Каждая женщина мечтает стать матерью. Однако случается так, что преградой к ее счастью становится наличие спаечных образований в яичниках. Зачастую спайки образовываются между яичниками и маткой, ее связками, фаллопиевыми трубами и петлями кишечника.
При спаечных образованиях зачатие, овуляция и продвижение оплодотворенной яйцеклетки по маточным трубам практически невозможно. Так и появляется бесплодие, которое становится большой проблемой для многих семейных пар. Именно поэтому следует знать все факторы, симптомы спаек яичников и незамедлительно их лечить.
Причины спаечной болезни в яичниках
Спайки яичников могут образовываться по многочисленным причинам, но главным фактором их возникновения в органах малого таза является длительный процесс воспаления. Если долго не лечить воспаление яичников и рядом находящихся органов, спайки начинают активно разрастаться и терять свою эластичность. Среди других причин образования заболевания можно выделить:
- Эрозия на шейке матки, несоблюдение правил гигиены при ее прижигании.
- Быстрые роды с многочисленными глубокими разрывами;
- Наружный эндометриоз впоследствии которого, кровь с эндометрия попадает в брюшную полость;
- Хирургические вмешательства в органы малого таза:
- Аппендэктомия;
- Миомэктомия, проведенная с помощью лапаротомии;
- Резекция яичников;
Это важно знать! Риск появления воспаления и спаечных процессов после операции напрямую зависит от индивидуальных особенностей брюшной полости определенного пациента, а также от не соблюдения гигиены во время проведения хирургического вмешательства.
- Неправильная установка внутриматочной спирали;
- Наличие процессов воспаления кишечника, половых органов;
- Аборт;
- Травмы живота;
- Длительный прием антибиотиков, сульфаниламидов;
- Заболевания органов малого таза:
- Эндометрит;
- Оофорит;
- Сальпингит;
- Инфекции, передающиеся половым путем;
- Аппендикс;
- Внематочная беременность;
- Гистероскопия, ее неграмотное проведение и занесение болезнетворных бактерий;
- Переохлаждение;
- Воспалительный процесс в фаллопиевых трубах.
По каким причинам образуется проблема
Спайки в малом тазу и на яичниках, в частности, стали появляться все чаще. И врачи даже выделили целый список катализаторов, которые становятся основной причиной патологии. В их числе:
- Разного рода воспалительные инфекции в малом тазу
- Воспаления в других органах, в качестве примера нередко приводят аппендицит
- Прошедшие операции: такое объясняется просто – любая операция представляет собой нарушение целостности органа и последующего образования рубцов на месте разреза
- Наличие травм
- Имеющиеся кровоизлияния в брюшине
- Эндометриоз
- Ранее проведенные аборты
- Переохлаждения
- Внематочная беременность
- Прием антибиотиков определенного спектра
Сами по себе спайки, в т.ч. и на яичниках, достаточно безопасны. Но если они начинают затрагивать соседние органы, происходит достаточно серьезный сбой в работе всего организма в целом. И тут важно не затягивать – чем раньше обратиться за помощью к врачам, тем больше шансов на полное излечение и минимизацию последствий.
https://youtu.be/fYgJ6YU5X-A
Симптоматика наличия спаек в организме женщины
Спайки на яичниках имеют свои характерно выраженные симптомы. Очень часто женщина и предположить не может о наличии спаечных процессов, и простую тянущую боль внизу живота принимает за начало критических дней.
Симптомы болезни похожи на другие гинекологические заболевания, поэтому про наличие спаек женщина узнает только тогда, когда возникает проблема с зачатием. Поэтому важно знать самые распространенные признаки спаек.
Итак, чаще всего у больной наблюдаются такие симптомы:
- Нерегулярный менструальный цикл;
- Болевые ощущения во время менструации;
- Бесплодие или невозможность зачать ребенка на протяжении года;
- Тянущие, периодические или колющие боли в нижней части живота, иногда — в пояснице;
- Боль во время полового акта;
Внимание! Если вы обнаружили даже незначительные симптомы спаечной болезни и подозреваете у себя ее наличие – обязательно обратитесь к специалисту!
Симптомы и диагностика
Определить наличие спаечных процессов в маточных трубах без обследования невозможно. Ведь патология не сопровождается никакими симптоматическими проявлениями: менструальный цикл и характер вагинальных выделений не меняются, боли нет.
