Нужно ли колоть уколы прогестерона при планировании и во время беременности?

Запись размещена в разделах: Протекание беременности Добавить в избранное

Прогестерон является стероидным гормоном, который в различных концентрациях содержится как в женском, так и в мужском организме. В женском организме за его выработку отвечают яичники и кора надпочечников. Без этого гормона просто невозможно зачатие, а также нормальное вынашивание плода.

Прогестерон при беременности начинает вырабатываться с усиленной скоростью и в случае его отклонения от нормы, женщине предстоит его коррекция с помощью медикаментозного лечения.

Роль гормона при беременности

Ее достаточная выработка необходима не только на этапе вынашивания малыша, но и гораздо раньше. Так, прогестерон при планировании беременности создает благоприятные условия для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка имела возможность надежно закрепиться в полости матки.

Для этого гормон способствует:

• утолщению стенок матки;
• расслабляет мускулатуру матки, что предупреждает развитие отторжения плода и выкидыша;
• активному использованию жировых тканей для получения дополнительной энергии;
• нормализации вязкости крови.

Кроме этого, вместе с другими гормонами прогестерон обеспечивает работу поджелудочной железы, иммунитета, нервной системы и желчного пузыря. На этом роль гормона не заканчивается.

Активная выработка прогестерона начинается после того, как в яичнике образуется желтое тело. Именно оно отвечает за его выработку.

После зарождения новой жизни гормон продолжает активно учавствовать в развитии малыша и подготовке материнского организма к предстоящему событию:

1. Подготовка матки к росту, чтобы растущему организму было где продолжать развитие.
2. Подготовка молочных желез к будущему кормлению и выработке молока.
3. Стабилизация работы мышц и сухожилий, что в дальнейшем благоприятно скажется во время родовой деятельности.

Для самого же ребенка, достаточное количество прогестерона в организме матери станет залогом успешного формирования тканей и образования стероидных гормонов.

Прогестерон — норма при беременности: по триместрам и неделям

Прогестерон — важный фактор, влияющий на успешность планирования зачатия. Поэтому стоит знать его функции, симптомы нарушений и нормы содержания гормона в организме при беременности. Гормон беременности, или прогестерон, является одним из основных показателей при ее планировании. В ходе закрепления плодного яйца на стенке матки и дальнейшего его развития прогестерон играет ключевую роль, а значит, его содержание в организме непосредственно влияет на процесс вынашивания ребенка.

Выработка прогестерона начинается до момента зачатия и продолжается вплоть до 16 недели беременности. При отсутствии оплодотворения происходит гибель желтого тела и прекращение продуцирования прогестерона. Недостаточный уровень гормона может спровоцировать задержку плодного развития или даже выкидыш, в то время как превышение нормы содержания прогестерона говорит о наличии болезней репродуктивной системы.

Основные функции прогестерона

Прогестерон 17 OH при беременности в организме женщины выполняет следующие функции:

• нормальное развитие изменений секрета в эндометрии матки – это происходит во второй половине месячного полового цикла и подготавливает матку к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки; • увеличение секреции слоя слизистой фаллопиевых труб, посредством которого оплодотворенная яйцеклетка попадает в питательную среду; • влияние на развитие альвеолярных ходов, а также долек в молочных железах.

Стоит отметить, что нормальное содержание прогестерона в организме важно не только в период планирования и протекания беременности, но и на протяжении всего жизненного цикла женщины.

В частности, прогестерон выполняет ряд функций, не связанных с репродукцией:

• нормализация вязкости крови и концентрации уровня сахара; • препятствование появлению фиброзных кист в железистой ткани; • обеспечение трансформации в энергию жировых тканей.

Также доказано, что дефицит уровня прогестерона в организме способствует появлению предменструального и климактерического синдромов.

Симптомы переизбытка или дефицита гормона

Можно выделить следующие симптомы, свидетельствующие об избыточном уровне прогестерона в организме:

• быстрая утомляемость; • головная боль; • проблемы со зрением; • аллергия (высыпания и зуд); • снижение артериального давления; • нарушение менструального цикла; • депрессия; • появление прыщей, зачастую крупных и болезненных; • усиленный рост волос на теле; • вздутие живота; • эмоциональная нестабильность.

Основным симптомом нехватки прогестерона в организме является задержка овуляции, однако существуют и другие признаки такого состояния:

• болезненные менструации; • повышение или, наоборот, понижение уровня температуры тела; • повышенное газообразование; • сухость во влагалище; • перепады настроения без причины; • чрезмерное оволосение тела; • увеличение активности сальных желез.

Причины повышения и понижения уровня прогестерона в организме

Повышение уровня прогестерона обычно предполагает наличие одного из следующих факторов: • беременность; • аменорея (нарушения менструального цикла); • отклонения плацентарного развития; • маточные кровотечения; • гормональный дисбаланс; • почечная недостаточность; • киста желтого тела.

