Сифилис у женщин – как и через какое время он проявляется

Share

Настоящий бич 21-го века – это случайные половые связи. Не секрет, что вместе с партнёром (или партнёршей) на одну ночь могут передаться заболевания, которые отравят всю оставшуюся жизнь. В список таких «пожизненных» заболеваний входит и сифилис, который относят к разряду венерических болезней.

Не многие знают об этой болезни, но самый животрепещущий вопрос, который задают молодые люди: «сифилис проявляется через какое время после заражения?». Ответим на него, а также расскажем об этой ужасной болезни в статье.

Сифилис относят к ряду хронических болезней. Его протекание делится на два периода: обострение и ремиссия, которые поочерёдно сменяют друг друга. Всего выделяют четыре периода: инкубационный, первичный, вторичный, а затем следует третичный.

На протяжении всех стадий заболевание захватывает не только половые органы, а организм в целом. Сифилис протекает в несколько стадий, их всего три. Но на каждой из них болезнь приобретает ещё более разрушительную силу.

Характеристика заболевания. Признаки сифилиса

Возбудителем является особый вид бактерии — бледная трепонема (носит и другое название – «спирохета»). После попадания трипонемы в организм она сразу же начинает «завоёвывать» новое местоположение, т. е. её распространение происходит сразу же после инфицирования (полового контакта). Важно помнить, что это заболевание заразно, поэтому получить эту бактерию можно и после пользования общими предметами. При этом женщина может заражать половых партнёров в любом, даже инкубационном периоде.

Разберём признаки, которые возникают на всём протяжении болезни:

1. Возникновение язвы (шанкра) на поверхности половых органов. Это можно отнести к разряду «первые признаки проявления развития бактерии). 2. Вялость, быстрая утомляемость. 3. Сыпь, имеющая вид пятен или узлов. 4. Реакция лимфатической системы. 5. Повышение температуры. Лимфатические узлы увеличиваются, поскольку начинает действовать иммунная система. 6. Болевые ощущения в теле. 7. Возникновение бугорков под кожей – сифилид, которые перерастают в язвы. Они не способны заживать, поэтому разрушение тканей, органов и костей происходит необратимо.

Отдельно стоит отметить те симптомы и признаки сифилиса, которые несут угрозу жизни:

1. Нарушение целостности слизистого покрова в носу или в ротовой полости. 2. Возникновение опухолей в местах мягкий тканей.

Сыпь при сифилисе на половых органах во вторичном периоде

Через 2 месяца или чуть больше может появляться сыпь на половых органах.

Она также возникает и на других участках тела.

Для этой стадии заболевания характерно волнообразное течение.

Сыпь может быть разной.

Но у неё есть общие черты.

1. Изначально появляется большое количество морфологических элементов.

Но с каждым последующим обострением их становится всё меньше.

1. Отсутствие у пациента субъективных ощущений.

Он не чувствует зуда, боли или жжения.

1. Развивается сыпь медленно и незаметно.

Этим сифилис отличается от многих других инфекций, при которых множественные высыпания появляются буквально за одну ночь.

1. Наблюдается одновременно и истинный, и ложный полиморфизм.

То есть, высыпания пребывают на разных стадиях развития.

А кроме того, они разные по своей природе.

У одного и того же человека на половых органах могут выявляться папулы, пятна, розеолы, пустулы и т.д.

1. Нет разрастания или слияния элементов сыпи.

Исключение составляют ситуации, когда присоединяется другая инфекция.

Или, когда пациент проводит нерациональное лечение вторичных сифилидов на половых органах, пытаясь воздействовать на них раздражающими веществами.

1. Самопроизвольное исчезновение.

Есть лечение или нет, а сыпь пропадает через некоторое время.

1. Разрешение воспалительных элементов начинается с центра.
2. Рубцов обычно не остается.

Они возникают лишь в редких случаях при изъязвлении сифилида.

1. В период появления высыпаний нет повышенной температуры тела.

Этим высыпания при сифилисе отличаются от герпеса, других вирусных или бактериальных инфекций.

1. В большинстве случаев на фоне антибиотикотерапии сыпь быстро проходит.

Вторичный период заболевания

Вторичный сифилис развивается спустя 2 месяца с момента образования твердого шанкра и характеризуется высыпаниями на коже и слизистых оболочках. Различают следующие виды сыпи:

• Сифилитическая розеола – плоские пятна, диаметром от 0,5 до 1 см, розового или бледно розового цвета, локализующиеся на коже туловища и конечностей. Сыпь не проявляется сопутствующими симптомами – зуд, шелушение, жжение отсутствуют.
• Лентикулярный сифилид – округлые, плотные, возвышающиеся над кожей элементы медно-красного цвета.
• Мелиарный сифилиды – мелкие, с просяное зернышко, плотные буроватые папулы, локализующиеся на коже туловища. Обычно собираются в группы, образуя кольца, дуги и бляшки.
• Монетовидный сифилиды – большие пятна, до 2,5 см в диаметре, красного или бурого цвета, слегка возвышающиеся над кожей.
• Мокнущий сифилид – влажные округлые эрозированные пятна, образующиеся в паховой области и подмышечных складках. Сопровождаются умеренным зудом.
• Широкие кондиломы – мягкие бледно-розовые папулы, возвышающиеся над кожей, внешним видом напоминают папилломы. Локализуются в промежности и вокруг рта.
• Пустулезный сифилид – мелкие папулы-гнойнички, с желтоватой корочкой на конце. Локализуются на туловище, конечностях и лице.

Все элементы сыпи, за исключением розеолы, имеют четкие границы и расположены беспорядочно. Чаще всего высыпания поражают кожу туловища, но могут возникать на волосистой части головы, лице, шее и ладонях.

Через 2 – 3 недели сыпь проходит внезапно, не оставляя после себя пятен и рубцов. Вторичный период сифилиса длится до 5 лет, в течение этого времени периодически возникают высыпания, которые исчезают самостоятельно через некоторое время.

Первая волна сыпи характеризуется более ярким течением: множественные поражения кожи, элементы имеют яркую окраску. В последующем папулы имеют более темную пигментацию, локализуются на отдельных участках кожи, часто образуясь в группы.

Фото вторичного сифилиса у женщин

Как выглядит сифилис на половых органах в третичном периоде

В третичном периоде образуются гуммы и бугорки.

Появляются они только через несколько лет после заражения.

Раньше формируются гуммы только на фоне ВИЧ.

Тогда они могут образоваться уже в первый год болезни.

Сифилитическая гумма может появиться на головке пениса.

