Диетический стол № 4

Разработанный советским ученым М.И.Певзнером лечебный рацион стол 4 помогает справляться с острыми заболеваниями кишечника, сопровождающимися диареей, в частности, с колитами, энтероколитами, дизентерией, туберкулезом кишечника, брюшным тифом, пищевыми отравлениями. Меню диеты 4 стол назначается гастроэнтерологами в период обострения патологий ЖКТ.

Разновидности диеты №4:

стол 4а – лечебное питание предназначено для восстановления работоспособности кишечника при колитах с выраженными процессами гниения, повышенного газообразования и брожения;
стол 4б – рацион, помогающий организму справляться с хроническими колитами в стадии затухания обострения (назначается после стола №4а).

Диета 4 стола при заболевании кишечника снимает воспалительные явления, снижает бродильные и гнилостные процессы, восстанавливает функционирование всего ЖКТ, снижает нагрузку на пищеварительную систему путем щадящего режима питания.

Суть диеты

Перед диетой номер стоят задачи исключить химические, термические и механические раздражители органов ЖКТ. Кроме того питание создает условия для ликвидации воспалительных процессов при гастрите и восстановления нарушенных функций после операции на кишечнике.

Четвертый стол по энергетической ценности едва ли вписывается в нижний порог физиологической нормы калорий – 1700-2000. Калорийность снижается за счет сокращения углеводов и жиров из рациона. Этого количества калорий достаточно для нормального функционирования организма в условиях постельного режима пациента.

Химический состав рациона:

230-250 грамм углеводов (30-40 гр сахара);
65-70 грамм белков (30-40% растительного происхождения);
50-60 грамм жиров (50 гр сливочного масла).

Стол также обязывает уменьшить количество употребления поваренной соли до 8 грамм.

При диарее и запорах, которые являются «бонусами» кишечных заболеваний снижается всасывательная функция тонкой кишки, поэтому употребления витаминов необходимо повысить.

Объем рекомендуемого количества свободной жидкости 1,5-2 литра.

Диета № 4Б

Данная разновидность четвертого стола назначается при следующих состояниях:

хронические гастроэнтероколиты в стадии умеренного обострения
хронические энтероколиты в стадии умеренного обострения
заболевания кишечника в период затихания острых процессов

В рационе имеется умеренное ограничение механических и химических раздражителей пищеварительного тракта.

Химические составляющие:

белки — 100-120 граммов
жиры — 100 граммов
углеводы — 400-420 граммов
натрия хлорид (соль поваренная) — от 8 до 10 граммов
объем свободной жидкости — 1500 мл

Суточный калораж: от 3000 до 3200 кКал

Кратность приемов пищи: 5-6 раз в день.

Читать также: Диета 0: щадящее поэтапное восстановление организма

Диета обеспечивает полноценное питание в период умеренного обострения или стихания обострения заболевания, связанного с нарушением пищеварения, способствует снижению воспалительных явлений и нормализации функций органов пищеварения.

Что можно, что нельзя

К употреблению допускаются:

Несвежий белый хлеб и ржаные сухари из пшеничной муки;
Черный и зеленый чай, какао, травяные отвары и слабоконцентрированный кофе;
Творог малого процента жирности и молоко при условии его хорошей переносимости;
Слизистые протертые супы на воде, можно с добавлением фрикаделек, клецек, протертого мяса;
Нежирное и нежилистое мясо, птица без кожи;
Постные сорта рыбы (хек, сазан, минтай, окунь, судак) сваренные на пару или на воде, заливная рыба и малосоленая зернистая икра;

Можно 1 яйцо в день приготовленное всмятку, в виде парового омлета или как ингредиент в блюда, если этого требуют рецепты;
Овощи, прошедшие тепловую обработку;
Фрукты и ягоды в виде муссов и суфле, желе и киселей, раз в неделю можно свежее яблоко и то, в перетертом виде.

Стол номер 4 исключает все продукты и блюда, способствующие диарее (бродильным и глинистым процессам в ЖКТ) и нарушающие нормальное функционирование кишечника.

Под запрет попадают:

Ржаной хлеб и горячие хлебобулочные изделия, также нельзя блины, вареники и пирожки;
Кофе с молоком, компоты, сладкие газированные напитки и алкоголь;
Супы на жирных мясных и рыбных бульонах, молочные и сырные супы;
Ячневая, перловая, кукурузная и пшенная крупа, все бобовые;
Жирные сорта мяса и птицы, жаренные целым куском, продукты мясной переработки в виде колбас и полуфабрикатов;
Рыба жирных сортов;
Яйца, жаренные на жиру или сале, сваренные вкрутую или употребляемые в сыром виде;
Различные заправки, специи и соусы;
Шоколад, мороженое, конфеты, варенье;
Свежие овощи, фрукты и ягоды.

Отзывы о лечебной диете стол 4

Использование лечебного питания диеты стол №4 от Певзнера оставило после себя очень положительные и позитивные результаты. На протяжении недели происходит явное снижение воспалительного процесса на стенках желудочно-кишечного тракта, а всяческое гниение и брожение значительно затормаживается. В зависимости от того, как человек выздоравливает, в среднем такой оздоровительный рацион длится около 7-10 дней. Выходить из данной диеты нужно с крайней осторожностью, постепенно, чтобы не спровоцировать повторное проявление болезни.

У пациентов, которые придерживались диеты 4 стола, остались положительные впечатления и отзывы. Они подтверждают, что предусмотренная данная методика лечебного рациона значительно снижает болезненные симптомы, начиная с первых дней применения, и на самом деле способствует скорейшему выздоровлению.

Разновидности стола

Диета № 4 при болезнях кишечника помимо основного лечебного питания включает в себя еще 3 ответвления:

Стол № 4а соблюдается при любых заболеваниях кишечника с выраженными бродильными процессами, а также после операции на ЖКТ;
Стол № 4б применяется после диеты № 4. Показания к соблюдению – хронический колит и энтероколит в фазе нерезкого обострения, острый энтероколит на стадии ремиссии;
Стол № 4в показана после диеты № 4б при острых заболеваниях кишечника (колит, энтероколит) во время улучшения состояния здоровья, как промежуточная диета и подводка пациента к рациональному питанию.

Советуем почитать: разгрузочный день при гастрите

Основные правила

Диета 4 при заболеваниях кишечника назначается больным в период обострений, именно по этой причине следует строго соблюдать рацион.

Блюда, которые допускается готовить из разрешенных продуктов, должны быть протертыми и иметь пастообразную консистенцию. Они способствуют восстановлению воспаленного участка желудочно-кишечного тракта, при этом не раздражают слизистую оболочку ни механически, ни термически, ни биохимически.

