Эрозивный гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка с образованием на ее поверхности различных размеров эрозий (изъязвлений, не проникающих в глубокие слои желудочной стенки и заживающих без последующего рубцевания). Глубина эрозивного дефекта является основным отличием данного заболевания от язвенной болезни желудка, когда повреждается не только слизистая оболочка, но и подлежащие ткани, мышечные слои.
Картина эрозивного гастрита
Основная опасность эрозивного гастрита заключается в возможном развитии кровотечения из поврежденной слизистой оболочки. По некоторым данным более 20% эпизодов желудочных кровотечений связано именно с наличием эрозивного гастрита.
В настоящее время терминология, принятая для обозначения патологии, пересматривается: чаще для обозначения эрозивного гастрита используются определения «геморрагическая гастропатия» или «геморрагический гастрит» и «папулезная гастропатия».
При проведении фиброгастродуоденоскопии по поводу жалоб на нарушения пищеварения (изжога, боли в эпигастральной области, тошнота, рвота) эрозирование слизистой оболочки желудка регистрируется в 25% случаев.
Эрозивный гастрит встречается одинаково часто у мужчин и женщин разных возрастных категорий. У детей патология выявляется значительно реже. Ряд исследований указывает на многократное увеличение частоты встречаемости эрозивного гастрита в последние годы (некоторые источники говорят о десятикратно возросшей заболеваемости), что связано с интенсивным образом жизни, высоким риском воздействия стрессорных факторов, некорректным пищевым поведением и улучшением диагностических методик, позволяющих выявлять заболевание даже при отсутствии активных жалоб.
Виды эрозивного гастрита
Принято выделять два вида эрозийных поражений:
- Поверхностные (острые): характеризуются небольшими размерами и покраснением по периферии, сверху часто покрыты фибринозным налетом или кровью.
- Полные (хронические): имеют полиповидную форму и приподнимаются над поверхностью. Имеют крупный размер – до 15 мм. Заживают в течение длительного времени (до трех лет), периодически возникают рецидивы.
Острая форма эрозивного гастрита со временем может трансформироваться в хроническую, которая, в свою очередь, может быть предшественником язвенной болезни. Заболевание в хронической форме довольно тяжело поддается лечению.
Выделают несколько форм эрозий:
- Первичные (не связанные с предшествующей патологией).
- Вторичные (возникают как следствие заболевания).
- Незрелые.
- Зрелые (с признаками некроза).
Осложнения и последствия
Если эрозивный гастрит желудка проигнорировать и вовремя не обратиться к врачу, последствия болезни могут стать опасными.
- Обильное внутреннее кровотечение;
- Состояние шока;
- Уменьшение красных кровяных телец в крови;
При долговременном воздействии разрушающих факторов на слизистую желудка образуются
- Язвенная болезнь. Причиной становится очаговый эрозивный гастрит. Воспаление захватывает не только слизистую, но и мышечную ткань органа. Совершается это из-за влияния серной кислоты и крупных кусков проглоченной пищи. Язва опасна возможностью прободения (прорыва) желудочной стенки и преобразованием в онкологию.
- Онкология. Постоянные воспалительные процессы слизистой при эрозивном гастрите способны переродится в злокачественную опухоль. При обнаружении рака желудка проводится его частичное либо полное удаление с последующим назначением химиотерапии.
Причины эрозивного гастрита
В большинстве случаев причиной возникновения гастрита становится бактерия Helicobacter Pilori. Однако не всегда микроорганизм вызывает воспалительные изменения слизистой оболочки желудка – в 60% случаев инфекция протекает без каких-либо симптомов. Эрозивный гастрит является полиэтилогичным заболеванием. К основным факторам риска относят:
- Частые стрессы.
- Вредные привычки: систематическое употребление алкогольных напитков, курение.
- Нарушения питания: длительные голодания, злоупотребление жирной, соленой и острой пищей, переедание.
- Употребление раздражающей стенки желудка пищи натощак.
- Прием лекарственных средств, оказывающих негативное воздействие на слизистую оболочку желудка (глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства).
- Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.
- Новообразования, оказывающие давление на внутреннюю оболочку желудка.
- Гипоксия (травмы, ожоги, сердечная или дыхательная недостаточность, коматозное состояние).
- Обширные оперативные вмешательства.
- Работа с вредными веществами (пестициды, соли тяжелых металлов, лакокрасочные пары).
- Несостоятельность гастродуоденального сфинктера, приводящая к забросу содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок.
Медикаментозная терапия заболевания
Эрозивная форма болезни требует приема определенных медикаментов, ведения здорового образа жизни и соблюдение лечебной диеты. Лечение эрозивного гастрита лекарствами и схему приема назначает врач-гастроэнтеролог.
В комплексной терапии используют лекарства, действие которых направлено на снятие воспаления, стабилизацию функций органа, заживление эрозии. Важно соблюдать особенности дозировки при гастрите и врачебные рекомендации.
Антибиотики
Антибактериальные лекарства применяются для уничтожения патогенных бактерий – возбудителей заболевания. Назначаются трехкомпонентые лекарственные схемы, которые включают сочетание антибиотика и Трихопола.
Наиболее часто прописывают:
- Тетрациклин;
- Кларитромицин;
- Левофлоксацин;
- Амоксициллин.
Антибиотикотерапия позволяет устранить воспалительный процесс и тормозит развитие болезни, предупреждая язву органа и другие осложнения. При сильных болях назначаются обезболивающие препараты.
Лекарства, стабилизирующие моторику желудка и кишечника
Назначение регулирующих моторику ЖКТ препаратов помогает предотвратить забрасывание агрессивного желудочного сока в пищевод. Для повышения тонуса органических стенок схема лечения эрозивного гастрита проводится лекарствами, которые оказывают влияние на работу нервных окончаний.
