связи между выделением прогестерона, фолликулостимулирующего гормона и эстрогена ведет к большей разбалансировке эндокринной части половой системы. Следствием этого является развитие кист яичников и ановуляторного менструального цикла.

Аномалии трофики эндометрия и изменение характера секрета цервикального канала повышают риск инфицирования слизистой матки патогенной микрофлорой (эндометрит). Гормональный дисбаланс приводит к патологиям молочных желез. На фоне этого состояния возникает мастопатия, при беременности с недостатком прогестерона очень часто регистрируется галакторея.

Какие симптомы у гормональной недостаточности

Следует знать, что эстроген прогестероновая недостаточность протекает либо бессимптомно, либо с наличием проявлений. В первом случае её выявляют случайно. Например, когда у женщины долго не получается забеременеть и она проходит комплексное обследование.

Выделяют следующие симптомы нехватки прогестерона:

• менструальный цикл становится более длинным;
• длительное время попытки зачать малыша не дают положительного результата;
• наступившая беременность заканчивается выкидышами;
• появилось заболевание молочных желез;
• у дамы пониженная температура тела;
• отекают конечности;
• появляются мажущие выделения из влагалища либо в средине цикла, либо перед месячными;
• предменструальный синдром имеет яркие проявления специфических симптомов: раздражительности, плаксивости, частой смены настроения и других.

Мнение эксперта

Александра Юрьевна

Врач общей практики, доцент, преподаватель акушерства, стаж работы 11 лет.

О понижении в организме дамы уровня прогестерона могут свидетельствовать такие проявления, как развитие метеоризма или появление болевого синдрома в животе.

Часто женщины не связывают их с проблемой длительного не наступления беременности, и поэтому, не сообщают о них гинекологу.

Как диагностируют гормональную недостаточность

Для того чтобы назначить грамотное лечение необходимо правильно провести диагностику.

В чем может быть причина?

С этой целью используют следующие методы:

1. Скрининг венозной крови на гормоны. Для того чтобы получить адекватные результаты анализов крови, при 28-ми дневном менструальном цикле, необходимо сдать анализ крови на определение уровня эстрогена на 3 сутки цикла, а на уровень прогестерона – на 21-22 сутки.
2. Когда менструальный цикл у женщины превышает 28 дней либо он короче, то применяют метод УЗИ-диагностирования в динамике. Он позволяет проследить за этапом овуляции и развитием желтого тела.
3. Если нет возможности использовать УЗИ, то женщина измеряет базальную температуру. Это очень простой, но эффективный метод, который позволяет определить наступление овуляции по резкому падению базальной температуры. Во время лютеиновой фазы цикла базальная температура постепенно повышается.
4. Проводится специальное исследование – мазок на наличие инфекций в мочеполовых путях.

Для того, чтобы получить максимальное количество информации врачи назначают все методы диагностирования в комплексе. Дама самостоятельно измеряет базальную температуру.

Для получения достоверной информации следует придерживаться следующих требований:

• пользоваться каждый день одним и тем же градусником;
• измерять температуру в одно время;
• процедуру проводить, не вставая с кровати.

Существует несколько способов измерения базальной температуры. Градусник можно брать в рот либо помещать во влагалище или анальное отверстие.

Самые достоверные показатели базальной температуры получают, помещая градусник каждое утро в анальное отверстие на одинаковое расстояние.

Если не хватает прогестерон у мужского пола

Не только женщины страдают от снижения прогестерона, нехватка этого гормона в мужском организме тоже может негативно сказаться на его здоровье. В результате у мужского пола снижается сексуальное влечение. Если снижается активность коры надпочечников, к тому же низкий уровень прогестерона развивается импотенция.

Поэтому мужчине так же рекомендуется при нарушениях работы мочеполовой системы своевременно обращаться за медицинской помощью.

Характерная симптоматика

Дефицит выработки гормона прогестерона влияет на самочувствие, состояние здоровья женщины. В большей мере возникает гормональный дисбаланс, недостаток, что провоцирует развитие разного рода симптомов в виде болезней. Страдает репродуктивная женская система.

Причинами низкого содержания прогестерона в организме женщины являются симптомы:
воспаления в области яичников, или же образования различного характера. Этот список факторов-провокаторов дополняют многочисленными стрессовыми ситуациями. Это касается эмоционального состояния, гормонального дисбаланса.
Отсутствие основ здорового образа жизни, сбалансированного питания лишь усугубляет ситуацию. Ведь злоупотребление алкогольными напитками, превышенное содержание жирных и мучных блюд провоцируют низкий прогестерон. Такая ситуация достаточно часто встречается после пересечения отметки в 35 лет.

Помимо пагубных привычек и частых стрессовых ситуаций можно выделить ряд других причин. Речь идет о физиологических нарушениях, когда развитие яичников нарушено. Наследственный фактор, или прием медицинских лекарств также имеет весомое значение. В частности это касается приема антидепрессантов, гормональных контрацептивов.

В том случае, если девушка чрезмерно увлечена диетами, или имеет какую-либо болезнь инфекционного плана, ситуация только усугубляется.

