Панариций - причины и лечение воспаления тканей пальца рук и ног

Панариций — инфекционное воспаление мягких тканей пальцев рук и ног. Это весьма распространенная и при этом опасная болезнь. Возникает в результате гнойного процесса, который может возникнуть даже после небольшой травмы, если в ранку попадает инфекция.

Панариций является сложной патологией. В зависимости от тяжести процесса, его лечение длится от двух недель до нескольких месяцев.

Это заболевание невозможно качественно вылечить в домашних условиях. При отсутствии квалифицированной медицинской помощи воспаление продолжит быстро прогрессировать и поражать ткани кисти. А это чревато развитием гангрены, флегмоны предплечья, остеомиелита и тяжелых деформаций пальцев. Вовремя не вылеченные абсцессы часто дают рецидив.

Как возникает панариций

Чтобы запустить патологический процесс, достаточно крошечной раны на пальце — например, от укола или занозы.

Небольшие раны быстро затягиваются, но инфекция остается внутри и продолжает размножаться. При этом организм человека распознает опасность и приступает к выработке фагоцитов (лейкоцитов). Строение соединительной ткани кистей рук специфично — она образует вертикальные фасциальные перегородки. Они идут от надкостницы к коже, разделяя на вертикальные ячейки. Таким образом инфекция удерживается от проникновения на другие участки, но возникают идеальные условия для возникновения абсцесса.

Когда в таких перегородках возникает отек и увеличивается давление в тканях — появляется изматывающая боль. Если панариций не лечат — инфекция прорывается в соседние ячейки, распространяясь на суставы и сухожилия.

Осложнения

Панариций подногтевой формы нуждается в оперативном лечении и сопутствующей лекарственной и поддерживающей местной терапии. Отсутствие необходимых лечебных мер может привести к развитию следующих форм осложнений:

паронихия — гнойное воспаление клетчатки кожи ногтевого валика;
распространение гноя в глубокие ткани вызывает другие формы заболевания — подкожный, костный, суставный панариций;
пандактилит — гнойное воспаление всех тканей пальцев, которое при отсутствии лечения может распространиться на другие пальцы и дальше, на запястье, ладонь кисть и предплечье;
переход из острой стадии заболевания в хроническую.

Виды панариция

Панариций на пальцах рук встречается чаще, чем на стопах. Он может развиться у человека любого возраста, как у мужчин, так и у женщин. Однако чаще всего болезнь поражает пациентов 20-50 лет. У детей тяжелые формы панарициев диагностируют редко, у них обычно воспаляется только околоногтевой валик (паронихии).

Классификация панарициев:

Околоногтевая форма или паронихий. Болезненный процесс захватывает край ногтевой пластины, переходит на околоногтевой валик. Причина возникновения такого панариция — микротравмы примыкающих к ногтю тканей, почти незаметные порезы — например, в результате непрофессионально сделанного маникюра.
Подкожный панариций. Нагноение образуется с обратной стороны травмы, в подкожном гнойном пузыре накапливается экссудат, часто — с кровянистыми примесями. Примечательно, что такой нарыв не болит, человека может беспокоить только незначительное жжение. Кожа вокруг панариция краснеет. Если подкожный пузырь увеличивается в объеме — это значит, что болезнь прогрессирует. Именно эта форма заболевания легче других поддается лечению. Но в силу особенностей строения мягких тканей воспаление быстро распространяется на суставы и сухожилия.
Подногтевой панариций. Очаг воспаления находится под ногтевой пластиной, в мягких тканях. Инфекцию можно занести при травме ногтя или занозе.
Костный панариций. В этом случае воспаляется костная ткань пальца. Такое воспаление может возникнуть после глубоких травм и переломов.
Суставная форма или гнойный артрит. Поражается сустав между фалангами, пальцы приобретают веретенообразную форму и любое движение становится болезненным.
Комбинированная суставно-костная форма. Воспаление захватывает не только сустав, но и кость.
Сухожильная форма. Самый сложный и болезненный вид панариция. Кроме кости и сустава воспаление перекидывается на сухожилия, пораженный участок опухает и из-за сильной боли становиться практически невозможно двигать пальцами и конечностью.

