Лечение болезни свинка – симптомы у взрослых и у детей

Паротит – воспаление одной или обеих околоушных желез (крупные слюнные железы, расположенные с обеих сторон лица у людей). Причины могут быть разными и делятся на инфекционные (вызывают бактерии или вирусы) и неинфекционные (травмы, обезвоживание, переохлаждения, блокировка железы). Также паротит может развиваться на фоне других заболеваний, включая некоторые аутоиммунные, сиаладеноз, саркоидоз, пневмопатит или быть неспецифическим, т.е. не иметь определенной причины.

Общие сведения

Эпидемический паротит (или свинка) – острое заболевание вирусного характера, которое развивается вследствие воздействия на организм человека парамиксовируса. При болезни проявляется сильная лихорадка, явления общей интоксикации организма, увеличивается одна или несколько слюнных желез. Часто при паротите поражаются другие органы, а также возможны поражения центральной нервной системы. Это заболевание впервые описал еще Гиппократ.

Возможные осложнения и последствия паротита

Невзирая на то, что «свинка» не относится к числу тяжелых заболеваний, она может провоцировать серьезные осложнения. При ухудшении состоянии больного могут возникать орхит (у мужчин), мастит (у женщин), энцефалит, в худшем случае развивается необратимая глухота и бесплодие. Не менее серьезным осложнением «свинки» считается менингит, при котором болезнь протекает крайне тяжело, а выздоровление долго не приходит. Поражению вирусом подвергаются разные ткани и органы (яичники, молочные железы, поджелудочная железа).

Причины паротита

Симптомы свинки проявляются у человека вследствие воздействия вируса из группы парамиксовирусов. Заразиться можно только от человека, который болен манифестной или инаппарантной формой паротита. Человек становится заразным для окружающих за 1-2 дня до того, как у него проявляются первые клинические симптомы болезни свинки, а также в первые пять дней заболевания. После того, как симптомы недуга исчезают, человек становится незаразным. Передача вируса у взрослых и детей происходит воздушно-капельным путем. Однако до сегодняшнего дня специалисты не исключают возможности передачи вируса через загрязненные предметы. У людей отмечается высокая восприимчивость к инфекции. Вирус попадает в организм сквозь слизистую оболочку верхних дыхательных путей.

Чаще всего заболевание поражает детей, причем, представители мужского пола болеют паротитом примерно в полтора раза чаще. Наиболее часто свинка развивается у детей между 3 и 7 годами. В целом около 90% случаев болезни диагностируется у детей и подростков, которым еще не исполнилось 15 лет. Чаще всего вирус поражает людей в весенний период – в марте и апреле. Наименьшее количество случаев заболевания отмечается в августе и сентябре. Болезнь может носить как спорадический характер, так и проявляться эпидемическими вспышками. Общий уровень заболеваемости удалось снизить после того, как стала привычной практика массовой иммунизации населения живой вакциной. После того, как человек переболел свинкой, у него развивается пожизненный иммунитет к заболеванию.

Паротит у детей

От 12 до 26 дней длится инкубационный период при заболевании паротитной инфекцией. В редких случаях он может длиться минимально 9 дней, максимально 26 дней.

От формы болезни зависят клинические проявления. Наиболее частым проявлением паротита является поражение околоушных желез. Заболевание обычно имеет острое начало, сопровождающееся подъемом температуры до отметки 38—39 ˚С. Если случаи заболевания легкие, то температура нормальная или слегка повышенная. От того, насколько распространен инфекционный процесс, зависит уровень температуры в следующие дни. Температурная кривая имеет волнообразный характер (то повышается то понижается). Температура поднимается, когда инфекция атакует другие слюнные железы или органы. Вместе с температурой начинают проявляться симптомы интоксикации. У ребенка появляются головные и мышечные боли, недомогание, пропадает аппетит. Дети младшего возраста становятся капризны. Родители наблюдают нарушение сна.

Среди первых симптомов паротита у детей фиксируют боль в районе околоушной слюнной железы, которая усиливается при жевании и разговоре. К концу первого дня или в начале второго дня (реже) наблюдается увеличение околоушных слюнных желез. Сначала процесс касается только одной стороны. Вторая сторона поражается через 1-2 суток. Впереди уха видна припухлость, которая спускается вдоль восходящей ветви нижней челюсти и за ушную раковину, поднимая ее вверх и снаружи.

Но увеличение можно не всегда определить визуально, иногда для этого необходима пальпация. Врачи отмечают при пальпации мягкость или тестоватую структуру слюнной железы. При пальпации возникают болевые ощущения. По Н. Ф. Филатову выделяют такие болезненные точки: впереди мочки уха, в области верхушки сосцевидного отростка и в месте вырезки нижней челюсти.

В течение 2-4 суток околоушные железы увеличиваются. После этого размеры постепенно приходят в норму. Вместе с околоушными или после них процессу подвержены подчелюстные (субмаксиллит) и подъязычные (сублингвит) слюнные железы.

У каждого 4-го больного паротитом наблюдают воспаление подчелюстной железы (т. н. субмаксиллит). Чаще всего он сопровождается поражением околоушных слюнных желез. Он почти никогда не проявляется в начале болезни.

Тяжелые формы болезни могут привести к тому, что отек клетчатки может появиться в области железы и распространиться на шею. В редких случаях встречается так называемый сублингвит – изолированное поражение подъязычной слюнной железы. В этом случае под языком больного появляется припухлость. Пораженные железы обычно увеличены на протяжении от 5 до 7 дней. Потом пропадают болезненные ощущения, спадает отек. Воспаление завершается на 8-10 день болезни. Но бывают случаи, когда железы воспалены 2-3 недели. Температура периодически поднимается и снова спадает.

