Заболевания кишечника встречаются довольно часто и требуют тщательного исследования органа по всей его немалой длине. Обследовать состояние кишечника можно несколькими способами, например, колоноскопия, МРТ. Доктор определяет и назначает тот или иной метод исследования. Но пациентам интересно, МРТ кишечника или колоноскопия, что эффективнее и лучше? При этом немаловажным аспектом является безопасность и безобидность диагностики.
Особенности методов
Основное отличие КТ и МСКТ заключается в технических возможностях аппаратуры. Оборудование МСКТ улавливает рентгеновские лучи при помощи нескольких рядов детекторов. За один диагностический сеанс можно получить информацию о состоянии кишечника в виде сотен изображений в срезах и различных проекциях. Снимки отличаются хорошей четкостью даже при естественной подвижности органов.
Обследование проходит с большой скоростью, что позволяет досконально изучить анатомические особенности и жизненные процессы внутренних органов. Преимущество колооскопии заключается в мощности оборудования, которое гарантирует высокое качество компьютерного изображения кишечника, при этом пациент получает минимальные дозы облучения. А во время проведения КТ-колоноскопии облучение возрастает в 4-5 раз.
От МРТ-исследования МСКТ отличает принципом работы. Как было указано выше, при мультиспиральной КТ используются рентген-лучи, а вот при магнитно-резонансной томографии – электромагнитные поля.
Сходство
Сравнивать колоноскопию и ее альтернативы, представленные КТ и МРТ, бессмысленно. Эндоскопия назначается пациентам, в первый раз посещающим врача с проблемами кишечника, в то время как для повторного диагностирования и контроля над прохождением лечения сканирование на томографе подойдет лучше. Традиционная колоноскопия инвазивна, поэтому позволяет также проводить некоторые процедуры в кишечнике, а КТ и МРТ только визуализируют орган, хотя и во всех подробностях.
А вот понять МРТ кишечника или колоноскопия что лучше гораздо более интересно. Этот вопрос часто задают врачам пациенты, уже опробовавшие «прелесть» традиционной эндоскопии, и пытающиеся найти альтернативу этому довольно-таки неприятному методу обследования. Дать исчерпывающий ответ достаточно сложно, так как оба вида сканирования являются:
МРТ кишечника имеет значительный список положительных моментов. Она не предполагает хирургического вмешательства, при ее проведении пациент не подвергается облучению, а контрастное вещество не имеет противопоказаний к применению
- точными;
- быстрыми;
- безболезненными;
- неинвазивными.
Методика проведения и КТ-колоноскопии, и МРТ кишечника примерно одинакова: предварительная диета и очистка организма, необходимость наполнения органа воздухом или водой перед обследованием, быстрое сканирование с быстрым же получением результатов.
Общим у виртуальной колоноскопии и МРТ является также то, что их результаты касаются общего состояния кишечника, но не затрагивают его внутреннюю поверхность (внутренние слизистые оболочки). Кроме того, КТ и МРТ схожи в том, что являются средствами диагностики, и не позволяют ни взять образцы для подробного дальнейшего изучения, ни провести минимальное воздействие, например, удалить полип или остановить кровотечение.
Что лучше: КТ или колоноскопия?
Безболезненность и неинвазивность метода КТ-колоноскопии кишечника выгодно отличается от классического исследования. Но при выборе способа диагностики учитывается не только желание пациента избежать неприятных ощущений. Перед тем, как назначить один из методов исследования кишечника, доктор должен учитывать возраст пациента, его историю болезни, а также тяжесть заболевания.
Как делают МРТ кишечника
Магниторезонансная методика – не инвазивная процедура, которая позволяет без вреда, а также рентгеновского облучения произвести диагностику. После её проведения врач получает послойные снимки с выводом 3D картинки. В результате изучения этих материалов назначается лечение.
Сеанс процедуры проходит в следующем порядке:
- Пациент ложится на стол и его конечности закрепляются при помощи приспособления для фиксации, чтобы предотвратить нечаянные движения. При этом определяя больного в специальный тоннель томографа, область живота должна находиться посередине.
- Визуализировать наличие кровотечений в районе кишечника помогает контраст. Если присутствуют патологии, он поможет их выявить.
- Исследования продолжаются в течение 15 минут, при этом человек не страдает от дискомфорта или неприятных ощущений. Единственное неудобство – это скованность движений, поскольку пациент лежит совершенно недвижимо.
Особенности КТ-исследования
Основные преимущества КТ-колонографии таковы:
- качественное изображение минимальных срезов;
- риск перфорации кишечника исключается;
- нет возрастных ограничений;
- отсутствие болевых ощущений;
- анестезия не нужна;
- высокая вероятность обнаружения полипов, опухолей, стеноза кишечника.
Но также данный метод диагностики кишечника имеет и некоторые недостатки. Например, при КТ невозможно провести биопсию и гистологическое исследование, как при классической колоноскопии. Также не получится оценить в полной мере состояние слизистых оболочек кишечника. К тому же, КТ неинформативно в случае избыточного веса пациента и при обследовании беременных женщин, в связи с минимальным, но все-таки, облучением.
Преимущества и недостатки МРТ
МРТ имеет ряд преимуществ при правильном применении согласно показаниям к проведению. К ним относятся:
- Отсутствие инвазии, которая может приводить к повреждению слизистых оболочек или кожи.
- Достаточно быстрое проведение.
- Нет ионизирующего излучения, в отличие от рентгенографических методик исследования.
- Качественная визуализация даже небольших образований и структурных изменений.
Недостатки данной методики исследования:
- невозможность проведения МРТ при наличии в организме металлических имплантов;
- отсутствие возможности гистологического исследования, что является очень важным для диагностики опухолевой патологии.
Также во время проведения такого исследования нет возможности параллельно проводить терапевтические процедуры.
Особенности традиционной колоноскопии
Не смотря на внедрение в медицину высокотехнологических и неинвазивных методов диагностики, классические исследования все еще применяются. Классическая колоноскопия заключается во введении зонда в кишечник. Наконечник зонда состоит из осветительного прибора и камеры.
Манипуляция может проводиться под общим наркозом, местной анестезией или под действием седативных препаратов. Преимущества метода таковы:
- полученная информация достоверна;
- возможность обнаружить мельчайшие очаги патологии;
- доктор может сразу удалить обнаруженные полипы на слизистой, остановить кровотечение;
- для полноты диагностики модно сделать биопсию.
Существует и ряд осложнений и противопоказаний к проведению колоноскопии, которые вынуждают использовать другие методы диагностики:
- Болезненные ощущения распирания в животе.
- Риски появления кровотечений, перфораций кишечника.
- Аллергические реакции на наркотические препараты при анестезии.
- Остаточные боли в брюшной полости.
Виртуальная диагностика исключает развитие осложнений, но при обнаружении физиологических патологий (полипы) все равно необходимо будет провести традиционную колоноскопию или хирургическую операцию.
Патологии, диагностируемые с помощью КТ-колонографии
КТ при диагностике кишечника показывает множество заболеваний на ранних стадиях развития:
- Воспалительные заболевания тонкого и толстого кишечника.
- Доброкачественные и злокачественные опухоли, расположенные в стенке органа и за ее пределами.
- Полипы.
- Эрозии стенок органа.
Метод виртуальной колонографии исключает осложнения, возникающие во время и после колоноскопии:
- Исключено повреждение стенок кишечника зондом.
- Снижена вероятность развития кровотечения.
- После окончания исследования пациенту не требуется восстановительный период – отсутствует боль в животе, и обследуемый в тот же день может приступить к привычной деятельности.
Плюсы и минусы процедур в сравнении
Хотя при проведении данной процедуры и существует риск некоторых осложнений (кровотечения, перфорации), но он весьма мал. Для оказания своевременной медицинской помощи, пациенту предлагают остаться на некоторое время в стационаре.
Компьютерная колоноскопия достаточно эффективна, но при этом распознает только элементы размером крупнее 5 мм. Традиционный метод исследования кишечника недорогой и специалист может распознать малейшие отклонения от нормы в структуре стенок и тканей органа, при этом без особо риска для здоровья пациента.
После классической колоноскопии с взятием биоптата или удалением палипа возрастает риск острого аппендицита, обезвоживания организма, занесения инфекции, стимуляции диареи.
Зачем проводится ирригоскопия
Рентген толстого или тонкого кишечника с барием является одним из самых эффективных рентгенодиагностических способов. Введение контраста необходимо для четкой визуализации контуров кишки.
При проведении обзорной рентгенографии брюшной полости увидеть патологические образования невозможно. Исследование проводится для выявления свободной жидкости и газа. Рентгеновские лучи легко проникают через полые органы, поэтому на рентгенограмме не формируют четкого отображения.
Если обработать стенки желудочно-кишечного тракта контрастным веществом, они будут «засвечиваться».
Процедура позволяет изучить весь восходящий и нисходящий отдел толстого кишечника, прямую и слепую кишку, аппендикс. Также при слабости баугиниевой заслонки (между толстой и тонкой кишкой) можно проследить на снимке часть тонкого кишечника. Диагностическая колоноскопия не достигает данного уровня, так как длина зонда ограничена.
Процедура ирригоскопии включает введение контраста через прямую кишку с помощью аппарата Боброва. Через специальную трубку, введенную в анальный проход, контраст с помощью груши прокачивается в толстую кишку. Рентгенолог изучает его продвижение под специальным рентген-телевизионным экраном, выполняет несколько прицельных снимков. Метод характеризуется высокой лучевой нагрузкой на пациента, но альтернативы его не существует.
https://youtu.be/AEvIhf0Txvw
Советы по выбору
Колоноскопия считается лучшим вариантом для диагностики заболеваний кишечника. Но в некоторых случаях более комфортным методом может оказаться МРТ. При необходимости дополнительного обследования доктор объяснит принципы работы компьютерного томографа и ход проведения процедуры традиционной колоноскопии.
Выбор диагностического метода зависит от индивидуальных анатомических особенностей пациента, от восприимчивости к наркозу и других сопутствующих факторов. Но в любом случае, выбор метода исследования остается за доктором.
Как проходит процедура?
Подача CO2 через анальное отверстие
Пациент раздевается ниже пояса и ложится на кушетку набок. В анальное отверстие на небольшую глубину вводится тонкая резиновая трубка, через которую под небольшим давлением закачивается углекислый газ – это необходимо для расправления петель кишечника и улучшения обзора при сканировании. Пациент может ощущать небольшой дискомфорт и напряжение в животе. После этого кушетка заезжает в тело томографа, где и проходит сканирование – в ходе процедуры пациента попросят перевернуться на живот. Колонография не занимает много времени – исследование отнимет у пациента не больше часа.