Внимание! Выявить подкожный панариций особенно сложно у людей с плотной малочувствительной кожей. Первые признаки воспаления начинают проявляться через 5-7 дней после травмы, когда человек уже почти не обращает внимания на первые неприятные ощущения. Без лечения воспаление захватывает сухожилия, суставы и фаланги приводя к осложненной форме болезни.

Классификация

Хирурги используют несколько классификаций видов панариция. Классификация панариция по локализации и глубине поражения выделяет такие виды панариция:

Поверхностные (не осложненные) формы:

кожный (или внутрикожный) панариций;
подкожный панариций;
ногтевой панариций, который делится на подногтевой и околоногтевой (или паронихию);

Глубокие (осложненные) формы:

костный панариций;
суставной панариций;
сухожильный панариций (или тендовагинит);
пандактилит (поражение всех видов тканей и структур пальца).

Классификация панариция по течению выделяет 2 стадии процесса: серозную и гнойно-некротическую. Любой вид панариция может развиться на пальцах как верхних, так и нижних конечностей.

Симптомы панариция

Как будет протекать заболевание — зависит от возбудителя, типа воспаления и характера поражений тканей. Однако общие черты у разных типов панариция всё же есть. К ним относятся:

отечность пальцев на тыльной стороне кисти;
покраснение и чувство натяжения кожи;
ограниченность движений, неловкость, скованность;
неприятные ощущения или боль: от покалывания до резких пульсаций (в зависимости от глубины поражения).

При тяжелой форме панариция пациент будет страдать от высокой температуры, интоксикации, слабости.

Если возбудителем воспаления является стафилококк — яркой клинической картины с болью и повышением температуры может и не быть. В этом опасность такого панариция: при наличии стафилококка процессы распада развиваются очень быстро и развивается некротический очаг. Поэтому будьте внимательны — сильный отек кисти, сопровождающийся слабостью, сонливостью и отсутствием аппетита может свидетельствовать о разрушительной деятельности стафилококка. Срочно обратитесь к врачу!.

В случае, если внутри панариция работает анаэробная флора, рука будет не только отечной, но и багровой или даже синюшной. При этом типе поражения омертвение тканей тоже развивается очень быстро.

Симптомы

Фото панариции на пальце у ребенка
Развитие любого вида панариция чаще всего начинается в острой форме.

При этом проявляются следующие симптомы:

В месте, в котором локализуется воспалительный процесс, ощущается пульсирующая боль и подёргивания.
Кожа в месте воспаления краснеет, появляются отёчность и опухоль.
В месте абсцесса повышается температура кожного покрова.
Через наружный покров кожи просвечивается гной (при поверхностном панариции).
Возможно повышение температуры тела у больного, ощущение ломоты, озноба и слабости, появление головной боли.
Появляются ограничения в двигательной способности пальца, его чувствительность может притупляться.
Болевой синдром при возникновении глубокого панариция проявляется в нарастающей форме. По истечению суток боль может становиться невыносимой, не позволяющей заснуть или даже кратковременно отдохнуть. Работоспособность больного теряется.

Диагностические мероприятия для выявления панариция не сложные. Поверхностные формы определяются при внешнем осмотре. В случае развития глубокого панариция выполняется рентген. Наличие воспаления подтверждается при сдаче общего анализа крови.

При любой форме развития заболевания возможны проявления тяжёлых последствий для организма. Гноеродные микробы могут попасть из воспалительного очага в отдалённые органы.

При этом их поражение сопровождается общим заражением крови. В связи с этим обращение к врачу является наиболее правильным решением при образовании панариция.

В случае отказа от лечения (мол, нарыв сам прорвётся) или неправильного его выполнения, кроме заражения крови, возможны следующие последствия:

Воспалительный процесс может распространиться не только на мягкие ткани, но и на лимфатические (диагностируется при этом лимфоденит) и кровеносные сосуды.
Потеря работоспособности пальца из-за некроза, как связок, так и сухожилий.
При воспалении костной ткани возможно разрушение кости (остеомиелит).
Воспаление может затронуть все ткани одной или нескольких фаланг пальца (пандактилит). При этом зачастую используется ампутация во избежание распространения процесса на соседние ткани.

Стадии заболевания

Начальная стадия заболевания носит название серозно-инфильтративная. Спустя 2-3 дня после начала поражения она переходит в гнойно-некротическую стадию.

