Явные и скрытые симптомы заболеваний надпочечников у женщин

Как известно, в организме человека существует множество механизмов, необходимых для регуляции жизнедеятельности. Одним из них является эндокринная система, отвечающая за образование и секрецию гормонов. Она включает в себя такие органы, как щитовидная и поджелудочная железы, надпочечники, а также половые клетки. Каждый из них отвечает за секрецию определённых гормонов и собственные функции. Одними из важнейших эндокринных желёз являются надпочечники. Несмотря на свою небольшую величину, они обеспечивают регуляцию многих процессов, происходящих в организме человека. Это связано с тем, что надпочечниковые железы выделяют сразу несколько гормонов, каждый из которых выполняет определённую роль.

Функции и строение надпочечников

Надпочечники – это парные органы, которые расположены в забрюшинном пространстве. Они находятся прямо на верхней поверхности почек и имеют собственную капсулу. Правая и левая железа отличаются друг от друга по форме, но имеют приблизительно одинаковый размер и расположение. Оба надпочечника состоят из двух слоев: коркового и мозгового вещества. Первое занимает основную часть толщи органов. Благодаря ему поддерживается водно-солевой баланс, минеральный обмен, а также обеспечиваются половые функции. Мозговое вещество надпочечников занимает меньшую часть, но его роль тоже очень важна для жизнедеятельности. Благодаря ему в кровь поступают такие гормоны, как адреналин и норадреналин. Эти вещества необходимы не только для нормальной работы сердца, но и являются одними из основных медиаторов нервной системы. Строение и функции надпочечников находятся в прямой взаимосвязи между собой, так как каждая зона этих органов отвечает за выработку своего гормона. Это позволяет диагностировать нарушения определённого участка железы.

Гормонального нарушения надпочечников

Сбой в работе надпочечников приводит к развитию болезней и патологических состояний, опасных для жизни. Они требуют точной диагностики и проведения комплексного лечения. В список самых распространенных болезней, связанных с дисфункцией надпочечников входят:

Название болезниОписание
Болезнь АддисонаПричина болезни – хроническая надпочечниковая недостаточность. Кожа приобретает характерный коричневый оттенок («бронзовая болезнь»). Основные симптомы – низкая температура тела, лихорадка, боли в мышцах и суставах, боль в кишечнике.
Болезнь Иценко-КушингаНейроэндокринное заболевание, вызванное нарушениями гипоталамо-гипофизарной системы и последующей гиперсекрецией коры надпочечников. У больных возникают нарушения жирового обмена, патологические изменения со стороны всех физиологических систем
Синдром НельсонаНедостаточность надпочечников – причина патологии. Снижение зрения, сильные головные боли, снижение вкусовой чувствительности, гиперпигментация кожи.
Новообразования в надпочечникахОпухоли надпочечников могут быть злокачественными и доброкачественными. Новообразования возникают в корковом и мозговом слоях. Феохромоцитома – новообразование, связанное с повышенной выработкой катехоламинов. Альдостерома развивается в клубочковом слое коры. Кортикостерома – доброкачественная опухоль коры.
ГиперандрогенияЗаболевание встречается у женщин и характеризуется избытком мужским гормонов. Основные симптомы – рост жестких волос на лице и теле, сухая кожа, избыточный вес, атрофия мышц, повышенное давление, быстрая утомляемость.
Синдром эктопической продукции АКТГСостояние связано с избыточной секрецией адренокортикотропного (АКТГ). Его образуют все злокачественные опухоли легких, щитовидной, поджелудочной железы, желудка, печени, матки, мозгового вещества надпочечников и других органов. Симптомы сходны с болезнью Иценко-Кушинга.
Гиперсекреция коры надпочечниковВ зависимости от зоны поражения коры различают гиперкортицизм (избыток кортизола), гиперальдостеронизм (избыток альдостерона), надпочечниковая гиперандрогения (избыток половых гормонов). Каждая из патологий имеет специфические симптомы
Гиперфункция мозгового слоя надпочечниковСостояние связано с избыточной секрецией катехоламинов (адреналина и норадреналина)
Недостаточность коры надпочечниковСостояние характеризуется дефицитом стероидных гормонов. Протекает в острой и хронической форме. В организме происходит сбой водно-солевого баланса, возникают различные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Для хронической формы характерны общая слабость, потеря веса, расстройство пищеварения, головокружения обмороки, низкое давление. Острую форму отличают изменения в сознании, судороги, боли в мышцах.

Корковое вещество надпочечников

Под фиброзной капсулой находится корковое вещество надпочечников. Оно занимает 90% толщи железы. В свою очередь, этот слой делится на 3 части. Клубочковая, пучковая и сетчатая зоны входят в одно анатомическое образование, которое называется «кора надпочечников». Функции каждого из этих слоёв различны. Они связаны с гормонами, которые вырабатываются в той или иной зоне. Клубочковый слой отвечает за поддержание минерального обмена в организме. Он выделяет в кровь такие гормоны, как альдостерон и кортикостерон. Благодаря их действию регулируется работа почечных канальцев, в результате чего лишняя жидкость не задерживается в организме. Помимо поддержания ионного обмена, эти гормоны способствуют сохранению нормального кровяного давления. Функции надпочечников определяет также пучковая зона коры. В ней происходит образование глюкокортикостероидов – основных регуляторов углеводного, белкового и жирового обмена. Кроме того, эти гормоны находятся в тесной взаимосвязи с катехоламинами и инсулином. Кортикостероиды оказывают влияние на многие процессы, происходящие в организме. Среди них – подавление воспалительных реакций, расширение бронхов, снижение иммунного ответа и т. д. Сетчатая зона коры вырабатывает андрогены – половые гормоны, отвечающие за образование вторичных половых признаков.

Роль кортикостероидов в организме

Кортикостероиды – подкласс стероидных гормонов, которые обладают глюкокортикоидной и/или минералокортикоидной активностью. В зависимости от преобладания того или иного вида активности их, соответственно, подразделяют на глюкокортикоиды и минералокортикоиды.

Глюкокортикоиды

Глюкокортикоиды в организме:

  • стимулируют продукцию глюкозы и аминокислот (глюконеогенез);
  • оказывают угнетающее воздействие на аллергические и воспалительные реакции;
  • повышают возбудимость нервной системы;
  • уменьшают разрастание соединительной ткани;
  • обладают сильным антистрессовым и противошоковым эффектом;
  • способны повышать уровень артериального давления, чувствительность сердечной мышцы и сосудистой стенки к катехоламинам;
  • стимулируют эритропоэз, нейтрофилопоэз, угнетают эозинофилопоэз;
  • снижают чувствительность тканей к инсулину;
  • обладают иммунорегулирующим эффектом.

Кортизол – это наиболее активный глюкокортикоид в организме человека, который играет важную роль в формировании защитных реакций организма (на голод, стрессовые ситуации), участвует во многих обменных процессах.

Во время беременности концентрация кортизола в крови может повышаться в 2-5 раз. Увеличение уровня кортизола в этот период является физиологическим, а не патологическим. Постоянно повышенный уровень кортизола может наблюдаться при частых стрессовых ситуациях.

Минералокортикоиды

Минералокортикоиды оказывают сильное воздействие на водно-солевой обмен. Под их воздействием происходит увеличение объема циркулирующей крови, повышение системного артериального давления. В патологических случаях это может приводить к образованию отеков, артериальной гипертензии, застойной сердечной недостаточности.

Наиболее активным минералокортикоидом у человека является альдостерон. Его функции:

  • обусловливает задержку выведения из организма натрия (Na) и хлора (Cl), увеличивает выведение калия (K) почками;
  • оказывает влияние на мышечный тонус, сердечный ритм.

Повышение концентрации альдостерона в крови может приводить к нарушениям в работе сердца, снижению мышечного тонуса, судорогам.

Пониженное содержание альдостерона в крови может наблюдаться после длительных заболеваний, при хроническом стрессе, наличии новообразований. При низкой концентрации альдостерона снижается артериальное давление, могут появиться симптомы сердечных патологий.

Мозговое вещество надпочечников

Функции надпочечников во многом зависят и от мозгового вещества. Именно здесь происходит образование адреналина. Этот гормон отвечает за такие важные показатели, как артериальное давление и пульс. Адреналин, по-другому – эпинефрин, выбрасывается в кровь под воздействием стрессовых ситуаций. В покое гормон выделяется лишь в малых количествах. Образует и накапливает адреналин мозговое вещество надпочечников. Функции этого гормона также связаны с передачей нервных импульсов. В этом случае адреналин выступает в роли медиатора.

Функции надпочечников

Надпочечники или как их еще называют эндокринные железы, направлены на регулировку определенных процессов в человеческом организме, таких как:

  • значительное снижение болевой активности;
  • способствование усвоению калия и натрия, а также вывод их из человеческого организма;
  • остановку в организме воспалительных процессов;
  • регулируют артериальное давление и нормализуют сердечно-сосудистую систему и непосредственно сердцебиение;
  • нормализуют эмоциональное состояние женщины;
  • участвуют в процессе производства желудочного сока;
  • регулируют перистатику кишечника;
  • нормализацию минерального и углеводного обмена.


Надпочечники регулируют артериальное давление

Обратите внимание! Помимо всего прочего корковые вещества, которые являются жизненно важными, участвуют также в гормональных процессах половых органов человека.

Надпочечники: гормоны и функции в организме

Несмотря на то что кора надпочечников и мозговое вещество выделяют различные гормоны, все они связаны между собой. Функции надпочечников выполняются благодаря тесному взаимодействию обоих слоёв. К примеру, адреналин выбрасывается в кровь с помощью кортикостероидов, которые как бы «сигнализируют» организму о стрессе. Помимо этого, гормоны пучковой зоны отвечают за регуляцию всех видов обмена, что происходит благодаря их взаимосвязи с секретами поджелудочной и щитовидной желез. Их воздействие направлено на помощь таким биогенным аминам, как тироксин, глюкагон и адреналин. Также они регулируют выработку инсулина клетками поджелудочной железы. Всё это осуществляют надпочечники, функции в организме их очень важны для жизнедеятельности. При нарушении в этих железах может пострадать вся эндокринная система.

Гормоны

Кора надпочечников состоит из трех активных слоев, отличающихся по строению и функциям: клубочкового, пучкового и сетчатого.
В коре надпочечников синтезируется около 30 различных активных веществ.

Гормоны коры или кортикостероиды выделены в три группы:

  1. Глюкокортикоиды (гормоны пучковой зоны).
  2. Минералокортикоиды (гормоны клубочковой зоны).
  3. Половые гормоны (гормоны сетчатой зоны).

Глюкокортикоидные гормоны задействованы в жизненно важных процессах белкового, липидного и углеводного обменов, обладают противовоспалительным действием.

Некоторые глюкокортикоиды способны стимулировать удержание жидкости в тканях. К этой группе относятся кортизон, гидрокортизон, кортикостероиды.

Минералокортикостероидные гормоны альдостерон и дегидрокортикостерон регулируют водно-солевой обмен, поддерживают нормальное функционирование почек.

Эстрогены, андрогены и прогестерон, относящиеся к группе половых гормонов, во внутриутробный период развития регулируют процессы формирования наружных половых органов. А в период полового созревания стимулируют развитие вторичных половых признаков, формирование и реализацию репродуктивной функции организма.

В период беременности у женщин в крови повышается уровень прогестерона, что необходимо для нормального вынашивания плода.

Это — временная физиологическая норма, через некоторое время после родов или искусственного прерывания беременности концентрация прогестерона понижается до исходной.

В мозговом веществе вырабатываются катехоламины, более известные, как гормоны стресса, норадреналин и адреналин. Катехоламины задействованы практически во всех регуляторных процессах с участием нервной системы.

Функции надпочечников у женщин и мужчин

Помимо того что надпочечники участвуют во многих процессах жизнедеятельности, они отвечают за внешний вид человека, голос и сексуальное поведение. Всё это обеспечивают половые гормоны – андрогены, вырабатывающиеся в сетчатой зоне коры. Можно утверждать, что функции надпочечников у женщин и у мужчин идентичны. Тем не менее, благодаря андрогенам сетчатой зоны, в подростковом возрасте появляются вторичные половые признаки. У женщин это характеризуется отсутствием волос на лице, тонким голосом и ростом молочных желёз. Андрогены у мужчин способствуют развитию мышечной массы, появлению усов и бороды, а также изменению поведения в подростковом возрасте.

Общие симптомы при болезнях надпочечников

Симптомы заболевания у мужчин и женщин при сбое в работе надпочечников схожи. К общим стоит отнести:

  • резкое снижение, либо набор массы тела;
  • появление пигментации на коже (фото выше);
  • нарушение работы ЖКТ;
  • оволосение у женщин на теле по мужскому типу в случае сбоя сразу несколько гормонов;
  • снижение памяти и концентрации внимания;
  • тошнота, рвота;
  • ожирение;
  • снижение артериального давления.

При появлении подобных признаков нужно обращаться к эндокринологу либо терапевту за проведением обследования.

Возможно развитие опухоли в одной из желез, в таком случае без помощи онколога и хирурга не обойтись.

Нехватка или переизбыток гормонов могут привести к сбою работы всех систем и органов, негативно сказаться на детородной функции. При заболеваниях надпочечников женщины начинают страдать непереносимостью солнечного света, постоянными депрессиями, болями в груди, появлением пигментных пятен на коже, нарушением месячного цикла, уменьшением в размерах груди, разрастанием клитора.

Только вовремя проведённая диагностика на наличии заболеваний надпочечников у женщин может оградить от серьезных патологий и проблем в дальнейшем.

Нарушение работы надпочечников

Нарушение функции надпочечников ведёт к различным последствиям для организма. Проявления зависят от распространения поражения на ткань железы. Помимо этого, нарушение может быть связано как с гипер-, так и гипосекрецией гормонов. В зависимости от этого страдает та или иная функция надпочечников человека. Самыми распространёнными симптомами являются: повышение артериального давления, ожирение по женскому типу, усиленная пигментация кожи (чаще всего на животе), аллопеция. Кроме этих проявлений, существуют и более серьёзные проблемы, такие как сочетанное нарушение всех видов обмена, гермафродитизм, гипертонический криз с развитием инфаркта и инсульта.

Болезни от сбоя гормонов надпочечников

Действие маленьких эндокринных желёз надпочечников на организм человека велико. Если уровень выделяемых гормонов не соответствует норме, то развиваются различные заболевания. Гормоны надпочечной железы регулируют многие функции организма, начиная с закладки органов будущего ребёнка и на протяжении всей жизни.

Распространёнными нарушениями будут:

  • Гиперфункция коры надпочечников, которая выделяет много глюкокортикоидов. Проявляется это в повышении давления, ожирении, развивается диабет, мышцы слабеют, кожа становится сухой, кости ломкими, могут появиться язвы желудка, у женщин наблюдается бесплодие.
  • Гиперальдостеронизм гормонов надпочечников. В этом случае надпочечники выделяют много альдостерона. В итоге наблюдается задержка натрия и воды в организме, откуда возникают отёки и повышается артериальное давление, страдает нервная система и миокард.
  • Хроническая надпочечниковая недостаточность. Её ещё называют болезнью Аддисона. Заболевание поражает до 90% коры надпочечников, в результате чего резко снижается производство гормонов, в частности кортизола. Это ведёт к туберкулёзу, грибковым заболеваниям, опухолям.
  • Гипоальдостеронизм коры надпочечников. В этом случае надпочечники синтезируют недостаточно альдостерона. Характерно более для мужчин. Больные отмечают общую слабость, давление падает, возможны обмороки и судороги. Впоследствии развивается сахарный диабет.

Заболевания, возникающие в результате сбоя выработки гормонов надпочечников, хорошо поддаются медикаментозному лечению. Кроме того, нормализовать состояние может фитотерапия.

Заболевания при нарушении коркового вещества надпочечников

Существует множество патологий, связанных с нарушениями в корковом веществе надпочечников. Самыми распространёнными из них считаются болезнь Иценко-Кушинга и синдром Конна. Первая связана с повышенным образованием и выделением кортикостероидов. Основные проявления болезни Иценко-Кушинга: гипергликемия, ожирение лица и верхней половины туловища, мышечная слабость, усиленная пигментация кожи живота в виде полос (стрии). Синдром Конна развивается при нарушении в клубочковой зоне коры. Он характеризуется повышенным содержанием альдостерона. Клинически это проявляется мышечной слабостью и судорогами, зудом, симптомами диабета – жаждой и полиурией. Нарушение в сетчатой зоне у мальчиков могут привести к акселерации – раннему половому созреванию или, напротив, к инфантилизму. У девочек наблюдаются такие симптомы, как гирсутизм – оволосенение по мужскому типу, грубый тембр голоса, недоразвитие молочных желёз. В редких случаях нарушение сетчатой зоны ведёт к гермафродитизму. Сочетанная недостаточность всех гормонов коры называется Аддисоновой болезнью.

Симптомы заболевания надпочечников, могут ли они болеть?

Ожирение — один из симптомов нарушения работы надпочечников

Признаки заболевания надпочечников достаточно многолики. Вот пример из «другой оперы». Например, всем известно, что желудок, кишечник, желчный пузырь и печень — это все органы пищеварения, находящиеся в брюшной полости. Поэтому общим симптомом является боль в животе. Надпочечники болеть не могут.

Точнее, они могут болеть, так же, как и любые внутренние органы, например, при нагноении, при быстром увеличении опухоли надпочечников, при флегмоне забрюшинной клетчатки. Но эти боли не являются специфическим признаком их поражения, поскольку таким симптомом являются нарушения, вызванные недостатком или избытком синтеза гормонов.

Симптомы заболевания надпочечников у женщин могут казаться совсем не связанными друг с другом. Перечислим основные поражения этих важных желез.

Состояния, связанные с повышенной выработкой гормонов

К заболеваниям надпочечников относятся болезнь Иценко – Кушинга и синдром Кушинга, первичный гиперальдостеронизм (с повышенной выработкой минералокортикоидов), андростерома (опухоль, продуцирующая андрогены). Также может быть кортикоэстрома (встречается у мужчин), а также смешанные опухоли, продуцирующие разные гормоны.

Именно поэтому само понятие «аденома надпочечника у женщин» может включать в себя самые разные симптомы. Ведь «аденома» — это опухоль железы, а как мы уже знаем, надпочечник синтезирует более 50 различных гормонов.

Также у пациентки может возникнуть феохромоцитома, или опухоль мозгового вещества надпочечников, продуцирующая адреналин и норадреналин в больших количествах.

О синдроме и болезни Кушинга

Это состояние, при котором вырабатывается избыточное количество кортикостероидных гормонов. В том случае, если гипофиз вырабатывает избыток АКТГ – адренокортикотропного гормона (гормон – «начальник» для надпочечников), то это состояние называется болезнью Иценко – Кушинга, и относится к патологии гипофиза. Кроме этого, АКТГ может вырабатываться опухолями легких и средостения.

Иногда это состояние гиперкортицизма развивается и без всякой связи с АКТГ. В этом случае речь идет об опухоли коркового вещества надпочечника у женщины, и тогда называется синдромом Кушинга. Это может быть, как кортикостерома, так и карцинома (злокачественная опухоль). Симптомы поражения надпочечников таковы:

  • Ожирение с отложением жира на лице, шее, груди, спине и на «загривке». Лицо – лунообразное, руки и ноги – тонкие, на них гипотрофия мышц;
  • Цвет лица багровый, одутловатый, иногда с синюшным оттенком;
  • Кожа тонкая, сухая, «мраморная», на ней хорошо видны сосуды;
  • На животе, бедрах, молочных железах, плечах возникают фиолетовые и багровые длинные стрии;
  • Выражены участки гиперпигментации;
  • Нарушено салоотделение, видны акне и кровоизлияния под кожу;
  • Очень выражен остеопороз, с патологическими переломами позвонков, шейки бедра;
  • Возникает дистрофия миокарда, нарушения ритма сердца;
  • Нередко присоединяется диабет – ведь избыток гормонов повышает уровень сахара крови (в 10 – 15 % всех случаев);

Существуют и другие симптомы — часто вместе с глюкокортикостероидами повышается избыток андрогенов. Возникает оволосение по мужскому типу (гирсутизм), урежаются месячные и наступает аменорея. Такую опухоль, преимущественно выделяющие предшественники тестостерона, и называют андростеромой.

Гиперальдостеронизм

Так называют комплекс симптомов, обусловленных повышенной выработкой альдостерона и остальных минералокортикоидов. Как обычно, болезнь имеет первичную форму (чаще всего, опухоль надпочечника в области корковой зоны, ответственной за выработку альдостерона). Это заболевание называется синдромом Конна.

Бывает и вторичный гиперальдостеронизм, при котором никакой опухоли нет, а альдостерон повышается по команде из «центра» — это связано с нарушениями водно-электролитного обмена, с сужением почечных артерий, нефротическим синдромом, или застойной сердечной недостаточностью. В дело включается ренин – ангиотензин – альдостероновая система, но на этом мы останавливаться не будем. Чем проявляется эта патология? Вот основные симптомы:

  • Повышение артериального давления и неэффективность препаратов для его снижения;
  • Мышечная слабость, судороги, как признаки снижения уровня калия (нужно просто сдать анализ крови на электролиты);
  • В тяжелых случаях развивается полиурия (выделение мочи в сутки более 1,5 – 2 л) и никтурия (преобладание ночного мочеотделения над дневным).

Феохромоцитома

До сих пор мы писали о повышенной выработке гормонов коркового вещества. Феохромоцитома – это опухоль мозгового вещества, которая выделяет адреналин и норадреналин. В клинике она проявляется злокачественной артериальной гипертензией, которая протекает с кризами.

Каждая женщина знает, какие ощущения бывают при выработке этих гормонов. Если внезапно раздался взрыв или выстрел, в доме внезапно упал железный таз – то возникает страх, потом бросает в пот, подскакивает давление, и приходится «отходить» от пережитого. Представьте это состояние многократно учащенным и умноженным.

Во многих случаях, если женщина не торопится к врачу, опухоль надпочечников приведет к инфарктам, инсультам, отеку легких, энцефалопатии. Основные симптомы феохромоцитомы следующие:

  • Периодические «зашкаливания» давления: уровень АД поднимается выше 250 мм. рт. ст. (верхнее);
  • Между приступами (которые соответствуют выбросам гормонов опухолью) часто давление снижено, и происходят обмороки при вставании;
  • Есть жалобы на перебои в области сердца, жар, одышку, запоры;
  • Иногда приступы протекают как панические атаки, с выраженным возбуждением и страхом. Возникает головная боль, нарушение зрения;
  • Если опухоль злокачественная, то она может давать быстрые метастазы в другие органы и проявляться соответствующей клиникой (желтуха, анемия, истощение, боли в костях и др.).

Пониженная выработка гормонов надпочечниками

Гипокортицизм — это состояние, при котором снижена выработка кортикостероидов. Может носить как первичный, так и вторичный характер. Часто в нем виноваты аутоиммунные заболевания, и называется патология болезнью Аддисона. При этой болезни надпочечников, вследствие дефицита как альдостерона и кортизола, на первый план выходит обезвоживание, потеря электролитов и изменение их соотношения. Для снижения функции надпочечников характерно:

  • Появление темного пигмента на коже (соски, область половых органов), открытые части тела. Важно, что потемнение («бронзовость») возникает там, где не попадает солнце – в кожных складках, и даже на слизистых;
  • На фоне «бронзовости» могут быть бледные пятна депигментации – витилиго;
  • Происходит выраженное снижение массы тела – от 3 до 15 кг;
  • Возникает астенизация, выраженная слабость, развивается депрессия;
  • Снижается половое влечение;
  • Важный симптом – это снижение артериального давления, которое может проявляться обмороками при вставании и при стрессах;
  • Снижается аппетит, появляется боли в эпигастрии, возникает неустойчивый стул;
  • Потеря натрия приводит к избыточному пристрастию к соленой пище.

Опасность болезни Аддисона в том, что может развиться острая недостаточность надпочечников, которая может имитировать инфаркт, «острый живот», инсульт или менингит.

Что такое эукортицизм и инциденталомы?

Эукортицизмом — это такие опухоли надпочечников, которые происходят из индифферентной, негормональной ткани, и вовсе неспособны продуцировать гормоны. Поэтому их рост часто бывает незаметным – они сохраняют гормональный фон женщины (создаваемый надпочечниками) в норме.

Поэтому искать опухоль надо другими способами, и часто они обнаруживаются случайно — при КТ или МРТ. Из-за частой случайности в обнаружении опасной опухоли их называют «инциденталомы» — они способны вызвать стресс и депрессию, точнее – факт обнаружения. Ведь все боятся рака.

Но, в 98% всех случаев – это доброкачественные образования, и встречаются у 5% здоровых людей, а по данным вскрытия – даже у 10% населения.

Нарушение мозгового вещества надпочечников

Ещё одна функция надпочечников в организме человека связана с мозговым веществом. При нарушении в этом слое развивается такое заболевание, как феохромоцитома. Оно характеризуется усиленной выработкой и секрецией адреналина в кровь. Последствиями этого является повышение артериального давления до критических значений. Часто заболевание путают с гипертонией и болезнями почек. Его отличие в том, что повышение артериального давления наступает внезапно и достигает высоких цифр. Кроме того, состояние больного приходит в норму так же неожиданно. Гипертензия при феохромоцитоме требует специального лечения. Последствия этого состояния опасны развитием инфаркта и острого нарушения мозгового кровообращения.

Острая недостаточность надпочечников

Что касается острой недостаточности развивающейся во время работы надпочечников, то такой сбой имеет ряд характерных для этого признаков и причин, провоцирующих такое состояние. Симптомы такого патологического отклонения проявляются очень выраженно и требуют немедленной госпитализации, поэтому при их возникновении женщине следует немедленно вызывать скорую помощь. К таким симптомам относится:

  • резкая потеря сознания;
  • развитие коматозного состояния;
  • падение артериального давления;
  • диарея, сопровождающаяся болевыми ощущениями в области живота;
  • уменьшение количества мочеиспусканий и объемов выделяемой урины.

Если при возникновении острой почечной недостаточности своевременно не обратиться за медицинской помощью, то это может привести к весьма непредсказуемым последствиям, а в некоторых ситуациях даже смерти.

Диагностика и лечение болезней надпочечников

Заподозрить заболевание надпочечников можно по клиническим проявлениям. Окончательный диагноз станет ясен лишь после сдачи крови на содержание гормонов и инструментальных методов обследования (УЗИ, МРТ, сцинтиграфия). Чаще всего к заболеваниям приводят опухоли надпочечников. Патологии, связанные с гиперсекрецией гормонов, требуют хирургического лечения. После проведения операции функции надпочечников могут полностью восстановиться. При недостаточности гормонов требуется пожизненная заместительная терапия.

Гормональный анализ крови

Анализ крови на гормоны надпочечников врач назначает, если имеется подозрение на какое-либо заболевание, имеющее отношение к эндокринной системе. Кроме того, для женщин показанием к такому обследованию будет бесплодие или частые выкидыши.

Отклонение показателей от нормы требует назначения медикаментозного лечения. Если результаты сомнительны, то анализ на гормоны надпочечной железы повторяется.

Чтобы показатели были верными, требуется провести небольшую подготовку организма:

  • материал для исследования сдаётся утром натощак;
  • надо выдержать 6-часовой интервал между приёмом пищи и сдачей крови;
  • исключить курение за 4 часа до анализа;
  • избегать стрессов и сильной физической нагрузки перед обследованием;
  • в течение двух недель не принимать гормональных противозачаточных таблеток;
  • при наличии дисфункции почек дополнительно сдаётся суточная норма мочи;
  • женщинам необходимо иметь календарь менструального цикла.

Для определения нормального уровня выделяемых основных гормонов надпочечников в крови существует такая таблица (показатели для альдестерона в пг/мл, для остальных нмоль/л):

Название гормонаВозраст
(до 2 лет)
Возраст
(от 3 до 16 лет)
Возраст
(от 16 лет)

лёжа

Возраст
(от 16 лет)

сидя

альдестерон20-190015-35012-4325-270
кортизол80-550130-650
тестостерон2-10 (мужчины), 0,2-1 (женщины)
адреналин1,9-2,48
норадреналин0,6-3,25

Опухолевые заболевания

Так же существует ряд патологий, которые связаны с образованием опухолей в надпочечниках. Они носят злокачественный и доброкачественный характер. Появляются такие болезни из-за воспалительного процесса с последующим разрастанием в клетках надпочечников. Опухолевое образование может поражать и корковое вещество, и мозговое.

Компьютерная томография надпочечников с обнаружением опухоли

Среди данных заболеваний выделяют следующие:

  • глюкокортикостерома;
  • альдостерона;
  • кортикоэстрома;
  • андостерома.

Основные признаки опухолей надпочечников:

  • повышенное артериальное давление;
  • страх, раздражение, чрезмерное возбуждение;
  • болезненные ощущения в животе и груди, которые сопровождаются иногда рвотой или тошнотой;
  • появляются судороги, дрожь в мышцах, лихорадка;
  • и у женского пола, и у мужского может меняться внешний вид;
  • кожные покровы приобретают синюшность;
  • половое развитие замедляется;
  • увеличивается уровень глюкозы в крови.

Как лечат?

Главная задача лечения – коррекция гормонального фона женщины.

Адреногенитальный синдром лечат путем назначения глюкокортикостероидов (дексаметазона), которые нормализуют работу надпочечников.

При наличии опухолей женщину направляют на химиотерапию, целью которой является приостановка выработки гормонов (именно от них зависит рост новообразования).

При симптоматических проявлениях важная роль отводится нормализации артериального давления специальными средствами гипотензивного действия, а также регуляции уровня сахара в крови.

Среди народных способов лечения надпочечников хорошо зарекомендовала себя герань, которая содержит в себе радий (он регулирует гормональную деятельность данного органа).

Медуница, богатая медью, марганцем, железом, а также рутином и каротином, нормализует работу надпочечников и повышает иммунитет женского организма.

Размеры и расположение

Надпочечники расположены в области поясничного отдела. Железы внутренней секреции покрывают верхний сегмент почки и представляют собой небольшие наросты. Надпочечники имеют небольшие размеры. Их длина составляет по разным данным от 30 до 70 мм. В ширину каждый надпочечник не превышает 40 мм, обычно этот показатель варьируется от 20 до 35 мм. Толщина желез зависит от возраста и состояния здоровья человека. У взрослых людей этот параметр не превышает 10 мм. Весят надпочечники человека в совокупности порядка 10-15 гр.

У детей железы имеют меньшую форму. Сразу после рождения они делятся на 2 зоны: постоянную и зародышевую. Последняя начинает уменьшаться сразу после того, как ребенок появился на свет. До момента полового созревания организм не знает, что такое надпочечники, так как они практически не работают. В процессе взросления они становятся активнее, а после преодоления пубертатного периода начинают функционировать полноценно.

Интересный факт. Несмотря на то, что у роль надпочечников в организме человека единая, эти железы имеют разную форму. Гормонопродуцирующая ткань слева визуально напоминает полумесяц, а правая похожа на треугольник.

Кора желез

Картизол, андрогены, альдостерон — гормоны, которые вырабатывает корковый слой надпочечников. В процессе участвуют также ячейки коркового слоя. При отсутствии нарушений коры надпочечников и влияний на нее извне, число выработанных гормонов равняется 35—40 мг. У коркового вещества можно выделить 3 слоя. Это разделение прослеживается на невидимом невооруженным глазом уровне. Каждый слой отличается функциями и производит разные вещества, влияющие на физиологические процессы организма.

Клубочковая зона надпочечников — место, где синтезируются гормоны, отвечающие за АД. Вернуться к оглавлению

Клубочковая зона

Она состоит из ячеек прямоугольной формы, которые объединены в небольшие группы — клубочки. В них сформирована сеть капилляров, которые проникают в жидкий клеточный слой. Для урегулирования кровяного давления необходимы альдостерон, кортикостерон, дезоксикортикостерон. Именно клубочковая зона является основным местом их образования.

Пучковая зона

Наиболее широкая зона коры желез, находится между клубочковым и сетчатым слоями. Ее образуют длинные, светлые многогранные клетки, расположенные поперчено поверхности желез. Элементы пучковой зоны отвечают за секрецию кортикостерона, кортизола. Они нужны для урегулирования процессов обмена жиров, белков и углеводов в организме у человека.

Сетчатая зона

Мелкие, прямоугольные клеточки образуют небольшие соединения. Это третий внутренний слой, который отвечает за синтез андрогенов. Основными гормонами, которые вырабатываются в сетчатой зоне, считаются:

  • дегидроэпиандростерон;
  • адреностерон;
  • эстроген;
  • тестостерон;
  • прегненолон;
  • сульфат дегидроэпиандростерон;
  • 17-гидроксипрогестерон.
  • Вернуться к оглавлению

    Роль в теле мужчины и женщины

    Роль органа заключается в решении следующих задач:

    • восстановление после стрессовых состояний;
    • формирование реакций приспособления;
    • продуцирование гормонов;
    • контроль стрессоустойчивости;
    • участие в обменных процессах.

    Специфика желез заключается в их возможности увеличиваться в размерах для увеличения выработки гормонов при необходимости.

    Различия в работе в мужском и женском организме заключается в выработке половых гормонов. Для женского организма – это эстрогены и прогестерон, для мужского – тестостерон.

    В женском организме на надпочечники приходится более высокая нагрузка. Это происходит в следующих случаях:

    1. Беременность. В этот период женскому организму требуется больше гормонов, поэтому в первом триместре может возникать плохое самочувствие. Во 2-3 триместрах организм будущего ребенка начинает продуцировать свои гормоны, поэтому состояние женщин стабилизируется.
    2. Климактерический период. В это время надпочечники испытывают колоссальную нагрузку. Яичники перестают продуцировать эстроген, поэтому весь необходимый организму объем должны продуцировать именно эти железы.

    Феохромоцитома

    Она представляет собой опухоль мозговой части надпочечников. Характеризуется избыточной выработкой адреналина, дофамина и норадреналина.

    Феохромацитома, расположенная в корковом веществе надпочечников

    Есть три формы данного заболевания:

    • пароксизмальная (характеризуется адреналовыми кризами);
    • постоянная (наличие артериального давления, но без кризов);
    • смешанная (вместе с постоянным давлением возникают кризы).

    Адреналовый криз обусловлен резким выбросом большого количества гормонов адреналина и норадреналина, а также в некоторой степени дофамина.

    Такие кризы имеют следующие симптомы:

    Как проверить работу надпочечников у женщин

    • внезапное чувство жара, головокружение, онемение конечностей;
    • кожа бледная либо очень красная, зрачки резко расширены;
    • головная боль, сердечная боль, боль в поясничной области и области живота;
    • тревога, страх, возбудимость, потливость, сердцебиение;
    • нарушение зрения;
    • учащенное мочеиспускание;
    • судороги;
    • резкое повышение артериального давления до 250 на 180.

    Криз заканчивается также резко, как и начинается. Конец его характеризуется потоотделением, разбитостью и мочеиспусканием до 3- литров.

    Дефицит и избыток гормонов надпочечников

    Альдостерон

    Корковое вещество, клубочковая зонаПоддерживает водный и минеральный баланс. Обеспечивает оптимальную концентрацию калия и натрия (важнейших электролитов)
    Кортизол
    Корковое вещество, пучковая зонаРегулирует обмен углеводов, жиров, белков, жиров. Влияет на работу нервной, сердечно-сосудистой, иммунной системы. Активно вырабатывается при стрессах, обеспечивая защиту организма
    Эстрогены
    Корковое вещество, сетчатая зона (основная доза у женщин вырабатывается яичниками)Отвечают за формирование женских вторичных половых признаков. Обеспечивают развитие и функциональность половых органов. Регулируют репродуктивную функцию
    Тестостерон
    Андрогены
    Корковое вещество, сетчатая зона (основная доза у мужчин вырабатывается яичками)Обеспечивает проявление вторичных мужских половых признаков. Отвечает за развитие и формирование органов репродуктивной системы. Регулирует детородную функцию
    Прогестерон
    Корковое вещество, сетчатая зона (основная доза у женщин вырабатывается яичниками)Главный гормон беременности. Обеспечивает подготовку матки к беременности, формирование плаценты, полноценное развитие плода
    ДЭГА
    Корковое вещество, сетчатая зонаВлияет на сексуальную активность, формирование вторичных половых признаков, регулирует репродуктивную функцию
    Адреналин
    Мозговое веществоМобилизует организм при возникновении внешней угрозы (гормон страха). Активно секретируется в состоянии шока, стресса, при травмах
    Норадреналин
    Мозговое веществоПродуцируется в стрессовых и шоковых ситуациях, при травмах (гормон агрессии)
    Соматостатин
    Мозговое веществоВлияет на работу нервной, пищеварительной системы
    НедостатокИзбыток
    Болезнь АддисонаПервичный, вторичный гиперальдостеронизм
    ГипоальдостеронизмАльдостерома
    Повышенная секреция дезоксикортикостерона, кортикостеронаГиперплазия надпочечников
    Синдром Шерешевского-Тернера (хромосомная болезнь)Сердечная недостаточность
    Синдром Лиддла (наследственное заболевание, связанное с избыточным выведением калия, задержкой натрия и воды)Цирроз печени
    Сахарный диабетЗлокачественная почечная гипертензия
    Острая алкогольная интоксикацияСиндром периодических отеков
    Пожилой возрастПослеоперационный период

    Кортизол

    НедостатокИзбыток
    Гипопитуитаризм (нарушение работы передней доли гипофиза)Синдром Иценко-Кушинга
    Болезнь АддисонаГиперплазия надпочечников
    Адреногенитальный синдромЭктопический АКГТ-синдром
    Гипотиреоидное состояние (снижение секреторной деятельности щитовидной железы)Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
    Состояние после приема глюкокортикоидовГипотиреоз, гипертиреоидное состояние
    Цирроз печени, гепатитГипогликемия (низкая концентрация глюкозы)
    Резкая потеря весаНекомпенсированный сахарный диабет
    ВИЧ-инфекция
    Беременность
    Ожирение
    Депрессия
    Алкоголизм

    Эстрогены

    НедостатокИзбыток
    Синдром Шерешевского-ТернераГиперэстрогения
    ГипогонадизмКисты, опухоли яичников
    ГиперпролактинемияЭстрогенсекретирующая опухоль яичек
    Вирильный синдром (избыток мужских гормонов в организме женщины)Цирроз печени
    Недостаточность лютеиновой фазы
    Хронические воспаления органов репродуктивной системы
    Угроза прерывания беременности

    Тестостерон

    НедостатокИзбыток
    Синдром Дауна, КлайнфельтераСиндром Иценко-Кушинга
    Почечная недостаточностьАдреногенитальный синдром (врожденная дисфункция коры надпочечников) у женщин
    КлимаксТестостеронпродуцирующие опухоли яичек
    Удаление яичниковКариотип мужчины ХУУ
    Вирилизирующая опухоль яичников у женщин

    Прогестерон

    НедостатокИзбыток
    Нарушение когнитивных функцийСПКЯ
    Болезнь АльцгеймераВрожденная дисфункция коры надпочечников (ВДКН)
    Старческая деменция (слабоумие)Андрогенпродуцирующие опухоли коры надпочечников
    Гирсутизм (оволосение по мужскому типу) у женщин

    Адреналин

    НедостатокИзбыток
    Пониженное артериальное давлениеПовышенное кровяное давление
    Ухудшение пищеваренияГипертонический криз
    Ослабление памятиТахикардия, аритмия
    Перепады настроенияСтенокардия, ишемия
    ДепрессииНервное истощение, психические заболевания
    Мышечная вялостьИнфаркт миокарда
    СонливостьНедостаточность надпочечников
    Хроническая усталость

    Норадреналин

    НедостатокИзбыток
    Биполярное расстройствоПанические атаки
    Болезнь Паркинсона, АльцгеймераСостояние беспричинной тревоги
    МигрениБессонница
    Спутанность сознания
    Безразличие
    Отсутствие интереса к жизни

    Соматостатин

    НедостатокИзбыток
    Гипофизарный нанизм (нарушение секреции соматотропина)Акромегалия (разрастание отдельных частей тела), гигантизм
    ГиперкортицизмКарликовость Ларона
    Синдром Иценко-КушингаГипергликемия
    Анэнцефалия у плодаХроническая почечная недостаточность
    Анэнцефалия у плодаХроническая почечная недостаточность
    НедосыпаниеПослеоперационное состояние
    Химиотерапия, операционное вмешательствоЭктопическая секреция (продуцирование гормонов опухолями)
    ТучностьАлкоголизм

    Дисфункция желез

    Нарушения в работе надпочечников сказываются на функционировании всего организма человека. На дисфункцию желез могут указывать следующие признаки:

    • хроническое состояние усталость;
    • слабость в мышцах;
    • повышенная раздражительность;
    • нарушения сна;
    • анорексия либо ожирение;
    • тошнота, рвота;
    • повышение артериального давления;
    • возникновение пигментных пятен;
    • потеря волос.

    При подозрениях на нарушения в работе надпочечников необходимо обратиться к врачу-эндокринологу. При нормальном функционировании желез организм может противостоять воздействию неблагоприятных факторов. Орган регулирует обменные процессы, поэтому его дисфункция часто сопровождается ожирением.

    Он контролирует не только жировую, но и мышечную массу, стимулируя увеличение ее объемов. Одна из важнейших функций – способность приспосабливаться к стрессам и восстанавливаться после них. Иммунная система также находится под контролем надпочечников.

    Их корректная работа обеспечивает правильное формирование вторичных половых признаков у женщин и мужчин. Это касается не только внешних признаков, но и черт характера. При нарушении работы органа человек не в состоянии контролировать свои эмоции.

    Важно уделять внимание профилактике болезней, которые могут сказаться на состоянии надпочечников и развития различных патологий. В первую очередь, это аутоиммунные заболевания: ВИЧ, волчанка. Могут также развиваться наросты, кисты, опухоли как злокачественной, так и доброкачественной природы.

    Анатомия надпочечников

    Надпочечные железы расположены внутри подкожно-жировой ткани и почечной оболочки. Тело, латеральная и медиальная ножка — строение железы. Право-расположенная железа выглядит как трехгранная пирамида, левая — как лунный серп. Передняя и задняя поверхности покрыты складками. Самая глубокая находится ближе к середине поверхности и называется воротами. В левой железе ворота находятся возле основания, а в правой — возле верхушки.

    Характерные размеры

    Цвет наружной поверхности желтый или коричневый. С момента рождения и на протяжении периода взросления человека масса и размеры надпочечников изменяются. Масса надпочечников у новорожденна около 6 г, у взрослого человека от 7 до 10 г. Длина достигает приблизительно 6 см, ширина 3 см, толщина 1 см. Левая железа немного больше правой.

    Строение железы

    Структура желез сходна с фруктом. Каждая железа состоит из 3-х слоев, краткая характеристика описана в таблице:

    Структура желез
    КапсулаОтдельный слойЖировой слой не входит в строение железы, он выполняет защитную функцию.
    Корковое веществоОбъединены между собой, но функции разныеЭтот слой составляет основной объем надпочечников (около 80%).
    Мозговое веществоСередина (внутренняя часть), которую окружает корковая часть.

    Корковое вещество надпочечников вместе с мозговым веществом являются самостоятельными железами, которые участвуют в вырабатывании гормонов.

    Терапия заболеваний надпочечников

    Задачей, которая стоит перед врачами при обнаружении патологии надпочечников, является восстановление нормального уровня гормонов. К тому же необходимо нейтрализовать все факторы, которые усугубляют течение заболевания. Пациентам рекомендуется:

    1. Прием гормональных препаратов, но строго под контролем врача и по прописанной схеме и дозировке. Такая терапия назначается только после полного обследования.
    2. Часто назначаются противовирусные и антибактериальные препараты.
    3. Полезен прием витаминов и минералов.
    4. Очень важно обратить внимание на свой рацион.
    5. Вести здоровый образ жизни, больше бывать на свежем воздухе и двигаться.
    6. Стараться избегать стрессовых ситуаций.

    Если все рекомендованные меры и способы терапии не принесли желаемого результата, и болезни надпочечников у женщин симптомы свои проявляют, то придется прибегнуть к помощи хирурга.

    Диагностика

    Для диагностики поражения надпочечников используется широкий перечень методов обследования.В первую очередь врач назначает рутинные анализы. К ним относят общий анализ крови, общий анализ мочи и биохимический анализ крови. Данные анализы способны определить наличие воспаления в органе. Также он проводит внешний осмотр, выявляя возможные признаки заболевания (повышенное оволосение, стрии на теле).

    Очень важным методом обследования является проба на гормоны, данный метод показывает отсутствие, нехватку или же избыток продукции гормонов коркового и мозгового слоев надпочечников (кортизол, адреналин и норадреналин, альдостерон, андрогены надпочечников).

    Нехватка продукции гормонов говорит о снижении функции надпочечников. Также для диагностики используют рентгенологическое исследование костей черепа, чтобы определить размер гипофиза. Немаловажным методами является компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

    С целью определить остеопороз, который развивается на фоне нарушения продукции гормонов надпочечников, используют рентгенологическое исследование костей скелета.

    Селективная катетеризация вен надпочечников помогает определить локализацию опухоли и ее размеры.

    Заболевания

    Нарушение работы желез влияет на самочувствие (например, при сахарном диабете), приводит к серьезным изменениям функциональности организма. Все патологии вызывает недостаточная или чрезмерная секреция гормонов, а также смешанная форма. К основным патологиям относятся:

    Болезни надпочечников особо опасны, т.к. влекут осложнение в работе всего организма.

    • Увеличение гормонального уровня:
    • Синдром Иценко Кушинга. Патология надпочечников развивается из-за увеличения гормона адренокортикотропина. У человека появляются следующие признаки:
    • тяжело заживают раны;
    • из-за ломкости сосудов постоянно образуются гематомы;
    • общая слабость;
    • кожные гнойнички;
    • головная боль;
    • для женщин характерен рост волос на лице, груди и бедрах.
  • Синдром Кона. Выразительных признаков при заболевании не наблюдается. У человека могут быть:
  • судороги;
  • ночное недержание мочи;
  • потеря сознания;
  • высокое давление.
  • Гиперкатехоламинемия. Причиной патологии становятся новообразования в клетках мозгового вещества. Симптомы невыразительные. Высокое артериальное давление с чередованием скачков — главный признак.
  • Гиперандрогения. Избыток образования гормона у женщин приводит к появлению мужских признаков.
  • Снижение гормонального уровня приводит к развитию хронической или острой недостаточности:
  • Болезнь Адиссона. Из-за нехватки гормонов происходит сбой во всех обменных процессах. Признаки достаточно легко распознать:
  • снижение артериального давления;
  • кожа приобретает оттенок загара (пигментация);
  • слабость, вялость;
  • легкие нервные расстройства.
  • Гипокортицизм. Острое состояние всегда характеризуется внезапностью и напоминает шок, поэтому трудно поддается диагностике. Признаки следующие:
  • резко снижается АД;
  • нарушается сердечный ритм;
  • снижаются тепловые показатели;
  • появляется сердечно-сосудистая недостаточность;
  • расстройство пищеварительной системы;
  • формируются признаки отека мозга.
  • Смешанная форма:
  • Новообразования — редкая патология. Симптоматика зависит от того, как работают железы внутренней секреции:
  • боль в голове, нарушение стула, реже боль в пояснице;
  • характерные признаки отсутствуют.
  • Опасность в том, что при таких заболеваниях клиническая картина отсутствует, а обследование проводится на последних стадиях.

    Для” восстановления функций надпочечников нужно обратиться к врачу и обследовать их, убрать гормональные препараты или противозачаточные таблетки (если принимают), обеспечить полноценное питание. Подобрать подходящее лекарство может только врач, самолечение запрещено. От человека важна внимательность к своему самочувствию и контроль над любыми изменениями. Нельзя игнорировать даже усталость.

    Надпо́чечники

    (лат. glandulae suprarenales ) — парные эндокринные железы, расположенные над верхней частью почек позвоночных животных и человека.

    У человека расположены в непосредственной близости к верхнему полюсу каждой почки. Играют важную роль в регуляции обмена веществ и в адаптации организма к неблагоприятным условиям (реакция на стрессовые условия).

    Надпочечники состоят из двух структур — коркового вещества

    и
    мозгового вещества
    , которые регулируются нервной системой.

    Мозговое вещество служит основным источником катехоламиновых гормонов в организме — адреналина и норадреналина. Некоторые же из клеток коркового вещества принадлежат к системе «гипоталамус — гипофиз — кора надпочечников» и служат источником кортикостероидов.

    Симптоматика при синдроме Иценко-Кушинга

    В этом случае неприятные признаки заболевания у представительниц слабого пола вызывает гиперактивность надпочечников. В организме продуцируется чрезмерное количество гормонального вещества – кортикотропина. Патология способствует возникновению следующих симптомов у женщин:

    1. отсутствие сексуального желания;
    2. бессонница;
    3. нарушение цикла менструаций (дисменорея, аменорея);
    4. сильные боли в голове, мышцах и костях;
    5. сильная усталость, слабость;
    6. волосы на теле начинают расти по мужскому типу, проявляется алопеция (лысеет волосистая часть головы);
    7. возникают растяжки на теле (в основном в области живота, ягодиц и бедер);
    8. кожа часто пересыхает;
    9. вес пациентки значительно увеличивается.

    При этой болезни у женщин проявляются и сильные изменения во внешности. Овал лица приобретает лунообразный вид. Жировые отложения скапливаются в ягодичной зоне, на груди и животе. Руки и ноги в подобном случае остаются тощими, что придает телу больной непропорциональную форму. Кожные покровы приобретают оттенок мрамора, на эпидермисе видны небольшие кровоподтеки, прыщики. Борода и усы покрываются волосом, который трудно не заметить.

    В дальнейшем у пациентки могут проявиться такие осложнения, как мочекаменная болезнь, гингивит, снижение остроты зрения, гастрит, бронхит или пневмония, нефрит. Часто синдром Иценко-Кушинга вызывает гипоплазию матки (уменьшение органа в размерах), вагинит.

    Важно! Наиболее тяжелым и опасным последствием этой патологии считается нарушение сердечной деятельности, а также прогрессирующий остеопороз позвоночного столба. Данные осложнения могут стать причиной инвалидности и даже смерти женщины.

    Болезнь Аддисона

    Эта патология встречается довольно редко по сравнению с иными заболеваниями надпочечников. Заболевание и его признаки развиваются по ряду причин:

    • наследственные факторы;
    • поражение коры надпочечников токсическими веществами;
    • инфекционные заболевания, например, туберкулез.

    Симптомы болезни

    Данный недуг характеризуется рядом характерных признаков:

    • повышенная утомляемость, снижение работоспособности;
    • нарушения сердечного ритма;
    • понижение артериального давления;
    • снижаются женские половые гормоны;
    • отсутствие полового влечения.

    Лечение назначается эндокринологом, проводится коррекция гормонального фона.

    Основные функции

    Функция надпочечников – производство гормонов и активных биологических веществ, которые непосредственно влияют на рост, развитие и функционирование жизненно важных органов.

    Одни являются строительным материалом различных биологических веществ, другие служат для регуляции метаболических процессов в организме, третьи способствуют выработке половых гормонов.

    Основное влияние надпочечников на организм — включение защитных механизмов при различных стрессовых ситуациях (синтез норадреналина и адреналина). Нарушение функции желез может привести к развитию заболеваний.

    Гиперальдостеронизм

    Для этой болезни характерно чрезмерное выделение альдостерона. Развивается данное заболевание у женщин по ряду причин:

    • тяжелые болезни печени;
    • хронические воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей;
    • сердечная недостаточность.

    Симптомы

    Для этого недуга характерен ряд признакоов:

    • нарушения менструального цикла;
    • регулярные головные боли;
    • тахикардия;
    • ночные судороги икроножных мышц;
    • нарушения сна.

    Лечение данной болезни у женщин может проводится, как в условиях стационара, так и амбулаторно.

    Как проявляют себя опухоли надпочечников

    Чаще всего опухоли данного органа бывают доброкачественного характера. Точные причины до сих пор не установлены, но для гормонально активной опухоли, которую еще называют феохромоцитома, называют следующие провоцирующие факторы:

    • Онкология щитовидной железы.
    • Системные патологии с врожденной аномалией сосудов мозга, кожных покровов, оболочки глаз.
    • Избыточный синтез гормонов паращитовидными железами.

    При такой патологии можно наблюдать следующие симптомы болезни надпочечников у женщин (фото демонстрирует один из них):

    1. Высокое артериальное давление.
    2. Нарушается сердечный ритм.
    3. Появляется слабость в мышцах.
    4. Частые позывы в туалет по ночам.
    5. Тошнота и рвота становятся частыми спутниками человека.
    6. Усиленное потоотделение.
    7. Судороги.
    8. Ухудшается внешний вид пациента.
    9. Постоянные дрожь и озноб.
    10. Сухость в ротовой полости.

    В зависимости от того, какие проявляют болезни надпочечников у женщин симптомы, назначается и терапия.

    Расстройства функции

    Нарушение функции надпочечников сопровождается выраженной клинической картиной, изменением функционала практически всех органов и систем человеческого тела. При дисфункции этих, казалось бы, маленьких желез происходит расстройство обменных процессов и подавление адаптивных способностей.

    Необходимо знать о дисфункции надпочечников, что это такое состояние, при котором создается угроза жизни человека. В большей части случаев патология является наследственной и обнаруживается уже в первые часы после рождения. Медицина выделяет две формы дисфункции: классическую, при которой происходит снижение альдостерона и рост андрогена, а также неклассическую, сопровождающуюся высокими показателями андрогенов. При дисфункции надпочечников присутствуют признаки:

    1. искажение внешней формы половых органов (у представительниц женского пола видно сразу после рождения);
    2. грубый тембр голоса, рост мускулов и волос (наблюдается у мальчиков в возрасте до 3 лет);
    3. чрезмерный рост волос по всему телу;
    4. отставание в росте или его полная остановка, которое становится заметным в возрасте до 10 лет;
    5. высокие показатели артериального давления, несвойственные детскому организму;
    6. сниженный иммунитет, частые простудные заболевания, переходящие в более тяжелые воспалительные процессы;
    7. чрезмерная худощавость.

    Если дисфункция железистой ткани происходит у человека после полового созревания, то она сопровождается изменением гормонального баланса. У женщин происходит нарушение менструального цикла, наступает стойкое бесплодие. У мужчин снижается половое влечение, развивается импотенция.

    Специфического лечения данного состояния нет. Основной целью терапии становится сохранение и поддержание работы органов и систем тела человека. При неправильно подобранной медикаментозной схеме у пациента с дисфункцией надпочечников развивается болезни Иценко-Кушинга.

    Распространенные заболевания

    Среди всех отклонений функции железистой ткани надпочечников можно выделить распространенные патологии. Согласно статистическим данным, они могут встречаться у людей всех возрастов и любого социального статуса.

    • Болезнь Аддисона – патология эндокринного происхождения. В данном состоянии надпочечники человека теряют способность продуцировать кортизол.
    • Синдром Иценко-Кушинга или гиперкортицизм – состояние, при котором в течение продолжительного временного периода в организме человека продуцируется большое количество гормонов. При этом причина развития не имеет весомого значения.
    • Гиперплазия врожденного характера – отклонение, при котором происходит нарушение синтеза кортизола.
    • Синдром Конна – патологический процесс, при котором вырабатываются избыточные объемы альдостерона, оказывающие влияние на работы систем организма.
    • Феохромоцитома – заболевание, имеющее опухолевое происхождение. Данная патология сопровождается избыточным синтезированием катехоламинов.

    Значительное количество патологических процессов, протекающих в тканях надпочечников, сопровождаются изменением выработки гормонов и, как следствие, нарушением психоэмоционального состояния человека. Верно и обратное утверждение, что нестабильная психика и постоянное пребывание нервной системы в экстремальных условиях вызывает изменение в работе железистой ткани. Нет специфической профилактики заболеваний внутренней железы. Однако для снижения риска нарушений следует ограничивать стрессовые переживания, иметь ежедневную физическую активность, придерживаться правильного питания и своевременно обращаться к врачу при появлении жалоб.

    Адреногенитальный синдром

    Адреногенитальный синдром представляет собой группу наследственных нарушений образования кортикостероидов. Данный синдром является наследуемым по аутосомно-рецессивному типу. Суть его в том, что уменьшается образование одних кортикостероидных гормонов на фоне увеличения других.

    Женщина, страдающая адреногенитальным синдромом

    Различают постпубертатную и пубертатную формы данного заболевания, а также классическую форму. При этой болезни в надпочечниках идет синтез большого количества андрогенов, а вот гормон гонадотропин выделяется в малой дозе. В результате этого в яичниках нарушается рост и созревание фолликулярных структур.

    Итак, основными симптомами адреногенитального синдрома при врожденной форме является увеличение полового бугра, формирование пенисоподобного клитора. При рождении пол ребенка определить трудно. Данное явление имеет название ложный гермафродитизм. Он формируется за счет внутриутробной чрезмерной продукции андрогенов (в частности тестостерона).

    При пубертатной форме все симптомы возникают при наступлении полового созревания. Менструация нерегулярная, большие промежутки между месячными, они скудные. Менструальный цикл наступает значительно позже (16-17 лет). Ярко выражен избыток оволосение по мужскому типу. Такие девушки имеют широкий плечевой пояс, узкие тазовые кости, недоразвитые молочные железы.

    Постпубертатаная форма определяется чаще всего при попытках забеременеть. Характеризуется выкидышами, неразвивающейся беременностью. Оволосение нормальное, телосложение в данном случае женское.

    Диагностика состояния больных надпочечников

    Для того, чтобы обнаружить патологию надпочечников, предпринимаются следующие меры:

    • Рутинные анализы (общие анализы крови и мочи; а также биохимия крови).
    • Внешний осмотр (на растяжки, избыточное оволосение).
    • Проба на гормоны.
    • Рентген костей черепа и скелета.
    • Томография компьютерная и магнитно-резонансная.
    • Катетеризация надпочечниковых вен в селективной форме.

    Лечение

    При заболевании почечной железы, лечение начинают со стабилизации и приведения в порядок гормонального фона (если это возможно). Медикаментозное лечение назначает только специалист (врач, лечащий надпочечники называет эндокринолог), не занимайтесь самолечением, если вы заметили у себя симптомы заболевания проконсультируйтесь с врачом.

    При провальном лечении медикаментами, проводится операция по иссечению одного или обоих надпочечников и назначается гормонозаместительная терапия.

    Надпочечники очень важный орган в организме, особенно у женщин, поэтому так важно соблюдать здоровый образ жизни и пристально следить за своим здоровьем.

    Норма или патология

    Гормоны надпочечников представлены различными секретами, каждого из которых в организме человека бывает как с излишком, так и недостаточно.

    Например, нормальные показатели альдостерона могут варьироваться в зависимости от возраста человека:

    • от 3 до 16 лет норма составляет 12-340 пг/мл;
    • в более зрелом возрасте в положении сидя нормальным считается значение от 30 до 270 пг/мл;
    • в горизонтальном положении — от 15 до 143 пг/мл.

    Кроме возраста, выработка гормонов надпочечниками связана и с половыми особенностями. Если же в ходе исследований анализы установили превышение нормальных показателей, не стоит это игнорировать.

    Подобная ситуация может быть сигналом о том, что железы поражены гормонопродуцирующим новообразованием. Но также превышение нормы часто наблюдается при дисфункции печени и проблемах с почками.

    Причины, по которым количество гормонов в железах превышает допустимые границы:

    1. Снижение альдостерона может происходить при врождённых и приобретённых патологиях коры надпочечников, а также в результате интоксикации организма спиртными напитками, инфекционных заболеваниях, диабете, после хирургического вмешательства.
    2. Отклонение дегидроэпиандростерона от нормы может быть признаком того, что железы неполноценно функционируют (в такой ситуации без дополнительных обследований не обойтись).
    3. Несмотря на постоянные колебания количества кортизола на протяжении дня, при превышении нормы можно заподозрить патологическое разрастание коры надпочечников. А также высокое содержание кортизола в крови наблюдается у беременных женщин либо во время сильного стресса, при ожирении, при недугах яичников, гипофиза, почек и надпочечников. При снижении количества кортизола можно диагностировать патологическое строение желёз. Низкое содержание активного компонента также может сигнализировать о неполноценном питании либо недугах головного мозга.

    В любом случае не стоит принимать отклонения от нормальных значений как смертный приговор.

    Данные анализа лишь позволяют получить общую картину о здоровье пациента, диагностировать патологические процессы и место их локализации.

    Как проверить структуру коры надпочечников

    В надпочечных железах наиболее распространенным видом патологии является опухоль. Они в большинстве случаев гормонально активные, поэтому визуализация желез назначается пациентам, у которых обнаружены нарушения гормонального фона. Но встречаются и «немые» образования – инциденталомы. Доброкачественные не дают симптоматики, а при злокачественных появляется раковая интоксикация, увеличивается размер живота.

    Для исследования структур надпочечных желез применяется:

    • УЗИ,
    • компьютерная томография,
    • селективная ангиография,
    • биопсия ткани.

    Смотрите на видео о том, как проходит биопсия надпочечника:

    Рейтинг
    ( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Для любых предложений по сайту: [email protected]