Геморрой 2 стадии: симптомы, диагностика и лечение

Геморрой 2 степени часто диагностируется при первом обращении к проктологу, так как этот период характеризуется выраженными клиническими проявлениями. Геморрой – широко распространенное проктологическое заболевание, при котором происходит патологическое расширение сосудов нижней части анального канала с формированием геморроидальных узлов, которые, по мере прогрессирования болезни, увеличиваются, периодически воспаляются и кровоточат.

На данной стадии геморрой может быть излечен консервативными средствами

На второй стадии болезни в мышечно-связочном аппарате продолжаются дистрофические процессы, однако эластичные мышечные волокна прямой кишки еще сохранены. При резком повышении внутрибрюшного давления (чрезмерное натуживание при дефекации, интенсивные физические нагрузки, подъем тяжестей) внутренние геморроидальные узлы могут выпадать из анального канала. Однако за счет сохранения эластичности фиброзно-мышечного каркаса вправляются в прямую кишку самостоятельно. Стенки слизистой оболочки внутренних геморроидальных узлов постепенно истончаются и легко травмируются, что приводит к появлению кровотечений из узлов.

Несмотря на то, что лечение геморроя на этой стадии можно проводить в домашних условиях, назначать его и контролировать ход терапии должен врач.

Геморрой 2 степени – что делать?

При подозрении на наличие геморроя рекомендуется незамедлительно посетить врача, пройти обследование и начать лечение. На данном этапе лечение обычно ограничивается консервативными методами без операции, от геморроидальных узлов можно избавиться, проводя терапию в домашних условиях. Риск возникновения осложнений и неблагоприятных последствий в этот период сравнительно невысок.

Так как при геморрое противопоказаны чрезмерные физические нагрузки, в некоторых случаях при наличии данного заболевания может быть принято решение об отсрочке от призыва в армию.

Стадии заболевания

Геморрой являет собою болезнь, связанную с тромбозом, воспалением, патологическим расширением и извитостью геморроидальных вен, которые образуют узлы вокруг прямой кишки. Этой болезни свойственно начинаться незаметно.

Постепенное развитие геморроя в организме вызвано неправильным образом жизни или несоблюдением гигиены. Одна стадия сменяет другую на протяжении длительного времени.

Основные стадии геморроя:

• І-я стадия – симптомы практически незаметны, заболевание проходит без ярко выраженных признаков. Сопровождается возникновением зуда вокруг ануса или ощущением дискомфорта во время дефекации.
  На этой стадии обнаружить заболевания самостоятельно невозможно. Сделать это сможет только доктор.

• ІІ-я стадия протекает заметнее. Для нее характерны болезненность во время опорожнения кишечника. Об особенностях течения данной стадии вы сможете прочесть здесь.
  Сопровождается кровотечением, зудом и жжением в области сфинктера. Геморройные узлы могут выпадать. При обнаружении вышеперечисленных признаков сходите к врачу.

• ІІІ-я стадия геморроя. Для нее характерным является выпадение геморройных узлов во время нагрузки на организм, при поднятии тяжелых вещей, занятий в зале. Выпадение на этой стадии может быть не связаным с дефекацией.
  Увеличеные узлы определяются на ощупь, но вправлять их самостоятельно нельзя. Это может приетси к осложнениям. Лечение третьей стадии обычно требует хирургического вмешательства. Подробнее про 3-ю стадию болезни рассказано тут.
• IV-я стадия – называется острым геморроем. Все симптомы обостряются и могут возникать осложнения. Узлы если и удается вправить, то они сразу же выпадают.
  Не пытайтесь вылечить геморрой на данной стадии самостоятельно. Обязательно обратитесь к доктору.

Классифицировать геморрой можно по нескольким критериям, о которых мы поговорим ниже.

Зависимо от механизма возникновения:

• наследственный – передается из поколения в поколение;
• приобретенный – развивается самостоятельно и не связан с наследственностью.

Виды приобретенного геморроя:

• первичный – возникает, как самостоятельная болезнь;
• вторичный – возникает, как признак или осложнение от другого заболевания.

Зависимо от места возникновения:

• внешний – возникает под кожей;
• внутренний – место локализации под слизистой.

Симптомы второй стадии геморроя

Геморрой может быть острым, однако чаще бывает первично хроническим. В зависимости от локализации геморроидальных узлов бывает внутренним (узлы располагаются в прямой кишке) и наружным (узлы располагаются снаружи вокруг анального отверстия), а также смешанным, или комбинированным (одновременно присутствуют как наружные, так и внутренние узлы).

Внешний вид наружных узлов напоминает припухлость вокруг ануса, на фото геморрой 2 стадии выглядит как бугорки, расположенные в перианальной области, такого же цвета, что и окружающая кожа. Внутренний геморрой до выпадения узлов внешне себя не проявляет, единственным видимым его признаком может служить кровотечение после опорожнения кишечника, как правило, незначительное, проявляющееся алыми пятнами крови на туалетной бумаге или примесью крови в кале. Выпадение геморроидальных узлов на данном этапе также обычно происходит во время дефекации. Кровотечение обычно прекращается самостоятельно, выпавшие узлы также вправляются самостоятельно.

Основным методом лечения геморроя второй степени в стадии обострения является медикаментозная терапия.

Появляется или усиливается дискомфорт в анальной области, зуд, жжение, ощущение постоянного присутствия в прямой кишке инородного тела. Иногда пациент предъявляет жалобы на ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации.

Так как опорожнение кишечника нередко сопровождается болезненностью, пациент может задерживать дефекацию, что, в свою очередь, способствует дополнительному раздражению слизистой оболочки прямой кишки, уплотнению каловых масс и усугублению симптомов.

Почему это происходит

Геморрой 2 стадии возникает из-за отсутствия лечения заболевания на начальном этапе. Многие пациенты не спешат обращаться за помощью врачей при обнаружении у себя первых проявлений патологии. Такое отношение к своему здоровью провоцирует переход геморроя в хроническую стадию, сопровождающуюся периодическими обострениями.

Спровоцировать прогресс болезни могут многие факторы:

• неправильное питание;
• сидячая работа и малоподвижный образ жизни;
• беременность и роды;
• лишний вес;
• дефицит жидкости в организме;
• поднятие тяжестей;
• частые запоры.

Вследствие вышеописанных причин в области малого таза повышается давление. Стенки сосудов, переполненных кровью, растягиваются, меняют форму, нарушается работа венозных клапанов. Вследствие этого формируются геморроидальные узлы.

Лечение геморроя 2 стадии

Несмотря на то, что лечение геморроя на этой стадии можно проводить в домашних условиях, назначать его и контролировать ход терапии должен врач. Неправильно подобранные лекарственные средства, недостаточно активное и последовательное лечение, а также его отсутствие, приводят к усугублению патологии, нарастанию симптоматики и повышению риска развития осложнений.

Внутренний геморрой на второй стадии может не проявлять себя ничем, кроме незначительных ректальных кровотечений

Основным методом лечения геморроя 2 степени в стадии обострения является медикаментозная терапия. Как правило, используются местные препараты, при необходимости назначаются лекарственные средства общего действия. При наружном геморрое в основном применяются лечебные мази, кремы, ванночки, примочки, при внутреннем – ректальные суппозитории, микроклизмы, а также мази, вводимые внутрь при помощи аппликатора.

Лекарственные средства подбираются в зависимости от имеющихся симптомов и нарушений. При выраженном болевом синдроме назначают местные препараты, содержащие анестетик и противовоспалительное средство (например, Проктозан), при риске развития тромбоза – антикоагулянты (Нигепан), при кровоточивости – гемостатики (Релиф, Натальсид).