Поражение половых органов при паротитной инфекции

Вирус может атаковать яички, яичники, предстательную железу, а также молочные железы. Подростки подвержены орхиту (25 случаев из 100). Орхит приводит к стойким нарушениям функции яичек, а значит – к мужскому бесплодию в дальнейшем. У тех, кто перенест орхит, нарушен сперматогенез (около 50% переболевших), а у 1/3 переболевших фиксируют признаки атрофии яичек. Через 1—2 недели после начала воспалительных процессов в слюнных железах может начать проявляться орхит. Но бывает, что паротитная инфекция имеет первичную локализацию в яичках.

Воспаление яичек появляется вследствии попадения инфекции на эпителий семенных канальцев. Болевые рецепторы раздражаются, что приводит к возникновению болевого синдрома. Давление внутри канальцев повышается, а это грозит нарушением микроциркуляции и функциональности органа.

Один из начальных симптомов орхита при паротите – повышение температуры до 38—39 °С. Часто больной ребенок ощущает озноб. Симптомы интоксикации проявляются сразу – разбитость, интенсивные боли в паху (попытки ходить вызывают более сильные боли), головная боль. Локализация боли происходит по большей части в мошонке и яичках. Яичко увеличивается и становится более плотным. Пальпация приводит к усиливающимся болевым ощущениям. На коже мошонки видны красноватые сосуды, переполненные кровью, также кожа может приобретать синюшный оттенок.

Не всегда процесс распространяется на 2 яичка. Припухлость выражена на протяжении от 5 до 7 дней, затем начинает спадать. Спустя 1-2 месяца выявляют признаки атрофии, яичко уменьшается в размерах и становится более мягким.

Редкой формой паротита является тиреодит. Он проявляется обычно как увеличение щитовидки, лихорадка, боли в области шеи и тахикардия.

Случается также поражение слезной железы – дакриоаденит, он проявляется как боли в глазах и отек век.

Поражение нервной системы

Очень редко поражение ЦНС является единственным проявлением паротита. Часто нервная система поражается инфекцией после желез. Если поражение ЦНС все же – единственное проявление, то слюнные железы почти не тронуты вирусом, не болят. Клинически заболевание манифестирует менингоэнцефалитом, серозным менингитом, в редких случаях невритом или полирадикулоневритом.

Серозный менингит чаще всего фиксируется на 7-10 сутки болезни после того, как симптомы паротитной инфекции начинают проявляться меньше или исчезают.

Паротитный менингит имеет острое начало, повышение температуры тела. У больного появляются головные боли, многократная рвота. Дети младшего возраста сонные и вялые. В редких случаях может наблюдаться, наоборот, возбуждение, а также судороги и бредовые состояния. С первых дней болезни появляется менингеальный синдром, который проявляется как положительные симптомы Кернига, Брудзинского (появляются как следствие раздражения мозговых оболочек, кровоизлияния под оболочки). Если формы болезни легкие, то менингеальные знаки выражены слабо (могут и отсутствовать). Заболевание имеет такие проявления: однократная рвота, головная боль, чуть повышенная температура. Окончательно диагноз паротитного менингита устанавливают, исходя из результатов спинномозговой пункции.

В некоторых случаях менингит при паротите может сочетаться с энцефалитом (т. н. менингоэнцефалит). Церебральные симптомы в таких случаях возникают одновременно с менингеальными или через двое-трое суток. Среди клинических проявлений менингита такие: повторная рвота, сильные головные боли, бредовые состояния, нарушение сознания, судороги. Также вероятны патологические рефлексы и гиперкинезы. Обычно течение болезни благоприятное. Клинические симптомы идут на спад спустя 3-5 суток. Явления менингита исчезают через неделю (максимум – через 10 суток). Спинномозговая жидкость нормализуется медленно, изменения в ней могут сохраняться до 3—5 недель.

Процесс выздоровления может затянуться в некоторых случаях (редко). В таких случаях долгое время сохраняются психосенсорные расстройства, которые проявляются в снижении памяти, повышенной утомляемости, головных болях и арефлексии (отсутствие одного или нескольких рефлексов).

Редко встречаются при паротитной инфекции невриты и полирадикулоневриты. Когда околоушная железа резко увеличивается, это может привести к сдавлению лицевого нерва, к параличу. На стороне пораженного лицевого нерва в таком случае нарушается функция мимических мышц: бровь несколько опущена, складки лба сглажены (как и носогубная складка), глазная щель не смыкается.

При паротитной инфекции описаны поражения улиткового нерва с потерей слуха.

При паротите может развиваться паротитный панкреатит, сочетающийся с поражением других органов. Частота панкреатитов, насколько можно судить по медицинской специализированной литературе, колеблется от 3 % до 72 %. Диагноз при панкреатитах устанавливают только по повышению уровня амилазы в крови.

При паротите панкреатит, как правильно, возникает на 5-9 сутки после начала болезни. Панкреатит бывает единственным проявлением болезни в очень редких случаях.

Паротитный панкреатит в типичных случаях имеет острое начало, проявляющееся болевым синдромом. В животе боли варьируются от слабых до очень сильных. Боль ощущается в эпигастральной области, левом подреберье, иногда бывает опоясывающей и иррадиирует в спину, правое подреберье. Кроме боли также часто проявляется тошнота и рвота, студ учащается, температура тела повышается. При пальпации живота отмечаются болезненность и вздутие.

Анализ крови в разгар болезни показывает увеличенное количество амилазы, липазы, трипсина. В моче повышена активность диастазы. Анализ кала показывает значительный рост количества неизмененных мышечных волокон, жирных кислот и внеклеточного крахмала. В периферической крови изменения не характерны.

Течение паротитного панкреатита благоприятное. Симптомы начинают стихать на 10-12 день после начала проявлений. Сначала исчезает боль, затем постепенно улучшается самочувствие больного. Но функция поджелудочной железы восстанавливается только на третьей или четвертой неделе с начала заболевания.

Симптомы

При заражении паротитом продолжительность инкубационного периода составляет от 11 до 23 дней, но чаще всего он продолжается 15-19 дней. Некоторые больные отмечают, что примерно за 1-2 дня до проявления первых симптомов у них наблюдались продромальные явления: небольшой озноб, головная боль, боль в мышцах, сухость во рту, а также дискомфорт в области слюнных желез.