Для серозно-инфильтративной стадии характерны:

умеренная боль;
обострение неприятных ощущений, когда кисть опущена вниз;
покраснение тыльной стороны кисти;
отек пальцев и кисти;
пораженный палец с трудом сгибается;
температура тела колеблется в пределах 37-37,5 градусов;
удовлетворительное самочувствие.

Когда заболевание переходит в гнойно-некротическую стадию, симптомы выражены ярко:

пульсирующие или дергающие боли в пораженном пальце;
пациент вынужден держать кисть приподнятой вверх;
в центре покрасневших участков кожи просматриваются более бледные пятна;
вены кисти расширены;
лихорадка, общая интоксикация;
в анализе крови высокий показатель СОЭ, повышено число лейкоцитов.

Принципы лечения заболевания на большом пальце ноги или руки в домашних условиях

Если на распухшем пальце появились первые признаки гнойного экссудата, нужна консультация хирурга.

Начальная стадия панариция под ногтем лечится следующими методами:

Медикаментозным.
Народным.
Физиотерапевтическим.

При условии, что консервативное лечение не повлияло на воспалительный процесс, не остановило его, тогда прибегают к хирургическому лечению в стационаре.

Чего нельзя делать

Данная инфекция непредсказуемая. Любая ошибка в лечении может привести к ухудшению состояния.
Поэтому нельзя:

заниматься самолечением;
допускать антисанитарию;
самостоятельно вскрывать нагноение;
принимать тепловые процедуры при наличии гноя.

В случае сильной боли, при появлении гноя, можно приложить холод. Это немного успокоит боль. Далее, в обязательном порядке, обратиться за помощью к хирургу.

Факторы риска

Воспалительный процесс возникает, если в ранку попадают патогенные микроорганизмы. Ими могут быть:

золотистый стафилококк;
бета-гемолитический стрептококк;
энтероккок;
кишечная или синегнойная палочка;
грибковая инфекция.

Нередко причиной воспаления становится комбинация нескольких видов аэробных и анаэробных микроорганизмов.

Открыть ворота инфекции люди могут в силу невнимательности или дурных привычек. Например, к микротравмам может привести привычка грызть ногти или срывать заусенцы, проведение маникюра у недостаточно добросовестного специалиста.

Факторы, при которых нужно быть предельно осторожными и беречь пальцы от микротравм:

грибковая инфекция:
дерматоз, осложненный бактериальной и грибковой микрофлорой;
поражение ногтей в результате псориаза или экземы;
сахарный диабет (особенно его декомпенсированная форма);
поражение артерий и вен — оно приводит к нарушению микроциркуляции крови и нарушению трофики тканей;
прием иммунодепрессанты или глюкокортикоиды;
пожилой возраст, авитаминозы, истощение. гипопротеинемия;
частый контакт с едкими химикатами;
частое пребывание в условиях высокой влажности;
работа связана с воздействием вибрации;
синдром Рейно.

Как долго лечиться

Любое средство, для лечения панариция в домашних условиях, воздействует с определенной скоростью. Одному достаточно нескольких дней, чтобы подавить воспаление, другому — недель. Главное в этом деле – регулярность.

Если в течение двух суток симптоматика ухудшается, лечение, выбранным средством, необходимо прекратить и обратиться в хирургическое отделение.

От панариция есть защита, даже в домашних условиях. Главное — проявить бдительность, и не пустить всё на самотек.

Диагностика панариция

Установить диагноз могут травматолог, ортопед и инфекционист. После осмотра и сбора данных анамнеза врач назначит:

клинический анализ мочи;
клинический анализ крови;
бактериологический посев с пораженного участка:
рентгенография.

Чтобы уточнить форму и локализацию воспаления, врач аккуратно пропальпирует больное место пуговчатым зондом.

Поскольку суставной панариций выявить сложнее — может возникнуть необходимость сделать сравнительные рентгенограммы одноименного пальца на правой и левой руках. По результатам обследования врач примет решение как лечить панариций.

