Опухоль печени — что это может быть, симптомы и лечение

Онкология печени – тяжелая патология, на фоне которой летальный исход может наступить за считанное время – за несколько месяцев с момента формирования новообразования недоброкачественной природы.

При ранней диагностике и адекватной терапии можно значительно увеличить длительность жизни человека, а в отдельных ситуациях полностью вылечить первичный рак. Чем раньше выявить болезнь, тем благоприятнее прогноз.

Причины, симптомы и лечение онкологии печени – химиопрепараты, хирургические методики, лучевое воздействие – рассмотрим далее.

Классификация

По МКБ 10 патологии присвоен код С22 «Злокачественное новообразование печени и внутрипеченочных желчных протоков».

В медицине рак печени классифицируется по разным критериям. Распределение на виды помогает определить характер течения болезни, степень озлокачествления, прогнозы на успешное восстановление, продолжительность жизни. Учитывая природу происхождения патологии, рак бывает:

• Первичный. Представляет собой опухоль печени, которая начала формироваться и разрастаться непосредственно в органе. Основные причины развития — цирроз, хроническое воспаление, злоупотребление вредными привычками. Вторичный. Возникает вследствие распространения по организму метастазов из других очагов, пораженных онкологией — толстого кишечника, легких, молочных желез, яичников, желудка, поджелудочной железы.

Опухоли различаю по типу образующих клеток.
С учетом специфики клеток, из которых состоит новообразование, различают такие типы опухолей:

• Эпителиальные. Сюда относятся формы: холангиоцеллюлярная;
• гепатоцеллюлярная;
• гепато-холангиоцеллюлярная.

Неэпителиальные. В эту группу относится гемангиоэндотелиома.

Смешанные. Этот вид представляют:

карциносаркома;

гепатобластома.

Виды рака печени

В медицинской классификации представлено две разновидности онкологической болезни печени, которые отличаются этиологическими факторами.

Первичная раковая болезнь – опухолевые клетки разрастаются в своих же печеночных тканях. В 75-80% картин процесс преобразования происходит из полностью полноценных клеток (гепатоцеллюлярная карцинома), из незрелых структур (гепатобластома), кровеносных сосудов, питающих печеночные ткани (ангиосаркома), из тканей желчных каналов (холангиокарцинома).

В общей статистике раковых опухолей печени доля первичных новообразований составляет около 3%. К наиболее распространенным факторам-провокаторам относят длительное течение цирроза, гепатита вирусного происхождения, заражение паразитами.

Метастатический (вторичная онкология) тип формируется вследствие прорастания метастаз в печеночных тканях из злокачественных опухолей, которые локализуются в других органах либо системах. Чаще всего диагностируют именно эту разновидность заболевания.

Основные причины развития

До сих пор первопричины развития онкологических заболеваний точно не установлены. Патогенез болезни заключается в патологическом сбое на клеточном уровне, в результате чего происходит мутация, процесс деления клеток становится неконтролируемым, развивается злокачественная опухоль. Однако, учитывая генез развития болезни, выделено ряд провоцирующих факторов, которые в той или иной степени могут спровоцировать рак печени:

• Заражение и хроническое течение гепатитов вирусной природы. Патоген способен мутировать, меняя строение и процесс деления клеток печенки.
• Цирроз. В запущенных случаях функциональные ткани печени постепенно заменяются соединительными, из-за чего нарушается нормальная работа органа.
• Повышенное содержание в организме элементов железа.
• Системные патологии, например, сахарный диабет, ВИЧ.
• Гельминтоз.
• Венерические болезни, нарушающие структуру тканей органа.
• Неконтролируемое употребление стероидных препаратов, способствующих росту мышечной массы у людей, занимающихся спортом.

Распространенная причина возникновения рака — злоупотребление вредными привычками, в частности, сюда относится алкоголизм и табакокурение. У детей такое опасное заболевание диагностируется редко. В этом случае предрасполагающими факторами развития патологии являются наследственность и генетическая предрасположенность, употребление женщиной во время беременности токсических средств или препаратов.

Общая характеристика патологий

Существует несколько разновидностей заболеваний данного органа. Новообразования в печени – это группа недугов, имеющих доброкачественный или злокачественный характер. Опухоли могут быть сформированы из паренхимы, желчных протоков или сосудов. О наличии недуга свидетельствуют следующие симптомы:

1. Чувство тошноты.
2. Утрата аппетита.
3. Значительное снижение веса.
4. Увеличение размеров органа.
5. Желтый оттенок кожных покровов и белков глаз.
6. Скопление жидкости в области брюшины.

Сегодня существует немало способов, позволяющих диагностировать новообразования в печени. После того как специалисту удастся установить тип патологии, он сможет принять решение по поводу терапии. Лечение пациентов с подобными заболеваниями, как правило, включает в себя хирургическое вмешательство. Оно заключается в удалении поврежденных участков органа.

Факторы риска

Склонность к вредным привычкам ускоряет процесс развития патологий.
Онкология печени чаще всего проявляется у лиц, относящихся к следующим категориям:

• Мужской пол. Мужчины меньше следят за здоровьем, чаще злоупотребляют вредными привычками, игнорируют симптомы патологии и не спешат посетить врача.
• Неконтролируемое употребление стероидных средств. Гормоны, благодаря которым увеличивается мышечная масса, способствуют сбоям в функционировании печени, из-за чего риск развития рака возрастает.
• Сахарный диабет, цирроз. Если больной не лечится адекватно от этих болезней, у него высоки шансы заболеть онкологией.

Злокачественные опухоли печени

Злокачественные опухоли печени характеризуются неконтролируемым ростом и возможностью поражения других органов.

Симптомы

Симптомы злокачественных опухолей печени часто имеют размытый характер и не проявляются до тех пор, пока рак не достигнет запущенных стадий.

К ним относятся:

• необъяснимое снижение веса;
• ухудшение аппетита;
• ощущение чрезвычайной сытости после приема пищи, хотя количество употребленной еды может быть небольшим;
• тошнота и рвота;
• боль в животе, его увеличение в размерах;
• желтуха (желтоватый цвет кожи и склер);
• кожный зуд;
• сильная усталость и выраженная слабость;
• отеки на ногах;
• повышение температуры тела;
• увеличение вен на передней брюшной стенке;
• легкое возникновение кровоизлияний или кровотечений.

Некоторые опухоли печени вырабатывают гормоны, которые влияют на другие органы.

Эти гормоны могут вызвать:

• Повышение уровня кальция в крови, которое проявляется тошнотой, помутнением сознания, запорами, слабостью или проблемами с мышцами.
• Снижение уровня сахара в крови, которое вызывает усталость и потерю сознания.
• Увеличение молочных желез и уменьшение яичек у мужчин.
• Увеличение количества эритроцитов в крови, которое может стать причиной покраснения кожи, особенно на лице.