Определенная симптоматика появляется лишь во время развивающегося воспалительного процесса. Острое воспаление проявляет себя такими признаками:
- На УЗИ видно наличие собравшейся жидкости сзади матки;
- Периодически возникающие боли в низу живота;
- Незначительно превышенные показатели температуры тела;
- Боли в области брюшины.
Диагностировать наличие спаечного процесса можно только с помощью аппаратных методов.
Выделяют несколько диагностические методик, которые позволяют достоверно определить наличие спаечного процесса в трубах. Самые известные из них:
- Сальпингография;
- Соносальпингоскопия.
Во время сальпингографии спайки обнаруживают с помощью рентгеновского исследования. Чтобы увидеть их, в трубы вводят особый раствор, а затем просвечивают рентгеном. Специальная жидкость позволяет отчетливо увидеть образования и наросты в трубной полости, поэтому такая диагностика достаточно информативна.
Особенностью этого исследования является время его проведения — перед овуляцией. Ведь в случае произошедшего зачатия рентгеновские лучи негативно скажутся на развитии плода, могут вызвать выкидыш.
Соносальпингоскопию проводят в начале цикла. Методика требует обезболивания, которое проводят ректально или с помощью инъекции. Всю брюшную полость женщины постепенно заполняют физраствором, контролируя процесс его движения с помощью УЗИ.
Чтобы исключить наличие спаек в малом тазу, назначается диагностическая лапароскопия. Если спаечный процесс проходит параллельно с воспалительным, показаны лабораторные исследования. Они помогут выявить причину воспаления и определить, насколько инфекционный агент чувствителен к определенной группе антибиотиков.
Диагностика спаечных процессов в яичниках
Определить наличие спаек может только квалифицированный гинеколог с помощью обычного гинекологического осмотра. Однако часто бывает так, что подтвердить или опровергнуть данное заболевание сложно. Именно поэтому специалист назначает ряд других обследований, среди которых:
- УЗИ яичников и матки;
- Гистеросальпингография;
Это важно знать! Обследование проводится между 5 и 11 днями менструального цикла натощак и после клизмы. Перед проведением этой диагностики обязательно нужно вылечить все заболевания, передающиеся половым путем!
- Мазок на полимеразную цепную реакцию и флору;
- Анализ крови;
- Магниторезонансная томография.
Только после всестороннего обследования и изучения его результатов, исключения других причин болезненности низа живота диагноз подтверждается и назначается соответствующее лечение. От правильно проведенной диагностики и грамотной расшифровки анализов зависит эффективность и быстрота излечения.
Лечение заболевания
В большинстве случаев спайки в яичниках лечатся с помощью метода лапароскопии. Может проводиться посредством напора воды, лазера или электроножа. Такая операция поможет быстро и безболезненно разделить и удалить фиброзные перетяжки. Оперативное вмешательство занимает всего 40 минут и проводится под местным наркозом. Однако лечение спаечного процесса заключается не только в его устранении, но и в препятствии новообразований, устранении инфекции и профилактике.
В послеоперационный период женщине выписывают курс антибиотиков, антикоагулянтов и ферментов для ликвидации очагов воспаления и понижения свертываемости крови. Обязательным этапом является нанесение рассасывающей полимерной пленки на яичники и введение барьерной жидкости для предотвращения рецидива. Исходя из результатов лапароскопии и эффективности лечения, назначается определенный курс физиотерапии.
Внимание! В послеоперационный период строго запрещается какие-либо физические нагрузки в первые две недели!
Начальная стадия образования спаек предполагает рассасывание, эластичность и избавление от сращений с помощью медикаментов.
Лечить спайки можно такими препаратами:
- Антибиотики:
- Тетрациклины;
- Сульфаниламиды;
- Противовоспалительные лекарства. Действуют на очаг воспаления, подавляя и понижая масштабы его распространения;
- Фибринолитические средства. Рассасывают вещество, вокруг которого появляются спайки. К ним относят:
- Хемотрипсин;
- Урокиназ;
- Стрептокиназ;
- Антикоагулянты. Снижают уровень свертываемости крови. Сюда входят:
- Цитрат;
- Гепарин;
- Ферменты;
- Витамины;
- Электрофорез с кальцием, магнием и цинком;
- Бальнеотерапия. Использование природных минеральных вод в борьбе с воспалениями и новообразованиями. Могут назначаться:
- Орошения внутренних половых органов;
- Промывания;
- Применение ванн или душа.
