Доминантный фолликул: что это, как образуется в правом или левом яичнике?

Что такое фолликулы в яичниках у женщин?

Понимая, в чем предназначение доминантного фолликула, а также, каким образом его можно отследить, женщине удастся избежать проблем со здоровьем по части репродуктивной системы.

Доминантный фолликул – это один из основных признаков наступления овуляторной фазы менструального цикла конкретной женщины. Под фолликулом гинекологи подразумевают структурную часть яичника (один из органов женской половой системы). В норме он должен состоять из яйцеклетки, а также быть окружённым не только эпителиальным слоем, но и двойным слоем соединительной ткани.

Основными компонентами фолликулов являются:

• Ооцит. Это форма генетического материала, представляющая собой незрелую яйцеклетку, или основную клетку женской половой системы, которая играет ключевую роль в размножении своего обладателя. В фолликуле яичника в норме должен содержатся единичный ооцит. Он является своеобразным ядром клетки, созревающим в процессе овуляции и участвующим в непосредственном процессе оплодотворения – в овуляторной фазе менструального цикла доминантный фолликул разрывается, а яйцеклетка – ооцит, находящаяся внутри в этот момент, готовится к оплодотворению. Если в это время сперматозоид проникнет вплотную в созревшему ооциту, при нормальном течении дальнейшего процесса, наступит беременность.
• Гликопротеины. Белки, состоящие из 2-х компонентов, располагающиеся вокруг ооцита. Они образуют второй слой фолликула.
• Гранулёзные клетки. Защитный, третий слой фолликула, обволакивающий гликопротеины.
• Базальная мембрана. Так называется тонкий бесклеточный слой, предназначенный для разграничивания соединительной ткани от эпителия в фолликулах яичников.
• Тета-клетки. Внешний слой фолликулов.

К основным функциям фолликулов относят:

• опорная функция;
• регуляторная;
• трофическая.

Анализ динамики созревания фолликулов (фолликулометрия) позволяет врачам:

• помочь пациентке в планировании беременности, спрогнозировав наиболее благоприятные дни (с точки зрения физиологии) для зачатия;
• диагностировать заболевания, признаками которых является отсутствие овуляции (например, поликистоз);
• оценить ход гормональной терапии при лечении первичного бесплодия.

Что это такое?

Фолликул — это структурный компонент яичника, в котором зреет яйцеклетка, окруженная эпителием и слоями защитной соединительной ткани.

Строение

Фолликул состоит из ооцита — сферической клетки диаметром 25 мкм, окруженной фолликулярными и гранулезными клетками и защищенной оболочками. В ооците находится ядро (зародышевый пузырек) и ядрышко.

Знаете ли вы? Немногие знают, что самой большой клеткой в человеческом организме является яйцеклетка. Ее размеры в 600 раз превышают размеры сперматозоида
— самой маленькой человеческой клетки.

Функции

Основное предназначение фолликула — защита яйцеклетки от постороннего воздействия для ее комфортного созревания. В нем женская половая клетка находится в еще не до конца развитом состоянии.

А ее своевременное и правильное созревание является очень важным, поскольку именно этот процесс влияет на созревание плода, возникновение отклонений во время беременности и родовой деятельности. В норме у каждой женщины за месяц вызревает один фолликул.

Созревание фолликула

Созревание фолликула можно распознать не только с помощью фолликулометрии, но и, оценив общее состояние конкретной женщины.

Цикл месячных

Наиболее часто среди признаков приближающейся овуляции, сопровождающейся выделением доминантного фолликула, встречается:

• тупая боль в нижней части живота, которая не проходит даже после принятия обезболивающего;
• покалывание в левой или правой части низа живота, в области яичника (дискомфорт обычно незначительный, при этом как возникает, так и проходит самостоятельно);
• увеличение количества слизистых выделений из влагалища женщины, а также изменения их внешнего вида и консистенции (выделения становятся обильнее, гуще, а также меняют цвет на более мутный с беловатым оттенком);
• снижение ректальной температуры тела (конкретно в день овуляции, то есть разрыва доминантного фолликула, базальная температура бывает максимально низкой, а уже на следующие сутки начинает стремительно увеличиваться до нормы – 37 градусов Цельсия);
• увеличение концентрации гормона ЛГ в крови женщины.

