Сладж синдром — характерные особенности и способы лечения

Билиарный сладж – это сгусток желчи в желчном пузыре. Это явление считается предвестником желчнокаменной болезни и требует соблюдения диеты, а иногда – лечения медикаментами. Появляется сладж из-за изменения состава желчи, когда она становится гуще и застаивается в пузыре. В сгусток обычно собирается холестерин, один из компонентов желчи. Он кристаллизуется и постепенно приводит к образованию камней.

Характерные симптомы заболевания

Возникновение расстройства сопряжено со специфическими клиническими признаками. Основными из них являются:

1. Болезненность в правом боку. Подобная локализация ощущения опосредована анатомическими особенностями. Синдром билиарного сладжа во многом связан с его перемещением. Сгустки способны изменять свое расположение. Подобный процесс и приводит к возникновению боли.
2. Тошнота, возникающая преимущественно после еды. Поскольку формируется застой желчи, то происходят нарушения процессов пищеварения. Это сопровождается задержкой содержимого кишечника, замедляется моторика ЖКТ. В ряде случаев пациенты жалуются и на возникновение рвоты.
3. Потеря аппетита также связана с нарушением работы пищеварительной системы. Анорексия появляется на поздних этапах развития патологии и зачастую требует не только консультации гастроэнтеролога, но и помощи психотерапевта.
4. Изменение характера стула связано с уменьшением активности ферментов. Подобная проблема возникает из-за того, что желчь в норме способствует смещению кислотно-основного равновесия в кишечнике в щелочную сторону. Если этого не происходит, белки, участвующие в переваривании пищи, работают хуже. Пациенты зачастую жалуются на запоры.

Вся информация о Азаран на Аптека.ру

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными микроорганизмами: — инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры); — инфекции кожи и мягких тканей; — инфекции костей и суставов; — инфекции мочевыводящих путей (в т.ч.

пиелонефрит); — воспалительные заболевания ЖКТ и желчевыводящих путей (в т.ч. холангит, эмпиема желчного пузыря); — инфекции органов малого таза; — перитонит; — бактериальный менингит; — бактериальный эндокардит; — сепсис; — острая неосложненная гонорея; — болезнь Лайма; — шигеллез; — сальмонеллез.

— повышенная чувствительность к компонентам препарата; — повышенная чувствительность к другим цефалоспоринам, пенициллинам и карбапенемам.

С осторожностью назначают препарат при нарушениях функции печени и/или почек, недоношенным и новорожденным детям с гипербилирубинемией, при НЯК, а также при энтерите или колите, связанных с применением антибактериальных препаратов.

Аналоги Азаран в Симферополе

Цены на Азаран в других городах

Купить Азаран, Азаран в Санкт-Петербурге, Азаран в Новосибирске, Азаран в Екатеринбурге, Азаран в Нижнем Новгороде, Азаран в Казани, Азаран в Челябинске, Азаран в Омске, Азаран в Самаре, Азаран в Ростове-на-Дону, Азаран в Уфе, Азаран в Красноярске, Азаран в Перми, Азаран в Волгограде, Азаран в Воронеже, Азаран в Краснодарском крае, Азаран в Саратове, Азаран в ТюмениДоставка заказа в Симферополе

Заказывая на Apteka.RU, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Симферополе – 15 аптек

Причины возникновения сладж-синдрома

Врачи выделяют несколько факторов, способствующих формированию проблемы:

1. Слишком строгие диеты, особенно связанные с ограничением потребления жира. Поскольку желчь активно участвует в эмульгировании липидов, то при отсутствии этих соединений в рационе возникают застойные явления. Это и провоцирует повышение концентрации холестерина и выпадение солей.
2. Воспалительные процессы в поджелудочной железе также способны инициировать формирование сгустков.
3. Проведение операций на желудочно-кишечном тракте сопровождается нарушением его моторики. Поскольку после подобных вмешательств пациентам рекомендуются строгие ограничения в питании, то риск возникновения застоя в желчном пузыре повышается.
4. Поражения печени – распространенная причина развития сладж-синдрома. Ведь именно гепатоциты являются основными продуцентами желчи. При формировании цирроза или воспалительных изменений происходят выраженные нарушения процессов пищеварения.
5. Холецистит, сопровождающийся сужением выводящего протока, относится к числу частых этиологических факторов формирования сгустков. В ряде случаев проблема связана также с нарушением работы сфинктера Одди.
6. Беременность относится к числу провоцирующих факторов. У 20% будущих мам диагностируются застойные явления в желчном пузыре. В основном они связаны с нарушениями пищеварения, развитием токсикоза и изменением метаболизма. В таких случаях женщинам рекомендуется не откладывать визит к врачу.