При наличии этих признаков опухоли печени нужно обратиться к врачу. Чаще всего они могут быть вызваны более распространенными заболеваниями – например, инфекцией. Тем не менее, лучше пройти обследование и установить правильный диагноз.

Причины

Вторичный рак печени является метастазами злокачественных новообразований других органов в печень, поэтому его причины зависят от локализации первичной опухоли.

Точная причина первичного рака неизвестна, но в большинстве случаев его развитие связано с повреждением печени и накоплением в ней рубцовой ткани (циррозом).

Цирроз может иметь ряд различных причин, включая:

• Употребление спиртных напитков в большом количестве в течение многих лет.
• Хронический вирусный гепатит В или .
• Гемохроматоз – генетическое заболевание, при котором в течение многих лет в организме постепенно нарастают уровни железа.
• Первичный билиарный цирроз – хроническое заболевание печени, при котором повреждаются желчевыводящие протоки печени.

Также считается, что повысить риск развития опухоли печени могут ожирение и нездоровое питание, так как они приводят к неалкогольной жировой дистрофии печени.

Кроме этого, в развитии рака печени играют роль следующие факторы:

• Анаболические стероиды – часто используются спортсменами. Эти мужские гормоны при регулярном приеме в течение длительного времени могут повысить риск развития злокачественной опухоли в печени.
• Ослабленный иммунитет – у людей с этой проблемой рак печени развивается в 5 раз чаще, чем у здоровых.
• Афлатоксины – вещества, вырабатываемые грибками, которые можно обнаружить на заплесневелой пшенице, кукурузе, орехах, соевых бобах.
• Сахарный диабет – пациенты с этим заболеванием, особенно употребляющие большое количество алкоголя или имеющие гепатит, имеют более высокий риск развития рака печени.
• Курение – пациенты с вирусным гепатитом С имеют более высокий риск развития рака печени, если курят.
• Наследственность – люди, имеющие близких родственников с раком печени, находятся в группе риска.
• Дефицит L-карнитина – научные исследования показали, что нехватка этого вещества повышает риск появления злокачественных опухолей на печени.
• Пол – рак печени чаще развивается у мужчин. Ряд ученых считают, что это связано не с полом, а с характеристиками образа жизни – мужчины больше курят и злоупотребляют алкоголем.

Диагностика

Люди с повышенным риском развития рака печени должны каждые 6 месяцев проходить обследование на его возникновение. Лечение злокачественных опухолей печени на поздних стадиях заболевания намного сложнее, чем на ранних.

Поскольку симптомы этой болезни на ранних стадиях не выражены или не существуют, единственным способом вовремя установить правильный диагноз является проведение скрининга.

Диагностические обследования при риске развития рака печени включают:

• Анализ крови на альфа-фетопротеин. Это белок, который вырабатывается в опухоли печени и может быть обнаружен в крови.
• УЗИ – метод обследования, позволяющий создать изображение печени и выявить аномалии в ней.

Если эти методы показали возможность наличия опухоли в печени, проводится дальнейшее обследование для подтверждения диагноза:

• Компьютерная или магнитно-резонансная томография.
• Биопсия печени – из органа проводится забор небольшого кусочка его тканей, который затем обследуют в лаборатории. Подробнее о проведении эластометрии как альтернативе биопсии печени →
• Лапароскопия – пациенту под наркозом делают небольшой разрез в брюшной стенке, после чего в полость живота вводят гибкий инструмент с камерой для изучения печени.

На основании определения размеров опухоли и ее проникновения в другие органы устанавливают стадию рака печени:

• Стадия 0 – опухоль имеет менее 2 см в диаметре, а пациент чувствует себя здоровым и не имеет нарушений функций печени.
• Стадия А – одна опухоль размером до 5 см в диаметре, три или меньше новообразований менее 3 см в диаметре у пациента, который чувствует себя хорошо и у которого функции печени не нарушены.
• Стадия В – в печени присутствуют множественные опухоли, но человек чувствует себя удовлетворительно, функции печени не нарушены.
• Стадия С – независимо от размеров и количества новообразований, человек чувствует себя неудовлетворительно, орган функционирует неправильно. На этой стадии рак печени начинает проникать в основные кровеносные сосуды органа, расположенные вблизи нее лимфоузлы или другие части организма.
• Стадия D – печень утрачивает большинство своих функциональных способностей, у пациента развиваются симптомы тяжелой печеночной недостаточности.

Лечение

Лечение злокачественных опухолей печени зависит от стадии заболевания, оно может включать операцию и медикаментозную терапию. Для лечения рака печени полезно создавать мультидисциплинарные команды врачей, которые вместе разрабатывают индивидуальный план терапии каждого пациента.

Если рак печени находится на стадии 0 или А, возможно полное излечение. Если болезнь достигла стадии В или С, излечение обычно невозможно. Тем не менее, с помощью химиотерапии можно замедлить прогрессирование заболевания, облегчить его симптомы и продлить жизнь на несколько месяцев или лет.

Если опухоль печени достигает на момент установления диагноза стадии D, то уже, как правило, слишком поздно, и замедлить прогрессирование болезни невозможно. В таких случаях лечение опухоли печени сосредотачивается на облегчении симптомов заболевания.

Основные варианты лечения рака печени:

• Хирургическая резекция. Во время операции можно удалить раковые клетки, при условии, что поражение печени минимально, и они содержатся в небольшой ее части. Так как печень обладает способностью к самостоятельной регенерации, можно удалить достаточно большую ее часть, серьезно не влияя на здоровье пациента. Тем не менее, такие операции проводятся не всем пациентам с раком печени, выбор проводится с учетом стадии болезни и оценки тяжести цирроза печени.
• Трансплантация печени. При этой операции у пациента удаляют пораженную раком печень, заменяя ее донорским здоровым органом. Трансплантацию печени проводят только пациентам с раком в стадии 0 или А.
• Микроволновая или радиочастотная абляция. Этот метод лечения является альтернативой хирургической операции на ранних стадиях рака печени. При его использовании раковые клетки нагреваются с помощью радиочастотных или микроволновых волн, вырабатываемых небольшими электродами.
• Химиотерапия. Во время химиотерапии используются мощные препараты, убивающие раковые клетки и замедляющие прогрессирование болезни. Этот метод лечения может продлить жизнь пациентам с раком печени в стадии В и С, но не может излечить их полностью. В стадии D химиотерапия не применяется.
• Транскатетерная артериальная химиоэмболизация. Во время процедуры в артерию, кровоснабжающую опухоль, вводится химическое средство, перекрывающее ее просвет. Это способствует замедлению роста рака.
• Таргетная терапия. Во время лечения применяется сорафениб, который назначают в последних стадиях рака печени. Этот препарат может немного продлить жизнь пациентам.
• Симптоматическая терапия. Целью лечения поздних стадий рака печени является облегчение боли и других симптомов заболевания.