В ежедневном рационе стола №4 общий показатель белков не изменяется и не превышает 90 грамм/сутки; количество жиров и углеводов, в отличие от белков, резко сокращается, показатель доходит до 75-250 грамм/сутки.

Также установлена и норма поваренной соли, которая не должна превышать 9 грамм/сутки, количество питьевой воды должно составлять примерно полтора-два литра в сутки. Исходя из этого, общая калорийность ежедневного рациона составляет примерно 1955-2000 ккал.

Температура употребляемой пищи рекомендуется от 16 до 60°C. Она не должна быть ни холодной, ни очень горячей, а немного теплее комнатной температуры. Жирная и копченая пища, а также пища твердой и густой консистенций строго противопоказаны при различных заболеваниях или воспалениях желудочно-кишечного тракта.

Меню на каждый день

При любых заболеваниях кишечника и после операции на ЖКТ питание является главной составляющей комплексного лечения. Меню диеты назначает лечащий врач, но если следовать его рекомендациям можно самому составить лечебный рацион на неделю.

Возможный вариант меню на 3 дня:

1 день:

Завтрак: белковый омлет на пару, натуральный кофе;
Ланч: гречка с кусочком домашней куриной колбасы;
Обед: протертый морковный суп с развалистой овсянкой;
Полдник: 1 яйцо всмятку, черничный кисель;
Ужин: рыбные котлеты с пшеничными сухарями.

2 день:

Завтрак: манник с йогуртом, травяной чай;
Ланч: протертый творог, отвар плодов черемухи;
Обед: овощной суп с рисовой крупой;
Полдник: овсяный отвар с галетным печеньем;
Ужин: отварная говядина с запеченными кабачками.

3 день:

Завтрак: протертая молочная овсяная каша;
Ланч: запеченное яблоко;
Обед: вегетарианский суп-пюре с манными клецками;
Полдник: какао на рисовом отваре;
Ужин: творожный пудинг, ромашкой чай.

Точное количество калорий и химический состав меню разрешено планировать и корректировать только гастроэнтерологу. Именно он знает, как будет проявлять себя хронический энтероколит, когда ждать ремиссии при гастрите, или какая степень состояния здоровья пациента после операции. Все эти факты позволяют лечащему специалисту создавать полезный, строго нацеленный на выздоровление рацион и советовать пациентам уместные рецепты.

Специализированные варианты диеты номер 4

Бродильная диспепсия возникает на фоне пищеварительных расстройств, вызванных нехваткой ферментов, сбоями режима питания, избытком грубой клетчатки и простых углеводов, проблемами с перистальтикой. Решить проблемы вздутия, тяжести в животе, «ленивого желудка» помогает модифицированная диета 4а.

Ее цель: ограничить поступление в организм веществ, раздражающих кишечник и провоцирующих брожение. Калорийность «успокоительной» диеты — 1600 ккал за счет преобладания белка и сниженного количества углеводов, к которым предъявляются основные требования. Придерживаться стола нужно не более пяти дней из-за однообразия и скудности продуктового набора.

Модифицированный вариант стола 4а рекомендован при заболеваниях кишечника во время обострений. Низкокалорийное меню одного дня включает:

Омлет на пару, манная каша на воде и чай.
Кальцинированный творог.
Мясной суп-пюре, тефтели на пару и кисель.
Стакан отвара шиповника.
Заливное из рыбы, вареная вермишель и чай.
Стакан кефира.
Сухари из белого хлеба, около 10 г сливочного масла в каши и не более 30 г сахара допустимы в течение дня.

Хронические умеренные воспалительные процессы вносят коррективы в рецепты блюд на каждый день. Диета 4б не раздражает ЖКТ, а именно препятствует брожению, усиленной секреции желчи и желудочного сока. Рекомендованное при комплексных заболеваниях кишечника, поджелудочной железы, печени и желудка меню состоит из расширенного списка продуктов:

около 200 г вчерашнего или сухого хлеба;
супы на легких (вторых) мясных или рыбных бульонах с перетертыми крупами, фрикадельками и мелкорубленными овощами;
отваренная нежирная рыба и мясо или в котлетах на пару;
вареные и перетертые крахмалистые овощи: цветная капуста, картошка и морковь;
сладкие ягоды и спелые фрукты;
свежие помидоры при хорошей реакции на них;
молочные продукты в блюдах, свежий творог и кефир;
в пределах 15 г сливочного масла без соли за один прием пищи;
не более двух яиц в сутки всмятку или в омлетах, запеканках;
корица, фруктовые соусы, сыры, паштеты и заливные блюда в малом количестве, домашние соусы на бульонах и петрушке;
до 100 г свежих ягод в сутки, печеные яблоки, кисели и желе из фруктов, кроме дынь, слив, абрикосов и арбузов;
зеленый и черный чай, кофе и какао на молоке, разбавленные водой фруктовые соки до 150 мл;
менее 50 г сахара в день, в том числе в готовых блюдах.

Рецепты диеты 4б исключают жирное мясо, птицу, рыбу, свежие фрукты, сдобу, жирные бульоны и тяжелые крупы (пшено, перловка), газировки и охлажденное питье, сладости и капучино:

На завтрак картофельное пюре с вареной рыбой и рисовым пудингом.
На перекус свежий творог.
На обед рисовый суп с размятой морковью, запеканка из мяса и гречки, желе из яблок или айвы.
На полдник омлет из белков и отвар шиповника.
На ужин морковное пюре с котлетами из постной говядины.
Перед сном творог или кефир.

Диета 4 при заболеваниях кишечника в стадии ремиссии

Расширенное меню на неделю предполагает переход к полноценному питанию на основе отварных, паровых или запеченных блюд. Ограничения касаются пищи, которая усиливает брожение и метеоризм:

жареное и жирное мясо;
насыщенные бульоны;
свежие овощи и фрукты;
крупы с большим содержанием клетчатки;
бобовые;
газировка;
свежий хлеб и сдоба.

Можно побаловать себя зефиром, пастилой или лукумом.

Безглютеновое меню (диета №4аг)

Целиакия, или отсутствие определенного белка в слизистых кишечника, накладывает запрет на зерновые, содержащие растительный белок — глютен. Питание разрабатывается с преобладанием белковой животной и молочной пищи, а требования зависят от этапа лечения. При полном истощении показано внутривенное введение глюкозы и фруктозы. После прекращения рвоты и диареи вводится строгая диета на 8-10 месяцев, а после в рацион понемногу включаются продукты с глютеном.