Хороший терапевтический эффект обеспечивают сидячие ванночки с лекарственными травами или слабым раствором марганцевокислого калия. При обострении и кровотечениях рекомендованы прохладные (не холодные!) ванночки, в стадии заживления – теплые.

Нельзя использовать для лечения геморроя огурцы, тем более прямо с грядки – ими легко травмировать воспаленную слизистую оболочку и занести инфекцию. Не рекомендуется использовать свежий лук и чеснок, которые обладают выраженным раздражающим действием.

Как правило, на этой стадии заболевания достаточно 2-3 недель терапии, чтобы наступила ремиссия.

В случае отсутствия положительного эффекта от медикаментозной терапии может потребоваться удаление геморроидальных узлов, которое производится малоинвазивными методами:

• лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами – узел пережимается гипоаллергенным кольцом из каучука, кровообращение в нем нарушается, он постепенно отмирает, затем выводится наружу при дефекации;
• криодеструкция – кровообращение в узле прекращается после обработки его жидким азотом;
• склеротерапия – в геморроидальный узел вводится склерозирующий препарат, что приводит к склеиванию стенок сосуда, его образующего, прекращению в нем кровоснабжения и отмиранию узла;
• фотокоагуляция – геморроидальные узлы подвергаются воздействию инфракрасным излучением определенного спектра, в результате чего образующие их ткани погибают.

Немаловажным при лечении геморроя является точное выполнение всех предписаний и советов врача.

Способы лечения

Избавиться от геморроя 2 стадии можно при выполнении всех рекомендаций врача.

Избавиться от геморроя 2 стадии можно при выполнении всех рекомендаций врача.

Проктологи назначают медикаментозные средства, некоторые советуют параллельно обратить внимание на рецепты народной медицины.

Терапия должна быть комплексной. Врач для лечения второй стадии геморроя подбирает препараты с учетом общего самочувствия пациента, выраженности заболевания, количества узлов. Также оценивается состояние слизистой прямой кишки.

Длительность курса лечения устанавливается индивидуально. Для улучшения самочувствия достаточно терапии на протяжении 10-14 дней. Но таблетки, предназначенные для нормализации состояния сосудистой системы, приходится пить дольше.

Медикаментозное

На 2 стадии геморроя избавиться от заболевания можно без операции. Если пациент мучается от физического дискомфорта, то назначаются обезболивающие препараты.

Если пациент мучается от физического дискомфорта, то назначаются обезболивающие препараты.

При их использовании больной перестанет бояться походов в туалет. Это позволит избавиться от запоров психогенного генеза. Чаще всего назначают:

• мазь Ауробин;
• гель Нефлуан;
• мазь или свечи Ультрапрокт;
• суппозитории Прокто-гливенол.

Нормализовать состояние вен, уменьшить проявления геморроя позволяют медикаменты с ангиопротекторным и венотонизирующим действием. Они нормализуют состояние сосудистых стенок, улучшают тонус вен и восстанавливают микроциркуляцию. Медики часто назначают Проктоседил, Гепатромбин.

Помимо местных средств проктологи рекомендуют таблетки Венарус, который предупреждают тромбоз вен и нормализуют кровообращение.

Помимо местных средств проктологи рекомендуют таблетки, которые предупреждают тромбоз вен и нормализуют кровообращение:

• Детралекс;
• Флебодиа;
• Диосмин;
• Венарус.

При регулярном приеме указанных препаратов повышается тонус венозных стенок, уменьшается их растяжимость и проницаемость. В результате у пациента прекращаются кровотечения.

Малоинвазивное

Если консервативные методы терапии не помогают, то врач может порекомендовать малоинвазивные способы лечения. В зависимости от состояния назначить могут:

• дезартеризацию;
• лигирование латексными кольцами;
• криодеструцию;
• инфракрасную коагуляцию;
• склерозирование.

Дезартеризация занимает менее часа. После проведения процедуры в проблемный геморроидальный узел перестает поступать кровь. Через некоторое время он отмирает. Лигирование и инфракрасная коагуляция работают по такому же принципу.
При склеротерапии в воспаленный узел вводят растворы специальных препаратов (Фибровейн, Тромбовар либо Этоксисклерол). В результате белки внутренней поверхности узла разрушаются, и он слипается.

При криодеструкции воспаленные узлы обрабатывают жидким азотом. Под его воздействием они замораживаются, наблюдается некроз воспаленного участка.

Народное лечение

Повысить шансы на выздоровление можно, если параллельно с консервативным лечением использовать методы альтернативной медицины. Но перед их применением желательно проконсультироваться с проктологом.

Повысить шансы на выздоровление можно, если параллельно с консервативным лечением использовать методы альтернативной медицины.

Нормализовать состояние можно с помощью сидячих ванночек. Для их приготовления используют настои целебных растений (ромашки, календулы, коры дуба, луковой шелухи), слабый раствор марганцовки или прополиса.

Полезными считаются различные примочки и компрессы. В домашних условиях можно прикладывать к анальному отверстию ткань, пропитанную облепиховым маслом. Также делают компрессы из настоя шалфея, вставляют свечи из сырого картофеля, медовые примочки.

Перед дефекацией можно вставлять свечи изо льда. С их помощью снижается чувствительность, поэтому процесс опорожнения проходит легче.

Коррекция образа жизни и диетотерапия

Эффективное лечение геморроя 2 степени невозможно без изменения образа жизни, приведшего к развитию заболевания. В этом случае обеспечен лишь временный эффект от курса медикаментозной терапии, и неизбежны рецидивы. Пациентам, страдающим геморроем, необходимо придерживаться специальной диеты, венозный застой при сидячей работе компенсировать лечебной гимнастикой (упражнения Кегеля), правильной организацией рабочего места, пешими прогулками, повышением физической активности. В то же время необходимо избегать физических перегрузок, отказаться от подъема тяжестей, повысить стрессоустойчивость. Следует отказаться от курения и злоупотребления алкоголем, а также, в случае необходимости, нормализовать массу тела.

В случае отсутствия положительного эффекта от медикаментозной терапии может потребоваться удаление геморроидальных узлов, которое производится малоинвазивными методами.

Из рациона следует исключить чрезмерно жирные и острые продукты, выпечку и кондитерские изделия, в стадии обострения – любой алкоголь. Рекомендуется употреблять в пищу больше овощей и фруктов, льняное семя, морскую капусту, цельнозерновые каши, кисломолочные продукты, отруби. Цель диеты – полноценное сбалансированное питание, обеспечивающее регулярную деятельность кишечника. Показан обильный питьевой режим, в сутки следует выпивать не менее 1,5 л воды.

Проявления и признаки заболевания

Именно на второй стадии геморроя врачи обнаруживают у пациента варикозное расширение вен, которое и провоцирует его появление. Если на первой стадии нельзя точно утверждать, что человек болен геморроем, то на второй стадии уже можно увидеть визуальные проявления и почувствовать его при ходьбе.

Самостоятельно диагностировать внутренний геморрой 2 степени очень трудно, поскольку уплотнения узлов располагаются внутри.

Внимание: при обнаружении любых дискомфортных ощущений в области заднего прохода следует обратиться к специалисту за помощью, не стоит тянуть время, потому что первая и вторые стадии еще поддаются неоперативному лечению в отличие от более запущенных.

Каковы основные признаки внутреннего геморроя второй стадии? К признакам относятся:

• усиление кровотечения при хождении в туалет «по-большому»;

• усиление зуда и неприятных ощущений в области ануса;
• ощущение наличия инородного тела внутри кишечника;
• опорожнение кишечника вызывает болевые ощущения;
• иногда геморроидальные узлы могут вываливаться из анального отверстия при натуживании;
• запоры;
• при ходьбе и активных физических нагрузках чувствуется постоянный дискомфорт.

Как лечить геморрой народными методами

Основная терапия может быть дополнена методами народной медицины. Используются отвары и настои лекарственных трав, обладающие ранозаживляющим, противовоспалительным, антисептическим эффектом. Их добавляют в сидячие ванночки, делают с ними примочки и компрессы, а также ледяные свечи. В домашних условиях можно приготовить лечебную мазь на основе лекарственных растений, прополиса, натуральных масел с ранозаживляющим действием (облепиховое, шиповниковое, абрикосовое).

Народные методы лечения геморроя могут быть эффективными, однако применяться они должны только с одобрения лечащего врача

Следует иметь в виду, что не все народные средства действенны и безопасны. Например, нельзя использовать для лечения геморроя огурцы, тем более прямо с грядки – ими легко травмировать воспаленную слизистую оболочку и занести инфекцию. Не рекомендуется использовать свежий лук и чеснок, которые обладают выраженным раздражающим действием.

Применение средств народной медицины должно осуществляться под врачебным контролем так же, как и медикаментозное лечение.

Третья стадия хронического геморроя

Если лечение подобрано неправильно или начато слишком поздно, хронический геморрой переходит в 3 стадию. Болезнь на этом этапе уже причиняет человеку множество неудобств, а лечение может быть очень сложным. На 3 стадии узлы уже не возвращаются самостоятельно в прямую кишку, но их можно легко вправить руками. Обнаружив, что болезнь развилась до 3 стадии, больной чаще всего обращается к врачу.

Симптомы

В 3 степени заболевания все симптомы усиливаются. Боли становятся продолжительнее и сильнее, больной все чаще испытывает сильный дискомфорт при сидении, физических нагрузках и особенно – дефекации. Узлы могут воспаляться, тромбироваться и ущемляться. В этом случае кровотечение становится очень сильным, болевые ощущения – постоянными, возникает риск заражения и развития других опасных осложнений.

Лечение

Для избавления от хронического геморроя в 3 степени обязательно следует обратиться к врачу, не полагаясь на советы знакомых и собственные медицинские познания. Развившееся до 3 степени заболевание уже накладывает существенные ограничения на привычный образ жизни, а отсутствие лечения может привести к тяжелым последствиям.

Помимо перечисленных выше методов, для лечения геморроя 3 степени применяются хирургические методы. В процессе оперативного вмешательства на 3 стадии узлы иссекаются скальпелем. Также проводятся операции по ушиванию питающих узел сосудов, после чего они отмирают. Хирургическое вмешательство – это всегда риск осложнений, но в некоторых случаях это необходимая мера для лечения геморроя 3 степени. Иссечение применяется при большом размере узлов и риске кровотечения, это довольно травматичный метод, требующий длительного реабилитационного периода. Дизартеризация (ушивание кровеносных сосудов) – более щадящая операция, но она далеко не всегда применима.

Методы народной медицины для лечения геморроя 3 степени применяться могут только после согласования с врачом. Хронический геморрой, который развился до 3 степени, уже может вызвать опасные осложнения, поэтому лечение должно проводиться под контролем специалиста.

Классификация

На 1 стадии болезни признаков патологии может и не быть
Основные симптомы геморроя – зуд, жжение, боль в заднем проходе. Эти признаки присущи всем стадиям геморроя. Таких стадий в медицине выделяют четыре.

1. 1 стадия геморроя. Болезнь диагностируют только при обследовании и диагностике. Геморроидальные узлы отекают и увеличиваются при сильном напряге или поднятии тяжести.
2. 2 стадия патологии. Геморроидальные узлы могут вылезти наружу и самостоятельно вправиться внутрь через короткий промежуток времени. Обычно это происходит при дефекации.
3. 3 стадия болезни. Воспаленные узлы могут вылезти наружу, но вправить их можно только при помощи рук.
4. 4 стадия геморроя. Геморроидальные узлы выпадают, и вправить их обратно уже не получается.

Поставить диагноз поможет врач-проктолог, который проводит осмотр толстой кишки с помощью УЗИ!