Процесс созревания фолликула условно можно разделить на 3 основных этапа:

1. Постепенное увеличение размеров всех фолликулов, находящихся в яичниках женщины (для доминантного фолликула характерен рост примерно на 2 мм в сутки).
2. Приостановление роста всех фолликулов, кроме доминантного. Доминантный продолжает увеличиваться, пока его размеры не достигнут примерно 20 мм в диаметре.
3. Разрыв фолликула с последующим высвобождением созревшей к этому моменту яйцеклетки. В этот момент происходит овуляция – ключевой момент менструального цикла.

Патологические состояния, связанные с фолликулами

Существует множество состояний, при которых количество фолликулов, скорость и степень их созревания сдвигаются от нормы в сторону патологии. Проявляется это чаще всего бесплодием, а сами эти нарушения могут вести и к другим нарушениям со стороны репродуктивной системы.

Мультифолликулярные яичники

Это – термин, чаще всего используемый врачами ультразвуковой диагностики для описания картины, которую они видят на мониторе своего аппарата. Этот термин означает, что в яичниках слишком много фолликулов (другое название — многофолликулярные), каждый из которых не развивается до доминантного. Это – не болезнь, а ее симптом. Само же нарушение, то есть причина, способствующая появлению мультифолликулярности, может быть разным:

• Длительный прием гормональных контрацептивов и первые три цикла после прекращения их приема (по-научному это — синдром гиперторможения яичников и в этом случае состояние обратимо и чаще всего пропадает само по себе);
• подростковый возраст до стабилизации цикла (это — тоже не опасная ситуация, просто надо выждать, пока уровень гормонов не станет нормальным);
• синдром резистентных яичников – состояние, при котором репродуктивные органы плохо или вообще не реагируют на обычные концентрации гонадотропных гормонов;
• недостаточная секреция гипофизом гонадотропных гормонов, особенно лютеинизирующего, в результате чего на УЗИ обнаруживают множество антральных фолликулов (мелкофолликулярные яичники), а также тонкий эндометрий и уменьшение матки в размерах.

Некоторые из этих состояний не требуют вмешательства, а лишь наблюдения в динамике, тогда как при синдроме резистентных яичников иди сниженной секреции гонадотропинов женщине нужно серьезное лечение гормональными препаратами под руководством специалистов: гинеколога и эндокринолога. Никакими народными средствами вылечить эти состояния не удастся.

У меня обнаружились мелкие фолликулы на УЗИ. Это опасно? Ангелина, 24 года

Ангелина, мелкофолликулярные яичники обычно характерны для гормонального нарушения, при котором гипофиз вырабатывает слишком мало лютеинизирующего гормона. Это — обратимое состояние, но, возможно, потребуется многолетнее или даже пожизненное лечение специальными препаратами. Обратитесь с результатами УЗИ к гинекологу и эндокринологу.

Персистирующий фолликул яичника — что это такое?

Это – патологическое состояние, при котором нормальной овуляции в срок не происходит. Фолликул продолжает существовать больше положенного срока, стенка его не разрывается и яйцеклетка не может попасть в полость матки.

Причины этого состояния чаще всего связаны с гормональными нарушениями: сниженными синтезом эстрогенов, длительном повышении выработки лютеинизирующего гормона или отсутствием предовуляторного скачка его уровня. Также персистенция нередко возникает при нарушениях работы гипоталамо-гипофизарной системы, щитовидной железы и т. д. Если фолликул не лопнул вовремя, может развиться фолликулярная киста.

Симптомы персистенции фолликула следующие:

• длительная аменорея (отсутствие месячных), в то время как тест на беременность отрицателен;
• дисменорея – удлинение месячного цикла до 50 дней;
• альгодисменорея – болезненные менструации с обильным кровотечением со сгустками;
• бесплодие.

https://youtu.be/4U1gul5MFGU

Роль доминантных фолликул

Доминантный фолликул – это структурный элемент яичника, который играет одну из основных ролей в наступлении овуляции в рамках конкретного цикла, регулирует женскую гормональную систему, а также определяет дальнейшее оплодотворение яйцеклетки, вышедшей в маточную полость во время разрыва фолликула.