Для усиления защиты слизистой назначаются препараты от эрозивного гастрита – таблеток список:
- Домперидон;
- Церукал;
- Мотилиум;
- Реглан.
Средства улучшают функции полезной микрофлоры желудка и местный иммунитет, способствуют быстрейшему выздоровлению.
Антацидные средства
Антациды нейтрализуют действие соляной кислоты в желудке и позволяют избежать сильного раздражения слизистой оболочки. В итоге прекращаются изжога, тошнота и болезненность, исчезает тяжесть в животе.
Для этой цели применяются:
- Альмагель;
- Гастал;
- Гевискон;
- Маалок;
- Фосфалюгель.
Назначает лекарственные препараты только врач, который разбирается в механизмах возникновения симптомов и знает все особенности болезни.
Ферментные препараты
Средства Де-нол, Мезим и Сукральфат помогают наладить пищеварительный процесс и избежать диспепсических расстройств. Препараты усиливают кровоснабжение желудка и кишечника и образуют защитный слой на слизистой оболочке.
Лекарственное средство можно принимать 2 раза в день по 1 таблетке. Также для улучшения пищеварения ферментные препараты можно употреблять по 1\2 таблетке 4 раза в сутки.
Средства, угнетающие секрецию пепсина
Большое значение в терапии недуга имеет регуляция секреции желудка. Повышенная активность пепсина провоцирует раздражение слизистой и уменьшение выработки основного компонента желудочной слизи – муцина. Увеличенная активность пепсина крайне отрицательно сказывается на состоянии желудочных стенок и вызывает появление эрозии.
Чтобы этого избежать, применяются М-холиноблокаторы – Пирензепин, Гастроцепин, Метацин, Платифиллин. Медикаменты влияют на секрецию и стабилизируют сокращения желудка. Антисекретное воздействие также оказывают ганглиоблокаторы, синтетические простагландины, Н2-гистаминоблокаторы. Препараты исключают повышенную стимуляцию желудка и кишечника и снижают секрецию пепсина. В итоге исчезают тошнота, рвота, уменьшается болезненность в животе.
Для коррекции кислотности назначают ингибиторы протонной помпы – Омез, Нольпаза, Омепрозол. Эффективным действием обладает препарат Омез. Он защищает желудочные структуры от негативного воздействия соляной кислоты. Принимают препарат около 2-х недель по одной капсуле перед едой.
Препараты, помогающие восстановлению поврежденных клеток
Длительность терапии во многом зависит от скорости регенерации пораженных тканей органа. Восстановление слизистой оболочки обеспечивают препараты Акговегин, Карбенокосол, Биогастрон. Действие лекарств направлено на усиление регенерации пораженных клеток и устранение эрозии.
Процесс восстановления слизистой оболочки и обеспечение ей необходимой защиты достаточно длителен. Лечение эрозии может занять несколько месяцев.
Важно! Даже, если препарат кажется безопасным, нельзя заниматься самолечением и принимать его без согласования с врачом.
Средства от боли
Болезненность при эрозии желудочных стенок может быть выражена слабо. Однако при сильной боли врачи рекомендуют принимать обезболивающие средства. Снять боль в желудке помогут анальгетики и спазмолитики. Вылечить чем эрозивный гастрит можно — подскажет врач.
Для устранения боли назначаются:
- Спазмомен;
- Папаверин;
- Гиосциамин;
- Но-шпа;
- Дротаверин;
- Папазол;
- Метоциний.
Можно приобрести в аптеке спазмолитики на растительной основе, которые включают в состав экстракты ландыша, пижмы, душицы и других лекарственных трав. В лечении эрозивного гастрита лекарствами на основе трав нет ничего опасного.
Симптомы эрозивного гастрита
Жалобы, с которыми больные обращаются к врачу, характерны для большинства желудочно-кишечных заболеваний. Так, симптомами эрозивного гастрита являются:
- Тошнота, рвота.
- Голодные боли в желудке (спустя 3–4 часа после еды).
- Вздутие живота, отрыжка, изжога.
- Ухудшение аппетита и потеря массы тела.
- Слабость, сонливость, снижение работоспособности.
- Отдышка, тахикардия.
- Рвота кофейной гущей. Темный цвет масс свидетельствует о наличии внутреннего кровотечения.
- Характерный дегтеобразный стул – мелена.
Черный стул – один из главных признаков эрозивного гастрита, по которому можно диагностировать желудочное кровотечение. Под действием желудочных ферментов гемоглобин, придающий крови красный цвет, превращается в гемин. Он, в свою очередь, имеет темно-бурый оттенок.
Опасность состоит в том, что эрозии со временем могут начать кровоточить – 20% случаев желудочных кровотечений связано именно с эрозивным гастритом.
Язвенный гастрит: симптомы и лечение
Гастрит может протекать бессимптомно. Поэтому эрозии, появившиеся на ранней стадии заболевания, обнаружить по каким-то признакам достаточно сложно. Симптоматика болезни с образованием эрозии и без нее практически не отличается.
На наличие очагов эрозии могут указывать косвенные признаки.
Симптомы язвенного гастрита:
- Дискомфортные ощущения или боль в области правого подреберья. Это могут быть как довольно слабые болевые проявления, так и требующие приема анальгетиков;
- Регулярно есть ощущение изжоги после приема пищи. Это указывает на наличие рефлюкса — обратного заброса в желудок части пищи из пищевода вместе с желудочным соком;
- Нередкими становятся проявления диспепсии — затруднения пищеварения, тяжести, чувства переполнения. Также возможны нарушения стула (жидкий или запор). Может присутствовать отрыжка с неприятным запахом;
- Если предыдущий прием пищи был достаточно давно, то могут возникнуть болевые ощущения в области желудка и правого подреберья. Их вызывает соляная кислота, раздражающая эрозивные участки.