Возможные осложнения
Одним из главных рисков наличия спаечного процесса яичников является невозможность забеременеть, в результате чего развивается бесплодие. Спайки могут быстро разрастаться, смещать соседние органы, нарушать контакт между маткой, фаллопиевыми трубами и яичниками. Понижают перистальтику и проходимость маточных труб.
Спаечные соединения ухудшают процесс овуляции, не дают оплодотворенной яйцеклетке проникнуть в полость матки, пережимают нервные и кровеносные сосуды. Повышают возможность возникновения внематочной беременности.
Спаечный процесс – частое явление в гинекологии. Почти любой орган в репродуктивной системе может подвергаться такому процессу, способному приводить к неприятным последствиям. В данной статье будут рассмотрены спайки на яичниках и то, к чему они приводят и как их лечить.
Причины и факторы риска
Формируются такие тяжи в результате воспалительного процесса. Например, если при отеке два соседних органа или две часто одного органа находятся вплотную друг к другу, то организм пытается восстановить «целостность» и стремится «срастить» их, добиваясь этого путем формирования соединительной ткани.
Таким образом, факторами риска по данному заболеванию являются хронические воспалительные процессы в яичниках и в репродуктивной системе в целом. Кроме того, отмечается и генетическая предрасположенность к ускорению разрастания соединительной ткани.
Лечение
Спаечная болезнь в яичниках чревата большим количеством осложнений как с точки зрения репродуктивной функции и репродуктивной системы, так и всего организма в целом. По этой причине такое состояние необходимо своевременно диагностировать и начинать лечить. Кроме того, спайки, вне зависимости от того, в каком органе или системе они располагаются, имеют тенденцию к прогрессированию, причем иногда достаточно быстро. Лечение же на ранних стадиях гораздо проще, чем на поздних, потому, чем скорее будет назначена терапия, тем лучше.
Медикаменты
Медикаментозному лечению не отводится ведущей роли в терапии, однако оно может быть достаточно эффективным, если яичники поражены не сильно, или если применяется в комплексе с физиотерапевтическими процедурами. Кроме того, многие препараты применяются после оперативного вмешательства и до него с целью предотвращения рецидивов и развития тяжелых осложнений. Как лечить спайки такое состояние препаратами?
- Вильпрафен – антибиотик, который в наибольшей степени подходит для лечения гинекологических патологий. Помогает полностью ликвидировать воспаление на яичниках и предотвратить его повторное развитие после вмешательства, а значит и рецидив патологии. Принимается в форме вагинальных таблеток (свечей) по 500 мг в сутки;
- Фламакс – нестероидное противовоспалительное средство, подходящее для лечения гинекологических заболеваний. Принимается совместно с антибиотиком и действует в комплексе с ним. Назначается также, чаще всего, в форме вагинальных свечей. Стандартная дозировка – одна свеча в сутки;
- Лонгидаза – препарат ферментного характера. Этот фермент воздействует на соединительную ткань непосредственно, разрушая гликопептидные связи, то есть воздействуя на саму ткань спаек, истончая и разрушая их. Вводится средство внутримышечно по 3000 МЕ один раз в сутки;
- Трипсин – препарат, названный так в честь основного действующего вещества в составе средства. Фермент трипсин действует аналогично Лонгидазе, в результате чего ускоряется и активируется рассасывание спаек. Применяется инъекционно, вводится внутримышечно один раз в сутки по 10 мл;
- Ацилакт – пробиотическое средство, которое способствует восстановлению микрофлоры половых органов, которая разрушается под действием воспалительного процесса и приема антибиотиков. Здоровая же микрофлора значительно повышает устойчивость к воспалениям и другим патологиям.
Совокупность препаратов, их точные дозировки и особенности приема подбирает врач. Самолечение в таком случае недопустимо, так как может вызвать ухудшение состояния.
Физиотерапия
Это достаточно эффективный и популярный метод лечения спаечной болезни, особенно в случаях, когда она не сильно запущена – спайки не слишком толстые и достаточно эластичные. Кроме того, такой метод назначается на стадии подготовки к хирургическому вмешательству и после его проведения для ускорения восстановления и предупреждения рецидивов. Кроме того, такие методы используются как дополнительные при проведении медикаментозного лечения.
