Слизистая желудка гиперемирована: что это, симптомы, диагностика, лечение

Этимология состояния и его причины

Увеличение притока крови к сосудам, расположенным вблизи поверхности ЖКТ желудка, провоцирует отек. Происходит это под воздействием внешних и внутренних факторов. Слизистая выраженно отечна и болезненна. На первоначальном этапе пациент не высказывает жалобы. Заметить изменения в человеческом желудке можно только на основании данных проведенного эндоскопического исследования.

На заметку! Врачи говорят, что гиперемированная слизистая поверхность желудка – предвестник многих заболеваний. Часть из них несут угрозы жизни и здоровью человека. Целесообразно регулярно проходить профилактическое гастроскопическое исследование.

Размер очага воспаления зависит от интенсивности воздействия фактора, спровоцировавшего резкое увеличение притока крови к сосудам. У здорового человека поверхность ЖКТ имеет выраженный нежно-розовый цвет. Она отражает блики аппарата под названием эндоскоп. Врач оценивает состояние слизистой на основании того, насколько выражена гиперемированность. На основании анализа полученных данных медик фиксирует причины избыточного притока крови:

• резкое увеличение давления в больших венных стволах;
• механическое воздействие на слизистую поверхность, которое привело к раздражению;
• избыточная масса тела;
• недостаточная скорость отхождения крови провоцирует активную форму гиперемии;
• чрезмерный приток крови приводит к пассивной гиперемии;
• чрезмерная активность сердечной мышцы, которая направляет в сосуды избыточный объем крови;
• патология работы в клетках ЦНС – происходит расширение сосудов и одновременно с этим паралич работы нервов, который отвечают за сужение сосудов.

Заболевание может закончиться не только все увеличивающимся отеком, но и выздоровлением. Пациенты, у которых диагностирована активная форма патологии, имеют больше шансов на восстановление утраченного здоровья. Больные с пассивной формой гиперемии требуют постоянного наблюдения. Велик риск замедления восстановления клеток поверхности ЖКТ.

Физиология антрума

Специфическая функция антрального отдела заключается в окончательном измельчении пищи до состояния кашицы так, чтобы максимальный размер пищевой частицы был не более 2мм. Во время механического измельчения происходит также постоянное перемешивание пищи. После получения порции однородной консистенции пищевая масса устремляется через пилорический сфинктер и подвергается дальнейшей обработке в двенадцатиперстной кишке.

Механическая функция антрума – не единственная. Если основной отдел желудка продуцирует больше соляной кислоты, то задача антрального отдела сводится к нейтрализации кислотности выработкой щелочного содержания слизи, концентрирующейся в области пилоруса. Это действие необходимо для подготовки пищевой массы к обработке в щелочной среде, которая будет создаваться в двенадцатиперстной кишке. Переход из кислого содержимого в щелочную среду не должен быть слишком резким.

К еще одной функции антрального отдела следует причислить эндокринную: отдельные клетки вырабатывают гормон гастрин, имеющий воздействие на соляную кислоту.

Недостаточная перистальтика желудка способствует застою пищи, ее брожению и гниению, отчего кислотность среды увеличивается в большей степени. Слизистая желудка рассчитана на кислотность определенной величины, соответствующей нормальной выработке обкладочными клетками соляной кислоты. При повышении кислотности происходит разрушение слизистой, что сопровождается болезнями всей пищеварительной системы разной степени тяжести. Если действие слишком кислого желудочного сока не приостановить своевременно, патологическое состояние переходит в хроническую форму.

Клинические проявления

Пациенты, у которых слизистая желудка выражено гиперемирована, редко об этом догадываются. Некоторые симптомы могут быть вообще не связаны со сферой ЖКТ. На первоначальном этапе учащается сердцебиение. Появляется сонливость или проблемы с мочеиспусканием. В зависимости от того, где локализованы очаги выраженной гиперемии, у больного отмечается:

• усталость;
• ожирение;
• отек лица.

Атрофия слизистой антрального отдела желудка

Атрофия слизистой антрума ведет к резкому падению функциональности отдела, что выражается рядом клинических признаков: диареей на фоне дисбактериоза, нетерпимостью к молочным продуктам, постоянному метеоризму и урчанию в желудке. Больной чувствует неприятный привкус во рту, в области желудка ощущается тяжесть, но болей резкого характера нет даже при пальпации. Обычно тяжесть в животе сопровождает ноющий характер неинтенсивных болей.

В лечении атрофии слизистой используют общие средства лечения болезней желудка, а также используются специфические препараты: натуральный желудочный сок и препараты для стимуляции секреции хлороводородной кислоты.

Диагностический этап

Пациенты, у которых гиперемирована слизистая поверхность желудка, проходят обязательную эндоскопию. Дополнительно врач просит сдать расширенный анализ крови. Проанализировав полученные данные, доктор может назначить дополнительные тесты для уточнения ранее высказанного предложения:

1. Начальная стадия – поверхность органа покрыта белой пенообразной слизью. Заметно частичное уплотнение складок.
2. II этап – начало отмирания клеток. Поверхность ЖКТ бледнеет. На результатах эндоскопии различима сосудистая сетка.
3. III этап – заметны симптомы поверхностной формы гастрита. На результатах эндоскопии видно, что слизистая поверхность и оболочка гиперемирована локально или на всем протяжении. Диффузный вариант расположения очагов свидетельствует об обострении хронического заболевания.
4. IV этап – заметны признаки фиброзного гастрита. Покраснение заметно не только диффузно, но практически на всей поверхности слизистой.

Результаты проведенной диагностики позволяют сделать один из следующих выводов. Первый – у пациента зафиксирована очаговая гиперемия на одной определенной стадии. Курс лечения направлен на устранение причины. Второй возможный вывод – у больного наблюдается осложненный тип патологии. Это значит, что увеличение притока крови к сосудам вызвано не только заболеваниями ЖКТ, но и рядом сопутствующих факторов. К примеру, нарушение работы почек, постоянный стресс, депрессивные состояния провоцируют гиперемию.

Симптомы

Если начинает развиваться патология, появляются такие симптомы:

• слизистая становится более тонкой или наоборот утолщенной;
• появляется покраснение;
• она отекает;
• возникают язвы на поверхности слизистой.

Если начался воспалительный процесс, слизистая оболочка желудка становится гиперемированной либо в одном месте, либо диффузно. Визуально при обследовании можно увидеть, что слизистая покраснела, отекла, а в сосудах появляется кровяная жидкость.

Излишнее наполнение кровеносных сосудов может быть следствием таких проблем:

• нарушение функции оттока крови от стенок желудка;
• излишнее наполнение стенок кровью.

Кстати, активную гиперемию можно считать вполне позитивным явлением, потому что это является сигналом выздоровления, а если происходит недостаток кровоснабжения и угнетается функция регенерации, тогда патология стенок желудка усугубляется. Эти негативные явления сопровождаются кислородным голоданием тканей. Только с помощью обследования специалист может определить степень серьезности патологии и назначить грамотный курс лечения.

Терапевтический этап

Гиперемия слизистой поверхности – патология, не требующая немедленного врачебного вмешательства. Увеличение притока крови ускоряет о быстром обновлении ткани ЖКТ. Если результаты проведенных тестов свидетельствуют об отсутствии угрозы жизни и здоровью человека, ситуация носит исключительно положительный характер. В некоторых случаях медики искусственно провоцируют увеличение притока крови для ускорения выздоровления.

На заметку! Если у пациента обнаружены сопутствующие заболевания, то это означает, что ему потребуется специфическое лечение. Направлено оно на устранение симптомов и последующую профилактику гастрита, язвы и так далее.