Само по себе созревание фолликулов, без медикаментозного вмешательства, в частности гормональной терапии, контролировать невозможно.

При планировании беременности, а также терапии, направленной на нормализацию работы репродуктивной системы, женщине важно следить за отсутствием факторов, которые препятствуют нормальному функционированию органов половой системы:

• Применение оральных контрацептивов – ОК, в течение нескольких лет без перерывов. Наиболее часто ОК выпускаются в таблетках. Врачи назначают прием рассматриваемых гормональных средств на курс, длительность которого обычно не превышает 5-6 месяцев. Спустя указанное количество времени организму необходимо дать отдохнуть – 1-2 месяца – после чего, при отсутствии противопоказаний, возобновить прием оральных контрацептивов. Вне зависимости от периода приема рассматриваемого типа таблеток при возникновении любого дискомфорта или отрицательных изменений во внешности, женщине необходимо в кратчайшие сроки обратиться к гинекологу для подбора другого препарата. Самостоятельно заканчивать прием гормональных средств в середине или начале менструального цикла строго запрещается.
• Нарушения в работе щитовидной железы. Такие патологии могут возникнуть из-за беспорядочного приема препаратов, содержащих йод, способных спровоцировать переизбыток или, наоборот, критическое занижение йодированной производственной кислоты.
• Избыточная концентрация пролактина в крови. Лактогенный гормон, необходимый для физиологических изменений в период перестройки женского организма после родов, тормозит развитие фолликулов.
• Гормональные сбои, произошедшие по вторичным причинам (например, переходный возраст, начало половой жизни и так далее).

Персистирующий фолликул

Вопросом, что такое персистирующий фолликул задаются те, у кого подобный диагноз был поставлен. Патология означает, что формирование доминантного элемента происходило так, как следовало до того самого момента, когда он должен был лопнуть. Этого не произошло и яйцеклетка, соответственно, не выходит. Независимо от того, где было диагностировано появление персистирующего фолликула на правом яичнике или левом, овуляции не случается. Причина недуга может крыться в гормональных сбоях у женщины, в случаях, когда мужской гормон присутствует в избытке. Если своевременно не вмешаться в такой процесс, то не исключено развитие бесплодия.

Суть лечения сводится к гормональной терапии.

На начальном этапе осуществляется прием лекарственных средств, которые должны будут подавить мужские гормоны в организме.

Второй этап предполагает введение гормонов внутримышечно. Кроме этого необходимо проводить массажные процедуры, лазеротерапию, ультразвуковое воздействие на органы малого таза.

О чем говорит появление доминантного фолликула в левом и правом яичнике?

В ряде случаев во время проведения фолликулометрии, врач не может определить доминантный фолликул, несмотря на отсутствие проблем со здоровьем у конкретной пациентки, а также вторичных факторов, тормозящих процесс приближения у нее овуляции.

Это может объясняться так:

• физиологическая особенность, в силу которой фолликул созревает крайне медленно, не успевая достигнуть своих максимальных размеров до момента окончания менструального цикла;
• развитие фолликула до нужных размеров без последующего разрыва (чаще всего это также является частной особенностью конкретного человека);
• «заморозка» фолликула на одной из начальных стадий своего созревания (может происходить, если в день менструального цикла, когда приостановилось развитие доминантного фолликула, женщины пережила сильный стресс);
• до 1-2 менструальных циклов в год может быть ановуляторными (в такие периоды репродуктивная система женщины «спит», а значит зачатие будет невозможным);

• наступление преждевременного климакса (при такой гормональной перестройке вырабатывается недостаточное количество гормонов, из-за чего в яичниках может вообще не быть фолликулов).