Профилактика

С целью уменьшения риска развития рака печени следует снизить вероятность цирроза.

Для этого следует:

• поддерживать здоровый вес;
• не злоупотреблять алкоголем;
• быть осторожным с химическими веществами.

Чтобы уменьшить риск заражения вирусным гепатитом В, нужно пройти вакцинацию от этого заболевания.

Для предотвращения инфицирования гепатитом С следует:

• знать о его наличии или отсутствии у сексуального партнера;
• не употреблять внутривенные наркотики;
• делать пирсинг и татуировки только в безопасных условиях.

Эти же советы подходят и для профилактики заражения любыми заболеваниями, передающимися через контакт с кровью.

Прогноз

Прогноз при раке печени зависит от многих факторов, таких как размер опухоли, количество новообразований, присутствие метастазов в других органах, состояние окружающей печеночной ткани, общее состояние здоровье пациента.

5-летняя выживаемость для рака печени всех стадий составляет 15%. Одна из причин такого низкого показателя состоит в том, что у многих пациентов с злокачественными опухолями печени есть и другие заболевания – например, цирроз.

Если опухоль не вышла за пределы печени, 5-летняя выживаемость составляет 28%. Если рак распространился на близлежащие органы, этот показатель снижается до 7%. После появления отдаленных метастазов время жизни уменьшается до 2 лет.

Какие беспокоят симптомы?

Первичный рак

Признаки рака печени у мужчин и женщин первичной формы неспецифичны, поэтому диагностировать проблему на начальном этапе удается редко. Проявление недуга начинает беспокоить тогда, когда злокачественные узелки достигли больших размеров, из-за чего орган перестал нормально функционировать. Человека должны насторожить такие патологические изменения в состоянии здоровья:

• хроническая усталость;
• ощущение тяжести в животе;
• ухудшение или полная потеря аппетита;
• стремительное падение веса;
• увеличение температуры тела;
• тошнота, рвота;
• желтизна кожных покровов;
• зуд, который свидетельствует об увеличении содержания желчной кислоты в крови.

Вторичный рак

Плохая работа печени способствует распространению токсинов по всему организму.
Этот вид онкологии встречается намного чаще. Основные источники патологии — злокачественные образования, локализованные в других органах. Клинические признаки вторичной формы онкологии печени проявляются так:

• Состояние больного стремительно ухудшается.
• Развивается интоксикация, вследствие чего человека постоянно тошнит, рвет, также наблюдаются симптомы обезвоживания.
• Развивается асцит, лихорадка, кожа приобретает желто-лимонный оттенок.

Если прогрессируют осложнения, симптомы рака печени у женщин и мужчин такие:

• обтурационная желтуха;
• расширение подкожных сосудов брюшной полости;
• внутрижелудочные кровотечения;
• спленомегалия;
• асцит.

Лечение рака печени в израильских, германских и московских онкоцентрах

Вопрос о том, в какой стране лучше всего удалять раковые новообразования, волнует всех онкобольных. По признанию многих онкологов более высокие шансы на продление жизни получают те больные раком печени, которые отдают предпочтение зарубежным клиникам. На этот показатель оказывает влияние опыт и профессионализм принимающих в них онкологов и гепатологов.

Также немаловажное значение имеют:

• оперативная диагностика рака печени, позволяющая начать своевременное и адекватное лечение болезни;
• применение современного оборудования и инновационных терапевтических методик;
• наличие в зарубежных клиниках действенных противоопухолевых лекарств.

В России ситуацию с терапевтическими мероприятиями по разрушению рака печени можно назвать практически плачевной. Основные проблемы российской онкологии – невозможность своевременного выявления болезни, существенный недостаток высококвалифицированных специалистов, отставание медучреждений в техническом плане и отсутствие необходимых лекарственных средств. Но в последнее время эта плачевная ситуация начала меняться в лучшую сторону и в столице появилось несколько клиник, с успехом проводящих многие лечебные мероприятия по устранению онкологических очагов в печёночной паренхиме.

Терапевтические методики и преимущества израильских клиник

В этой стране для избавления человека от злокачественного новообразования в печёночной паренхиме применяются новейшие щадящие методики. Они зачастую оказываются лучшей альтернативой хирургическому вмешательству, резецирующему опухоль печени. Лучшими онкоцентрами, проводящими лечение рака печени в Израиле, считаются МЦ Ассута, Хадасса, Топ Ихилов, Tel Aviv CLINIC.

В них для избавления пациента от опасного недуга применяют следующие методики, эффективно излечивающие рак печени:

1. Лучевая хирургия инновационным методом IMRT. Он основан на применении линейных ускорителей, относящихся к последнему поколению. Удаление рака печени с помощью этой методики проводится без затрагивания здоровых тканей.
2. Радиоэмболизация SIRT. Новейшая методика, позволяющая провести внутреннее контактное облучение злокачественных очагов, поразивших печёночную паренхиму.
3. Эмболизация. Процедура заключается во введении в снабжающие кровью новообразование сосуды микрогранул, блокирующие кровоток.
4. Артериальная химиотерапия. При раке печени только такой способ введения сильнодействующих лекарственных препаратов может быть достаточно эффективен. Именно поэтому в израильских клиниках инфузионную химию стараются назначать на начальных этапах болезни, после того, как будет выявлено первейшее негативное проявление рака печени.

Методики, применяемые в онкоцентрах Израиля, показывают очень высокую результативность, что совместно с профессионализмом ведущих онкологов выводит эту страну на первое место по избавлению человека от онкологии печени.

Клиники Германии, специализирующиеся на лечении рака печени

Терапевтические мероприятия, позволяющие достаточно быстро и без особых последствий и осложнений удалить из печёночных тканей онкоопухоль, а также предупредить развитие вторичных злокачественных очагов, проводятся во многих онкологических центрах этой страны. Самыми популярными считаются МЦ Шарите, Асклепиос (Академические клиники Университета Гамбург), онкоцентр Бремен Митте.

Именно в этих медучреждениях пациентам дают реальный шанс прекратить рост новообразования и заставить рак печени отступить.

Борьба с этой патологией в германских клиниках предусматривает использование отличного диагностического оборудования и инновационных терапевтических методик, позволяющих онкологам с мировым именем помочь даже неизлечимо больным людям.

Лечение рака печени в Германии имеет следующие особенности:

1. Если у онкобольного диагностирован первичный гепатоцеллюлярный рак печени, операция, предлагаемая немецкими онкологами, является полностью органосберегающей. Она заключается в удалении одного печёночного сегмента, что при большой регенеративной способности этого органа и при высоком профессионализме специалистов позволяет прооперированному человеку очень быстро восстановится.
2. На последних, неоперабельных стадиях рака в германских клиниках проводят контактную лучевую терапию и внутриартериальную химию, давно доказавшие свою высокую результативность.