Она имеет округлую форму.

Глубина большая – значительно больше, чем у первичной сифиломы.

Появляется язва с отвесными краями.

Её окружает вал воспалительного инфильтрата.

Читать также Твердый шанкр

На дне изъязвления присутствует некротизированная ткань.

Из гуммы выделяется гной.

На половых органах также может образоваться бугорковый сифилид.

Его очаги имеют вид колец.

Они имеют ограниченный край в виде валика.

Бугорки могут изъязвляться.

Осложнения твердого шанкра

Осложнения первичной сифиломы в большинстве случаев связаны с присоединением другой инфекции. В результате пациенты замечают появление дополнительной симптоматики: боль, увеличение отека, появление гноя в области твердого шанкра. Среди факторов, способствующих присоединению вторичной инфекции:

• травмирование твердого шанкра;
• нарушение правил личной гигиены;
• наличие болезней, подавляющих иммунитет (туберкулез, сахарный диабет).

Наличие подобного рода провоцирующих факторов приводит к развитию у женщин следующих осложнений:

• бартолинит;
• вагинит;
• эндоцервицит.

Среди осложнений твердого шанкра у мужчин:

• баланит и баланопостит (воспаление головки и крайней плоти);
• фимоз (полное закрытие головки);
• парафимоз (передавление головки воспаленной крайней плотью);
• гангренизация (в тяжелых случаях).

Дифференциальная диагностика при сифилисе

При первичной сифиломе дифференцировать (отличать) сифилис на половых органах необходимо от таких патологий:

1. Эрозия травматического происхождения.

У неё обычно форма линейная, а не круглая.

Она болезненная, в отличие от шанкра.

Быстро заживает, в то время как сифилитическая эрозия существует неделями.

Помогают в диагностике данные анамнеза о перенесенной травме.

1. Баланопостит.

Эрозий появляется много, а при сифилисе она обычно одна.

Они имеют неправильную форму.

Сама головка пениса отекает, что редко случается при сифилитической инфекции.

Отсутствует уплотнение у основания изъязвления.

Присутствуют субъективные ощущения, а при сифилисе их нет.

Характерно выделение гноя.

При этом лимфоузлы обычно не увеличиваются, а при сифилитическом поражении половых органов это происходит всегда.

1. Генитальный герпес.

С этим заболеванием первичную сифилому можно перепутать, если появляются множественные эрозии.

Тогда они могут сливаться между собой, имитируя твердый шанкр.

Это происходит приблизительно у 5% пациентов с герпетической инфекцией.

Сходство усиливает:

• локализация
• данные анамнеза (половой путь передачи)

Но при герпесе обычно присутствует болезненность.

Эрозии образуются не сразу, а формируются из пузырьков.

Они имеют неправильную форму, если сливаются между собой.

Часто присутствуют явления интоксикации (лихорадка), которых нет при сифилисе.

1. Чесоточная эктима.

Это бактериальное осложнение чесотки.

Сама чесотка является паразитарным заболеванием – его вызывает клещ.

Основные отличия:

• отсутствие у основания язвы инфильтрата
• есть гнойное отделяемое
• присутствует зуд
• обычно отсутствует лимфаденит

1. Шанкриформная пиодермия.

Неотличима от сифилитического шанкра.

Дифференциальная диагностика возможна только лабораторными методами.

1. Острая язва вульвы.

Обычно возникает без какой-либо связи с интимной жизнью.

Сопровождается высокой температурой тела.

Возможна боль при мочеиспускании.

Язвы множественные, а при сифилисе она обычно единичная.

Края язвы круто обрезанные, а при сифилитической инфекции они плавные.

1. Эритроплакия Кейра.

Это предраковое заболевание.

Появляется на члене или вульве.

Появляется бляшка или пятно.

Её поверхность бархатная, красная.

Патология отличается очень медленным течением.

Наблюдается постоянный периферический рост эрозии или бляшки, чего нет при сифилисе.

1. Плоскоклеточный рак кожи члена.

Часто развивается на фоне эритроплакии Кейра.

Появляется безболезненное пятно с язвой в центре.

Постепенно оно трансформируется в инфильтрат.

Это образование очень плотное.

Дно кровоточит.

Рядом могут располагаться папилломы, так как они являются фактором риска плоскоклеточного рака кожи.

Через сколько проявляется недуг

После контакта с носителем и попадания в организм, бактерии быстро проникают в непораженные слизистые оболочки или микроскопические кожные ссадины и в течение нескольких часов оказываются в лимфатической системе и кровяном русле, способствуя развитию системной инфекции.

Время инкубации от воздействия до развития первичных очагов поражения, которые появляются на участке попадания патогенов в организм, составляет в среднем 3 недели, но может варьироваться от 10 до 90 дней.

Исследования показывают, что спирохеты (порядок бактерий, к которым относятся трепонемы) можно обнаружить в лимфатической системе уже через 30 минут после первоначального внедрения. Это свидетельствует о том, что сифилис является системным заболеванием с самого начала.

Первичный сифилис у женщин характеризуется развитием безболезненного шанкра (твердого узелка) в месте инфицирования через 3-6 недель инкубационного периода.

Инкубационный период вторичной стадии, т.е. через сколько развивается болезнь, составляет 4-10 недель после появления первоначального поражения. На этом этапе спирохеты размножаются и распространяются по всему телу.

Центральная нервная система (ЦНС) заражается на раннем этапе инфекции; исследования показывают, что на вторичной стадии более чем у 30% пациентов есть аномальные результаты в спинномозговой жидкости. В течение первых 5-10 лет после начала заболевания обнаруживаются поражения мозговых оболочек, ткани и кровеносных сосудов, что приводит к нейросифилису.

www.emedicine.medscape.com

ПЦР анализ соскоба с высыпаний при сифилисе

В самом начале болезни серологические тесты могут быть ещё отрицательными.

К тому же, прямое выявление бледной трепонемы или её ДНК – это неоспоримое доказательство сифилиса.

В то время как серологические тесты могут показывать в некоторых случаях ложные результаты.

Поэтому часто применяется для диагностики сифилиса половых органов ПЦР.

Чувствительность этого теста значительно выше, чем у темнопольной микроскопии.

Материал для исследования:

• соскоб шанкра
• соскоб папул, широких кондилом или других морфологических элементов

Может также использоваться кровь, а на более поздних стадиях сифилиса – спинномозговая жидкость.

При выявлении ДНК бледной трепонемы диагноз считается подтвержденным.

Вызывает ли сифилис нарушение в цикле

Всё зависит от стадии развитии болезни. На начальном этапе нарушений в менструальном цикле не будет, однако возможно усиление симптомов ПМС. На более поздних этапах, в результате разрушения внутренних органов, нарушения в цикле, скорее всего, возникнут.

Несёт ли сифилис негативное влияние на развитие плода при наличии беременности При наличии сифилиса страдает не только женщина, но и будущий ребёнок.

В таком случае риск заражения ребёнка составляет 90%. Конечно, медицина не стоит на месте, и сейчас придуманы препараты, которые позволяет оградить плод от негативного воздействия бактерии, однако при этом повышается риск развития патологий плода.

Кровь на сифилис при высыпаниях на половых органах

Серологические тесты тоже могут использоваться в диагностике заболевания.

Более того: они применяются достаточно часто.

Причем, некоторые тесты становятся положительными рано.

Анализы могут дать положительный результат ещё до появления высыпаний на половых органах.

Уже через 10-14 дней после инфицирования (то есть, ещё в инкубационном периоде) могут выявляться трепонемные антитела класса М.

Это антитела против видоспецифических белковых антигенов.

Неспецифическими реакциями они не улавливаются.

Чуть позже вырабатываются иммуноглобулины М против типо- и группоспецифических белковых детерминант и липидных антигенов трепонемы.

Через 4 недели могут выявляться IgG.

На 6-8 неделю приходится пик концентрации IgМ.

Этот период совпадает с диссеминацией инфекции.

То есть, сифилис из половых органов в это время попадает в кровь и разносится по всему организму.

В последующие полгода концентрация IgМ будет снижаться.

Однако часто эти иммуноглобулины не пропадают полностью, как это происходит при других заболеваниях.

Они могут сохраняться в крови годами, если не начато лечение.

В то же время количество IgG возрастает значительно медленнее.

Этот тип антител достигает пика концентрации через 1 или 2 года с момента заражения.

Дальше он начинает снижаться, даже если инфекция не вылечена.

IgG остается на высоком уровне в течение десятков лет.

Как проявляется болезнь — признаки

Как проявляется сифилис у женщин? После первичной стадии, симптомами которой являются появление безболезненного изъязвляющегося шанкра (узла) в месте проникновения инфекции, и увеличения лимфоузлов, наступает следующий этап болезни.

Вторичный сифилис проявляется по-разному. Он обычно представляет собой кожную сыпь, появляющуюся в течение 2-10 недель после первичного шанкра. Высыпания наиболее отчетливы через 3-4 месяца после заражения. Поражения бывают и невыраженными: 25% пациентов могут не знать об изменениях кожи.

Типичной является локализованная или распространенная слизистая сыпь (как правило, не зудящая и двусторонняя симметричная) с системным неинтенсивным увеличением лимфатических узлов. Могут также наблюдаться неоднородное облысение и кондиломатоз.

Присутствуют общие симптомы сифилиса у женщин: недомогания, мигрень, анорексия, тошнота, боли в костях и усталость, а также лихорадка и спазм затылочных мышц. У небольшого числа инфицированных развивается острый сифилитический менингит (воспаление оболочек мозга) и глухота.

Другие менее распространенные проявления включают гепатит, нефропатию, проктит, артрит и неврит зрительного нерва.

Стадия скрытого сифилиса у женщин, которая следует за вторичной фазой, может длиться от нескольких лет (максимум до 25). Больные могут вспомнить об имевшихся симптомах первичного и последующего этапа болезни.

При латентной фазе симптомов нет, и заболевание обнаруживается только серологическими тестами. На стадии позднего скрытого сифилиса женщины могут передавать болезнь внутриутробно плоду.

Во время третичной фазы недуг медленно прогрессирует, может распространяться в организме и поражать любой орган. На этом этапе болезнь обычно не считается инфекционной (способной заражать окружающих).

Как проявляется болезнь:

• боль в груди, спине, стридор (шумное и свистящее дыхание) или другие симптомы, связанные с аневризмами аорты;
• нарушение равновесия, расстройства чувствительности (парестезии), недержание мочи;
• неврологические проблемы, включая тугоухость и потерю зрения;
• слабоумие.

Поражения обычно развиваются в течение 3-10 лет после заражения. Симптомы повреждения центральной нервной системы зависят от затронутой области: головная боль, головокружение, психоэмоциональные реакции в виде перепадов настроения, спазм мышц шеи, помутнение зрения, слабость мышц плечевого пояса и конечностей.

У некоторых пациентов через 10-20 лет после заражения появляются поведенческие изменения и другие признаки слабоумия, что свидетельствует о парезе.

www.emedicine.medscape.com

Лечение сифилиса

Способ лечения сифилиса на половых органах зависит от ряда факторов:

• какая это стадия заболевания: первичная, вторичная, третичная;
• если это первичный сифилис, он серонегативный или позитивный (определяются ли антитела);
• это первое заражение или рецидив;
• есть ли факторы, влияющие на течение болезни (сопутствующие ЗППП, ВИЧ, беременность);

Читать также Последствия сифилиса после лечения

Учитываются особенности организма пациента.

А именно, детский или пожилой возраст, ослабленное здоровье, аллергия на препараты и т.д.

При первичном сифилисе стандартная схема терапии предусматривает введение:

• двух инъекций Ретарпена в дозе 2,4 млн ЕД с интервалом в неделю;
• или 3 инъекции Бициллина-1 в аналогичной дозе с промежутками времени в 5 дней;
• или 5 инъекций Бициллина-3, который вводятся дважды в неделю по 1,8 млн ЕД.

Могут также использоваться прокаин-бензилпенициллин – по 1,2 млн, раз в сутки, курсом 10 дней.

При вторичном раннем сифилисе дозировки используются аналогичные.

Только курс лечения дольше.

Ретарпен применяют курсом не 2, а 3 укола.

Бициллина-1 делают не 3, а 6 уколов.

Бициллин-3 назначают курсом не 5, а 10 уколов.

Может также применяться Бициллин-5.

Его вводят по 1,5 млн единиц, дважды в неделю, курсом 10 уколов.

В случае терапии прокаин-пенициллином или водорастворимыми формами этого антибиотика лечение продолжается 20 дней.

В случае раннего висцерального или нейросифилиса терапию проводят в стационаре.

Используют только водорастворимые пенициллины.

Это натриевая или новокаиновая соль.

Вводят препараты внутривенно струйно или капельно.

Лечение продолжается в среднем 2 недели.

В некоторых случаях оно может проводиться амбулаторно.