Также повышенный прогестерон часто свидетельствует о приеме некоторых медицинских препаратов.

Недостаток прогестерона в организме свидетельствует о следующих отклонениях: • дисфункция желтого тела или плаценты; • нарушения менструального цикла; • систематические маточные кровотечения; • заболевания репродуктивных органов; • гормональный сбой; • заболевания почек; • злокачественная опухоль; • стресс; • чрезмерные физические нагрузки; • вредные привычки; • неправильный рацион; • неправильный режим дня; • длительное употребление определенных лекарственных препаратов.

Когда сдавать анализ?

Планирование зачатия ребенка всегда должно сопровождаться предварительным медицинским обследованием, в том числе и посещением врача и сдачей анализа на уровень прогестерона. Основные поводы для назначения подобного анализа:

• беспричинные нарушения менструального цикла; • индуцированная овуляция у женщины; • бесплодие с сохранением овуляции.

Очень важно сдавать анализ на прогестерон вовремя, так как при сдаче в неположенный день можно получить неправильный результат. При цикле в 28 дней анализ сдается обычно на 22-23 дни, а при нерегулярном цикле сроки назначаются исключительно врачом. Все анализы на гормоны сдаются исключительно утром натощак.

Норма гормона во время беременности

Содержание прогестерона в организме женщины в период вынашивания ребенка нестабильно и изменяется в зависимости от сроков положения. Сводка нормальных уровней прогестерона в разные триместры беременности

Триместр Норма (нмоль/л) 1 От 8,90 до 468,5 2 От 71,50 до 303,2 3 От 88,70 до 771,50

Норма прогестерона у беременных по неделям

Неделя Норма (нмоль/л) 5 – 6 18,57 (плюс-минус 2,00) 7 – 8 32,98 (плюс-минус 3,56) 9 – 10 37,91 (плюс-минус 4,10) 11 – 12 42,80 (плюс-минус 4,61) 13 – 14 44,77 (плюс-минус 5,15) 15 – 16 46,75 (плюс-минус 5,06) 17 – 18 59,28 (плюс-минус 6,42) 19 – 20 71,80 (плюс-минус 7,76)

Неделя 21 – неделя 22 75,35 (плюс-минус 8,36) Неделя 23 – неделя 24 79,15 (плюс-минус 8,55) Неделя 25 – неделя 26 83,89 (плюс-минус 9,63) Неделя 27 – неделя 28 91,52 (плюс-минус 9,89) Неделя 29 – неделя 30 101,38 (плюс-минус 10,97) Неделя 31 – неделя 32 127,10 (плюс-минус 7,82) Неделя 33 – неделя 34 112,45 (плюс-минус 6,68) Неделя 35 – неделя 36 112,48 (плюс-минус 12,27) Неделя 37 – неделя 38 219,58 (плюс-минус 23,75) Неделя 39 – неделя 40 273,32 (плюс-минус 27,77)

Прогестерон при ЭКО

Важным условием успешного ЭКО является удовлетворительное состояние эндометрия. Уровень прогестерона в данном случае – один из основных факторов, влияющих на эндометрий и, соответственно, на возможность наступления беременности. Измеряется он в день, на который прописана овуляторная доза ХГЧ.

Исследования показали, что уровень содержания в организме прогестерона более 3,4 нмоль/л снижает шансы на наступление беременности при ЭКО. Причина заключается в преждевременной трансформации эндометрия в таких условиях. Поэтому, чтобы не тратить силы и деньги зря, важно предварительно стабилизировать уровень прогестерона в организме.

Лечение

Необходимое лечение при повышенном или пониженном содержании прогестерона в организме может назначить только врач на основании собранного анамнеза заболевания и проведенных исследований. Самостоятельно прописывать себе лекарства ни в коем случае нельзя, ведь бесконтрольное принятие гормональных средств только усугубит ситуацию.

Как поддерживать норму гормона?

Восстановление нормального уровня прогестерона для беременной женщины должно проходить строго под наблюдением врача. Однако существуют общие рекомендации по поддержанию нормы прогестерона в организме для всех женщин, в том числе и для беременных:

• поддержание адекватного режима дня с ночным сном не менее 8 часов; • пересмотр своего рациона с обязательным исключением консервантов и вредных продуктов, а также обогащением витаминами E и C; • использование только очищенной воды; • осторожность в использовании краски для волос; • ведение здорового и активного образа жизни.

Важно помнить, что любое нарушение в гормональном фоне может отрицательно повлиять не только на вашу репродуктивную функцию, но и на качество жизни в целом. Поэтому при первом появлении симптомов отклонений следует безотлагательно обращаться к врачу.