Причины развития и патогенез заболевания

Костный панариций В подавляющем большинстве случаев возбудителем костного панариция является стафилококк, более редко какой-либо другой возбудитель. Инфекция проникает в ткани через небольшие участки повреждений, такие как царапины, порезы, микротрещины и прочее. Развитию воспалительного процесса и распространению инфекции способствуют всевозможные инородные предметы, к ним относятся осколки стекла, занозы, металлические опилки и прочее. В области их проникновения в ткани развивается инфильтрация (отек) и очаг воспаления. В дальнейшем образуется гнойный инфильтрат.
Так как подкожно-жировая клетчатка имеет дольчатое строение и тяжи из соединительной ткани расположены вертикально, гной, при ее расплавлении, распространяется либо наружу и прорывает эпителий, или уходит вглубь, поражая сухожилие, кость и ее суставную поверхность, вызывая тем самым развитие того или иного вида панариция.

Воспаление в сухожилии и суставе может быть первичным и развиваться вследствие повреждения и проникновения инфекции. Распространение инфекции в данном случае проходит обычные стадии, характерные анатомических особенностей строения кисти. Самым тяжелым вариантом воспаления в пальце является пандактилит, он захватывает все ткани пальца. В результате сдавливания тканей наступает сухой некроз, характерный для панарициев.

Лечение панариция

Если пациент своевременно обратился за медицинской помощью, панариций может быть успешно вылечен при помощи консервативных методов лечения: местного и системного применения антибиотиков, анальгетиков, УВЧ терапии, электрофореза. Главное — обеспечить рассасывание инфильтрата.

На этой стадии лечения эффективны дополнительные процедуры: ванночки с солевым раствором или компрессы на место воспаления, применение ихтиоловой мази или мази Вишневского. В зависимости от площади поражения можно использовать мази и лосьоны с антибиотиками, антисептики, аппликации с димексидом.

Чтобы снять боль, вам предложат нестероидные противовоспалительные препараты.

В случае, если воспаление переросло в гнойно-некротическое, наболевшую полость необходимо своевременно вскрыть, дренировать и промывать антисептическими растворами. На время интенсивного лечения на палец будет наложена повязка и лонгета. Скорее всего, врач назначит курс антибактериальных препаратов — в зависимости от результатов анализа на чувствительность к тому или другому виду антибиотиков.

Лекарственные препараты для лечения

В течение нескольких первых дней возникший в поверхностной форме панариций на пальце поддаётся консервативному лечению в домашних условиях.

При этом могут быть использованы мази с антисептиками и антибиотиками, а также народные средства.

Следует учитывать, что каждый потерянный для лечения день уменьшает шансы на быстрое избавление от гнойного процесса. При этом возрастает вероятность необходимости хирургического вмешательства.

Во многих случаях при обнаружении панариция люди сразу начинают использовать антибиотики.

Однако такой подход является неправильным, так как антибактериальные лекарственные средства – это сильнодействующие препараты, имеющие определённые противопоказания и целый ряд побочных эффектов. К тому же очень часто панариций возникает из-за попадания под кожу стафилококков.

Профилактика

Появление панариция предупредить не сложно. Для этого важно соблюдать следующие правила:

при работе надевать защитные перчатки;
соблюдать технику безопасности на работе и в быту;
незамедлительно обрабатывать антисептиками любые повреждения кожи — в том числе уколы заноз и заусенцы;
заклеивать травмированные участки защитным пластырем.
следить, чтобы инструменты для маникюра были стерильны;
избегать длительного воздействия воды — она ослабляет защитные качества кожи.

Причины появления

Данное заболевание обычно поражает людей активного возраста, но диагностируется и у детей (которые уже могут ходить, у грудного ребенка панариций – довольно редкое заболевание). У ребенка система иммунитета функционирует не в полную силу, поэтому имеется риск более быстрого распространения воспаления.

Причины возникновения панариция – проникновение бактерий вглубь мягких тканей при нарушении целостности кожного покрова. Это происходит в результате ранений, порезов, укусов, переохлаждений и ожогов. Также подобное наблюдается при попадании инородного тела под кожу.

Гнойное воспаление развивается в результате воздействия бактерий из групп стафилококков, стрептококков. В патогенезе могут принимать участие энтерококки и синегнойная палочка. Реже развивается герпетический панариций. Как видно из названия, причина – вирус герпеса.

