Вздутие живота и понос: причины и лечение у взрослых


Диарея, понос и метеоризм, газообразование в кишечнике и частый жидкий стул

Болезнь, для которой характерными симптомами являются появление жидкого или пенистого стула, в медицинской практике принято называть диареей. Данный синдром часто сопровождается болью в области кишечного тракта, расстройством желудка или высокой температурой. Возможными причинами появления острой или хронической диареи выступают кишечные инфекции и пищевые отравления.
Несформированный стул у взрослого длительное время – это очень опасный синдром, который может привести к обезвоживанию организма и серьезным проблемам со здоровьем. Нарушение водно-солевого баланса в организме грозит развитием необратимых патологических изменений, поэтому при обнаружении признаков расстройства пищеварения нужно сразу обратиться за помощью к врачу.

Кал здорового человека состоит из жидкости приблизительно на 75%. Остальная часть – это смесь ферментов, клетчатки, отшелушенных клеток эпителия кишечника, слизи, остатки еды и бактерии. Диарея с жидкостью в большинстве случаев является последствием механических повреждений слизистых покровов толстого отдела кишечника либо его бактериологического заражения.

Оба предвестника поноса здесь обусловлены приемом пищи, не удовлетворяющей физиологическим параметрам человеческого ЖКТ. Диарея начинается также в качестве аллергической реакции после приема определенных лекарственных препаратов или продуктов питания, а также попадания в организм некоторых химических веществ. Понос часто сопровождает людей, подверженных длительному нервному напряжению или страдающих психическими расстройствами.

Состояние повышенного газообразования в кишечнике, или метеоризм, не всегда указывает на развитие какой-либо болезни. Образование газов является результатом переработки пищи бактериями, обитающими в толстом отделе кишечника, и не нуждается в лечении. Газы (основные симптомы метеоризма) – это своеобразный побочный продукт пищеварительного процесса, который должен выводиться из организма, как и другие продукты его жизнедеятельности.

Если же стенки кишечника всасывают питательные вещества и жидкости не в полной мере, обменные процессы нарушаются, а остатки пищи вступают во взаимодействие с сапрофитными бактериями. Это вызывает жидкий стул, иногда каловые массы водянистые, сопровождающиеся усиленным метеоризмом. Как и при любом другом заболевании, лечение поноса водой и газами, должно быть направлено, прежде всего, на устранение источника неприятных симптомов. Часто случается так, проявления болезни пропадают сразу же после ликвидации их причины.

Если при поносе, содержащем значительную часть жидкости, у больного зафиксирована сильная или непрекращающаяся боль в животе, его необходимо срочно доставить в больницу или вызвать на дом бригаду скорой помощи. Рекомендуется обеспечить больного обильным питьем (чистой водой) для предотвращения обезвоживания.

Целиакия

Нужно отметить, что заболевание носит исключительно наследственный характер. Просто так им заболеть невозможно. Энтеропатия глютеновая (целиакия) – это разрушение ворсинок кишечника под действием белков.

В этом случае происходит атрофирование тонкой кишки. Она теряет способность всасывать жиры и углеводы. Распространенные признаки:

  1. Возможна диарея или запоры. Зачастую происходит их чередование.
  2. Боли в животе. По интенсивности является схваткообразной. Начинается она после употребления пищи.
  3. В кале наблюдаются непереваренные остатки пищи.
  4. Вероятно, появление внутренних кровотечений.
  5. Вместе с калом происходит выход крови.
  6. Метеоризмы и урчание в кишечнике.
  7. В итоге развивается анемия.
  8. Тошнота.
  9. Организм быстро теряет жидкость.
  10. Ногти отличаются повышенной ломкостью.
  11. Дискомфорт и ломота в мышцах и костях.
  12. Волосы слоятся.

Диагностика

При появлении проблемы у взрослого человека нужно сразу обратиться к врачу. Прежде всего специалист назначит анализ кала, с помощью которого удастся выявить патогенные бактерии и глистную инвазию.

Уменьшение числа эритроцитов при выполнении биохимического анализа крови говорит о появлении воспаления. Данная методика применяется для диагностики язвенного колита. С помощью копрологии удается определить состав кишечной микрофлоры. Это очень важно для оценки состояния у детей и у беременных женщин.

При возникновении симптомов диареи рекомендуется обратиться к проктологу или гастроэнтерологу. Специалист проводит комплексное обследование пищеварительного тракта пациента, предварительно осуществив внешний осмотр. С мощью инструментальной эндоскопической методики врач может обнаружить повреждение слизистой или других отделов ЖКТ. При необходимости проводятся следующие процедуры:

  • копрограмма;
  • бактериологический посев;
  • исследование кала на яйца глистов;
  • УЗИ.

Лактозная непереносимость

Принято делить на 2 вида: врождённая и приобретенная. В первом случае, метеоризм живота и понос сопровождает человека на протяжении всей его жизни, при чем с самых первых дней. Во втором случае, такие проявления вызывают заболевания.

Симптоматика возникает после употребления молочных продуктов и зависит от степени выработки лактозы.

Первым признаком является тошнота, которая приходит примерно через полчаса употребления молочных продуктов. Далее у взрослого человека начинается урчание, рвота, боль и возможно даже появление судорог.

В маленьком возрасте симптоматика дополняется отсутствием аппетита, раздраженностью и капризами.

Основные причины

Синдром раздраженного кишечника – представляет собой аномалию работы органа, которая присутствует долгое время и не сопровождается органическими или инфекционными патологиями. В этом случае наблюдается урчание в кишечнике, диарея, тошнота и рвота. Также нередко возникает метеоризм и болевой синдром.

Непереносимость лактозы – имеет врожденный характер и сопровождается появлением вздутия и поноса после употребления молочных продуктов. После опорожнения кишечника симптомы проходят.

Дисбактериоз – может быть следствием преобладания патогенных бактерий в пищеварительных органах. Нередко причиной является микроб хеликобактер. Данные процессы характеризуются повышением синтеза кишечных газов и нарушения переработки пищи в кишечнике.

Целиакия – эта генетическая аномалия характеризуется поражением слизистых покровов кишечника. Для него характерна непереносимость глютена и близких по структуре злаковых белков. В этом случае наблюдается сильнейшее расстройство, метеоризм, отрыжка и выраженный болевой синдром.