Но только тогда, когда в результате осмотра невропатологом, терапевтом и дерматологом не выявлены серьезные нарушения функции внутренних органов или ЦНС.

При позднем сифилисе часто требуется не один, а два курса лечения по 3 недели в условиях стационара.

Пенициллинотерапии может предшествовать курс из антибиотиков широкого спектра других фармакологических групп.

Как происходит развитие болезни

Всего можно выделить два этапа течения болезни: спокойствие и обострение. В моменты покоя заболевания человек может подумать, что избавился от этой разрушительной болезни, но это не так. «Период покоя» сбивает человека с толку, и он может отказаться от предположений опасного диагноза и пренебречь походом к специалисту. Это и является самой большой ошибкой, которую совершают люди после случайной половой связи.

Врачи не раз делали вывод, что именно в спокойные периоды болезнь сильнее всего поражает организм, больше разрушает его.

Профилактика сифилиса

Пациенты, страдающие сифилисом, должны помнить, что они очень заразны.

Особенно в ранние периоды заболевания.

Наибольшая заразность отмечается во вторичном периоде.

На половых органах и неподалеку от них возникает сыпь.

Из появившихся морфологических элементов выделяются бледные трепонемы.

Поэтому желательно избегать каких-либо половых контактов.

Нередко при сифилисе происходит заражение внутри семьи.

Оно может произойти не только половым, но и бытовым путем.

Потому что выделяющиеся из высыпаний бледные трепонемы могут внедряться не только в области гениталий.

Они способны проникнуть в организм через любые участки тела, если имеется поврежденная кожа.

Если у одного из супругов обнаруживается сифилис, второй должен получить медикаментозную профилактику.

При этом не важно, есть у него симптомы или нет.

На ранней стадии выявить признаки сифилиса на половых органах не всегда возможно.

Бывают случаи «обезглавленного» сифилиса.

Так называется форма заболевания, при которой твердый шанкр отсутствует вообще.

Соответственно, никаких внешних проявлений сифилитическая инфекция не имеет.

У женщин в 10% случаев первичная сифилома локализуется на шейке матки.

Поэтому она не обнаруживается.

Анализы крови стают положительными только через несколько недель после заражения.

Поэтому невозможно обследоваться и точно сказать, заразился ли человек сифилисом.

Для профилактики проводят превентивное лечение.

Пациенту назначают одну инъекцию пенициллинов длительного действия.

Через 3 месяца проводится анализ крови.

Если он отрицательный (а так, скорее всего, и будет, потому что эффективность превентивного лечения сифилиса близка к 100%), то человек считается здоровым.

Дальнейшему наблюдению он не подлежит.

Любые половые отношения внутри семьи запрещены, пока не излечен сифилис у носителя этой инфекции.

В том числе нельзя заниматься сексом с презервативом.

Он не всегда спасает от этой инфекции.

Потому что бледные трепонемы часто выделяются из участков тела, неприкрытых презервативом.

Или внедряются в кожу в местах, незащищенных контрацептивом.

Симптомы и особенности

Инфекция передается разными путями (половым, бытовым и через кровь, в том числе внутриутробно), но чаще всего именно через половые контакты, вне зависимости от вида секса — оральные, анальные или вагинальные.

В зоне риска находятся мужчины и женщины по преимуществу репродуктивного возраста. Вероятность заражения при незащищенной половой связи, даже разовой, составляет примерно 30%.

Инкубационный период (от попадания бледной трепонемы в организм до первых проявлений сифилиса) равен 3-4 неделям, но увеличивается до 108-190 суток при самолечении, включающем антибиотики.

С другой стороны, при наличии отягощающих факторов сифилис способен заявить о себе и намного раньше, к примеру, спустя две недели после заражения. Виной стремительного развития болезни становятся наркомания, алкоголизм, истощение, переутомление (физическое и психологическое), а также преклонный или детский возраст.

Симптоматика

Для каждой стадии сифилиса характерна собственная симптоматика:

• Первичный сифилис — образование язвы/твердого шанкра там, где возбудитель проник в организм, воспаление лимфоузлов, припухлость половых органов (иногда).
• Вторичный сифилис — язвочки множатся, сыпь распространяется по телу, наблюдаются сбои в работе внутренних органов.
• Третичный (самый тяжелый) сифилис — поражены внутренние органы, возможны расстройства психики, полная утрата зрения, паралич и летальный исход.

Также при первичном сифилисе человек чувствует общее недомогание, боль в суставах/мышцах, у него повышается температура и меняется формула крови (скачок лейкоцитов и низкий уровень гемоглобина). Признаки сифилиса после орального секса напоминают острый тонзиллит.

На этом фото вы можете увидеть, как выглядит твердый шанкр:

Твердый шанкр (одиночный/множественный) содержит плотный инфильтрат и выглядит как гладкая язва с чуть приподнятыми закругленными краями. Ее диаметр не превышает 1 см, а цвет близок к красновато-синему. Болезненность в области шанкра может отсутствовать.

Мнение эксперта

Артем Сергеевич Раков, врач-венеролог, стаж более 10 лет

У женщин твердый шанкр чаще располагается на половых губах или шейке матки, у мужчин — на крайней плоти и головке пениса. Шанкр также обнаруживают на лобке, слизистой прямой кишки, животе либо бедрах. Твердый шанкр возле ануса очень похож на анальную трещину.

Спустя 4-6 недель шанкр обычно пропадает бесследно даже при отсутствии терапии: рубец и зона устойчивой пигментации остаются только после больших язв.

Вторичный сифилис диагностируется через 4-10 недель вслед за обнаружением шанкра, дополняясь бледной сыпью по телу (включая ладони и стопы), головными болями, вялостью и высокой температурой. Иногда на половых органах/анусе образуются широкие кондиломы, начинают выпадать волосы. При вторичном сифилисе периоды обострений и ремиссий перемежаются.

Лечение современное сифилиса

В наши дни болезнь отличается сглаженным протеканием и имеет ряд особенностей:

• рост числа пациентов с экстрагенитальными шанкрами — на слизистых рта и гортани, вокруг анального отверстия;
• ладонно-подошвенные сифилиды стали чаще сочетаться с лейкодермой и алопецией;
• участились скрытые формы недуга;
• сократилось число тяжелых последствий;
• реже отмечаются случаи третичного сифилиса.

Сейчас наряду с классическим шанкром описано несколько его атипичных разновидностей:

• Амигдалит — красная и распухшая миндалина, сильно затрудняющая глотание. При амигдалите отмечаются головная боль, температура и общая вялость.
• Панариций — палец краснеет и опухает, ногтевое ложе воспаляется. Этот вид шанкра не заживает несколько недель.
• Индуративный отек — отечность синюшного/бледно-розового оттенка, наблюдается на крайней плоти или половых губах, не спадая без терапии по несколько месяцев.
• Смешанный шанкр — комбинация твердой и мягкой разновидности.

Панариций
Разные виды твердых шанкров опасны тем, что вводят в заблуждение врача, осложняя постановку диагноза и, как следствие, лечение сифилиса.

Особенности лечения

Проявляющийся сифилис на коже обычно лечат препаратами на основе пенициллина. Трепонема бледная в отличие от других бактерий не потеряла свой чувствительности к этому веществу, по этой причине пенициллин и его производные назначают для лечения этого недуга.

Особенности лечения:

• если на коже имеются язвы с твердым обрамлением, то назначаются препараты пенициллина. Ежедневно делаются инъекции;
• Уколы делают сразу в две ягодицы. Сначала делаются уколы Пенициллина, а затем Бициллина-3;
• дополнительно назначается применение антигистаминных препаратов;
• при первичной форме инъекции делаются в течение 16 дней;
• во время вторичной формы назначаются уколы водорастворимого Пенициллина или Доксициклина, а также рекомендуется применять Цефтриаксон;
• при вторичной форме инъекции делают 32 дня, при этом принимаются антибиотики.
• третичная форма лечится инъекциями Пенициллина с Бийохинолом. Курс длительный, он устанавливается врачом.

Терапия сифилиса требует обязательно контроля.

Эффективность антибиотиков проверяют при помощи ИФА – критерием является снижение титров антител к бледной трепонеме.

Если титр не снижается, это значит, что антибиотик неэффективен против данного штамма возбудителя. В этом случае лечащий врач меняет препарат и схему лечения.

После окончания курса терапии, пациент повторно сдает тесты для подтверждения отсутствия инфекции. Иногда наблюдаются случаи так называемого серорезистентного сифилиса. Это форма болезни, при которой на фоне полного излечения серологические анализы остаются положительными. Такие случаи требуют особенного внимания к уровню титров: если они снижены меньше, чем в четыре раза, требуется дополнительное лечение.

Если же после полугода терапии анализы показывают инфекцию, но титр реагинов снижен в четыре раза или более, говорят о замедлении серореакций. Наблюдение таких пациентов продолжается еще полгода.

На усмотрение врача может быть рекомендовано восстановительное лечение. В целом дополнительная терапия при истинной или относительной серорезистентности может длиться от полугода до полутора лет. Дополнительно такие пациенты проходят консультации у иммунолога – серорезистентный сифилис может быть следствием патологий иммунной системы.

Этиология заболевания

Сифилис – это опасная венерическая болезнь инфекционной природы, развитие которой в организме человека провоцирует бактерия спирохета (бледная трепонема). Для этого недуга характерен системный патогенный процесс с постепенным поражением кожных покровов, слизистых оболочек, нервных волокон, сосудов, тканей внутренних органов, головного и спинного мозга.

Основной путь инфицирования – незащищенный половой контакт с носителем бактерии. Учитывая невозможность длительного существования возбудителя в условиях внешней среды, передача бледной трепонемы при бытовом контакте практически исключена. Но заразиться сифилисом можно также во время купания в воде стоячих водоемов, гемотрансфузийным (при переливании крови, через использованный шприц, нестерильные хирургические инструменты) и трансплацентарным (в материнской утробе или во время родов) способом.

Принципы терапии и возможные прогнозы

Современные методики предлагают эффективный комплексный подход в лечении сифилиса:

1. Применение антибиотиков (препаратов пенициллинового ряда).
2. Коррекция и укрепление защитных сил организма иммуномодуляторами.
3. Сохранение микрофлоры с помощью пробиотиков.
4. Поддерживающее лечение витаминно-минеральными комплексами, антиоксидантами.

Для женщин, у которых диагностировали сифилис в период беременности, лечение антибиотиками проводят только в первом триместре, дальнейшие меры проводятся после рождения ребенка.

Наиболее эффективна медикаментозная терапия на начальной стадии сифилиса у женщин. Своевременно начатое лечение, а также строгое соблюдение рекомендаций врача по изоляции носителя инфекции, поддержанию постельного режима, ограничению в алкоголе и половых контактах, обеспечивает благоприятный прогноз с полным, исключающим возникновение рецидивов, излечением.

Как выявить вторичный и третичный сифилис

Отличить сифилис при вторичной форме сифилиса в начале течения заболевания можно по появлению характерной сыпи – яркой, многокомпонентной, расположенной симметрично по телу. Наиболее часто она определяется на боках туловища, руках и ногах. Сыпь характерная, безболезненная, без шелушения.

При нажатии – сыпь бледнеет и пропадает. Появление сыпи часто сопровождается симптомами, сходными с ОРВИ. Через некоторое время сыпь пропадет, активная фаза болезни перейдет во вторичный скрытый сифилис. Больные латентным сифилисом не имеют внешних симптомов, но остаются крайне заразными.

При обращении к врачу на этой стадии применяются прямые методы диагностики сифилиса. Для точности применяются несколько лабораторных методов.

На последней стадии сифилис проявляется крупными бугорковыми высыпаниями и сифилитическими язвами, облысением, костными и неврологическими нарушениями.

Диагностика

Как распознать сифилис на разных активных и хронических стадиях, знает врач. При подозрении болезни стоит обращаться к дерматовенерологу. При первом обследовании исследуют твердый шанкр, лимфоузлы, при вторичном – пораженные участки кожи, папулы слизистых оболочек. Для диагностики сифилиса используются бактериологические, иммунологические, положительные серологические и прочие анализы. Для подтверждения проводится специфическая реакция Вассермана, выявляющая 100%-й результат заражения. Не исключены и ложноположительные реакции на сифилиды.

Для длительного лечения используются препараты с антибиотиком пенициллином и другими из этой группы. Терапия проводится амбулаторно, под контролем врача. После того как был поставлен диагноз, начинается лечение не только обратившегося человека, но его половых партнеров, плюс исключается риск заражения бытовым типом болезни родственников, окружающих. Иммунитет переболевший человек не получает, есть случаи рецидивного сифилиса.

После излечения есть риск заразиться повторно, поэтому важна профилактика сифилиса, его последствий: контрацепция половых партнеров, отсутствие беспорядочных половых контактов, соблюдение личной гигиены. Основной путь передачи социально-бытовой, поэтому нужно следить за своими контактами, не пользоваться чужими вещами. Нельзя допускать самолечения, чтобы не продлить инкубационный период.

Классификация сифилиса

При отсутствии лечения заболевание может выражаться волнообразно и характеризоваться периодическими рецидивами сыпи и ослаблением иммунитета. В запущенной стадии могут начинаться гранулёматозные воспаления, которые ведут к необратимым органическим изменениям в тканях и органах. Именно поэтому важно определить тип заболевания:

• Скрытый. Имеет положительные серологические пробы и следы от первичной сифиломы. При этом отсутствует генерализованная сыпь и глубокая патология тканей. Подразделяется на периоды: Ранний (длительность заболевания менее двух лет).
• Поздний (длительность заболевания более двух лет).
• Первичный (если присутствует твёрдый шанкр).

Как диагностировать сифилис?

Современная медицина знает множество способов обнаружить бледную трепонему, которая является возбудителем болезни, в крови человека. Эти методы разделяют на несколько больших групп:

1. В первой группе исследований — тесты, при которых в биоматериале ищут присутствие трепонемы. Для этого на исследования забирают материал из язв или пораженных болезнью органов.
2. Вторая, серологическая группа методов позволяет выявить косвенные следы присутствия трепонемы в организме. Здесь подразумеваются антитела, активной выработкой которых организм реагирует на инфекцию.

Мнение эксперта
Артем Сергеевич Раков, врач-венеролог, стаж более 10 лет

Прямые тесты отлично работают при первых симптомах заболевания, серологические стоит проводить примерно через неделю после появления первой язвы. Иными словами, при подозрении на заражение лучше всего прибегнуть к тестам прямого типа.

Лабораторная диагностика сифилиса

Лабораторное исследование заключается в том, что в пробирке размножают участки ДНК трепонемы в условиях повторяющихся температурных циклов. На каждом этапе количество искусственно воспроизведенных копий возбудителя болезни удваивается. Специалисты называют это амплификацией фрагментов ДНК. Происходит разделение молекул по их весу, что и позволяет выявить трепонему.

ПЦР

Методика ПЦР-исследования позволит отыскать одну молекулу сифилиса даже в том случае, если она одна на тысячи других молекул. Генетический материал для ПЦР-тестирования могут забирать из непосредственно сифилитических язв, ликвора, плацентарной ткани, крови из пальца и даже семенной жидкости. Наиболее часто врачи используют именно тканевую жидкость из язв.

Эффективность ПЦР-исследования достигает 98,6%. При правильно подготовленном исследовании ложноположительные результаты при этом методе практически исключены. Также именно к данной методике врачи прибегают, если предполагают небольшое содержание трепонем в исследуемом материале. Именно этот фактор становится определяющим, если необходимо провести анализ при подозрении на врожденный сифилис.

Темнопольная микроскопия

Темнопольное микроскопическое исследование считается одним из самых дешевых, но вместе с тем эффективных методов выявления наличия бледной трепонемы, а также:

1. Для исследования используют специальный солевой раствор, в который помещают препарат. После этого на предметное стекло направляют узкий пучок яркого света. Из-за так называемого феномена Тиндаля возбудители болезни начинают светиться в темном поле раствора.
2. Лучшим материалом для подобного типа исследования также являются пробы тканевой жидкости, полученной из генитальных язв, расположенных, соответственно, на гениталиях. Это один из самых быстрых тестов, потому что результаты анализов будут готовы через несколько часов.

Однако стоит учитывать, что темнопольный метод годится для обнаружения еще живых трепонем. Соответственно, проходить такое исследование после начала наружного лечения практически не имеет смысла, так как будет почти невозможно обнаружить живые образцы возбудителя.

RIT-тест

RIT-тест предполагает пересаживание материала от зараженного человека лабораторным кроликам. Чувствительность этих животных к инфекции сифилиса достигает 100%, так что если в биоматериале пациента содержались бледные трепонемы, то они поразят и кролика.

Однако на сегодняшний день этот метод практически не используют в силу дороговизны и временных затрат. При наличии более быстрых анализов врачи предпочитают не ждать, когда симптомы болезни проявятся у животного. Тем не менее этот метод продолжают использовать в исследовательских работах, а также для того, чтобы подтвердить или опровергнуть точность других типов анализов.

Серодиагностика сифилиса

Серологические методы позволяют вычленить не сам возбудитель сифилиса в организме, а антитела, с помощью которых организм старается победить заболевание. Ученые подразделяют серологические методы на две группы, речь о которых пойдет ниже.

К нетрепонемным тестам относятся:

• РМП — реакция микропреципитации с плазмой и инактивированной сывороткой;
• RPR — тест быстрых плазменных реагинов.

Чаще всего специалисты прибегают к нетрепонемным тестам в том случае, если необходимо сделать массовый скрининг на сифилис. Это связано с тем, что такие тесты достаточно дешевы, не требуют специального лабораторного оборудования и отличаются сравнительно высокой точностью.

Также они не менее эффективны при оценке проводимого лечения. С их помощью можно оперативно следить за уровнем антител к сифилису в крови.

К трепонемным тестам относятся:

1. ИФА — иммуноферментный анализ;
2. РПГА — реакция пассивной гемагглютинации;
3. РИФ — реакция иммунофлюоресценции;
4. иммуноблоттинг;
5. ИХЛ — иммунохемилюминесценция;
6. РИБТ (РИТ) — реакция иммобилизации бледных трепонем.

Трепонемные тесты назначают в тех случаях, когда нужно убедиться, что результат нетрепонемного теста не был ложноположительным. К ним же прибегают в тех случаях, если результат скрининга при помощи трепонемного теста разошелся с результатом нетрепонемного.

Кроме того, трепонемные тесты отлично подходят для применения в том случае, если у болезни еще нет видимых проявлений, но присутствуют подозрения врача, основанные на анамнезе и результатах осмотра. К сожалению, нетрепонемные тесты в этот период малоэффективны и зачастую дают ложноотрицательные результаты.

Экспресс-диагностика сифилиса

Этот тип диагностики наиболее часто используется для определенных групп пациентов:

• Подобным тестом стоит воспользоваться каждой беременной женщине, чтобы обезопасить и себя, и будущего ребенка.
• Кроме того, воспользоваться таким методом могут люди, которые проживают в одном помещении с сифилитическими больными, не применяют контрацепцию и часто меняют половых партнеров. Также он подойдет тем, кто не может пройти полноценное обследование в больнице или клинике.

Принцип использования экспресс-теста на сифилис можно сравнить с использованием теста на беременность, однако в нем надо брать несколько капель крови.

Тест лучше всего проводить в первой половине дня натощак. За два дня до предполагаемого тестирования врачи рекомендуют не употреблять спиртное, а примерно за час до процедуры отказаться от сигарет.

Сам анализ занимает немного времени:

1. Палец необходимо продезинфицировать спиртовой салфеткой, после чего из пореза выдавить несколько капель крови на тест-устройство.
2. Затем добавить туда же идущий в комплекте реагент.
3. В среднем нужно подождать 15 минут до появления результата. Специалисты предупреждают, что если результат появился по истечении получаса, то он может быть ложным.

Как вы считаете, какой метод диагностики самый точный?

СеродиагностикаЭкспресс-диагностика

Стоит учитывать, что если человек заразился совсем недавно, то точность и достоверность подобного тестирования не превышает 80%. Так что приравнивать его к полноценному обследованию у специалиста точно не стоит.

Сифилис у беременных

Во время беременности сифилис несет еще большую опасность, ведь он может навредить не только матери, но и еще не рожденному ребенку. Поражение плода бактерией бледной трепонемы ведет к серьезным нарушениям внутриутробного развития. У малышей ранний сифилис врожденного типа может проявить себя в первые два года. Он может выражаться не только кожными заболеваниями и присутствием фарингитов, но и повреждением некоторых систем (костной, нервной) и, что еще страшнее, поражением органов.

Поздний сифилис у детей может проявиться на третьем и даже пятом году жизни. Характеризуется он серьезной патологией глаз, аномальным формированием зубов, а также не редко глухотой.

Иногда наблюдаются крайне тяжелые случаи поражения, при которых ребенок погибает в течение первого года жизни. В том случае, когда сифилис у девушек обнаруживается при беременности, не исключено, что она может закончиться выкидышем. В том случае, если девушка не лечила заболевание ни до, ни в период беременности, вероятность того, что ребенок родиться преждевременно очень высока. Возможность рождения здорового малыша составляет меньше 10 %.

Контроль и наблюдение

Если с момента контакта с больным человеком прошло уже около полугода, проводится контроль с помощью серологических реакций. Проводить обследование следует два раза, интервал два месяца.

Препараты для лечения

Если же с момента контакта с больным человеком прошло больше чем полгода, то серологическое исследование проводится только один раз. Пациенты, у которых была выявлена гонорея или какая-то другая инфекция передающаяся половым путем, должны проходить контрольное обследование раз в полгода.

Лица, контактирующие с больными ранними формами сифилиса, но прошедшие превентивное лечение, могут не проходить обследование в будущем. По собственному желанию можно посещать врача раз в несколько месяцев.

Профилактика

Профилактические меры необходимо проводить, чтобы снизить риск инфицирования и заражения окружающих:

• половой акт должен быть всегда защищенным;
• после секса рекомендуется воспользоваться Мирамистином – это антисептический препарат нового поколения, который убивает все виды болезнетворных микроорганизмов, включая те, которые передаются половым путем;
• членам семьи зараженного необходимо все дезинфицировать спиртом и также пройти осмотр у врача;
• секс при сифилисе – исключить.

Также важно помнить, что в единичных случаях сифилис передается бытовым путем, через кровь, сперму, поэтому нужно быть крайне осторожными.

Сколько стоит сдать анализ на сифилис?

Ценник на анализ зависит от его вида. Скрининговое исследование обойдется пациенту в 300-400 рублей. Анализ, при котором определяют наличие ДНК в том или ином типе биоматериала, будет стоить в районе 500 рублей.

Разумеется, цены варьируются в зависимости от лабораторий, используемых материалов и итоговой точности самого теста. В этом случае нередко работает правило, согласно которому чем тест дороже, тем он точнее.

Сифилис — коварное заболевание, которое медленно, но верно не только уничтожает внутренние органы, но и затрагивает всю нервную систему человека. К счастью, эта болезнь развивается неспешными темпами, а наука выявила эффективные методы борьбы с ней еще в то время, когда изобрела пенициллин, к которому трепонемы уязвимы до сих пор. Так что главное — вовремя пройти качественное обследование, а после этого обратиться к знающему врачу.

Также вы можете посмотреть видео в этой статье, где врач расскажет вам о РИФ анализе на сифилис.

Клиническая картина симптомов третичной стадии

Недолеченный сифилис, а также болезнь, которая вообще не подвергалась никакому медицинскому воздействию, переходит в третичный этап развития.

Формирование третичной стадии заболевания у мужчин сопровождается появлением сифилитических гумм и бугорков. Бугорки небольшого размера в больших количествах появляются по всему телу: на лице, на волосистой части головы, на верхних и нижних конечностях, в области половых органов, спины, бёдер, живота. Гуммы, в отличие от бугров, имеют крупные размеры, и обычно располагаются единично. Оба типа новообразований содержат внутри поражённые ткани и жидкость, концентрация трепонем в которых меньшая, чем во вторичных сифилидах, поэтому третичный сифилис считается менее заразным.

Как и у мужчин, у женщин при запущенном сифилисе появляются бугорки, похожие на прыщи, а также гуммы. Со временем эти поражённые участки кожи превращаются в трудно заживающие язвы. На месте язв позже останутся рубцы, которые сильно деформируют ткани, кожные и слизистые покровы. Особенно это заметно выражается на лице, а также в области половых органов.

Третичный сифилис у детей и подростков способствует образованию третичных сифилид по всему телу, а также на внутренних органах. При этом поражается также опорно-двигательный аппарат и нервная система.

Главная опасность третичного сифилиса как раз заключается в том, что бугорки, гуммы и рубцы после них вызывают разрушение хрящей носа, нервных тканей, костей, кожи, слизистых покровов рта и половых органов. Третья стадия болезни может длиться десятками лет. У больного за это время может развиться слепота и глухота, умственные помешательства, паралич органов и конечностей.

В этом случае у поражённого возникают изменения психики – он начинает периодически впадать в панику, приступы депрессии и безосновательной ярости, у него развивается паранойя, которая сменяется периодами эйфории. Также человек может страдать от появления галлюцинаций в результате разрушения тканей мозга.

Локальная деструкция различных частей тела может сопровождаться приступами боли в повреждённых участках.

Симптомы при прогрессировании инфекции

Твердый шанкр – это первое проявление сифилиса у женщин, которое не всегда может быть выявлено самостоятельно. Так, еще одним первым признаком инфицирования является следования реакция лимфатических узлов на кожное проявление – первичную сифилому. Циркулирующие по лимфатическим путям трепонемы бесконтрольно размножаются и вызывают в области появления первичной сифиломы воспаление.

Если шанкр расположен в полости матки, влагалища, анального отверстия, лимфоузлы промежности будут незначительно опухать, а женщина будет ощущать дискомфорт или даже болезненность на определенных участках лимфатических протоков. Такая же симптоматика наблюдается при локализации шанкров в области лица, во рту или на коже груди, поскольку на фоне участков воспаления будут наблюдаться очаги отеков и болезненность лимфоузлов шеи, лица, подмышечных впадин.

Данные признаки сифилиса у женщин связаны с переходом первичного периода болезни во вторичную. Кожные проявления, шанкры могут самостоятельно исчезать без лечения за несколько недель от их появления, однако реакция лимфатических узлов и общее ухудшение состояния наблюдается на протяжении всего периода.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Многие врачи выявляют трепонемную инфекцию после обращения пациенток к терапевтам с жалобами на общее слабое состояние, неприятные ощущения в костях и суставах, температуру и припухлость лимфоузлов. А так как тест на сифилис является обязательным при поступлении в стационар, у таких пациентов трепонемная инфекция диагностируется уже на вторичном этапе.

Что такое сифилис

Инфекционным опасным венерическим заболеванием является сифилис. Из возбудителей бледные трепонемы — бактерий, поражающих кожу, слизистые оболочки, внутренние органы, кости и нервную систему. Заразиться болезнью можно при половом акте – вагинальном, оральном и анальном сексе. Существует и бытовой сифилис, когда бактерии проникает через маленькие трещины, травмы на коже. Поздний врожденный сифилис приводит к заражению плода при беременности. Еще один способ заразиться возбудителем инфекции путем переливания крови от носителя болезни.

Что делать если появились признаки развития сифилиса

Сифилис может передаваться половым путем, через кровь, от матери к ребенку при утробном развитии. Если был риск заражения, но признаков никаких нет, все равно необходимо пройти обследование, чтобы убедиться в отсутствии или наличии патологии.

Важно провести тестирование, которое точно подтвердит наличие сифилиса

Важно! Чем раньше начнется терапия сифилиса, тем лучше пройдет лечение, тем больше шансов на полное выздоровление без рецидива.

Симптомы

Главная опасность сифилиса состоит в том, что на начальном этапе эта болезнь никак не проявляется и не сопровождается симптомами. По этой причине многие просто не замечают наличие патологического процесса, а инфекция тем временем распространяется на внутренние органы, системы, костную ткань.

Инкубационный период болезни в среднем занимает от 2 до 6 недель. Однако иногда она может не развиваться годами, это может быть при приеме антибиотических препаратов, во время лечения инфекционных простуд. В этот период проведение лабораторных анализов не сможет дать достоверного результата.

Сифилис проявляет себя внутренними и поверхностными поражениями. К общим симптомам можно отнести следующие состояния:

• твердый шанкр и увеличенные лимфоузлы – эти симптомами являются самыми главными. Именно они на 100 % подтверждают, что в организм попал возбудитель. Твердый шанкр – это гладкая безболезненная язва, плотный инфильтрат. Образование обладает округлыми слегка приподнятыми краями с диаметром около 1 сантиметра. Сопровождается синюшно-красным цветом, может иметь болевые ощущения. На протяжении недели после возникновения шанкр наблюдается увеличение лимфоузлов;
• наблюдаются головные боли, симптомы общего недомогания;
• болевые ощущения в области мышц и суставов;
• повышение температуры;
• сниженный уровень гемоглобина;
• повышение лейкоцитов в составе крови;
• может образовываться индуративный отек;
• панариций. Сопровождается воспалительным процессом ногтевого ложа. Состояние может наблюдаться несколько недель;
• может отмечаться состояние амигдалита. Во время него наблюдается распухание покрасневших миндалин, трудности при глотании.

Важно не забывать, что заражение сифилисом может произойти при любой форме полового акта. Поэтому особенную опасность при заражении представляет оральный секс, во время которого редко используют презервативы.

Так первичная сифилома, образуется на месте внедрения бледных трепонем, при оральном заражении шанкр будет расположен во рту либо в горле. Более того, если у партнера шанкр находится в ротовой полости, заразиться можно и без секса, просто через поцелуй.

Если заражение произошло во время анального полового контакта, шанкр локализуется в области ануса. При этом он часто выглядит атипично, и, по форме, является не округлым, а щелевидным.

Для проникновения инфекции не всегда необходим контакт возбудителя именно со слизистыми оболочками. Кожные покровы также могут стать входными воротами для инфекции, особенно при их повреждении. Твердый шанкр в таких ситуациях часто локализуется на коже бедер, лица или животе.

Почему нельзя вылечить сифилис без ведома врача

Сегодня пациенты предпочитают не посещать врача, а заниматься самолечением с помощью тех средств, которые можно найти в интернете. Но точно сказать, чем и как лечить заболевание, может только лечащий врач.
Результатом самолечения становятся различные осложнения и последствия. Зачастую заболевание начинает прогрессировать, возникают сопутствующие патологии.

Сифилис относится к венерическим заболеваниям, которое занимает первое место по опасности для жизни и здоровья. Признаки его развития можно обнаружить только тогда, когда патология перешла из инкубационного периода в первичную или вторичную форму. В медицине установлены случаи, когда сифилис проходил без должного лечения, но это не означает, что заболевание полностью ушло. Если вирус попал в кровь, то требуется использование антибактериальных средств.

Самостоятельный выбор антибиотиков также приводит к печальным последствиям. Человек не может без специального лабораторного исследования определить чувствительность вируса к определенным препаратам.

Назначить средство может только лечащий врач, руководствуясь результатами диагностики.

Прием препаратов из группы антибиотиков без ведома венеролога может спровоцировать нарушение работоспособности органов и систем.

Последствия и меры профилактики

Первичный и вторичный сифилис имеют благоприятный прогноз в том случае, если заболевание, переходит на незаразный этап спустя сутки после начала лечения. В это время организм формирует нестерильный иммунитет. Тогда как при третичном сифилисе происходит активное поражение внутренних органов с вероятностью летального исхода более 20%. Женщины, закончившие курс лечения обязаны периодически проходить контрольные тесты в установленные сроки.

Для того чтобы избежать заражения сифилисом следует пользоваться презервативом при половом акте с новым партнёром, а также избегать случайных связей с сифилитиками. Если в близком окружении имеется больной сифилисом, следует исключить любые контакты, выделить ему отдельную посуду и предметы гигиены.