Физиологией здоровой женщины предусмотрено созревание фолликулов поочередно в правом и левом яичнике. Несмотря на это, статистические данные гинекологов и репродуктологов свидетельствуют о том, что в 90% случаев доминантный фолликул обнаруживается в правом придатке.

Это может объясняться тем, что правая сторона человеческого тела обладает большей работоспособностью, за счет чего кровоснабжение в ней в разы больше, по сравнению с левой. Доминантные фолликулы, образующиеся в обоих яичниках, также не являются патологией. При таком развитии событий, шанс наступления многоплодной беременности возрастает до 95%.

Роль и функции фолликулов

Каждая женщина имеет определенное количество яйцеклеток, заложенных еще в эмбриональный период. Когда девочка рождается, фолликулы в яичниках прекращают формироваться. Сколько фолликулов должно быть в яичниках? Количество может достигать 500 тысяч и больше, в течение всего репродуктивного возраста полностью успевают созревать около 300-500 штук. Все другие фолликулы гибнут. В возрасте 18-36 лет каждый месяц постепенно созревает около 10 элементов. К моменту овуляции остается 1 фолликул, который выпускает яйцеклетку, готовую к оплодотворению.

Главные функции фолликула:

• защищать яйцеклетку от разрушения,
• стимулирование синтеза эстрогенов.

Фолликулостимулирующий гормон в начальной фазе цикла стимулирует рост нескольких фолликулов. Созревание капсулы с яйцеклеткой завершается к середине цикла. Стенки фолликула растягиваются под действием увеличения объема жидкости, заполненной солями, белками и другими веществами, необходимыми для развития яйцеклетки.

Когда наступает овуляция, капсула разрывается, яйцеклетка выходит в маточную трубу. Там она может оплодотворяться сперматозоидом. До конца созревание происходит только у одного фолликула за цикл. Другие же принимают активное участие в синтезе эстрогенов.

Как и чем лечить поджелудочную железу в период обострения? Прочтите полезную информацию.
О причинах повышенного прогестерона при беременности и об особенностях коррекции отклонения узнайте из этой статьи.

Норма фолликулов по дням цикла

Развитие фолликулов зависит не только от исходного здоровья конкретной женщины, но и ее возраста, а также особенностей фактического состояния (беременность, климакс).

У девочек, которые еще не достигли детородного возраста (отсутствуют менструации), овуляция, как и доминантный фолликул, не может быть диагностирована. Все фолликулы у детей находятся в статичном состоянии минимального размера. После начала менструации созревание фолликулов происходит по описанной выше схеме, свойственной здоровым женщинам, в возрасте 20-30 лет.

После 40 лет в женском организме могут наблюдаться несущественные изменения, возникающие по причине предстоящей гормональной перестройки.

Отклонения от нормы

Если количественный состав в яичнике фолликулов превышает 10, принято считать это нарушениями. Диагностировать подобную патологию удастся лишь по результатам УЗИ. Причем их число с течением цикла совершенно не меняется. Во время ультразвукового исследования отмечается большое число маленьких пузырьков. В том случае, если их численность увеличивается в несколько раз, женщине ставят диагноз – поликистоз. Поликистоз характеризуется формированием множественных фолликулярных образований по периферии.

Поликистоз может помешать образованию доминантного элемента, овуляционному процессу и зачатию. Развитие подобных проблем способны спровоцировать нервные расстройства и стрессы. В этом случае поликистоз не требует специального лечения, и отклонения легко придут в норму.

Однако, в ряде случаев недоразвитие фолликулярных элементов требует проведение специальной терапии. К таковым относятся следующие:

• если оральные контрацептивы были подобраны неправильно;
• при возникновении эндокринных проблем;
• при наборе лишнего веса или, наоборот, резкого похудения.

Если фолликулы в яичнике выше нормы, это не обязательно значит, что развился поликистоз или является сигналом какого-либо недуга. Вполне вероятно, что причиной тому стало переутомление, стресс, постоянное эмоциональное перенапряжение. В этом случае уже после первой овуляции их число нормализуется.