Кишечная непроходимость – к ней приводят механические препятствия в кишечнике. В данной ситуации нередко возникают запорные поносы. Они представляют собой выведение незначительного количества плотного кала или сгустков крови, которые смешиваются с гнойными массами и слизью.

Пищевые отравления и инфекционные заболевания – это состояние может провоцировать кишечная палочка. При размножении вредных бактерий есть риск появления поноса и газов. Также высокая вероятность повышения температуры тела. Нередко возникает выраженная боль и тошнота, переходящая в рвоту.

Появление диареи и вздутия возможно при панкреатите и раке. В первом случае наблюдается недостаточный объем ферментов, что характерно для болезни поджелудочной железы. Это вызывает недостаточное расщепление пищи в кишечнике. В результате она выводится из организма с жидкими каловыми массами.

Злокачественное поражение толстого кишечника или опухолевое образование в брюшной полости нарушает нормальное движение кала и приводит к сдавливанию кишечника. Это влечет непроходимость, газы, метеоризм. Во время опорожнения кишечника нередко появляются сгустки крови.

Другие причины вздутия и поноса включают хронический гастродуоденит и желудочный кандидоз. В первом случае наблюдается выраженное воспаление слизистых покровов желудка. Это влечет нарушение процесса переваривания пищи.

Если диарея и вздутие живота появляются слишком часто, необходимо проконсультироваться с врачом. При необходимости стоит пройти дополнительное обследование. Благодаря этому удастся своевременно выявить начало заболевания желудочно-кишечного тракта и избежать развития хронического процесса.

Вздутие живота и понос – неприятные симптомы многих заболеваний органов ЖКТ. Очень часто расстройство стула и повышенное газообразование сопровождается болью в животе, изжогой, отрыжкой, урчанием, может подниматься высокая температура тела. В некоторых случаях наблюдается тошнота и открывается рвота.

Все заболевания, при которых больного беспокоят такие симптомы как метеоризм и понос возникают вследствие повышения чувствительности слизистой оболочки кишечника. Наиболее часто данные признаки развиваются на фоне следующих патологических состояний:

  • Синдром раздраженного кишечника – патологическое расстройство функциональной деятельности кишечника, продолжающееся длительное время (больше 3 месяцев), при этом не выявляются какие-либо органические или инфекционные причины, вызвавшие нарушения в работе органа. Основные признаки болезни: частое расстройство пищеварения, понос и вздутие живота, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, болью.
  • Дисбактериоз – при преобладании в кишечнике патогенных микроорганизмов происходит повышенная выработка кишечных газов, нарушается процесс расщепления пищевых масс в кишечных протоках, что является главной причиной возникновения поноса и вздутия.
  • Непереносимость лактозы – врожденное заболевание, при котором при употреблении молочных продуктов всегда возникает диарея и вздутие живота. Данные симптомы, как правило, проходят после акта дефекации.
  • Целиакия – наследственное заболевание, при котором наблюдается разрушение слизистой кишечной ткани. Характеризуется непереносимостью глютена и близкого к нему белка злаковых. При данном заболевании у больного возникает не только вздутие живота, отрыжка и понос, но и сильные боли в верхней части живота (между пупком и грудиной).
  • Непроходимость кишечника – эвакуация каловых масс и газов затруднены из-за какого-либо механического препятствия в кишечных протоках. Очень часто болезненное вздутие живота сопровождается запорными поносами (частая эвакуация небольшого количества плотных каловых масс или кровяных сгустков, смешанных со слизью или гноем).
  • Пищевые отравления и кишечные инфекции – расстройство пищеварения и нарушения в работе кишечника из-за употребления испорченных или зараженных кишечной палочкой продуктов. В этом случае при усиленном размножении патогенных микроорганизмов возникает вздутие живота и понос. При пищевом отравлении или кишечной инфекции расстройство стула и повышенное газообразование практически всегда сопровождается повышением температура тела, рвотой, тошнотой, головокружениями, сильными болевыми спазмами в области желудка и кишечника.

Причинами метеоризма и диареи могут быть различные болезни органов ЖКТ:

  • панкреатит – недостаточное количество ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой приводит к тому, что пищевые массы не успевают полностью расщепляться в кишечном тракте и выводятся наружу с жидким стулом;
  • хронический гастродуоденит – заболевание, характеризующееся сильным воспалением слизистой оболочки желудка, при этом происходит неправильное и недостаточное переваривание пищевых масс, что приводит к вздутию живота и поносу;
  • кандидоз желудка – грибковое заболевание, поражающее слизистую ткань желудка. Раздраженная слизистая не может нормально расщеплять частики попадающей в желудок пищи. Полупереваренные пищевые массы, попадающие из желудка в кишечник, вызывают сильное раздражение и ускоренную эвакуацию неоформленных каловых масс.

Если понос и вздутие живота начинают проявляться систематически и раньше подобные симптомы не наблюдались, следует обязательно обратиться за консультацией к врачу и при необходимости пройти соответствующее обследование. Это поможет выявить болезнь на ранней стадии развития и успешно остановить ее, не дав перейти в хроническую стадию.

Наиболее известные расстройства кишечного тракта — понос и вздутие живота, причины возникновения этих недугов связаны, скорее всего, с бактериями, вирусами или паразитами, которые атаковали организм.

Синдром раздраженного кишечника

Такое заболевание вызвано сбоями в работе: нервной и центральной нервной системы, а также органов ЖКТ. Заполучить его можно путем:

  1. Неправильного питания.
  2. Беременности.
  3. Родов.
  4. Наследственность также не должна исключаться.
  5. Постоянные стрессы и напряженность.
  6. Усталость.

Эти и другие причины вполне способны вызвать такой недуг. Различают 3 типа:

  1. Постоянные запоры, появление которых провоцирует твердая пища. В случае запора, процесс дефекации может происходить не более 3 раз в неделю.
  2. Частая диарея. Случается, когда объем кала слишком превышен и тянет стенки кишечника. Таким образом, перистальтика усиливается и вызывает понос. За сутки человек может сходить в туалет около 5 раз.
  3. Газообразование.

Интенсивность также варьируется. При этом некоторые пациенты отмечают нарушение сна и ощущение тревоги.

Просроченные продукты питания провоцируют пищевое отравление в острой форме. Появляется болевой синдром в желудке, который перетекает в метеоризм и диарею: в кишечнике активно размножаются болезнетворные микроорганизме (острицы, аскариды, стафилококковая палочка и прочее).