Как правило, свинка у детей и взрослых начинается остро. Изначально человека беспокоит озноб, у него значительно поднимается температура. В процессе развития болезни лихорадка может сохраняться около 1 недели. При этом больной страдает от головной боли, слабости, бессонницы. Чтобы уменьшить такие проявления, практикуется симптоматическое лечение. Но иногда симптомы свинки у детей и взрослых пациентов проявляются при нормальной температуре тела. Основные признаки паротита – это воспаление слюнных желез. Как правило, поражаются околоушные железы, однако, иногда воспаляются подчелюстные и подъязычные слюнные железы. Отмечается их болезненность при пальпации, а также припухлость.

При наличии выраженного увеличения околоушной слюнной железы меняются контуры лица: оно становится грушевидным. Со стороны поражения поднимается мочка уха, кожа на припухлости натягивается и лоснится, но ее цвет не меняется. Чаще всего отмечается двустороннее поражение, однако случаются и односторонние поражения.

Больной испытывает ощущение дискомфорта. В области около уха ощущается напряжение и боль, которая усиливается ночью. Если опухоль сдавливает евстахиеву трубу, то возможно появление в ушах шума и болевых ощущений. Отмечается так называемый симптом Филатова – выраженная боль при надавливании за мочкой уха. Именно этот симптом считается одним из самых ранних и важных признаков свинки.

Иногда боль мешает пациенту прожевывать пищу. Может отмечаться снижение слуха, сухость во рту. Боль стихает к концу первой недели заболевания. Также в это время постепенно исчезает отечность слюнных желез.

Паротит у взрослых больных проявляется более выраженными симптомами. Иногда пациентов беспокоят катаральные и диспепсические явления, а острый период болезни проходит тяжелее, чем у детей. Отек может распространяться на шею и сохраняется дольше – около двух недель. Такие признаки легко определить как визуально, так и по фото.

Лечение паротита дома: в чём состоит доврачебная помощь

Многих родителей беспокоит вопрос – что делать, если у ребёнка появились признаки паротита? Можно ли лечить детей дома самостоятельно, и обязательно ли показывать малышей врачу? Взрослые, которые сами сталкиваются с болезнью, тоже не всегда могут однозначно ответить на вопрос, должны ли они посетить поликлинику или вызвать врача домой для осмотра.

На самом деле, обращение к доктору для больного паротитом любого возраста обязательно. Заболевание не всегда протекает с открытым проявлением симптомов, и далеко не в каждом случае заболевший может понять, что у него начинаются опасные осложнения.

Доврачебная помощь при первых симптомах заболевания может определить тяжесть его дальнейшего течения. Каковы принципы лечения при первых признаках паротита?

Больному нужно обязательно обеспечить покой и постельный режим. Нельзя, чтобы болезнь переносилась на ногах – во-первых, так значительно повышается риск осложнений, во-вторых, инфицированный будет заражать всех вокруг. Карантин для заболевшего длится до 10 дней – в этот период детям нельзя посещать детский сад или школу, взрослым – работу или любые массовые мероприятия. Если у больного присутствует сильная боль в воспалённых железах, а также проявления лихорадки и высокая температура, назначаются жаропонижающие и противовоспалительные лекарственные препараты (Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен, Панадол), антигистаминные средства (Кларитин, Супрастин), поливитаминные комплексы (Биомакс, Компливит).

В тяжелых случаях при выраженной интоксикации организма проводится внутривенная дезинтоксикационная терапия (физиологический раствор, 5% раствор глюкозы). Обычно такое лечение проводится в стационаре.

С первого дня, когда симптомы болезни начали активно себя проявлять, больному рекомендуется питаться согласно лечебной диете №5 по Певзнеру, которая актуальна для людей с панкреатитом – это необходимо для того, чтобы снизить риск развития этого заболевания. Иногда требуется предварительно измельчать пищу для того, чтобы уменьшить боль при жевании. Рекомендуется обильное теплое питье (морсы, отвар шиповника, некрепкий чай). Диета длится в течение 3-4 недель с момента первого проявления болезни, постельный режим необходимо соблюдать 10-12 дней, пока не наступит выздоровление. Примерно у 75% инфицированных, которые не придерживались указанных требований, развивались осложнения паротита.

Больному запрещено употреблять:

• мясные, рыбные, грибные бульоны;
• жирные сорта мяса, рыбы, птицы;
• жирные молочные продукты;
• редис, щавель, редьку, лук, чеснок, свежую капусту;
• копчёности;
• молоко;
• маринованные продукты;
• острую, жареную, жирную, солёную пищу;
• алкоголь и кофе;
• шоколад, свежую выпечку, бисквиты.

Меню может содержать крупы (кроме кукурузной), макаронные изделия, нежирное отварное или запечённое мясо, рыбу, овощи на пару, нежирные кисломолочные продукты, не более 1 яйца в неделю, галетное печенье, домашние компоты, некрепкий чай, мармелад, зефир, мёд, пастилу.

Важно поддерживать гигиену ротовой полости – кроме обычной чистки зубов, которая, кстати, может быть весьма болезненной в острый период, инфицированному нужно ополаскивать ротовую полость 2-3 раза в день дезинфицирующими растворами. Для этих целей подойдёт водный раствор хлоргексидина – безусловно, он не самый приятный на вкус, но обладает хорошими бактерицидными свойствами.

Лечения, направленное непосредственно на возбудителя, не существует. Специфическая гипериммунная сыворотка, которую ранее использовали для больных, не давала нужного эффекта и не влияла положительно на вероятность развития осложнений.

Диагностика

Диагностика эпидемического паротита при проявлении типичных симптомов не представляет трудностей для специалиста. При других болезнях инфекционного характера поражение околоушных слюнных желез вторично, к тому же оно является гнойным. Но при внимательном осмотре больного врач легко дифференцирует другие заболевания.

Для определения наличия в организме вируса применяются лабораторные методы. Наиболее информативным является выделение из крови вируса паротита. Его обнаруживают также в других жидкостях — смывах из глотки, секрете околоушной слюнной железы, мочи.

Применяются иммунофлюоресцентные методы, позволяющие выявить вирусы на клеточной культуре спустя 2-3 дня. В то же время стандартные методы определяют наличие вируса только через 6 дней.

Лечение заболевания

Как правило, при нормальном течении паротита взрослому больному не назначают инъекций или приемов сильных препаратов. Однако при развитии осложнений врач может прописать серьезную терапию. Зараженным свинкой рекомендуется придерживаться постельного режима с обильным питьем и регулярным полосканием полости рта. Чтобы снизить болевой синдром, назначают горячие и холодные компрессы или прием анальгетиков. Если паротит обнаружен у взрослого на ранней стадии, для облегчения состояния врач назначает гамма-глобулин.

Лечение свинки, как правило, проводится в домашних условиях. Госпитализации подвергаются лишь тяжело больные люди. На начальной стадии заболевания применяются стандартные методы терапии: прием антибиотиков, соблюдение диеты, проведение гигиенических процедур. Нагноение требует срочного проведения операции, при которой удаляются слюнные камни, а очаг воспаления надрезается и дренируется. После перенесенного гнойного или катарального паротита слюнная железа полностью восстанавливает свои функции.

• Гидроцефалия у ребенка: лечение и последствия
• Увеличение грудных желез у мужчин — причины, лечение без операции и показания к хирургическому вмешательству
• Первые признаки менингита у ребенка — виды заболеваний, проявления и лечение

Профилактика

Чтобы предупредить паротит у детей и взрослых, применяется единственный эффективный метод профилактики – вакцинация. Прививка от паротита проводится детям в возрасте от 12 до 15 месяцев (согласно с календарем вакцинации). В 6 лет проводится ревакцинация. Вводится вакцина либо в наружную поверхность плеча, либо под лопатку подкожно. Если ребенок, ранее не болевший паротитом, имел контакт с тем, у кого проявились симптомы свинки, его можно срочно привить вакциной от паротита. Паротит, а также корь и краснуха предупреждаются путем обязательной вакцинации ввиду высокой вероятности проявления осложнений. Не отмечаются прямые противопоказания к проведению вакцинации паротитной вакциной.

Ребенок, получивший прививку от свинки согласно с календарем вакцинации, может заболеть этим недугом. Однако паротит после прививки протекает исключительно в легкой форме. Кроме того, вирус от такого человека в окружающую среду не выделяется, следовательно, такой больной не заразен для окружающих.

Чтобы предупредить инфицирование вирусом во время беременности, женщина еще на этапе ее планирования должна сдать анализы на определение антител к паротиту. Если антитела в организме присутствуют, то это говорит о наличии иммунитета к свинке у женщины, которая планирует стать матерью. При отсутствии таких антител нужно провести прививку от свинки еще до наступления беременности.

Профилактика свинки

Благодаря вакцинации паротит сегодня практически не встречается.
Эпидемический паротит – это так называемая управляемая инфекция. Благодаря проводимой профилактической вакцинации, которая началась в середине 60-х годов, заболеваемость свинкой значительно снизилась. Прививка делается детям в возрасте старше одного года, часто в комбинации с прививкой от краснухи и кори. Вакцина очень эффективна, практически никогда не дает общих и местных реакций. Возможно проведение экстренной вакцинации в том случае, если в коллективе выявлен случай заболевания свинкой, однако применение вакцины у больного человека не будет эффективным.

Для того чтобы избежать заражения эпидемическим паротитом необходимо не допускать контакта с больным человеком.

Осложнения

При паротите чаще всего осложнениями является поражение железистых органов и ЦНС. Болезнь свинка у детей чаще всего осложняется серозным менингитом, причем, у мужчин менингит развивается в три раза чаще, чем у женщин. Последствия в виде поражения ЦНС проявляются в большинстве случаев после поражения слюнных желез. Но иногда происходит одномоментное развитие паротита и поражения нервной системы. У некоторых пациентов кроме признаков менингита проявляются также симптомы энцефалита.

Еще одно осложнение свинки – орхит. Оно чаще отмечается у взрослых пациентов. Симптомы орхита появляются 5-7-й день паротита: отмечается повторная лихорадка, сильная боль в яичках и мошонке, увеличение яичек. Требуется немедленное лечение этого состояния, в противном случае может развиться атрофия яичка. Детская болезнь свинка может спровоцировать у взрослых не только паротитный орхит, но и его дальнейшее осложнение – приапизм (продолжительная эрекция полового члена, не связанная с возбуждением).

Но особенно опасна ситуация, когда свинка развивается у мальчиков в подростковом возрасте. Признаки болезни свинка иногда проявляются развитием воспаления яичка или яичника. Как следствие, примерно у каждого десятого мальчика, который переболел в детстве свинкой, во взрослом возрасте наблюдается бесплодие.

Кроме указанных осложнений после свинки может развиться острый панкреатит, признаки которого наблюдаются на 4-7-й день недуга. Также в некоторых случаях проявляется артрит. Тяжелым осложнением заболевания может стать полная глухота. Паротит у беременных женщин может стать причиной аномалий плода. Как правило, у таких детей поражается сердце. Если заболевание развивается у женщины или девочки, то в качестве осложнений могут наблюдаться поражения яичников и молочных желез.

Лечение паротита народными средствами

Средства народной медицины направлены на облегчение протекания паротита, на усиление иммунитета, что позволит ускорить выздоровление. Теплые компрессы и мази на основе лекарственных трав помогают убрать неприятные симптомы, снять болевые ощущения, уменьшить воспаление и отечность. Настои и отвары лекарственных трав помогают избежать осложнений и обезвредить инфекцию. Также можно использовать народные средства для полоскания ротовой полости, чтобы провести дезинфекцию и облегчить состояние больного. Все эти методы должны применяться в комплексе с классической терапией, назначенной врачом.

Настой липового цвета

Для изготовления лекарственного настоя на основе цветов липы нужно 1 столовую ложку мелко нарезанного сырья заварить в 200 мл кипятка. Накрывают данное средство крышкой и отставляют настаиваться около четверти часа в теплом месте. После этого жидкость процеживают и употребляют в качестве лекарства при паротите по трети стакана 3 раза в день. Также можно смешать в равных пропорциях цветы липы, бузины, шалфей и листья малины. Все ингредиенты измельчают, смешивают. На 2 столовые ложки такой смеси нужно добавить 1 стакан кипятка, настоять около часа и процедить. Принимают такой настой перед сном, как чай.

Шиповник для лечения паротита

Данный рецепт помогает укрепить иммунную систему, направить ее на борьбу с вирусом и ускорить выздоровления. Целебные свойства шиповника помогают избежать осложнений. Для изготовления настоя нужно собрать 100 г плодов данного кустарника, перемолоть их, нарезать или растолочь для получения более насыщенного напитка. Затем заливают полученную смесь 1 литром кипятка и настаивают в термосе или в другом теплом месте в течение 10 часов. После этого раствор тщательно процеживают и принимают по половине стакана 3 раза в сутки. Курс приема составляет 1 месяц или до момента полного выздоровления. Употреблять данный лекарственный напиток можно не более 2 литров в сутки взрослым и не более 1 литра детям.

Шалфей для полоскания

Для полоскания горла и уменьшения неприятных симптомов можно воспользоваться лечебным отваром шалфея. Для этого 1 столовую ложку мелко нарезанной травы заливают 1 стаканом кипящей воды и ставят на водяную баню на четверть часа. Готовый раствор охлаждают до температуры тела, тщательно, несколько раз процеживают и полощут им горло каждые 3 часа. Для этих же целей можно перемешать по 5 г шалфея и коры дуба, мелко нарезать, заварить в 2 стаканах кипящей воды, настоять около часа, после чего процедить.

Лекарственный сбор трав

В качестве антисептического полоскания полости рта можно использовать настой лекарственных трав. Для этого шалфей смешивают в равных соотношениях с ромашкой, измельчают и заливают 1 столовую ложку готового сырья 1 стаканом кипящей воды. Настаивают смесь около получаса, остуживают и тщательно процеживают. После этого следует полоскать рот после каждого приема пищи.

Компресс из семян льна

Для изготовления компресса на основе льняных семян нужно 100 г готового сырья заварить 100 мл кипятка. Отставляют раствор на слабый огонь, проваривают в кастрюле, постоянно помешивая. Когда кашица загустеет, ее перекладывают в стеклянную банку и добавляют 1 столовую ложку жидкого меда. Смесь герметично прикрывают и настаивают в прохладном месте. Затем из данной массы формируют лепешку, нагревают до температуры тела и накладывают ее на воспаленные железы. Делать такие компрессы можно только в том случае, когда температура тела в норме.

Витаминный настой из трав

В одинаковых пропорциях смешивают мелко нарезанные или натертые на терке корни пиона, цветы одуванчика, липы, мать-и-мачехи, ежевики, а также листья земляники, черники, малины, черной смородины, яблони, вишни и плоды боярышника и рябины. Все ингредиенты тщательно вымешивают. На 4 столовые ложки полученной смеси наливают 1 литр кипящей воды и выдерживают в термосе примерно 3 часа. Готовый раствор процеживают и употребляют по половине стакана трижды в сутки для укрепления иммунитета и лечения паротита. Осторожно использовать данное лечебное средство следует при аллергии.

Алтей лекарственный от паротита

Для лечения паротита можно приготовить отвар из просвирняка или алтея лекарственного. Для этого нужно 5 г измельченного сырья залить 110 мл воды, поставить на водяную баню, накрыть крышкой и томить около 15 минут. Готовый раствор отставляют до полного остывания, после чего хорошо процеживают. Употребляют в качестве лекарственного средства без добавления подсластителей по 25 мл до 5 раз в день.

Список источников

• Покровский В.И. Эпидемический паротит: руководство для врачей. М., 2009;
• Агафонова А.П. Эпидемический паротит. Современное представление о возбудителе, клиника, диагностика, профилактика. Новосибирск.: ЗАО Медико-биологический Союз, 2007;
• Постовит В.А. Детские капельные инфекции у взрослых. — СПб.: Теза, 1997;
• Болотовский В. М., Михеева И. В., Лыткина И. Н., Шаханина И. Л. Корь, краснуха, эпидемический паротит: единая система управления эпидемическими процессами. Москва: Боргес; 2004.

Определение недуга

Заболевание вызывает возбудитель из семейства парамиксовирусов. Это РНК-содержащий вирус, паразитирующий в нервных волокнах и железистых тканях. Инфекционный агент устойчив к воздействию окружающей среды и может несколько дней сохранять свою активность при комнатной температуре.

В большинстве случаев поражаются околоушные и подчелюстные слюнные железы, из-за чего изменяется контур лица. Именно этот факт дал болезни народное название «свинка» или «заушница».

Также наблюдаются признаки общей интоксикации и подъем температуры до 40оС.

Передается паротит воздушно-капельным путем от зараженного человека, который выделяет возбудителя за несколько суток до появления ярко выраженных симптомов, и в течение недели после начала проявления клинической картины. Возможно также инфицирование через предметы обихода, на которых находится вирус.

Для недуга характерна сезонность. Основные вспышки заболевания приходятся на весенний период, а именно на март и апрель.

Впоследствии формируется стойкий иммунитет к данному патологическому агенту, однако иногда бывают случаи вторичного заражения.

Профилактика заболевания

Профилактические меры зависят от причины возникновения заболевания.

• Ослабленность иммунной системы. Младенцы крайне редко болеют паротитом потому что получают от матери сильную, но временную защиту. Чтобы избежать заболевания, важно постоянно укреплять иммунитет малыша, не только поддерживая в его организме правильный баланс витаминов и микроэлементов, но и проводя процедуры закалки.
• Отказ от профилактических прививок. Многие родители считают, что их малыша такая беда не коснется, а потому не нужно ставить ему плановые прививки. Однако своевременное введение вакцины позволяет многократно снизить риск возможного заражения свинкой и появления серьезных последствий этого заболевания.
• Нарушение санитарных норм в детском саду или ином образовательном учреждении. К сожалению, этот фактор совсем нередкий. По предписанию, в случае появления свинки у малыша, посещающего детский сад (школу, спортивную секцию, специальные занятия), учреждение должно быть закрыто на временный карантин, в течение которого в помещениях проводится тщательная дезинфекция. Но это требование в большинстве случае не соблюдается, что способствует распространению заболевания.
• Халатное отношение родителей к чужим детям. Часто бывает, что малыша с уже обозначившимся недомоганием отправляют в садик (школу), не думая о том, что он станет источником распространения инфекции. Но здесь есть и другая сторона проблемы. Не каждый родитель считает нужным оповестить учебное учреждение о том, что у малыша выявлена именно свинка, заботясь лишь о своем ребенке и лишая возможности защитить от заболевания других детей.

Таким образом, можно выделить несколько основных критериев профилактики не только заражения вирусом, но и его распространения в случае появления заболевания.

Это не только активный образ жизни малышей, занятия спортом, проведение процедур закаливания и применение всевозможных методик для укрепления иммунитета, но и своевременное проведение плановых профилактический прививок.

Автор: Ваганова Ирина Станиславовна, врач

Классификация болезни

Классификация заболевания сегодня не имеет общепринятого варианта. Применима лишь одна, наиболее удачная вариация, которая касается манифестных форм, подразделяющихся на осложненные и неосложненные. По тяжести течения свинки у детей симптомы и формы можно разделить на легкие, среднетяжелые и тяжелые. Существует и бессимптомное течение болезни, а также неэпидемический паротит – воспалительный процесс околоушной железы, развивающийся из-за нарушения слюноотделения и носящий неврогенный характер.

Встречается также неинфекционный паротит, полученный при травме или охлаждении организма. В международной классификации эпидпаротит включен в список с международным кодом МКБ-10. Существует такая разновидность, как ложный паротит Герценберга, проявляющийся воспалением околоушных лимфатических узлов. Возникать он может в результате поступления инфекции из миндалин, глотки, коренных зубов и корня языка. При своевременном лечении прогноз благоприятный.

Особую опасность представляет гнойный паротит, возникающий при проникновении инфекции в слюнную железу изо рта. При этом наблюдается болезненность и припухлость в околоушной области, повышение температуры, нарушение жевания. Появляется отек, распространяющийся на шею и щеку, общее состояние ухудшается.

Острый паротит сопутствует другим заболеваниям, являясь осложнением таких инфекционных патологий, как скарлатина, грипп, сыпной и брюшной тиф, пневмония, послеродовой сепсис. Развивается свинка на заключительном этапе сопутствующей болезни. При двустороннем поражении околоушной области прогноз неблагоприятный. Среди симптомов – повышенная температура, напряжение и боль в околоушной железе, припухлость, затруднение открывания рта.

Паренхиматозный паротит – воспалительный процесс, происходящий в протоке слюнной железы – паренхиме. Он может принять хроническое течение после перенесенного в детском возрасте инфекционного паротита. Характеризуется длительностью и периодическими обострениями в виде боли, интоксикации, уплотнения органа. Каждые 2-3 месяца возможны рецидивы заболевания.

Бактериальный паротит после окончания скрытого периода начинается остро и сопровождается высокой температурой до +38…+40°С, отеком в околоушной области. Щеки сильно припухают, из-за чего в народе заболевание и получило название “свинка”. У детей признаки патологии проявляются следующим образом: опухшее место болезненно, на ощупь горячее, кожа натянута, истончена, имеет нездоровый блеск, наблюдается боль при глотании, жевании, разговоре.

При отсутствии иммунитета человек обязательно заболеет, контактируя с вирусом. Подвергаются опасности и женщины, вынашивающие ребенка, если в детстве они не переболели свинкой. Типичный паротит при беременности после инкубации начинается остро. Температура может подниматься до 40° С, появляются мышечные и головные боли, слабость, озноб, боль в области уха, отек, который в течение 5 дней быстро нарастает. Через 2 недели отек спадает, боль уходит и наступает выздоровление.

Поражение головного мозга

Тяжелое последствие заболевания паротитом — инфицирование коры головного мозга, приводящее к развитию менингита.

Заболевание определяется по следующим симптомам:

• сильная, непрекращающаяся головная боль,
• высокая температура,
• нарушения процесса осознания действительности,
• расстройство вестибулярного аппарата.

Как правило, болезнь проявляется на 5 день острой формы паротита, и при непринятии мер заканчивается летальным исходом.

Впрочем, спасение заболевшего менингитом не означает его выздоровление. К последствиям инфекционного менингита относят:

• хроническую импотенцию,
• системные нарушения в работе нервной системы,
• потеря обоняния и вкуса, дальтонизм.

Рекомендация: при появлении симптомов паротита немедленно обращайтесь к врачу. Затягивание посещения клиники или самолечение приведет к тяжелым последствиям.

Диагностика свинки

Диагностика паротита – процесс несложный. В преобладающем большинстве случаев диагноз устанавливается без дополнительного исследования. Достаточно появления первых клинических признаков, которые характерны для свинки. Наиболее очевидные – воспаление околоушных желез и рост температуры тела. Хотя схожие проявления могут быть при стоматологических заболеваниях или травме, когда бактерии заносятся в ротовую полость.

Врач сразу способен отличить симптомы паротита у детей от прочих заболеваний. Для полноты картины доктор может назначить анализ крови на наличие антител к вирусу паротита, смыв из глотки и сбор слюны для проведения микроскопического исследования. Если антитела в крови обнаруживаются, назначаются соответствующие препараты. При подозрении вовлечения в процесс нервной системы проводится пункция для анализа спинно-мозговой жидкости.

Свинка у мальчиков имеет свои особенности. Болеют они чаще, чем девочки. При этом в 20 % случаев происходит орхит – поражение яичек и нарушение работы предстательной железы в результате ее воспаления. Если инфекция застигла организм больного подростка во время полового созревания, то в дальнейшем не исключено такое осложнение, как бесплодие. Признаком воспаления яичек является их поочередное покраснение и опухание, боль, рост температуры.

Если воспаляется простата, то появляются боли в паху, мочеиспускание становится частым и болезненным. Каждому родителю следует знать, как выглядит болезнь свинка, чтобы при первых же вышеперечисленных признаках обратиться в медицинское учреждение. Как только при сдаче анализов крови обнаруживается вирус, врач назначает необходимое лечение.

Симптомы паротита различаются по половому признаку. У девочек подросткового возраста бывает такое осложнение, как оофорит – воспаление яичников, при котором появляются обильные выделения желтого цвета. Половое развитие при этом задерживается. Поэтому родители должны наблюдать за ребенком. После прохождения инкубационного периода проявления свинки могут быть достаточно яркими.

Противопоказания к вакцинации

Современные вакцины содержать ослабленные парамиксовирусы и белковый компонент на основе куриного или перепелиного яйца или белка рогатого скота. Особенности вакцин учитываются при наличии аллергий у ребенка. Существуют моновакцины и поливакцины. Комплексные вакцины давно в приоритете в западных странах.

Прививки в России проводятся в соответствии с календарем иммунизации – в 1 год жизни и в 6-7 лет. Прививание эффективно и в первые 2 дня после контакта с больным, в таком случае риск развития осложнений и тяжелого течения болезни снижается.

Эффективность иммунизации современными средствами довольно высока – иммунитет сохраняется несколько лет, иногда пожизненно. Но противопоказания для детей все же есть:

• Болезни крови и онкологические заболевания.
• Аллергия и на яйца, и на говядину.
• Иммунодефицитные состояния.
• Непереносимость некоторых антибиотиков аминогликозидной группы.
• Острые инфекционные состояния.
• Аллергические реакции на предыдущую вакцинацию и обострения хронических патологий.

Все побочные эффекты от вакцины связаны с особенностями течения паротита (подъем температуры, респираторные и катаральные проявления, отек желез). Эти проявления могут появиться на 10-12-й день после прививки, держаться 1-2 дня и пройти самостоятельно.

Как проводится диагностика

Диагностирование заболевания проводится не только по наличию характерных симптомов, поскольку появление отеков и припухлостей может наблюдаться и при других инфекциях. Наиболее точным способом диагностирования свинки является иммуноферментный анализ, проведенный в лабораторных условиях.

Данное обследование направлено на выявление сформированных антител к заболеванию, что можно определить при оценке состояния иммунитета. Лабораторные исследования направлены на определение уровня содержания белковых частиц в составе крови. Под влиянием патогенных микроорганизмов эти белки начинают активно вырабатываться, насыщая кровь пораженными частицами.

Антитела типа IgM выявляются в 70% случаев на вторые сутки развития заболевания. При дальнейшем течении заболевания наличие антител подтверждается в большинстве случаев. При проведении анализов отмечаются случаи отсутствия антител, что говорит о ранее проведенной вакцинации. Такое явление сопровождается выраженным ростом уровня антител типа IgG.

Лаборатория, в которой будет проводиться обследование, имеет свои установленные показатели нормы. После получения результатов анализов сравнить указанные нормы можно в специальном бланке. Отрицательным результатом считается уровень антител ниже порового значения, а при увеличенном содержании – результат положительный.

Анализы в лаборатории будут приниматься с утра, натощак. Накануне не рекомендуется употреблять жирную пищу.

Характеристика заболевания

Возбудитель инфекции – вирус паротита, проникающий в организм через верхние дыхательные пути. Источником эпидемического паротита может стать любой больной человек, который становится заразным в течение девяти дней после начала болезни. При эпидемическом паротите инфекция передается воздушно-капельным путем. Самый поражаемый контингент – дети дошкольного и школьного возраста. Считается, что у взрослых иммунитет к этому заболеванию сопротивляется лучше. Также с возрастом число случаев заболевания эпидемическим паротитом уменьшается за счет того, что увеличивается число привитых лиц. До года дети болеют эпидемическим партитом очень редко. Редко болеют им и пациенты после сорока лет. Но и взрослый человек может заразиться эпидемическим паротитом, если его в детстве не прививали. Следует знать, что взрослые переносят это «детское» заболевание намного тяжелее и дольше по времени, чем дети. Часто эпидемический паротит у взрослых протекает в тяжелой форме с разными осложнениями. Инкубационный период заболевания обычно продолжается от 11 до 21 суток, поэтому и первые симптомы вирусной инфекции могут появиться через десять дней после заражения, а то и через две недели.

Если диагноз поставлен, то необходимо сразу начать лечение эпидемического паротита. Несвоевременное начало лечения может привести к тому, что эпидемический паротит окажет неблагоприятное влияние на работу жизненно-важных систем организма, что приводит к серьезным осложнениям.

Особенности развития вируса в организме

Воротами инфекции является слизистая оболочка ротовой полости и верхних дыхательных путей. Попадая в эпителий, микроорганизмы накапливаются в них. Позже они с током крови попадают в околоушную слюнную железу, где происходит его активный рост и размножение.

Гематогенным путем возбудитель проникает и в другие ткани – поджелудочную железу, яички у мужчин и яичники у женщин, мозговые оболочки и прочие. Однако воспаление обычно происходит поэтапно.

Степень поражения органов находится в прямой зависимости от стойкости иммунитета заразившегося, а также наличия других заболеваний.

Коварные последствия

К распространенным осложнениям можно отнести:

1. Лабиринтит, такое осложнение может привести к глухоте — полной или частичной.
2. Не менее ужасным является орхит. Опасен для мальчиков и мужчин. Приводит к нарушению работы яичников, прекращается выработка сперматозоидов. Может привести к бесплодию.
3. По отношению к женскому населению вирус тоже беспощаден. Аднексит — это страшное заболевание, которое несет после себя паротит. Происходит воспаление яичников и поражение маточных труб. Как следствие, нарушение менструального цикла, а в крайнем случае — бесплодие.
4. К тяжелым осложнениям вируса относится менингит. Сопровождается сильными, периодическими болями головы, возможна потеря памяти, нарушение внимания.
5. Осложнение может поразить и щитовидную железу. Такая болезнь носит название панкреатит.
6. К ряду серьезных осложнений могут относиться также: воспаление поджелудочной железы, сахарный диабет, артрит, артроз и другие ужасные болезни.

Не редкостью бывает и то, что после перенесенной болезни осложнения могут проявлять себя всю жизнь человека. Они носят сезонный характер.

Симптоматика

Начальные 1-2 сутки после заражения сопровождаются следующими симптомами:

• Возникает головная боль;
• Ребенка или подростка знобит, ощущается пересыхание во рту;
• Мышцы, суставы сильно болят.

Взрослые ощущают симптомы сильнее, чем дети.

• Нередко температура тела увеличивается до 40 градусов за короткий промежуток времени, не снижается на протяжении недели;
• Головные боли становятся нестерпимыми;
• Человек испытывает сильный озноб;
• Появляется слабость во всем теле.

Симптомы свинки у взрослых и детей выражаются припухлостью расположенных возле ушных раковин, подчелюстных и подъязычных железах. При надавливании на воспаленную область появляются сильные болезненные ощущения, а с течением заболевания лицо становится грушевидным. Боль усиливается, когда человек поглощает пищу, ощущается сильнее при наступлении ночного времени суток. Опухание проходит через пару дней после того, как проходит острая боль, у взрослых людей период длится до 14 суток. Заболевание не сопровождается сыпью лица или тела.

Лечение эпидемического паротита

Специфического лечения эпидемического паротита не существует. Основная задача лечения эпидемического паротита – предупреждение осложнений. Обязательно нужно соблюдать постельный режим не менее десяти дней. Орхит – воспаление яичек, часто развивается у мужчин, не соблюдающих постельный режим в течение первой недели. Для профилактики воспаления поджелудочной железы, которое может дать эпидемический паротит, нужно помимо постельного режима соблюдать и определенную диету. Необходимо избегать переедания, должно быть уменьшено количество белого хлеба, мучных изделий, жиров. Пациенту необходимо соблюдение молочно-растительной диеты. Разрешено употребление черного хлеба, риса, картофеля в небольшом количестве. При орхите пациенту назначают преднизолон. Его применяют в течение пяти-семи дней. Начать можно с 40-60 мг, после чего уменьшать дозу каждый день на пять мг. Иногда применяют другие гормоны кортикостероиды в эквивалентных дозах.

Менингит, полученный в виде осложнения после эпидемического паротита, лечится курсом кортикостероидами. При воспалении поджелудочной железы обычно вместе с щадящей диетой назначают атропин, папаверин. Можно применять холод на живот, при рвоте – аминазин. Используют препараты, ингибирующие ферменты, например, контрикал, его вводят внутримышечно в растворе глюкозы.

При легком и среднем течении эпидемического паротита врачи советуют пациентам пить больше жидкости, так как во рту постоянная сухость во время болезни. Можно применять препараты кальция и антиаллергические средства. Детям при выборе дозировки нужно учитывать возраст.

Осложнения в работе желудка и кишечника

Скрытые последствия паротита обнаруживаются при детальном осмотре пациентов, перенесших свинку. В первую очередь, это:

• воспаления желудочно-кишечного тракта,
• простатит,
• заболевания эндокринной и нервной систем,
• поражение печени.

Вредоносные микрообразования уничтожают микрофлору желудка и кишечника носителя инфекции, что приводит к развитию:

• язвы желудка и двенадцатиперстной кишки,
• гастрита,
• запоров.

Язвенные образования появляются вследствие повреждений оболочки желудка, что может закончиться перитонитом и летальным исходом.

Болезнь свинка у взрослых фото

У взрослого человека свинка проявляется очень редко. Но течение болезни проходит с сильными осложнениями. Если иммунитет у человека сильный, болезнь может протекать спокойно. Но даже при таком течении последствий от болезни избежать не получится. Во время болезни проявляются осложнения различной формы, и чтобы этого избежать, следует сделать вакцинацию.

Заболевание у взрослого развивается очень быстро, начиная с повышения температуры тела, до сильного отека в области ушной раковины, шеи и щек. Начальные симптомы болезни свинки у взрослого человека ни чем не отличаются от симптомов детей.

Сыпь у взрослых людей отсутствует, но происходит сильное поражение половых органов и поджелудочной железы. При осложнении в области желудка, у человека начинается сильная рвота, понос, острые боли и пропадает аппетит.

Когда болезнь проявляется у взрослого человека, то в первую очередь следует принять все меры и не дать болезни усложниться, в таком случае у мужчин может произойти атрофия яичек, а у женщин сильное нарушение менструального цикла.

Заниматься лечением данного заболевания нельзя самостоятельно. Так как лечение может назначать только лечащий врач, который предварительно поставит предварительный диагноз.

Профилактика бесплодия

Эпидемический паротит требует обязательного соблюдения постельного режима, который значительно снижает риск осложнений.

Не менее важный фактор — контроль за изменениями температуры больного. Высокая температура тела указывает на развитие орхита. Для предотвращения воспалительного процесса, снижайте температуру прописанными средствами.

Важный элемент профилактики — своевременная вакцинация ослабленным штаммом паротита, и выработка стойкого иммунитета. Прививка, с высокой степенью вероятности, обезопасит организм от болезни и осложнений.

Паротит — опасное инфекционное заболевание, приводящее к системным нарушениям репродуктивной, половой, и нервной системы, а также в работе мозга, желудка, желудочно-кишечного тракта. Несмотря на это, современные методы лечение, своевременная вакцинация, снижают вероятность инфицирования до наименьшей вероятности.