Методы диагностики

Определение уровня данного компонента у беременной женщины является важным исследованием, которое позволяет благоприятно воздействовать на ход беременности и защитить плод от многих неприятностей.

Для определения предстоит сдать анализ крови. Идеальным временем для проведения исследования считается 22-23 день цикла. Главным условием является наступление овуляции, то есть сдать кровь лучше всего после выхода яйцеклетки из фолликула.

При нерегулярном менструальном цикле, чтобы получить достоверные данные анализ лучше сдавать несколько раз в одном месяце.

Определение уровня прогестерона требует особой подготовки, только в этом случае можно будет получить ясную картину.

Правила подготовки к анализу:

1. Прием пищи прекратить за 8 часов до забора материала. Другими слова, анализ делается только натощак.
2. Прекратить прием гормональных контрацептивов минимум за 2 недели до взятия крови.
3. Исключить половые контакты за 2 дня.
4. Отсутствие физических нагрузок в течение 3 дней до анализа.
5. Щадящая диета, которая исключает употребление жирной, острой и жареной пищи.

Также следует учитывать, что кровь нельзя сдавать после прохождения флюорографии, УЗИ, МРТ и различного рода ректальных исследований.

Ограничения к применению данных лекарственных препаратов↑

Ограничениями для проведения лекарственного аборта могут быть различные заболевания и патологические состояния

1. Подозрение либо диагностирование внематочной беременности.
2. Длительное лечение глюкокортикостероидами в составе противовоспалительной терапии либо для поддержания гормонального баланса.
3. Лечение антикоагулянтами и геморрагические нарушения.
4. Воспалительные гинекологические заболевания в острой стадии.
5. Миома матки крупных размеров.
6. Экстрагенитальные патологии развития в тяжелых формах.

Проявления после приема препаратов в таблетках:

• Сроком до недели может наблюдаться кровотечение по типу менструального, и на 7–10 день после приема средства в таблетках необходимо повторить контрольное ультразвуковое исследование органов малого таза для предотвращения осложнений.
• Может возникнуть осложнение при проведении прерывания беременности.

Расшифровка результатов и показатели нормы

Анализом полученных данных должен заниматься гинеколог. При этом специалист будет учитывать срок беременности или фазу менструального цикла. В зависимости от этих показателей результаты могут серьезно отличаться.

Во время беременности норма содержания прогестерона будет изменяться в месте со сроком беременности. Одни врачи ориентируются на месяц беременности, другие на неделю. Ниже в таблице представлены показатели нормальной концентрации гормона для небеременных женщин, а также в уровни в зависимости от триместра беременности.

Результаты проверки уровня прогестерона не всегда представлены в нг/мл. В этом случае, если данные получены в нмоль/л, то для перерасчета полученное число следует умножить на 3,18.

При этом нельзя забывать и о различной чувствительности тестов, которыми проводится исследование. Для более достоверной информации, следует учитывать и этот фактор.

Для более детального рассмотрения вопроса можно проанализировать таблицу уровня прогестерона в зависимости от недели беременности.

Концентрация гормона увеличивается с каждой неделей. При этом отклонение от перечисленных показателей должно стать поводом для дополнительного обследования женщины, так как высока вероятность угрозы жизни и развития плода.

Прогестерон при ЭКО

Важным условием успешного ЭКО является удовлетворительное состояние эндометрия. Уровень прогестерона в данном случае – один из основных факторов, влияющих на эндометрий и, соответственно, на возможность наступления беременности. Измеряется он в тот день, на который прописана овуляторная доза ХГЧ.

Исследования показали, что уровень содержания в организме прогестерона более 3,4 нмоль/л снижает шансы на наступление беременности при ЭКО. Причина заключается в преждевременной трансформации эндометрия в таких условиях. Поэтому, чтобы не тратить силы и деньги зря, важно предварительно стабилизировать уровень прогестерона в организме.

Чем грозит нехватка прогестерона

Недостаточное количество выработки прогестерона окажет свое негативное влияние еще на этапе зачатия. Ведь без этого гормона способность женщины к оплодотворению и сохранению беременности значительно снижается.

Низкий прогестерон может стать следствием таких явлений, как:

• воспалительные процессы в половых органах;
• гормональные сбои;
• внематочная беременность;
• замершей беременности.

Дефицит прогестерона может стать причиной развития выкидыша.

Как уже говорилось, гормон крайне необходим для нормального развития плода. В противном случае могут наблюдаться такие неприятные явления:

• кислородное голодание;
• отставание в развитии;
• развитие пороков.

При диагностике недостатка прогестерона беременной предстоит пройти курс лечения.

Используемые препараты↑

Для лекарственного прерывания беременности на ранних сроках (при развитии до 6 недель) используются в сочетании следующие препараты:

• «Мифепристон» («Мифегин», «Мифолиан», «Пенкрофтон», «Гинестрил» «Мифепрекс») приостанавливает работу прогестероновых рецепторов (прогестерон – это гормон, способствующий нормальному развитию эмбриона при беременности). Повышает сократительную способность мышечного слоя матки, увеличивая чувствительность последнего к простагландинам.
• «Мизопростол» («Миролют», «Сайтотек») – аналог простагландина Е1, активизирует сокращения миометрия, после этого происходит изгнание плодного яйца из полости матки, вызывая тем самым срыв беременности.

Данные средства выпускаются в таблетках и имеют определенные дозировки. Вначале принимают «Мифепристон», а после, через сутки-двое, выпивают «Мизопростол».

Как бороться с дефицитом

Чтобы вовремя заметить проблему, женщине необходимо внимательно следить за своим здоровьем на протяжении всех 9 месяцев беременности. Недостаточное количество прогестерона обязательно выявит себя.

Симптомы недостатка прогестерона во время вынашивания малыша:

1. Мажущие кровянистые выделения из влагалища. Представляют собой серьезную угрозу, так как могут сигнализировать об угрозе прерывания.
2. Боли в нижней части живота тянущего и ноющего характера.
3. Увеличение жирности кожи и волос, поведает о том, что преобладают мужские гормоны.
4. Слишком болезненная грудь.

При обнаружении перечисленных признаков, женщине следует сдать анализ крови на прогестерон. Если диагноз подтвердится, тогда ей предстоит прием гормон содержащих препаратов.

Делается это в условиях стационара в том случае, если налицо серьезная угроза. В более легких случаях допускается прием в домашних условиях, но только со строгим соблюдением указанной дозировки.

Самыми популярными средствами по поддержанию необходимого уровня прогестерона являются средства Утрожестан и Дюфастон.

В особо тяжелых случаях, когда требуется экстренная корректировка концентрации гормона, специалисты назначают уколы прогестерона. Для этого 1% раствор масляного прогестерона вводится ежедневно или через день до тех пор, пока ситуация не начнет налаживаться.

Как поддерживать прогестерон в норме

Все решения по восстановлению нормы гормона на протяжении беременности лекарственным способом должен принимать только лечащий врач-гинеколог, одновременно с эндокринологом. Однако будущая мама тоже может принять необходимые меры для того чтобы поддерживать норму гормона естественным способом. Необходимо пить и готовить только на отфильтрованной воде, в микроволновке нужно пользоваться только стеклянной посудой, не стоит покупать продукты, упакованные в полиэтилен, а если все-таки пришлось это сделать, то необходимо как можно скорее достать продукт из упаковки. Нужно пересмотреть свой распорядок дня, для того чтобы ночной сон был не менее 8 часов. Употребление продуктов, содержащих большое количество витаминов С и Е, массаж шеи и плеч, специальные дыхательные упражнения на свежем воздухе, отказ от окрашивания волос химическими препаратами – все это поможет поддерживать норму прогестерона естественным путем. Если уровень прогестерона будет в норме, то планирование беременности и дальнейшее вынашивание малыша пройдут без затруднений. Только каждая беременная женщина должна помнить, что после успешного зачатия на ней уже лежит ответственность не только за свое здоровье, но и за здоровье своего будущего малыша, поэтому необходимо соблюдать все врачебные рекомендации и тщательно следить за своим состоянием.

Причины отклонений

Недостаток и избыток прогестерона во время беременности приводит к осложнениям. Обнаружить нарушение можно с помощью лабораторных анализов и в ходе наблюдения за состоянием женщины. Временное отклонение от нормы вызывают следующие патологические состояния:

• медикаментозная терапия (в том числе гормональная);
• нарушения развития плаценты;
• хроническая форма гиперплазии надпочечников;
• недостаточная деятельность почек.

Пониженный

Появление тянущей боли внизу живота, кровотечение (даже незначительное) во время беременности – симптомы самопроизвольного аборта. Одна из причин выкидыша – низкая концентрация прогестерона. Патологическое состояние часто связано с недостаточностью желтого тела.

В отдельных случаях происходит резкое снижение уровня гормона. Возможные причины этого явления :

• замершая, внематочная беременность;
• угроза самоаборта;
• нарушения внутриутробного развития ребенка.

Повышенный

Увеличение количества гормона беременности тоже представляет опасность для матери и плода. Отклонение от нормы связано со следующими патологическими состояниями:

• болезни надпочечников;
• киста желтого тела;
• дисфункция почек;
• нарушение функций плаценты.

Многоплодная беременность и уровень прогестерона

До 10 недель концентрация гормона при развитии сразу нескольких эмбрионов остается такой же, как и при обычной беременности. На более поздних сроках отмечается увеличение уровня активного вещества. Есть случаи, когда у женщин при беременности двойней его содержание остается в пределах нормы.