В ситуациях, когда отечность слизистой обусловлено психологическими факторами, дальнейшим лечением занимается врач-психотерапевт. Как только человек перестанет подвергать себя перманентным стрессам, ситуация нормализуется. Прием лекарственных препаратов не требуется. В обязательный курс лечения и профилактики входит диета. Универсальных решений, как можно подумать, не существует. Меню составляет врач в индивидуальном порядке. Общие рекомендации выглядят следующим образом:

• температура потребляемой пищи не должна быть меньше +15 С и больше + 60 С;
• питание должны быть небольшими порциями от 5 до 6 раз в сутки;
• пшеничный хлеб;
• не более 1 яйца в сутки;
• разрешено кушать нежирное молоко и творог (не кислый);
• увеличить объем потребления нежирных сортов рыб;
• упор на диетические сорта мяса: курятина, индейка;
• отказ от фаст-фуда;
• упор делают на вареное, тушеное;
• увеличить в рационе объем потребляемых овощей и фруктов.

Если пациент выполняет рекомендации врача, то прогноз благоприятный. Спустя 2-3 недели слизистая поверхность приходит в норму. Спустя некоторое время проводят повторный осмотр. Результаты могут значить, что патология устранена или, что пациенту требуется дополнительное лечение. В 2 % клинических случаев возможны осложнения. Увеличение притока крови к сосудам провоцирует внутренние кровотечения. Решить проблему можно только неотложным операционным вмешательством.

Способы лечения

Во многих случаях гиперемия не лечится, так как считается признаком действенности борьбы организма с повреждением путем саморегенерации. Гиперемичность способствует ускорению процессов обмена, что запускает самовосстановление и оздоровление тканей. Но такая постановка диагноза считается нормой, если речь идет об артериальной гиперемии. Иногда врачи искусственно вызывают приток крови для стимуляции выздоровления.

Но чаще покраснение эпителия указывает на гастрит, который лечится длительно и комплексно: диетой, приемом лекарств (например, антибиотиками при хеликобактерной инфекции). При желудочных патологиях показано использование домашних средств — травяные сборы, мед, специальная диета. Диетотерапия при гиперемированной слизистой основана на лечебном питании по принципу профессора Певзнера.

Оказание первой помощи и профилактика

Как только начали беспокоить неприятные ощущения в области ЖКТ, сито сразу записаться на прием к врачу. До тех пор можно воспользоваться несколькими рекомендациями. Первый совет – принять горизонтальное положение. Это немного уменьшит боль. Второй совет – стоит принять 1 таблетку препарата «Но-Шпа» или любого другого спазмоголика. Если беспокоит сильная боль, к желудку прикладывают грелку. Внутри нее находится лет. Холод уменьшит напряжение.

На заметку! Категорически запрещено прикладывать тепло к желудку. Это только ухудшит состояние. Велик риск спровоцировать осложнение.

Задача врача – устранить факторы риска, которые провоцируют увеличение притока крови к сосудам, расположенным вблизи слизистой желудка. Если у пациента имеются хронические заболевания, то следует заниматься их лечением. В остальных случаях профилактические рекомендации носят точечный характер. Здоровому человеку стоит отказаться от еды, раздражающей слизистую оболочку:

• лук;
• редька;
• редис;
• хрен;
• горчица;
• пряности;
• специи.

Под запрет попадает еда, провоцирующая запор. Чем больше напряжение требуется во время акта дефекации, тем выше риск увеличения нагрузки на сосуды. Обязательное правило – отказ от самостоятельного приема лекарственных препаратов. Только врач в состоянии определить, можно или нет использовать то или иное лекарство. Некоторые медикаменты вообще не совместимы, поэтому не стоит рисковать здоровьем. Другие рекомендации:

• сладкоежки должны умерить аппетит;
• отказ от табака и алкоголя;
• свести к минимуму употребление консервов.

Отказ от продуктов, содержащих большой объем красителей.

Профилактические действия

Чтобы избежать атрофии слизистой желудка и других осложнений, а также полностью избавиться от неприятной симптоматики, необходимо при первых признаках клинической картины обратиться к врачу для точной постановки диагноза и выяснения причин развития патологии.

Дважды в год рекомендуется проходить диагностику при помощи гастроскопии во избежание повторного развития заболевания. Своевременно делайте назначенные врачом профилактические мероприятия. Не пренебрегайте своим здоровьем, выполняйте все рекомендации своего врача и не оставляйте без внимания неприятные симптомы. Если вовремя распознать заболевание, можно избежать серьезных последствий и длительного лечения при запущенной патологии.

Диетический курс по Певзнеру

Врач может назначить диетический курс. Разработка Мануила Певзнера учитывает отдельно взятые патологии желудочно-кишечного тракта. Как только врач определил первопричину заболевания, доктор дает конкретные рекомендации. Первое правило – запрет всех трудноперевариваемых продуктов питания. Второе правило – как было сказано выше, отказ от еды, которая негативно воздействует на слизистую оболочку. Рацион включает перечисленные ниже элементы:

• тушеная птица;
• тушеная рыба;
• овсянка;
• гречка;
• рис;
• сливки;
• сгущенное молоко;
• свежие фрукты и ягоды.

Диета по Певзнеру включает обязательную рекомендацию. Перечисленные продукты употребляют в свежем виде. Если это невозможно, то разрешено готовить на пару или тушить. Температура потребляемой пищи не должна быть больше + 20 °С + 25 °С.

Стадии злокачественного процесса

Рак желудка может иметь следующие стадии развития:

• 1А: Т1, N0, М0.
• 1Б: Т1, N1, М0; Т2, N0, М0.
• 2: Т1, N2, М0; Т2, N1, М0; Т3, N0, М0.
• 3А: Т2, N2, М0; Т3, N1, М0; Т4, N0, М0.
• 3Б: Т3, N2, М0.
• 4: Т4, N1-3, М0; Т 1-3, N3, М0; любая Т, любая N, М1.

Читайте здесь: Карцинома печени: особенности развития

Т (размер опухоли):

1. Т1 – опухоль инфильтрирует стенку желудка до подслизистого слоя;
2. Т2 – присутствует инфильтрация раковых клеток до субсерозного слоя. Возможно вовлечение желудочно-тонкокишечной, желудочно-печеночной связки, большого или маленького сальника, но без прорастания в висцеральный слой;
3. Т3 – новообразование, которое распространилось на серозную оболочку или висцеральную брюшину;
4. Т4 – прорастание опухоли в соседние к желудку органы.

N (метастазы в регионарных лимфоузлах):

1. N0 – метастазов нет.
2. N1 – метастазы в 1-6 регионарных лимфатических узлах.
3. N2 – повреждены с 7 по 15 регионарные узлы.
4. N3 – метастазы в более чем 15 лимфатических узлах.

М (отдаленные метастазы):

1. М0 – нет отдаленных метастазов.
2. М1 – метастазы в отдаленных органах.

Классификация

Гастрит антрального отдела подразделяется на несколько видов.

Катаральный

Катаральный гастрит антрального отдела наиболее часто встречается в медицинской практике и является самым легким. Воспалительный процесс затрагивает только верхний слой эпителия. Если раздражающее действие завершается, самочувствие человека улучшается. Катаральный антральный гастрит вызывают:

1. Жирная и острая еда.
2. Переедание и нерегулярные приемы пищи.
3. Недостаточное пережевывание еды.
4. Некачественные продукты.
5. Алкогольное отравление.
6. Неправильный прием некоторых лекарств.

В основном катаральная форма заболевания протекает в острой форме. В слизистой оболочке можно наблюдать отек, утолщения, покраснения и мелкие очаги кровоизлияния.

Диффузный

Эта разновидность гастрита отличается тем, что поражается вся поверхность слизистой оболочки. Еда, попадая в желудок, долго переваривается, раздражая стенки органа. У пациента появляются:

1. Изжога.
2. Чувство тяжести.
3. Тошнота.
4. Рвота.
5. Диарея.
6. Усталость и повышенная раздражительность.

Перед тем как начать терапию диффузного антрального гастрита, назначаются голодание и прием антибактериальных препаратов. Голод и антибиотики позволяют восстановить эпителий желудка. После голодания человеку выписывают диету. Антибактериальная, противовоспалительная терапия продолжается. Опасность этой формы гастрита заключается в ее быстром прогрессировании и развитии осложнений.

Поверхностный

Поверхностный гастрит — это одна из форм хронического гастрита. Он характеризуется атрофией и воспалением слизистых оболочек в антральном отделе желудка. Чаще всего заболевание происходит из-за бесконтрольного приема нестероидных противовоспалительных препаратов. К ним относятся:

1. Аспирин.
2. Диклофенак.
3. Парацетамол.
4. Нимесил.

Фолликулярный

Особый вид заболевания, при котором на стенках желудка появляются фолликулы. Такое положение способствует скоплению большого количества лимфы. Врачи утверждают, что эта форма патологии появляется на фоне хронического антрального гастрита.

При поражении эпителия органа включается защитная функция организма, в результате чего к поврежденной ткани направляется лимфа. Это способствует выработке антител, которые могут устранить болезнетворные бактерии. Однако это мешает появлению желудочного сока.Большое количество лимфы ведет к образованию фолликул, которые закрывают слизистую плотным слоем. Производство желудочного сока ухудшается, а через некоторое время полностью прекращается.

Эрозийный

Эрозивный антральный гастрит — это хроническое заболевание, отличающееся появлением поверхностных дефектов на эпителии желудка. Главным отличием этой формы от катаральной заключается в том, что на фоне отека тканей на слизистой образуются очаги эрозии. Они приводят к появлению язв и кровотечений.

Гиперпластический

Патология, при которой происходит утолщение и разрастание воспаленной слизистой оболочки органа, протекающее при низкой кислотности желудочного сока. Снижение кислотности обусловлено избыточным производством слизи. Болезнь способствует развитию опухолей, существует большой шанс образования злокачественного новообразования.

Атрофический

При атрофическом гастрите происходит отмирание работоспособных клеток и замещение другими. Видоизмененные железы вырабатывают слизь вместо желудочного сока. Отмирание париетальных клеток без последующего восстановления начинается в антральном отделе желудка. Со временем патология прогрессирует, функционирующие железы заменяются слоем эпителия. Атрофический гастрит при хроническом течении опасен появлением злокачественных опухолей.

Что являет собой проблема

Если в результатах гастроскопии указано, что слизистая оболочка желудка очагово гиперемирована, это обозначает развитие начальной стадии воспалительного процесса в желудочных стенках. Это не отдельное заболевание, а дополнительный симптом основных патологических процессов, развивающихся в эпигастральном отделе.

Очень важно вовремя обращаться к доктору, не игнорировать болезненность в верхнем отделе желудка, тошноту, изжогу. Очаговая гиперемия слизистой оболочки желудка сопровождает большинство заболеваний, локализованных в этой области, но она обнаруживается только во время диагностики.

В норме слизистая оболочка желудка является розовой, гладкой, отражает блеск эндоскопического оборудования. Толщина складок ее не должна быть менее 5 мм, более 8 мм. При расширении воздухом складки должны полностью расправляться.

Методы диагностики

Диагностировать проблему поможет врач-гастроэнтеролог. Он в первую очередь осматривает пациента и собирает анамнез.

После врачебного осмотра проводится гастроскопия. Её выполняют, используя специальное приспособление – эндоскоп. Он оснащен смотровой оптикой и камерой.

Данная диагностика является неприятной и болезненной процедурой, однако она позволяет точно определить состояние органа, выявить причины гиперемии, благодаря чему врач назначает соответствующую тактику лечения. Кроме того, с помощью этого метода делается биопсия, т. е. берется ткань для исследования.