Значение имеет наличие некоторых сопутствующих заболеваний, которые увеличивают предрасположенность к данной патологии. Они следующие:

эндокринные нарушения (сахарный диабет);
атеросклероз и облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей;
различные иммунодефициты;
частые переохлаждения;
длительное воздействие некоторых физических факторов (например, вибрации).

Диагностика

Диагноз костного панариция большого пальца кисти ставят на основании жалоб больного, анамнестических деталей, данных осмотра, а при необходимости – результатов дополнительных методов обследования. При вторичной форме из анамнеза нередко выясняется, что пациент в течение 10-14 дней болел другой формой панариция.

При физикальном обследовании отмечается следующее:

при осмотре – при довольно быстром прогрессировании патологии палец находится в полусогнутом положении, деформирован, при поражении конечной фаланги похож на булаву, кожа, покрывающая пораженную фалангу, синюшная, гладкая и блестящая. При прорыве гноя визуализируется отверстие с вытекающим оттуда гноем;
при пальпации (прощупывании) – отмечаются напряженность тканей пальца, припухлость, резкая болезненность.

Инструментальные методы обследования, которые могут быть задействованы в диагностике костного панариция большого пальца кисти, следующие:

зондирование – в гнойный ход, образовавшийся при прорыве гнойника, осторожно вводят зонд, с его помощью «нащупывают» изъеденную поверхность кости;
рентгенография пальца – на рентгенологическом снимке отмечается разрушение костной ткани. Если в патологический процесс вовлекается сустав, это проявляется на снимке как неровность суставных поверхностей.

Лабораторные методы обследования, которые являются информативными в диагностике описываемого заболевания, это:

общий анализ крови – отмечается выраженное нарастающее увеличение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) и СОЭ;
бактериоскопическое исследование – под микроскопом изучают гнойное отделяемое, идентифицируют возбудителя;
бактериологическое исследование – проводят посев гнойного отделяемого на питательные среды, по колониям определяют возбудителя, спровоцировавшего развитие костного панариция. Также метод используют для выявления чувствительности возбудителя к антибиотикам.

Применение лекарственных растений

Успешно бороться с панарицием рук помогут лекарственные растения — алоэ, календула, чистотел. Их издавна использовали для лечения многих заболеваний, в т. ч. и гнойных образований.

Столетник наверняка есть в доме у каждого человека, однако не все знают и используют его целебные свойства. Для лечения нужно взять 3-летнее растение и выбрать самый мясистый лист. Отрезать кусочек, снять кожуру, приложить мякотью к больному месту и прикрепить повязкой. Чтобы ускорить противовоспалительное действие столетника, мякоть надо немного растолочь до образования сока.

Чистотел используется для приготовления лечебной ванночки. Нужно 1 ч. л. сухой травы залить 500 мл воды, довести до кипения и подержать на маленьком огне 10-15 минут. Как только отвар остынет до температуры 70˚С , в него можно опустить больной палец и подержать коло 15 минут. Превышение рекомендованной температуры грозит возникновением ожога. Ванночку следует делать не менее 2 раз в сутки.

Хороший противовоспалительный эффект оказывает календула. Ее применяют в виде спиртового раствора для добавления в ванночку. При распаривании пальца, она отлично проникает вглубь кожи и под ногтевую пластину. Оказывает целебное воздействие не только при возникновении подкожного панариция рук, но и его подногтевой формы.

Какими клиническими признаками характеризуется костный панариций?

Костный панариций концевой фаланги Выделяют две стадии воспаления:

Серозно-инфильтративная (начальная);
Гнойно-некротическая (гнойная).

Клиника гнойно-воспалительных процессов в кисти как любое другое воспаление характеризуется наличием таких симптомов как покраснение (гиперемия), локальное повышение температуры тканей, болезненные ощущения в пораженной области, отек и нарушение функции кисти. Тем не менее, данное воспаление имеет и индивидуальные признаки.

При локализации процесса в области предплечья или плеча, голени или бедре признаки воспалительного процесса в подкожно-жировой клетчатке локализуются непосредственно в месте наибольшего повреждения. Симптомы болезненности же на кисти определяются только пальпаторно и из-за распространенности отека сложно установить точную локализацию гнойно-воспалительного процесса, что усложняет процесс диагностики и лечения.