Если при сборе анамнеза (истории заболевания) врач установит наличие большинства из перечисленных признаков, он может заподозрить развитие язвенного гастрита и назначит обследование лабораторными и инструментальными методами.
Диагностика
Обследование больного начинается со сбора анамнеза и физикального обследования.
Чтобы точно определить наличие эрозивного поражения слизистой оболочки желудка, требуется проведение лабораторных и инструментальных исследований.
Лабораторные методы:
- Общий анализ крови, общий анализ мочи, копрограмма.
- Анализ кала на скрытую кровь.
- Бактериологический анализ содержимого желудка и кала.
- Иммунологическое исследование крови.
- Гистологическое и цитологическое исследование взятой на фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) биопсии.
- Тесты на определение H. Pylori.
Инструментальные методы:
- ФГДС – является самым современным методом исследования внутренних органов желудочно-кишечного тракта. Процедура позволяет получить подробную информацию о состоянии слизистой оболочки желудка, сделать фотографии обследуемых участков, осуществить биопсию и взять материал для проведения теста на определение бактерии H. Pylori.
- Рентгенография с контрастным веществом – дает возможность выявить моторно-эвакуаторные нарушения и исключить наличие более серьезных заболеваний.
- Термография – современный и высокоинформативный метод диагностики состояния желудочно-кишечного тракта. Выявляет нарушения в работе внутренних органов при помощи инфракрасного излучения.
Симптоматика эрозивного гастрита схожа с признаками язвенной болезни. При постановке диагноза, в первую очередь, опираются на результаты ФГДС. По состоянию поражений определяют, можно ли поставить диагноз эрозивный гастрит. При эндоскопическом исследовании врачи определяют наличие покраснений, отека и кровоточивости слизистой. При этом кислотность желудка может быть в норме или слегка снижена.
Отличить эрозивный гастрит от другой формы гастрита можно по темной зернистой рвоте и черному стулу – все это говорит о желудочном кровотечении. Длительные потери крови приводят к анемии.
Чем лечить эрозивно язвенный гастрит
Если у вас возникла острая невыносимая боль в верхней области живота, а любое съеденное блюдо вызывает чувство тяжести, то подозрение падает на эрозивный гастрит желудка. Если к болевым симптомам добавляется рвота с кровяными выделениями, то надо бить тревогу и приниматься за срочное лечение.
Гастритом называется заболевание, источником которого является воспаление слизистой желудка. Эрозивная его форма является той стадией болезни, когда слизистая начинает разрушаться, появляются дефекты, возникает кровотечение. Такая разновидность прогрессирует медленно. Нередко эрозивный гастрит желудка возникает как реакция на иное заболевание, на нервное или физическое перенапряжение или травму.
Эрозивный гастрит желудка может быть хроническим и острым. Последняя разновидность прогрессирует с ужасающей быстротой, если поддерживается стрессовой обстановкой. Хроническая форма характеризуется множеством участков повреждений слизистой стенки желудка. Существует еще эрозивный гастродуоденит, когда разъедается еще двенадцатиперстная кишка. Заболевание является предпосылкой к возникновению язвенной болезни.
Острая разновидность эрозивного гастрита желудка может быть спровоцирована печеночной или почечной недостаточностью, значительными ожогами, тяжелыми травмами, сильной кровопотерей и сепсисом. Нередко, когда больной уже имеет заболевание в тяжелой форме, понять, что происходит, затруднительно. Симптомами острого гастрита могут быть темный, схожий по виду с дегтем стул, также называемый меленой, и рвота с кровью, но все это часто указывает на другие проблемы с ЖКТ, такие как язва.
Эрозивный антральный гастрит характерен тем, что на поверхности слизистой возникает множество эрозий, которые напоминают собой язвы. Их присутствие приводит к сильным болям. Данная разновидность хронического недуга сложна для излечения и чревата различными осложнениями. Эрозивный антрум-гастрит относится к типу «В». Происходит заражение бактериями Helicobacter pylori, проникающими из антрального раздела желудка, из щелочной среды, находящейся под слизистой.
При этой форме гастрита кровотечения становятся обычным явлением. В слизистой имеют место как эрозивные, так и воспалительные процессы. Причиной развития могут быть травмы слизистой или высокая проницаемость сосудистой желудочной сети. Примерно треть от всех случаев желудочных кровотечений вызвана геморрагическим эрозивным гастритом. Данная форма выглядит как рассыпанные по слизистой области трещинки.
При остром эрозивном гастрите могут быть такие признаки, как ощущение напряженности и тяжести после еды и усиливающаяся тупая боль. У больного будут наблюдаться изжога и тошнота, возможна рвота с кровью. Последняя может быть еще в фекалиях, стул будет различаться по консистенции. Эрозивный острый гастрит часто проявляется неожиданно, тогда болезнь будет быстро развиваться. Могут быть такие явления, как метеоризм, ухудшение аппетита.
Если у человека имеются симптомы эрозивного гастрита желудка, ему следует быть готовым к эндоскопическому исследованию. При этом в пищевод вводят эндоскоп — завершающуюся камерой трубку, оборудование позволяет увидеть состояние слизистой оболочки органа, выявить на ней эрозивные язвы. Подобный осмотр еще позволит определить наличие антрального гастрита. Помимо эндоскопии, рекомендуется сдать анализ кала, сделать общий анализ крови.