Классификация

По происхождению кристаллической взвеси заболевание бывает первичным (эссенциальным) и вторичным, связанным с действием установленных этиологических факторов. При систематизации вариантов билиарного сладжа учитывают состав кристаллов (с преобладанием холестерин-муцинового комплекса, кальциевых солей или билирубинсодержащих пигментов), наличие холелитиаза и сократительную активность желчного пузыря. Для выбора терапевтической тактики важно знать УЗИ-форму болезни:

• Эховзвесь. Начальный этап сладжеобразования. Протекает бессимптомно, выявляется случайно при плановом обследовании пациента. Требует динамического наблюдения.
• Билиарные сладж-сгустки. Классический вариант заболевания с наличием на УЗИ гиперэхогенных образований. Рекомендовано назначение активной антилитогенной терапии.
• Особые формы. Выявляются признаки микрохолелитиаза, желчепузырных холестериновых полипов, образование замазкообразной желчи. Может быть показано оперативное лечение.

Диагностирование патологии

Перед тем как начать лечение сладж-синдрома желчного пузыря, необходимо провести комплексное обследование, чтобы подтвердить наличие проблемы. Выявление заболевания начинается со сбора анамнеза, осмотра и пальпации брюшной полости пациента, в ходе которой регистрируется характерная болезненность. Наиболее информативным методом диагностики данной патологии является УЗИ. Оно позволяет визуализировать содержимое желчного пузыря, а также оценить размеры, примерный состав и подвижность сформировавшегося сгустка. Для выявления сопутствующих заболеваний осуществляются общий клинический и биохимический анализы крови. Исследуются также кал и моча.

Диагностика

Определить состояния желчи можно несколькими способами. Для этого проводится:

• Оценка жалоб пациента, имеющихся симптомов, локализации боли.
• Оценка семейного анамнеза и истории болезни с целью определения генетических предрасположенностей, имеющихся заболеваний ЖКТ, печени.
• Физикальный осмотр с целью определения степени болезненности ощупывания живота.
• Общие исследования крови, мочи с каловыми массами с целью выявления фоновых и сопутствующих сладжу заболеваний и возможных осложнений.
• Биохимия крови для оценки степени нарушения ферментации в печени, определения общего белка, билирубина, холестерина и других компонентов крови.
• Инструментальное обследование, которое включает:

1. УЗИ с целью выявления сгустков, хлопьев пузырной желчи, определения их объема, смещаемости в зависимости от положения тела пациента, оценки состояния стенок органа. Гомогенная желчь свидетельствует о норме.
2. Дуоденальное зондирование с целью микроскопической оценки качества и количества желчи из 12-перстного отростка кишечника.
3. КТ и МРТ для выявления степени изменения печени с желчным пузырем.

Осложнения и возможные последствия

Возникновение застойных явлений в большинстве случаев ведет к развитию холецистита. Воспалительные процессы лишь усугубляют течение недуга и ухудшают дальнейший прогноз. Распространенным последствием сладж-синдрома считается желчнокаменная болезнь. Соли сбиваются в крупные конгломераты и закупоривают билиарные протоки. В большинстве случаев подобная проблема приводит к необходимости осуществления операции.

Патология способна протекать бессимптомно. Зафиксированы и случаи, в которых заболевание проходило самостоятельно и без лечения. Однако у 70% пациентов отсутствие адекватной терапии сопровождается формированием обструкции холедоха. Данное состояние требует оказания неотложной помощи. В случае разрыва желчного пузыря происходит быстрое развитие перитонита, справиться с которым даже современной медицине зачастую не удается. Перфорация чаще всего диагностируется у пожилых пациентов, что связано с наличием возрастных изменений в гепатобилиарной системе.

Сладж-синдром может осложняться и на фоне лечения. При скоплении большого количества холестерина и солей происходит формирование камней. Многие врачи при подобной патологии рекомендуют полное удаление желчного пузыря, особенно когда данная проблема возникает на фоне сахарного диабета или хронического холецистита. Только проведение радикальной операции способно избавить человека от болевых ощущений, а также предотвратить обструкцию протока и дальнейший разрыв органа.

Накопление осадка в желчном пузыре ассоциировано также с высоким риском развития панкреатита. Это связано с анатомическими особенностями строения выводящих протоков органа. При закупорке желчных ходов нарушается и секреция ферментов поджелудочной железы, что в скором времени приводит к сильному воспалению.

Общие сведения

Диагностика билиарного сладжа как самостоятельного патологического состояния стала возможной после широкого внедрения ультразвуковых методов исследования печени и желчевыводящих путей. Распространенность расстройства в популяции составляет 1,7-4%, у пациентов с заболеваниями пищеварительного тракта — 7-8%, у больных с гепатобилиарной патологией — 24,4-55%.
В состав сладжа входят кристаллы холестерина, муцин, билирубинат кальция и другие пигменты. Наиболее часто болезнь выявляется у женщин старше 55 лет. Большинство гастроэнтерологов и гепатологов рассматривают наличие у пациента кристаллической билиарной взвеси как доклиническую (предкаменную) форму желчнокаменной болезни.

Билиарный сладж

Лечение

Тактика борьбы с болезнью зависит как от степени выраженности клинических признаков, так и от результатов проведенных диагностических исследований. Используется как традиционная медикаментозная терапия, так и народные средства. Важную роль в избавлении от патологии играет и диета. Однако для результативного лечения сладж-синдрома требуется обратиться к врачу. В противном случае велик риск развития осложнений.

Препараты

Терапия направлена на выведение сгустков из желчного пузыря. Назначается и симптоматическое лечение. Для этого используются следующие препараты:

1. Средства на основе урсодезоксихолевой кислоты относятся к числу наиболее эффективных. Примерами подобных медикаментов являются «Урсосан» и «Урсофальк». Эти препараты принимаются курсом и способствуют выведению сладжа из желчного пузыря.
2. Для улучшения эффекта от применения урсодезоксихолевой кислоты назначаются спазмолитические средства, такие как «Но-шпа» и «Папаверин». Они способствуют расширению выводного протока и облегчают течение болезни.
3. При выявлении воспалительных процессов оправдано назначение антибактериальной терапии. Применяются препараты широкого спектра действия, например, пенициллины и цефазолины.

Народные методы

В домашних условиях также возможно облегчение состояния пациентов. Перед использованием рецептов рекомендуется проконсультироваться с врачом:

1. Зверобой обладает выраженным противовоспалительным действием, а также способствует оттоку желчи. Потребуется столовая ложка высушенной травы, которую заливают стаканом кипятка и томят на огне 15–20 минут. Отвар процеживают, остужают и пьют по 50 мл три раза в день до приема пищи.
2. Укроп широко используется при лечении патологий ЖКТ. Потребуется 2 столовые ложки семян растения. Их заливают 400 мл воды и варят в течение 15 минут. Готовое средство остужают и пьют по половине стакана 3–4 раза в день перед едой.

Профилактика

Чтобы избежать прогрессирования патологического состояния, необходимо:

• придерживаться правильного образа жизни;
• употреблять в пищу полезные продукты питания, богатые витаминами и микроэлементами;
• не употреблять лекарственные препараты разного спектра действия свыше предписанного специалистом срока.

Необходимо следить за здоровьем и вовремя обращаться к медицинской помощи, чтобы избежать негативных последствий и добиться эффективного лечения. Самолечение в данном случае недопустимо, при плохом самочувствии нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Соблюдайте диету

Любой врач, даже терапевт, может назначит строгую диету. Какую именно? Существует такая диета, называется «стол №5». Нужно внимательно ее изучить и следовать рекомендациям.

Наберитесь терпения, если хотите вылечить желчный пузырь и убрать сладж. Лечение очень долгое – не менее одного месяца. Но оно того стоит: вы сможете научиться правильно питаться.

Что же подразумевается «стол №5»? Во-первых, вы должны кушать маленькими порциями (не больше 100-150 грамм) за один раз. Но при этом вы не останетесь голодным, потому что прием пищи должен быть 5-6 раз в сутки. То есть через каждые 2-3 часа. Таким образом вы не нагружаете больной желчный пузырь.

Во-вторых, в вашем рационе не должно быть никакого усилителя вкусов, исключаем:

• пряности, острые приправы, горчицу, перец и так далее;
• жареные, копченые, маринованные продукты;
• супы на мясном и грибном бульонах;
• жирные молочные продукты;
• кислые ягоды, фрукты;
• из овощей: редька, хрен, лук, чеснок;
• мороженое, малмелад-тянучка, конфеты, шоколад;
• хлеб (сегодняшней выпечки), пирожки, булки.

Что же можно кушать? Давайте перечислим разрешенные продукты:

• чай с молоком, морсы и компоты, соки, вода негазированная;
• йогурты, сметана и творог обезжиренные или с жирностью не более 2-3%;
• нежирная рыба;
• некислые овощи и фрукты, желательно в протертом виде;
• вареные сосиски и колбаса;
• хлеб вчерашней или более ранней даты выпечки;
• сыр неострый.

На самом деле не все так сложно, как кажется. Вы поймете, что такая диета пойдет вам только на пользу: организм сможет усваивать только необходимые вещества, а не избыток холестерина и жиров.