На лечение в онкоцентрах Германии принимаются не только взрослые пациенты, но и дети, причём для малышей, у которых диагностирован рак печени, предусмотрены все условия, помогающие бороться с недугом – семейные палаты, центр детского творчества и отделение психологической помощи.

Лучшие онкологические центры Москвы

Российские онкоцентры объединяет одно – их катастрофическая нехватка. В столице их всего 25. Самыми перспективными для пациентов с этим заболеванием считаются ЛРЦ (Лечебно-реабилитационный центр Минздрава РФ), Клиника К+31, клинический госпиталь на Яузе и МНИОИ им. П. А. Герцена. основной терапевтической методикой в них является хирургическое лечение рака печени. Большая часть операций проводится методом резекции. Трансплантацию секреторного органа в России пока выполняют очень редко. Среди альтернативных способов, разрушающих опухоль печени, используются криоаблация, радиочастотная абляция и протонная терапия. Цены на лечение рака печени в Москве, также, как и в Израиле или Германии, имеют непосредственную зависимость от выбранной методики.

Стадии: классификация

Ранняя диагностика и лечение помогут предупредить рецидив.
Рак печени имеет 4 степени развития:

• На 1 стадии онкологическое образование только образовалось и еще не успело распространиться за пределы эпителия. Характерные симптомы отсутствуют, орган работает в нормальном режиме, боль либо другие патологические проявления не беспокоят. Если проблема диагностирована на этом этапе противоопухолевое лечение печени успешное, рецидив рака случается крайне редко.
• На 2 стадии больного начинают беспокоить первые признаки, так как опухоль увеличивается в размере, поражая более глубокие слои органа и кровеносные сосуды. После употребления пищи может возникнуть ноющая боль в правом подреберье, также симптомы обостряются после физических нагрузок.
• При прогрессировании 3 степени в патологический процесс вовлечены печеночная и воротная вены, злокачественные узлы становятся больших размеров, их легко определить при пальпации. Кроме этого, наблюдается онкологическое поражение соседних тканей и органов, также метастазы распространяются на лимфоузлы.
• На 4 стадии опухоль поражает большую часть печени, при этом происходит активное распространение метастазов по кровеносной и лимфатической системе. А также наблюдается распад злокачественного новообразования, сопровождающийся внутренними кровотечениями, интоксикацией. В этом случае удаление опухоли противопоказано, больному оказывается паллиативная помощь.

Клинические проявления

На этапе зарождения опухоли клинические проявления отсутствуют. И это часто приводит к тому, что болезнь диагностируют на 3-4 стадии, что значительно затрудняет процесс лечения. На фоне онкологии железы появляется специфическая, неспецифическая симптоматика.

Первые признаки

Печень фильтруют кровь в организме, способствует перевариванию пищи, обезвреживанию токсичных компонентов. Растущая опухоль либо метастазы нарушают функциональность, что приводит к появлению определенных признаков.

На ранней стадии определяются неспецифические симптомы – тошнота, рвота, диарея/запор, нарушение сна, тяжесть в правом боку. И специфические – умеренная гепатомегалия – увеличение печени в размере, портальная гипертензия (не всегда).

Иногда повышается температура тела, наблюдается лихорадочное состояние. Эти проявления обусловлены состоянием иммунной системы, которая начинает бороться со злокачественными клетками.

Поздняя симптоматика

Поздние признаки появляются, когда заболевание прогрессирует, опухоль растет, а метастазы обнаруживают в соседних и/или отдаленных органах.

Симптоматика:

• Постоянные боли в области печени, эпигастрия, имеющие свойство иррадиировать в разные участки тела.
• Резкое снижение массы тела, анорексия.
• Нарастает сонливость, усталость, появляются головокружения, которые заканчиваются обмороком.
• Горечь во рту при онкологии железы.
• Нарушения ЦНС, апатия, депрессивный синдром.
• Отечность конечностей, что обусловлено расстройством полноценного кровообращения.
• Асцит – в брюшной полости скапливается свободная жидкость.
• Внутренние кровотечения, преимущества в ЖКТ.
• Существенное увеличение печени в размере за счет роста опухоли.

Клиника обычно выражена, доставляет массу беспокойства человека, дополняется симптомами, которые связаны с расстройством функциональности пищеварительной системы, ССС.

Особенности проявления вторичной онкологии

Метастазы выявляются в печени по причине злокачественного поражения соседних органов. Чаще всего при раке поджелудочной железы. Симптоматика со стороны печени обычно перекрывается более выраженной клиникой первичного очага. По ходу прогрессирования клинические проявления нарастают, появляются новые симптомы.

Как проводится диагностика?

Исследование с высокой точностью установит степень повреждения органа.
Чтобы лечение рака печени было максимально эффективным, назначаются такие современные диагностические методы исследования:

• УЗИ. Покажет место локализации узелков, размер и степень развития.
• КТ или МРТ с контрастом. Определяет обширность поражения органов и соседних структур.
• Биопсия. Проводится забор образцов пораженной ткани, которые потом исследуются в лабораторных условиях.
• Биохимия. Покажет увеличение АФП, АЛТ и АСТ, холестерина.
• Макропрепарат рака печени. В разрезе позволяет определить форму и разновидность рака, стадию поражения.

Диагностика

Диагностика печеночной карциномы включает целый комплекс исследований:

1. Первичный лабораторный анализ крови: при раке СОЭ увеличивается в разы. Но только по этому показателю нельзя ставить диагноз, ведь скорость оседания эритроцитов также растет при инфекциях, острых воспалительных процессах, вялотекущих болезнях и даже менструации у женщин.
2. Анализ крови на альфа-фетопротеин: болезнь проявляется повышенным содержанием этого белка.
3. УЗИ: один из самых доступных методов диагностики, который отразит изменение размеров и структуры органа, но может не обнаружить маленькую опухоль.
4. МРТ и КТ: устанавливаются точные размеры, локализация, тип опухоли, ее структура (при введении контраста). Обычно назначаются для уточнения и корректировки диагноза.
5. Биопсия: через прокол берут пробу тканей с последующей гистологией, чтобы определить характер опухоли.

Также при необходимости врач может назначить исследование сосудов с контрастом, рентген органа и костей для выявления метастазов.

Какое назначается лечение?

Лекарства

Лечить проблему консервативными методами возможно лишь в самой начальной стадии развития, когда опухоль небольших размеров и распространена не глубже эпителиального слоя. Хорошо зарекомендовал себя препарат «Нексавар», который блокирует размножение и рост опухоли. «Нексавар» является уникальным средством нового поколения, которое угнетает опухолевый процесс, при этом не вызывает негативных побочных явлений.

Положительные отзывы врачей имеет препарат «Рефнот», который также обладает противоопухолевым эффектом, оказывая прямое цитостатическое и цитотоксическое влияние на злокачественные клетки. Лекарство стимулирует выработку антител, которые уничтожают злокачественное новообразование.

Химиотерапия

Здоровое питание способствует более быстрому восстановлению организма.
Процедура химиотерапии предусматривает введение через печеночную артерию химических лекарственных средств, которые целенаправленно уничтожают опухоль. Препараты, используемые для химиотерапии, отличаются повышенной токсичностью, поэтому в период курса терапии больного беспокоит тошнота, рвота, наблюдается выпадение волос. Облегчить состояние во время химиотерапии поможет специальная диета. Меню должно состоять из полезных продуктов, богатых на витамины, микро- и макроэлементы. Пища не должна содержать холестерин, консерванты, пищевые добавки.

Народные средства

Рак печени невозможно излечить нетрадиционными методами, однако с их помощью удастся облегчить состояние, уменьшить неприятные симптомы. Для приготовления таких средств используются лекарственные травы, на основе которых готовят настои, настойки и отвары. Полезные народные средства при печеночном раке такие:

• Противоопухолевое лекарство с чистотелом. Залить чистотел в количестве 1 ст. л. 250 мл кипятка, настоять 30 мин. Принимать готовый настой по ½ стакана утром и вечером перед едой.
• Отвар из овса. Зерна в количестве 100 г залить стаканом кипятка. Варить на медленном огне 20 мин. Овес отделить от жидкости, принимать готовый отвар 3—4 раза на день.
• Травяная настойка. Смешиваются в равных пропорциях травы ромашка, зверобой, тысячелистник. Сырье помещается в стеклянную емкость и заливается водкой в соотношении 1:3. Средство настаивать 30 дней, принимать по 20 кап. Каждый раз перед основной трапезой.
• Настойка с пчелиным подмором. Залить подмор — 100 г, водкой в количестве 300 мл. Настаивать средство месяц, периодически взбалтывая. Готовую настойку процедить, принимать утром и вечером по ¼ стакана.

Из-за чего появляется заболевание?

Сегодня специалисты не могут точно ответить на вопрос о том, почему возникают опухоли данного органа. Однако в качестве факторов, которые способны спровоцировать патологический процесс, медики называют следующие:

1. Регулярное употребление лекарств, содержащих гормоны.
2. Наследственная предрасположенность.
3. Прием наркотических веществ.
4. Курение.
5. Злоупотребление напитками, содержащими этанол.
6. Паразитарные инвазии (шистосомоз, описторхоз).
7. Нарушение процессов метаболизма, связанное с недостатком гормонов щитовидной железы или сахарным диабетом.
8. Образование полипов в области толстого кишечника.
9. Заражение вирусами гепатита типов В и С.
10. Длительное влияние на организм вредных химических соединений.
11. Употребление продуктов, содержащих ядовитые плесневые грибы.
12. Избыток липидов животного происхождения в рационе.
13. Инфекционные патологии хронического характера.

Цирроз – недуг, возникающий вследствие длительного и бесконтрольного распития алкоголя, является одной из самых распространенных причин развития опухолей печени. Повреждение тканей органа и изменение его структуры приводит к мутациям в клетках. У 80-85 % пациентов, страдающих этой патологией, возникает злокачественное поражение.

Сколько живут: прогноз

Своевременное лечение — залог положительного исхода болезни.
Рак печени — опасная патология, у которой высокая смертность, а прогнозы на выздоровление зависят от стадии развития и вида опухоли. На первой стадии, если диагностика и лечение проведены своевременно, шансы излечиться максимально высоки. Далее, степень вероятности смерти от рака возрастает: на 4 стадии человек умирает в течение 1—2 месяцев после постановки диагноза.

Классификация опухолей печени

Опухоли печени можно разделить на доброкачественные и злокачественные.

Все злокачественные опухоли печени, в свою очередь, делятся на две основных группы:

• Первичный рак печени, при котором новообразование появляется в самом органе.
• Вторичный рак печени, при котором рак проникает в печень (метастазирует) из других органов – например, опухоль сигмовидной кишки с метастазами в печень.

Классификация первичных злокачественных опухолей печени:

• Гепатоцеллюлярная (печеночно-клеточная) карцинома.
• Холангиокарцинома.
• Ангиосаркома.
• Гепатобластома.

Классификация доброкачественных опухолей в печени:

• Гепатоцеллюлярная аденома.
• Фокальная узловая гиперплазия.
• Гемангиомы.
• Липомы.

Профилактика

Раком печени нельзя заразиться, но если есть предрасположенность, можно спровоцировать его активное прогрессирование.

Чтобы предупредить рецидив патологии, от больного требуется строгое соблюдение мер профилактики. В первую очередь важно постоянно контролировать свое состояние, проходить медицинские осмотры и плановое медикаментозное лечение. Немаловажно соблюдать диету, отказаться от вредных привычек, соблюдать все советы и рекомендации врача, не заниматься самолечением.

Аденомы

Опухоли данного типа имеют округлую форму, сероватый или темно-красный оттенок. Объем этих новообразований на печени у человека может быть как небольшим, так и довольно крупным. Аденомы обычно располагаются в области паренхимы или под капсулой органа. Структура опухолей губчатая, пещеристая. Новообразования формируются из сетки кровеносных сосудов печени. Аденомы делятся на две группы:

1. Кавернома.
2. Кавернозная гемангиома.

Многие специалисты причисляют такие новообразования не к опухолям, а к аномалиям сосудов, которые формируются уже до рождения.

Симптомы

Симптоматика карциномы печени достаточно разнообразна. В целом она напоминает ряд симптомов, которые могут сопровождать большинство болезней этого органа. Специалисты отмечают следующие изменения в человеческом организме:

• общее ухудшение состояния здоровья, которое заключается в быстрой потере веса, падении аппетита, постоянной усталости и утомляемости;
• расстройства ЖКТ в виде поноса, тошноты, рвотных позывов, повышении газообразования;
• проявление болезненности в области живота, начинающейся справа под ребрами во время физических нагрузках и продолжающейся по мере развития болезни даже в спокойном состоянии;
• повышение температура тела до 38 градусов Цельсия вследствие интоксикации организма;
• кожа становится желтой также как и склеры глаз, потому как продукты желчи попадают в кровоток и идут по телу;
• асцит, то есть увеличение живота вследствие того, что изменяется в размерах сама печень;
• кровотечения внутреннего или носового характеров.

При возникновении этих симптомов стоит сразу обратиться за помощью к врачу и пройти соответствующее специализированное обследование в медицинском учреждении.

Диагностика и терапия

В случае подозрения на развитие данной патологии специалист назначает пациенту следующие мероприятия:

1. Компьютерная томография.
2. Оценка состояния органа при помощи ультразвука.
3. Исследование сосудов печени.
4. Лапароскопия и биопсия тканей.

Очаговые новообразования в печени доброкачественного характера могут трансформироваться в рак и приводить к осложнениям. Учитывая данные обстоятельства, основной тактикой лечения является операция по их удалению.

Объем процедуры определяется расположением опухоли и ее величиной. Например, при новообразовании в правой доле печени, которое имеет крупные размеры, делают резекцию этой части органа. В некоторых случаях операции проводят при помощи лапароскопа. При кисте рекомендуется иссечение, дренирование (открытое или эндоскопическое).

В качестве других методов лечения новообразований можно перечислить:

1. Иммунотерапию. Это введение в область опухоли медикаментов, препятствующих ее росту.
2. Инъекции спирта в пораженные ткани. Такой способ используется при малом объеме новообразования.
3. Химиотерапия. Обычно проводят несколько курсов подобного лечения.

Народное лечение

Больные интересуются, лечится ли рак печени народными средствами? Многие народные целители уверены, что даже 4-ую стадию рака можно излечиваться народными средствами: болиголовом, булавовидным плауном, чистотелом для приема внутрь.

Болиголов — ядовитая трава, но в пределах допустимой дозы показана при раке печени, хорошо убивает раковые клетки и зачастую становится единственным спасением для больных на 4-ой стадии рака. Готовится спиртовая настойка из травы и дает хорошие результаты даже в запущенных случаях.

Рак печени вполне лечится путем постоянного приема отвара шалфея, сока картофеля, почечного чая, овощных соков. Можно готовить настои из зверобоя, мелиссы, мяты, чайного гриба.

Березовая чага хорошо помогает от рака печени даже на 4-ой стадии. Организм истощен и ослаблен. Необходимо больным усиленное питание для продолжения функционирования важных органов. Блюда должны легко усваиваться, а питание – дробным, до 8 раз в день.

Для стимуляции пищеварения рекомендуется принимать сырые растительные продукты, овощи, фрукты, ягоды, зелень, пророщенные зерна пшеницы, овощные супы, морковный сок для очищения клеток печени, неочищенный рис, гречневую и овсяную кашу, продукты с содержанием белка, т.е. мясо, рыбу, птицу, растительные жиры, омлет, кисломолочные продукты, квашеную капусту, селедку для улучшения аппетита, пастилу, варенье и отвар из шиповника.

А вот исключить из рациона нужно полностью орехи, бобовые, жареные, жирные продукты, кофе, шоколад, алкоголь, полуфабрикаты.

Диагностика и терапия

В случае подозрения на наличие патологии проводятся следующие медицинские процедуры:

1. Осмотр и оценка внешнего состояния больного.
2. Лабораторные анализы биологического материала.
3. Ультразвуковое исследование. Новообразование в печени на УЗИ, как доброкачественное, так и злокачественное, определить несложно.
4. Пункция и биопсия тканей органа.

Грамотная диагностика позволяет не только выявить опухоль, но и установить, на каком этапе развития находится патология.

Основным способом лечения новообразований печени, имеющих злокачественный характер, является операция. Данный метод позволяет пациенту прожить значительно дольше. Такая процедура должна осуществляться в специализированном хирургическом центре. При наличии маленького новообразования человеку удаляют ту часть органа, в которой оно находится. В случае обнаружения крупной опухоли производится резекция больших объемов печени, но ее функция остается сохранной.

К сожалению, специалисты, работающие во многих медицинских центрах общего профиля, считают пациентов, страдающих данной патологией, неизлечимыми. Но сегодня такой подход является неправильным. Благодаря эффективным методам терапии около 40 % больных живет больше пяти лет.

Этиология

Формированию онкологического поражения печени предшествует какая-либо патология этого органа, на фоне которой происходят изменения структуры клеток, потому раковый процесс не может образоваться на здоровых тканях.

Наиболее частые причины развития рака печени:

• хроническая форма гепатита вне зависимости от этиологии. Однако наиболее часто злокачественные опухоли возникают при наличии гепатита В;
• цирроз печени – благоприятные условия формирования рака обуславливаются тем, что на фоне такой болезни происходит процесс замещения здоровых клеток этого органа на более плотную соединительную;
• желчнокаменная болезнь, во время которой наблюдается формирование конкрементов в желчных протоках. Клетки, окружающие камни, наиболее склонны к мутации;
• сахарный диабет – риск возникновения рака увеличивается по причине нарушения обмена веществ;
• гемохроматоз – состояние, при котором происходит скопление железа во внутренних органах;
• сифилис;
• патологическое влияние паразитов и болезнетворных микроорганизмов, при этом происходит отравление тканей печени их продуктами жизнедеятельности, т. е. токсинами.

Причины развития рака печени

Помимо подобных причин, существует несколько предрасполагающих факторов к формированию такой патологии. К ним можно отнести:

• принадлежность к мужскому полу. Клиницистами отмечено, что у мужчин рак печени диагностируется в четыре раза чаще, нежели у представительниц женского пола;
• возрастная категория старше пятидесяти лет;
• многолетнее пристрастие к таким пагубным привычкам, как распитие алкогольных напитков и табакокурение;
• влияние на организм химических или токсических веществ;
• применение некоторых лекарственных препаратов, а именно: анаболических стероидов, которые изменяют гормональный фон и пагубно влияют на печень;
• генетическую предрасположенность – некоторые специалисты считают, что рак может передаваться по наследству.

Люди, в анамнезе жизни которых присутствует хотя бы один из вышеуказанных факторов, в большей степени рискуют заболеть подобным видом онкологии. По этой причине им рекомендуется регулярно проходить медосмотры, а также принимать лекарственные средства, направленные на защиту печени.

Причины и группы риска

Пациенты, которые являются вирусоносителями антигена гепатита В, встречаются с грозным недугом в 15% случаев. В группу риска попадают и больные гепатитом С. Специалисты считают, что вирусы-возбудители воспаления печени угнетают действие специфического антионкогена, который отвечает за правильное деление клеток в организме. Люди, находящиеся в группах риска заболевания вирусными гепатитами, должны проходить своевременную вакцинацию. Это будет этапом профилактики и онкологического процесса.

К причинам рака печени относят злоупотребление спиртными напитками. Этанол губительным образом действует на состояние гепатоцитов (клеток железы), провоцируя развитие циррозных изменений. В дальнейшем могут наблюдаться признаки клеточной атипии. Онкология печени может развиваться и на фоне заражения описторхозом. Это патология, характеризующаяся попаданием в организм человека плоских червей из класса трематод.

