Вывих локтевого сустава: виды, причины и симптомы, вправление, подвывих

Из этой статьи вы узнаете: какие бывают вывихи локтевого сустава, каковы причины их возникновения. Симптомы и диагностика этой травмы, лечение и реабилитация. Подвывих.

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Дата публикации статьи: 01.05.2019

Дата обновления статьи: 28.11.2019

Вывих локтевого сустава – это травма, при которой суставы костей предплечья смещаются, нарушая его нормальное строение. При полном вывихе суставы полностью утрачивают контакт между собой, а при подвывихе они все еще соприкасаются.

Подвывих локтевого сустава чаще бывает у детей до 6 лет, его легко вправляют врачи. Полный вывих предплечья – это более серьезная травма, которая труднее поддается лечению.

Сам по себе вывих или подвывих предплечья не опасен, но он может сопровождаться переломами, повреждениями нервов и кровеносных сосудов. У большинства пациентов удается добиться полного восстановления, но у некоторых людей остается ограничение амплитуды движений.

Проблемой вывиха занимаются травматологи.

Классификация

Вывихи суставов в зависимости от их этиологии могут быть:

Травматическими;
Привычными;
Врожденными;
Патологическими (самопроизвольными).

Травматические вывихи являются следствием грубого механического воздействия на сустав, вследствие которого происходит смещение костей. Это может быть удар в область сустава, резкое движение, рывок и т.д. Неполноценное или недостаточное лечение первичного травматического вывиха суставов провоцирует возникновение вывихов, повторяющихся в одном и том же суставе (привычные смещения костей).

Преждевременное снятие иммобилизации после вправления первичного смещения;
Несвоевременное обращение в больницу для оказания квалифицированной помощи;
Серьезные повреждения в мягких тканях, окружающих сустав (разрывы суставной капсулы, повреждения связок, сухожилий, мышц);
Чрезмерные физические нагрузки на ранее травмированный сустав;
Повреждения нервных волокон, а также параличи и парезы мышц, которые укрепляют сустав.

Врожденный вывих – это следствие патологического внутриутробного развития плода, результатом которого является дисплазия бедренного сустава (неправильное формирование суставной впадины и головки бедра). Вследствие первичных нарушений развиваются вторичные: недоразвитие тазовых костей, смещение головки бедра, медленное окостенение костных элементов сустава и т.д.

Чаще всего, врожденными бывают вывихи тазобедренных суставов. Однако иногда могут встречаться смещения костей в коленных суставах. Врожденный вывих бедра у ребенка является очень тяжелым дефектом. Заболеванию в большей степени подвержены девочки, у них оно возникает в 5-10 раз чаще, чем у мальчиков. В большинстве случаев врожденный вывих бедра является односторонним, двухсторонний вывих бедра встречается в 1,5 раза реже.

Патологические вывихи возникают вследствие перенесенных болезней: остеомиелита, туберкулеза, подагры, полиомиелита, артритов, артрозов, сифилиса, параличей и парезов мышц, окружающих сустав, и т.д.. Очень часто они встречаются у детей.

В зависимости от того, насколько давно возникло смещение костей, оно может быть:

Свежим (до трех дней);
Несвежим (до четырех недель);
Застарелым (более одного месяца).

В зависимости от степени смещения костей выделяют полный или неполный вывихи. Полный характеризуется полным расхождением концов сочленяющихся в суставе костей. При неполном (его еще называют подвывихом) поверхности сочленяющихся в суставе костей частично соприкасаются.

При постановке диагноза вывихнутой считается удаленная от туловища часть поврежденной конечности, за исключением случаев, когда травмируется:

Позвоночник (вывихнутым принято считать расположенный выше позвонок);
Ключица (повреждения могут быть в ключично-стернальном или ключично-акромиальном сочленениях, понятия «вывих лопатки» не существует);
Плечо (вывих плеча бывает передним или задним, в зависимости от того, какая кость смещена).

Есть несколько классификаций в зависимости от этиологии происхождения, срока давности, степени тяжести и т. д.

По сроку давности:

Свежие – не менее трех дней.
Несвежие – от трех дней до двух недель.
Застарелые – более двух недель.

По степени расхождения суставных костей:

Полные – происходит расхождение суставных костей.
Неполные или подвывихи – суставные поверхности частично соприкасаются.

По этиологии происхождения:

Врожденные – появляются при неправильном развитии опорно-двигательного аппарата еще в утробе матери. Явление очень редкое.
Приобретенные или патологические – появился в результате болезней суставов, например, артрита, артроза или туберкулеза.
Травматические – возникли в результате травмы. Разновидностью этого вида являются привычные вывихи, которые появились повторно вследствие недостаточной фиксации сустава после перенесенной травмы.

По наличию осложнений:

Осложненные – предполагают растяжение связок, мышц, нервов или перелом костей.
Неосложненные – вышеперечисленные осложнения отсутствуют.

По целостности кожного покрова:

Закрытые – вывих визуально не заметен, кожный покров не поврежден.
Открытые – над суставом разрывается кожный покров.

Также выделяют вывихи ключицы, бедра, плеча, позвоночника, руки, голеностопа, колена, локтя, пальцев ног и рук.

Что такое вывих

Данный тип повреждений связан с устойчивым полным или частичным смещением суставных концов костных структур. В результате вывиха суставные функции нарушаются в полном объеме или частично. Повреждение может коснуться любых суставов, однако некоторые из них в большей мере зависимы от поддерживающей роли мягких тканей. Поэтому они отличаются повышенной предрасположенностью к вывихам.

Очень часто пациенты обращаются в медучреждения с вывихами:

плечевого сустава;
челюсти;
большого пальца верхней конечности.

Принято считать, что вывих менее опасен по сравнению с переломом. Однако в действительности последствия часто сопоставимы, а иногда и более серьезны, например, когда нарушается функциональность крупного сустава.

В ряде случаев создается реальная угроза жизни пострадавшего. В частности, подобная травма шейной зоны позвоночного столба способна вызвать защемление спинного мозга, что ведет к параличу мышечных тканей конечностей и корпуса. Дополнительно создается угроза жизни за счет ухудшения дыхания и расстройства сердечной активности.

Поэтому важно своевременно оказать первую помощь потерпевшему и обеспечить его госпитализацию в медучреждение, где специалисты проведут осмотр, рентгенологическое обследование, вправят сустав и пропишут восстановительные процедуры. А вот самолечение недопустимо. Нельзя применять мази или компрессы, а тем более самостоятельно вправлять вывих.

Причины вывиха

Происхождение вывихов может носить как врожденный (внутриутробно формирующийся вывих бедра), так и приобретенный характер (последствие травмы или воспалительных заболеваний окружающих сустав тканей).

— падение или удар, с резким соприкосновением сустава с твердой поверхностью, к примеру, падение с ударом на локоть вызывает вывих плеча;

— резкое и значительное сокращение мышц;

— физическое воздействие на сам сустав или на прилегающую к нему область;

— неестественное и сильное распрямление или изгиб сустава.

Как оказывать первую помощь при вывихе

1. Обеспечьте пострадавшему суставу максимальную неподвижность: не сгибайте колени, локти, пальцы, не двигайте челюстью…

autogear.ru

2. Приложите к травмированной области что-нибудь холодное — пакет со льдом или замороженными овощами (не забудьте обернуть его тонкой тканью), грелку с ледяной водой. Холод остановит развитие отёка и снизит болезненные ощущения.

yimg.com

3. Примите болеутоляющее на основе ибупрофена или парацетамола.

allmed.pro

4. И поторопитесь к врачу!

rambler.ru

Предрасположенность

Вывихи бывают у взрослых и детей, но почему у одних – это закономерное явление, а у других случается раз за всю жизнь? Есть группы людей, которые имеют предрасположенность к такому повреждению суставов.

Вывихи чаще происходят в таких случаях:

При аномальном строении сустава, когда суставные впадины имеют маленькую углубленность. Головки кости в таком случае неплотно прилегают и могут выскакивать.
Мягкие связки, которые окружают сустав.
Заболевания опорно-двигательного аппарата, такие как артроз, артрит, туберкулез, полиомиелит;
Хрупкость костей из-за нехватки фосфора, кальция или витамина D.

Наиболее уязвим плечевой сустав. С такого вида травмой обращаются в 60% случаев. Реже встречаются вывихи бедра, голеностопа, ключицы и фаланга кисти.

Меры предосторожности

Профилактика вывиха предусматривает бережное отношение к своему здоровью. Необходимо предпринять следующие меры.

Стараться ограждать себя от падений и других видов травм, но при этом большую пользу организму может принести спорт, так как упражнения укрепляют суставы и делают связки более эластичными.
Занимаясь контактными видами спорта или катаясь на скейтборде, роликах и коньках, необходимо использовать средства защиты – наколенники и налокотники.
Чтобы ситуация не повторилась в будущем необходимо даже после окончания лечения продолжать заниматься дома и регулярно выполнять гимнастику, показанную физиотерапевтом.
Питаться нужно правильно, при необходимости употребляя витаминно-минеральные комплексы.

Симптомы вывиха суставов

Независимо от вида, вывихи сопровождаются такими признаками:

покраснение и отечность в области сустава;
боль, которая усиливается во время движения конечностью;
повышение температуры тела, озноб;
ограничение подвижности.

При повреждении нервных окончаний возможна утрата чувствительности.

— в момент травмы слышен характерный хлопок;

— вокруг травмированного сустава образуется отек и опухание (самый распространенный симптом вывиха);

— резкая и сильная болезненность;

— кровоподтеки;

— при повреждении нервных окончаний, снижение чувствительности;

— ограничение подвижности;

— покалывание и онемение;

— бледные и холодные кожные покровы;

— визуальная деформация и т.д.

Конкретные симптомы вывиха различаются от места, в котором травмирован сустав.

Типичными симптомами вывиха являются:

Боли в суставе;
Ограниченная подвижность или неподвижность сустава, обусловленная усилением болевых ощущений при попытке движения;
Онемение травмированной конечности (оно провоцируется сдавливанием нервных стволов и ущемлением вывихнутого сустава спастически сокращенной мускулатурой, окружающей его);
Вынужденное неправильное положение конечности;
Деформации в области травмированного сустава (так, например, при вывихе плеча в области дельтовидной мышцы образуется западание, а само плечо отведено на 15-30 градусов и выглядит значительно удлиненным);
Прощупывание конца одной из костей, сочленяющихся в суставе, в необычном, ненормальном для него месте (при вывихе плеча суставный конец может находиться в области подмышечной впадины или под грудной мышцей);
Опухоль в области поврежденного сустава;
Ощущение пружинящей фиксации при попытке делать пассивные движения (считается характерным симптомом вывиха, обусловлен спазмом сокращенных мышц, натянутостью связок и суставной капсулы).

Для врожденного вывиха бедра характерными являются следующие симптомы:

Симптом щелчка (или симптом соскальзывания; является признаком неустойчивости тазобедренного сустава);
Возможность ограниченного отведения бедра;
Ассиметричное расположение ягодичных складок;
Укорочение нижней конечности;
Наружная ротация ноги (стопа выглядит вывернутой наружу);
Нарушение походки;
Недостаточность ягодичных мышц;
Высокое стояние большого вертела;
Синдром неисчезающего пульса.

В случае патологического смещения костей вследствие деструктивного процесса в суставе основным симптомом вывиха является заметное отставание в росте конечности.

Признаки вывиха во многом определяются видом повреждения. Но есть общая симптоматика, наблюдающаяся во всех случаях:

покраснение в области смещенного сустава;
сильный отек;
болевой синдром, усиливающийся при любом малейшем движении;
в области повреждения наблюдается деформация сустава, потому как вследствие вывиха изменяются не только его размеры, но и форма;
симптомы вывиха в некоторых случаях связаны с характерным хлопком;
если повреждены нервные окончания снижается чувствительность, а при повреждении сосудов наблюдаются кровоподтеки;
может повышаться температура и сменяться ознобом.

Человек зачастую получает именно травматические вывихи, после различных повреждений остеоткани, мышечного и связочного аппарата и даже кожных покровов. Именно поэтому, основными признаками вывиха сустава можно назвать:

ужасный дискомфорт;
появление отечности и красноты вокруг сустава;
искажение размера и формы сустава;
в случае повреждения нерва возможно отсутствие чувствительности;
сильная боль при движении.

Боль в суставе при движении является действительно очень сильной, что заставляет думать многих людей, что это перелом. Поэтому, при малейших признаках вывиха, вам необходимо обратится к врачу, так как именно он сможет правильно определить вид вывиха и прописать верное лечение.

Помните, что больному при вывихе необходимо предоставить первую помощь следуя всем правилам, так как из-за малейшей оплошности вы можете навредить ему еще больше, что также подтверждается несвоевременной доставкой в больницу. Поэтому, знания признаков вывиха и оказание первой помощи, являются крайне нужными.

Первые 2-4 часа после травмы очень важны, ведь возникший отек может привести к тому, что процесс вправления сустава окажется труднее чем обычно. Также, важно помнить то, что, когда вы везете больного в больницу, нужно учитывать его положение. Если больной повредил верхние конечности, то его нужно транспортировать в сидячем положении, если же у больного вывих нижних конечностей – транспортировка происходит в положении лежа.

Давайте рассмотрим некоторые виды вывихов и их симптомы, в клинической практике самые частые это:

вывих бедра;
вывих плеча;
вывих челюсти;
вывих кисти руки.

Симптомы

Полный вывих предплечья имеет яркую клиническую картину, которая проявляется сразу после травмы и включает:

Деформацию руки в локте.
Сильную боль, отек, резкое ограничение или невозможность движений в локте.
Удлинение или укорочение предплечья, по сравнению со здоровой рукой.

Визуально видна деформация локтевого сустава
Если при вывихе также повреждены связки или другие мягкие ткани вокруг сустава, в этом месте спустя несколько дней может появиться гематома (синяк). Повреждение одного из нервов, проходящих около локтевого сустава, может вызвать неврологические симптомы – онемение, покалывание и слабость на предплечье и кисти. При разрыве артерий нарушается кровоснабжение, что приводит к отсутствию пульса на предплечье, побледнению и похолоданию кожи ниже места повреждения.

Подвывих локтевого сустава проявляется не так ярко. Его симптомы могут включать частичное ограничение движений в локте, боль при сгибании или разгибании руки. Также могут наблюдаться гематомы на внутренней или внешней поверхности локтя, если растянуты или разорваны связки.

Врожденные вывихи

Причиной является аномальное строение сустава, его недоразвитость. Ребенок уже рождается с патологиями опорно-двигательного аппарата

Чаще причина дисплазии сустава кроется в генетической предрасположенности, когда у одного из родителей аналогичная патология. Другие причины — плохая экология, медикаментозное лечение беременной.

Ортопед может выявить проблему сразу в роддоме, но, если этого не произойдет, ребенок начинает хромать из-за укорочения одной конечности или имеет «утиную» походку.

Симптомы вывиха у новорожденного:

асимметрия ягодичных складок;
неодинаковая длина конечностей;
хруст при движении;
ограничение подвижности сустава.

По этим признакам можно догадаться о врожденном вывихе тазобедренного сустава.

Вывих коленной чашечки проявляется болью, воспалением пораженного места и отсутствием подвижности колена. Без лечения патология перерастает в тяжелый артроз, который может привести к инвалидности.

Лечение травматических вывихов

Лечение травматического вывиха заключается в немедленном вправлении, иммобилизации и последующем восстановлении функции. Чем раньше производится вправление вывиха, тем легче оно достижимо. При застарелых вывихах вправить их, как правило, можно только предприняв оперативное вмешательство.

Первая помощь

Первая помощь при вывихе заключается в транспортной иммобилизации и введении анальгетиков при выраженном болевом синдроме. Для вправления вывиха пострадавшего как можно быстрее следует доставить в травматологический пункт или приемный покой больницы, имеющей дежурную травматологическую службу.

Вывихи плеча

Вывихи плеча относятся к наиболее распространенным видам вывихов травматического происхождения (по статистике — более половины всех случаев). Объясняется этот факт особенностями анатомического строения плечевого сустава: непропорциональным соотношение суставных поверхностей, недостаточно прочным от природы передним мышечным отделом, значительным двигательным диапазоном в разных плоскостях, объемной капсулой сустава и пр.

Вывих плеча, как правило, возникает в результате непрямого воздействия, при падении на локоть или предплечье, почти в ста процентах случаев сопровождается разрывом капсулы, иногда с повреждением вращательной манжеты и отрывом большого плечевого бугорка (чаще всего вывих плеча — у пациентов пожилого возраста).

Плечевой сустав является одним из самых важных, ведь благодаря ему наша рука может двигаться в 3 плоскостях. Из всех суставов человека, плечевой самый подвижный и именно из-за этой самой подвижности, человек получает большинство повреждений плеча.

Основными признаками вывиха плеча есть:

искажение плечевого сустава;
неполная подвижность;
присутствие сильной болезненности;
абсолютное расстройство чувствительности конечности.

При вывихе плечевого сустава необходимо обезболить травму при помощи местной анестезии, приложить лед, а после этого, обратиться к врачу.

Анатомия локтевого сустава и виды вывихов

В локте, как и в колене, находятся три кости: плечевая, лучевая и локтевая, соединенные связками, которые удерживают их в правильном положении. При сокращении мышц в суставе возможны следующие движения:

Сгибание и разгибание.
Вращение.

Рядом с суставом проходят нервы и артерии, названные в соответствии с наименованиями костей.

Строение локтевого сустава

Вывих может быть:

Полным.
Неполным (подвывих).

Также выделяют следующие виды:

Простой – без переломов или разрывов.
Сложный – сопровождается другими травмами нервов и сосудов.

По характеру смещения вывихи дифференцируют на:

Задний – развивается при смещении локтевой и лучевой костей назад. 90% всех вывихов относится именно к этому типу.
Передний – кости предплечья смещаются вперед.
Медиальный – кости смещаются внутрь.
Латеральный – кости смещаются наружу.
Дивергентный – кости смещаются в разные стороны от сустава (внутрь и наружу).

Классификация вывихов локтевого сустава

Приобретенные вывихи

Они встречаются уже после рождения ребенка и могут быть в любом возрасте. Их появление можно связать с деструктивными изменениями в суставе, недостатком минеральных веществ, в том числе кальция и фосфора, а также наличием болезней опорно-двигательного аппарата, а именно:

артроза;
артрита;
полиомиелита;
остеомиелита.

Из-за болезни мышцы не так сильно защищают сустав от механического воздействия. Даже незначительное силовое давление может спровоцировать вывих.

Чаще всего патология лечится оперативным путем.

Анатомия вывиха

Чтобы понять, что такое вывих, необходимо обратиться к анатомии.

Важную роль в опорно-двигательном аппарате играют суставы подвижные соединения, находящиеся в местах пересечения костей скелета. Они позволяют человеку совершать разнообразные движения, такие как вращение, сгибание, отведение и другие.

Происходит это за счет прерывистого соединения суставов, образованного дополняющими друг друга формами поверхностей. Мышцы, закрепленные на кости выше и ниже сочленения, напрягаются и задают направление движения, а суставы играют роль шарнира. От слишком сильного перемещения предохраняют соединяющие суставные концы капсула и связки.

Если кости сдвигаются из своего нормального состояния, поверхности разделяются. Если суставные поверхности разошлись частично, происодит подвывих. Полным вывихом называют абсолютное рассоединение суставных концов. Двигательная активность становится затруднённой или невозможной, в осложненных случаях могут быть поражены капсула, связки и нервные окончания.

Вывихнутой называют конечность, находящуюся дистально от туловища относительно повреждённого сустава. Исключением из этого правила считаются:

Вывих плеча;
В позвоночнике вывихнутым называют позвонок, расположенный сверху;
Вывих ключицы.

Вывихи бедра

Травматический вывих бедра в общей статистике вывихов диагностируется относительно редко (не более 7 процентов общего числа случаев). Лидирует подвздошный вывих бедра (85 процентов), далее – запирательный, седалищный и надлонный вывихи бедра.

— подвздошный (задневерхний);

— запирательный (передненижний);

— седалищный (задненижний);

— надлонный (передневерхний вывих бедра).

Вывих бедра — это смещение головки бедра относительно тазовой кости. Такого рода вывихи случаются несколько реже чем, например, голеностопа или плеча и возникают при очень сильной травме и повреждения туловища, а также у пожилых людей. В старческом возрасте, костная ткань, связочный аппарат и мышечная эластичность претерпевают ряд деградационных процессов, которые приводят к дисфункции двигательного механизма, а значит, к вывихам и нарушениям целостности органики.

Вид вывиха бедра зависит от смещения головки. На данный момент, известны 4 вида вывихов бедра:

задненижние;
передненижние;
задневерхние;
передневерхние.

Что касается признаков вывиха бедра, так это:

ужасно сильная боль в тазобедренной области;
деформация поврежденной конечности.

При вывихах бедра, нужно немедленно связаться с врачом. После проведения диагностики повреждения, абсолютный вывих вправляется квалифицированным травматологом или ортопедом. Существует несколько методов вправления бедренного смещения:

Способ по Гиппократу;
Метод по Джанелидзе;
Способ по Кохеру.

Как отличить вывих от перелома

Как при вывихе, так и при переломе пострадавший чувствует нестерпимую боль и не может двигать конечностью так, как раньше. Необходимо уметь дифференцировать одно от другого чтобы понять, как действовать дальше:

при переломе гематома и отек развиваются именно над местом повреждения кости, а после перемещаются дальше в обе стороны, приближаясь к двум ближайшим суставам. При вывихе боль и отек
появляются над травмированным суставом и также постепенно начинают распространяться в обе стороны;
чтобы определить, вывих или перелом, нужно помнить, что при переломах со смещением можно прощупать обломки кости, которые могут передвигаться, а в случае с вывихом под кожей прощупываются суставные поверхности, находящиеся на некотором расстоянии друг от друга;
боль при переломе ярко выражена именно в месте повреждения, а при вывихе человек вскрикивает при прощупывании места над суставом;
вывих не способствует изменению формы травмированной конечности, но ее длина может измениться. Тогда как при переломе конечность меняет свою форму и длину, к тому же может сгибаться и разгибаться в нехарактерном месте;
при вывихах травмирующая сила часто имеет направление, составляющее с осью поврежденной конечности прямой угол, тогда как при переломе этот угол может быть любым.

Травматическая форма

Это самая распространенная форма. Она встречается в 10 раз чаще всех остальных разновидностей.

Случаются вывихи в результате падения или сильного удара. Но страдает не то место, которое подверглось физическому воздействию, а совершенно другой сустав. Например, если упасть на прямую руку, то можно вывихнуть не кисть, а локоть или плечо.

Чаще всего травмируется бедро, локоть, плечо, колено и голеностоп.

Признаки вывиха:

сильная боль, которая появилась после хруста или щелчка;
кровоподтек на пораженном месте;
отечность;
видимая деформация поверхности сустава;
ограничение двигательной активности;
бледность кожного покрова ниже пораженного участка.

Симптоматика ярко выраженная, поэтому легко поставить диагноз. Боль может быть умеренной или настолько сильной, что даже вызывает потливость и озноб.

Очень часто эта форма вывиха сопровождается ушибом, разрывом связок и переломом, поэтому требует тщательного лечения.

Диагностика

Для выявления вывиха предплечья врач сперва проводит осмотр руки, расспрашивает пациента о полученной травме. Он оценивает болезненность, выявляет наличие отека и деформаций вокруг локтя. Также обязательно проводится обследование чувствительности и кровоснабжения на предплечье, с помощью которого можно выявить повреждение нервов и кровеносных сосудов.

Затем для подтверждения диагноза проводится рентгенография локтевого сустава в двух проекциях, с помощью которой можно обнаружить вывих, определить его вид и выявить сопутствующие повреждения костей. Очень часто вывих локтя сопровождается переломом костей предплечья.

На рентгеновском снимке в боковой проекции определяется задний вывих локтевого сустава

Если с помощью рентгенографии не удалось получить нужную травматологу информацию, пациенту может понадобиться компьютерная томография. Когда есть необходимость в исследовании связочного аппарата, проводится магнитно-резонансная томография. Чаще всего эти дополнительные обследования проводятся уже после вправления вывиха.

Первая помощь

Для оказания пострадавшему первой помощи при вывихе необходима фиксация (обеспечение неподвижности) конечности в том положении, которое она приняла после травмы, обязательно накладывание холодного компресса на место травмированного сустава.

Попытки самостоятельного вправления вывихнутого сустава ни в коем случае недопустимы, так как только опытный врач в условиях медицинского учреждения сможет точно установить, не сочетается ли вывих с переломами или трещинами костей.

Транспортировка больного при вывихах

Если есть один или несколько из приведенных выше признаков, которые могут свидетельствовать о вывихе, нужно оказать больному первую помощь. Для благоприятного исхода желательно оказать эту помощь как можно быстрее. Лучше всего доставить травмированного человека в больницу в первые два часа после травмы, не позже.

При транспортировке важно правильно расположить больного. В случае вывиха верхних конечностей положение должно быть сидячим, при вывихе нижних конечностей – лежачим. Это правило нужно соблюдать для того, чтобы предотвратить увеличение отека, который может в дальнейшем помешать врачу вправить обратно вывихнутый сустав.

Если повреждена нога, то минимального воспалительного процесса и минимального отека можно будет добиться только при условии того, что положение человека будет горизонтальным и, конечно, максимально обездвиженным.

Доврачебная помощь при вывихе
Непосредственно первая помощь состоит в том, чтобы (как уже было сказано выше) обездвижить поврежденную часть тела (это может быть челюсть, руки, ноги, таз, шея, и даже ключица, в общем – любая часть организма, где есть сустав). После того как будет предпринята попытка первоначальной помощи, необходимо сразу приложить холодное (например, лед в полиэтиленовом пакете) к больному месту.

Тут были описаны первые, обязательные к выполнению действия, для случая, если нужно спасти человека после наступления рассматриваемой травмы. Но все описанные действия производятся при отсутствии возможности оказать быструю квалифицированную профессиональную врачебную помощь. Поэтому всегда нужно помнить, что главное – не навредить, а лучше как можно быстрее организовать все условия для оказания врачебной помощи.

При вывихе пострадавшему необходимо предоставить первую помощь и немедленно доставить человека в больницу, желательно в течение 1-3 часов. Чем раньше это сделать, тем лучше. Лечение будет менее продолжительным и более эффективным.

Первая помощь при вывихе выглядит так:

Обездвижьте сустав, зафиксируйте его в одном положении с помощью шины или подручных средств. Подойдет шарф или косынка, сделайте из них давящую повязку.
Для снятия отечности и уменьшения болезненных ощущений, приложите к поврежденному месту лед на 10 мин.
Если вывих открытый, рану необходимо обработать антисептиком. Лед прикладывать не нужно.
При сильной боли, дайте пострадавшему таблетку обезболивающего препарата. Обеспечьте полный покой до приезда скорой помощи. Если пострадавший вывихнул верхнюю конечность, то ему можно находиться в сидячем положении. При вывихе нижних конечностей, позвонков или тазобедренного сустава, нужно принять горизонтальное положение.

В больнице лечение и вправление сустава начинают после прохождения пациентом диагностических процедур.

Даже при подвывихе вправлять кости должен медицинский работник. Самому это делать нельзя. Не зная анатомию, можно сделать только хуже. Придется повторно перенаправлять кость.

Основной задачей первой помощи при вывихе является иммобилизация вывихнутого сустава без смены его положения. До приезда скорой помощи на поврежденную конечность накладывают шину, а затем фиксируют ее при помощи косынки. Для снятия болевого синдрома пострадавшему дают болеутоляющий препарат (например, анальгин), а к месту вывиха прикладывают холод (например, грелку с холодной водой или смоченное в холодной воде полотенце).

Оказывая первую помощь при вывихе плеча или конечности, следует помнить, что вправлять сместившиеся кости самостоятельно категорически запрещено. Это должен делать квалифицированный специалист, поскольку неумелая попытка вправления может спровоцировать более серьезные повреждения.

В дальнейшем больному назначается физиотерапия, включающая иглоукалывание, СВЧ-лучи, гимнастику, массаж (в том числе массаж мышц с использованием электрических разрядов).

Застарелые вывихи лечат хирургическим методом. При патологическом вывихе в первую очередь устраняют симптомы заболевания, его спровоцировавшего.

Оказание первой помощи при вывихах осуществляется следующим образом.

Поврежденный сустав необходимо обездвижить и зафиксировать с использованием шины или любых других подручных средств.
Если на коже видны повреждения, то для предотвращения попадания внутрь раны микробов ее необходимо обработать антисептиком, например, спиртом или перекисью водорода.
Уменьшить отек поможет своевременное прикладывание холода на место поврежденного сустава.
Первая помощь при вывихе сустава включает прием обезболивающих препаратов.
Не позднее, чем через 2–3 часа больного нужно транспортировать в травмпункт. Если наблюдается вывих верхних конечностей, то человека можно везти сидя, а если повреждены ноги или бедро, его нужно уложить на кушетку.

Чего нельзя делать при вывихе

Заподозрив вывих, ни в коем случае не совершайте эти распространённые ошибки.

Не надейтесь, что само пройдёт

Вывих — ближайший родственник перелома. Даже если кости всё-таки целы, при смещении могли пострадать кровеносные сосуды и нервы. Те же нервы, возможно, и «заживут», но будут годами напоминать вам о травме ноющей болью, а то и серьёзным ограничением подвижности в пострадавшем суставе.

Не пытайтесь вправить вывих самостоятельно

Прежде всего потому, что у вас может быть не вывих, а перелом. Симптомы этих травм очень схожи Dislocation , а отличить одну от другой подчас возможно лишь с помощью рентгена. Пытаясь вправить поломанные кости, вы только увеличите повреждения.

Не тормозите

Вывих всегда сопровождается отёком, а часто ещё и внутренним кровотечением. Чем больше времени проходит с момента травмы, тем больше жидкости скапливается возле сустава и тем сложнее будет его вправить. Так что не медлите — бегом в травмпункт. Если «бегом» не получается — например, травмирована нога, — не стесняйтесь вызвать скорую.

Лечение

Неотложную помощь предоставит травматолог. За помощью можно обратиться в травматологическое отделение или в больницу по месту жительства.

Лечением в период восстановление занимается ортопед. Именно он контролирует процесс реабилитации.

Лечение вывихов зависит от их вида. Если это врожденная форма, то здоровьем ребенка нужно заниматься уже с двухнедельного возраста. Методика лечения заключается в ношении шин, использовании стремян, правильном пеленании и физиотерапевтических процедурах.

Приобретенные, в том числе и травматические вывихи, требуют вправления суставных конечностей, чтобы они встали на свое место. Возвращают суставные кости в их физиологическое положение по той же самой траектории, по которой произошла травма, только повторяют движения в обратной последовательности.

Лечебные мероприятия по вправлению сустава проводят под местной анестезией, в редких случаях прибегают к общему наркозу.

Лечение вывиха проводят в три этапа:

Вправление кости. Не стоит медлить с этой процедурой, чем раньше кость встанет на прежнее место, тем быстрее восстановится подвижность и функционирование сустава. Через 1-1,5 недели после вывиха могут произойти посттравматические изменения в суставе, которые значительно осложнят процедуру вправления и реабилитацию больного.
Период восстановления и реабилитации. После вправления конечность фиксируют в одном положении на срок 5-10 дней. Это нужно для того, чтобы сустав прижился на своем месте. Поврежденное место перевязывают эластичным бинтом или накладывают гипсовую повязку. Ее нужно носить 2-8 недель. Если пренебречь этими сроками, то может развиться привычный вывих, то есть нарушится заживление связок и капсулы.
Восстановление подвижности. Пациенту показаны активные физические движения, вплоть до появления болезненных ощущений. Вместе с ЛФК для восстановления кровообращения применяют массаж, УВЧ, парафинотерапию и трудотерапию.

Есть вправляемые и невправляемые вывихи. В последнем случае вернуть головку кости в свое физиологическое положение мешает отломок кости или разорванное сухожилие. Вправить сустав нельзя естественным методом, поэтому прибегают к оперативному вмешательству через вскрытие кожного покрова и поверхности сустава.

Выбор метода лечения зависит от срока давности вывиха. Свежие и несвежие повреждения можно вылечить без оперативного вмешательства путем вправления совмещенных элементов сустава.

Застарелые сопровождаются посттравматическими осложнениями, поэтому требуют операции. Срок восстановления более продолжительный.

Как будут лечить вывих

Лечение начинается с медицинского осмотра. Травматолог или хирург, скорее всего, отправит вас на рентген — чтобы убедиться, что речь идёт именно о вывихе, а не о переломе или треснувшей кости. В некоторых случаях может потребоваться МРТ: томография поможет медику оценить повреждения мягких тканей вокруг сустава.

Дальнейшие действия зависят от того, что именно обнаружит врач. Чаще всего лечение включает в себя следующие пункты.

Медик попробует вправить сустав

То есть вернуть сдвинувшиеся кости в правильное положение. Эта процедура довольно болезненна, так что может потребоваться анестезия — местная или даже общая.

Возможно, понадобится операция

К ней прибегают в том случае, если справиться с вывихом вручную не удалось. Также хирургическую операцию назначают при значительных повреждениях нервов, кровеносных сосудов и связок или же повторяющихся вывихах в одной и той же зоне.

Придётся на время обездвижить сустав

После того как кости вернутся в естественное положение, хирург может обездвижить сустав, наложив на него шину или подвесив на стропу-слинг. Как долго придётся носить эту «упряжь» — несколько дней или несколько недель, — зависит от степени повреждения сустава, нервов, сосудов и мягких тканей.

Вам надо будет реабилитироваться

Избавившись от шины или стропы, готовьтесь долго и упорно делать суставную гимнастику и проходить физиотерапевтические процедуры. Это важный этап, который необходим, чтобы вернуть прежнюю подвижность.

Кстати, учтите: если сустав хотя бы раз был вывихнут, велика вероятность, что однажды это повторится опять. Чтобы уменьшить риски, следуйте всем рекомендациям врача. И конечно же, берегите себя.

Реабилитация

Для полного восстановления функционирования поврежденной конечности потребуется около месяца. В этот период следует меньше задействовать поврежденный сустав во время физических нагрузок (не считая ЛФК). Начиная со второго месяца, можно постепенно увеличивать нагрузки.

Реабилитационный период состоит из таких процедур:

ЛФК;
массаж;
физиотерапевтические приемы, а именно ультразвук, магнитотерапию, лазеротерапию, миоэлектростимуляцию;
плаванье в бассейне.

Период реабилитации совпадает с третьим этапом лечения вывиха.

ЛФК предполагает выполнение комплекса пассивных и активных упражнений. Они направлены на восстановление подвижности сустава и мышечной активности, а также на улучшение кровообращения.

Вправление вывиха

Вправление вывиха должен производить специалист — врач-травматолог, Вправление вывиха тем проще, чем мельче поврежденный сустав и чем меньше времени прошло с момента получения вывиха. Вправление вывиха в крупных суставах (плечевой, тазобедренный) следует производить под наркозом. Расслабление мускулатуры значительно облегчает манипуляцию. Обычно вывих вправляют вдвоем: помощник фиксирует проксимальный суставной конец (туловище, проксимальный сегмент конечности), а врач-травматолог осуществляет тягу за дистальную часть конечности, совершая при этом специальные движения, определяемые локализацией вывиха и характером смещения дистального суставного конца.

При вправлении вывиха раздается характерный щелчок и восстанавливаются в объеме пассивные движения в суставе. Следует помнить, что манипуляции при вправлении вывиха требуют определенных усилий, но в то же время должны производиться аккуратно, не допуская грубых и резких движений. После вправления необходимо повторить рентгеновское исследование, чтобы убедиться в устранении вывиха и отсутствии повреждений костей в зоне сустава.

Для примера рассмотрим возможные методы вправления вывиха плеча.

Способ Гиппократа — Купера.

Пострадавший лежит на спине. Врач садится рядом и обеими руками захватывает кисть, а пятку своей ноги помещает в подмышечную впадину пострадавшего и надавливает ею на сместившуюся во впадину головку плеча, осуществляя одновременную тягу вниз по оси конечности. При этом раздается щелчок и головка плеча вправляется в суставную впадину.

Способ Кохера.

Применяется преимущественно у лиц молодого возраста. Пациент лежит на спине, вывихнутая рука выступает за край стола. Помощник врача фиксирует надплечье. Способ состоит из последовательного выполнения четырех этапов:

1 этап — врач берет двумя руками за локоть и предплечье и при сгибании в локтевом суставе в 90° приводит плечо к туловищу и осуществляет тягу вниз по оси конечности.
2 этап — продолжая тягу по оси конечности, врач ротирует плечо кнаружи до тех пор, пока предплечье не встанет во фронтальную плоскость. Нередко после выполнения этого этапа раздается щелчок и вывих вправляется.
3 этап — сохраняя ротацию кнаружи и тягу по оси, предплечье поднимают вверх и вперед, продвигая прижатый локоть больного к средней линии и кверху
. 4 этап — предплечье используют как рычаг и производят резкую ротацию плеча кнутри, забрасывая кисть на противоположный плечевой сустав пострадавшего. После выполнения 4 этапа раздается щелчок и восстанавливается объем пассивных движений.

Способ Джанглидзе

Пострадавшего укладывают на стол так, чтобы его край находился на уровне подмышечной впадины, при этом поврежденная рука свободно свисает вниз. Под голову подставляют отдельный столик. В таком положении пациент должен находиться 15-20 минут. За это время под действием веса конечности наступает постепенное расслабление мышц плечевого сустава, что облегчает последующие манипуляции по вправлению вывиха (такой же принцип используется при вправлении вывиха бедра).

После этого врач захватывает согнутое под прямым углом предплечье двумя руками и производит тягу вниз, сочетая ее с вращательными движениями. При этом происходит вправление вывиха.

Вывих стопы

Что представляет собой вывих ноги и растяжение связок? В этой ситуации происходит повреждение сустава, чаще голеностопного. Но вывихнуть можно и тазовую кость, и коленный диартроз.

Следует отметить, что в человеческой стопе находится 26 костей, поэтому вывих ноги может быть различным. Чтобы иметь представление, как лечить вывих стопы, необходимо точно установить тип повреждения. Существует несколько видов вывихов конечностей, и все они имеют свои симптомы.

Наружный вывих стопы. В этом случае происходит подворачивание ноги внутрь или наружу. При внутреннем подворачивании чаще всего происходит перелом, а при наружном – растяжение.
Задний вывих ноги обусловлен значительным ударом по голеностопу или резким сгибанием лодыжки.
Передний вывих стопы может произойти при резком сгибании конечности в какую-либо сторону. То же самое наблюдается при ударе по голени сзади.
Верхний вывих стопы (смотрите фото). Наблюдается очень редко, в основном, при падении человека с высоты.

Обратите внимание! При любом из перечисленных выше вывихов пострадавший испытывает сильную боль. Сама по себе она не пройдет, и самостоятельно ходить человек не сможет. Поврежденная конечность требует адекватное лечение.

Профилактика вывихов

К сожалению, вести себя осторожно люди начинают лишь после того, как уже однажды получили травму. Те, кто испытал болезненность и дискомфорт при вывихе, понимают всю серьезность ситуации и стараются беречь свои ноги.

Важно понимать, что травмы конечностей зачастую приобретают хроническую форму, и проблема остается на всю жизнь. Вот почему необходимо соблюдать меры предосторожности при любых передвижениях:

В зимний сезон следует носить только удобную обувь с нескользкой подошвой.
При ношении каблуков походка должна быть неспешной, нужно все время смотреть под ноги.
Нельзя бежать вдогонку за транспортом даже в том случае, когда катастрофически не хватает времени. Особенно это касается тех людей, которые не занимаются спортом.
При спуске по лестнице следует держаться за поручни и смотреть на ступеньки.
Нельзя прыгать с вокзальной платформы или с других высоких мест.

Патологический вывих

Такая разновидность возникает, если человек болен туберкулезом или остеомиелитом. В этом случае человеку совсем необязательно получать травму. Патологический вывих возникает при разрушении сустава в результате происходящего в нем какого-либо патологического процесса. Большей частью такие вывихи бывают у детей. Патологический вывих сустава имеет весьма неприятные последствия.

Часто случается так, что вывихнутая конечность замедляется в росте, а сам сустав становится чрезмерно подвижным («разболтанным»), способным на противоестественные движения (например, вывихнутую руку можно согнуть в сторону, в которую обычно она не сгибается).

Вывих голеностопа лечение

Когда вы получили вывих голеностопа, что делать? Начинать лечение любой травмы конечностей необходимо с того, чтобы наложить тугую повязку для защиты травмированной стопы. Хорошо подойдет для этого шина, которая ограничит движение поврежденного участка ноги. Следующее правило — отдых для пострадавшего сустава и связок.

Лодыжка не должна двигаться, старайтесь меньше двигаться и не выходить из дома. Далее рекомендуется наложение льда для снятия воспаления и стимулирования заживления голеностопа. Лед накладывается на 20-30 минут, три-четыре раза в день. Поднятие ноги выше уровня сердца на 48 часов и в меру тугая повязка будет способствовать уменьшению отека.

При более серьезных травмах для полного выздоровления может понадобиться физиотерапия. Цель физиотерапии уменьшить боль и отёк, а также предотвратить возникновения хронических проблем. Это достигается за счет увеличения силы мышц, окружающих голеностопный сустав.

Если травма стопы не требует хирургического вмешательства, то можно вылечить вывихнутый голеностоп дома. Без рецепта можно приобрести обезболивающие препараты, а также противовоспалительные средства. Если у вас вывих голеностопа, лечение дома мази, такие как ибупрофен или напроксен, облегчат боль и снимут воспаление.

Вывих голеностопа — симптомы

Симптомы вывиха голеностопа похожи на растяжение и разрыв. При вывихе лодыжки рекомендуется сделать ренген стопы. Практически сразу лодыжка набухает, в области поражения образуется синяк. Травма сопровождается мучительной болью. В большинстве случаев боль распространяется на область чуть выше уровня голеностопного сустава.

Хотя интенсивность боли стопы может ослабевать, площадь поражения останется прежней, а болевые ощущения будут нарастать при прикосновении. Ноги могут затекать при зажатых нервах или сосудах. Опухоль может быть как легкая, так и тяжелая. Отеки происходят от повреждения разрыва связок и от внутреннего кровотечения. Кровотечение приводит к высвобождению медиаторов воспаления. Поэтому лёд и поднятие лодыжки выше уровня сердца поможет ослабить отечные процессы.

Когда связки рвутся мелкие кровеносные сосуды разрываются, что приводит к кровотечению вокруг связок. Вот откуда появляется синяк. Это запекшаяся кровь, подступившая к поверхности кожного покрова. Иногда синяк появляется в другом месте например на пальцах ног. Не удивляйтесь, потому что это обычное явление.

Вывих голеностопа время восстановления

Некоторые растяжения и переломы требуют оперативного вмешательства. Хирургические винты и штифты обычно применяются для восстановления соединения. Такие вспомогательные инструменты могут использоваться от 8 до 12 недель, а в крайних случаях быть оставлены навсегда. Восстановление после операции как правило занимает от четырех с половиной до шести месяцев. Заживление травмы стопы без операции может занять до одного года.

Хроническая боль — это наиболее часто встречающееся негативное влияние после травмы лодыжки. Даже самые тяжелые вывихи могут безболезненно и полностью устранены в течение 10 недель. Если после этого срока болевые ощущения и воспаление сохраняются, то вероятно был пропущен перелом или разорвано сухожилие или хрящ.

Хроническая боль без воспаления обычно является следствием частично нерешенной дислокации или поврежденного нерва. Хроническая болезнь может привести к зависимости от обезболивающих препаратов, что значительно увеличивает шансы развития язвы желудка и болезни печени. Получив повреждение стопы, старайтесь вовремя применить лечение. Берегите себя!

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/_ziFfPD0LZg

Клинические признаки вывиха

При механическом повреждении клиническая картина выражена ярко, присутствуют следующие основные признаки:

характерный щелчок или хлопок в момент получения травмы;
покраснение кожи в месте повреждения сустава;
сильная нарастающая боль;
образование гематомы;
образование отека;
при пассивном движении возникает чувство пружинящего сопротивления;
озноб, потливость и слабость, возникающие при нарастании болевого синдрома.

Народная медицина

Я не против лечения растениями и всеми остальными благами, предлагаемыми природой. Перепробовал многое сам и собрал для Вас пару ценных советов.

Хозяйственное мыло есть у каждого, натрите его на терке, добавьте пару капель нашатырного спирта и немного камфоры. Смешайте, полученное средство наносите на ногу.
Нарежьте листки полыни до очень мелкого состояния, возьмите марлю, положите полученную кашицу и приложите к суставу. Накройте полиэтиленовой пленкой и слегка забинтуйте. Оставьте на час.
Измельчите небольшую луковицу, соедините с ложкой сахара, выложите на небольшой кусок марли и приложите к отечному месту. Оставьте на полтора часа.
Бриония. Порежьте мелко листья, отварите 20 минут, после чего дайте отвару остыть. Намочите салфетку и приложите к травмированному участку. Ни в коем случае нельзя прикладывать теплую марлю, это усилит воспаление. Растение оказывает выраженное лечебное воздействие и снимает отек вместе с болью.
Если в вашей округе растет василек, вы — счастливчик. Скорее собирайте, тщательно мойте и заваривайте в стакане кипятка. Дайте настояться несколько часов и смело пейте по полстакана.
Барбарис также хороший помощник в лечении вывиха, измельчите или купите готовый порошок, возьмите пол чайной ложки, добавьте в стакан молока и поставьте на огонь. Кипятите полчаса, затем остудите. Принимать по чайной ложке. Не забывайте процедить отвар.
Манжетка обыкновенная — прекрасное растение с выраженным противовоспалительным действием. Залейте кипятком, оставьте на 4 часа, остудите и затем выкладывайте на салфетку с последующим прикладыванием к больному месту. Не забывайте тщательно остудить настой.
Соедините чистотел, пижму и цветки календулы. Заварите и дайте постоять несколько часов. Смачивайте салфетку в полученном настое и прикладывайте к травме. По мере высыхания меняйте повязку.

Симптомы, которые “бросаются в глаза”

Какие же признаки вывиха сустава должны вас сразу насторожить? Вот главные из них:

Внезапная резкая боль, которая усиливается при движении. Иногда больно даже прикасаться к поверхности кожи.
Второй признак – это ограничение подвижности всей ноги или стопы, причем движение ограничивается сразу после травмы. По этому признаку вывих отличается от простого ушиба, потому что при ушибе ограничение движения нарастает постепенно, по мере развития отека.
Третий признак – при осмотре можно обнаружить, что область сочленения костей деформирована.

Однако окончательный диагноз врач ставит только после рентгенологического обследования, а попросту говоря, посмотрев на снимок. Эту травму необходимо отличать от других заболеваний ног, ведь иногда симптомы бывают очень похожи.

Понятие и классификация переломов и вывихов: симптомы

Переломом в профессиональной медицине считается нарушение целостности кости, которое случается вследствие воздействия на нее сильной физической силы. Переломы разделяют на такие виды, как:

Закрытый перелом. Он характеризуется нарушением только целостности кости, но не задевает окружающие его ткани, в том числе не повреждает кожный покров. В свою очередь закрытый перелом может быть многочисленным (когда ломается не одна кость или одна, но в нескольких местах) и единичным (перелом одной кости в одном месте).
Открытый перелом сопровождается нарушением целостности кожного покрова и разрыва окружающих его мягких тканей. Однако случаются ситуации, когда перелом происходит внутри, а затем, через некоторое время, разрывается кожный покров. В этом случае травму уже диагностируют как открытый перелом.

Лечебные действия

он становится болееПосле проведения всего курса и т.д.). Не всего тела направленНевозможность носить обувь на вовсе не удалось самостоятельно и не будет мешать правильной растворов глюкокортикостероидов, а того, чтобы установить,

Застарелые (более 14 дней).Лечение незначительного вывиха голеностопного еще две недели вывихи или подвывихи при переломе позвоночника костное кольцо в может в дальнейшем должна быть зафиксирована прием обезболивающих препаратов; хрупким. Таким образом, лечения наступает период лишним будет прием на подвернутую ногу; каблуках
убрать, дальнейшее лечение снимать ботинок, если работе самого сустава. при спазме мышц вывих или растяжение Такие вывихи зачастую сустава предусматривает снятие до полного исчезновения (частичное смещение сустава При переломе позвоночника нижней части туловища. спровоцировать различные осложнения, под прямым углом,принятие все мер для в виду различных реабилитации, в ходе обезболивающих препаратов (подойдутПодворачивание ноги. Наиболее частоНевозможность ходить правильно, как будет оперативным.
травма произошла на Избавиться от этой назначают курсовое лечение связок и сухожилий
не поддаются закрытому болевого синдрома путем: болевых ощущений. При с надрывом связок) иногда крайне важны Его составляют две например, артроз голеностопа, а повязка — скорейшей доставки больного причин происходит смещение которого производится полное любые нестероидные противовоспалительные происходит во время

прежде.Если вывих вправить не улице. Во время

рубцовой ткани можно препаратами-миорелаксантами. произошло при травме, вправлению, так какприкладывания холода; более сложных случаяхНезависимо от степени повреждения самые первые минуты тазовые кости, соединенные проявление которого возможно не быть слишком

в медицинское учреждение, голеностопа, которое в восстановление функции пострадавшего

в рекомендуемых дозировках). ходьбы по скользкойОсновная проблема современного общества удалось, или пострадавший этих действий вы только оперативным путём,После вправления пациент находится выполняется рентгенографическое исследование прилегающие ткани ужеприема анальгетиков; травм голеностопного сустава, голеностопа пострадавший должен

между происшедшим несчастьем между соб… спустя определенное время, тугой, чтоб не где можно будет медицинской терминологии и сустава. Несмотря на Сразу после этого поверхности, в результате – преобладание малоподвижного обратился за помощью можете причинить ещё а это будет в стационаре 3-5 в 2-х перпендикулярных патологически изменены.фиксирования сустава под прямым таких как его обратиться в травмпункт и приездом скорой.

Вывих голеностопа Голеностопный

а порой – нарушить кровообращение. определить степень тяжести называется вывихом голеностопного то, что фактически пострадавшего необходимо доставить которого происходит подворачивание образа жизни. Это уже через несколько больший вред, и стоить больших денег суток (до спадания проекциях. Рентгеновский снимокКлиническая картина вывиха складывается углом; вывих и подвывих,При вывихе голеностопа появляются

Вывихи плечевой кости

Травма плеча является одной из самых распространенных среди вывихов. Плечевая кость часто поддается воздействию физической нагрузки и механической силы.

Вывих плеча — классификация:

врожденный плечевой вывих;
приобретенный вывих плеча.

Для травмированного плеча характерно напряжение плечевой кости и легкое отведение ее в сторону. Нередко вывих плеча приводит к деформации суставной ткани. Несвоевременное обращение к врачу может быть чревато неправильным срастанием поврежденной конечности.

Приобретенные вывихи плеча (классификация):

произвольный;
хронический;
вывих с осложнениями;
вывих без осложнений.

Резкая боль в области плеча может свидетельствовать о полном вывихе и о выходе суставной основы из ячейки. Наибольше подвержены травме плечевого сустава люди, которые ведут активный образ жизни, в том числе спортсмены. Как профессионалы, так и любители.

Определить вывих плеча можно по ощущениям резкой боли в области травмы и малоподвижности конечности. Если приподнять больную руку здоровой – ощущается незначительное облегчение. Также поверхность травмированной конечности припухает и может иметь синеватый оттенок.

Методы терапии

Как лечиться вывих пошагово:

посещение рентгенологического кабинета, чтобы сделать снимок;
прием миорелаксантов, которые помогут расслабить мышцы вокруг травмированного сустава;
возвращение на место травмированного сустава врачом;
фиксация травмированной конечности на срок от 7 до 25 дней.

После того как будет снят фиксирующий материал, пациенту назначается лечение, которое нацелено на восстановление суставной ткани. Зачастую это массажи и физиотерапевтические процедуры.

Классификация вывихов на этом не заканчивается. Подобные травмы еще называют в зависимости от пораженной кости. К примеру, вывих плеча. Такой вид нарушения может быть спровоцирован механическим воздействием на руку во время отведения.

Вывихи зубов

Понятие и классификация вывихов насчитывает множество определений, среди которых есть и вывихи зубов. Они, как правило, встречаются как результат сильного механического воздействия на зуб. При такой травме происходит смещение зуба. Помимо этого, зачастую повреждается периодонт.

Согласно классификации, вывихи зубов бывают:

полный;
частичный;
вколоченный.

Такие травмы лечатся, как и остальные виды вывихов. Сначала проводится рентген, затем посещение, в этом случае, стоматолога. Затем восстановление зуба. Если вывих вколоченный, зуб зачастую со временем сам по себе встает на место.

Вывих тазобедренного сочленения

Особо надо отметить признаки вывиха тазобедренного сустава. Оказывается, кость может вы в разных направлениях, в зависимости от повреждения окружающих мышц и связок.

Если колено “смотрит” наружу, то вывих называется передним. Соответственно при заднем вывихе колено обращено внутрь. Объем движений, конечно же, резко ограничивается, потому что травма очень болезненная. В некоторых случаях человек совсем не может двигаться из-за боли.

Вывих тазобедренного сочленения вправляется только в больнице, после точной постановки диагноза. Обычно его проводят под общим наркозом. Кроме того, спазм окружающих мышц не позволяет вправить кости без введения специальных препаратов, расслабляющих мышцы.

Оперативное лечение вывихов

Показаниями к хирургическому лечению вывихов являются:

открытые вывихи,
невправимые свежие вывихи (интерпозиция мягких тканей),
застарелые вывихи,
привычные вывихи. Смысл оперативного лечения состоит в устранении вывиха и укреплении связок и капсулы сустава. При хирургическом лечении по поводу привычного вывиха используются специальные пластические операции на капсуле сустава, связках и сухожилиях с использованием как местных, так и аллогенных тканей.

Чем опасен вывих

Основная опасность данного повреждения заключается в том, что при запоздалом лечении оно переходит в хроническую форму. Необходимо понимать, что любой вывих или растяжение влечет за собой потерю функциональности сустава, так что нужно минимум на начальном уровне знать, какова первая помощь при вывихах.

Страдает и суставная сумка, в которой содержится синовиальная жидкость. Если сумка разорвется, произойдет кровоизлияние, результатом которого выступит гематома. В такой ситуации вывих ноги имеет следующие признаки:

синюшность или покраснение в месте травмы;
воспалительный процесс;
разрыв тканей приводит к образованию рубца, который впоследствии убирается исключительно хирургическим путем;
постоянные болевые ощущения при ходьбе;
при хроническом вывихе – отсутствие возможности вести активный образ жизни.

Иногда бывает так, что рубец имеет большие размеры и мешает человеку двигаться. В таких случаях врач принимает решение о назначении операции. Лечение вывиха ноги – процесс довольно длительный и спешить здесь не следует.

В каких суставах чаще возникают вывихи?

Травматологи различают более десяти видов вывихов в зависимости от того, в каком суставе он возник. Так, вывихи могут возникать в следующих суставах:

Вывих плечевого сустава;
Вывих предплечья;
Вывих ключицы;
Вывих пальцев кисти;
Вывих бедра;
Вывих тазобедренного сустава;
Вывих голени;
Вывихи надколенники;
Вывих стопы;
Вывих челюсти;
Вывих позвонков.

Приблизительно в шесть-восемь раз чаще вывихи возникают в суставах верхних конечностей. Лидирующую позицию по частоте встречаемости занимает вывих плеча (приблизительно 60%), затем идут вывихи предплечья, ключицы, фаланги кисти, бедра, голени и стопы.

Диагностика и методы лечения

Но, конечно, окончательный диагноз может быть поставлен только на основании рентгенологического исследования.

И, несомненно, диагноз в случае травмы должен ставить врач. Он же должен назначить лечение, а если это вывих – вправить его.

Делать это самостоятельно крайне опасно, ведь каждый вывих вправляется по-разному. И затягивать с визитом к врачу-травматологу тоже не рекомендуем, ведь чем раньше вывих будет вправлен – тем больше существует гарантий, что вам удастся избежать хирургического вмешательства.

А всёпотому, что вправлять его рекомендуется буквально в первые несколько часов после травмы.

Промедление с визитом к врачу в несколько дней существенно затрудняет вправление и усложняет процесс реабилитации после травмы.

Ну, а если вы обратитесь к врачу только через несколько недель после травмы – вам может понадобиться и хирургическое вмешательство.