Детям до 3-4 месяцев рекомендовано только материнское молоко, а в старшем возрасте — щадящая пища небольшими порциями и дробно. Основные правила:

тушить, варить и перетирать;
снимать кожицу с овощей и фруктов;
полностью отказаться от винограда;
исключить грубые волокна (яблоки, бобовые, сырую капусту);
грибы не давать;
исключить магазинное молоко;
можно домашние молочные продукты при отсутствии непереносимости лактозы;
сладости для повышения калорийности рациона.

Список доступных продуктов на диете 4аг:

рис, кукуруза, соя, лесные орехи;
овощи, в том числе картофель;
фрукты, кроме фиников и бананов;
кукурузная и рисовая мука;
мясо и рыба, икра;
гречка в малых объемах;
растительные масла;
домашняя сметана, сливки и масло, творог и сыры;
сахар, мед, домашнее варенье;
чай и молотый кофе;
домашние паштеты, магазинная морская капуста, консервы из кукурузы.

Опасность для людей с целиакией представляют пшеница, овес и ячмень, а также продукты с их содержанием:

мука, хлебобулочные изделия;
консервы и соусы;
пиво и водка;
газированные и пакетированные напитки;
растворимый кофе 3 в 1;
жвачки, чипсы;
промышленные молочные изделия.

Заболевания кишечника практически всегда нарушают работу смежных органов пищеварительной системы. Соблюдение принципов правильного питания, как правило, помогает держать симптомы под контролем и не доводить до осложнений.
6 февраля 2019

Четвертый стол при гастрите у детей

Лечебное питание для ребенка при гастрите, иных заболеваниях ЖКТ (колит, энтероколит) и их болезненном проявлении (при запорах и диарее) начинают с разгрузочного дня. В течение первых суток детей нельзя кормить, разрешается только употребление неограниченного количества свободной жидкости в виде чистой негазированной воды, различных отваров и несладких компотов.

На второй день заболевания юного пациента уже можно перевести на диетическое питание. Диета № 4 для детей имеет идентичные особенности и рекомендации с диетой № 4 для взрослых. Единственное исключение – энергетическая ценность продуктов, суточный калораж и размер употребляемых порций ребенка значительно меньше, чем у взрослого.

Диета у детей переносится легко и непринужденно, если они ранее придерживались принципов правильного питания. Правда, ограничение в употребление сладостей всегда огорчает малышей.

Ключевые правила диеты

Как и любые пищевые ограничения, диета 4 «В» содержит ряд правил, соблюдение которых лежит в основе правильного диетического питания:

Необходимое количество воды – 1,5 литра в сутки. Именно чистой воды, а не чая, молока или соков;
Количество соли снижается до минимума, то есть не больше 8 грамм в сутки;
Приемы пищи разделены на небольшие части. Есть необходимо шесть раз в течение дня;
Нужно исключить жареные блюда. Еда только в отварном виде, или приготовленная на пару.

Так же при заболеваниях кишечника необходимо исключить любые продукты, вызывающие в брожение или гнилостные процессы в организме.

Рецепты блюд

Стол № 4 наносит ограничения не только на продукты, но и на способы их приготовления. Разрешается варить, тушить и запекать, подавать пищу в жидком, кашицеобразном и протертом виде. Категорически нельзя включать в меню при гастрите и после операции на ЖКТ жареные блюда. Но при всей своей строгости стол 4 может быть вкусным и разнообразным, для этого необходимо просто использовать диетические рецепты, вариантов которых множество.

Для приготовления вкусных и полезных блюд необходима таблица калорийности и список разрешенных продуктов, от рекомендаций которых нельзя отходить ни на шаг. Для людей, которые следят за своим рационом, таблица калорий понадобится и после завершения лечебного курса питания при заболеваниях кишечника.

Рецепты первых блюд

Ежедневно в обеденное меню, особенно после операции на ЖКТ необходимо включать теплые жидкие блюда, которые активизируют работу кишечника и помогают быстрее выйти на состояние ремиссии. Сначала это будут постные супы-пюре, а затем вторые блюда с наваристыми бульонами, клецками и кусками нежирного мяса.

Суп с фрикадельками

Ингредиенты:

200 грамм куриного фарша;
1 яйцо;
2 картофелины;
1 морковь;
Щепотка соли.

Приготовление:

В кипящую воду бросить нарезанный крупными кубиками картофель и морковь. Когда овощи будут готовы, бульон необходимо перетереть до однородной массы и поставить обратно на огонь. Сформировать из фарша фрикадельки, вкинуть их в кипящий суп, посолить и готовить еще 10 минут.

Белковые рецепты

Рыбные кнели

Ингредиенты:

400 грамм филе хека;
100 грамм рисовой крупы;
1 яйцо;
4 ст. л. сметаны;
Щепотка соли.

Приготовление:

Рис предварительно сварить, откинуть на дуршлаг, а после остывания вместе с рыбным филе пропустить два раза через мясорубку. К получившемуся фаршу добавить яйцо, соль и тщательно перемешать. Поставить на огонь воду и по ее закипанию быстро чайной ложной опустить весь фарш. Через 10-15 минут рыбные кнели можно доставать из бульона, заправлять сметаной и подавать к столу.

Рецепты десертов

Творожное паровое суфле

Ингредиенты:

250 грамм нежирного творога;
2 яйца;
2 ст. л. сметаны;
2 ст. л. манной крупы;
1 ст. л. стевии.

Приготовление:

Желток яиц отделить от белка и с помощью блендера смешать его со всеми остальными ингредиентами. Белки превратить в густую пену (чтобы они качественней взбивались можно добавить к ним щепотку соли). В однородную творожную массу аккуратно вводим белки, выкладываем будущее суфле в форму и отправляем на полчаса в мультиварку, включенную на режим «Варка на пару».

Диета № 4 при гастрите, остром и хроническом заболевании пищеварительного тракта (колит, энтероколит) и его болезненном проявлении (при запорах и диарее) направляет пациента на правильный путь ремиссии. Уже через неделю стол 4 можно сменить на 4а или 4б, после которого следует достаточно легкая диета 4в и полное выздоровление.

ЭТИ СТАТЬИ ПОМОГУТ ВАМ ПОХУДЕТЬ

Ваш отзыв на статью:

(1 090 оценок, среднее: 4,51 из 5)

Особенности диеты № 4

Диета «Стол 4» включает в себя общие для всех столов правила:

абсолютно недопустима жирная и жареная пища;
строгие ограничения, а порой и полный запрет на сладости;
дробный режим питания — 4-5 раз в день;
использование преимущественно натуральных продуктов.

Вместе с тем специфика заболеваний ЖКТ требует особых ограничений:

Для уменьшения нагрузки на пищеварительную систему вводится ограничение калорийности до 2000 ккал/сут. При этом доля белков остается в пределах нормы — 90 г, упор делается на животные белки, которые перевариваются быстрее и легче, чем растительные. Доля жиров уменьшается до 70 г, а доля углеводов — до 250 г.
Для уменьшения химического раздражения слизистой оболочки ЖКТ вводится ограничение на соль — до 10 г/сут., а также строгий запрет на консервы, маринады, копчености. Увеличивается объем жидкости — за сутки надо выпивать до 1,5-2 л.
Диетический стол 4 разрешает блюда только в жидком виде, перетертые, в виде пюре, чтобы снизить механическое раздражение ЖКТ и облегчить движение пищевого кома в желудке и кишечнике. Не допускается употребление рассыпчатых каш, особенно в острый период болезни.
во избежание термического раздражения рекомендовано употребление только теплой пищи комнатной температуры; очень горячие и очень холодные блюда и напитки под строгим запретом.

Видео

При каких заболеваниях показана

Лечебная диета 4 назначается при заболеваниях кишечника, которые сопровождаются поносом – энтеритах и колитах различной природы.

Фото: лечебная диета 4 назначается при заболеваниях кишечника

Её основные характеристики – это низкое содержание углеводов и жиров при нормальном количестве белков, витаминов и воды. Общая энергетическая ценность понижена.

Диета назначается с учётом того, что при диарее происходит нарушение всасывания питательных веществ и значительная потеря жидкости и электролитов, поэтому пища должна легко усваиваться, не вызывать бродильных и гнилостных процессов, не стимулировать секрецию пищеварительных желёз и не раздражить кишечник, при этом компенсируя нарушения водно-электролитного баланса.

Когда назначают?

Стол №4 показан людям:

Имеющим расстройство кишечника, сопровождающееся поносом.
При болезнях желудка (гастрите).
При расстройстве кишечника, вызванном инфекционными заболеваниями.
Имеющим заболевания желудочно-кишечного тракта (колиты, энтериты, дуодениты и т.д.).
С запорами на фоне перенесенных болезней кишечника, после устранения патологии медикаментозно.
После лечения заболеваний кишечника любой этиологии.
В период обострения хронических болезней ЖКТ. Лечебная диета показана и при болях в кишечнике при хронических болезнях, даже если это не обострение, просто такое питание помогает поддерживать организм.
При лечении кишечника хирургическим путем в послеоперационном периоде.

Кишечная непроходимость, воспаление толстого или тонкого кишечника, воспаление стенки желудка, нарушение работы поджелудочной железы – при всех этих патологиях показано соблюдение диеты. При проблемах с кишечником и желудком очень важно подобрать правильный вариант питания и оптимальным будет стол номер 4. Используют его для облегчения состояния больного и нормализации регулярного стула при больном кишечнике.

Диетический стол 4Б

Назначается данная диета при колите кишечника и других острых заболеваний данного органа в период улучшения, хронических болезнях кишечника при нерезких обострениях или при улучшении состояния после резких обострений, а также при сочетании перечисленных болезней с поражениями остальных органов пищеварения.

Данная диета построена по тому же принципу, что и диета номер 4, но все же несколько от нее отличается. В период ее соблюдения пищу можно потреблять не только в протертом, но и в измельченном виде. Допускается тушение и запекание, однако с еды, приготовленной таким образом, нужно обязательно снимать грубую корочку. Кроме этого, расширяется список пищи, которую можно употреблять. В свое меню, кроме разрешенных диетой 4, вы можете ввести еще и следующие продукты:

Сухой бисквит, несдобные пироги и булочки с яблоками, яйцом, отварным мясом, творогом.
Икру черную и кетовую.
Пару яиц в день, но только в составе других блюд, запеченные, приготовленные в виде омлета и всмятку.
Неострый сыр.
Отварная лапша и вермишель.
Тыква, морковь, кабачки, цветная капуста, в небольших количествах картофель, но только прошедшие тепловую обработку и протертые. В небольших количествах спелые помидоры. При этом грибы, лук, шпинат, щавель, огурцы, брюкву, репу, свеклу, капусту, редис, редьку — есть запрещается.
Супы с добавлением вермишели или лапши.
Корица, ваниль, петрушка, лавровый лист, укроп.
Сладкие виды фруктов и ягод, но только спелые, например, мандарины, груши, яблоки, клубника. При этом от ягод, имеющих грубые зерна, арбузов, дынь, слив, абрикос, винограда и персиков необходимо отказаться.
Кофе.
Пастила, зефир, мармелад, меренги, джемы из сладких фруктов и ягод.

От всех остальных запрещенных продуктов, следует воздержаться.

Стол №4г

Показания: — обострение длительного заболевания кишечника (хроническая форма); — присоединение к хроническому заболеванию кишечника панкреатита в стадии обострения.

Цель:

— снижение калорийности потребляемой пищи; — заживление воспалительных очагов. Мои советы

-Калорийность — 1800 ккал на сутки. -В рационе углеводы составляют до 200 г, а белки и жиры необходимо сократить до минимума, практически до 0. -Пища должна быть обязательно теплой, отварной или «на пару». Допускаются «вегетарианские» супы из цветной капусты, кабачков, тыквы, без добавления лука и приправ. -Кашами не злоупотреблять. -Рекомендуется рыбное или мясное суфле, фарш или воздушные котлеты (использовать протертый рис вместо муки). -Можно легкий творожок до 4-5% жирности. -Вместо фруктов лучше употреблять желе. «Стоп» — продукты:

— все жирное; — жареная пища; — солености; — копчености; — гусиное и утиное мясо; — жирные молочные и кисломолочные продукты; — авокадо; — орехи; — майонез; — ячневая каша; — пшенка; — отруби; — грибы; — соусы; — бобовые; — все продукты сои. Примерная карта питания на день

Завтрак: 2 – 3 сухаря, легкий куриный или рыбный бульон, негазированная минеральная вода. Перекус: приготовленные техникой «на пару» омлет и котлета, 1 — 2 кусочка хлеба, 200 мл нежирного молока. Обед: рыба отварная 100 г; вареные кабачки 100 г; 1 — 2 кусочка хлеба; изюм 30 г, сок из томатов 200-250 мл. Перекус: кисель, желе из фруктов, минеральная негазированная вода. Ужин: 150 г овсянки, воздушная котлета, пюре из морковки, 1 — 2 кусочка хлеба, чай с молоком.

Теперь вы знаете, что такое стол 4 (диета 4) по Певзнеру при поносе. Диета при диарее у взрослого, а у ребенка тем более, должна назначаться, безусловно, врачом.

Мне хотелось донести до вас общие принципы правильного питания при этом заболевании. Читайте мой блог, питайтесь правильно и не болейте!

Разрешенные напитки

Если у человека нарушена работа ЖКТ, при этом его мучает диарея, то следует обязательно восполнять утраченную жидкость. Все напитки, принимаемые при таком состоянии, должны быть теплыми.

Диета при расстройстве кишечника у детей и взрослых предусматривает употребление негазированной минеральной воды, которая не только утолит жажду, но и восполнит потерю основных микроэлементов. Также допустим прием черного или зеленого чая, натурального кофе и какао, но только без добавления молока.

При расстройстве желудка и кишечника благотворно на эти органы влияют напитки из айвы, смородины или шиповника. Также допустимо употребление киселя, сделанного из черники. Чтобы его приготовить, необходимо взять 3 большие ложки ягод черники, а затем перетереть их через сито, залить 2 стаканами воды и кипятить 20 минут. Далее в ту же посуду следует всыпать 1 большую ложку крахмала и продержать напиток на огне еще около 5 минут, регулярно его помешивая.

Рецепты для стола №4

Многие считают, что людям с больным кишечником очень трудно приготовить блюдо согласно указанной диете, но это не так.

Есть несколько простых рецептов, которые будут полезны при диете №4:

Перловый суп. 40 г перловки предварительно хорошо промытой следует кинуть в 600 мл мясного нежирного бульона. На плите суп кипятят на маленьком огне, всё время помешивая, пока перловка хорошо не разварится. Суп остужают до температуры чуть выше комнатной и дают больному.
Фрикадельки из мяса и рыбы. Мясо хорошенько перемалывается на мясорубке и смешивается с отваренной рисовой крупой. Для приготовления фрикаделек нужно брать фарш, где пять частей составляется мясо и 1 часть рис. Фрикадельки лепят и готовят на пару.
Манная каша. На 50 грамм манки берут по 5 грамм сахара и коровьего масла. В кипящую воду (один стакан) с солью и сахаром засыпают манку и помешивают ее. Огонь прикручивается, и каша готовится 25 минут. После добавляется кусочек масла.
Черничный компот. Подходят только высушенные ягоды. 20 грамм черники заливают кипятком (1 стакан) и добавляют сахар по желанию. Ставят на огонь на 25 минут и кипятят все это время. Убирают компот с плиты и дают настояться три часа.

Эти блюда готовятся очень быстро, а ингредиентов нужно не много. Зато такие блюда очень полезны для людей с больным кишечником, помогают не только облегчить употребление пищи, но и питают организм, давая возможность кишечнику самостоятельно наладить процесс пищеварения.

Видео

Лечебные столы по Певзнеру

Понятие лечебных диет или столов было введено для удобства их назначения и организации больничного питания.

Если у пациента несколько заболеваний, то столы комбинируют между собой так, чтобы обеспечить максимально подходящую диету.

Всего выделяют 16 столов, каждый из них назначается при соответствующих заболеваниях:

Диета 0 (хирургическая). Иногда не выделяется в отдельный стол. Назначается непосредственно перед полостными операциями и в течение 1-2 суток после них. Включает в себя зондовое питание. Вариант диеты 0а – лечебное голодание, назначается в первые сутки после операции.
Диета 1. Назначается при гастритах с повышенной кислотностью и язвенной болезни. Существует в двух вариантах – для лечения обострений и для их профилактики. Предполагает ограничение продуктов, химически, механически или термически раздражающих слизистую. Основная цель – обеспечить максимально щадящие условия для повреждённой слизистой.
Диета 2. Назначается при гастритах с пониженной кислотностью. Предполагает наличие продуктов, стимулирующих выделение желудочного сока – приправ, соусов, соли, кофе и других. Основная цель – стимуляция пищеварения. Не сочетается с диетой 1.
Диета 3. При атонии кишечника и связанных с ней запорах. Предполагает употребление продуктов, богатых целлюлозой, растительных масел, которые стимулируют двигательную активность кишечника. При этом – ограничение пищи, способной вызывать бродильные и гнилостные процессы в кишечнике – при атонии продукты этих процессов в большом количестве поступают в кровь.
Диета 4. При острых заболеваниях кишечника и обострении хронических. Основная цель – щадящие условия для слизистой кишечника и лёгкое всасывание пищи. Предполагает назначение легкоусваиваемых продуктов, не вызывающих процессов брожения, гниения и других.
Диета 5. При болезнях печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы. Основная цель – снизить нагрузку на эти органы. Продукты – легко перевариваемые. Может сочетаться с другими гастроэнтерологическими диетами.
Диета 6. Заболевания, вызванные уратурией (повышенным содержанием солей мочевой кислоты) – подагра и мочекаменная болезнь с уратными камнями. Основная цель – снижение количества мочевой кислоты в крови, как следствие – прекращение отложения её солей.
Диета 7. Назначается при различных болезнях почек без явлений острой или хронической печёночной недостаточности. Сочетается с другими урологическими диетами. Основная цель – снижение нагрузки на почки. Предполагает ограничение соли, строгий учёт выпитой жидкости.
Диета 8. Назначается при ожирении. Может сочетаться с другими диетами. Основная цель – снижение массы тела. Предполагает ограничение высококалорийных продуктов и употребление различных блюд, содержащих большое количество клетчатки, снижение энергетической ценности пищи.
Диета 9. При сахарном диабете. Предполагает строгий учёт количества потреблённых углеводов, его соотношение с расходом энергии. Основная цель – поддержание стабильного нормального уровня глюкозы в крови. Может сочетаться со столом 8 и другими, если в этом есть необходимость.
Диета 10. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Предполагает достаточное поступление с пищей микроэлементов, необходимых для нормальной работы сердца, ограничение или полное исключение продуктов, стимулирующих сердечную деятельность, повышающих уровень холестерина, ограничение соли.
Диета 11. При туберкулёзе, а также истощении после различных болезней, травм, некоторых лечебных процедур. Основная цель – восстановление жизненно важных функций организма. Предполагает повышенную энергетическую ценность пищи, употребление легкоусваиваемых продуктов.
Диета 12. При функциональных заболеваниях нервной системы. Ограничены или полностью исключены продукты, возбуждающие нервную систему. Основная цель – обеспечить условия для наиболее эффективной медикаментозной терапии. Обязательно сочетается с лечебным режимом.
Диета 13. При острых инфекционных заболеваниях. Основная цель – поддержка иммунной системы, обеспечение организма достаточным количеством питательных веществ и энергии при условии постельного режима. Необходимо употреблять легкоусваиваемые продукты, не создающие в кишечнике гнилостных процессов. Энергетическая ценность пищи зависит от тяжести состояния пациента.
Диета 14. Назначается при мочекаменной болезни с фосфатурией (выделением солей фосфорной кислоты). Ограничиваются продукты, содержащие фосфаты, а также поваренная соль, обязательно обильное питьё. Основная цель – нормализация реакции мочи, предотвращение появления камней.
Диета 15 (общий стол). Количество поступающих питательных веществ и энергетическая ценность соответствуют физиологическим нормам. Особых ограничений по виду употребляемых продуктов нет. Основная цель – сбалансированное питание в условиях стационара или санатория.

Стол №4в

Показания:

— завершающая стадия заболевания кишечника (выздоровление); — хронические заболевания кишечника вне обострения; — сочетание хронического заболевания кишечника с другими болезнями ЖКТ. Цель:

— настроить организм на обычное для него питание; — адекватная переработка продуктов; — усвоение витаминов.

Мои советы

-Пища: сваренная или на пару, никакой обжарки. -Вводятся в рацион все супы, кроме горохового и бобового. Можно легкий бульончик вместе с овощами: морковкой, цветной капустой, кабачком. -Рыба и мясо как в столе 4б. Если есть необходимость, то можно включить в рацион молочные сосиски. -Позволительны все каши, кроме ячневой и пшенной. -Можно хлеб, но не свежий, ржаной. Бисквиты на легком креме, твердое печенье, можно разные ватрушки. -В пищу добавляется немного вермишели. -Нельзя слишком кислые молочные продукты. -Допускается 1-2 яйца в день, как в блюде, так и в омлете на пару. -В рационе около 50-70 г сахара на сутки. -Включается свекла, зеленый вареный горошек и капуста. -Из жидкостей – чай, слабый кофе и какао — напитки.

«Стоп» — продукты: — жареная еда; — острый соус; — окрошка; — мороженое; — гусиное, утиное мясо, свинина; — копчености;

— кислая простокваша; — яйца «вкрутую»; — сладкая выпечка на жирном креме; — сдобное тесто, но ватрушки можно; — шоколадные изделия.

Ориентировочное меню на сутки:

Завтрак: овсянка (ее рекомендуется приготовить на молоке), яйцо, чай. Второй завтрак: яблоко. Обед: овощной суп, плов и вареное мясо, кисель. Полдник: компот из шиповника. Ужин: пюре из картофеля, рыба, творожный пудинг, чай. За час до сна: свежий кефир.

Диетический стол 4В

Такая диета назначается после диеты 4Б в качестве переходной к нормальному питанию, при хронических энтероколитах во время ремиссии, острых болезнях кишечника в стадии выздоровления и при их сочетании с заболеваниями остальных органов пищеварения.

Во время соблюдения диеты 4В продукты уже можно не протирать и не измельчать. Употреблять жареную пищу по-прежнему не рекомендуется, но иногда допускается. Кроме разрешенных ранее продуктов, в меню можно ввести еще и следующие:

Ватрушки с творогом.
Колбасу диетическую, молочную, докторскую и сосиски.
В ограниченных количествах рубленную вымоченную сельдь.
Некислую сметану, но только в составе других блюд, ряженку, кефир.
Рафинированные растительные масла.
Все виды макаронных изделий и круп, исключаются лишь бобовые.
Свеклу.
Все спелые фрукты и ягоды, муссы, компоты, сливочные помадки, ирис, пастилу.
Томатный сок.

Свежий хлеб и сдобу, жирную птицу, крепкие бульоны, жирную рыбу, сырые яйца, жирное мясо, копчености, соления, консервы, снеки, фаст-фуд, животные жиры и прочую пищу, которая была запрещена ранее и не разрешенная диетой номер 4В, нужно обязательно исключить из рациона.

polzavred.ru

Разновидности

Лечебная диета номер 4 имеет подвиды, которые назначают при различных особенностях заболеваний — это 4а, 4б, 4в. Рассмотрим каждую в отдельности.

Лечебная диета по Певзнеру 4а

Ее назначают при преобладании брожения в кишечнике. Она отличается от №4 тем, что из рациона исключают углеводы. Сюда попадает и сухари, каши, сахар. Сытость достигается за счет увеличения белковой пищи. В рацион вводят больше нежирного мяса и творога. Обычно хватает недели для приведения ЖКТ в порядок, затем переходят на стол 4.

Диета 4б по Певзнеру

Гастроэнтеролог прописывает подобное питание при хронических колитах, но только тогда, когда обострение уже миновало. Питаться можно до 6 раз в сутки. Меню на неделю при диете 4б по Певзнеру подбирают, исходя из таких продуктов:

Несвежий белый хлеб.
Бульон с фрикадельками.
Неострый сыр.
Перетертые каши, можно даже добавить треть стакана молока.
Сухой бисквит.
Простокваша.
Отварные овощи.
Компот.
Чай, кофе.
Прописывают витамины группы В.

С этого питания при хороших результатах переходят либо 4в, либо на стол №4.

Стол номер 4в по Певзнеру

Является переходной диетой. Ее назначают перед тем, как перевести пациента на рациональное питание. Если у пациента обострение, то стол 4 не назначат. Продукты такие же, как и диеты 4, только их больше не измельчают, а количество порций увеличивают. Единственное, что делают – уменьшают количество потребляемой соли. У диеты довольна высокая калорийность – 2800-3000 ккал. Поэтому желательно чтобы пациент много двигался, иначе велик риск набрать лишний вес.

Лечебное питание № 4 может назначаться анестезиологам после перенесенной операции. Она не нагружает кишечник, тем самым облегчая его работу. А если пациент быстро идет на поправку, то ему нужно возвращаться к нормальному сбалансированному питанию, а это легче сделать после стола №4. Тогда это произойдет безболезненно для ЖКТ.