Инфицирование происходит при употреблении в пищу рыбы, которая прошла недостаточную термическую обработку. В результате гельминты проникают в желчный пузырь и желчевыводящие пути, нарушая отток желчи. Описторхоз может стать причиной развития холангиокарциномы. Также в перечень причин развития рака печени входят:

• нарушение правил здорового питания (злоупотребление жирной и жареной пищей, консервантами);
• влияние на организм промышленных ядовитых веществ;
• курение.

Злоупотребление продуктами с пищевыми добавками только ухудшит ситуацию

Прогноз

В большинстве случаев прогноз неблагоприятный. Лечится ли рак печени в конкретном случае, может ответить только тот специалист, который наблюдает пациента. Статистика говорит о том, что прооперированный больной может прожить до 3–5 лет после хирургического вмешательства. Если случаи неоперабельные, врачи прогнозируют не более 4–5 месяцев, хотя этот период также зависит от ряда факторов.

Лечащий врач рассказывает родственникам онкологического больного, которому уже невозможно помочь, о том, как умирают от рака печени, подсказывает, какими препаратами купируется болевой синдром, с помощью чего можно облегчить самочувствие. Также может посоветовать хоспис, где помогают таким пациентам в последние месяцы жизни. Важно помнить, что здоровье трудно восстановить, поэтому нужно обращаться к специалистам при первых симптомах патологического процесса, чтоб провести раннюю диагностику, подобрать лечение и, по возможности, спасти жизнь.

Причины

Доброкачественная опухоль печени встречается довольно редко. При этом развитие образования протекает скрыто, бессимптомно, нередко выявляется случайно во время ультразвукового обследования органов брюшной полости, которое проводится по другим показаниям.

Причины доброкачественного перерождения печеночных тканей до конца не установлены. Однако существует ряд факторов, достоверно повышающих вероятность развития патологии. К ним относятся:

• вредные привычки;
• неправильное питание, преобладание в рационе тяжелой, жирной пищи, продуктов с химическими консервантами, красителями;
• длительный прием гормональных средств при различных эндокринных заболеваниях;
• наследственная предрасположенность (если есть близкие родственники с таким диагнозом, риск развития опухоли в 3 раза выше);
• неблагоприятная экологическая обстановка.

Постоянный прием пероральных контрацептивов может стать причиной развития аденомы печени

Первичные злокачественные новообразования в печени могут стать следствием других серьезных патологий органа, неблагоприятных внешних факторов. К ним относятся:

• гепатиты В и С (повышают риск развития рака в 200 раз);
• цирроз;
• паразитарные инвазии, включая шистосомоз;
• гемохроматоз;
• полипы толстого кишечника (доброкачественные образования, развивающиеся их железистой эпителиальной ткани);
• сифилис;
• нейроэндокринные и обменные расстройства (включая сахарный диабет, ожирение);
• алкоголизм;
• воздействие высокотоксичных химикатов (нитрозаминов, пестицидов, содержащих хлор, четыреххлористого углерода).

Вторичное поражение органа метастазами происходит в 20 раз чаще, чем первичное перерождение гепатоцитов. Обусловлено это тем, что кровь от различных органов поступает в печень, вместе с ней в орган заносятся злокачественные клетки. К примеру, при раке кишечника или поджелудочной железы печень поражается метастазами в 70 % случаев.

Лечение

Терапия недуга полностью зависит от характера новообразования. Например, лечение доброкачественных опухолей предполагает:

• отмену гормональных веществ, что приведёт к самопроизвольной регрессии недуга;
• хирургическое иссечение опухоли – показанием к такой тактике терапии является – яркое проявление симптомов, планирование беременности, опасность разрыва, высокая вероятность внутреннего кровоизлияния и большие объёмы образования.

Лечение злокачественной опухоли печени включает в себя:

• хирургическое или криохирургическое иссечение новообразования. Объёмы резекции определяются локализацией и размерами опухоли. Оперативное вмешательство проводится путём сегментэктомии, лобэктомии, гемигепатэктомии и краевой резекции;
• химиотерапию;
• лучевую терапию;
• трансплантацию здорового органа.

Виды резекции печени

Виды злокачественных новообразований

Далее рассмотрены виды злокачественных опухолей железы, особенности их расположения в органе и гистологические характеристики.

Печеночно-клеточный рак

Это первичный рак печени, который наиболее часто встречается среди всех вариаций онкологии железы. Может возникать на фоне цирроза, поэтому признаки его развития иногда принимают за прогрессирование циррозных изменений. ГЦР, как еще называют вид опухоли, чаще поражает мужской организм, что дает повод задуматься о месте действия специфических гормонов в патогенезе рака.

Холангиокарцинома

Этот вид патологии диагностируют реже по сравнению с другими видами онкологии железы. Заболевание возникает в результате мутации клеток эпителия желчевыводящих путей. Первые симптомы возникают достаточно поздно, поэтому патологию печени на ранних стадиях диагностировать сложно.

Цистаденокарцинома желчных протоков

Новообразование имеет кистозное строение, его железистые полости выстланы эпителием, который секретирует муцин. Специалистам довольно трудно отличить цистаденокарциному от доброкачественной опухоли при макроскопической диагностике. Существует еще одна подобная форма – смешанный гепатохолангиоцеллюлярный рак. Такое новообразование сочетает в себе элементы цистаденокарциномы и гепатоцеллюлярной опухоли. Данный вид онкологии не стоит путать с теми опухолями, которые имеют недостаточно четкую дифференцировку клеток.

Гепатобластома

Онкологический процесс, как правило, развивается в раннем детстве. Это эмбриональный низкодифференцированный тип опухоли, который чаще возникает у мальчиков. Врачи утверждают, что в группы риска входят пациенты, родственники которых имеют семейный полипоз толстого кишечника и синдром Beckwith Wiedemann. Гепатобластома имеет 4 гистологических подтипа.

Гемангиосаркома

Новообразование злокачественного характера, которое представлено клетками вытянутой формы, выстилающими просветы между сосудами. Чаще встречается у пожилых мужчин, нередко на фоне цирроза печени. Известны случаи соединения опухолевых узелков между собой, из-за чего процесс охватывает большую часть железы.

Эмбриональная саркома

Встречается у пациентов детского возраста, почти не характерна для людей старше 17 лет. Она быстро прорастает в толщу печени и образует внепеченочные метастазы.

Недифференцированный рак

Чаще диагностируют у пациентов детского возраста. Опухоль считается наиболее агрессивной, быстро образует метастазы.

Способы лечения

Метод лечения избирается с учетом широкого спектра факторов. Учитывается количество и характер новообразований, стадия, скорость роста, локализация патологии. Не менее важными аспектами являются общее физическое и психологическое состояние больного, наличие отдаленных метастазов, сопутствующие заболевания.

Важно знать! Наиболее эффективными методами терапии считаются лучевая (радиотерапия) и химиотерапия, хирургическое лечение.

Химиотерапия

Процедура направлена на уничтожение раковой опухоли путем введения сильнодействующих токсических веществ и остановку развития болезни. При повторных сеансах достигается эффект уменьшения новообразования и наступления ремиссии.

Химиотерапия при онкологических поражениях печени используется редко, что объясняется повышенной токсичностью. Применение препаратов для терапии опухолей других органов нередко приводит к развитию тяжелого поражения печени, что является провоцирующим фактором онкозаболевания этого органа.

Радиотерапия

Процедура направлена на уничтожение печеночноклеточных образований при помощи ионизирующего излучения. Эффективность метода объясняется тем, что раковые клетки быстро делятся и в период деления крайне чувствительны. Воздействие радиации приводит к их распаду.

Виды радиотерапии:

• Дистанционная (источник излучения расположен на расстоянии от органа).
• Радионуклидная (в кровь вводится радиоактивный препарат, проникающий в печень).
• Контактная (источник излучения соприкасается с пораженными участками печени).

Недостаток процедуры заключается в том, что вместе с пораженными клеточными структурами повреждаются и здоровые ткани. В результате этого в кровь попадает большое количество отмерших клеток, которые вызывают сильную интоксикацию. В период восстановления пациенты сталкиваются со множеством побочных эффектов.

Хирургическая терапия

Предусматривает проведение резекции – операции, при которой удаляются пораженные участки органа. Лечение осуществляется при незначительных размерах узлов (до 3 см), и только в случае, если новообразование не затрагивает крупные сосуды. При больших опухолях рак считается неоперабельным, так как удаление обширного участка тканей провоцирует недостаточность, которая в 10% случаев приводит к смерти больного.

Одним из методов лечения является трансплантация, предусматривающая пересадку здорового донорского органа. После хирургического вмешательства необходимо длительное восстановление и поддерживающая медикаментозная терапия, однако такой метод позволяет исключить риск повторного развития болезни.

Важность своевременной диагностики

Выявление болезни на ранней стадии существенно снижает вероятность смерти пациента. Своевременная диагностика открывает возможность использования широкого спектра процедур для достижения терапевтического эффекта. При позднем выявлении в печени протекают необратимые изменения, которые приводят к летальному исходу.

Внимание! Рак печени – тяжелое онкологическое заболевание, которое на поздних стадиях неизлечимо. Болезнь приводит к отказу жизненно важного органа, распространению метастазов и дальнейшей смерти.

При появлении ранних симптомов требуется комплексная диагностика, включающая лабораторные и инструментальные методы. Лечение назначается в соответствии со стадией рака, с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Осложнение

В отличие от онкологических патологий, доброкачественные опухоли не представляют непосредственной угрозы для жизни пациента. Они характеризуются медленным ростом, редко трансформируются в рак и не приводят к значительному ухудшению состояния. Но это не значит, что человек с таким заболеванием не должен обращаться к специалисту.

Новообразования в печени, достигшие крупных объемов, способны вызывать осложнения. Например, у пациентов с гемангиомой или аденомой имеется вероятность нарушения целостности опухоли, кровотечения в область брюшины и желчных протоков. Большие кисты могут привести к нагноению, возникновению желтухи.

При узловой гиперплазии разрывы происходят редко, но такие осложнения не исключены.

Симптомы и признаки

Симптомы опухолей печени на ранних стадиях практически не проявляются. Компенсаторные возможности организма обуславливают сохранение функций железы. Развиваясь, новообразования маскируются под воспалительные заболевания гепатобилиарной системы. У пациента могут возникать лишь общие признаки: недомогание, повышение температуры, головная боль. В зависимости от качества опухоли и скорости ее роста, со временем присоединяется и характерная симптоматика.

Клинические признаки злокачественных образований

Рак начинается с признаков интоксикации. Больной человек жалуется на снижение аппетита, раздражительность, сонливость, повышенную утомляемость. По мере прогрессирования патологии появляются болевые ощущения справа, увеличение печени, спленомегалия. Анализы крови указывают на снижение уровня глюкозы, гемоглобина и повышение концентрации трансаминаз и билирубина.

Сдавливание воротной вены приводит к портальной гипертензии и развитию асцита. Пациент быстро теряет вес, при этом у него сильно увеличивается живот. На коже брюшной стенки отчетливо прорисовываются вены, на ногах появляются отеки.

Такие признаки обычно говорят о последних стадиях рака, за исключением случаев, когда новообразование расположено возле крупных желчных протоков. К поздним симптомам относятся желтуха, рвота, понос, склонность к кровотечениям, истощение.

Вторично возникают нарушения функций других органов (паранеоплазии). Наиболее часто проявляются кожные изменения: пигментация, сухость, зуд. Иногда еще до диагностирования злокачественной опухоли у больного в области подмышек, внутренней поверхности бедер или на шее возникают черные ороговевающие пятна. Такое заболевание называют сосочковой дистрофией кожи. К другим изменениям относятся гормональные нарушения и энцефалопатия.

Клинические признаки доброкачественных образований

Особенности клинической картины доброкачественных опухолей связаны с их медленным ростом. Пациенты долгое время не подозревают о наличии патологии. Проявления болезни становятся заметны при увеличении образований. У человека возникает чувство тяжести справа, отрыжка, метеоризм.

В редких случаях растущая опухоль приводит к асциту. Например, гемангиома может занять всю брюшную полость и полностью заменить ткани железы. Тотальное разрушение паренхимы при некоторых видах новообразований вызывает печеночную недостаточность.

Симптомы гамартомы проявляются потерей аппетита, болью, диспепсическими расстройствами, нарушением дыхания. При фокальной узловой гиперплазии возникают признаки хронического воспаления: периодические ноющие боли и тошнота. Однако в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно.

Очистка печени

Важно очистить печень после химио- и лучевой терапии. Лучше всего с этим справится соковая терапия. Можно пить натощак разные соки:

• морковно-свекольный в пропорции 13:3;
• морковно-свекольно-яблочный 7:3:6;
• морковно-свекольно-огуречный 10:3:6;
• морковно-шпинатный в пропорции 10:6;
• яблочно-свекольный 10:3.

Есть еще один рецепт из:

• молодой хвои (5 столовых ложек);
• сухого шиповника (2 столовые ложки);
• луковой шелухи (2 столовые ложки).

Залить смесь 0,5 литрами активированной воды, довести до кипения и варить на малом огне 10 минут. Поставить в теплое место на ночь. Пить вместо воды не более 4 месяцев, так как появляется привыкание организма.

Стоит обратить внимание на такие препараты, как Карсил, Гепатосан. Очистку печени следует выполнять под руководством лечащего врача.