Учитывая, что болезнь имеет сходство по симптоматике с проявлениями язвы желудка, лечение эрозивного гастрита желудка будет проходить по такому же сценарию. Врач произведет подбор препаратов в соответствии со сложностью, запущенностью заболевания, кислотностью желудка, наличием других проблем. Часто используются антибиотики, средства для нормализации уровня кислоты, препараты, убыстряющие регенерацию слизистой.
Лечение может включать в себя применение нетрадиционной медицины. Так, считается, что облепиховое масло помогает в устранении поражений. С этими же целями используются сок алоэ, содержащие щелочь минеральные воды. Немаловажным условием будет соблюдение рекомендаций врача в подборе диетического меню. Правильное домашнее питание сократит долгий период лечения.
Для снятия чрезмерной секреции желудочного сока используют соответствующие средства, такие как протонные насосы и блокаторы рецепторов гистамина. В качестве первых применяются Омез, Контролок, Лансопразол. Вторые могут быть представлены Квамателом, Ранитидином, Фамотидином. С целью снизить негативное действие соляной кислоты применяют Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс. Эти средства еще формируют над воспаленными местами защитное покрытие.
Если обследование определило хеликобактерное происхождение эрозивного гастрита, то применяется схема лечения, учитывающая специальные средства, наподобие Матронидазола, Амоксициллина или Кларитромицина. Моторика двенадцатиперстной кишки и желудка восстанавливается при помощи Мотилиума, Церукала, Метоклопрамида. Чтобы остановить кровотечение при эрозивно-геморрагическом гастрите, применяются Дицинон, Этамзилат, Викасол. Большинство лекарств отпускается без рецепта врача.
На первом этапе нужно избавиться от причин гастрита. Если болезнь спровоцировали бактерии Хеликобактер пилори, то использование антибиотиков будет обязательным. Больной будет вынужден долгое время принимать Кларитромицин, Тетрациклин, Левофлоксацин. Недопустимо прерывать прием антибиотиков, поскольку бактерии снова заполонят нажитое пространство, возвращая пациента к начальному, если не худшему состоянию.
Следующий этап, который важен при лечении, — приведение в норму уровня кислотности. Пораженную эрозиями слизистую надо спасать от его агрессивного воздействия, для чего даже осуществляют коррекцию химического состава кислотности. Больному выписывают антацидные лечебные средства и блокаторы кислоты, такие как Маалокс, Ренни и другие. Без совета с врачом нельзя экспериментировать с лекарствами.
Хронический эрозивный гастрит не вылечить без соблюдения неких гастрономических правил. При наличии воспалительного процесса врачи назначают диетический стол №1. Как только обострение проходит, больной переходит на стол №5. Питание при эрозии желудка имеет свои правила:
- Нельзя кушать еду, которая приводит к повышенной желудочной секреции и раздражает слизистую (жареное и жирное, со специями, копчености, квашеное, соленое).
- В меню включать свежие продукты, которые надо варить либо готовить в пароварке.
- Кушать часто, маленькими порциями.
- Приготовленные блюда не должны быть критичных температур, лучше есть в теплом виде.
- Под запретом: недавно испеченный хлеб и выпечка из сдобной муки, конфеты из шоколада, печенье.
источник
Эрозивно-язвенный гастрит является довольно серьезным заболеванием, которое сложно поддается лечению. Для того чтобы эффективно устранить недуг, необходимо выявить его на раннем этапе развития. Это позволит избежать осложнений и других неприятных последствий.
Гастритом называют патологический процесс, сопровождающийся воспалением слизистой оболочки желудка. Эрозийно-язвенная форма гастрита характеризуется началом разрушения слизистой, появлением различных дефектов и наличием кровотечений. Такой вид заболевания прогрессирует очень медленно. Во многих случаях эрозивный гастрит развивается на фоне других патологий и механических повреждений.
Лечение
К хирургическим методам в случае эрозивного гастрита прибегают крайне редко. Чаще всего лечение осуществляется консервативными методами. Комплексная терапия подразумевает следующие способы:
- Медикаментозное лечение, направленное на уничтожение бактерии H. Pylori, купирование болезненных симптомов и заживление эрозий.
- При наличии кровотечений – инъекции заживляющих препаратов.
- Лечебная диета.
Бактерия H. Pylori устраняется в ходе многоэтапного лечения, включающего в себя прием гистаминоблокаторов, антибактериальных препаратов и гастропротекторов. В среднем длительность курса составляет один месяц. С целью устранения симптомов болезни и заживления имеющихся поражений назначаются следующие лекарственные средства:
- Ингибиторы протонной помпы, такие как Омепразол и Энпростил. Они уменьшают секрецию соляной кислоты и являются основной группой препаратов в борьбе с эрозивным гастритом.
- Антациды.
- Спазмолитики.
- Репаранты.
- Антиоксиданты.
- Седативные препараты.
При эрозивном гастрите диета является необходимым этапом, без которого медикаментозное лечение будет менее эффективным. Пищу следует принимать 5–6 раз в день небольшими порциями.
Острая форма эрозивного гастрита со временем может трансформироваться в хроническую, которая, в свою очередь, может быть предшественником язвенной болезни.
Диета при эрозивном гастрите строится на принципах механического, термического и химического щажения.
- Механическое щажение – употребление пищи в перетертом виде. Такой способ питания минимизирует травмирующее воздействие на стенки желудка.
- Термическое щажение – исключение термического воздействия, еда не должна быть слишком горячей или холодной.
- Химическое щажение – отказ от газированных напитков, чая, кофе и алкоголя, а также исключение из меню соленых, жирных и острых блюд. Пища должна быть приготовлена на пару или в отваренном виде. Допустимо употреблять в пищу каши на воде, овощи и рыбу, постные супы.
После курса терапии обязательно регулярное посещение врача-гастроэнтеролога с целью исключения рецидива. Если в ходе консервативного лечения не удалось достигнуть положительных результатов, прибегают к оперативным методам.