Перечень запрещённых ингредиентов

Одним из ключевых правил диетического стола № 4, является полное исключение продуктов питания, которые оказывают стимулирующее действие на секрецию желудочно-кишечного тракта. Под категорический запрет попадают те пищевые ингредиенты, которые вызывают развитие гнилостных и бродильных процессов в просвете кишечника. К таким продуктам относят сметану, белокочанную и цветную капусту, все виды сыров, сливы, виноград и виноградный сок, абрикосы, напитки с углекислым газом, а также сухофрукты.
Для того чтобы получить желаемый результат от соблюдения диетического режима, из ежедневного меню рекомендовано полностью исключить такие пищевые ингредиенты:

первые блюда, приготовленные на концентрированном мясном, грибном, рыбном и овощном бульоне, различные супы, содержащие крупы в не протёртом виде;
рыбные и мясные ингредиенты, содержащие большое количество жира, а также продукты животного происхождения, подвергнутые копчению, рыбий жир, икра рыбная, все виды консервов, субпродукты, сосиски и колбасы, фастфуд и магазинные полуфабрикаты;
вермишель, любые виды макарон, ячневая, пшённая и перловая крупы;
шоколадные конфеты и карамель, пирожные, напиток из порошка какао с добавлением молока, торты и кондитерские рулеты, мёд, фруктово-ягодные компоты, домашнее и магазинное варенье;
белокочанная капуста, все виды бобовых, листья салата, репчатый лук, чеснок, помидоры, болгарский и острый перец, все виды грибов;
энергетические и газированные напитки, алкоголь, охлаждённые сладкие напитки;
все виды сыров, ряженка, сметана, молочные сливки и кефир;
куриные или перепелиные яйца в жареном виде;
смалец, маргарин, кулинарный, бараний и говяжий жир;
специи и пряности, все виды соусов, включая майонез и кетчуп, пряные травы в свежем и высушенном виде;
все разновидности фруктово-овощных свежевыжатых соков;
изделия из слоёного или сдобного теста, оладьи, блины, хлебобулочные изделия из пшеничной и ржаной муки.

Ежедневное меню для детей, вынужденных соблюдать стол № 4, включает аналогичный перечень продуктов питания из упомянутого списка.

Что можно кушать: таблица

Продукт	Описание
Супы	Первыми блюдами рациона каждого человека являются супы, их разрешено варить на нежирном бульоне. Нужно доводить блюда до пастообразного состояния, поэтому в суп позволяется добавить рис, фрикадельки, овощи или протертое мясо.
Мясо	Основной источник белков и жизненных сил – мясо. Вам нужны только нежирные сорта, к ним относится диетическое мясо кролика, нежирная телятина, говядина. Мясо птицы – индюшатина и курятина, с которых предварительно нужно снять кожу.
Рыба	Нежирная рыба, потому что содержит в себе не меньше 14% белка, она самый лучший источник фосфора, йода и кальция. Готовить рыбу можно целиком или как фарш на пару и воде. К нежирным сортам относятся – треска, судак, камбала и многие другие.
Куриные яйца	Очень важно употреблять куриные яйца, но не больше одного-двух в сутки. Паровой омлет будет чудесным завтраком.
Молочные продукты	Обезжиренный творог приготовленный собственноручно.
Каши на воде	Основа вашего рациона, потому что их легко и быстро готовить – гречневая, рисовая, овсяная, манная каши.
Овощи и фрукты	Кабачок, картофель, морковь, свекла. А вот фрукты лучше использовать в виде компотов и желе. Можно кушать запечные яблоки или груши.
Мучные изделия	Только пшеничные сухарики.

Общие правила

Диета при заболевании желудочно-кишечного тракта является важнейшим фактором комплексного лечения, а в ряде случаев является основным компонентом лечения желудка и кишечника. Поскольку желудочно-кишечный тракт представлен целым рядом органов и различными отделами кишечника существует множество заболеваний системы ЖКТ, протекающих в острой/хронической форме, проявляющихся различными клиническими симптомами.
Соответственно, различается и лечебное питание. Так, при гастроэнтерологических заболеваниях (гастриты с повышенной/пониженной кислотностью, язвенная болезнь, гастродуоденит) назначаются лечебные Столы №1, 2 и их разновидности. При заболеваниях органов гепабилиарной системы (печень, желчный пузырь, желчные протоки) и поджелудочной железы назначаются различные варианты диетического Стола №5.

Основными диетами при заболевании кишечника являются лечебные Столы №3 и 4, который представлен несколькими вариантами (А, Б, В). Среди кишечных заболеваний выделяют энтериты (острые/хронические заболевания тонкой кишки) и колиты (толстой кишки), протекающие как самостоятельно, так и сочетанно (энтероколиты) с различными функциональными расстройствами ЖКТ. Именно вид заболевания, форма течения болезни и функциональные расстройства определяют, какая диета при заболевании кишечника будет назначена.

Такая разновидность лечебных столов позволяет индивидуализировать лечебное питание путем коррекции (добавлением/изъятием ряда пищевых продуктов, изменением химического состава и энергетической ценности рациона, видом кулинарной обработки, консистенцией готовых блюд, режимом питания).

Особенно важно при воспалении кишечника и органов ЖКТ, чтобы лечебное питание обеспечивало максимальное щажение слизистой оболочки, поскольку в воспаленном отделе кишечника/органе любое неадекватное механическое/физическое или химическое воздействие пищи на слизистую способствует обострению процесса. Основными принципами диетического питания при больном органе ЖКТ/кишечнике являются:

обеспечение больных полноценным и сбалансированным набором пищевых макро/микронутриентов в соответствии с физиологическими нормами и особенностями течения заболевания;
щажение слизистой ЖКТ от воздействия различного вида негативных факторов (механических, химических, физических);
соблюдение режима питания;
снижение воспалительного процесса, восстановление функции и естественного биоценоза кишечника.

Большое значение в выборе диеты имеют преобладающие функциональные расстройства со стороны кишечника. Так, при преобладании гнилостных и бродильных процессов, при которых имеют место поносы различной интенсивности, вздутие живота, метеоризм назначается Диета №4 по Певзнеру или ее разновидности в зависимости от стадии заболевания и выраженности клинической симптоматики.

Например, при болях и спазмах в животе, вызванных повышенным содержанием газов и растяжением кишечника, стимуляцией перистальтики назначается диетический Стол 4А, отличительной особенностью которого является ограничение употребления простых углеводов, способствующих усилению процессов брожения. При этом, рацион питания содержит повышенное количество белкового компонента (120 г) и низкое содержание жиров (50 г) и углеводов (150-140 г), общая калорийность дневного рациона на уровне 1600-1700 ккал/сутки.

Блюда готовятся отварными или на пару и протираются. Не позже чем через 2 недели больной переводится на более высокалорийные лечебные Столы 4Б и затем 4В, являющихся менее щадящими и более разнообразными по набору разрешенных продуктов.

При колитах и проблемах с опорожнением кишечника (запорах) назначается лечебный Стол №3, который позволяет нормализовать нарушенные функции кишечника. Диета физиологически полноценная, содержит повышенное количество пищевых волокон и макроэлементов, которые содержаться в больших количествах в овощах, крупах, свежих плодах, сухофруктах, кисломолочных продуктах. Лечебное питание предусматривает употребление холодных первых блюд, сладостей и сладких блюд, газированных напитков.

При этом, из рациона исключаются продукты, способствующие процессам брожения/гниения, стимулирующих секрецию органов пищеварения и раздражающих слизистую кишечника (хрен, горчица, острые специи). При составлении рациона питания важно включать в него продукты, усиливающие перистальтику кишечника и устраняющие запор.

Это продукты, содержащие простые углеводы (мед, варенье, сахар, сиропы), соль и органические кислоты (соленые, маринованные и квашеные овощи, рыба соленая, кисломолочные напитки, консервы закусочные, морсы), пищевые волокна (хлеб грубого помола, отруби, сухофрукты, бобовые, орехи, крупы, сырые овощи), склонные к набуханию (отруби, клетчатка, морская капуста), холодные блюда (свекольник, окрошка, холодные заливные блюда, холодец, напитки с газом и мороженое).

При язвенной болезни желудка и запорах основным будет Стол №1, но с увеличением в рационе питания вареных овощей (кабачки, морковь, свекла), приготовленных в виде пюре, хорошо разваренных сухофруктов, рафинированного растительного масла. При заболеваниях печени с запорами назначается лечебный Стол №5, но в рационе увеличивается содержание пищевых волокон и магния (хлеб зерновой/из отрубей, крупы овсяная, гречневая, перловая, овощные/фруктовые соки, фрукты, мед. натуральные овощи).

При запорах на фоне обострения хронических заболеваний кишечника, назначают вначале щадящий Стол №4Б, а далее №4В, в рацион питания больных включаются не грубо действующие стимуляторы перистальтики (овощные соки, холодные фруктовые напитки натощак, печеные яблоки, пюре из сливы, моркови, свеклы, капусты с добавлением растительного масла).

Особого внимания требуют кишечные кровотечении из высших/нижних отделов кишечника (прямой, сигмовидной кишки). Причинами могут быть дивертикулез кишечника, ишемические поражения кишечника, опухли/полипы толстой кишки, инфекционные колиты, геморрой/анальные трещины, туберкулез кишечника, неспецифической язвенный колит и другие.

Щадящий способ питания у различных культур и народов может иметь различия, исключать или включать в себя определенные продукты. Предпочтения в еде и выбор диеты непосредственным образом влияют на здоровье и физическое состояние человека.

Крайне важна диета при расстройстве желудка и кишечника. Правильно подобранный способ питания при таких состояниях существенно облегчит тяжелое состояние человека и поспособствует его скорейшему восстановлению. При этом необходимо помнить, что при диарее организм пациента теряет огромное количество полезных веществ, воду, минералы и соли. Их следует обязательно восполнять, в противном случае может нарушиться работа всех внутренних систем. Для этого необходимо соблюдать особую диету.

При расстройстве желудка и кишечника следует пить больше воды и исключить многие продукты.

Диета при расстройстве желудка организуется согласно следующим правилам:

Пациент должен употреблять пищу часто (около 5-6 раз в день). При этом ему необходимо снизить калорийность блюд. В сутки больному разрешается употреблять не больше 2000 ккал. Также следует сократить до минимума количество соли.
При сильном поносе пациенту необходимо много пить (примерно 1,5-2 литра воды в день). Продукты для таких больных варят или готовят на пару. При сезонных обострениях пациенту разрешается есть лишь жидкую или полужидкую пищу.
Строгая диета при функциональном расстройстве кишечника и желудка должна обязательно длиться в течение всего периода обострения. После снятия всех основных симптомов и заметного улучшения состояния пациента допустимо возвращение к разнообразному меню. Однако не следует забывать, что при склонностях к расстройствам органов ЖКТ еда человека должна быть максимально щадящей. Употребляемые продукты не должны раздражать стенки кишечника и желудка, в связи с чем больному нежелательно включать в рацион твердые (плохо пережеванные), а также кислые и острые продукты.

Особенности стола 4А и 4Б

Диетический стол № 4 условно подразделяется на такие подвиды, как 4А и 4Б.

Лечебная диета. Стол № 4А по Певзнеру

Вариант 4А назначается пациентам с целью восстановления функционального состояния толстого кишечника при колитах, сопровождающихся интенсивным брожением, газообразованием и гниением.

Лечебная диета. Стол 4Б

Стол № 4Б рекомендовано назначать в период стихания острых проявлений воспалительного процесса.

Запрещенные продукты

Стол № 4 полностью исключает потребление продуктов, содержащих в своем составе клетчатку.

В перечень запрещенных продуктов входят:

Овощи. Их допускается добавлять продукт в супы в небольших количествах и протертом состоянии.
Хлеб. Цельнозерновой, ржаной, на отрубях, злаковый. Он сложен для переваривания и может травмировать слизистую.
Свежая выпечка, блины/оладушки. Провоцируют процессы брожения и гниения.
Варенье, мёд, джем, сухофрукты, сладости. В течение дня разрешается использовать 50 грамм сахарного песка.
Каши – пшено, ячка, перловка, бобовые.
Макароны.
Жирные бульоны. Они способствуют усилению перистальтики кишечника и ухудшению состояния.
Жирные сорта мяса, рыбы.
Консервы, солености и рыба в частности.
Цельное молоко, сливки, сметана, сыр. Могут стать причиной усиления поноса. Молоко необходимо разбавлять водой. Оно используется только для варки каш и пудингов.
Какао, кофе с молоком, сладкие газировки, квас.
Соусы, маринады.
Копчености, ветчина, колбасы.

Суть диеты

Диета № 4Б

Что можно, что нельзя

Отзывы о лечебной диете стол 4

Разновидности стола

Основные правила

Меню на каждый день

Специализированные варианты диеты номер 4

Диета 4 при заболеваниях кишечника в стадии ремиссии

Безглютеновое меню (диета №4аг)

Четвертый стол при гастрите у детей

Ключевые правила диеты

Рецепты блюд

Рецепты первых блюд

Суп с фрикадельками

Белковые рецепты

Рыбные кнели

Рецепты десертов

Творожное паровое суфле

Особенности диеты № 4

При каких заболеваниях показана

Когда назначают?

Диетический стол 4Б

Стол №4г

Разрешенные напитки

Рецепты для стола №4

Лечебные столы по Певзнеру

Стол №4в

Диетический стол 4В

Разновидности

Лечебная диета по Певзнеру 4а

Диета 4б по Певзнеру

Стол номер 4в по Певзнеру

Рекомендации по питанию

Продукты, рекомендованные к употреблению:

Перечень запрещённых ингредиентов

Что можно кушать: таблица

Общие правила

Особенности стола 4А и 4Б

Лечебная диета. Стол № 4А по Певзнеру

Лечебная диета. Стол 4Б

Запрещенные продукты