Следует отметить тот факт, что не всегда скачки в концентрации симптомов гормона прогестерона зависят от возрастной категории, признаки недостатка могут наступить и у женщины, не достигшей 35 лет. Для того чтобы избежать негативных последствий, следует обращать внимание на такие признаки нехватки:

• достаточно сильные головные боли, возможны также приступы тошноты и рвоты. Наблюдается понижение артериального давления;
• пищеварительный процесс нарушается. Это проявляется в метеоризме, достаточно стойких запорах. Женщина страдает от регулярного вздутия живота;
• колебание температуры тела;
• женщина страдает от избыточного волосяного покрова;
• характерна ситуация для недостатка симптомов гормона прогестерона – это сухость во влагалище. При сексуальном контакте представительница женского пола ощущает дискомфортные, болевые ощущения;
• живот и грудь увеличивается перед наступлением критических дней;
• сложность контроля массы тела, регулярные скачки веса.

Статья в тему: Норма у женщин гормона 17-ОН-прогестерон: причины повышения и понижения

В том случаи, если женщина ждет появления на свет малыша, тогда необходимо обращать внимание на такие признаки недостатка гормона:

• боли, что локализуются в нижней части живота. Они могут иметь как тянущий, так и острый характер;
• поясница в этом период также страдает, ощутимы боли;
• возможны также выделения крови. Все это свидетельствует о гипертонусе матки.

Стоит своевременно обратиться за помощью к врачу. Благодаря этому становится возможным нормализация симптомов гормонального дисбаланса женщины. Благодаря этому она может нормально выносить малыша, обеспечить его развитие. Не стоит игнорировать факт появления одного, или же нескольких характерных для этого состояния симптомов. Ведь это чревато без принятия соответственных мер развитию бесплодия, или же рядом сопутствующих этому состоянию болезней.

Норма прогестерона

Прежде чем обсуждать проблему нехватки прогестерона, необходимо разобраться, откуда это вещество берется, и какая концентрация его в крови нормальна.

Прогестерон – женский половой гормон, выделяющийся желтым телом – образованием, которое возникает из фолликула после выхода яйцеклетки во время овуляции. Местом синтеза этого вещества являются яичники, также небольшая часть его вырабатывается в коре надпочечников и плацентой в период беременности. Большую роль в синтезе прогестерона играет ФСГ – гормон, стимулирующий рост и созревание фолликулов. При недостатке последнего желтое тело может не появиться вовсе.

Единого показателя для нормы прогестерона нет, так как количество этого гормона очень сильно варьирует в разные периоды менструационного цикла. Например, до овуляции, когда фолликулы только созревают, его содержание в крови может не превышать 0,35-2,25 нмоль/л, тогда как в овуляторной фазе это значение достигает 0,5-9,5 нмоль/л.

У женщин в постменопаузе, когда созревание фолликулов и овуляция уже не происходят, содержание прогестерона низкое – до 0,65 нмоль/л, что не сказывается негативно на состоянии здоровья.

Лечение недостатка прогестерона

Лечить недостаточность прогестерона необходимо только вместе с гинекологом, так как самостоятельный прием любых гормональных препаратов может только усугубить ситуацию и навредить репродуктивной системе. Терапия зависит от того, какая стадия нехватки наблюдается у девушки.

Перед тем как начинать лечение, необходимо пройти полное обследование: сделать УЗИ органов малого таза, провести анализ крови на биохимию и гормоны, а также сделать МРТ для обнаружения нарушений в работе гипофиза.

Оральные контрацептивы

Низкий прогестерон во время первой половины менструального цикла, когда овуляция еще не произошла, можно корректировать при помощи оральных контрацептивов, которые будут постепенно стимулировать созревание фолликулов, а после их разрыва продлят жизнь желтому телу. К содержащим прогестерон ОК относятся такие препараты:

• Дюфастон;
• Инжеста;
• Утрожестан.

Обычно ОК способны за несколько месяцев скорректировать пониженный уровень гормона до нормы, но при таком лечении необходимо четко соблюдать регулярность приема таблеток, ведь пропуск хотя бы одной может значительно снизить эффективность терапии.

Гормональная терапия

Если же наблюдается низкий прогестерон в лютеиновой фазе, когда желтое тело должно вырабатывать гормон активнее всего, лечение гормональными противозачаточными таблетками будет бессильно. В таком случае терапия должна состоять из Прогестерона в ампулах или инъекциях, также иногда его заменяют на Эндометрин – препарат с тем же действующим веществом.

Такая гормональная терапия дает значительный эффект, но может быть опасна тем, что нарушит работу всей эндокринной системы при неправильной дозировке или неграмотном подборе препарата. Кроме того, многие женщины наблюдают выпадение волос и набор веса после лечения прогестероном.

Пониженный прогестерон у женщин сигнализирует о проблемах в работе гипофиза или о ненормальном созревании фолликулов, из-за чего этот гормон вырабатывается в малом количестве. Самостоятельно подобное отклонение проходит редко, а вот последствия от отсутствия лечения могут быть серьезными, поэтому стоит обратиться к гинекологу и сдать необходимые анализы при обнаружении симптомов нехватки прогестерона.

httpss://www.youtube.com/watch?v=SrMbLXfZQSs

Каковы функции гормона

Прогестероновая выработка приходится на вторую часть менструального цикла. Когда фолликул лопается, то происходит выработка прогестерона после того, как появится желтое тело. Затем осуществляется созревание яйцеклетки и дальнейшая овуляция. После чего фолликул разрывается, и яйцеклетка выходит из яичника.

При нехватке прогестерона созревания яйцеклетки не происходит и фолликул не может разорваться, в результате овуляция не наступает и дальше данный гормон не синтезируется. А если избыток эстрагона, то менструальный цикл увеличивается и осуществляется подавление прогестерона. При отсутствии зачатия снижается выработка гормона. Такие обстоятельства со временем приводят к отторжению слизистых образований матки, так как ее гладкая мускулатура быстро сокращается.

Благодаря нормальной выработке этого вещества, слизистая оболочка маточной части остается в норме, а эпителий железистого типа в молочных протоках не нарушается. Яйцеклеткам ничто не мешает свободно передвигаться по маточным трубам к матке.

На выработку прогестерона и эстрогена влияет гипоталамус, находящийся в корковой части головного мозга. Этот участок регулирует эндокринные процессы в организме. При повреждении некоторых областей головного мозга, в том числе и гипоталамуса выработка прогестерона заметно сокращается. Об этом может говорить анализ крови или обнаружение в моче прегнандиола.

В результате можно подвести итог, на какие функции влияет гормон прогестерон:

1. Оказывает действие эндометрий, что способствует сохранению плода.
2. Готовит маточные стенки для крепления к ним зародыша, делая их более рыхлыми.
3. Замедляет сократительные способности матки.
4. Готовит грудные железы к выработке молока.

Последствия дефицита прогестерона

Каждая девушка должна регулярно посещать гинеколога, ведь только так можно заметить проявление нехватки гормонов. Чтобы диагностировать недостаток прогестерона, необходимо раз в 1-2 года делать анализ крови на содержание половых активных веществ, особенно важно это для тех, кто имел уже когда-то проблемы с репродуктивным здоровьем.

Если же девушка игнорирует симптомы недостатка прогестерона, то постепенно у нее могут развиваться другие проблемы:

• длительный сбой в периодичности менструального цикла;
• отсутствие овуляции;
• очень болезненные и обильные месячные;
• сухость влагалища;
• заболевания репродуктивных органов (миома матки, киста яичника, слишком тонкий эндометрий);
• бесплодие;
• ожирение.

Низкий эстрадиол и прогестерон в период полового созревания могут негативно сказаться на развитии репродуктивной системы, часто у девушек в будущем появляются серьезные проблемы с фертильностью.

Пониженный прогестерон в период беременности также опасен, ведь этот гормон «охраняет» здоровье малыша – он постоянно снижает синтез эстрогена, способного вызвать выкидыш. Вот почему беременные должны обязательно сдавать каждые 2-3 месяца анализы и быть под наблюдением врача.

Может ли влиять уровень гормона щитовидная железа?

Прогестерон у женщин — что это такое? Как щитовидная железа влияет на его показатель? Это гормон, который отвечает за регулярность менструального цикла и возможность вынашивания плода. В процессе развития гипотериоза может нарушиться гормональный фон. Под влиянием тиреоидного гормона в печени синтезируется белок, который выводит тестостерон и эстрадиол. При дефиците белка в крови повышается активный тестостерон, который подавляет овуляцию. При таких условиях желтое тело не может созреть. Если возник дефицит гормонов щитовидной железы, происходит инактивация эстрогена, что приводит к увеличению их концентрации, в результате чего нарушается менструальный цикл. При таких условиях у женщин часто диагностируют бесплодие. В некоторых случаях зачатие происходит, но не всегда получается выносить здорового малыша. Достаточно часто у новорожденных диагностируют гипотиреоз.

Рекомендации пациенткам

Очень важно не только проходить правильное лечение при низком прогестероне в лютеиновой фазе, но и соблюдать следующие рекомендации:

1. Здоровая диета. Питание должно включать цельные продукты, большой объем высококачественного белка, жиров, много фруктов и овощей. Женщинам рекомендуется пить много воды и исключить алкогольные напитки, кофеин и сахар.
2. Избегать стрессов. В лютеиновой фазе снижение прогестерона может быть связано с продолжительными или хроническими стрессами. Организму при этом требуется больше прогестерона, чтобы вырабатывать кортизол. Это обусловливает то, что в период ЛФ прогестерона оказывается недостаточно для осуществления своих прямых функций.
3. Использование медикаментозных средств, способствующих нормализации функционирования надпочечников и желез, продуцирующих кортизол, что также может быть полезным при увеличении уровня прогестерона и стабилизации лютеиновой фазы.
4. Специалисты рекомендуют использовать специальные добавки для поддержания прогестерона: Wild Yam, Vitex, Melatonin и витамин B6.
5. Устранение половых инфекций и воспалительных процессов в придатках и матке. Это осуществляется посредством приема антибактериальных медицинских препаратов.
6. Соблюдение гигиены и правил интимной жизни. Женщине рекомендуется вести регулярную половую жизнь с постоянным сексуальным партнером, что поможет избежать многих серьезных последствий в виде заражения половыми инфекциями и нарушения микрофлоры влагалища.