Костный панариций является вторичным процессом, развившимся при распространении гнойно-воспалительного процесса на кость. Чаще всего он развивается на фоне предшествующего подкожного панариция. После того, как вскрывается подкожный гнойник, наступает момент мнимого благополучия, стихает боль, уходит отек и кажется, что воспалительный процесс идет на спад. На самом деле выздоровление не наступает. Боль только притупляется, становится постоянной. Из раневой поверхности постоянно отделяется гнойное содержимое, возможно с маленькими костными секвестрами. Постепенно фаланга отекает и принимает булавовидную форму, прикосновения приносят сильную болезненность.

При рентгенологическом исследовании на 2-3 неделе в области поражения определяются признаки деструкции костной ткани. Оперативное лечение необходимо начинать, основываясь на клинических симптомах, не дожидаясь признаков разрушения кости на снимке.

Не менее частым осложнением подкожной формы панариция является суставной панариций. Чаще всего поражаются в области межфаланговых и пястно-фаланговых поверхностей. Самым главным симптомом выступает болевой. Больной беспокоен, измучен, не может заниматься привычными делами, снижается качество его жизни и возможность полноценно себя обслуживать. Пораженный сустав утолщается и становится веретенообразным и при попытке сгибания боль резко усиливается. Кожа над пораженной областью гиперемирована, отек преимущественно локализуется на тыльной суставной поверхности.

Причины

Каковы причины развития панариция? Здесь играют важную роль только две составляющие:

Открытая рана, лучше, когда она колотая. Если человек обжигается, заносит занозу, травмирует кисть, образуется открытая рана, трещины на коже, тогда внутрь легко может проникнуть инфекция – вторая причина развития панариция. Часто это случается на физической работе, при приготовлении еды, маникюре, педикюре и пр.
Инфекция. Частыми являются стафилококки, реже – стрептококки, синегнойная палочка, протей и прочие микроорганизмы. Они проникают в открытую рану, находящуюся на кистях рук или ног. Чем она глубже, тем велик риск развития болезни.

Самое интересное, что не только вышеописанные причины становятся факторами развития панариция. Существуют и другие ситуации:

Загрязнение кожи.
Частое переохлаждение.
Воздействие на кожу пальцев различных металлов и химических веществ.
Вросший ноготь.
Вибрация.
Сахарный диабет.
Грибок стоп.

На участке должно нарушиться кровообращение, питание тканей и местный иммунитет. Когда нет иммунитета, тогда микроорганизмам легче проникать в рану и начинать воспалительный процесс.

На ногах панариций развивается по причине неудобной обуви, при постоянном трении, проколах и пр.

перейти наверх

Патанатомия

На ладонной поверхности пальцев расположено множество важных анатомических образований: сухожилия и сухожильные влагалища, нервы, сосуды, капсулы суставов и т. д. Подкожная клетчатка в этой области имеет особое строение. От кожи к ладонному апоневрозу идут многочисленные эластичные и прочные волокна. Кроме того, в толще клетчатки располагаются продольные пучки соединительной ткани. В результате клетчатка оказывается разделенной на мелкие ячейки, напоминающие пчелиные соты.

Такое строение, с одной стороны, препятствует распространению воспаления «вдоль», с другой – создает благоприятные условия для проникновения гнойного процесса вглубь тканей. Именно поэтому при панариции возможно быстрое прогрессирование с вовлечением сухожилий, костей и суставов или даже всех тканей пальца.

Паронихий

Паронихий – это наиболее часто встречающаяся инфекция руки, которая начинается как воспаление подкожной клетчатки, но может быстро перейти в абсцесс. У женщин это заболевание проявляется в три раза чаще, чем у мужчин. К его развитию предрасположены больные ВИЧ-инфекцией и люди, длительное время принимающие глюкокортикоиды.

Некоторые болезни нарушают ногтевую пластинку, околоногтевой валик, кутикулы и провоцируют развитие паронихия. К ним относят:

псориаз,
побочное действие ретиноидов,
средства для лечения ВИЧ-инфекции.

Существует два типа паронихия:

Острый – болезненное состояние сопровождающееся образованием гноя вызванного стафилококком.
Хронический – его причиной становится грибковая инфекция.