Так как ожирение способно спровоцировать фолликулярный сбой и привести к дисбалансу в процессах функционирования яичников, женщинам рекомендуется следить за своим питанием и уделять должное внимание физическим нагрузкам.

Каждая женщина обязательно должна регулярно посещать гинеколога-эндокринолога. Это позволит своевременно выявить патологию и оперативно начать ее лечить.

Установить, почему фолликулы в яичниках образуются с нарушениями от нормы, способен только врач-гинеколог после сдачи определенных анализов и специального осмотра.

Какие параметры имеют фолликулы перед овуляцией?

Доминантный фолликул – это фолликул, размеры которого превышают диаметр остальных клеток не менее, чем в 1,5-2 раза. Гинекологи определяют нормальное течение менструального цикла женщины по общепринятым показателям, иллюстрирующим изменения в размерах фолликулов, а также темпе их роста.

Под фолликулярной фазой менструального цикла гинекологи подразумевает период с первого дня кровянистых влагалищных выделений до наступления овуляции. При средней продолжительности цикла – 28 дней, фолликулярная фаза длится первые 2 недели.

Отсутствие фолликулов

Однако иногда случается так, что фолликулярные структуры на яичниках полностью отсутствуют. Причина тому кроется в рано начавшемся климаксе или сбоях в функционировании яичников. В этом случае доктор назначает гормональное лечение. Узнать о наличии подобной проблемы можно по нарушениям в менструальном цикле.

Фолликулов в организме представительниц слабого пола должно вырабатывать определенное количество. В том случае, если их образуется больше или меньше, это всегда считается отклонение. Иногда все может закончиться развитием бесплодия. Поэтому, столкнувшись с нарушениями менструального цикла, женщина должна незамедлительно обращаться к доктору для установления причины и назначения необходимого лечения.

Как по УЗИ рассчитывается день овуляции?

Доминантный фолликул – это структурный элемент яичника, размер которого можно определить исключительно с помощью ультразвукового исследования. Если женщина находится на стадии планирования беременности или проходит гормональную терапию, УЗИ необходимо проводить в динамике, 2-3 раза в течение 5-7 дней.

Фолликулометрия, отобразив реальный диаметр доминантного фолликула, позволит гинекологу определить точный день менструального цикла, а также рассчитать дату предстоящей овуляции.

Фолликулометрия проводится в соответствие с общепринятыми стандартами:

• первое УЗИ в рамках фолликулометрии необходимо проводить спустя 7-10 дней с первого дня менструации;
• второе и последующие УЗИ рекомендуется проводить через каждые 2-3 дня до тех пор, пока не будет точно определен день овуляции;
• помимо наблюдения за развитием доминантного фолликула в рамках фолликулометрии гинеколог описывает также состояние желтого тела;
• если в указанные сроки доминантный фолликул не определяется, фолликулометрию рекомендуется продолжать до конца менструального цикла (до начала очередных кровянистых выделений).

Все исследования, проводимые для расчёта овуляции, необходимо проводить у одного специалиста по ультразвуковой диагностике, на одном и том же аппарате УЗИ. Это минимизирует риск совершения врачом ошибки (из-за погрешности в аппарате), а также увеличит вероятность произведения точных расчетов.

Оценка фолликулов специалистом

АМГ гормон нормы у женщин репродуктивного возраста

Когда требуется фолликулометрия?

Фолликулометрия назначается гинекологом или репродуктологом женщине при наличии одного или нескольких показаний из нижеприведенного списка:

• Проведение гормональной терапии. Созревание фолликула поможет предположить наличие необходимости приема конкретной женщиной дополнительной дозы гормональных препаратов или, при необходимости, наоборот, снизить ее.
• Определение причины первичного бесплодия. В таком случае фолликулометрия целесообразна вкупе с гормональными исследованиями, а также регулярными осмотрами гинеколога.
• Определение причины нерегулярного менструального цикла. Наличие ежемесячной овуляции свидетельствует о нормальном функционировании органов репродуктивной системы женщины.
• Обязательное обследование перед назначением процедуры по экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).
• Оценка эффективности проводимой стимуляции, направленной на созревание доминантного фолликула и инициирования последующей овуляции.

Самостоятельно назначать себе фолликулометрию не целесообразно, так как в некоторых случаях квалифицированный гинеколог может поставить пациентке диагноз, а также назначить сопутствующее лечение по более значимым симптомам и результатам лабораторных исследований.

Каковы размеры в норме в разные дни цикла?

Измеряется фолликул при проведении специального исследования — фолликулометрии. Фолликулометрию необходимо проводить несколько раз подряд в определенные дни цикла. Полученные данные сравниваются с нормой 28-дневного цикла:

• 1-4-ые день — не превышают 4 мм.
• 5-ый — достигают 5-6 мм.
• 7-ой — определяется доминант 9-10 мм.
• 8-ой — доминант достигает 2 мм.
• 9-ый — 14 мм.
• 10-ый – доминант 16 мм. Остальные начинают уменьшаться.
• 11-ый — 18 мм.
• 12-ый – 20 мм.
• 13-ый – 22 мм.
• 14-ый – овуляция: лопается фолликул доросший до 24 мм.

При сравнении результатов фолликулометрии с нормальными показателями нужно учитывать длительность естественного цикла женщины.

Возможные проблемы

Доминантный фолликул является одним из признаков нормального функционирования органов половой системы женщины. Его несвоевременное созревание может указывать на серьезные патологии, требующие безотлагательного медицинского вмешательства.

Наиболее распространенные проблемы в женском здоровье, наличие которых можно предположить по диагностированному отсутствию овуляции, это:

• нетипичная продолжительность менструального цикла (когда его длительность составляет меньше 21 дня или больше 31 дня);
• различные функциональные нарушения в работе яичников (наиболее часто возникают из-за проблем с выработкой гормонов гипоталамусом и гипофизом);
• вторичные гормональные нарушения, возникающие по причине заболеваний щитовидной или поджелудочной желез;
• врожденные патологии;
• поликистоз яичников (при таком заболевании яичники увеличиваются в размерах, их стенки становятся максимально плотными, через которые фолликулам не удается пройти, а доминантный фолликул отсутствует как в правом, так и в левом яичнике);

• патологии цервикального канала (диагностируется при наличии качественных изменений маточной слизи);
• эрозия маточной шейки (необходимость лечения должна определяться рядом дополнительных обследований, например, кольпоскопией);
• патологии маточных труб (непроходимость, нарушение целостности или их локальное повреждение);
• синдром неразорвавшегося фолликула (считается одной из врожденных патологий);
• эндометриоз;
• патологии физиологического строения матки;
• психосоматика.

Особенности в левом яичнике

Поскольку образование доминантного ооцита с последующим возникновением на его месте желтого тела является физиологическим процессом, значительных отличий от овуляции в правом яичнике не существует.

Локализация доминирующего фолликула в левом яичнике является вариантом нормы.

• овуляция в левом яичнике происходит реже из-за его меньших размеров и количества яйцеклеток;
• при наличии доминанты в левом и правом органе одновременно возрастает шанс зачатия близнецов;

Может ли «доминант» быть пустым?

Доминантный фолликул считается пустым, если в нем отсутствует фолликулярная жидкость и нет ооцитов. Несмотря на то, что частота диагностики синдрома пустых фолликулов варьируется от 0,3% до 8%, определение причин рассматриваемого состояния в 90% случаев затруднительно.

Наиболее часто встречающимися причинам развития рассматриваемого состояния, является:

• несвоевременная стимуляция овуляции;
• дисфункции яичников (например, мультифолликулярные яичники, поликистоз, истощение яичников);
• генетические мутации или врожденная предрасположенность женщины к бесплодию;
• реакция организма на конкретное медикаментозное лечение (например, непереносимость определенного гормонального препарата);
• наличие внешних факторов, отрицательно влияющих на развитие фолликулов и функционирование органов половой системы в целом;
• скачки уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).

Принято считать, что фолликул, размеры которого указывают на начало овуляторной фазы менструального цикла, в которой вероятность оплодотворения яйцеклетки максимально велика, — доминантный. Понимать, что это такое, а также, какие дисфункции такая патология может спровоцировать, необходимо каждой женщине, вне зависимости от того, планирует ли она беременность в ближайшее время.

В противном случае, игнорируя симптомы ановуляторного цикла, девушка рискует начать лечение несвоевременно, что в дальнейшем может привести к необратимым последствиям, например, бесплодию.

https://youtu.be/ijdqjrAXMY4

Что показывает УЗИ

Капсулы с яйцеклетками легко можно обнаружить на экране во время ультразвуковой диагностики с пятых суток цикла. В дальнейшем их габариты увеличиваются. На 7 день цикла можно увидеть, какой из них является доминантным.

При обследовании можно обнаружить синдром пустого фолликула. Это значит, что яичник не способен обеспечить выход половой железы. Такая женщина нуждается в избавлении от бесплодия.

Проведение УЗИ является полностью безопасным для организма.

Виды фолликулов

Выделяют четыре вида фолликулов. Эти виды различаются в зависимости от стадии созревания структурного компонента яичника.

Примордиальные

Примордиальным называется фолликул, который пребывает в состоянии покоя. Его размеры таковы, что не поддаются для осмотра невооруженным взглядом — примерно 50 мкм. По форме он плоский. Состоит из ооцита и 1-2-слойного эпителия.

Развитие их начинается у девочек с началом полового созревания. После начала выработки гипофизом фолликулостимулирующего гормона происходит вызревание от 5 до 15 примордиальных компонентов.

Первичные

После созревания примордиальные фолликулы становятся первичными либо преантральными. Они уже достигают размеров 150-200 мкм и приобретают форму куба. Выросший ооцит теперь покрыт гранулезными клетками в два-три слоя и оболочкой, сформированной из соединительной ткани.

Вторичные

В дальнейшем происходит формирование вторичного либо антрального фолликула с диаметром 500 мкм. Он имеет двойную оболочку, а также содержит жидкость с эстрогенами.

Зрелые

В созревшем состоянии зрелый либо преовуляторный (третичный) фолликул вырастает с 0,1 до 1,6-2 см. В это время его также часто называют «граафовым пузырьком». Он состоит из еще одной оболочки и небольших полостей с клетками, сосудами и мембраной.

Сколько должно быть фолликулов для зачатия

Чтобы женщина забеременела, необходимо полное созревание яйцеклетки. Сколько должно быть фолликулов для зачатия? На стадии перед оплодотворением необходимо иметь один – качественного доминантного развития. Он должен быть готов к овуляции. Если при обследовании на УЗИ обнаружится два таких образования, и они оба пройдут оплодотворение – родится двойня.

• Болезнь абсцесс горла
• Применение Флуконазола при молочнице
• Как отрастить ресницы

Что может пойти не так

Далеко не всегда процесс развития яйцеклетки происходит нормально. Может наблюдаться такая ситуация, когда в отдельном менструальном цикле нет фолликулов в яичниках. Что это значит? В таком случае не происходит созревания яйцеклетки, а значит, зачатие естественным путем становится невозможным. Кроме того, происходит сбой менструального цикла, наблюдается отсутствие месячных в положенный срок.

Отсутствие фолликулов может быть как временным явлением, так и признаком бесплодия. Также это один из симптомов наступившего климакса, когда ресурс половых клеток, заложенный в пренатальном периоде, оказывается истощенным, или происходит сбой их дозревания.

При отсутствии дозревающего фолликула у женщины наблюдается повышение тестостерона

Также нередко наблюдаются нарушения, связанные с созреванием пустого фолликула. В этом случае также невозможна беременность.

Несколько другая ситуация — растущий фолликул в яичнике не лопается или раскрывается не полностью, то есть он становится персистивным. Такое нарушение также провоцирует нарушения цикла, а скопившаяся жидкость в мешочке может преобразоваться в фолликулярную кисту. Со временем при нормализации процесса киста рассасывается самостоятельно, однако при частых сбоях подобного рода развивается поликистоз яичника.

Фолликулярная киста яичника