Стандартная терапия при прогестероне ниже нормы в лютеиновой фазе основывается на использовании медикаментов. Витаминные комплексы, применение антиэстрогенов, использование препаратов хорионического гонадотропина, фоллитропинов — все это рекомендуется делать одновременно. Комплексное лечение позволяет повысить прогестерон и предотвратить такие серьезные последствия данного состояния как бесплодие, невынашивание беременности, плацентарная недостаточность, онкологические заболевания эндометрия и молочной железы, формирование полипов и миом.

Низкий прогестерон: лечение

Если игнорировать лечение низкого прогестерона, могут возникнуть следующие осложнения:

• Сильные менструальные кровотечения, длиться которые могут больше недели. Как правило, в такой ситуации не обойтись без лекарственного вмешательства.
• Цикл может сильно нарушиться либо вовсе прекратится менструация.
• Выкидыш.

Прежде чем преступить к медикаментозному лечению низкого прогестерона, нужно:

• Придерживаться правил рационального питания.
• Увеличить количество употребляемого витамина Е, так как именно он участвует в выработке прогестерона и имеет определяющую роль в правильном его распределении.
• Максимально избегать стрессовых ситуаций.
• Не злоупотреблять походами в спортивный зал. Возможно, интенсивный бег стоит заменить йогой.
• Бросить курить и употреблять алкоголь.
• Больше отдыхать.
• Не принимать самостоятельно решение по выбору орального контрацептива.

Что касается лекарственных средств, то сегодня они позволяют эффективно решать проблему низкого прогестерона. Выпускают препараты как синтетического, так и натурального происхождения. С особой осторожностью к выбору препарата нужно подойти во время беременности. Назначить гормон может только врач! Помните, что это не витамин, и имеет ряд своих противопоказаний. Наиболее популярными препаратами, содержащими прогестерон, являются Утрожестан и Дюфастон.

Симптомы повышенного прогестерона

Высокий прогестерон во второй половине месячного цикла характеризуется такими признаками:

• сверхчувствительность молочных желёз;
• смены настроения;
• появление кровянистых выделений из вагины;
• боли в области головы;
• снижение полового влечения;
• метеоризм;
• уменьшение артериального давления;
• частые и продолжительные мигрени.

Иногда на теле пациенток появляются в значительном количестве прыщи. Они очень глубокие и занимают почти всю толщу кожи. Иногда у женщин становятся жутко ломкими волосы и постепенно начинают выпадать.

Что делать при нехватке гормона?

Лечение лекарствами

План коррекции гормонального фона зависит от причин патологии – с опухолевыми процессами справляется онколог, дисфункцией щитовидки – эндокринолог.

Гиперпролактинемия функционального характера – лечат с использованием препаратов Каберголина, Бромкриптина.

Гормональная терапия назначается при бесплодии, если нет месячных (вследствие заболеваний либо психосоматики) или прогестерон понижен у беременных с угрозой выкидыша, для остановки маточных кровотечений, при ПМС, аменореи, при раннем или тяжелом климаксе (в комбинации с эстрогеном).

Таблетки для восполнения прогестерона

Наиболее действенным является Утрожестан (содержит природный гормон желтого тела), Дюфастон (искусственно разработанный аналог эндогенного прогестерона), Оксипрогестерон (масляный раствор естественного гормона для внутримышечного введения).

Народные средства при низком гормоне

Растения, способные инициировать самостоятельную выработку женским организмом прогестерона:

• измельченные плоды прутняка (2ст.л.) заливаются 0,5 л кипятка, смесь отставляется до остывания – настой нужно выпить (употреблять понемногу) за 2 дня;
• семена подорожника (1 ч.л.) смешиваются с нарезанными листьями манжетки (1 ст.л.) и заливаются стаканом кипятка, после остывания средство принимается 3 раза /сутки по 1 ст. л.;
• корень астрагала (1 ст.л.) измельчается, засыпается в термос, куда вливается 0,5 л кипятка, по истечении получаса можно пить настой – принимают по 70 мл после еды трижды/день;
• сушеные листья малины и дикого ямса (каждой травы взять по 1 ст.л.) смешать, залить 0,5 л кипятка, выпить настой теплым на протяжении дня;
• шлемник байкальский (100 г корней) выкладывается в емкость из темного стекла, заливается 250 г спирта или водки, настаивается месяц, принимается длительный период времени по 30 капель 3 раза /сутки.

Из корней шлемника делают настой и принимают длительный период

При пониженном прогестероне травяные настои рекомендуется пить во второй половине менструального цикла, то есть с 15 по 25 день.

Для поддержания правильного уровня гормонов, женщинам рекомендуется следить за своим питанием, гулять как можно чаще в зеленых зонах, высыпаться, избегать стрессов, регулярно (раз в год) проходить профилактическое обследование и не медлить с походом к врачу, если в организме начались какие-либо неполадки.

Оцените статью (2 оценок, средняя 5,00 из 5)

Самые важные женские гормоны

Женские половые гормоны эстрогены и прогестерон в подавляющем количестве синтезируют яичники. Небольшое их количество продуцирует кора надпочечников. Менструальный цикл имеет 3 фазы, которые происходят под влиянием определенного полового гормона.

На что влияют половые железы.

Рассмотрим более подробно:

1. На фолликулярную фазу влияет гормон эстроген. Под его воздействием в яичниках выделяется доминирующий фолликул, в котором развивается яйцеклетка для последующего оплодотворения. Одновременно в матке под действием эстрогенов растет эндометрий – внутренний слой органа. Для того чтобы оплодотворённое яйцо имплементировалось к эндометрию он должен иметь толщину в пределах 11-12 мм. На фоне растущего уровня эстрогенов эндометрий насыщается кровью и питательными веществами, чтобы в случае наступления беременности яйцеклетка имела все условия для роста и развития.
2. Овуляторная фаза длится одни сутки. Примерно на 12-16 день от начала менструального цикла происходит овуляция – яйцеклетка выходит из фолликула и движется по фаллопиевым трубам навстречу со сперматозоидами. При удачном стечении всех обстоятельств в организме дамы произойдёт зачатие.
3. Лютеиновая фаза происходит под влиянием гормона прогестерона. Его вырабатывает желтое тело – временная эндокринная железа, которая образуется в яичнике на месте вышедшей яйцеклетки. Если в женском организме произошло оплодотворение яйцеклетки, то под влиянием прогестерона будет протекать беременность, а если нет, то начнётся менструация.

Как видим, эстроген прогестероновая недостаточность приведет либо к отсутствию овуляции, либо к срыву беременности.

Помощь народными средствами

Для устранения недостатка прогестерона, кроме лекарств, применяются и средства народной медицины. Обычно используются разнообразные травяные настои. При этом перед началом курса приема имеет смысл проконсультироваться с врачом, чтобы не повысить его уровень слишком высоко.

Народные целители рекомендуют для поднятия уровня данного гормона в крови применять следующие средства:

1. Настой малины. Его готовят из сухих листьев этого растения, залитых 2 стаканами кипятка. Данный сбор должен будет настояться в течение часа, и в дальнейшем его пьют днем небольшими порциями.
2. Настой малины и ямса. Необходимо наличие сухих листьев малины и дикого ямса. Они заливаются кипятком и настаиваются в течение нескольких часов, но пьется готовый напиток до еды по 1 ст.л. 3 раза в день.
3. Настой семян подорожника. 1 ст.л. семян и манжетки заливается кипятком. Принимается настой безотносительно времени приема пищи три раза в день.
4. Настой прутняка. Плоды растения измельчаются и заливаются 2 стаканами кипятка. Отстаивается настой 2 часа, после чего принимается малыми порциями в течение суток.

Стоит помнить о том, что все описанные здесь рецепты можно применять начиная с 15 дня менструального цикла.

Еще одним способом поднять низкий уровень гормонов является диета. Женщины с пониженным их уровнем обязательно должны включать в свой рацион курицу, яйца, жирные сорта сыра, семечки и орехи. Весьма полезна для повышения уровня прогестерона морская рыба жирных сортов, такая как тунец, лососевые породы рыб, скумбрия.

Норма гормона и причины нехватки в разные периоды жизни

• возникновение болезненных менструаций, при этом кровотечение может появиться даже в паузах между месячными;
• появление болей во время полового акта вследствие сухости влагалища;
• возникновение проблем с желудком в виде запоров или же повышенного газообразования;
• резкое увеличение молочных желез и возникновение болей при касании сосков;
• внезапно развившаяся отечность ног, ощущение тяжести в них;
• резкое увеличение веса в предменструальный период;
• капризность, мнительность, появление истерик и общая эмоциональная неустойчивость, проявляющаяся в беспричинных рыданиях или же такого же смеха;
• постоянные изнуряющие головные боли;
• наличие холодных стоп и рук;
• резкое выпадение волос;
• появление высыпаний на коже, таких как прыщи и угри;
• появление болезненных менструаций с плохо пахнущими выделениями;
• бессонница;
• нарушение терморегуляции организма в виде морозливости или повышенной потливости;
• возникновение проблем с кожей в виде растяжек, сухости и бледности эпидермиса.

Отдельно стоит поговорить о симптомах нехватки прогестерона при беременности. Дело в том, что в этот период данный гормон занят подавлением сокращений гладкой мускулатуры матки. Когда в первые 12 недель течения беременности он вырабатывается недостаточно, может возникнуть угроза выкидыша.

Признаки наличия данного заболевания у беременных обычно заключаются в изменении состава крови и мочи, поэтому жизненно важно при беременности находиться под постоянным наблюдением врача. Категорически запрещены роды дома, так как это чревато незапланированным прерыванием беременности с угрозой жизни женщины.

• неправильное образование функционирование желтого тела или плаценты;
• аборт и последовавший за ним сбой в гормональной системе;
• врожденные и приобретенные болезни женской репродуктивной сферы;
• болезни мочеполового аппарата и выделительной системы;
• сбои в менструальном цикле;
• длительное применение ряда лекарственных препаратов;
• наличие злокачественных опухолей;
• стрессы и повышенные физические нагрузки;
• неправильное питание и недосыпание, курение и употребление алкоголя.

Отдельно стоит выделить случаи, когда женщина «сидит» на модной диете и в результате бесконтрольно снижает свой вес. Так она может дойти до крайней степени истощения, что заставит организм превратить выработку гормонов. Кроме того, если она станет без всякого контроля пользоваться гормональными контрацептивами, это станет причиной сбоя в эндокринной системе, что приведет к недостатку прогестерона.

Замершая беременность приводит не только к выкидышам, но и к тому, что у женщины складывается комплекс неполноценности. В результате она не может найти себе мужчину, зачать и выносить ребенка.

• при приеме пероральных средств контрацепции;
• в зависимости от фазы цикла менструации;
• при беременности;
• во время лактации.

  Нехватка прогестерона у женщин

Фаза цикла менструации	Содержание прогестерона, нмоль/л	Норма гормона при приеме пероральных контрацептивов, нмоль/л
Созревание фолликула	0,32-2,25	менее 3,6
Выход яйцеклетки в полость матки	0,49-9,4	1,52-5,45
Фаза желтого тела	6,95-56,63	3,01-66,8
Постменопауза	меньше 0,64	менее 3,19

Симптомы нехватки прогестерона в женском организме возникают по следующим причина:

• нарушение секреторной функции желтого тела;
• гормональный дисбаланс после аборта;
• наличие хронических заболеваний;
• алкогольная интоксикация;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• инфекционно-воспалительные заболевания репродуктивной системы;
• поражение почек;
• нарушения сна, несбалансированный рацион;
• сбой менструального цикла, частые внутриматочные кровотечения;
• злокачественные новообразования;
• стресс, эмоциональные потрясения;
• тяжелые физические нагрузки.

Беременность

Концентрация прогестерона в крови может изменяться в зависимости от триместра беременности. При этом его содержание в плазме может достигать до 771 нмоль/л, что обусловлено постоянными переменами эмоционального и физического состояния женщины.

Триместр	Норма гормона, нмоль/л
1	8,9-468,5
2	71,5-303,2
3	88,7-771,5

Выработка прогестерона к концу беременности повышается из-за роста плода. Эмбрион увеличивается в размерах, растягивая матку, что приводит к рефлекторному сокращению гладкой мускулатуры органа. Чтобы не допустить сокращение эндометрия, железы на плаценте начинают синтезировать прогестерон. Гормон оказывает седативный эффект на мускулатуру матки, снижая риск выкидыша.

Причиной дефицита гормона во время беременности является:

• неправильное питание;
• истощение;
• дегидратация;
• антибактериальная терапия;
• маточные кровотечения;
• хронические патологии мочеполовой системы;
• инфекции;
• отслойка плаценты.

После родов происходит снижение синтеза прогестерона — организм женщины готовится к лактации, из-за чего активизируется выработка пролактина. Последний подавляет синтез женских половых гормонов.

После 40 лет метаболизм замедляется, активизируются процессы старения, что негативно отражается на функции яичников. В результате выработка прогестерона и эстрогена постепенно уменьшается. Главной причиной снижения концентрации прогестерона выступает истощение желез внутренней секреции.

Климакс

В период климакса норма прогестерона составляет 0,64 нмоль/л. Причиной снижения концентрации половых гормонов являются возрастные изменения организма. Уровень прогестерона в период менопаузы может упасть до 0 нмоль/л. Такое явление считается нормой, потому как в этот период эндокринные железы истощаются и не получают достаточное количество кислорода и питательных соединений.

На фоне гипоксии и нарушения трофики тканей прекращается процесс овуляции. В результате яйцеклетка не выходит в полость матки и на ее месте не образуется желтого тела, которое бы вырабатывало прогестерон.

Если дефицит прогестерона наблюдается во время беременности, матка начинает активно сокращаться, что может привести к выкидышу в I триместре. На поздних сроках беременности возможно отслоение плаценты, преждевременные роды с осложнениями.

Ей потребуется отказаться от вредных привычек и скорректировать свой рацион, включив в питание:

• бобовые культуры;
• авокадо;
• рыбное филе лосося, тунца, скумбрии;
• орехи;
• мяса птицы;
• семена подсолнуха;
• яйца;
• сыр с высоким процентом жирности.

Нехватка прогестерона у женщин, симптомы которой приводят к ухудшению работу репродуктивной системы, устраняется с помощью витаминов группы B. Они усиливают гормональную секрецию желтого тела, нормализуют процесс овуляции и менструального цикла.

Рекомендуется принимать по 1 разу в день рыбий жир в капсулах. В нем содержатся жирные кислоты омега-3 и омега-6, стимулирующие выработку гормонов. Следует включать в рацион продукты, богатые селеном и цинком. 70% питания должны состоять из овощей и фруктов.

Недостаток прогестерона в организме женщины проявляется в результате неправильной работы желтого тела. Основными причинами такого явления считаются гормональные сбои, инфекции или неправильное питание. Лечение патологии проводится гинекологом или эндокринологом.

Особенности лечения

Не существует единой схемы, позволяющей успешно вылечить эстроген прогестероновую недостаточность у разных пациенток. Лечение всегда имеет индивидуальный характер. Оно зависит от результатов проведенной диагностики и причин развития гормонального дисбаланса. Врач назначит конкретный гормональный препарат, его дозу и курс лечения.

Лечить гормональные нарушения самостоятельно категорически не рекомендуется. Каждое лекарство имеет свои показания и противопоказания. Только специалист сможет подобрать оптимальный препарат, опираясь на результаты анализов, и учитывая состояние здоровья пациентки.

Самыми популярными лекарствами для терапии такого гормонального расстройства являются Дюфастон и Утрожестан. Лечение эстроген прогестероновой недостаточности могут проводить такими гормональными препаратами: Джанет, Новинет, Мерсилон, Овидон, Три-Регол и другими.

Мнение эксперта

Роман Андреевич

Кандидат медицинских наук, гинеколог-акушер, стаж работы 14 лет.

Получить консультацию

При дефиците только эстрогенов назначают следующие лекарственные средства: Прогинова, Овестин, Овепол, Эстрожель, Гормоплекс, Хормоплекс и другие.

Видео о нехватке прогестерона

Гормонов в организме человека более шестидесяти, и баланс между ними создаёт гормональный фон. Их иногда называют ангелами жизни. Они определяют внешний вид женщины, её самочувствие, диктуют параметры тела:

• вес;
• рост;
• конституцию;
• строение скелета;
• состояние кожи и слизистых оболочек;
• психоэмоциональное состояние.

Если женщина будет уделять себе достаточно внимания не только в период бальзаковского и пожилого возраста, но и на протяжении всего репродуктивного периода, то сможет отсрочить изменения, которые наступают в организме с возрастом. Половые гормоны, которые вырабатываются в организме, определяют уровень репродуктивного женского здоровья и в какой-то мере влияют на него.

В целом уровень этого гормона влияет на психоэмоциональную сферу: от него зависят стрессоустойчивость, эмоциональная стабильность, хорошее настроение. Если в организме образуется дефицит эстрогена, женщина перестаёт нравиться не только сама себе, но и окружающим:

1. У неё становится сухой кожа, появляются преждевременные морщины, волосы делаются тусклыми и тонкими, ногти — ломкими и хрупкими.
2. Может появиться лишнее оволосение на тех участках кожи, где его не должно быть.
3. Меняется масса тела, накапливается жировая ткань.
4. Появляются расстройства центральной нервной системы.

При повышенной норме эстрогенов увеличивается масса тела. Жир откладывается на животе и бёдрах. Снижается половое влечение, может развиться предменструальный синдром. Иногда появляется и развивается такое заболевания, как мигрень. Появляется угроза развития доброкачественных опухолей молочных желёз и яичников. Поэтому необходимо провести курс лечения, чтобы снизить уровень гормона.

В первые дни беременности, точнее, до восьми недель, ведущую роль в поддержании беременности играет прогестерон. После восьмой недели ведущую роль выполняет плацента, которая формируется до двенадцати недель. Прогестерон играет огромную роль при беременности, но в его выработке имеются существенные особенности, которых многие не знают.

Первая особенность — это маленький период полураспада. В крови его показатель непостоянный, в течение дня меняется: повышается, потом может понизиться. Он начинает вырабатываться в пульсирующем режиме и очень быстро распадается. Единственная цель проверки нормы прогестерона во время беременности — это определить, высокий или низкий его показатель в ранних сроках, так как это тест на жизнеспособность беременности.

1. Исследование прогестерона в сыворотке крови в середине лютеиновой фазы у женщин, которые планируют беременность, чтобы определить, была ли овуляция. Если была, уровень гормона будет высокий, если ее не было — низкий.
2. Тест на ранних сроках беременности на её жизнеспособность.

Показания для назначения прогестерона на сегодняшний день:

1. Недостаточность прогестерона, которая была доказана. Однако во время беременности доказать это достаточно сложно. Поэтому этот вопрос остаётся исследовательским и эмпирическим.
2. Привычная невынашиваемость беременности.
3. Искусственная овуляция.
4. Неполноценное жёлтое тело яйцеклетки в фолликулярный период.

Возраст женщины является определяющим в развитии климакса (греч. — «ступенька»). В определённый период жизни любой биологической особи не только человека наступает период, который характеризуется инволюцией, угасанием функции половой системы. Это переход от продуктивного возраста к старости. Однако высокая частота и тяжесть симптомов половых гормонов значительно снижают качество жизни.

В прошлые века о климаксе не говорили как о болезни. Примерно в 40 лет начинается инволюционный процесс. Яичники в этом возрасте уже не реагируют на гормоны, которые вырабатываются гипофизом. Прекращается менструация, что свидетельствует о начале климакса. Жизненный период при полном прекращении менструального цикла называется менопаузой. Вся жизнь женщины — начиная с периода полового созревания и кончая старостью — делится на три этапа:

1. Пременопауза, период с момента первой менструации до её прекращения.
2. Менопауза — это время жизни после года от последней менструации.
3. Постменопауза — это жизнь спустя два года после прекращения менструации.

На раннюю менопаузу влияют следующие факторы:

• регулярное активное курение;
• серьёзные болезни;
• гинекологические операции, в том числе многочисленные аборты;
• удаление яичников (так называемая кастрация);
• сильный продолжительный стресс;
• недостаточная масса тела, истощение, к которым приводят диеты;
• сахарный диабет первого типа.

При менопаузе, как правило, увеличивается вес. Это нормально: он должен увеличиваться, в норме — плюс 5 кг к обычному своему весу. Это происходит потому, что жировая клетчатка вырабатывает гормоны, те же эстрогены. Нельзя снижать вес, применяя модные диеты. Очень важно наладить правильное, полноценное питание и питьевой режим. Пить воду нужно из расчёта 30 мг на 1 кг веса.

Уровень прогестерона в женском организме постоянно меняется в зависимости от фазы менструального цикла. В фолликулярной фазе его количество небольшое. А после овуляции место лопнувшего фолликула заменяет желтое тело (железа временной секреции). Оно вырабатывает прогестерон, подготавливая матку к внедрению эмбриона, а организм женщины в целом – к вынашиванию беременности.

Если беременность не наступила, желтое тело самостоятельно регрессирует, уровень гормона понижается и начинается менструация. В том случае, когда эмбрион внедряется в матку, железа продолжает вырабатывать прогестерон до тех пор, пока эту функцию не возьмет на себя плацента.

Естественной причиной низкого прогестерона является наступление климакса, когда яичники перестают функционировать должным образом и вырабатывать яйцеклетки. При этом надпочечники не могут обеспечить нормальную концентрацию прогестинов в крови. В других случаях низкий прогестерон свидетельствует о развитии патологии.

Гипофиз и гипоталамус отвечают за работу желез внутренней секреции, поэтому нарушение их функций негативно влияет на выработку гормонов в организме. Причиной этой патологии могут быть:

• новообразования в области этих мозговых структур;
• нарушение мозгового кровообращения;
• гипофизарный нанизм (карликовость).

К причинам низкого прогестерона в лютеиновой фазе относятся:

• доброкачественные или злокачественные новообразования в области органов малого таза;
• синдром поликистозных яичников (созревший фолликул не выходит, а на этом месте образуется киста);
• применение лекарственных средств, которые подавляют функции гипофиза;
• эндометриоз или эндометрит;
• преждевременное истощение яичников (прекращение менструаций у женщин моложе 45 лет в результате химиотерапии или облучения).

Гиперандрогенемия

Причиной низкого прогестерона могут быть новообразования в области яичников или надпочечников, которые вырабатывают мужской половой гормон тестостерон. В результате этого яичники покрываются плотной капсулой, не пропускающей яйцеклетку. У женщины отсутствует овуляция, и желтое тело, секретирующее гормон, не образуется.

Патологии щитовидной железы приводят к тому, что тиреоидные гормоны, которые влияют на синтез специального белка, связывающего и выводящего из организма тестостерон и эстрадиол, вырабатываются в недостаточном количестве. В результате этого их количество в организме повышается, что отрицательно влияет на овуляцию и образование желтого тела.

На уровень прогестерона могут оказывать влияние болезни щитовидной железы

Гиперпролактинемия

Пролактин – это гормон, который в женском организме отвечает за рост и развитие молочных желез, а также стимулирует лактацию в послеродовом периоде. Он подавляет выработку прогестерона, тем самым защищая женщину от повторной беременности в период кормления ребенка грудью.

Но в некоторых случаях повышенное количество пролактина наблюдается и у небеременных женщин. Это возможно при новообразованиях в области гипофиза или нарушениях мозгового кровообращения. Избыточное количество гормона негативно влияет на созревание яйцеклетки и овуляцию.

В норме после шестнадцатой недели беременности плацента берет на себя все функции по выработке прогестерона. Но существуют определенные патологии, которые могут нарушить этот процесс. К ним относят:

• нарушение формирования плаценты (в результате генетических отклонений);
• преждевременное старение плаценты (из-за нарушений обмена веществ или кровообращения в отдельных участках);
• кальциноз плаценты (причинами могут быть вредные привычки, урогенитальные инфекции, системные заболевания).

Другие факторы

К другим факторам, которые негативно влияют на уровень прогестинов у женщин, относят:

• тяжелые физические нагрузки;
• стрессовые ситуации;
• недостаток витаминов в организме;
• неправильное питание, при котором в рационе содержится мало жиров и белков животного происхождения.

Симптомы пониженного прогестерона у женщин:

• усталость, которая возникает при отсутствии физической нагрузки;
• нарушения менструального цикла, длительные обильные менструации;
• выраженный предменструальный синдром;
• отеки;
• нарушения со стороны кожи: растяжки на кожных покровах, кожа становится бледной и сухой, может шелушиться, высыпания на коже;
• бессонница;
• выпадение волос;
• нарушение терморегуляции организма, в результате чего возникает сильная потливость или частый озноб;
• угроза выкидыша или прерывание беременности на ранних сроках;
• бесплодие.

О пониженном уровне гормона могут свидетельствовать отеки

На то, что у мужчины пониженный прогестерон, могут указывать такие признаки, как избыточная эмоциональность, повышенная раздражительность, частые перепады настроения. Представители сильного пола, у которых количество гормона слишком низкое, часто впадают в депрессию.