Токсикоз органов пищеварения провоцируют ядовитые грибы и растения. Контракт с домашними животными также чреват гельминтозом кишечника. Распознать пищевое отравление можно по следующим признакам:

  1. головокружение;
  2. спазмы желудка;
  3. рвота, тошнота, высокая температура тела.

При минимальном подозрении на отравление продуктами с истекшим сроком годности рекомендуется безотлагательное промывание желудка. Спровоцировав рвотный рефлекс, можно частично вывести из организма токсичные вещества. Чтобы исключить риск осложнений, необходимо обратиться к врачу, который поставит правильный диагноз и назначит оптимальное лечение.

Метеоризм и диарея (понос с газами)

Повышенное газообразование в желудочно-кишечном тракте — метеоризм, появляется нередко одновременно с диареей. Нормой для кишечника считается наличие около 200 мл газов, которые поступают извне, при заглатывании воздуха, из крови, а также образуются в просвете прямой кишки. Если они в большом количестве скапливаются в кишечнике, то выходят в виде пены с мелкими пузырьками, окружёнными вязкой слизью, что ухудшает работу органов ЖКТ и препятствует всасыванию ферментов.

  • Образуются газы и жидкий стул у ребёнка во время формирования желудочно-кишечного тракта, в первые месяцы жизни. Появление диареи в этом случае вполне естественно;
  • Провоцирует метеоризм и диарею, и отсутствие в организме малыша до определённого времени нужных ферментов. В связи с этим переваривание пищи до конца не представляется возможным, соответственно часть её попадает в нижний отдел пищевода, где подвергается гниению. Всё это сопровождает повышенное газообразование и понос. А частый плач малыша во время недуга – реакция на болезненные ощущения, которые эти процессы вызывают;
  • Кроме этого жидкий стул с газами может быть вызван у младенца и отравлением;
  • Появление таких признаков у малыша может произойти и из-за несоблюдения правильного режима питания, так как это приводит к нарушению работы ферментной системы. Метеоризм, диарея и раздувшийся живот – явные следствия этого;
  • Газообразование и понос могут возникнуть в случае нарушенной микрофлоры кишечника, в частности, толстой кишки. Эти симптомы – нередкие спутники такого дисбактериоза, который, как известно, является синдромом другого заболевания. Обычно его сопровождает боль, возникающая тогда, когда врач начинает пальпировать живот маленького пациента;
  • Метеоризм и диарея могут стать следствием хирургического вмешательства в кишечник или брюшную полость, поскольку при её растяжении нарушается кишечная моторика;
  • Спазмы в пищеварительном органе могут возникнуть и в случае слишком высокой нервозности, при этом не секрет, что понос в этом случае выступает наиболее частым спутником, даже если человек полностью здоров. Не стоит при этом рассматривать жидкий стул как признак заболевания, поскольку это явление может носить чисто психологический характер;
  • Желудочно-кишечный тракт некоторых людей отличается слабостью, в результате чего, боль в животе, диарея и метеоризм возникают на фоне употребления в пищу определённых продуктов. К примеру, бобовых, капусты или цельного молока.

Метеоризм — одни из самых распространенных недомоганий со стороны желудочно-кишечного тракта. Метеоризмы проявляются ощущением полноты и вздутием кишечника. Откуда они появляются и как справиться с метеоризмом?

Вздутие живота может появиться, если при употреблении пищи проглатывается воздух. Поэтому не рекомендуется кушать в спешке и разговаривать во время еды. Некоторые люди страдают от метеоризма из-за психического стресса. Во время сильного эмоционального переживания, которое сопровождается глубокими вдохами, воздух может попасть в желудок и распространиться в нем. Вздутия живота возникают и в результате употребления газированных напитков.

Метеоризм возникает, если в кишечнике не до конца переваривается пища (особенно фасоль, горох, капуста, цветная капуста). Остатки непереваренной пищи залегают в толстом кишечнике и разлагаются бактериями. Это разложение сопровождается избытками газов, т. е. метеоризмом толстой кишки. Однако не только газы отвечают за вздутие кишечника.

Чувство распирания не будет появляться, если вы будете придерживаться основных принципов потребления пищи. Для этого нужно:

  • ограничить употребление фасоли, гороха, капусты и других продуктов, которые имеют способность к газообразованию в кишечнике;
  • нужно есть медленно и тщательно пережевывать пищу;
  • отправиться на прогулку после еды;
  • во время еды нельзя разговаривать, так как это вызывает заглатывание воздуха;
  • нужно избегать употребления газированных напитков;
  • стоит избегать нервозности, спешки и перенапряжения.

Постоянное вздутие живота также может быть симптомом воспалительных заболеваний кишечника, таких как неспецифический язвенный колит и болезнь Крона.

К наиболее частым симптомам язвенного колита относятся диарея и наличие крови в кале. Для диагностики выполняется рентгенологические исследования, колоноскопия, а также лабораторные исследования, в которых можно обнаружить увеличение СОЭ, анемию.

Болезнь Крона — это воспаление, которое может касаться любого отдела желудочно-кишечного тракта, от полости рта до ануса. Тип симптомов зависит от фрагмента желудочно-кишечного тракта пораженного болезнью — в основном это боли в животе, диарея, афтозный стоматит, язвы и нарывы в области ануса. Диагностика аналогична, как и в случае язвенного колита.

Еще одной причиной вздутия живота является синдром раздраженного кишечника. Проявляется он нарушением ритма стула и болями в животе, причина которых неизвестна. Различают следующие формы: с диареей, с запором и смешанную.

При продолжительном метеоризме, который сопровождается поносом, необходимо обратиться к специалисту, он определит причину недомогания. Причиной может быть недостаточность поджелудочной железы или недостаток одного из ферментов пищеварения. Врач может назначить правильную диету.

При нарушении дефекации и избыточном газообразовании следует выявить причины этого состояния. Иначе лекарственные препараты будут маскировать симптомы, а после окончания приема, все неприятные ощущения вернутся в полном объеме.

Группы медикаментозных средств, показанных при вздутии живота и поносе у взрослых:

  1. Пеногасители – активные вещества этих препаратов уменьшают поверхностное натяжение в оболочке пузырька с газами, они отходят естественным путем. Основным компонентом этих лекарственных средств является симетикон. Типичные представители – «Эспумизан», «Коликид», «Диметикон».
  2. Энтеросорбенты – препараты с высокой поглощающей способностью. Это активированный уголь, «Энтеросгель», «Энтерол». После приема происходит поглощение пузырьков газа поверхностью сорбента. Кроме этого, подобные препараты оказывают мягкое закрепляющее действие. Это позволяет купировать диарейный процесс.
  3. Лекарственные средства, улучшающие моторику кишечника. Типичный представитель – Мотилиум. Газы выводятся естественным путем, но по причине усиления двигательной активности кишечника эвакуация каловых масс также ускоряется.
  4. Препараты растительного происхождения – укропная вода, Плантекс. Купируют повышенное газообразование, снимают спазм кишечника, являются мягким успокоительным средством.
  5. Спазмолитики – Дротаверин, Но-шпа – снимают спазм, облегчают состояние при диарее, боли, вздутии живота.
  6. Препараты для прекращения поноса – Смекта, Имодиум, Лоперамид. Механизм действия у них различен. Препараты лоперамида, к ним относится и Имодиум, замедляют перистальтику кишечника, скорость прохождения каловых масс. Смекта оказывает сорбционное, обволакивающее действие на слизистую оболочку кишечника.

Эти препараты – средства симптоматического лечения, не влияют на причины расстройств дефекации.

Загрузка …

Диета

Диета является важной составляющей терапии при вздутии и диарее у взрослых, детей. Еда не должна раздражать кишечник, способствовать избыточному газообразованию, оказывать дополнительное послабляющее действие.

В острый период заболевания: 1–2 сутки – желательно отказаться от пищи. При панкреатите это условие должно выполняться обязательно. Разрешается только чай, яблочное пюре. Далее рацион расширяется, постепенно вводятся другие продукты.

При вздутии живота, но отсутствии поноса рекомендовано:

  • кушать по аппетиту;
  • медленно пережевывать пищу;
  • исключить разговоры по время еды;
  • не употреблять газированные напитки;
  • пища должна быть приемлемой температуры – не горячая, не холодная;
  • исключить острые блюда и полуфабрикаты, консервы;
  • не употреблять горох, прочие бобовые;
  • не желательно кушать свеклу, капусту, маринованные овощи;
  • если процесс начинается после употребления молока или молочных продуктов, от них придется отказаться.

При любых расстройствах кишечника запрещено жареное, острое. Допускаются вареные, паровые и тушеные блюда. Овощи, фрукты вводят в меню постепенно, наблюдая за реакцией организма на новый продукт.

Невозможно устранить неприятные симптомы без изменения рациона питания, который должен полностью отвечать критерию сбалансированности. Важно исключить из меню несовместимые продукты (молоко/соленые огурцы, мясо/фруктовые соки и т.д.). Не лишним будет придерживаться системы раздельного питания, чтобы углеводы не смешивались с белками. Фрукты должны рассматриваться не в качестве десерта, а как отдельное блюдо.

Не рекомендуется употреблять в пищу фаст-фуд (гамбургеры, картофель фри, хот доги) и полуфабрикаты (котлеты, голубцы, блинчики). Перерыв между приемами пищи должен составлять 3 часа. Есть рекомендуется небольшими порциями. Пищу следует тщательно пережевывать, чтобы облегчить процесс ферментации. Для минимизации риска возникновения диареи необходимо пить много жидкости (2,5 – 3 л в сутки).

Разрешается в меню:

  • рыба, постное мясо (приготовленное на пару или запеченное в духовке);
  • нежирные бульоны;
  • сваренные всмятку яйца;
  • сырые, отварные овощи (свекла, морковь, баклажаны, тыква);
  • фрукты (чернослив, курага, инжир);
  • ржаной хлеб;
  • кисломолочные продукты с низким содержанием жира (кефир, молоко, йогурт);
  • рисовая каша;
  • зеленый чай, фруктовые соки.

Если в жизнь ворвалась диарея, это значит, вам необходимо изменить свое питание. В связи с этим, стоит убрать из рациона или ограничить употребление следующих продуктов:

  • сладостей;
  • изделий кондитерских фабрик;
  • бобов и бобовых культур;
  • газировки;
  • молокопродуктов;
  • блюд, которые характеризируются остротой вкуса, приготовленных методом копчения того или иного продукта, маринованием или просто имеют в своем составе много жира;
  • спиртного;
  • кофе.

Необходимо восполнять потребности организма в воде во время диареи. Для этого пейте как можно больше, но не соки, нектары или горячие напитки, а обычную чистую, негазированную воду. В нее можно добавлять небольшое количество соли: это поможет стабилизировать баланс солей в организме. Вместо соли многие используют «Регидрон». Полезен рисовый отвар.

Режим питания должен включать в себя 5-6 порций. При этом размер их должен быть небольшой.

Симптомы

Многие люди даже не догадываются, что процесс газообразования выходит за пределы нормы. Неприятные симптомы начинают прогрессировать постепенно, а потому человек привыкает к данному состоянию. Это представляет реальную опасность, поскольку есть риск развития серьезных патологий. Чтобы избежать проблем, врачи рекомендуют обращать внимание на такие проявления:

  • Существенное увеличение размеров живота;
  • появление урчащих звуков при пальпации;
  • появление напряжения в районе диафрагмы при наклонах вперед;
  • возникновение отрыжки после еды;
  • повышенный метеоризм;
  • нарушение дефекации или диарея.

По мере прогрессирования недуга наблюдается постоянная потеря аппетита и ослабление иммунной системы. Нередко присутствует общая слабость и головные боли.

Напряженный, вздутый живот, а также очень частые позывы к дефекации часто сопровождаются:

  • постоянной изжогой;
  • частыми приступами тошноты;
  • метеоризмом;
  • коликами;
  • слизистыми выделениями во время дефекации;
  • отрыжкой;
  • звуками урчания в кишечнике;
  • изменением температурных показателей и другими, менее распространенными симптомами.

Физиологические проблемы

Функциональная диарея, возникает в периоды тяжелого эмоционального напряжения у человека (кортико-висцеральная, нервная). При такой форме расстройства может проявляться диарея по утрам, особенно при важных событиях, волнениях (экзамен, поездка, свадьба). Такая диарея носит самый неприятный и неожиданный характер, имеет кашицеобразную консистенцию с частотой «походов» не более 5 раз за сутки. Если стрессы имеют часто повторяющийся или затяжной характер, то стул становится жидким, частым (до 8 раз за сутки), с тенезмами нерезкой выраженности. При осмотре каловых масс не обнаруживается никаких патологических примесей, иногда бывает немного слизи. Если пациент долго не может заснуть и переживания вызывают нарушение сна, то периодически проявляется понос по утрам. Позывы к дефекации носят императивный характер, после еды, что позволяет связывать их с повышением нормальной активности механизмов желудочно-кишечного рефлекса. Диарея возникает после каждого приема пищи, это и носит яркий отличительный признак для функционального расстройства.

Длительность функциональной диареи определяется периодом нервного перенапряжения, общее состояние человека остается удовлетворительным без признаков обезвоживания и синдрома недостаточности всасывания пищевых веществ и витаминов, возможно небольшое снижение веса.

Так же понос после еды может быть обусловлен неприятием той или иной пищи, чрезмерным перееданием, большим количеством воды (пива, газировки). После многих послабляющих продуктов, особенно фруктов (сливы, чернослив, виноград, дыня), которые поедаются в течение нескольких дней постоянно и в больших объемах. Подобное можно наблюдать на отдыхе, когда жители северных широт, увидев изобилие редких для них фруктов, стараются «наесться про запас». Несомненно, понос после еды при таком усердии обеспечен.

При удалении желчного пузыря, когда резервуар для желчных кислот отсутствует, у пациента наблюдается постоянный жидкий стул.

Клинически, сильнее всего проявляется отравление, эти неприятные симптомы и тяжелое общее состояние человек запоминает на долгое время. Характерные симптомы:

  1. понос с пеной;
  2. тошнота, рвота;
  3. сильная слабость и головокружения, ломота во всем теле (интоксикация);
  4. болезненные спазмы в области живота, иногда – повышение температуры до 37-38 С. В ряде случаев симптоматика бывает отсрочена (до 3-5 дней) и начинает проявляться с сопутствующими симптомами вздутия живота, урчания, отрыжки. При своевременном лечении прогноз при отравлении благоприятный. Но, часто, диарея подобного генеза, особенно при самолечении, приводит к летальным исходам.

Диарея, газы и боль в животе как следствие дисбактериоза

На этом заболевании стоит остановиться подробнее, так как ему очень часто сопутствуют метеоризм и понос. Причины этого диагноза, нередко появляющегося у ребёнка, кроются обычно в наличии иного заболевания, природу которого сможет понять только врач. Что же характерно для данной болезни:

  • Резкое снижение аппетита;
  • Тошнота и рвота;
  • Жидкий стул;
  • Вздутие живота;
  • Неприятный привкус во рту;
  • Чередование запоров и поносов.
  • Наличие признаков общей интоксикации – головокружение, слабость.

Поскольку дисбактериоз не является самостоятельным заболеванием, необходимо рассмотреть причины его появления. Это может быть приём антибиотиков или неправильное питание. На фоне этого всегда возникают боль в животе, диарея, метеоризм.

Чтобы побороть диарею и метеоризм, следует устранить причину их образования с помощью адекватного лечения, назначаемого специалистом. Но имеются и общие рекомендации, которые помогают пациентам в борьбе с этими негативными признаками. Жидкий стул и вздутие живота успешно ликвидируются в том случае, когда скорректирован рацион питания.

Для лечения диареи и метеоризма у детей используются и народные средства. Очень хорошие отзывы имеет укропная вода, которая нормализует состояние грудничков при поносах. Готовится это средство очень просто. Достаточно мелко порезанную зелень в количестве столовой ложки залить 400 мл кипятка и охладить. Пьют его охлаждённым в течение всего дня после приёма пищи.

Молодым родителям в обязательном порядке следует помнить, что во всех без исключения случаях метеоризма, повторяющегося регулярно и сопровождаемого диареей, необходимо показать малыша специалисту для проведения комплекса необходимых исследований по выявлению патологии, спровоцировавшей данную симптоматику. Это поможет в подборе адекватного лечения.

Все патологические процессы, при которых начинается понос и газы у взрослого, связаны с раздражением слизистой оболочки кишечника. Это не всегда проникновение инфекции. Подобные симптомы могут развиться при нервном напряжении или изменении гормонального фона.

Причины метеоризма и жидкого стула:

  1. Раздраженный кишечник – нарушение функций органа в течение 3 и более месяцев. Возбудитель не выявлен, баланс полезной, условно-патогенной флоры не нарушен.
  2. Дисбактериоз – нарушение соотношения различных бактерий, населяющих кишечный тракт. Сопровождается тошнотой, жидким стулом, газами. В сложных случаях присутствует зеленый кал, включения крови, кусочков пищи.
  3. Непереносимость молочного сахара – диарея развивается после употребления в пищу молока, проходит самостоятельно после опорожнения кишечника.
  4. Целиакия – непереносимость белков злаковых растений. Сопровождается отмиранием ворсинок, выстилающих желудок. Типичные симптомы – сильные боли в животе, повышенное продолжительное газоотделение.
  5. Непроходимость кишечника – при наличии опухолей, гнойных процессов. Избыток газов сопровождается запорным поносом, при котором кал выделяется часто и небольшими порциями. Присутствует примеси крови.
  6. Интоксикации различной этиологии, поражение грибком рода Кандида. Типичный признак – бурление в желудочно-кишечном тракте.
  7. Панкреатит – воспалительный процесс в поджелудочной железе. В хронической форме болевой синдром выражен неярко, но наблюдается метеоризм.
  8. Беременность у женщин – при имплантации плодного яйца происходит изменение гормонального фона. Это может сопровождаться вздутием живота и поносом у взрослых.
  9. Фаза менструального цикла у женщин репродуктивного периода – система ЖКТ реагирует на изменение гормонального фона. Иногда состояние возникает перед менструальным кровотечением.

Вздутие живота и понос не приходят без причин. Их стимулируют:

  • неправильно подобранный режим и продукты для питания;
  • поедание несвежих продуктов;
  • отравление непищевыми веществами различной природы;
  • развитие болезней ЖКТ;
  • неправильный режим активности и сна;
  • отсутствие достаточных физических нагрузок на тело.

https://www.youtube.com/watch?v=

Все эти изменения в состоянии организма делают слизистую оболочку очень чувствительной, что и вызывает подобную патологическую реакцию.

Среди стимуляторов формирования вздутия живота и поноса львиную долю занимают болезни. Наиболее часто встречаются:

  1. Синдром раздраженного кишечника. Это – болезнь, которая развивается не один месяц. Уверенно его можно диагностировать примерно через 3 месяца после поражения организма. В процессе не фиксируются явные причины патологии, носящие характер инфекционного поражения или помехи в виде органического тела. Признаками развития синдрома являются регулярные расстройства функционала кишечника, болевые ощущения, позывы к рвоте, периодически появляющиеся тошнотные ощущения, вздутие живота и диарея.
  2. Дисбактериоз. Заболевание характеризуется активным размножением в кишечнике флоры патогенного образца. В результате ее жизнедеятельности в кишечнике вырабатывается повышенное количество газов. Изменения в слизистой поверхности кишечника нарушают процесс усвоения пищи. Это – главная причина возникающей проблемы, т. е. ярко выраженного вздутия живота и диареи.
  3. Непереносимость лактозы. Болезнь эта врожденная, соответственно, приносит неприятности только при употреблении некоторых видов молочных продуктов. В результате реакции организма на раздражитель возникает вздутие живота и диарея. Все симптомы недуга проходят после посещения уборной с целью избавления от скопившихся каловых масс.
  4. Целиакия. Болезнь генетического характера. Передается по наследству и несет осложнения для нормальной жизни человека. В процессе развития патологии фиксируется постепенное разрушение тканей слизистой поверхности кишечника. На первый план выходят такие осложнения, как непереносимость глютена и белковых соединений злаковых культур, структура которых близка к глютену. Во время болезни у пациента фиксируются не только отрыжка, вздутие и диарея. Кроме этих признаков наличествуют также такие симптомы: сильные болевые ощущения в верхней области живота между грудной клеткой и пупочной впадиной.
  5. Непроходимость. Эта кишечная болезнь возникает, когда затрудняется процесс прохождения по кишечнику кала. Вздутие живота имеет болезненную форму. Регулярно возникают запорные диареи, при которых происходит частый процесс дефекации плотными каловыми массами или сгустками крови вместе со слизевыми выделениями или гнойным образованием.
  6. Отравление едой или инфекционное заражение кишечника. Возникает при нарушениях правил питания. Результат – сбои в функционале кишечника из-за подгнивших продуктов или заражения их кишечной палочкой. В теле нового носителя патогенные организмы начинают усиленно размножаться. Из-за их жизнедеятельности возникает вздутие и понос. Если происходит отравление организма попавшими в организм с едой натуральными ядами и токсинами, возрастает уровень газообразования и начинается диарея. Все это сопровождается дополнительными признаками, такими как резкое повышение температурных показателей, тошнота, рвотные позывы, резкие, резкие болевые спазмы кишечника и желудка, а также головокружение.
  7. Панкреатит. Патология желудочной железы стимулирует снижение количества желудочных ферментов. Эти изменения дестабилизируют работу ЖКТ: часть еды не успевает пройти полную обработку ферментами. В результате, часть пищи остается непереваренной и выводится из тела в ускоренным режиме вместе с поносом.
  8. Хронический гастродуоденит. Главной характеристикой этого заболевания является поражение слизистых тканей желудка. Пища переваривается не до конца, а это – дополнительный источник газообразования и благоприятная среда для проживания патогенных инфекций. Это и является причиной поноса и вздутия живота у взрослого или ребенка.
  9. Кандидоз желудка. Болезнь стимулируется грибковой инфекцией в желудке. Раздражение слизистой не дает органу работать на полную мощность: поверхность слизистой теряет способность расщеплять на части употребленную пищу. Из-за слабого воздействия стенок желудка, дальше проходит еда, переваренная лишь наполовину. Кишечник реагирует на неправильный состав пищевых масс и избавляется от них, выводя с помощью диареи водой и остатками пищи.

При каких случаях необходима помощь врача?

Если источником желудочного недомогания выступают проблемы неинфекционного характера, то можно обойтись без помощи квалифицированного медика. Однако, чтобы подобных случаев избежать впредь, поход к диетологу будет как нельзя к стати. Специалист подскажет какие продукты необходимо удалить из каждодневного рациона питания.

При инфекционных поражениях желудочной кишечного тракта посещение терапевта, а затем узкоспециализированных специалистов (инфекционист, гастроэнтеролог), строго обязательно. Сигналом к обращению в поликлинику должны послужить следующие из возможных обстоятельств:

  • периодические рези;
  • тошнотворное состояние в течение нескольких дней;
  • ухудшение общего состояния на фоне непрекращающегося поноса;
  • стабильно держащаяся повышенная температура в течение 3-4 дней;
  • в животе не перестаёт булькать, повышенный отход газов;
  • валовые массы имеют зеленоватый оттенок, слизь;
  • моча имеет помутнение либо розовый окрас;
  • белки глаз приобрели желтоватый оттенок.

При клинической картине, имеющей хотя бы один из перечисленных пунктов, не стоит полагаться на «авось», а незамедлительно пойти к врачу.

Единичное возникновение диареи водой – это знак организма, которым он указывает нам на слабую систему ЖКТ. Выпить препарат от поноса и впредь более тщательно следить за гигиеной и питанием будет вполне достаточно для спокойствия. При этом есть несколько моментов, которые стоит принять во внимание. Если диарея и вздутие живота приобрели систематический характер проявления, обратитесь к специалисту.

Диарея, возникшая внезапно, сопровождается дополнительной симптоматикой – уже повод обратиться в медицинское учреждение. Многие предпочитают лечиться самостоятельно, обращаются к врачу в крайнем случае.

Признаки, при которых промедление недопустимо:

  • сильная тошнота, неукротимая рвота на фоне нарушения дефекации;
  • боли в эпигастрии, не утихающие после похода в туалет;
  • кровь, слизь, кусочки пищи в кале;
  • изжога, тухлая отрыжка на фоне частых позывов на дефекацию;
  • боль в правом подреберье;
  • состояние возникло при беременности;
  • нарастающая слабость, интоксикация;
  • появление судорог;
  • повышение температуры тела;
  • каловые массы имеют зловонный резкий запах или пенистую структуру;
  • белый или очень светлый цвет фекалий на фоне темной мочи;
  • лекарства от диареи, энтеросорбенты не улучшили ситуацию в течение 48 часов;
  • наблюдаются признаки обезвоживания, недостатка минеральных веществ;
  • судороги на фоне диареи;
  • при наличии отягощенного диагноза – тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы, иммунодефициты различной этиологии, сахарный диабет;
  • диарея развилась после недавнего лечения курсом антибиотиков и антибактериальных препаратов. Возможно развитие представителя патогенной флоры — Клостидии.

Длительное расстройство дефекации, сопровождающиеся дополнительной симптоматикой, является опасным для здоровья, жизни состоянием. Без своевременного лечения возможно развитие следующих осложнений:

  • обезвоживание;
  • утрата минералов, солей;
  • скрытый голод, организм не получает питательных веществ в полном объеме;
  • авитаминоз;
  • обострение хронических заболеваний, не связанных с состоянием кишечника;
  • появление язв;
  • нарушение работы анального сфинктера, появление трещин, воспалительных процессов в этой области;
  • геморрой;
  • перерастяжение, выпадение прямой кишки.

Не принимайте лекарства при расстройстве ЖКТ без предварительной консультации с врачом. Диарея – симптом. Если не выявлена причина патологического процесса, никакая волшебная таблетка не поможет. Если вздувается живот, а туалет стал другом, лучшим выбором будет обращение в медицинское учреждение.

Статья была одобрена

редакцией

Болезнь Крона

Имеет схожесть с неспецифическим язвенным колитом. Только, если колит поражает кишечник, то болезнь Крона распространяется на все органы ЖКТ. Общая картина:

  1. Снижение веса.
  2. Упадок иммунитета.
  3. Свищи и внутренние кровотечения.
  4. Постоянная диарея.
  5. Гнойники.
  6. Повышенная температура. При этом, если градусник показывает больше 40, то в организме начался процесс гниения.
  7. Кишечная непроходимость.
  8. Боль в животе.
  9. Озноб.
  10. Лихорадка.
  11. Суставы напряжены, что в дальнейшем может привести к ограничению в движении.

Когда вздутие живота и жидкий стул дополняют друг друга, человек испытывает настоящее мучение. И вызвана эта патология может быть несколькими причинами, среди которых есть и серьезные заболевания, и банальные пищевые последствия. Однако каждое из подобных состояний всегда дополняется симптомами, по которым можно определить более точную причину возникновения жидкого стула и вздутия.

Распространенной причиной вздутия живота, боли и других неприятных побочных эффектов, не дающих нормально жить, становится пищевое отравление или инфекция.

Возникают они из-за употребления плохих продуктов, либо в результате нарушения санитарных норм.

Дополнительно к жидкому стулу и вздутию добавляется температура, в организме могут развиваться грибковые или бактериальные инфекции. Дополнительные признаки отравления:

  • быстрое ухудшение состояние, симптомы возникают через 3-6 часов после употребления плохого продукта;
  • почти всегда развивается рвота и тошнота;
  • повышается температура, а в желудке начинаются спазмы.

Для устранения отравления нужно воспользоваться большой порцией сорбентов, которые выводят вредные вещества. Также можно промыть желудок, используя слабый раствор марганцовки.

Важно! Если симптомы не проходят в течение 2 суток и только ухудшаются, нужно обратиться в больницу. Это может развиваться холера или дизентерия.

Дисбактериоз

Еще одна распространенная причина вздутия при жидком стуле – дисбактериоз, характеризующийся изменением кишечной микрофлоры в негативную сторону. В нормальном состоянии положительные микроорганизмы способствуют правильному пищеварению. Как только колонии начинают массово погибать, развиваются неприятные симптомы. К причинам возникновения патологии относят:

  • резкое изменение пищевых пристрастий и привычек;
  • прием антибиотиков и некоторых других препаратов;
  • сильные инфекции и отравление, затронувшее ЖКТ;
  • сниженный иммунитет;
  • плохое или неправильное питание.

Восстановление флоры проводится с использованием специальных медикаментов – ферментов и пробиотиков. Также назначается щадящая диета с высоким содержанием полезных продуктов, богатых бифидобактериями, — йогурты, кефир, творог.

Реакция на продукты

Вздутие живота, понос и даже боль могут возникнуть в результате реакции на некоторую пищу. Часто подобное развивается после употребления молочных продуктов, что свидетельствует о недостатке пищеварительных ферментов, расщепляющих лактозу. К симптомам непереносимости молочных продуктов относят:

  • появление красных пятен на коже;
  • проблемы с дыханием;
  • обострение бронхиальной астмы.

Полезная информация: Причины диареи с головокружениями и слабостью

Подобные реакции возможны на другие продукты – орехи, цитрусы, ягоды, а также хлебобулочные изделия с глютеном (пшеница).

Профилактические меры

Профилактика кишечных расстройств особенно важна для женщин во время беременности и людей, которые хотят сохранить свою трудоспособность. Она заключается во внимательном отношении к ежедневному рациону. Человеку необходимо питаться небольшими порциями 3-5 раз в день. Вечером пища должна быть максимально легкой, это предупредит излишнюю нагрузку на пищеварительный тракт. Следует максимально ограничить потребление жирных, жареных блюд, сладостей и мучного.

Важно отказаться от алкоголя, который негативно сказывается на работе внутренних органов. Перед едой и после посещения людных мест необходимо тщательно мыть руки. Также рекомендуется сохранять достаточную ежедневную активность, гулять на свежем воздухе и избегать стрессовых ситуаций.

Профилактика

Чтобы нивелировать риск возникновения поноса и метеоризма, рекомендуется придерживаться строго рациона питания, который исключает употребление продуктов, способствующих вздутию живота (бобовые, капуста, бананы, редис, картофель), а также газированных напитков. Во время приема пищи нельзя отвлекаться на разговоры с окружающими, чтение газет, просмотр телевизионных каналов. Важно отказаться от курения (значительная концентрация воздуха поступает в организм во время затяжки сигаретой). Жевательная резинка также способствует скапливанию газов в органах пищеварения. Имеет смысл вести активный образ жизни, регулярно занимаясь физкультурой (спортом) в целях предотвращения застойных явлений в кишечнике. Не следует пренебрегать правилами гигиены.

При появлении неприятных симптомов, не рекомендуется заниматься самолечением: только врач способен определить причину заболевания и назначить оптимальное лечение.

Вздутие живота и понос являются распространенными симптомами пищеварительных патологий. Чаще всего причиной данных признаков есть неправильное питание. Однако иногда они свидетельствуют о развитии опасных нарушений. Чтобы определить причины проблем с желудком, нужно провести тщательную диагностику.

Лечение

Лечение диареи и повышенного образования газов заключается в устранении причины, их вызвавшей. При пищевом отравлении показана коррекционная диета. В меню пациента должны быть картофель, крупы, галеты, черствый хлеб, ягоды. При спазмах живота можно дать Но-шпу или другой спазмолитик. Побороть сильный метеоризм поможет Эспумизан, укропная вода.

Лечение язвенного колита, болезни Крона, панкреатита должно происходить только в условиях стационара. В тяжелых случаях необходима операция: она может сохранить здоровье и жизнь больного.

Появление диареи и повышенного газообразования не всегда является «безобидным». Иногда такие явления оказываются симптомами тяжелых заболеваний пищеварительного тракта. Поэтому лечить расстройства желудка надо как можно раньше и только под контролем врача.

Нет такого человека, который бы не сталкивался с появлением в животе громких урчащих звуков. Они создают много моральных проблем, так как возникают непроизвольно и по большей части в самое неподходящее время. Именно поэтому люди стремятся избавиться от такого патологического состояния, нарушающего качество жизни, и предпринять все меры для предотвращения его дальнейшего появления. Для этого в первую очередь необходимо выяснение предпосылок, спровоцировавших у конкретного человека появление такой деликатной симптоматики. Только после того, как с наибольшей точностью будут определены причины урчания и вздутия живота, специалист сможет подобрать адекватный курс лечения. Самостоятельно, без консультации с доктором, бороться с этим явлением не рекомендуется.

Неспецифический язвенный колит

Это воспаление стенок кишечника. Подозрение на колит вызывают кровавые выделения в кале при диарее. При этом анализ должен показать высокую СОЭ и анемию.

Если игнорировать заболевание и уделять внимание только симптомам, то результаты будут не утешительными. Как следствие развивается раковая опухоль или открывается внутреннее кровотечение.

Клиническая картина:

  1. Резкая схваткообразная боль в левой части живота.
  2. Ложные позывы к дефекации.
  3. Из заднего прохода может выделяться кровь. Иногда возможна еще и гнойная примесь.
  4. Мышцы и кости ломит, появляется слабость и общее недомогание.
  5. Кал выходит обильно и часто.
  6. Давление пониженное.
  7. Температура тела повышена.
  8. Кишечник, пораженный колитом, вызывает потерю веса.
  9. Вздутие.
  10. Отсутствие аппетита.

Кандидоз желудка

По причине не до конца сформированной ферментативной системы, у маленьких детей бывает часто жидкий стул с газами. Чувствительный детский организм реагирует очень остро на такой дискомфорт, поэтому малыш может начать плакать от боли.

Причиной распирания живота у грудных детей может стать заглатывание воздуха вместе с пищей. Большое количество воздуха будет вызывать сильный дискомфорт, волнение малыша, боли в животике. Чтобы воздух не задерживался в желудке, держите ребенка в вертикальном положении на руках в течении 20-30 минут после еды.

Для того чтобы позаботиться об устранении боли в животе у ребенка постарше, которая была вызвана после появления вздутия, можно применить несколько народных методов.

Самый простой способ устранить проявления распирания – приложить теплую грелку или пелёнку к животу. Благодаря внешнему теплу газы могут выйти намного быстрее, и грудной ребенок успокоится. Также благодаря подогретому предмету у брюшной мускулатуры пропадёт тонус, она расслабиться, спазмы могут стать слабее и как следствие, ребенок успокоится.

Ещё неплохой вариант – начать поглаживать абдоминальную область грудничка ладонью по часовой стрелке медленными массажными движениями. В такой способ скопившийся воздух внутри желудочно-кишечного тракта быстрее подходит к анальному отверстию, и как следствие, грудничок быстрее избавляется от скопившегося газа.

Всегда нужно помнить, что если симптоматика не проходит, значит лучше отвезти грудничка в больницу для своевременного оказания медицинской помощи.

Это поражение основного органа ЖКТ грибками. В самом начале его тяжело заметить. В первую очередь должно насторожить отсутствие желания к еде, неприятный вкус после пищи и нарушение процесса глотания.

Другие сопровождающиеся признаки:

  1. Тошнота.
  2. Рвота с творожистыми выделениями.
  3. Диарея сопровождается выходом водянистого стула со слизью и белыми прожилками.
  4. Бол в верхней части живота.
  5. Ротовая полость может иметь белый налет.
  6. Повышенная температура.
  7. Вздутие.
  8. Вялость и усталость.

Лучшие статьи

  • ПОНОС ПРИ РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ
  • ПОЧЕМУ БЫВАЕТ ЖИДКИЙ СТУЛ НОЧЬЮ
  • ИСПОЛЬЗОВАНИЕ РАСТИТЕЛЬНОГО МАСЛА КАК СЛАБИТЕЛЬНОГО СРЕДСТВА
  • РЕЗИ В ЖИВОТЕ И ПОНОС
  • У РЕБЕНКА ДИАРЕЯ И СЫПЬ
  • КРАХМАЛ ИЗБАВИТ ОТ ПОНОСА
  • СПИСОК САМЫХ ДЕШЕВЫХ И ЭФФЕКТИВНЫЕ ТАБЛЕТОК ОТ ПОНОСА
  • Утренняя диарея: причины и лечение
  • Когда Диарея Является Более Серьезной, Чем Вы Думаете
  • Лечение диареи что можно и что нельзя

Этимология

Диарея – это учащенное испражнение каловых масс, спровоцированное усилением перистальтики кишечника, продуцированием стенкой пищеварительного канала чрезмерного количества воспалительного секрета (транссудата) и ухудшением всасывания воды в толстой кишке.

Метеоризм – это скопление газов в системе ЖКТ, которое возникает по причине нарушения правил культуры питания и употребления специфических продуктов.

В 80% случаев понос и вздутие живота сигнализируют о расстройствах органов пищеварения: симптомы сопровождаются урчанием в животе, имеет место водянистый (пенистый) стул, количество актов дефекации достигает до 10 – 12 раз за сутки.

Диарея развиваются на фоне нарушений деятельности органов ЖКТ и ухудшения микрофлоры кишечника. На следующем этапе появляется повышенное газообразование с чувством распирания изнутри. Также метеоризм может сопровождаться: тяжестью в желудке, флатусом, отрыжкой, увеличением объема в эпигастральной области.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]