К хирургическим методам лечения эрозивного гастрита относятся:
- Электрокоагуляция или эндоскопическое клипирование кровоточащего сосуда.
- Гастротомия с последующим наложением скобок или прошиванием кровоточащих эрозий.
Особенности питания
Лечение эрозивного гастрита невозможно без ограничений в питании. В первые часы обострения пациенту предписано полное голодание. Голодная терапия может продолжаться от 6 до 24 часов, в зависимости от тяжести состояния. Спустя сутки, в меню вводятся блюда, приготовленные в пароварке либо отваренные. Питание при эрозивном гастрите желудка обязано быть дробным (часто и небольшими порциями).
Правильно подобранное лечение и диета способны в короткие сроки облегчить состояние больного.
Что запрещено
Эрозивный гастрит требует соблюдения определенного рациона, многие ингредиенты находятся под строжайшим запретом.
- Сдоба, свежевыпеченный хлеб;
- Насыщенные мясные и рыбные отвары;
- Грибы;
- Острые и квашеные супы;
- Сальные сорта мяса и рыбы;
- Консервированной, маринованной, острой и соленой пищи;
- Перловка, ячневая, и кукурузная крупы;
- Кисломолочные продукты с высоким процентом жира и кислоты;
- Капуста, редис, томат;
- Фасоль, горох;
- Спиртосодержащие жидкости;
- Концентрированный кофе и чай;
- Шоколадные изделия.
Диета при эрозивном гастрите желудка должна уменьшать производство соляной кислоты, поэтому ограничивает употребление белковой и жирной пищи. Мясо можно кушать 1 р. в сутки в малом количестве.
Что можно
- Подсушенный пшеничный хлеб;
- Перетертые крупяные супы на молоке, или овощном отваре;
- Молоко;
- Белковый омлет;
- Банановое пюре;
- Кисели из ягод с нейтральным вкусом;
- Манка, греча и рис;
- Перемолотое в мясорубке мясо птицы либо говядины;
- Пюре из картофеля, кабачка и цветной капусты;
- Макароны.
Питание при эрозивном гастрите желудка должно быть сбалансированным. Список дозволенных продуктов позволяет разработать довольно многообразное меню при эрозивном гастрите. Кушать обжигающую, или ледяную пищу не рекомендуется. Диета при эрозивном гастрите желудка исключает употребление «фаст-фудов».
Примерный рацион
- Утро. Хорошо разваренный рис на молоке со сливочным маслом. Сухарик батона, кисель;
- Перекус. Бутерброд из подсушенного батона с сыром, некрепкий чай;
- День. Овощной перетертый суп из цветной капусты с гречей, пюрированный картофель с мясным суфле, компот, пшеничный сухарик;
- Перекус. Галеты с молоком, банан;
- Вечер. Запеканка из нежирного творога, сухарик с чаем из шиповника.
Десерты следует заменить печенными фруктами с небольшим содержанием сахара.
профилактикой заболевания. Специалисты рекомендуют, есть при эрозивном гастрите желудка на ночь не позже чем за 2 ч до сна.
Лечебное питание при эрозивном гастрите занимает очень важное положение. Данная диета предусматривает следующее:
- Полный отказ от курения и употребления спиртных напитков.
- Отказ от голодания, так как это приводит к еще более сильным болевым ощущениям.
- Основу рациона должны составлять перетертые отварные блюда из рыбы, мяса и овощей. Также можно кушать супы, кисломолочные продукты и запеканки из овощей или творога.
- Полезно употребление морепродуктов и овощных пюре.
- Категорически запрещено употребление жирной, жареной и острой пищи, а также колбас, соленой рыбы и полуфабрикатов.
- Кушать нужно часто, но не большими порциями, чтобы не перенапрягать желудок.
- Из меню нужно полностью исключить соль, острые соусы и кислые фрукты.
- Из жидкостей разрешается зеленый чай, отвар сухофруктов или шиповника. Также очень полезными являются щелочные минерализованные воды.
О кофе, черном чае и сладких газированных напитках больному нужно забыть.
Питание при гастрите с повышенной кислотностью тоже имеет свои особенности, о которых можно прочитать здесь.
Врач сайта: Антон палазников
Врач-гастроэнтеролог, терапевт
Стаж работы более 7 лет.
Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.
Профилактические меры
Эрозивный гастрит – одна из форм хронического гастрита, при которой воспалительный процесс сопровождается образованием эрозий разного размера.
- Соблюдение рационального режима питания, отказ от фастфуда и другой пищи, раздражающей слизистую оболочку желудка.
- Своевременное лечение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.
- Соблюдение правил личной гигиены, что позволит снизить риск инфицирования бактерией H. Pylori.
- Нормализация психоэмоционального состояния с целью снижения негативного влияния стрессов и психических перегрузок.
- Соблюдение мер безопасности для минимизации токсичного воздействия химических веществ на организм в случае работы на вредном производстве.
Видео с YouTube по теме статьи:
Лечение физиотерапией и народными методами
Физиотерапевтические способы лечения позволяют уменьшить болезненные проявления, оказывают противовоспалительное действие, ускоряют течение регенерационных процессов, улучшают циркуляцию крови в пораженных тканях.
При острых состояниях показаны:
- Лечение электротоком;
- Ультразвуковая терапия;
- Магнитотерапия;
- Электрофорез с применением противоспазматических и обезболивающих средств;
- Гальванизация.
Больным с язвенным гастритом предлагаются также вспомогательные процедуры — грязевая терапия, парафинотерапия, озокерит, ванны с минеральной водой, морской солью, валерианой.
Цель траволечения — снять болевой синдром, затормозить воспалительный процесс, нормализовать работу кишечника.
Среди популярных рецептов также отвар березовой коры. Кусочки коры запаривают всю ночь в термосе, затем пьют 3 раза в день за 30 минут до приема пищи.
При высокой кислотности помогает сок свежего картофеля. Его выжимают и пьют свежим по стакану натощак.
Эрозивный гастрит, симптомы и лечение данного заболевания — эти вопросы находятся в ведении врача-гастроэнтеролога. Среди заболеваний органов желудочно-кишечного тракта одним из частых является эрозивный гастрит желудка, у людей разного возраста, профессии и образа жизни.
Голодание при гастрите и язвы
При остром развитии заболевания в первые двое суток врачи-гастроэнтерологи рекомендуют сухое голодание. В течение этого времени организм человека должен избавиться от всей пищи, которую пищеварительные органы не способны переварить. Разрешается лишь понемногу пить воду. Только на третий день можно вводить в рацион питания ненаваристые бульоны, протертые супы, пить чай с лимоном и пчелиным медом. Хорошими помощниками ослабленному желудку будут манная каша, кисель. На 5 – 6 день уже можно употреблять паровой омлет, нежирные вареные сорта рыбы и мяса. Правильно подобрать дальнейшую диету поможет врач-гастроэнтеролог на основании проведенного обследования.
Помимо диетического питания немаловажное значение имеет подбор медикаментозных средств лечения. Необходимо отметить, что различные травяные сборы не способны полностью заменить лекарственные препараты в период обострения гастрита с образованием язвы. Целебные сборы принимаются обычно в комплексе с лекарствами. Врач, проводящий лечение, подбирает медикаменты на основании показателя уровня кислотности желудочного сока. При повышенной кислотности принимают Ультоп, Гистак, Омепразол. При пониженной кислотности используют заменители желудочного сока.
Достаточно часто назначаются ферменты – Вобэнзим, Панзинорм, Креон. Способностью заживлять слизистую оболочку желудка обладает лекарственный препарат Вентер, а восстанавливать поврежденные участки Даларгин, Сайтотек. Безусловно, при язвенной разновидности гастрита рекомендуется дробное питание и постельный режим. Важно вести здоровый образ жизни, ведь предупредить заболевание проще, нежели вылечить опасный недуг. Берегите себя!
Эрозивно-геморрагическая форма заболевания
Одним из самых серьезных осложнений заболевания считается развитие эрозивно-геморрагического гастрита, характерной чертой которого является желудочное кровотечение. Кровоточат гораздо чаще обширные эрозии и небольшие язвы, расположенные группами. Единичные поражения кровят редко. Для того чтобы эрозивный гастрит перешел в геморрагическую стадию, эрозии должны углубиться вплоть до сосудов и вен. Из-за индивидуальных особенностей строения сосудистой сетки у людей с одинаковым диагнозом разная вероятность развития кровотечения. В группу риска по развитию кровотечения при гастрите входят:
- больные артериальной гипертензией;
- пациенты с заболеваниями, связанными с плохой свертываемостью крови;
- люди, на постоянной основе принимающие следующие медикаменты: 1. антикоагулянтные средства (аспирин и его производные); 2. обезболивающие нестероидного типа; 3. противовоспалительные препараты.
О развитии желудочного кровотечения на фоне эрозивного гастрита говорят следующие симптомы:
- уменьшение болевых ощущений (чем легче стало – тем серьезней кровопотеря);
- рвота с присутствием крови (свежая алая кровь означает продолжающееся в данный момент кровотечение; бурая, свернувшаяся кровь означает, что приступ временно купирован);
- признаки анемии, развившейся на фоне большой кровопотери: 1. бледность кожи; 2. пониженное давление; 3. кружение головы; 4. слабость; 5. полуобморочное состояние; 6. учащенное сердцебиение.
- каловые массы темного цвета при отсутствии рвоты говорят о скудном, но постоянном кровотечении в желудке.
Симптомы болезни
Эрозивный гастрит, в отличие от других видов, имеет ярко выраженные симптомы, по которым можно определить наличие серьезного расстройства желудка. Если вы обнаружили у себя несколько из описанных признаков, вам нужно немедленно обратиться к специалисту.
Данная болезнь может протекать в двух формах: острой и хронической. Если болезнь возникает впервые, она принимает острую форму и имеет более выраженные симптомы. Болевые ощущения в области живота резкие и яркие, при этом они могут носить разный характер.
Боли бывают схваткообразными, когда они затухают и опять возникают, или же имеет место постоянная острая боль, не дающая покоя. Если болезнь запущена и перешла в хроническую форму, болевые ощущения могут быть не такими выраженными и проявляться время от времени.
Помимо болезненных проявлений в области живота, эрозивно-язвенное заболевание может иметь следующие симптомы:
- тошнота, изжога, кислая отрыжка, рвота с кровянистыми выделениями;
- отсутствие аппетита, общая слабость организма, головокружение;
- дискомфорт в области живота, боли при пальпации;
- болевые ощущения в желудке возникают в то время, когда человек проголодался. Во время приема пищи боль может утихнуть, но, после еды появляется снова;
- нарушение деятельности кишечного тракта: вздутия, запоры, диарея;
- повышенная температура.
Распространенные причины заболевания
По мнению врача – гастроэнтеролога Анатолия Близнюка, главной причиной любой формы гастрита является хронический стресс, который чаще возникает у людей беспокойных, нервных, озлобленных.
Постоянное напряжение нарушает процессы переваривания пищи, страдает моторная и секреторная функции желудка. Если прибавить сюда большую нагрузку, связанную с неправильным питанием, алкоголем, перееданием, а также инфицирование хеликобактером – гастрит неизбежен. Формирование эрозий на слизистой не бывает случайным, существуют дополнительные провоцирующие факторы, вот они:
- Наличие инфекции. Бактерия хеликобактер обладает удивительной выносливостью. Она не только отлично себя чувствует в агрессивной желудочной среде, но и прекрасно размножается. Продвигаясь по слизистой, бактерия нарушает ее целостность. Таким образом, соляная кислота становиться постоянным раздражителем для слизистой, формируются эрозии.
- Повышенная кислотность. Принцип формирования эрозий в этом случае тот же, повреждения возникают из-за постоянного раздражающего воздействия кислоты. Если человек питается нерегулярно, допускает голодные диеты и большие перерывы между приемами пищи, желудок начинает «есть сам себя».
- Регулярный прием некоторых медикаментов. К повреждениям слизистой оболочки приводит длительный прием нестероидов, антикоагулянтов, некоторых гормональных препаратов.
- Другие заболевания пищеварительного тракта болезнь Крона, желчный рефлюкс и др.
- Воздействие радиации. Нередко эрозивный гастрит развивается у онкологических пациентов, проходивших лучевую терапию.
- Оперативные вмешательства на желудке.
- Курение и алкоголь. Даже при нормальной кислотности регулярное употребление алкоголя и курение вызывает воспаление слизистой. Интересно, что для курильщиков более типичным заболеванием является язвенная болезнь, то есть воспаление минует эрозивную стадию, сразу трансформируется в язву.
Эрозивный гастрит характеризуется затяжным течением, не очень хорошо поддается медикаментозной терапии. В тяжелых случаях болезнь осложняется кровотечением из поврежденных участков, если таковых много, то кровотечение становится угрожающим для жизни пациента. Локализация эрозий различна: они возникают и в теле, и в дне желудка, но самая излюбленная локализация – антральный отдел.
Профилактика
Профилактика эрозивного гастрита должна осуществляться в двух направлениях:
- Общественные мероприятия включают в себя санитарный надзор за предприятиями общественного питания. Контроль осуществляется за качеством продуктов питания, чистотой кухонного белья и посуды. Все кухонные работники в обязательном порядке должны проходить регулярный гигиенический осмотр и ежегодную медкомиссию.
- Не последнюю роль в предотвращении эрозивного гастрита желудка играет санитарно- просветительская работа с людьми, где разъясняется важность соблюдения гигиены питания.
- Индивидуальные мероприятия профилактики включают организацию рациона питания. Меню должно быть полноценным и включать в себя все необходимые вещества. Приготовление еды должно соответствовать правилам гигиены. Овощи следует хорошо промывать под проточной водой и не допускать употребление полусырого мяса и рыбы. Соблюдение правил хранения продуктов убережет их от инфицирования вредоносными бактериями.
Все больные эрозивным гастритом должны проходить обследование 2 р. в год.
У каждого больного эрозивным гастритом желудка должен быть врач, которому он доверяет. Именно с ним должны обсуждаться вопросы, связанные с лечением, питанием и профилактикой заболевания.
Многочисленные заболевания желудочно-кишечного тракта сейчас являются довольно распространенным случаем. В результате неправильного питания, пережитых стрессов и других факторов, появляются различные нарушения работы желудка. Эрозивно-язвенный гастрит – одно из таких серьезных заболеваний, тяжело поддающихся лечению. По возможности необходимо выявить его как можно быстрее, чтобы избежать еще больших неприятностей.
Причины возникновения
Провокатор распространения болезней ЖКТ в современном обществе – сам образ жизни человека в XXI веке. Отсутствие режима питания, предпочтение широко рекламируемой углеводной пищи, обеды и ужины «на ходу», питье сладких газированных напитков, пристрастие к курению – факторы, способствующие болезням желудка и кишечника.
Причины развития хронического язвенного гастрита:
- постоянные стрессы, сильная психологическая нагрузка;
- неправильное планирование режима питания;
- несбалансированное меню, «вредная» пища;
- приём антибиотиков;
- инфицирование Хеликобактерией;
- плохая экология;
- вредные для организма условия труда;
- болезни крови, сердца;
- распитие тяжёлых алкогольных напитков;
- наследственность.
Изжога и отрыжка, тошнота и рвота, проблемы со стулом, чувство вздутия и неприятный привкус во рту, знакомы каждому. Они свидетельствуют о сбоях в работе пищевого тракта и требуют тщательного обследования для точной диагностики и лечения.
Разновидности заболевания
Патология протекает в различных формах, каждой из которых присущи свои симптомы. По стадии развития патологии и ее локализации в медицине различают несколько видов эрозивного гастрита:
- Острая форма. Патологические процессы развиваются стремительно. На слизистой желудка образуются неглубокие единичные поражения. Острый эрозивный гастрит бывает спровоцирован травмами, ожогами, возникшими в результате употребления токсичных жидкостей. Диспепсические симптомы у больного, находящегося в тяжелом состоянии выявить непросто. Поэтому болезнь определить можно по кровянистым вкраплениям в кале.
- Хроническое течение эрозивного гастрита желудка. Встречается особенно часто, одинаково как у мужчин, так и у женщин. Кроме того, при эрозивном гастрите симптомы и лечение у взрослых и детей практически не имеет отличий. Приводит к болезни нерациональное питание, длительное употребление лекарственных препаратов. Характерно образование на слизистой желудка обширных воспалительных процессов.
- Идиопатическая форма. Характерные для заболевания симптомы практически отсутствуют. К врачу больные обращаются, как правило, после появления желудочных кровотечений.
- Антральный эрозивный гастрит. Образуется при активном размножении Хеликобактер пилори в нижнем отделе желудка. Под действием вырабатываемых ими токсинов, раздражающих слизистую, развивается воспаление. При этом поврежденная ткань неспособна к регенерации.