Острый паронихий

Острый паронихий обычно развивается в результате небольшой травмы, которая отделяет околоногтевой валик от ногтя. К таким повреждениям относят:

заусенцы,
порезы при стрижке ногтей,
маникюр,
наращивание ногтей.

Для острого паронихия характерны следующие симптомы:

отек и покраснение кончика пальца,
скопление гноя под кожей,
воспаление кожной складки в основании ногтя.

Область воспаления и скопление гноя могут распространяться на противоположный ногтевой валик через участок кожи на основании ногтевой пластинки. Паронихий может переходить в панариций. При прогрессировании инфекции возможно повреждение глубоко расположенных структур, сухожилий, костей и суставы.

Хронический паронихий

Причиной хронического паронихия является грибковая инфекция. Если это заболевание длительное время не поддается лечению, то он может быть проявлением какого-либо новообразования.

Эта болезнь развивается у людей, которые работают во влажной среде, контактируют со слабыми щелочами или кислотами. К такой категории относят:

уборщиц,
посудомоек,
барменов,
флористов,
пекарей,
профессиональных пловцов.

Хронический паронихий проявляется:

отеком, покраснением и болезненностью околоногтевых валиков без признаков жидкого гноя,
утолщением и изменением цвета ногтевой пластинки, появлением на ней выраженных поперечных борозд,
отделением от ногтевой пластинки кутикулы и валиков, что может предрасполагать к инфицированию.

Симптoмы пaнaриция

oстрый вoспaлитeльный прoцeсс всeгдa сoпрoвoждaeтся пoвышeниeм тeмпeрaтуры тeлa

Всe виды пaнaриция имeют свoи сoбствeнныe признaки. Oднaкo oбъeдиняют иx мeжду сoбoй oбщиe симптoмы, кoтoрыe xaрaктeризуют пaнaриций, кaк oстрoe гнoйнoe вoспaлeниe.

Пoстoянныe бoлeвыe oщущeния в рaйoнe пaльцa руки либо нoги, кoтoрыe имeют пульсирующий xaрaктeр.Кoжa вoкруг бoлeвoй oблaсти стaнoвится oчeнь крaснoй. Сaм пaлeц oпуxaeт либо дaжe oтeкaeт.Вoзникaeт oгрaничeниe в пoдвижнoсти пaльцeв нoг либо рук. Чeлoвeк нe мoжeт сoгнуть либо рaзoгнуть иx пo причинe сильнoй бoли.Oстрый вoспaлитeльный прoцeсс всeгдa сoпрoвoждaeтся пoвышeниeм тeмпeрaтуры тeлa.

Чaстo бывaeт, чтo нужнo сaмoстoятeльнo выявить пaнaриций &#8212- симптoмы дoлжны быть aнaлoгичны пeрeчислeнныx. Нo гнoйнoe вoспaлeниe – этo нe шуткa. Пoэтoму нe слeдуeт гaдaть и зaнимaться сaмoлeчeниeм. Нужнo срoчнo идти нa кoнсультaцию к врaчу. Спeциaлист выявит пaнaриций: предпосылки вoзникнoвeния, признaки прoявлeния и рaзнoвиднoсть зaбoлeвaния.

Причины возникновения панариция

Последствие контакта кожи рук с химическими веществами.
Уколы, порезы.
Заусеницы.
Занесение бактерий при использовании необработанных маникюрных инструментов.
Нарушенный обмен веществ.
Заболевания эндокринной системы.
Недостаток витаминов.
Снижение защитных сил организма.
Регулярное переохлаждение и излишнее увлажнение кожи рук.
Систематическое воздействие вибрации.
Мацерация.
Ожоги.
Недостаточная гигиена.
Мозоли.

Панариций на пальцах ноги возможен, но в очень редких случаях.

Прогноз

Прогноз при костном панариции большого пальца кисти разный – он зависит от того, как быстро костные ткани втянуты в патологический процесс и насколько агрессивной является патогенная микрофлора, спровоцировавшая развитие этой болезни.

При своевременном удалении гнойного содержимого и адекватной антибиотикотерапии удается сохранить ткани и функциональность пальца. В запущенных случаях процесс удается купировать, но возможно укорочение пальца и нарушение его функций.

Прогноз резко ухудшается при таких обстоятельствах, как: