Артроз коленного сустава — симптомы и схема лечения

Артроз коленного сустава представляет собой деформацию и разрушение хрящевой ткани. Заболевание имеет хронический дегенеративный характер, сопровождается болями различной силы. Оно может привести к полному его обездвиживанию, потери функциональности. Развивается заболевание чаще у женщин, чем у мужчин. Причем лишний вес и венозная болезнь считаются факторами, которые увеличивают риск возникновения артроза в разы. Не случайно большинство полных женщин в возрасте после 40 страдают от таких проблем с суставами. Большинство пожилых людей сталкиваются с артрозом. Он может быть двусторонним или односторонним в зависимости от того, поражается только одна нога или обе. В молодом возрасте заболевание обычно вызвано травмами, полученными в ходе занятий спортом или в процессе выполнения физической работы.

Первоначально изменения наблюдаются на молекулярном уровне, а затем они затрагивают физико-химические свойства хрящевой ткани. Хрящ становится мятным, истончается, покрывается трещинами и расслаивается. Все эти процессы могут быть обнаружены при изучении хрящевой ткани. Если не проводить необходимого лечения, хрящ разрушится окончательно. В итоге это приведет к обнажению кости.

Причины возникновения гонартроза

Основными причинами, способными запустить патологический процесс, служат:

1. Ожирение.
2. Врожденные патологии развития мышц, связок, способные стать причиной гонартроза у детей.
3. Воспалительные процессы в коленном суставе (например, артрит).
4. Нарушения клеточного метаболизма, заболевания нервной системы.
5. Травмы и прочие повреждения хрящевых прокладок (менисков), вывихи сустава, переломы костей ног.
6. Оперативные вмешательства по поводу удаления мениска или его части.
7. Занятия спортом с высокой степенью нагрузки на нижние конечности, особенно несоответствующие возрасту человека.
8. Спазмы бедренных мышц, нередко – на фоне стрессов и нервных потрясений.
9. Варикоз сосудов конечностей, тромбозы вен.

Деформирующий артроз коленных суставов развивается постепенно, по мере нарушения функционирования внутрисуставных хрящей, выстилающих поверхность мыщелков бедренной кости и суставных поверхностей надколенника и большой берцовой кости. Это состояние является следствием недостаточности кровообращения в области коленного сустава.

В результате необеспеченность хряща необходимыми питательными веществами приводит к его ссыханию, расслойке и разрушению. Костная ткань при истончении или полном исчезновении гиалинового хряща уплотняется, при этом образуя компенсаторные разрастания по периферии.

В чем суть заболевания

Артроз коленного сустава – разрушение, дистрофическое поражение соединительной ткани хрящевых клеток бедренно-коленного сустава. Чаще им болеют женщины, особенно перешагнувшие 40-летний рубеж с лишним весом. Заболевание может быть односторонним, артроз правого коленного сустава или левого, либо двусторонним, поражать одну или обе ноги сразу.

Без должного лечения недуг прогрессирует, затрагивает мускулы, фиброзные соединения (связки), кости. Из-за него можно полностью потерять возможность двигаться: при окончательном разрушении хряща кость обнажится.

На фото представлены отличия здорового и поврежденного хряща

Понятия гонартроз, остеоартрит, деформирующий артроз тождественны, характеризуются идентичными морфологическими, биологическими признаками. Такое заболевание характерно для людей преклонного возраста, однако участились случаи, когда симптомы отклонений диагностируются и у детей.

Симптомы артроза коленного сустава

Клинические проявления гонартроза весьма разнообразны и, в зависимости от степени поражения сустава, могут быть выражены более или менее ярко. То, что имеет место артроз коленного сустава, могут подтвердить следующие симптомы:

1. Болевой синдром. В начале болезни он практически незаметен, но по мере её прогрессирования усиливается. Длительность боли может быть различной, в зависимости от того, какой нагрузке подвергались суставы.
2. Хруст в суставе при определённом движении. На это проявление болезни многие в течение длительного времени не обращают внимания, в результате чего запускают артроз. Без лечения заболевание прогрессирует, приводя к значительному разрушению сустава.
3. Уменьшение амплитуды движений конечности. Чаще всего больной не может полностью согнуть ногу в колене или разогнуть её. Происходит это по той причине, что больной старается непроизвольно минимизировать болевой синдром, даже в моменты его отсутствия.
4. Скованность движений. Это явление возникает по причине того, что сустав несколько сдерживается защитными плёночками, формирующимися вокруг нервов, которые из-за разрушения суставов оголяются.
5. Заклинивание коленного сустава в каком-либо положении. При этом симптоме сустав блокируется в каком-то одном положении и на все попытки его сдвинуть отвечает острой болью. Чаще всего это заклинивание происходит из-за того, что ввиду нарушения строения сустава коленные связки выходят за границы своего нормального расположения и спазмируются в этом состоянии.
6. Вывих или подвывих колена. Этот симптом возникает в тот период, когда болезнь зашла слишком далеко и связки, а также суставная сумка не выполняют своих функций.

Человек должен чётко понимать, что чем позже он начал лечение, тем сложнее оно будет и тем выше риск того, что потребуется хирургическое вмешательство по замене сустава.

Признаки и симптомы

Чтобы прогноз дальнейшей жизни был максимально благоприятным, важно не только знать, чем лечить артроз колена, но и какими симптомами проявляется заболевание. Это необходимо для своевременного обращения к специалисту и раннего выявления возможных деформаций и других повреждений коленного сустава. На начальном этапе патология имеет достаточно скудную симптоматику, поэтому выявить артроз колена 1 степени можно только после проведения аппаратной и инструментальной диагностики.

К первым симптомам заболевания можно отнести:
1. утреннюю скованность в колене;
2. боль при ходьбе при прохождении дистанции, превышающей 1-1,5 км;
3. боль в коленях при длительном (более 2 часов подряд) сидении;
4. болезненные ощущения в коленном суставе после длительного стояния;
5. боль в коленях, возникающую в конце дня или в первой половине ночного сна.

Если больной на данном этапе не получит необходимое лечение, заболевание будет прогрессировать. Чтобы правильно подобрать лекарство от артроза коленного сустава, необходимо пройти ряд диагностических обследований (МРТ, компьютерная томография, рентгенография и т.д.) и определить степень деформации, уровень синовиальной жидкости в полости сустава, плотность хрящевой ткани и синовиальной мембраны. Симптомы артроза коленей 2 и 3 степени приведены в таблице ниже.
Дифференциальная диагностика артроза коленного сустава 2 и 3 степени:

Артроз коленного сустава 2 степени

Происходит сужение суставной щели, хрящевая ткань повреждается в значительной степени. На снимке, полученном в ходе рентгенографии, можно заметить разрастания кости. Острыми болями сопровождается любое движение, в котором принимает участие коленный сустав. В состоянии покоя неприятные ощущения проходят, но затем появляются снова. К болям добавляется характерный хруст при совершении сгибательно-разгибательных движений.

Постепенно выполнение функции сустава становится невозможным. Колено перестает сгибаться и разгибаться. Внешне врач может определить деформацию костей.

Какой физиотерапевт нужен

Все физические терапевты подготовлены с помощью образования и клинического опыта для лечения различных состояний или травм:

1. Физиотерапевт, который имеет опыт лечения людей с остеоартритом коленного сустава и после операции по замене коленного сустава. У некоторых физиотерапевтов есть практика с ортопедическим фокусом.
2. Физиотерапевт, который является сертифицированным ортопедическим клиническим специалистом. Этот физиотерапевт будет обладать передовыми знаниями, опытом и навыками, которые могут применяться к состоянию.
3. Можно найти физиотерапевтов, у которых есть эти и другие учетные данные, используя МРТ, онлайн-инструмент, чтобы помочь найти физиотерапевтов с конкретными клиническими знаниями.

Общие советы, когда можно найти физиотерапевта (или любого другого поставщика медицинских услуг):

• Получить рекомендации от семьи и друзей или от других поставщиков медицинских услуг;
• Обращаясь в клинику по физиотерапии на прием, нужно спросить об опыте физиотерапевтов в оказании помощи людям с артритом.

Во время первого визита с физиотерапевтом нужно быть готовым описать симптомы как можно подробнее, и сообщить о деятельности, которая ухудшает симптомы.

Диагностика

В основе диагностики гонартроза лежат опрос пациента, осмотр и рентгенография пораженного сустава. Иногда врач назначает пациенту УЗИ сустава, реже проводятся томография или компьютерная томография больного колена. В сомнительных случаях врач при помощи пункции может взять для исследования образец синовиальной жидкости, находящейся в полости сустава, однако, как правило, в этом нет необходимости.

Многие заболевания суставов имеют очень схожие на взгляд непрофессионала проявления и симптомы. Поэтому разобраться в ситуации и поставить правильный диагноз артроза коленного сустава может только специалист. Соответственно, при появлении любых признаков заболевания коленного сустава не нужно заниматься самодиагностикой и самолечением, надо как можно скорее обратиться к врачу. Диагностикой и лечением артроза коленного сустава (гонартроза) занимается ревматолог или артролог.

Важное о заболевании

Начнем раздел с описания причин, стадий, симптомов, а затем углубимся в вопросы лечения артроза коленного сустава. Пациентам важно перед изучением лечебных тактик ознакомиться с нижеизложенным материалом, чтобы владеть в полном объеме информацией относительно механизма зарождения и клинических проявлений патологии. Сразу отметим, что артроз и артрит тесно связаны между собой, поскольку рассматриваемая болезнь является последствием артритной болезни. Но откуда же появляются злополучные недуги, которые беспощадно разрушают важнейшее костное соединение? Какой степени тяжести бывает гонартроз и по каким проявлениям можно его распознать?

Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.

Узнать подробнее

Причины

Дегенеративно-дистрофический патогенез «запускают» следующие факторы-провокаторы:

• некогда перенесенные травмы – переломы голени, вывихи колена, повреждения тела мениска, надрывы и разрывы связок, падения на колени, всевозможные ушибы и пр.;
• избыточные физические нагрузки;
• малоподвижный образ жизни;
• высокий индекс массы тела;
• системные патологии по ревматоидном, подагрическому, псориатическому типу, а также болезнь Бехтерева, системная красная волчанка;
• генетически унаследованная слабость связочно-мышечной системы или врожденная недоразвитость структурных элементов сочленения;
• нарушения обмена веществ и кровотока;
• гормональный сбой, сахарный диабет и другие эндокринные патологии;
• перенесенные или хронические инфекционно-воспалительные недуги.

Довольно часто люди сами становятся виновниками того, чтобы развилось трудноизлечимое суставное заболевание. Нередко, получив травму, они игнорируют обращение к специалисту, предпочитая обойтись первым попавшимся препаратом от боли, самодельными примочками и тому подобным. А спустя несколько лет, ввиду проведенного в прошлом неадекватного лечения, они приходят на прием к врачу уже с гонартрозом, в лучшем случае – средней тяжести. И тут уже одной физической профилактикой и обезболивающими мазями, как в самом раннем течении, не обойдешься, действовать зачастую приходится уже радикально, применяя хирургические тактики.

Нет научных подтверждений что полнота является причиной артроза, но совершенно логически предположить, что чем больше масса, тем сильнее трение суставных поверхностей, тем быстрее их износ.

Как лечить артроз колена?

Единой схемы лечения гонартроза не существует, так же, как не существует одного лекарства, которое бы помогало всем людям одинаково. При планировании лечебной тактики врач учитывает возраст и состояние пациента, стадию заболевания, выраженность болевого синдрома и степень деформации сустава.

Комбинированная терапия очень важна при консервативном медикаментозном лечении, поэтому необходимо скомбинировать лечение так, чтобы решить сразу несколько задач:

1. Максимально быстро установить точный диагноз. Как можно быстрее нужно начать терапию, это увеличит шансы на продление периода ремиссии с минимальными разрушениями хрящевой ткани.
2. Необходимо улучшить питание хряща для ускорения его восстановления.
3. Осуществлять прием назначенных врачом обезболивающих препаратов.
4. Повысить подвижность сустава.
5. Укрепить окружающие поврежденный сустав мышцы.
6. Максимально сократить давление на участки сочленения костей и стремиться увеличить расстояние между ними.
7. Активизировать кровообращение в области поврежденного сустава.

Поэтому основными методами лечения артроза считаются:

• НПВС – нестероидные противовоспалительные средства, которые назначаются внутримышечно или внутривенно. Медикаменты в форме инъекций дают более длительный и сильный обезболивающий эффект. К ним относятся такие препараты, как диклофенак, олфен, диклак, ибупрофен, индометацин, кетопрофен.
• Хондропротекторы. Такие препараты содержат вещества, входящие в состав матрикса хряща. Эти медикаменты являются натуральными, хорошо воспринимаются организмом и активно стимулируют синтез коллагена. К оправдано применяемым при артрозе коленного сустава препаратам относят структум, ДОНА, алфлутоп, румалон, мукосат. Все они являются медленнодействующими лекарствами, которые нужно принимать длительными курсами. Некоторые из них выпускаются в виде растворов для инъекций. Эта форма применения является наиболее эффективной.
• Гормональные препараты. Эта группа медикаментов применяется для внутрисуставных инъекций при наличии синовита коленного сустава (воспаления синовиальной оболочки). Цель терапии – снятие воспаления и болевого синдрома в максимально короткие сроки. Минус применения – повреждающее воздействие на хрящевую ткань, большое количество противопоказаний и побочных эффектов. Наиболее часто используемые при гонартрозе синтетические гормоны: гидрокортизон, кеналог, дипроспан.
• Растирание. Для этого можно использовать различного рода гели, мази и кремы. В большинстве своём, они являются согревающими и противовоспалительными. Цель их применения заключается в активизации местного кровообращения и снятии воспаления. Наиболее известные препараты этой группы: апизартрон, финалгон, долобене, фелоран, фастум гель, никофлекс.
• Антиферментные препараты. Они нейтрализуют синтез некоторых ферментов и предотвращают дальнейшую дегенерацию суставов. Наиболее известные препараты этой группы: контрикал, овомин, гордокс. При гонартрозе их вводят внутрисуставно.
• Снятие тонуса. Такие спазмолитики, как мидокалм, сирдалуд, тизалуд и дротаверин (но-шпа) позволяют убрать излишнее мышечное напряжение в повреждённом сегменте. Часто оно возникает, как компенсаторная реакция организма.
• Улучшение кровообращения. Сосудорасширяющие препараты применяются для снижения тонуса внутрисосудистых мышц. Такие лекарства позволяют усилить внутренний кровоток и улучшить трофику тканей, расположенных вокруг сустава. При гонартрозе рекомендованы кавинтон, трентал и актовегин. Для укрепления сосудистых стенок применяются упсавит или аскорутин.
• Гиалуроновая кислота. Она представляет собой природный компонент суставного хряща и синовиальной жидкости. Поэтому её введение в коленный сустав не вызывает воспалений, отторжений и прочих негативных реакций. Одновременно применение таких препаратов, как отровиск, синокорм или гиалуаль, позволяют смягчить движения и снять болевые ощущения, вызванные трением суставных поверхностей. При гонартрозе наиболее рекомендуемым препаратом этой группы является ферматрон.

К авторским методам лечения гонартроза можно отнести:

1. Методику Евдокимова;
2. Методику Бубновского;
3. Методику Гита.

Они имеют различные принципы воздействия, но все без исключения зарекомендовали себя, как эффективные способы поддержания коленных суставов, поражённых гонартрозом. К сожалению, о полном выздоровлении речь не идёт.

Клиническая картина

В большинстве случаев артроз коленного сустава манифестирует ноющей, тупой болью после очередной физической нагрузки. Причиной ее возникновения становится раздражающее действие остеофитов на расположенные рядом мягкие ткани, венозный застой, внутрисуставная гипертензия, мышечный спазм. Для артроза характерна «стартовая» боль, появляющаяся из-за отечности сочленения или реактивного синовита. Когда человек долгое время находится в положении сидя, а затем встает, то при первых шагах ощущается некоторая болезненность. Возникают и так называемые «блокадные» боли периодического характера. Коленные суставы во время ходьбы «заклинивает» в результате защемления части поврежденных хрящевых тканей между двумя поверхностями сочленения. Также для артроза характерна следующая симптоматика:

• крепитация, или хруст при сгибании или разгибании колена, возникающий при смещении костных структур относительно друг друга на фоне истончившегося хряща;
• тугоподвижность, выраженность которой нарастает по мере сращения суставной щели;
• спазмы мышц, расположенных в области колена, обычно появляющиеся для уменьшения боли;
• деформация сочленения, спровоцированная деструктивными изменениями субхондральных костей.

При артрозе человеку трудно подниматься по лестнице и совершать длительные прогулки из-за постоянной болезненности колена.

Течение патологии очень часто осложняется синовитами — воспалением синовиальных оболочек. Клинически они проявляются формированием округлого эластичного уплотнения, гиперемией, сильной отечностью, повышением температуры тела до 37,1—38 °C.

При отсутствии врачебного вмешательства артроз осложняется спонтанным гемартрозом (кровоизлияние в полость коленного сустава), полной или частичной утратой подвижности, остеонекрозом бедренного мыщелка, наружным подвывихом надколенника.

Другие варианты лечения гонартроза

В последние годы все большую популярность приобретают современные методики лечения артроза коленного сустава, которые могут применяться и в сочетании с медикаментозной терапией, и в качестве самостоятельной терапии. В некоторых случаях они могут заменять прием медикаментов или сочетаться с ним.

Новые методики лечения артроза коленного сустава:

• кинезитерапия – лечение сустава при помощи специального комплекса упражнений, направленных на терапевтический результат;
• озонотерапия – разновидность физиотерапевтического лечения при помощи озона, который вводится внутрь сустава или применяется наружно;
• гомеопатия;
• лечение препаратами Тяньши – использование биологически активных добавок на натуральной основе в качестве лечения и профилактики заболевания.

Кинезитерапия позволяет в значительной мере продлить деятельность поврежденных тканей и остановить прогрессирование недуга. Эта методика основана на индивидуальном подборе для каждого пациента комплекса так называемых «правильных» движений, которые могут выполняться больным самостоятельно или с применением специальных многофункциональных тренажеров и приспособлений. Выполнение данных упражнений включает в работу не только мышцы, но и способствует нормализации функций связок, сухожилий, нервных окончаний, сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и эндокринной системы.

Кинезитерапия способствует выработке в организме таких веществ, как эндорфины, способных оказывать обезболивающий эффект и благотворно влиять на психоэмоциональное состояние пациента. Индивидуальные упражнения, воздействуя на мышцы, позволяют:

• разгрузить сустав и позвоночник;
• улучшить кровоток и лимфодренаж в пораженных участках тканей коленного сустава;
• восстановить эластичность связок, их сократительную и трофическую функцию;
• улучшить питание и подвижность сустава в целом;
• стимулировать процессы регенерации хрящевой и костной ткани;
• ликвидировать болевой синдром.

Озонотерапия, завоевывающая все большую популярность в лечении артроза коленного сустава, отличается простотой применения, высокой эффективностью, минимальным количеством побочных эффектов и хорошей переносимостью.

Озонотерапия может применяться:

• наружно – использование озонированных масел, мазей и антисептических растворов, бальнеотерапия, поточная газация в специальных пластиковых камерах;
• парентерально – озонированная кровь для малой и большой аутогемотерапии, инъекции озона в биологически активные точки, внутрисуставное введение, введение внутривенно озонированного физиологического раствора, внутримышечное и подкожное введение.

Комплекс мероприятий по озонотерапии подбирается индивидуально для каждого пациента. Парентеральное введение озона обладает более выраженным эффектом и оказывает целый ряд терапевтических эффектов:

• обезболивающий;
• противовоспалительный;
• бактерицидный;
• нормализующий микроциркуляцию крови;
• стимулирующий восстановление тканей сустава.

Параллельно с озоном могут применяться глюкокортикостероидные препараты и хондропротекторы. Такое сочетание усиливает лечебные свойства этих препаратов и уменьшает их отрицательное воздействие на хрящ.

Для снятия болевого синдрома введение газа выполняется в область вокруг патологического очага или непосредственно в болевые точки, а также внутрь сустава. Число точек для подкожного введения озона может варьировать в зависимости от состояния коленного сустава; в одну точку вводят от 2 до 12 мл озона.

Параллельно с внутрисуставным введением озона пациентам назначаются внутривенные вливания озонированного 0,9% раствора натрия хлорида (около 400 мл ежедневно). Как правило, курс озонотерапии состоит из 10-12 внутривенных введений и 5-7 внутрисуставных инъекций. Уже через 3-4 процедуры у пациента улучшается подвижность пораженного сустава и существенно уменьшается болевой синдром. Клинический эффект от озонотерапии может сохраняться в течение 4-9 месяцев.

Послеоперационный курс

Сразу после полной операции по замене коленного сустава пациент попадет в комнату восстановления. Большинство пациентов могут попасть в обычную палату через несколько часов, когда ощущение возвращается в ногах. Будет дан болевой насос, связанный с эпидуральным катетером, который позволит контролировать, когда дается лекарство от боли. Большинству людей достаточно комфортно с помощью болевого насоса.

В день операции можно выполнять некоторые упражнения, как указано физиотерапевтом, включая сокращения квадрицепсов и перемещение ног вверх и вниз. В зависимости от предпочтения хирурга можно начать сгибать свое новое колено сразу после операции или в первый день нее. Пациенту разрешат взять лед после операции, чтобы намочить рот, но пить жидкости или есть можно вызвать тошноту. У пациента будет катетер в мочевом пузыре, так что не нужно беспокоиться о мочеиспускании. Как только восстановится движение в ногах, будет разрешено сесть, встать и сделать несколько шагов с помощью ходунки и терапевта.

Первый день после операции будет активным, разработанным, чтобы помочь стать более мобильным.

Пациент встретится с физиотерапевтами, которые будут инструктировать в дополнительных упражнениях. Кроме того, они помогут встать на ноги и предпринять несколько шагов с ходоком. Как правило, пациенту разрешат выпить чистой жидкости.

В ближайшие несколько дней будет легче и легче двигаться. Пациент будет освобожден от боли и мочевых катетеров. Лечение боли будет дано в виде таблеток. На второй день после операции, если в кишечниках обнаружены признаки выздоровления, будет разрешено есть обычную пищу.

В зависимости от вашего возраста, дооперационного физического состояния и страхового покрытия пациент может быть кандидатом на краткосрочное размещение в реабилитационном учреждении. В противном случае пациента выпишут домой, а физиотерапевт придет к нему домой, чтобы продолжить реабилитацию. Диспетчер обсудит эти варианты с пациентом и поможет ему планировать свое возвращение домой.

Возвращение к деятельности будет руководствоваться хирургом и терапевтами. Как правило, пациенты могут ходить столько, сколько хотят на 6 недель после операции. Пациенты могут возобновить движение через 6 недель. Через 8 недель пациенты могут возобновить игру в гольф и плавание; в 12 недель они могут играть в теннис. Хирург поможет решить, какие действия можно возобновить.

Хирургия

Когда работа сустава нарушена явно, а консервативное лечение не помогает, применяется хирургическое вмешательство. Но до этого доходит крайне редко. Пораженный сустав может быть заменен на искусственный (эндопротезирование). Но чаще это применяется на III стадии.

Восстанавливается ось конечности или иссечение костных изменений (остеотомия). Через проколы кожи осуществляется артроскопическое вмешательство. Через проколы в колене из суставов удаляется разрушенный хрящ. Затем вводятся лекарственные препараты.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Обезболить и устранить боль при артрите коленного сустава за короткий промежуток времени помогут Перейти к статье на эту тему. При обострении болезни незаменимыми являются медикаменты подавляющие воспалительный процесс.

Наиболее результативными лекарственными препаратами для снятия боли при артрозе признаны следующие: «Нимесулид», «Найз», «Ксекофам», «Нурофен», «Мовалис», «Рофекоксиб», «Пироксикам», «Ацеклофенак».

Будьте внимательны: все сильные противовоспалительные препараты негативно воздействуют на органы ЖКТ. Поэтому принимать любое противовоспалительное средство стоит под прикрытием обволакивающих желудок средств (например, «Омез», «Фосфалюгель» и др.). Ошибочным считается то мнение, что противовоспалительные средства, введенные внутримышечно не оказывают негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт.

Кроме приема противовоспалительных при воспалении коленного сустава нужно снять нагрузку на него. Для этого будет достаточно тугой повязки и снижения физической активности.

Принимая нестероидные препараты, помните, что основное их предназначение — это снятие острой боли, а не лечение. Механизм их действия просто не направлен на то, чтобы остановить процесс разрушения хрящевой ткани сустава.

Гимнастика при артрозе коленного сустава

Любой вариант лечения артроза коленного сустава должен проводиться только по назначению врача. Лечебная гимнастика подразумевает медленное, размеренное выполнение упражнений, исключающих приседания, скручивания сустава, подпрыгивания. Лучше всего проводить гимнастику в утреннее время, сидя или лежа, на протяжении 20 минут, повторяя каждое упражнение по 10 раз.

• Лежа на спине можно выполнить упражнение велосипед, однако ноги необходимо выпрямлять параллельно полу, осуществлять круговые движения стопами, отводить ноги в стороны, поочередно скользя ими по полу, напрягать стопы на счет до 10.
• Сидя на стуле с опущенными ногами – выпрямлять ноги, одновременно сгибая стопы, и удерживать такое положение, считая до 10, поочередно подтягивать к животу при помощи рук каждое колено и медленно возвращать на исходную.
• Сделав упор на стену, стоя на полу, выполнять поочередные махи ногой вперед-назад.
• Положив выпрямленную ногу на стул, выполнять наклонные движения пружинящего характера, при этом опираясь руками на бедро, как бы пытаться разогнуть ногу сильнее.
• Лежа на животе поочередно поднимать выпрямленную ногу и удерживать ее до 3 счетов.
• Сидя на полу, разводить ноги в стороны, двигая их по полу, подтягивать колени к животу на вдохе и возвращать их в исходное положение на выдохе.

Видео по теме:

Основными задачами лечебной гимнастики являются расслабление мышечного спазма, вызывающего боль, повышение кровоснабжения сустава, замедление прогрессирования заболевания, профилактика дальнейших разрушений хряща. В период обострения заболевания проводить физические упражнения запрещено.

Удар по болезни: внутрисуставные инъекции

Хронический артроз с периодическим обострением лучше не лечить уколами кортикостероидов («Медрол», «Преднизолон», «Кеналог»), оксигенотерапией (обогащение суставов клетками кислорода) и инъекциями гиалуроновой кислоты, а только в период стабильной ремиссии.

Уколы в сустав рекомендованы не чаще оного раза в 2 недели.

Прибегая к инъекциям, помните о следующих важных правилах:

1. Они содержат гормоны, поэтому целесообразно применять их при отеке сустава.
2. Категорически недопустимо колоть их без наличия в анамнезе симптомов синовита.
3. Они имеют большое количество побочных действий. Например, употребление их в большом количестве без обоснованных причин приводит к усилению костной резорбции.
4. Инъекция кортикостероидами разрешена только 1 раз в 2 недели. Иначе увеличивается риск травмирования сустава, его инфицирование, повреждение связок или мышц.
5. Строго запрещен ввод препарата в целях профилактики.

Как лечить артроз массажем?

Применяя метод ударов (через ладонь, пальцами, шлепки) в домашних условиях можно проработать больной коленный сустав. При этом важно знать, каким образом те или иные движения воздействуют на деформирующий сустав:

• Массаж в виде шлепков воздействует на нервные окончания, способствует лучшему кровообращению в больном суставе.
• Благодаря ударам через прижатые пальцы, происходит положительное воздействие на сухожилия, мышцы и все суставные составляющие. В связи с тем, что удары смягчаются, происходит активность кровообращения без повреждения капилляров.
• Ладонью прижимается сустав, а удары наносятся на околосуставные места. Таким образом, повышается функциональность внутренних частей сустава.
• Изначально пальцами легко и осторожно постукивают по больному суставу. По мере улучшения состояния, сила ударов немного увеличивается. Данную процедуру сопровождает терпимая боль.

Прогнозы лечения и профилактика

Полностью избавится от артроза представляется осуществимом, если признаки болезни нашли на I-II стадиях. Когда наблюдается деформирующие процессы в суставе, и пациент ощущает постоянно боль, двигательная активность сведена к минимуму, тогда протезирование поможет восстановить максимум функций. Но полного выздоровления не будет.

Тем, кто занялся лечением коленного сустава пораженным артрозом самостоятельно, не следует надеяться на успешную борьбу с болезнью. Без точного диагноза можно лечить другое заболевание, не подозревая, что есть артроз. Это чревато серьезными последствиями.

Из положительных моментов лечения артроза колена в домашних условиях стоит выделить моральную поддержку родных. Хорошее настроение и психологически здоровый фон способствует успешному противостоянию болезни.

Для профилактики артроза используются следующие мероприятия:

• умеренные нагрузки на суставы коленей;
• занятия зарядкой по утрам;
• хождение в бассейн не менее 2 раз в неделю;
• исключение проблем, связанных с избыточным весом;
• при травмах колена лечение до полного выздоровления;
• пешие прогулки на свежем воздухе;
• баланс в рационе питания.

Профилактика поможет, если не избежать болезни, то отодвинуть ее развитие максимально далеко в будущее. Артроз – заболевание, которое требует не мало внимания, своевременного лечения в течении длительного времени.

Диета

Комплексное лечение этого заболевания включает, помимо описанных выше методов, еще и строгую диету. Она требует адекватного подхода. Не нужно впадать в крайности. Но существует ряд ограничений, который придется принять во внимание:

1. Различные соления и квашеные продукты, тоже нужно минимизировать.
2. Убрать из рациона жиры животного происхождения.
3. Отказаться от хлеба и булки (можно кушать чёрный хлеб, но в умеренных количествах), а также шоколада и сахара. Углеводы людям с артрозом к/с не нужны. Их употребление оказывает влияние на набор веса. А это фактор риска.
4. Хотя бы исключите жирное мясо. Откажитесь от употребления утки, гуся, баранины, свинины.
5. Ограничить потребление соли. Не просто так артроз называют ещё «солевой артроз». Врачи советуют только немного подсаливать блюда перед самим приёмом пищи а не во время готовки.
6. Максимально сократить использование специй, особенно острых. Они способствуют появлению ощущения жажды и разжигают аппетит.
7. Категорически запрещены алкогольные напитки, табакокурение. Хотя бы в процессе терапии.

Примерное меню:

• Завтрак: овсяная каша на воде без масла и сахара, фруктовый сок, вареное яйцо
• Второй завтрак: стакан обезжиренного натурального йогурта
• Обед: мясо или рыба, приготовленные на пару, тушеные овощи, чай без сахара
• Полдник: творожная запеканка с орехами, стакан фруктового сока
• Ужин: овощной салат, яблоко, чай без сахара
• Второй ужин: стакан обезжиренного кефира

Рацион поможет сбалансировать врач-диетолог. Вот например ряд продуктов, которые можно есть и это даже приветствуется при таком диагнозе. В первую очередь — это продукты, содержащие хондопротекторы и коллаген, они являются строительной основой для костей, хрящей, связок. В рацион стоит включать бульон, сваренный из говядины, особенно из костей. Приветствуется присутствие в меню желе, заливного, холодцов.

Симптомы

Лица, которые развивают ОА колена, могут испытывать широкий спектр симптомов и ограничений, основанных на прогрессировании заболевания. Боль возникает, когда хрящ, покрывающий кости коленного сустава, изнашивается. Области, где хрящ изнашивается или повреждается, обнажает лежащую в основе кость. Воздействие кости позволяет увеличить стресс и сжатие хряща, а иногда и костный контакт при движении, что может вызвать боль. Поскольку колено представляет собой несущий вес сустав, уровень активности, а также тип и продолжительность действий, как правило, оказывают непосредственное влияние на симптомы. Симптомы могут ухудшаться с весовой активностью, например, при ходьбе с тяжелым предметом.

Симптомы коленного сустава могут включать:

• Ухудшение боли во время или после операции, особенно при ходьбе, скалолазании, спускание по лестнице или перемещении от сидящего до стоячего положения.
• Боль или скованность после сидения с согнутым или прямым коленом в течение длительного периода времени. Боль является наиболее распространенным симптомом остеоартрита. По мере прогрессирования заболевания и возникновения воспаления боль может стать постоянной.
• Чувство выскакивания, трещин или измельчения при перемещении колена.
• Набухание после действия.
• Жесткость пораженного сустава часто замечена первым делом с утра и после отдыха.
• Отек, который иногда бывает теплым на ощупь, может быть заметным в суставе с артритом.
• Деформация может возникать при остеоартрите из-за роста костей и потери хряща. Рост костей в концевых суставах пальцев называется узлами Хебердена. Узлы Бушара — это рост костей в средних суставах пальцев. Вырождение хряща коленного сустава может привести к наружной кривизне коленей (лук-нога).
• Потрескивающий звук или ощущение решетки может быть замечено при перемещении артритного сустава. Это вызвано протиранием кости против костного или шероховатого хряща.

Обычно эти симптомы возникают не внезапно и все сразу, а постепенно развиваются со временем. Иногда люди не признают, что у них остеоартрит, потому что они не могут вспомнить определенное время или травму, вызвавшие их симптомы. Если ухудшилась боль в колене в течение нескольких месяцев, которая не отвечает на отдых или изменение активности, лучше обратиться за советом к медицинскому работнику.

Компрессы

На начальных стадиях артроза коленного сустава эффективно зарекомендовала себя гомеопатия.

Использовать компрессы при артрозе коленного сустава рекомендовано только в особых случаях:

• при наличии отека и скопления жидкости;
• для улучшения подвижности сустава (при хронической форме).

Результативнее всего помогают снять боль, отек и воспаление компрессы из «Бишофита», «Димексида» и «Медицинской желчи».

Компрессы будут куда более результативнее, чем противовоспалительные или согревающие мази, благодаря способности проникать вовнутрь тканей. Медицинскую желчь строго запрещено применять при наличии гнойничковых кожных высыпаний. Часто вместо физраствора совместно с «Димексидом» или «Бишофитом» применяется «Новокаин», который оказывает не только рассасывающее и противовоспалительное воздействие, но и обезболивание. Очень часто оба препарата улучшают обмен веществ в тканях сустава.

Стоит учесть, что при обострении болезни делать компрессы нежелательно, так как они только «разогревают» процесс воспаления.

Результативность компресса напрямую зависит от того правильно ли его приготовили. Чтобы приготовить компрессы необходимо смешать один к четырем раствор «Димексида» или «Бишофита» с физраствором. Смочите в полученном составе стерильный бинт или марлю, и приложите к месту воспаления. Компресс накройте ватой и зафиксируйте пищевой пленкой. Процедуру рекомендовано проводить раз в сутки по 20 — 30 минут около двух недель.

Не пропустите: Лечим лигаментит коленного сустава и связки надколенника

При этом не забывайте соблюдать особые меры предосторожности:

• заранее нельзя готовить компресс, т. к. из-за химической реакции с физраствором, действующее вещество теряет свои свойства;
• для компресса следует использовать только стерильные материалы, т. к. основное действующее вещество проникает глубоко в слои дермы, притягивая с собой все элементы, растворившиеся в нем. Поэтому, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию, используйте только стерильные материалы.
• чтобы не допустить химического ожога, прикладывайте препарат «Димексида» или «Бишофита» не более, чем на 20-30 минут;
• при острых болях в коленном суставе замените физраствор «Новокаином». Препарат будет оказывать обезболивающее воздействие на сустав.

Хондропротекторы

Хондропротекторы – сильные и действенные препараты

В отличие от противовоспалительных средств, которые способны бороться лишь с симптомами заболевания, представители данной группы применяются для непосредственного лечения недуга. Они существенно снижают проявления гонартроза, позволяя восстановить функции сустава, вывести лишнюю жидкость и заживить поврежденные ткани.

Хондропротекторы считают относительно безопасными, поскольку они лишены серьезных побочных эффектов.

Поэтому их нередко называют лучшими препаратами при артрозе коленного сустава. Однако принимать их следует только после консультации с врачом. Препараты данной группы представляют собой основу лечения артроза.

Принцип действия таких лекарств основан на активизации восстановительных процессов в организме. Данные препараты позволяют достичь следующих эффектов:

1. Улучшение кровообращения в пораженном суставе. Это позволяет наладить транспортировку питательных веществ к поврежденным тканям и ускорить их заживление. Также с кровью отводятся продукты распада и патогенная микрофлора, разрушающая сочленения.
2. Нормализация выработки суставной жидкости. При недостатке данного вещества повышается истираемость сустава, в результате чего он приходит в негодность, а человек становится инвалидом.
3. Смазывающий эффект суставной жидкости приходит в норму. Нагрузка на ткани сустава снижается, и он начинает функционировать нормально.

При лечении артроза хондропротекторами, необходимо учитывать следующие особенности данных препаратов:

1. Не следует рассчитывать на быстрый эффект. Препараты данной группы отличаются замедленным действием. Первые результаты проявятся лишь спустя 3-4 месяца. Поэтому стандартный курс лечения хондропротекторами составляет около года. В некоторых случаях прием препаратов данной группы растягивается до двух лет. Потому если вы хотите получить действительно эффективное лекарство при артрозе коленных суставов, то придется запастись терпением.
2. Эффективность этих медикаментов ограничена. Хондропротекторы отлично справятся со своей задачей, если заболевание находится на 1-2 стадии. Если же артроз запущен, то принимать данные медикаменты уже не будет никакого смысла. Объясняется это тем, что при значительном разрушении хрящевой ткани, восстанавливаться уже будет просто нечему.
3. Хондропротекторы бывают двух видов: глюкозамин и хондроитин сульфат. И касательно их приема среди специалистов не существует единого мнения. Если некоторые врачи советуют принимать их в комплексе, то другие утверждают, что данные средства ослабляют действия друг друга.

Показания и противопоказания применения лекарств

Существует ряд показаний для применения таблеток при артрозах:

• снятие воспаления;
• уменьшение отёка;
• восстановление двигательной активности за счёт восстановления хрящевой ткани;
• уменьшение или снятие болевого синдрома;
• усиление обменных процессов и кровообращения.

Как правило, применяют несколько курсов препаратов для усиления и закрепления эффекта. Для каждой отдельной группы препаратов существует целый ряд противопоказаний и ограничений в использовании.

Общий список противопоказаний выглядит так:

• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• эндокринные нарушения;
• онкологические заболевания;
• беременность и лактация (ограниченные препараты);
• детский возраст (ограниченные препараты);
• индивидуальная непереносимость компонентов;
• психические расстройства.

Основные предосторожности в использовании:

• своевременный приём;
• правильная дозировка;
• подбор препаратов из разных групп с учётом возможных перекрёстных реакций.

При приёме следует учитывать возможные аллергические реакции. При их возникновении необходимо снова обратиться за помощью к врачу для назначения других препаратов.

Что такое артроз?

Артроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, возникающее вследствие поражения хрящевых тканей суставных поверхностей. Этой болезни посвящён целый раздел нашего сайта. Развитие болезни может произойти в любом суставном сочленении: коленном, тазобедренном (коксартроз), плечелопаточном суставе, кистей и стоп. Причины развития заболевания:

Так выглядят здоровый и поражённый артрозом суставы

1. Болезни или травмы суставов.
2. Нарушения процессов обмена.
3. Погрешностей питания, лишнего веса.
4. Чрезмерной физической нагрузки.
5. Хронической инфекции с частыми рецидивами.
6. Длительно существующего артрита.
7. Гормональных нарушений у женщин в климактерическом периоде.
8. Врождённой дисплазии сустава.

Сигнализируют о необходимом лечении симптомы:

1. Болезненность и хруст суставов.
2. Исчезновение боли, когда человек «расходится», и повышение интенсивности после сна и отдыха.
3. Скованность в движениях.
4. Ограниченная амплитуда движения конечностей.

Питание

Соли кальция попадают в организм человека с неправильными продуктами и нефильтрованной водой. Сбалансированное питание стимулирует очищение тела от вредных отложений и останавливает деформацию костей. Диета также рекомендована пациентам с избыточным весом. Лишние килограммы – дополнительная нагрузка на больные колени.

Питание при артрозе выполняет две функции: восстанавливает хрящевую ткань и нормализует массу тела. Человеку придется придерживаться нескольких правил:

• Употреблять низкокалорийные продукты.
• Никогда не пропускать завтрак.
• Перекусывать, если возникло чувство голода.
• Делить пищу на маленькие порции.
• Продукты не жарят. Только варят, запекают и готовят на пару.
• Жесткие диеты и лечебное голодание под запретом.
• Не ложиться спать с полным желудком.
• Принимать пищу от 4 до 7 раз в сутки.
• Пить воду, кисели и отвары.

Основная задача диеты при артрозе – нормализация веса. Свинину и говядину можно употреблять дважды в неделю. Котлеты, тефтели и другие мясные блюда готовят из куриной грудки или индейки, подойдет и кролик. Колбасы, сало, ветчина и копчености попадают под запрет, как и сливочное масло со сметаной.

Еженедельно нужно готовить студень или желе из птицы. Используют ножки, крылышки, грудку. Мясо очищают от жира и кожи, чтобы уменьшить его калорийность. В блюдо вводят немного желатина. Добавка относится к хондропротекторам. Вещества запускают обновление хрящевой ткани и останавливают деформацию костей.

Работа суставов улучшается благодаря рыбе жирных сортов: скумбрии, лососю и форели. Морские продукты готовят дважды в неделю. Полезны пациенту с артрозом источники кальция:

• листья салата;
• корень и стебли петрушки;
• творог;
• йогурты без подсластителей и ароматизаторов;
• ряженка;
• укроп;
• кефир;
• молочная сыворотка.

Деформацию костей останавливают продукты, содержащие витамины группы В. К ним относится черный и зерновой хлеб, яичный желток, морепродукты и горох, твердый сыр, бананы и запеченный картофель.

Телу нужен токоферол. Витамин Е убирает воспаление, повышает эластичность хрящевой ткани и подвижность суставов. Заболевание замедляется благодаря пророщенной пшенице, грецким и кедровым орехам, фундуку и льняному маслу.

Пациенту с коленным артрозом рекомендуют включить в рацион свежие фрукты и овощи. Разрешено употреблять:

• кабачки;
• ананасы;
• морковь и пекинскую капусту;
• брокколи, тыкву и яблоки;
• гранаты;
• чечевицу, фасоль;
• малину, черную и красную смородину.

Обменные процессы в организме восстанавливают кашами. Под запрет попадает только шлифованный рис и манка. Полезны растительные масла, но больше 1 ст. л. в день. Советуют пить отвар из шиповника, веточек и листьев малины, а также зеленый чай.

Хрящевую ткань восстанавливают десертами из творога и сухофруктов, заправленных йогуртом. Только в блюдо обязательно добавляют желатин.

При артрозе и лишнем весе стоит воздерживаться от полуфабрикатов, маринадов, белой капусты, чипсов и сухариков, сдобных булочек и тортов. Противопоказан зефир и халва, консервированное мясо и рыба, паштеты, блюда из субпродуктов.

Нельзя увлекаться острыми специями: горчицей, паприкой, черным перцем и чили. Количество соли сокращают до 5 г в сутки. Приправу добавляют в блюда после приготовления, а не во время.

как избавиться от хруста в коленях

Гиалуроновая кислота

Гиалуроновая кислота благотворно оказывает воздействие на поверхность сустава, образуя на ней защитную пленку. Препараты на основе гиалуроновой кислоты прописываются врачом пациенту при острой недостаточности синовиальной жидкости.

В данной случае гиалуронка будет выполнять функцию смазки коленного сустава. Инъекции с гиалуронкой значительно повышают упругость и эластичность сустава. Она практически не имеет противопоказаний — все зависит от индивидуальной переносимости препарата. Инъекции гиалуроновой кислотой следует проводить в качестве курсового лечения: раз в полгода только по 3 — 4 инъекции с небольшим интервалом (1 — 2 недели).

Она совместно используется с «Остенилом», «Синвиксом», «Дьюраланом» и другими препаратами. Главный ее недостаток – цена, которая совершенно оправдана своей эффективностью. Среди дешевых аналогов гиалуронки препарат «Гиастат», цена на который ниже импортных аналогов на 30-40%.

Не пропустите: Что такое препателлярный бурсит колена и как его лечить?

Категорически запрещены инъекции гиалуронкой при синовите и обостренных воспалительных процессах, т. к. в данных случаях она оказывается полностью бесполезной и может нанести вред суставам. Лучше всего колоть кислоту в период стабильной ремиссии.

Нормализовать обмен полезных веществ в суставе, и добиться стабильной ремиссии позволяет оксигенотерапия. Суть данного лечения заключается в том, что в сустав вводится облученный лазерным пучком озон. Оксигенотерапия достаточно эффективна на ранних стадиях артроза коленного сустава.

Проводятся инъекции курсом — не чаще четырех раз с интервалом в два дня.

УЗНАЙТЕ БОЛЬШЕ:

Как питаться при артрозе: лучшие советы от зарубежных ортопедов и диетологов

Тренировка на велотренажере при лечении артроза колена и тазобедренного сустава

Деформирующий артроз коленного сустава: этиология, клиника, диагностика и лечение

Лечение деформирующего артроза тазобедренного сустава 1, 2 и 3 степени

Диета при артрозе

Внутрисуставные инъекции кортикостероидов при гонартрозе

Лопух, мед и соки

Артроз начинается с нарушения кровообращения в мелких сосудах, расположенных рядом с коленным хрящом. При болях и деструкции костной ткани рекомендуют делать массаж. Один из самых распространенных – медовый.

Мышцы и хрящевую ткань прогревают солью или грелкой 10 минут. Наносят на кожу немного жидкого меда и втирают пчелиный продукт поглаживающими и похлопывающими движениями. Процедура длится 20 минут. Остатки сладкого средства смывают теплой водой, а к больному колену прикладывают компресс.

Кровообращение в хряще восстанавливают листьями лопуха. Берут 5–7 свежих экземпляров, складывают стопкой и ставят сверху чайник с горячей водой. Кожу обрабатывают растительным маслом, например, подсолнечным или оливковым. Подойдет и барсучий или медвежий жир. Теплые листья прикладывают к больной ноге, заматывают пищевой пленкой и эластичным бинтом. Накрывают шерстяным платком.

Лопух можно не прогревать, а промыть и размять. Когда выступит сок, нанести на пушистую сторону тройной одеколон. Приложить к деформированному суставу и зафиксировать полиэтиленовым пакетом, сверху – теплый шарф. На второй день лист смазывают медом, а затем одеколоном. На третьи сутки пчелиный продукт заменяют кашицей из чеснока. На четвертый день используют мазь Вишневского вместо меда и одеколона. Компрессы чередуют на протяжении 2 месяцев. Перерыв – 4–6 недель. Листья лопуха возвращают суставам подвижность, уменьшают отеки и дискомфортные ощущения.

Лечат артроз настойкой из черной редьки, клюквы и свеклы. По 500 г ягод и корнеплодов пропускают через мясорубку и пересыпают массу в бутылку. Заливают 0,5 л коньяка, настаивают в закрытой емкости 10 суток. Лекарство пьют утром перед завтраком. Принимают 30 мл жидкости. Перерыв между курсами – 2–3 месяца.

Сильные боли и отек колена убирают сельдереем. Целое растение вместе со стеблями и корнями промывают, измельчают. Отжимают из массы сок, хранят в стеклянной банке. Пьют по 60 мл трижды в день. Пищу употребляют через 40 минут. Жмых прикладывают к колену на ночь. Кожу перед процедурой увлажняют растительным маслом.

Лекарство от артроза готовят из корня сельдерея. Заготовку очищают и промывают, измельчают. Отмеряют 1 кг массы и смешивают с 1 л водки. Банку с заготовкой убирают в темное место на 10 суток. Процеженное средство из сельдерея хранят в бутылке. Жмых оставляют в банке, заливают 1 л воды. Полученный водный настой смешивают в равных пропорциях с водкой. Пьют по 60 мл лекарства за полчаса до употребления пищи. Курс длится от 5 до 6 месяцев. Настой сельдерея останавливает разрушение хрящевой ткани и убирает боли.

как избавиться от боли в коленном суставе

Эффективность и принципы медикаментозного лечения

Медикаментозное лечение базируется на принципе увеличения продолжительности ремиссии и сокращения фазы обострений. Правильно подобранная схема позволяет быстрее добиться сдвига баланса в сторону восстановления, сократить воспалительные процессы.
Для начала пациента выводят из состояния острого воспаления суставов и купируют болевой синдром с использованием анальгетиков и нестероидных препаратов, далее болезнь ведётся комплексно.

Для положительной динамики медикаментозной терапии необходимо следовать принципам лечения:

1. Стимулирование кровоснабжения в суставах.
2. Усиление кровотока.
3. Восстановление иннервации тканей.
4. Оперативное снижение нагрузки.

Для каждой группы препаратов есть свои особенности в применении. Общие принципы лечения:

1. Длительный курс лечения (с периодическими перерывами).
2. При отсутствии эффекта после первого курса замена препарата.
3. Схема назначается индивидуально (доза, время и способ приёма).
4. Контроль общих анализов и рентген контроль не реже, чем раз в полгода.
5. При сопутствующих заболеваниях установка дозы индивидуально.

Составить схему медикаментозного лечения, назначить таблетки и препараты может только лечащий врач после проведения инструментальной и лабораторной диагностики, постановки диагноза.

Эффективные лекарственные препараты

После консультации со специалистом необходимо приобрести лекарства от мучительного гонартроза. Стоимость препаратов варьируется в зависимости от производителя, качества веществ в составе, аптеки. Есть средства, как по высокой цене, так и их недорогие аналоги, отличающиеся только названием. Рассмотрим самые лучшие действенные нестероидные противовоспалительные препараты и хондропротекторы.

Диклофенак

• Состав: действующее активное вещество – диклофенак натрий + вспомогательные вещества.
• Показания: помогает при воспалительных, дегенеративных патологических изменениях в опорно-двигательном аппарате. Препарат эффективен при артрозе, артрите. Обладает выраженным противовоспалительным воздействием, производит анальгезирующий эффект, снимает температуру.
• Применение: дозировка назначается индивидуально в зависимости от течения заболевания. Для взрослых назначают 25-50 мг лекарства при приеме вовнутрь 2-3 раза в сутки.
• Цена: 40-100 рублей.

Артра

• Состав: хондроитин сульфат + глюкозамин гидрохлорид.
• Показания: лекарство является незаменимым средством в борьбе с гонартрозом, назначается при остеохондрозе позвоночника и других заболеваниях, связанных с нарушением функций хрящевой ткани. Выпускается в таблетках.
• Применение: в таблетках по 250 миллиграммов – по 2 штуки 2 раза в день, 500 мг – по 1 дважды за день, 750 мг – по 1-2 шт.
• Цена: 670-1600 рублей.

Дона

• Состав: глюкозамина сульфат + вспомогательные вещества.
• Показания: помогает при лечении гонартроза и других болезнях хрящевой ткани. Действующее вещество лекарства восстанавливает нормальную обменную работу в хряще, способствует его лучшему питанию, хорошей «смазке». Уменьшает боль, тормозя дегенеративные процессы.
• Применение: порошок (в саше) – по одному пакету один раз за сутки в течение полутора месяцев, инъекции – по 1 ампуле 3 раза в неделю.
• Цена: 1100-1200 рублей.

Эльбона

• Состав: глюкозамин + вспомогательные элементы.
• Показания: при негативных процессах в ткани хряща. Лекарство помогает справиться с артрозом коленного сустава, производя противовоспалительный, анальгезирующий эффект. Стимулирует восстановительные процессы в хрящевых тканях.
• Применение: препарат вводится внутримышечно. Используется по два миллилитра Эльбоны с растворителем, вводятся по одному разу на день трижды в неделю. Длительность курса – 1-1,5 месяца.
• Цена: 1200-1400 рублей.

Структум

• Состав: хондроитин натрия + натриевая соль.
• Показания: данное хондропротекторное лекарство помогает пациенту быстрее справиться с артрозом коленного сустава, восстанавливая хрящевую ткань, улучшая ее питание. Оказывает антиоксидантное воздействие, помогает справиться с воспалением.
• Применение: препарат применяется в капсулах, рекомендованная доза средства – 1000 миллиграмм.
• Цена: 1400-1500 рублей.

Терафлекс

• Состав: хондроитин натрий + глюкозамин гидрохлорид.
• Показания: комбинированное лекарство, способствует замедлению разрушительных процессов, коснувшихся ткани хряща человека, что помогает более быстрому лечению артроза коленного сустава. Уменьшает неприятные ощущения, снимает воспаление.
• Применение: первые 20 дней по 1 таблетке 3 раза на день, дальше – по две. Курс длится 2-3 месяца.
• Цена: 1000-1500 рублей.

Хондролон

• Состав: хондроитин сульфат + вспомогательные элементы.
• Показания: лекарство показано людям, страдающим артрозом коленного сустава первой и второй степени. Препарат помогает избавиться от воспаления, болевых ощущений, способствует восстановительным процессам, которые возвращают хрящевой ткани здоровье, улучшают обменные процессы.
• Применение: через сутки по 1 ампуле лекарства внутримышечно.
• Цена: 1200-1300 рублей.

Хондроксид

• Состав: хондроитин сульфат + вспомогательные вещества.
• Показания: лекарство способствует регенерации поврежденных тканей, помогает справиться с воспалением, снижает болевые симптомы. Улучшает обменные процессы, происходящие внутри волокнистого и гиалинового хряща.
• Применение: по 2 таблетки (0.5 грамма) 2 раза в сутки.
• Цена: 300-500 рублей.

Хондроитин АКОС

• Состав: хондроитин сульфат натрий + вспомогательные элементы.
• Показания: применяется при остеохондрозе, поражении хрящей, артрозе коленного сустава. Помогает снизить воспаление, убрать сильный болевой синдром, улучшает метаболизм, происходящий в хрящевых тканях. Останавливает дегенеративные процессы.
• Применение: 1000 мг за сутки (по 2 таблетки 2 раза за день).
• Цена: 60-300 рублей.

Общие подходы к лечению

При лечении артроза применяется комплекс препаратов и процедур

Как уже говорилось выше, терапия артроза должна предполагать комплексный подход. Грамотное лечение должно включать в себя следующие процедуры:

1. Прием медикаментов. Современные лекарственные средства позволяют снизить отечность и болевые ощущения, а также эффективно бороться с воспалительными процессами.
2. Физиотерапевтические процедуры. Данные методики позволяют достичь большего эффекта от приема лекарственных средств, позволяют снизить боль и улучшить подвижность пораженных суставов.
3. Народные средства. Применяются в качестве вспомогательных процедур. Врачи нередко прописывают своим пациентам ванночки, компрессы и растирки, позволяющие снизить дискомфорт и повысить эффективность лечения.
4. Диета. Правильное питание – залог излечения от артроза. Без исключения вредных продуктов и включения в рацион богатой витаминами пищи невозможно добиться действительно высоких результатов лечения.

Таким образом, помимо приема медикаментов, пациент получает от специалиста целый ряд рекомендаций, которым он должен безукоризненно следовать. Курс лечения в каждом конкретном случае является сугубо индивидуальным.

Оперативное лечение артроза

С помощью хирургического вмешательства можно не только устранить болезненные симптомы деформированного колена, но и воздействовать на причину, вызвавшую развитие патологии. Существует 4 разноплановых операции для избавления от артроза:

• Пункция. Лечебная процедура позволяет быстро устранить лишнюю суставную жидкость, снять воспалительный процесс и вернуть подвижность суставу.
• Артроскопия. Современный метод применяется при 2 степени артроза. Цель операции – устранить остатки разрушенных хрящевых тканей. Вмешательство осуществляется с помощью эндоскопического метода с использованием тонких хирургических инструментов и введенной в сустав микрокамеры.
• Околосуставная остеотомия. Операция предполагает распиливание кости пациента и фиксации под другим углом для перераспределения нагрузки. Метод рекомендован при диагностированном артрозе 1 и 2 степени.
• Эндопротезирование. Сложная операция, назначаемая пациентам, если диагностируется 3 степень гонартроза. Во время операции устанавливается протез, имитирующий коленный сустав.

С помощью протеза удается восстановить двигательные функции пациента, однако такая операция подразумевает длительный реабилитационный период.

Народные средства

Народная медицина вкупе с традиционной даёт отличные результаты. Лечению народными средствами посвящена отдельная статья https://revmatolog.net/artroz/lechenie-kolennogo-sustava-narodnymi-sredstvami.

Растирки и ванны

Растирки — смесь лекарственных растворов, которая втирается в кожу в поражённой области. Назначение — улучшение кровотока, помогающее разогреть больное место и отвлечь пациента от боли. Применять этот способ рекомендуется в сочетании с баней или горячей ванной. Сначала нужно разогреть тело с помощью горячей воды или парной комнаты в бане, а затем нанести на больную область смесь лекарственных растворов.

Настои и отвары

Настои и отвары помогут снять боль и улучшить состояние больного на начальных стадиях гонартроза. Для снятия симптомов используются такие народные средства: чай из травы чёрных бобов, настой лимона, чеснока и крапивы, отвар говяжьих копытцев.

Компрессы

Компрессы на основе натуральных ингредиентов можно делать самостоятельно. Они выполняются так же, как и обёртывание мазями и растворами. За основу можно взять натуральный мёд, глину, камфорное масло, листочки молодого одуванчика. Такой компресс можно оставить на ночь.

Выделяют три степени заболевания

1. Артроз 1 степени – самая легкая из них. Она начинается постепенно, очень медленно, так что назвать время появления первых признаков сложно. Изменения хряща незначительны, проявляются болью при ходьбе по лестнице. Иногда сустав начинает ныть постоянно и немного отекает, но все проходит самостоятельно обычно не привлекает много внимания.
2. Артроз 2 степени проявляется увеличением интенсивности и продолжительности боли, приходится принимать препараты, чтобы избавиться от нее. Уже присоединяется воспаление, поэтому возникает утренняя скованность, сустав увеличивается в размере. Некоторые обращают внимание на хруст при движениях.
3. Артроз 3 степени сопровождается максимальной выраженностью всех симптомов. Боль беспокоит не только при ходьбе, но и в покое. Сустав увеличен, деформирован, объем движений сужен.