Пациентке назначается СВЯ и/или УВЧ терапия, иногда также может назначаться электрофорез или другие мероприятия. Они направлены на снятие остатков воспаления и отека. Кроме того, способствуют повышению эластичности спаек, что ведет к тому, что яичник становится менее деформированным, а симптоматика – менее выраженной. Также воздействие микроволн ведет к тому, что спайки истончаются, соединительная ткань частично рассасывается.
Также иногда назначаются физкультура и лечебный гинекологический массаж при спаечной болезни. Они также направлены на повышение эластичности спаек, их постепенное растяжение и устранение тем самым деформаций органа. Однако при процессе в яичниках такой подход, обычно, не эффективен. Тем не менее, иногда эти меры все же назначаются.
Витамины
Витаминные препараты не имеют специфического воздействия при данной патологии, и как таковое прицельное лечение ими не проводится. Однако они имеют важную роль для общего повышения иммунитета, а значит, и устойчивости организма к патологиям и способности его сопротивляться воспалениям. Рекомендуются витамины группы А, В и Е, ускоряющие заживление. Магний оказывает благоприятный эффект на всю репродуктивную систему.
Операция
Оперативное вмешательство – наиболее радикальный и эффективный способ того, как избавиться от проблемы. Вмешательство проводится в случае, когда имеется выраженная негативная симптоматика, доставляющая дискомфорт, либо есть значительные деформации органа или угнетение его работы. В этой ситуации спайки на яичниках, обычно, уже плотные и неэластичные, и удалить их иначе не представляется возможным.
Как проходит лечение
Методов лечения такого явления, как спайки, в т.ч. и на яичниках, довольно много. И каждый из них отвечает своим целям и задачам.
Консервативное вмешательство
Спайки в органах малого таза – на яичниках, в маточных трубах и т.д. – можно попытаться вылечить медикаментозно. Подобный вариант лечения используется в тех ситуациях, когда проблема еще только в начале своего формирования. Правда, такое бывает не так часто, т.к. спайки обнаруживаются только на плановых приемах из-за отсутствия симптомов.
Такая терапия должна быть комплексной, в т.ч. и на яичниках. Кроме приема таблеток и прочих препаратов, непосредственно влияющих именно на сами спайки, должен осуществляться и прием препаратов, снимающих воспаление. Лекарственные средства, применяющиеся для лечения, могут быть разных форм выпуска:
- Инъекции
- Суппозитарии
- Таблетированные варианты
Как вариант, для лечения воспаления на яичниках используют физиопроцедуры. Они способствуют общему оздоровлению организма.
Хирургическое вмешательство
Если спайки разрослись до такой степени, что начали приносить ощутимый дискомфорт, скорее всего, справиться обычными терапевтическими методиками никак не получится. В этом случае используют. Для решения проблемы используют 2 варианта:
- Лапаротомический
- Лапароскопический
Первый вариант считается старым, проверенным и достаточно успешным вариантом коррекции проблемы. Второй же способ считается более современным. Он же считается и более продуктивным, т.к. способствует удалению даже небольших и тонких пленок.
Во время оперативного вмешательства используется общий наркоз. Это позволяет не бояться и существенно упрощает процесс лечения.
Народные варианты лечения
Часто многие стараются для избавления от проблемы подключать и нетрадиционные методы. Однако тут стоит помнить, что использовать растительные препараты и народные методики не возбраняется, но без отмены официального лечения.
Отличным решением станут разные травяные отвары и настои. Так, например, достаточно эффективной травой считается зверобой. Приготовить лекарственное средство несложно – достаточно заварить одну ложку стаканом кипятка. Затем средство надо поставить на огонь и прокипятить в течение 15 минут. Жидкость остудить и процедить, после чего его можно принимать достаточно спокойно. Для лечения стоит принимать его по стакану в день.
Кроме того, нередко используют и бадан, Его также нужно залить кипятком и поставить в темное место на 8 часов. Хранить средство следует в холодном месте. Подобный отвар используют для спринцевания.
Вывод
Спайка яичника с маткой – серьезная патология, которая имеет склонность к прогрессированию. Потому, даже в том случае, если состояние никак не беспокоит, это не значит, что его нужно игнорировать. При обнаружении спаек требуется немедленно начинать их лечение.
Женский организм устроен очень сложно, потому что природой женщине заложена детородная функция. В условиях роста заболеваемости органов женской половой системы увеличивается доля различного рода оперативных вмешательств. Они являются, в свою очередь, одним из факторов риска появления такой патологии, как спайки на яичниках. Чаще всего это заболевание протекает без яркой клиники, но опасно оно бесплодием.
Можно ли при кисте яичника забеременеть и родить
Из того, что известно об этом заболевании, можно сделать вывод – при определенных его видах возможность забеременеть все же не исключаются.
Мешает ли забеременеть
Такие заболевания, как поликистоз, фолликулярные и эндометриодные образования делают зачатие практически невозможным, а если поражены оба органа, женщина считается бесплодной.
Спайки и спаечная болезнь
С позиции морфологии, спайка – не что иное, как тяж из соединительной ткани. Он патологический, в норме такой структуры не должно быть. Тяж соединяет какие-либо соседние анатомические структуры между собой. Спайки яичников могут быть фиксированы маткой, маточной трубой, петлями кишечника и другими органами.
Спаечной болезнью называют патологическое состояние, при котором появляются соединительные ткани между органами и анатомическими структурами, и при этом имеется клиническая симптоматика. В преобладающем большинстве случаев спайки формируются после операции. Чем больше объем хирургического вмешательства, тем выше риск появления соединительной ткани. Сначала формируются тяжи из фибрина. Это белок, который сопровождает воспалительные реакции, а также процессы восстановления. При операциях маточных труб, матки и яичников он в большом количестве находится в месте вмешательств. Если не проводить адекватные профилактические мероприятия, то фибриновые сгустки трансформируются в полноценную соединительную ткань, по типу рубцовой.
Причины появления спаек на яичниках
Самый мощный фактор появления соединительной ткани – раздражение и нарушение целостности тканей. Обычно на яичниках обнаруживают спайки после лапароскопии или же лапаротомной операции (с полноценным большим разрезом). Без адекватного дренажа, назначения рассасывающей терапии и профилактического физиотерапевтического лечения вероятность возникновения признаков спаечной болезни после лапароскопии яичника в будущем возрастает.
Вообще любые хирургические вмешательства
по поводу патологии органов малого таза являются фактором риска для спаек. Это может быть удаление маточной трубы или ее иссечение, лечение сальпингита, сальпингоофорита (или аднексита). Спайки после удаления матки нередки. Это касается как ампутации, так и экстирпации органа. Оперативное вмешательство в обоих случаях носит очень травматичный характер. Значит, риск спайкообразования возрастает.
Сами по себе заболевания яичника становятся причиной описываемой проблемы. Спайки в яичниках обнаруживают после перенесенных воспалительных изменений, а также кист. Особенно это касается осложненного течения этих болезней. После удаления кисты яичника спайки тоже формируются, несмотря на небольшой объем операции.
Воспаление со стороны смежных и соседних органов становится мощным пусковым фактором для того, чтобы реализовались патологические соединительнотканные соединения между различными структурами полости малого таза. Этот факт подтверждает обнаружение спаек между яичником и другими органами при следующих состояниях:
- Сальпингит;
- Сальпингоофорит;
- Офоорит;
- Аднексит;
- Абсцедирование кишечника, матки.
Большую группу пусковых факторов спайкообразования составляют различные вмешательства и состояния слизистой оболочки матки. При эндометриозе, эрозивном поражении органа могут быть обнаружены спайки. При этом правый или левый яичник припаян к матке. Эндометриоз является причиной попадания хоть и небольшого, но достаточного объема крови. Его хватает для формирования фибриновых тяжей, позднее становящихся рубцовыми или соединительнотканными.
Яичник в спайках: что значит?
Патология поражает орган в следующих случаях:
Операция нарушает целостность яичников и приводит к сбоям в процессах свертывания крови, обновления клеток. Организм пытается восстановить структуру ткани. Сбои в этом процессе приводят к образованию соединительной ткани, которая склеивает органы. Причём патология распространяется и на соседние органы. В группе риска женщины после аборта, кесарева сечения. Если есть другие болезни яичника: киста, эндометрит, гипоплазия, вероятность спаечной болезни возрастает;
хирургическое вмешательство.- хронические или острые воспалительные заболевания яичников. Эти процессы сопровождает колебания количества лейкоцитов в крови. Поражённые клетки травмируют стромы яичника – плотные оболочки, соединяющие ткани. В строме находятся кровеносные сосуды, которые подают фолликулам необходимые вещества для функционирования. Поражение оболочек создаёт благоприятные условия для разрастания тканей и деления «заражённых» клеток. В результате происходит склеивание тканей и образование рубцов. Усугубляет ситуацию повышенный синтез фибрина – белка, образующего волокна, сгустки которых образуют тромб.
Часты случаи, когда образуются спайки после лапароскопии кисты яичника.
- внутреннее кровотечение. При повреждении яичника происходит выделение крови или межклеточной жидкости. Из этого материала формируются плёнки, которые склеивают органы;
- неправильное введение внутриматочной спирали;
- инфекции, передающиеся половым путём;
- эндометриоз – гинекологическое заболевание, характеризующееся разрастанием тканей эндометрия за пределы органа;
- внематочная беременность;
- лечение антибиотиками, противомикробными средствами;
- разрывы во время родов;
- переохлаждение;
- гистероскопия – осмотр полости матки специальным прибором в целях диагностики или лечения.
Проявления спаечной болезни яичников
К клиническим признакам описываемого заболевания относят дискомфортные проявления в области живота или поясницы. Их аналогом могут быть болевые ощущения. В зависимости от того, с чем оказывается спаянным яичник, симптомы могут иметь различную локализацию. При фиксации к маточным трубам, например, боли беспокоят по бокам. Они могут иррадиировать. Болевые ощущения не носят острого характера. Чаще они тупые, как при пиелонефрите.
При спаечной болезни нарушается менструальный цикл. Месячные могут задерживаться или же наступать ранее, чем обычно. Может изменяться и объем менструальных выделений как в меньшую, так и в большую сторону. Боль при спайках на яичнике не связана с наступлением менструации. В то же время она не возникает в середине цикла, что отличает ее от апоплексии. Болевой синдром вообще к временным промежуткам не привязан, а носит перманентный (постоянный) характер.
При спаечном процессе пациентки обращаются к доктору с неприятными и болезненными ощущениями при половом контакте.
Женщины долгое время избегают сексуальных отношений. Это приводит к дисфорическим расстройствам – раздражительности, депрессивным состояниям. Когда соединительнотканные тяжи соединяют яичники с маточными трубами, нарушается проходимость последних. Они, как известно, структуры полые и способствуют наступлению беременности. Когда просвет перекрывается, проходимость его нарушается частично или полностью. Тогда беременность наступать не может. Возникает следующая серьезная проблема – трубное бесплодие.
Опираться только на клинические симптомы неверно. Только инструментальные исследования важны в постановке диагноза.
Спайки в маточных трубах
После прерывания беременности или других операций в маточных трубах может начаться воспаление из — за попавшей туда инфекции. В следствие воспаления могут образовываться спайки — плёнки, которые перекрывают собой полость маточной трубы частично или полностью. Если женщина своевременно не обращается к врачу, то процесс становится необратимым. Из-за спаек маточные трубы не могут нормально работать, увеличивается риск появления внематочной беременности. Очень часто все это приводит к удалению фаллопиевых труб.
В основном, образование спаек проходит без видимых симптомов, и очень часто их наличие выясняется только при невозможности забеременеть. То есть сама женщина не может установить, имеются ли у нее спайки. Образование спаек в маточных трубах не нарушает менструальный цикл, не приводит к появлению выделений или еще чего-нибудь необычного, поэтому диагноз может поставить только специалист после проведения УЗИ или лапароскопии.
Диагностические методы
Диагностика патологии затруднительна. Ведь без использования эндоскопии или томографии обнаружить спайки крайне сложно. Начинают любое диагностическое исследование с общеклинических анализов: общий анализов крови и мочи, определения биохимических параметров. Это важно для того, чтобы провести дифференциальный диагноз. Болевой синдром в животе и пояснице может возникать при массе патологий. Поэтому исключают в первую очередь самые опасные и острые заболевания, требующие срочного вмешательства. Это аппендицит, кишечная непроходимость, острый пиелонефрит и другие. Хорошим подспорьем при этом является ультразвуковое исследование. Оно исключает заболевания печени, поджелудочной железы, селезенки, в том числе травматического характера. Иногда используют обзорную рентгенографию. Этот метод нужен для исключения язвенного прободения желудка или двенадцатиперстной кишки.
Острый пиелонефрит выявляют при изменениях в общем анализе мочи или пробе Нечипоренко, Зимницкого. Симптомы и лечение этого заболевания отличаются от таковых при спаечной болезни. Поэтому важно проводить адекватную дифференциальную диагностику. Подтвердить наличие спаек на яичниках позволяет ультразвуковая визуализация органов малого таза. Если никаких патологических изменений не обнаружено, важно обратить внимание на анамнестические данные.
Особый интерес представляют ситуации с перенесенными лапароскопическим или лапаротомными вмешательствами. Риск спайкообразования в этих случаях возрастает выражено.
Тогда диагностический поиск на этом не заканчивается. Гистеросальпингография – еще один важный диагностический метод. Он применяется для выявления нарушенной проходимости маточных (фаллопиевых) труб. Если опасения подтвердились, стоит начать подготовку пациентки к плановой лапароскопии. Она будет носить изначально диагностический характер, но при выявлении спаек или иных патологий будет возможность тут же провести лечебные мероприятия.
Для плановой лапароскопии назначают снова целый ряд анализов и исследований. К ним относят анализы крови и мочи, выявление возбудителей сифилиса, гепатитов, ВИЧ-инфекции. Очень важно осуществить забор мазка из половых путей женщины. Исключаются таким образом все остро протекающие половые инфекции. По стандартам исследования необходимо также проведение электрокардиографии, флюорографии или рентгеновского снимка органов грудной клетки, а также консультация терапевта.
Только полный комплекс исследований позволит подтвердить наличие спаек. Главное – исключить другие патологии.
Как лечить спайки яичников
Проще всего предотвратить развитие спаек на яичниках. Для этого после любого оперативного вмешательства нужно назначить физиотерапию, курс поддерживающей и общеукрепляющей терапии, а также мер для рассасывания формирующихся фибриновых нитей, тяжей. Из физиотерапии назначается электрофорез с лидазой и другими ферментами. На более поздних этапах применима бальнеотерапия. Антибактериальное лечение назначается для предотвращения инфекционных осложнений. Эффективны витамины группы В.
Хирургическое лечение позволяет радикально избавиться от спаек. Это единственный метод терапии. Существуют следующие разновидности хирургического вмешательства по поводу спаечной болезни:
- Аквадиссекция.
- Электрохирургические методы.
- Лазеротерапевтические методики.
https://youtu.be/JSxRSz9Jrgo
Профилактика вероятных осложнений
Стоит избавиться от образования до зачатия. При одних видах заболевания беременность не может наступить. В других может, но при беременности продолжает расти, создавая риски для здоровья малыша и будущей мамы. Бывает ситуация, при которой пузырь исчезает по мере роста плода.
В любом случае врач должен наблюдать состояние и изменение образования при беременности, а в случае ухудшения состояния — назначить соответствующее лечение или предложить удалить кисту хирургическим путем.
Во время планирования ребенка при наличии кисты яичников обязательно постоянное наблюдение врача. Только он сможет определить его вид и спрогнозирует, как образование повлияет на зачатие и вынашивание плода.
Профилактика спаечных процессов
- избегать переохлаждения и появления воспалительных процессов в организме;
- поддержание местного иммунитета;
- предотвращение появления инфекций;
- регулярный секс с постоянным партнёром;
- использование презерватива при половом контакте;
- избегание прерывания беременности;
- своевременная диагностика кистозных образований женских яичников;
- недопущение беспорядочных половых связей с разными партнёрами;
- регулярное посещение не только гинеколога, но гастроэнтеролога, так как при патологиях в желудочно-кишечном тракте спайки могут образоваться между яичником и кишечником;
- контроль за менструальным циклом;
- необходимы умеренные занятия спортом;
- соблюдение режима диеты (не допускается переедание и голодание).
- использование качественных нитей для зашивания ран;
- не допускается пудренные перчатки;
- инструменты должны быть стерильными;
- нормализация кровообращения во время операции;
- ввод дренажа для оттока крови и воспалительной жидкости;
- необходимо избегать электрического или лазерного воздействия на брюшину;
- не допускать пересыхания листков брюшины.
Можно ли забеременеть при этой патологии? После коррекции есть шанс осуществить это желание самостоятельно. Но без операции остается лишь один вариант – экстракорпоральное оплодотворение.