- Эрозивный рефлюкс гастрит. При забросе из двенадцатиперстной кишки ее содержимого в желудок образуются язвы, которые достаточно быстро увеличиваются в размерах. Пораженные ткани отслаиваются, и их фрагменты выходят наружу вместе с рвотными массами. Рубцевание язв вызывает сужение просвета пищевода.
При каждом виде эрозивного гастрита симптомы и лечение имеют свои особенности. Для выявления болезни проводится тщательное обследование больного.
Особенности заболевания
Данное заболевание является сложной разновидностью гастрита, которое отличается тяжелым протеканием и может привести к гораздо более серьезным последствиям. Лечение болезни, вследствие ее специфики, может занимать длительный период.
При любой форме гастрита у человека наблюдается нарушение деятельности слизистого слоя желудка. Эрозивно-язвенная болезнь характеризуется тем, что соляная кислота, содержащаяся в пищеварительном ферменте, проникает в слизистую оболочку стенок желудка и разъедает их. Данное заболевание характеризуется усиленным выделением желудочной кислоты, с повышением кислотности.
Отличительной чертой эрозивного гастрита является то, что его острая форма развивается очень быстро, в течение нескольких часов. На эпителиальном, или поверхностном слое стенок образуются множественные повреждения (эрозии), которые могут кровоточить. В дальнейшем, на их месте возникают язвы различного размера. Если гастрит не лечится, процесс прогрессирует и переходит в хроническую форму, лечение которой требует более серьезного подхода.
При своевременном и правильном лечении эрозивные образования проходят без последствий. Эпителий восстанавливается, дефекты слизистой оболочки заживают, не оставляя рубцов.
ГАЛИНА САВИНА: «Как просто вылечить гастрит в домашних условиях за 1 месяц. Проверенный способ — записывайте рецепт. » Читать далее >>
Препараты для устранения хеликобактерной инфекции
Ранее бытовало мнение, что развитие гастрита обусловлено стрессовыми ситуациями и нарушениями в питании. Однако затем ученым удалось выявить бактерию хеликобактер пилори, которая обитает исключительно в желудке.
В определенных условиях данные микроорганизмы начинают активно размножаться, приводя к разрушению слизистых покровов. Как следствие, в пищеварительном органе развивается воспаление. Справиться с недугом позволяет проведение антибактериальной терапии.
Использование антибиотиков для лечения гастрита подразумевается международными протоколами терапии патологий пищеварительной системы. Есть несколько стандартных схем уничтожения инфекции.
Бактериальные микроорганизмы отличаются чувствительностью к таким антибиотикам:
- Амоксициллин;
- Кларитромицин;
- Рокситромицин;
- Азитромицин;
- Рифампицин.
Также врачи могут рекомендовать противомикробные лекарства. К наиболее действенным относят фуразолидон, тинидазол, метронидазол.
Антибактериальные и противомикробные лекарства следует применять в сочетании с ингибиторами протонной помпы. К ним относятся омез, пантопразол, омепразол. Это обусловлено тем, что бактерии максимально активны в кислой среде. Справиться с недугом можно исключительно при подавлении секреции.
Чтобы усилить эффект, может применяться еще одно вещество от гастрита – де-нол. Данное лекарство включает соединения висмута и производит защитный эффект при эрозивном гастрите и язве. При попадании в желудок вещество формирует на поверхности пораженных участков эпителия защитную пленку. Это помогает избежать влияния кислоты и хеликобактерной инфекции.
Есть вещества, которые при длительном применении могут провоцировать раздражение желудка и приводить к гастриту. К ним относят аспирин и некоторые обезболивающие препараты – нимесулид, ибупрофен, индометацин.
Также опасность представляют гормональные вещества – медрол, преднизолон, дексаметазон.
Потому людям, которые вынуждены долгое время использовать такие вещества, врач назначает средства, защищающие слизистые покровы желудка. Чаще всего к ним относят ингибиторы протонной помпы. В данную категорию входит омепразол.
Народные методики
Если острый период лечится только лекарствами, то хронический процесс допускает терапии народными средствами. Именно благодаря им удается добиться следующих изменений:
- заживление эрозий;
- улучшение пищеварения;
- снятие воспаления;
- уменьшение отечности;
- повышение иммунитета.
Кроме того, народными средствами можно снять симптомы, связанные с повышенной кислотностью. Это позволит отказаться от таблеток и поможет поддержать состояние желудка в норме. Особенно часто в домашних условиях применяется облепиха. Она способствует заживлению ранок и создает защитный слой на слизистой. Принимать следует по ложке перед едой. Вместо масла можно применять сок, но только после разведения водой.
Сок облепихи способствует заживлению эрозий на стенках желудка
Нередко справочники с народными средствами упоминают об алоэ. Сок листьев также способствует регенерации и повышению местного иммунитета. Если горький вкус не позволяет использовать сок в чистом виде, можно приготовить смесь с добавлением меда.
Отлично повышают скорость регенерации проростки пшеницы. Кашицу следует принимать по ложке перед едой. При воспалении можно пить соки, выжатые непосредственно перед употреблением. Подойдут яблоки, свекла, морковь. А вот при воспалении с повышенной кислотностью следует избегать ананасового сока. Также для лечения можно применять мумие, отвары таких трав, как ромашка, сушеница, фенхель, зверобой и так далее.
Пользоваться народными средствами следует очень осторожно и только при отсутствии признаков обострения. В любом случае, лучше показаться врачу и совместно с ним определить, сколько пить те или иные травы и как лечить эрозивный гастрит, не прибегая к лекарствам.
Как лечить гастрит народными средствами, ознакомит видео: