Как лечить депрессию в домашних условиях: 14 методов для души

Этой болезнью страдали такие знаменитости как Сальвадор Дали, Винсент ван Гог, Уинстон Черчилль и даже Людвиг ван Бетховен. А сколько знаменитостей современности болеют ею?

Говоря о депрессии, многие психологи называют её «эмоциональной простудой«. Дело в том, что это заболевание — очень распространено.

Ни в коем случае, не рекомендуется подаваться депрессивному состоянию. Тяжелая форма депрессии эффективно лечится медикаментозно, а для устранения умеренной или легкой депрессии помогают многие методы, которых можно применить и в домашних условиях.

При депрессии может исчезнуть желание заниматься сексом и снижается концентрация.

В таких случаях, пациенту необходимо лечение, которое состоит в психотерапии и в медикаментозной терапии.

История и современность

Депрессия так же стара, как и человеческий род. Исследования антропологов установили, что у некоторых членов первобытно общинных племен имелись различные психические расстройства, в числе которых была депрессия. Еще древнеегипетские жрецы более 6 тысячелетий назад занимались лечением пациентов с патологическим состоянием апатии и тоски. Также описание депрессивных эпизодов встречается в Библии. Упоминание этого психического расстройства и описание вариантов избавления от недуга присутствует в работах Сенеки, Пифагора Самосского, Демокрита. Гиппократ уделил пристальное внимание лечению меланхолии, как болезни (помимо первого значения – разновидности темперамента). Им были описаны симптомы, характерные для депрессии, среди которых снижение аппетита, бессонница, тоскливое настроение, раздражительность. Именно Гиппократ первым указал, что причина возникновения заболевания скрыта в головном мозге. Он также предпринял шаги для классификации различающихся видов депрессии, предположив, что есть расстройство, вызванное внешними событиями, а есть недуг, возникающий без наличия реальных причин. Современные психиатры называют эти состояния «психогенной» и эндогенной депрессией. Платоном были впервые описаны не только проявления депрессии, но и состояние мании. Можно утверждать, что благодаря противоречиям в убеждениях Гиппократа и теориями Платона и Сократа, появились современные средства и методики лечения депрессии: антидепрессанты и психотерапевтические техники.

Распространенность депрессии в современности

Сегодня, депрессия, как психическое расстройство, – одно из самых распространенных недугов в мире. Согласно статистическим данным одновременно переживают депрессию 151 миллион человек, а пребывают в тяжелой стадии расстройство – около 98 миллионов человек. По результатам исследований ВОЗ, около 6% населения планеты страдает депрессиями (по состоянию 1999 г. этот показатель составил 340 миллионов человек). При этом риск развития болезни (в основном – большой депрессивный эпизод) составляет 15-20%. По данным около 25% женщин и почти 12% мужчин минимум однократно испытали депрессию, которая требовала бы лечения.

Так в современной Швеции депрессия – первая по частоте причина, по которой оформляют больничный лист, а в США – вторая. Свыше 25% людей, обратившихся к врачам общей медицинской практики, имели депрессивные расстройства. В то же время исследования утверждают, что около 50% имеющих депрессивное расстройство вообще не обращаются за помощью к специалистам, а из обратившихся всего 25% посещают психиатра.

ВОЗ приравнивает депрессию к масштабной эпидемии, охватившей всю человеческую популяцию. Данное заболевание уже вышло в мировые «лидеры» среди основных причин неявки на службу и заняло второе место как фактор, приводящий к нетрудоспособности. Так, униполярная депрессия стала основной причиной инвалидности в США в возрастной группе старше 5 лет.

Совсем недавно пик заболеваемости приходился на представителей «среднего» поколения в возрасте от 30 до 40 лет. На сегодня это психическое расстройство значительно «помолодело» и часто фиксируется в группе людей до 25 лет.

Основная угроза депрессии заключается в том, что больной этим недугом имеет в 35 раз больше шансов совершить попытку суицида, чем вне этого расстройства. Согласно данным ВОЗ 50% людей, страдающих эндогенной депрессией, и 20% больных психогенной депрессией делают попытки завершить жизнь самоубийством. Около 60% всех завершенных суицидов на планете совершают лица, страдающие депрессией.

Прогноз развития

Статистика утверждает, что депрессия влияет на качество и продолжительность жизни. Одним из первых проявлений болезни Паркинсона является депрессия.

Своевременное обращение к врачу поможет справиться с тяжелым психическим состоянием, но даже в развитых государствах менее половины пациентов самостоятельно обращаются за помощью. В странах бывшего Советского Союза к психиатру обращаются редко, поэтому статистика о количестве страдающих и не получивших помощи людях отсутствует или недостоверна.

Без лечения депрессия сокращает жизнь, приводит к тяжким последствиям. Правильно назначенная медикаментозная терапия в сочетании с психологической помощью способна привести к ремиссии даже в тяжелых случаях.

Что такое депрессия?

Депрессия – психическое расстройство, характеризующееся депрессивной триадой:

Внешним безволием;
Двигательной заторможенностью;
Замедлением скорости мышления.

Это душевное состояние переживается личностью как непреодолимая, гнетущая печаль с интенсивной иррациональной тревогой. У больного депрессией снижено настроение, утрачена способность переживать радость и получать удовольствие (ангедония). У больного нарушается мышление: проявляются исключительно негативные суждения, пессимистический взгляд на происходящее, уверенность в бесперспективности будущего, снижается самооценка, утрачивается интерес к повседневной деятельности.

Значение «пребывать в депрессии»

Пребывать в депрессии означает не просто находиться длительное время в грустном настроении. Вестниками данного расстройства также являются:

Ощущение быстрой утомляемости, усталости от привычной деятельности;
Отсутствие желания выполнять повседневную работу;
Ощущение скуки, потеря интереса к прежним увлечениям;
Неуверенность в себе, сниженная самооценка, появление или усиление комплексов неполноценности;
Раздражительность, агрессивность, разъяренность.

Каковы десять особенностей депрессии? Депрессия:

Является распространенной;
Зачастую «маскируется» под видом различных соматических болезней;
Несложно диагностируется, если ее искать;
Часто протекает в тяжелой форме;
Приняв хроническое течение, часто обостряется;
Вызывает значительные финансовые затраты;
Вносит изменения в образ жизни больного;
Изменяет коренным образом предпочтения, принципы, ценности, взгляды индивида;
«Заставляет» остановиться и пересмотреть свои взгляды на жизнь;
Хорошо подается лечению.

Виды депрессии

По некоторым данным, депрессия классифицируется на 4 вида:

тяжелая депрессия — самая серьёзная форма заболевания, характеризующейся вершиной эмоционального кризиса. Как правило, это вид расстройства длится больше двух недель;
умеренная депрессия (дистимия) характеризуется более легкими проявлениями;
биполярное расстройство характеризуется экстремальными проявлениями (маниакальная депрессия);
послеродовая депрессия, которая появляется у женщин после родов.

С легкой депрессией почти каждый человек на нашей планете сталкивался хотя бы один раз в жизни.

Ситуация осложняется если депрессивное расстройство длится больше двух недель или/и сопровождается изменениями в поведении (нарушение сна, чрезмерное питание или воздержание от еды).

«Перспектива» депрессии

Депрессию относят к категории заболеваний, имеющих относительно благоприятный прогноз. В подавляющем числе зафиксированных случаев лечение депрессии приводит к полному выздоровлению. Даже при наличии частых обострений и длительном течении болезни, депрессия не вызывает значительные и необратимые изменения личности и не приводит к психическим дефектам. Согласно данным ВОЗ 50% больных большим депрессивным расстройством через 6 месяцев пребывают в состоянии отсутствия любых проявлений заболевания. В то же время 12 % пациентам клиник не удается достигнуть ремиссии по истечению 5 лет, причем у некоторой части больных прогнозируется особенно неблагоприятный исход. Это подтверждает теорию о вариабельности частоты возобновления большой депрессии и необходимости выбора индивидуальной программы поддерживающей терапии для каждого пациента.

Хотя в депрессии большинство лиц нетрудоспособно, но при проведении лечения и отсутствии в дальнейшем обострений трудоспособность у 90% больных восстанавливается. При затяжном течении депрессия приравнивается к хроническим психическим заболеваниям с установлением больным инвалидности.

Осознание вероятности хронического характера депрессивных расстройств и высокий показатель численность больных побудило к созданию специальных программ наблюдения и ведения пациентов с расстройством настроения. Эти шаги значительно улучшили податливость к лечению расстройства и оказали содействие для своевременного лечебного вмешательства.

Бытовое понимание депрессии

Восприятие депрессии как рядового заболевания распространяется и на такие случаи, когда симптомы являются довольно серьезными с точки зрения медицины.

Из-за различных предрассудков и опасений родные не знают, как помочь больному выйти из депрессии. Они опасаются отправлять человека на лечение в стационар, но и дома не могут дать ему нужного лечения. Нежелание признать реальность психического недуга является наиболее серьезным заблуждением. Многие считают это «глупостью», советуют пациенту «взять себя в руки». Однако в такой ситуации, пациент может скорее наложить на себя руки.

Еще одно заблуждение имеет отношение к стационару психиатрического отделения: больница отождествляется с тюрьмой, а лечебные мероприятия с экзекуциями. Сложно назвать хорошей обстановку в больнице, но лечение в стационаре является необходимостью. Стоит напомнить, что пациенту и обычный мир кажется тюрьмой и камерой пыток. По этой причине перемены он едва ли заметит, в отличие от нас.

Третьим заблуждением считается прием лекарства. Многие полагают, что специальные медикаменты губительны для мозга, делают человека зависимым от них. Это относится не только к антидепрессантам. Такое же отношение и простым антибиотикам, которые нередко необходимы, чтобы сохранить жизнь больным.

Лекарственные препараты в современной психиатрии не всесильны, но эффективность их достаточно высока. Нынешние поколения антидепрессантов пациенты переносят легче, к ним практически не привыкают. Это становится настоящим даром для страдающего депрессией.

Симптомы депрессии

В большинстве случаев симптомы депрессии человек может узнать самостоятельно. Но и близкое окружение замечает изменения в характере и поведении своего супруга, друга, коллеги.

Как проявляется депрессия?

Приведем обобщенный портрет человека с депрессией.

Чаще всего пациент – женщина. Его возраст от 20 до 40 лет. Вероятно, человек утратил одного или обеих родителей в детском возрасте. Он разведен и не имеет постоянного партнера. Женщина недавно пережила роды и воспитывает ребенка без мужа. У близких родственников пациента имеются либо были психические расстройства, связанные со «скачками» настроения. В течение жизни имелись беспричинные депрессивные проявления, суицидальные мысли или действия. Больной недавно перенес смерть супруга. В его жизни есть или были значительные негативные события (реактивная депрессия). Индивид злоупотребляет психоактивными веществами: алкоголем, наркотиками, обезболивающими препаратами. Он длительно, необоснованно и бесконтрольно принимает гормональные препараты, снотворные-барбитураты или резерпин.

Как правило, человек с депрессией ведет замкнутый, уединенный образ жизни. У него мало друзей и минимальный круг общения, его никто не проведывает и не приглашает в гости. О нем никто не заботиться и не уделяет внимания. Человек недавно перенес серьезные межличностные проблемы: ссоры с родственниками или друзьями. У него низкий уровень образования. Он не имеет увлечений и хобби. Он – неверующий.

Как распознать депрессию?

Для психотерапевта понимание симптомов депрессии, происходит на основании диагностики его состояния: наблюдения за пациентом, анализа жалоб, особенностей протекания расстройства и его жизненная история. Кроме того для постановки диагноза врачи учитывают точные и достоверные сведения, полученные с использованием так называемых шкал определения наличия и тяжести депрессии.

Эти диагностические шкалы условно разделяют на два вида:

методики, позволяющие определить свое состояние самим человеком (дают субъективные данные);
шкалы, заполняемые врачом-экспертом (дают объективную оценку).

Внимание! Какие бы ни были «авторитетные» и «убедительные» показатели, полученные при самостоятельном обследовании с использованием шкал или психологических тестов – это всего лишь дополнение к крайне важному, обязательному основному медицинскому обследованию и выводам специалистов. Поэтому выставление себе диагноза только на основании самотестирования может только навредить лицам, особенно с повышенной чувствительностью и ранимостью. Любому, кто подозревает и обнаружил у себя симптомы депрессии, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту.

Основные симптомы депрессии:

Очевидное снижение настроения, в сравнении с присущей человеку нормой.
Отчетливое снижение интересов.
Заметное снижение энергии.
Повышенная утомляемость.

Согласно рекомендациям НИ психического здоровья, общие симптомы депрессии выделяют в две группы: эмоциональные и физические.

Эмоциональные симптомы

Преобладающее печальное пессимистичное настроение;
Снижение способности мыслить, трудности в концентрации внимания, затруднения в запоминании, сложности в принятии решений;
Чувство чрезмерной вины и бесполезности;
Ощущение безнадежности и безысходности;
Потеря или заметное снижение интересов;
Потеря удовольствия от любимых занятий и хобби;
Отсутствие или снижение полового влечения;
Патологическое чувство страха (подробная информация про страхи и фобии);

Основные физические симптомы

Беспричинные чувства утомления и усталости, ощущение нехватки жизненной энергии (астеническая депрессия);
Нарушения сна: бессонница, ночные «кошмары», тревожный поверхностный сон, раннее пробуждение, избыточная сонливость днем;
Психомоторная заторможенность либо тревожная возбужденность и раздражительность;
Изменение массы тела: потеря или набор в результате переедания или потери аппетита;
Стойкие соматические проявления, не поддающиеся медикаментозному лечению (например, головная боль, расстройства пищеварительного тракта).

В отдельную группу вынесены симптомы суицидального поведения.

Депрессия в период менопаузы

Менопауза – это важный этап в жизни каждой женщины.

В этот период в организме происходят фундаментальные гормональные и биологические изменения, сопровождающиеся изменениями в области здоровья, психологии, социума. Снижается уровень эстрогенов. Этот процесс сопровождается не только объективными, но и субъективными проявлениями. Этот период может начинаться и протекать индивидуально. Некоторые женщины относительно спокойны и умеренны. У других он проходит гораздо более драматично.

Менопауза – самый частый период, когда у женщин развивается депрессия.

Это логично и понятно. Жизнь женщины меняется. Многие начинают испытывать страх перед старением, чувствовать, что «их поезд уходит». Они становятся более осведомленными о своем возрасте, балансируют ценности, приоритеты. Часто происходят драматические и негативные изменения в женской психике, появляется чувство одиночества. Важную роль играет негармоничная семейная обстановка, нехватка поддержки и понимания со стороны семьи, мужа. Это период, когда дети, как правило, покидают семьи, роль женщины и матери переходит в более пассивную позицию. Состояние и повседневная жизнь меняются. Уменьшается беспокойство, ответственность, но также происходит изменение статуса.

Основные причины депрессии!

Исследования, проведенные экспертами из Университета Канзаса, изучив причины депрессии у свыше 2500 пациентов психиатрических клиник США, установили основные факторы риска развития депрессии. К ним относятся:

Возраст от 20 до 40 лет;
Изменение социального положения;
Развод, разрыв отношений с близким человеком;
Наличие в предыдущих поколениях актов суицида;
Потеря близких родственников в возрасте до 11 лет;
Преобладание в личностных качествах черт тревожности, исполнительности, ответственности, усердия;
Длительно действующие стрессовые факторы;
Гомосексуальная ориентация;
Проблемы в сексуальной сфере;
Период после родов, особенно у одиноких мам.

Почему возникает депрессия?

На сегодняшний день отсутствует единая теория и понимание того, почему возникает депрессия. Более десяти теорий и научных базовых изысканий пытаются объяснить причины этого болезненного состояния. Все имеющиеся теории, парадигмы можно условно разделить на две группы: биологическую и социально-психологическую.

Из биологических теорий наиболее доказанной на сегодня является генетическая предрасположенность. Суть учения заключается в том, что где-то в роду пациента на генетическом уровне произошел сбой, который передается по наследству. Эта «ошибочная» предрасположенность (но не обреченность!) передается по наследству и может более вероятно проявиться при определенном стечении жизненных обстоятельств (стрессовые факторы, длительное пребывание в условиях конфликта, хронические болезни, алкоголизм и т.д.).

Вторая, более изученная сторона этой болезни, состоит в понимании работы головного мозга и изучении механизмов и химических веществ, которые обеспечивают достаточно или недостаточно обеспечивают при болезни эту работу. На этой теории и понимании болезни, как наиболее доказанной и перспективной, построена вся медикаментозная (в основном, это лечение медицинскими препаратами – антидепрессантами) терапия.

Другая группа теорий понимания болезни относится к так называемым психологическим или социально-психологическим. Здесь объяснение начала и протекания заболевания строится на изучении проблем коммуникации пациента, особенностях его личности, психологических проблем его взросления, жизни в настоящем, уровню стресса. На этих теориях базируется психотерапия (немедикаментозное лечение посредством воздействия слова, информирования пациента).

Теории, созданные психотерапевтами, видят причины появления депрессии в «неправильном» мышлении и/или поведении, базовая модель которых заложена в детском возрасте. Теоретические разработки социологов объясняют причины возникновения депрессии в существовании противоречий между личностью и социумом.

Таким образом, можно утверждать, что любое самочувствие человека, его переживания, в том числе и болезненная депрессия, имеют две базы:

физиологическую (частично зависит от наличия определенных химических веществ в головном мозге);
психологическую (частично зависит от событий, происходящих в жизни).

Физиологические причины депрессии

нарушение баланса химических элементов мозга (нейротрансмиттеров);
прием определенных медикаментозных препаратов (например: стероиды, наркотические болеутоляющие средства). Стоит отметить, что после отмены лечения этими препаратами проявление симптомов расстройства исчезает;
проблемы в работе эндокринной системы (например: гормональный дисбаланс вследствие дисфункций щитовидной железы и надпочечной железы);
нарушение баланса некоторых химических элементов (например: дисбаланс железа и кальция в крови);
инфекционные заболевания (например: вирусная инфекция, поражающая мозг);
некоторые длительно текущие хронические болезни (например: артрит, онкологические заболевания, некоторые сердечные недуги).

Психологические причины депрессии

Некоторые личностные особенности человека (акцентуированные черты);
Воздействие социальных стрессоров (например: смерть близкого человека);
Воздействие хронических стрессоров (например: проживание за чертой бедности, проблемы в семье личного характера, наличие серьезного недуга);
Вынужденное пребывание в критических, опасных для жизни ситуациях (например: в зоне военных действий);
Внезапно возникшая ситуация у взрослых людей, привыкших действовать самостоятельно, когда они нуждаются в помощи со стороны (например: инвалидность после аварии);
Детский и подростковый возраст у личностей, переживающих давление родителей или ровесников (подростковая депрессия);
Злоупотребление наркотическими и токсическими веществами, алкоголем;
Пребывание в особых состояниях (например: менопауза, хронические боли);
Рождение ребенка.

По мнению специалистов Северо-западного университета США, на склонность к депрессивным состояниям влияют общественные культурные ценности. Проведенные исследования показали, что максимально высокий процент случаев депрессии встречается в культурах, где индивидуальность отдельного человека ставится выше, чем согласие в коллективе. Это объясняет «очаг концентрации» депрессии в индивидуалистичных культурах, таких как европейская и американская.

Профилактика депрессии

Уделяйте сну необходимое количество времени

Исследования показали, что у людей, которые спят меньше 8 часов в день каждую ночь, уровень серотонина меньше по сравнению с теми, которые спят больше 8 часов.

Для улучшения качества сна, старайтесь ложиться спать и просыпаться каждый день в то же время (даже в выходные дни).

Отключите телевизор

Было замечено, что длительное нахождение перед экраном телевизора отрицательно влияет на психическое состояние человека.

Длительный просмотр сериалов, различных телевизионных передач, а также фильмов может казаться хорошим методом устранения стресса. Но как показывает практика, такие люди являются более изолированными, таким образом они страдают чаще депрессией.

Поделиться ссылкой:

Лечение депрессии

Основная цель лечения депрессии – достижение стабильного состояния, при котором у личности отсутствует сниженное настроение, не возникают мысли о бесперспективности будущего, восстанавливается привычная работоспособность и жизненный тонус, повышается качество жизни.

В психиатрии выделяют отдельные состояния в протекании депресии и ее лечении. К ним относятся:

Ремиссия – это отсутствие симптомов депрессии в течение продолжительного периода времени после эпизода депрессии.
Выздоровление – полное отсутствие симптомов депрессии в течение определенного срока (в среднем от 4 до 6 месяцев).
Обострение – возобновление симптомов депрессивного расстройства.
Рецидив – новый депрессивный эпизод после выздоровления.

В зависимости от степени тяжести заболевания в индивидуальном порядке для каждого больного подбирается наиболее оптимальная схема лечения. Как правило, при тяжелой и средней тяжести формах депрессии в первую очередь назначают медикаментозные препараты – антидепрессанты и используют другие методы биологического воздействия. При легкой форме депрессии первоочередными мероприятиями выступают методы психотерапии, медикаментозное лечение используется как дополнение.

На сегодняшний день разработаны различные методы лечения депрессии. В арсенале психиатров и психотерапевтов:

Медикаментозная терапия (лечение препаратами)
Инсулинотерапия
Электро-судорожная терапия (ЭСТ)
Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС)
Стимуляция блуждающего нерва (СБН)
Депривация сна
Светотерапия (фототерапия)
Ребефинг

Широко используют психотерапевтические методы:

когнитивно-бихевиоральная терапия,
рациональная (подробнее ознакомиться с методом «Рациональная терапия«),
суггестивная,
психоанализ,
гештальт-терапия,
нейролингвистическое программирование,
арт-терапия,
медитация,
позитивная психотерапия,
аутогенная тренировка.

Как дополнительные мероприятия лицам, страдающим депрессией, назначают особый режим питания – диету (ознакомиться подробнее в статье «Диета при депрессии«). Неплохие показатели в программе снижения симптомов депрессии при любых формах болезни показывают физические упражнения и бег.

При лечении легкой депрессии можно следовать рекомендациям народной медицины. Однако, по мнению большинства специалистов, лечение народными средствами может дополнить вышеизложенные методы, но никак не заменить их (читайте статью «Народные средства при лечении депресии«).

Как оценить эффективность лечения?

Следует понимать, что депрессия, как правило, исчезает под воздействием проводимой терапии точно так же, как и возникла – симптом за симптомом. Редко наблюдаются ситуации, когда все проявления болезни исчезают все вместе и быстро. Например: сначала начинает восстанавливаться сон, появляется удовольствие от сна, затем – постепенно улучшается настроение, после исчезает третий симптом – человек начинает проявлять интерес к событиям, происходящим вокруг него. С депрессией все происходит постепенно. Поэтому следует обращать внимание именно на отдельные проявления восстановления и исчезновения симптомов. Именно они будут свидетельствовать о вероятной эффективности выбранной методики лечения или назначенного препарата и о надобности продолжать именно эту терапию.

Основные характерные черты эффективности проводимого лечения:

Улучшение настроение: видимое окружающим и высказываемое больным.
Улучшение витальных функций: увеличение энергии, появление интересов, стремления заняться какой-то деятельностью, восстановление аппетита. Причем не только сам процесс деятельности, но и высказываемое желание являются хорошим знаком.
Уменьшение уровня тревоги: снижение беспокойства, исчезновение неприятных предчувствий и паники, чувства сдавливания в грудной области и чувства нехватки воздуха, уменьшение тахикардии и внутренней дрожи.
Улучшение соматического состояния: исчезновение бессонницы, восстановление качества сна, улучшение функций пищеварительного тракта, восстановление сексуального влечения.
Улучшение когнитивных функций: увеличение скорости мышления, улучшение памяти и концентрации внимания, повышение работоспособности. Человек начинает смотреть телепрограммы, читать журналы, комментирует их.
Улучшение моторных функций: увеличивается скорость движений до уровня, который был до болезни, возрастает двигательная активность, «живость» движений. Походка становится более активной, исчезает медленное «шаркание», остановки, длительное бесцельное лежание или сидение.

Эффективное антидепрессивное лечение депресии позволяет сформировать высокий комплайенс. Иными словами, пациент начинает более активно выполнять назначенные рекомендации врача по соблюдению режима дня, лечебным процедурам, приему препаратам и т.д.

Физиологическая и патологическая депрессия

Чтобы разобраться в вопросе, почему появляется депрессия, следует знать, что расстройство бывает физиологическим и патологическим.

Физиологическая депрессия имеет объяснение. Собственно, речь идет о состоянии печали. Причины такой подавленности разнообразны и многочисленны: тяжелый рабочий день, домашние конфликты, плохая погода и т.д.

Более серьезное состояние – патологическая депрессия. В этом случае человек испытывает очень сильные отрицательные эмоции, препятствующие его социальной и биологической жизни.

Симптомы депрессии делятся на 3 основные группы.

Первая группа состоит из психических признаков, таких как:

мрачное настроение;
медленное мышление;
пессимизм;
уныние;
суицидальные мысли;
чувство неполноценности;
чувство одиночества;
внутренняя пустота;
безнадежность.

Вторая группа включает психомоторные симптомы, такие как:

страх;
беспокойство;
усталость;
замедленное движение.

Третья группа представлена соматическими признаками, такими как:

бессонница;
физический дискомфорт;
нарушение пищеварения;
диарея или запор;
многие другие телесные симптомы.

При патологической депрессии эти проявления усугубляются. Речь идет не просто о грусти. Человек, страдающий патологической формой расстройства, может иметь повторяющиеся депрессивные периоды с варьирующейся продолжительностью. Между этими периодами наблюдается некоторое улучшение. Этот тип депрессии не меняется в зависимости от ситуации. Развеселить такого человека невозможно.

Тест на депрессию – определяем уровень по шкале Э.Бека

Самый популярный тест на депрессию – определение уровня психологических нарушений по шкале Бека. Сам тест содержит 21 вопрос с описанием вашего отношения к разным жизненным ситуациям. Пройдя тест, вы узнаете, какая форма депрессии у вас наблюдается.

Основные формы депрессии:

депрессия отсутствует;
легкая форма;
средняя форма;
тяжелая форма депрессии.

Предлагаем вам самостоятельно пройти тест Э. Бека для определения формы вашей депрессии или ее отсутствии и ознакомиться с результатами.

Борьба с депрессией

Лечение депрессивного расстройства складывается из воздействия на этиологический фактор (причину) и принятия мер по профилактике ее дальнейшего влияния. Так, например, лечение сезонной депрессии осуществляют с помощью использования светотерапии и прогулок на свежем воздухе в ясную солнечную погоду. Лечение ятрогенной депрессии заключается в отмене лекарственного препарата, вызвавшего появление этих симптомов.

Подход к лечению определяется типом расстройства:

Психогенная депрессия	Соматогенная депрессия	Эндогенная депрессия
Сочетание психотерапии и фармакотерапии	Лечение соматической патологии, а в последующем — симптоматическая фармакотерапия и психотерапия	Психофармакотерапия

Специалисты осуществляют лечение заболевания на разных уровнях:

фармаколог — на биохимическом с помощью применения лекарственных препаратов;
психолог и психотерапевт — на когнитивном и поведенческом путем подбора эффективных методов против депрессии.

Интересный факт! Профессор Пол Кидвелл из Кардиффского университета утверждает, что антидепрессантные препараты не окажут эффекта в борьбе с депрессией, если человек не будет пытаться изменить свой образ жизни.

Выйти из депрессии помогает как медикаментозная терапия, так и средства нетрадиционной медицины. К ним относят терапию лекарственными травами, гипноз, медитацию, использование музыки и массажа от депрессии.

Медикаментозная терапия

К основным лекарственным препаратам от депрессии относят антидепрессанты, которые выпускаются, как правило, в таблетках. Антидепрессанты подразделяют на препараты стимулирующего и седативного действия.

Стимулирующий эффект	Седативный эффект
Показаны к применению при апатической депрессии, которая сопровождается заторможенностью, апатией и повышенной тоской (Флуоксетин, Имипрамин, Венлафаксин)	Показаны к применению при ажитированной депрессии, которая сопровождается беспокойным поведением и повышенной раздражительностью (Амитриптилин, Пароксетин, Сертралин)

Важно отметить, что необходимый объем лечения назначает непосредственно лечащий врач. Некоторые пациенты прибегают к анксиолитикам, ноотропам и иным препаратам, действие которых направлено против тревоги и повышенного стресса. Это связано с их доступностью. Такие препараты, как Афобазол и Тенотен отпускаются без рецепта, однако на остальные группы препаратов с более серьезными эффектами необходим рецепт от врача-психиатра.

Сравним эффекты этих препаратов

Флуоксетин	Афобазол	Тенотен	Фенибут
Антидепрессант, механизм действия которого заключаются в ингибировании обратного захвата серотонина. Показан к применению при депрессивном расстройстве, обсессивно-компульсивном расстройстве и депрессивных эпизодах.	Анксиолитик, применяющийся при тревожном расстройстве, соматоформной дисфункции и невротических состояниях. Эффективен при комплексном лечении затяжной депрессии.	Анксиолитик, показанный к применению при тревожных расстройствах, повышенной нервозности и тяжелом стрессе. Может применяться при легком течении депрессии, которая сопровождается эмоциональной нестабильностью и тревожным расстройством.	Ноотроп. Применяется при тревожных и невротических расстройствах.

Отзывы пациентов о препаратах, которые назначаются при тяжелой депрессии, свидетельствуют о том, что их длительный прием вызывает развитие побочных эффектов. К ним относят:

расстройства сна;
сниженное либидо;
увеличение массы тела;
расстройства стула (запоры);
тремор со стороны конечностей.

Флуоксетин. Фото: pharmeconom.ru

Растительные препараты

Лекарства растительного происхождения эффективны в лечении невротических расстройств и также от депрессии. Зверобой — трава, эффективная в отношении симптомов, возникающих при невротических расстройствах и депрессии.

Таблетки растительных препаратов от депрессии можно приобрести в аптеке без рецептов и справок. Они легче переносятся, однако стоит принимать во внимание, что взаимодействие с некоторыми антидепрессантами и лекарственными препаратами может быть опасным.

Образ жизни

Также необходимо обратить внимание на образ жизни пациента и придерживаться следующих принципов:

питание при депрессии должно быть сбалансированным и рациональным;
добавляйте в свой рацион продукты, повышающие уровень серотонина и настроение — бананы, шоколад эффективны от депрессии;
должны присутствовать ежедневные прогулки на свежем воздухе;
дозированная физическая нагрузка (утренняя зарядка, йога).

Фото: donnamoderna.com

Бедные люди

«Депрессия» — относительно молодой термин, он появился только в XIX веке. Однако сама болезнь существует уже не первое тысячелетие. Она упоминается в древних текстах Месопотамии, Вавилона, Египта и Китая. В те времена причиной депрессии (как, впрочем, и других психических расстройств) считали одержимость человека демонами. Лечением, соответственно, были сеансы экзорцизма: больных избивали, связывали, морили голодом.

В Древней Греции времен Гиппократа лекари, вслед за самим легендарным врачом, были уверены, что меланхолию (так раньше называли депрессию) вызывает избыток «черной желчи» — одной из основных жидкостей организма. Для лечения этого состояния Гиппократ рекомендовал использовать кровопускания, ванны, физические упражнения и диету.

Следующий важный шаг вперед был сделан во времена Платона: философы того времени пришли к выводу, что причиной душевных болезней могут быть детские переживания и проблемы в семье. Впрочем, дальше этой мысли в те времена продвинуться не удалось — еще через полтысячелетия наступили темные века, не сулившие душевнобольным ничего хорошего.

Святой Августин, живший в самом начале темных веков, заявил, что уныние и подавленность — наказание за грехи, а симптомы тяжелой клинической депрессии — признаки одержимости демонами (да-да, снова). Лечили от «демонов» примерно так же, как и в древности — с помощью наказаний, которыми больные должны были искупить свои прегрешения. Но и постепенное уменьшение влияния церкви к XVII–XVIII векам не принесло больным депрессией ничего хорошего: эпоха разума и рационализма объясняла болезнь «прогрессивно» — как недостаток самодисциплины и потворство лени. Впрочем, это вовсе не значит, что «лени» потворствовала и медицина — депрессию лечили пытками, призванными отвлечь больных от пагубной несобранности.

К середине XIX века в Европе началась мода на истерию — ей объясняли множество заболеваний у женщин, от депрессии до сексуальной дисфункции. Популярность истерии стала причиной появления огромного количества разнообразных методов ее лечения — от гипноза и водных процедур до вполне средневековых практик вроде прижигания кожи кислотой, чтобы отвлечь больную от недуга. В XX веке депрессия стала все чаще появляться как отдельный диагноз в медицинской практике, но и сегодня отношение к ней двойственно — миф о том, что это вовсе не болезнь, а недостаток мотивации, попустительство и лень, жив до сих пор.

Лечение витаминами

Симптомы депрессии вызывает дефицит серотонина, который притупляет болевую чувствительность, нормализует артериальное давление, аппетит, контролирует синтез гормона роста.

Организм вырабатывает серотонин из незаменимой аминокислоты триптофана, регулятора настроения. Недостаток триптофана снижает выработку серотонина.

Тиамин (витамин В1) предупреждает депрессивное состояние, бессонницу, хроническую усталость. Его содержат мука грубого помола, картофель, бобовые, капуста.

Никотиновая кислота (витамин В3) создает условия превращения триптофана в серотонин. Иначе организм расходует триптофан на синтез витамина В3.

Причина депрессии – дефицит витамина В12, им богаты печень, мясо, кисломолочные продукты, яйца.

Триптофан требует поступления пиридоксина (витамина В6). Поэтому симптомы депрессии предупреждают орехи, картофель, капуста, помидоры, апельсины, лимоны, черешня, рыба, яйца, бобовые.

Действие пиридоксина у женщин блокирует гормон эстроген, который увеличивает обменные реакции с триптофаном, вызывает недостаток последнего для выработки серотонина.

Уровень эстрогена повышают противозачаточные таблетки, беременность, критический период.

Лечение

Лечение клинической депрессии предполагает вмешательство в фундаментальные психические процессы, коррекцию самооценки и поведения. Доверять этот ответственный процесс нужно только профессионалу. Компетентный психолог или психотерапевт всегда использует индивидуальный подход в консультировании каждого пациента.

Как поэтапно осуществляется лечение?

снять физические симптомы, нормализовать сон, аппетит;
найти отправную точку для формирования здоровой самооценки;
скорректировать отношение пациента к себе самому;
научить выстраивать конструктивные отношения с другими людьми;
наладить работоспособность и мотивацию в профессиональной сфере;
способствовать творческому, личному и профессиональному развитию пациента до того момента, как он сможет самостоятельно с этим справиться.

Психика, освобожденная от клинической депрессии, получает большой ресурс, который может быть использован для долгой, счастливой и богатой дальнейшей жизни. Пациент нуждается в терапевтической помощи не пожизненно, а только до достижения успешного автономного функционирования.

Что понимается под клинической депрессией? Речь идёт о сложнейшем психическом заболевании, серьёзном психическом расстройстве, которое характеризуется рядом клинических симптомов: мыслями о суициде, подавленным состоянием, полной утратой интереса к жизненным событиям.

Существуют другие названия болезни. Первое звучит как «монополярная депрессия», второе – «большое депрессивное расстройство».

Клиническая депрессия затрагивает и психику, и телочеловека. Поэтому она столь опасна. Как правило, болезнь протекает долго ивяло. И она в любом случае требует профессионального лечения.

Различают четыре вида клинической депрессии:

Предменструальная — часть симптоматического комплекса, который зачастую имеет место быть перед менструальным периодом. Депрессивное расстройство дает о себе знать за неделю до менструации и проходит через день-два после ее начала.
Послеродовая — разновидность, связанная с изменениями гормонального фона в женском организме, характеризуется ухудшением аппетита, угнетенным состоянием, нарушением сна. В редких случаях с молодыми мамочками случается не депрессия, а послеродовой психоз: когда женщина страдает от галлюцинаций, приступов бреда и нуждается в стационарном лечении.
Психотическая — опасная форма заболевания, сопровождаемая страхами, навязчивыми идеями, «голосовыми» галлюцинациями и страхом смерти. Чаще всего данному психическому расстройству подвержены мужчины.
Тревожная клиническая — сложное фобическое расстройство, для которого характерно психомоторное возбуждение.

Каждый вид психического расстройства лечится по-своему.

Обычная и клиническая депрессия: в чем разница

Если мы говорим про клиническую депрессию, то подразумеваем и душевное, и физическое страдание. Заболевание отличается наличием волн разной последовательности: на какое-то время больному становится легче, спустя время волны подавленного настроения снова приходят. Подобные приливы и отливы могут наблюдаться как на протяжении дня, так и через более продолжительные промежутки.

Интересный момент: человек, ставший жертвой клинической депрессии, вообще не получает наслаждение от происходящих событий, от общения с людьми, жизни в целом.

Если обычное психическое расстройство сопровождается стабильным тоскливым настроением на протяжении определенного периода, то при клинической форме происходит быстрое ухудшение состояния больного. Сначала человек просто отказывается от привычных вещей: от общения с родными, наслаждения пищей, хобби и так далее. Позже он закрывается в своей комнате и погружается в негативные мысли.

Почему клиническая депрессия такопасна?

Когда больной находится в сложном подавленном состоянии, он может потерять не только работу, но и здоровье, семью. Зачастую трудности, которые и стали причиной недуга, приводят к суициду. Только своевременно проведенная диагностика может уменьшить риск самоубийства.

Прогноз заболевания следующий: ориентировочно через два-три месяца после начала лечения стабилизируется состояние больного, снижается симптоматика. Рецидив психического расстройства возможен в том случае, если не были своевременно устранены все симптомы болезни.

Поэтому крайне важно диагностировать большое депрессивное расстройство на ранних этапах и определить все его симптомы. Вернуть больного к привычной жизни можно исключительно с помощью психотерапии и/или лечения медикаментами.

Причины, факторы появления депрессивного расстройства

Клиническая депрессия совершенно неразборчива в своих жертвах. Кто входит в группу риска? Стать заложником данного заболевания может взрослый человек, ребенок или подросток. Чаще всего недуг встречается у людей после 25 лет. Женщины подвержены патологии больше, нежели мужчины. Это связано с тем, что представительницы прекрасного пола зависят от гормональных всплесков, к тому же мужчины предпочитают не обращать внимание на очевидные симптомы.

Ученые утверждают, что рассматриваемое депрессивное расстройство наблюдается у тех, кто имеет генетическую предрасположенность, кто уже страдает от психических патологий.

Однако существуют и иные факторы, способные вызвать появление данного недуга:

Болезни. Состояние нервной системы может ухудшаться вследствие воздействия болезни Альцгеймера, заболеваний сердца и сосудов, диабета, болезни Паркинсона, онкологии.
Нарушение в работе эндокринной системы. Когда уровень нейромедиаторов понижается, человек утрачивает возможность ощущать позитив. Гормональные нарушения встречаются у женщин во время беременности, менопаузы, у людей с тяжелыми расстройствами соматического характера.
Сложные и травмирующие ситуации. Когда человек сталкивается с жизненной проблемой (смертью, разводом, увольнением, банкротством, переездом), он может впасть в уныние.
Причины когнитивного характера. Они встречаются у людей, предъявляющих завышенные требования к себе и другим, и у людей с низкой самооценкой. Суть кроется в ошибочном восприятии.
Социальные факторы. Многие люди не удовлетворены своим материальным положением. Спровоцировать большое депрессивное расстройство могут и обычные, казалось бы, бытовые проблемы, из-за которых люди становятся раздражительными и апатичными.
Медикаменты. Определённые лекарственные средства действительно могут вызвать возникновение клинической депрессии. Поэтому необходимо быть внимательным в процессе изучения инструкции к препаратам.

Обратите внимание! К развитию психического нарушения не приводит какой-то один-единственный фактор. Чаще всего заболевание развивается вследствие воздействия нескольких причин, биологических и психических.

Как показывает практика, жители мегаполисов чаще страдают от стрессов, мигреней и всевозможных травмирующих ситуаций. Они подвержены большой депрессии больше остальных.

Симптоматика большого депрессивного расстройства

Признаки рассматриваемого заболевания возникают вследствие перебоев в передаче нейронных импульсов. Чем тяжелее состояние пациента, тем они более выраженные.

Обнаружить клиническую депрессию несложно по следующим симптомам:

Внезапно снижается настроением. Больной чувствует себя беспомощным, ненужным, становится робким и боязливым. Заметно снижается его самооценка.
Человек утрачивает интерес к жизни. Его перестает тянуть к любимым развлечениям и увлечениям. Тяжело больные отмечают, что у них отсутствуют всякие чувства.
Ухудшается самочувствие. У больного появляется бессонница, пропадает аппетит, снижается работоспособность, замедляется мышление, часто болит голова, появляется слабость.
Меняется поведение человека. Пациент может разгневаться на простую ситуацию, может сильно расплакаться без явного повода, отказывается от любого общения — становится неадекватным, замкнутым.

Среди других признаков появления клинической депрессии стоит назвать недостаток энергии, хроническую усталость, психомоторное нарушение, мысли о суициде. Достаточно 3-5 признаков из тех, что перечислены выше, для постановки диагноза.

Большая депрессия: особенности диагностики и лечения

Вас интересует, к какому врачу следует обращаться в случае появления очевидной симптоматики большой депрессии? Помочь с диагностикой заболевания может невропатолог, психиатр, психотерапевт. Только опытный специалист найдёт истинную причину проблемы и назначит правильное лечение.

Диагностировать наличие большого депрессивного расстройства можно с помощью тестов. Речь идёт о тестах Бека и Занга. Плюс ко всему важно пройти комплексное обследование. С помощью МРТ головы и допплерографии сосудов важно исключить наличие инфекции или новообразований.

Лечение заболевания в обязательном порядке должно проводиться под контролем доктора. Самостоятельные попытки избавиться от недуга могут стать причиной ухудшения здоровья.

Итак, для эффективного исцеления от большой депрессии необходимо:

Пройти курс психотерапии.
Принимать специальные медикаменты.

Психотерапия считается важным методом лечения психического расстройства. С помощью опытного специалиста пациенту легче справиться с болезнью и не допустить ее повторение. К основным психотерапевтическим методикам относят гипноз, психоанализ, поведенческую терапию и гуманистическую терапию.

Среди наиболее эффективных лекарств представлены антидепрессанты (направлены на увеличение нейромедиаторов в головном мозге), нормотимики (нормализуют работу ЦНС), нейролептики (применяются при наличии агрессии, бреде, галлюцинациях), транквилизаторы (избавляют от тревоги, страха, бессонницы).

Можноли вылечить депрессию только лишь с помощью психотерапии, без медикаментов?Вполне, если речь идёт о легкой форме заболевания.

Существуют и дополнительные средства, которые способствуют быстрому и эффективному исцелению. Среди них представлены массаж, лечение светом, ЛФК, транскраниальная магнитная стимуляция, электросудорожная терапия.

Применение народных средств в виде травяных отваров и чаев рекомендуется в качестве отличного дополнения к основному лечению депрессивного расстройства.

В отдельных случаях проводится даже хирургическое вмешательство или электростимуляция участков головного мозга.

Комплексный подход является залогом достижения нужного результата.

В качестве отличного дополнения к лечению врачи советуют сменить обстановку, пройти курс успокаивающего массажа, побольше общаться с друзьями и близкими, проводить время на свежем воздухе, на солнце, на морском побережье.

Клиническая депрессия: профилактика заболевания

А вы знаете, как называется гормон хорошего настроения? Верно, серотонин. Именно он помогает не допустить развитие психического расстройства. Напрашивается очевидный вопрос: каким образом можно его повысить до необходимого уровня? Витамины группы В, магний, кальций, омега-3 — лучшие друзья здоровых и счастливых людей.

Предупредить страшную болезнь несложно, следуя правильным советам:

Во-первых, необходимо вести здоровый образ жизни. Речь идет не только о физической нагрузке. Хотя спорт был и остаётся первым помощником в сохранении и улучшении здоровья. Как известно, даже непродолжительная зарядка, прогулка на свежем воздухе являются отличной профилактикой недуга. Не стоит забывать и про полноценное питание. Оно должно быть сбалансированным, дробным и полезным. В меню следует включать свежие овощи и фрукты.
Во-вторых, важно своевременно лечить имеющиеся болезни. Зачастую именно хронические недуги и являются пусковым механизмом для возникновения опасного состояния.
В-третьих, необходимо соблюдать режим отдыха и труда. Изнурительная работа в вечернее время суток и по ночам приводит к стрессу и нервным срывам. Не идут на пользу и часы, проведённые на диване возле телевизора.

Для повышения качества жизни важно хорошо высыпаться, чаще менять виды деятельности, общаться с позитивными людьми. Можно посоветовать просмотр комедий, чтение добрых книг, посещение развлекательных центров. Воспитание в тебе позитивного восприятия жизни — это первоочередная задача для всех, кто находится в группе риска.

Не хочется следовать рекомендациям? Будьте готовы к появлению непрошеный «подруги» — большой депрессии. Она гарантированно осложнит вашу жизнь. Не нужно ее недооценивать.

Выбор за вами: вести активную борьбу за полноценную жизнь с помощью психотерапии и антидепрессантов или же начать менять свой образ жизни прямо сейчас!

И помните! Рассматриваемая болезнь оказывает влияние не только на качество жизни, но и на ее продолжительность. Без профессиональной помощи она способна привести к непоправимым осложнениям.

Наличие малейших «намеков» на большое депрессивное расстройство — это повод обратиться к медицинскому эксперту. Только в этом случае можно избежать опасных последствий.

Автор публикации

не в сети 5 часов

@alexfirepro

10K

Комментарии: 0Публикации: 1091Регистрация: 18-05-2018

Какие болезни маскируются под депрессивное расстройство

При постановке диагноза клинической депрессии необходимо исключить все заболевания или состояния, которые косвенно приводят к снижению настроения. Так, симптомы могут наблюдаться у всех больных:

с тяжелыми хроническим патологиями, особенно с неблагоприятным прогнозом, например, при запущенных онкологических заболеваниях;
с легочными патологиями, что связывают с нарушением вентиляции легких, гипоксией головного мозга (туберкулез, бронхиальная астма);
с патологиями щитовидной железы, на фоне которых наблюдаться сниженное настроение, замедленность умственных процессов (в большей степени это характерно для гипофункции железы, при правильно подобранной заместительной терапии и формировании эутиреоидного статуса, симптомы угнетенного психологического состояния проходят);
перенесших инсульт, в этом случае сниженное настроение, угнетенное состояние, суицидальные мысли связаны с органической патологией головного мозга, гибелью его участков и нарушением выработки нейромедиаторов;

Признаки депрессивных расстройств встречаются и при следующих заболеваниях:

болезнь Паркинсона;
рассеянный склероз;
мигрень;
болезни опорно-двигательного аппарата;
сахарный диабет;
эпилепсия;
сердечно-сосудистые патологии.

Как понять, что у тебя клиническая депрессия?

Диагностировать заболевание самостоятельно тяжело. Для этого необходимо определить несколько симптомов болезни, которые не всегда оцениваются объективно без помощи врача.

Кто имеет право ставить диагноз

Если у вашего близкого человека или у вас обнаружились некоторые из признаков депрессии, нужно обратиться к врачу в этот же день. Для полного и всестороннего подхода полезны консультации таких специалистов:

психиатра или психоневролога (невропатолога) – только врач обладает достаточным опытом и правом ставить диагноз и назначать лекарства, а помощь лекарственных препаратов просто необходима;
психотерапевта – диалоги с грамотным психотерапевтом помогут найти причину возникновения депрессивного состояния, а также научиться адаптивным методикам, которые укрепят психику.

Профилактические меры

Чтобы избежать приступов депрессии и жить в гармонии с собой, следует придерживаться некоторых правил:

Свет. Нужно следить, чтобы дома и на рабочем месте всегда было хорошее освещение.
Правильное питание. Нужно употреблять в пищу много овощей и фруктов.
Спорт. Занятие в тренажерном зале или йогой поможет восстановить душевное равновесие.
Хобби. Любимое занятие всегда доставляет удовольствие и не дает грустить.
Цели и планы. Без постановки целей жизнь становится неинтересной.

Однако самыми главными способами не заполучить депрессию являются здоровый сон и общение с близкими людьми, т. к. каждый человек нуждается в эмоциональной поддержке других.

Стадии депрессии

Что такое клиническая депрессия, и как чувствует её сам пациент? Важно знать стадии развития заболевания, чтобы вовремя обратиться к специалисту. Принято выделять несколько ступеней развития клинической депрессии, через которые так или иначе проходит каждый человек, страдающий расстройством настроения.

Стадия первая: отрицание. Человек чувствует, что состояние его психики ухудшается, но отказывается обращать внимание на этот факт. Часто окружение становится причиной появления первой стадии. Возможно, человек и готов поделиться с кем-нибудь своими мыслями и переживаниями, но в ответ слышит слова «поддержки» такие: перестань, не обращай внимания, пройдёт. И он сам начинает отрицать, что ситуация непроста.
Стадия вторая: обида. Начинается поиск виноватых не только из окружающих, но и внутри себя. Человек пытается понять причины тяжёлого состояния, но не может, и обвиняет себя в слабости, а других — в чёрствости.
Стадия третья: смирение. Внезапно приходит понимание: это не просто трудности взаимодействия с внешним миром, это клиническая депрессия. Лечение на этой стадии возможно ещё методами глубинной психологической проработки с элементами гипноза, как рекомендует психолог-гипнолог Никита Валерьевич Батурин.
Стадия четвёртая: усиление тоски. Тяжесть симптомов возрастает, но человек уже не ищет пути решения. На первый план выходит чувство безысходности и бренности бытия. Эта стадия часто сочетается с началом приёма алкоголя или наркотиков. Пагубные пристрастия — средство хоть ненадолго избавиться от психологического давления.
Стадия пятая: самая тяжёлая. В этом состоянии совершаются самоубийства на фоне клинической депрессии, если человеку вовремя не была оказана помощь. Обычно лечение проходит в стационаре, иногда против воли пациента.

Депрессия: определение и разновидности

Что значит депрессия клиническая? Под данным термином принято понимать монополярное тяжелое психическое расстройство, сопровождающееся длительным тягостным физическим и душевным состоянием. Симптоматика проявляется волнообразно, причем пики могут приходиться как на утренние, так и на вечерние часы. Наивысшая точка колебаний вносит серьезный дискомфорт, поскольку выражается в упадке сил, одышке, чувстве беспомощности, бесполезности и вины. Депрессия — это болезнь, представленная следующими разновидностями:

Клиническая (психотическая). Сопровождается серьезными расстройствами психики, галлюцинациями и бредовыми состояниями.
Гормональная (перинатальная, послеродовая). Страдают от нее многие женщины в первое время после родов. Связана с изменением гормонального фона.
Соматизированная (замаскированная). Представляет собой одну из форм атипичного расстройства психики, когда соматическая симптоматика маскирует наличие аффективного нарушения.
Алкогольная. Связана с болезненным пристрастием к этанолу. Среди лиц, подверженных данному типу расстройства, наблюдается высокий процент самоубийств.
Маниакальная (биполярная). Отличается периодами мании и панических настроений с временными промежутками, когда в депрессии наступают спады.
Дистимия. Является стойким расстройством психики, однако относится к менее тяжелым видам депрессии.

Депрессия — это в психологии понятие, затрагивающее не только взрослых людей. Расстройства в разных формах диагностируются у детей младше 18-летнего возраста, и выражаются в неудовлетворительной успеваемости, плохом поведении, неуверенности в себе и отсутствии каких-либо интересов. Скрытая депрессия наблюдается у людей, находящихся в состоянии борьбы с внутренними пороками и слабостями. При меланхолии снижается двигательная активность, человек перестает испытывать удовольствие от чего бы то ни было.

Интересно! Атипичную депрессию сопровождает чувство тяжести в ногах и руках, а также паралич.

Отличительные признаки психопатологии

Для большого депрессивного расстройства характерны группы симптомов, которые могут иметь различную выраженность. Патология развивается постепенно, а общая оценка состояния характеризуется как тоскливое, меланхоличное. Оно может возникнуть в любом возрасте, не зависимо от социального статуса, не имеет четкой привязки к полу. Но по статистике женщины страдают чаще, чем мужчины. Основной возраст манифестации 25-45 лет.

Эмоции человека связаны с тоской, грустью. Состояние формируется на фоне заниженной самооценки, неуверенности в себе и недостаточного социального одобрения. Поэтому в подростковом возрасте может появиться первый эпизод.

По статистике, депрессивные расстройства являются самыми распространенными психическими патологиями, ими страдает до 15% населения, но истинные показатели неизвестны, т. к. за медицинской помощью обращается около 60% людей с симптомами клинической депрессии. Сдерживают от похода к психиатру следующие факторы:

боязнь «страшного» психиатрического диагноза;
страх влияния диагноза на профессиональную деятельность и взаимоотношения с близкими;
вероятные побочные действия лекарств и возможность привыкания к ним;
ложное представление о том, что эмоциональные проблемы – личное дело каждого.

Симптомы клинической депрессии развиваются постепенно. Под влиянием внешних факторов, затяжного стресса, происходит снижение настроения, исчезает радость и удовольствие от событий и вещей, которые раньше приносили положительные эмоции. Человек утрачивает интерес к внешнему миру.

Сниженная самооценка накладывает отпечаток на мысли и происходящие события. Вся жизнь может представляться чередой катастрофических ошибок и неправильных поступков. Человек постоянно анализирует, вспоминает свое поведение и реакции окружающих, что усиливает его уверенность в своей никчемности, ведет к появлению чувства вины. Искажается восприятие происходящего, появляются ложные и случайные умозаключения. Для мыслительной деятельности характерны следующие особенности:

генерализация;
избирательная абстракция;
преувеличение.

Чем отличается клиническая депрессия от обычной грусти, плохого настроения, депривации?

Продолжительностью течения. Длительность большого депрессивного расстройства превышает 2 недели, тогда как депривация и сниженное настроение проходит самостоятельно или при смене обстановки.

Психическое отклонение нарушает режим сна, чаще возникает бессонница, но иногда наблюдается гиперсомния. Продолжительность сна увеличивается, утром невозможно проснуться, а в дневное время постоянно возникает желание прилечь. Бессонница может быть в форме проблем с засыпанием, ночным пробуждением. Иногда беспокоят ночные кошмары.

Как следствие клинической депрессии возникает нарушения умственной деятельности. Ухудшается способность к запоминанию, появляется ощущение, что мысли невозможно собрать, падает концентрация внимания. Поэтому в депрессивном состоянии увеличивается риск несчастных случаев, как дома, так и на работе. Присутствует ощущение постоянной усталости.

Страдающий отмечает изменения аппетита. Чаще всего наблюдается его снижение, вплоть до полного отказа от пищи. Значительно снижается масса тела. Но может возникать патологическое влечение к пище, заедание стресса приводит к активному набору лишнего веса.

Описываемые признаки присутствуют большую часть дня, нарушения в поведении и психическом состоянии заметны как самому больному, так и окружающим. Симптоматика сохраняется на протяжении двух недель и дольше, но даже после курса лечения в период ремиссии возможны остаточные явления в виде астеновегетативного или соматовегетативного расстройства. Они способны сохраняться на месяцы и годы.

Депрессивное состояние у мужчин может отличаться по проявлениям. Для него необязательны такие признаки, как стойкое снижение настроения и ангедония – потеря удовольствия. У мужчин симптоматика следующая:

снижение либидо;
изменения сна;
потеря аппетита;
тревожность и раздражительность;
злоупотребление алкоголем или психоактивными веществами.

Для клинической депрессии характерно появление мыслей о суициде. Около 2% больных осуществляют задуманное, поэтому необходимо своевременно диагностировать депрессивное расстройство.

А все почему?

Если говорить об экзогенных депрессиях, то к причинам их появления (по крайней мере, причинам первого порядка) относятся всевозможные травмирующие события, произошедшие с пациентом, различные заболевания (в первую очередь неврологические, такие как эпилепсия и деменция, и эндокринные, например, диабет), черепно-мозговые травмы, прием некоторых лекарственных средств, недостаток солнечного света, сильные стрессы.

Сложнее дело обстоит с эндогенными, «беспричинными» депрессиями. Однозначного ответа на вопрос, что же идет не так в тот момент, когда у человека начинается депрессия, нет. Зато есть гипотезы на этот счет. Лидирующей на сегодня является моноаминовая теория. Согласно ей, депрессия начинается из-за дефицита в организме двух веществ — серотонина и (или) норадреналина (они как раз и относятся к моноаминам). Первое из них помимо прочего отвечает за чувство радости, второе называют «медиатором бодрствования», он активно вырабатывается при стрессовых реакциях и в ситуациях, когда надо собраться и действовать.

Проблема может быть не только в фактическом недостатке этих веществ, но и в нарушениях их передачи от нейрона к нейрону. Разработка Прозака и некоторых других популярных антидепрессантов основана именно на этой теории — их работа сводится к повышению количества моноаминов или исправлению неполадок с их передачей. Впрочем, тут не все гладко. Критики моноаминовой теории говорят о том, что если бы состояние депрессии зависело только от уровня серотонина, то антидепрессанты помогали бы сразу после приема, а не после месячного курса лечения, как это происходит на самом деле. Кроме того, исследования говорят о том, что при снижении уровня серотонина депрессия начинается далеко не у всех. Из этих предпосылок выросла отдельная «стресс-теория». Согласно ей, действие антидепрессантов обусловлено вовсе не их влиянием на уровень серотонина в организме, а стимуляцией нейрогенеза — рождения новых нервных клеток. Эти процессы в отдельных областях головного мозга идут на протяжении всей жизни, а стресс способен нарушить их. Пара недель приема антидепрессантов исправляет ситуацию, и депрессию, таким образом, удается победить. «Стресс-теория» на сегодняшний день уже не считается объяснением происхождения депрессии, но как к гипотезе о механизме работы некоторых антидепрессантов к ней относятся вполне серьезно.