УЗИ желудка и кишечника: что показывает, как делают обследование желудочно-кишечного тракта, отзывы

УЗИ (ультразвуковое исследование) является безопасным и достаточно точным методом диагностики патологий внутренних органов. Этот прибор состоит из экрана, на который выводится изображения с особого датчика, излучающего и в то же время отражающего эхо-волны. Применяется при диагностике нарушений и повреждений матки, печени, мозга, т.е. мягких тканей.

Данный метод исследования имеет ряд существенных преимуществ перед другими методами, он безопасен, удобен, достоверен, не требует долгой подготовки, недорогостоящий.

УЗ-обследование пищеварительной системы

Тонкий кишечник для эхографии не удобен. За счет наложения его петель друг на друга изображение искажается. Тем не менее, функциональное состояние оценить вполне возможно. УЗИ желудочно-кишечного тракта позволяет установить состояние:

• пищевода (шейного/кардиального отделов);
• желудка полностью (включительно со структурой стенок);
• терминальной зоны тонкого кишечника;
• складки толстого кишечника (участок от слепой до прямой кишки).

Ультразвуковая диагностика не является основным методом для обследования желудочно-кишечного тракта. Строение самого тракта, а также особенности его функционирования приводят к низкой эхогенности структур. В основном оценивается функциональное состояние тех отделов ЖКТ, где это возможно. Как правило, делают УЗИ:

• канала привратника;
• пещеры привратника;
• малой и большой кривизны желудка;
• зоны соединения с двенадцатиперстной кишкой.

Другие участки ЖКТ плохо лоцируются. Для их изучения ультразвук остается дополнительным методом постановки диагноза.

Как проводится исследование

Во время проведения диагностики пациент лежит на кушетке. На исследуемый участок наносится специальный гель. Это необходимо для вытеснения воздуха между кожей и датчиком, а также для легкого скольжения прибора. Специалист перемещает датчик, рассматривая нужный орган на мониторе. Затем пациенту предлагается выпить небольшое количество воды, чтобы дальнейшее исследование показало внутренние изменения.

При проведении УЗИ брюшной полости:

• оценивается структура и размер органов, их местоположение;
• проверяется наличие свободной жидкости;
• исключается наличие новообразований;
• исследуются внутренние повреждения.

У детей с помощью ультразвукового исследования отслеживаются врожденные патологии органов.

С контрастом

Применение контрастных веществ распространено в лучевой диагностике. Этот метод используется и в ультразвуковых исследованиях, т.к. позволяет улучшить визуализацию структур. Эхоконтрастные составы представляют собой небольшое количество жидкости, в которой растворены пузырьки газа.

УЗИ с контрастом проводится с целью:

1. Выявить отличие злокачественных и доброкачественных образований.
2. Оценить кровоснабжение органов при воспалительном процессе.
3. Исследовать показатели кровотока в сосудах.

Вещество вводится внутривенно. По истечении 10 или 15 минут оно достигает брюшной полости, создавая контрастный участок в местах прохождения сосудов. Пузырьки в контрасте на границе с кровью усиливают отражение ультразвуковых волн. Это делает видимым содержимое сосудов на УЗИ.

Процедура безвредна для пациента, а по качеству диагностики опухолей приближается к КТ и МРТ.

Преимущества УЗ-диагностики

Комплексное УЗИ брюшной полости безопаснее рентгенологического метода и не ограничено одной проекцией. В отличие от ФГДС не несет угрозы инфицирования обследуемого органа. Кроме того, в отличие от гастроскопии, ультразвуковое исследование способно распознать инфильтрированные онкологические процессы.

УЗИ имеет высокую степень информативности при диагностике эзофагального рефлюкса (результат сравним с контрастной рентгенограммой), воспалительно-эрозивных заболеваниях слизистой желудка, изучении моторно-эвакуаторной его функции и онкопроцессов, у детей при УЗИ часто выявляется утолщение в области мышечного кольца привратника.

Диафрагмальные грыжи, кисты диагностируются редко.

Как делают УЗИ брюшной полости?

УЗИ диагностика позволяет визуализировать на экране внутренние органы и ткани. Для этого пациент ложится на кушетку. Ему наносят на живот безопасный для здоровья гипоаллергенный гель, который обеспечивает устойчивую связь датчика ультразвука с телом человека, предотвращает проникновение воздуха и позволяет прибору беспрепятственно двигаться по коже. Врач перемещает датчик по животу и фиксирует данные в электронном протоколе. Процедура занимает от 20 минут до часа.

Основная трудность, с которой сталкиваются специалисты при проведении ультразвуковой диагностики брюшной полости ― пузырьки газов, которые препятствуют проникновению ультразвуковых волн к обследуемому органу. Уменьшение газообразования позволяет получить достоверные данные об органах и тканях брюшной полости.

Подготовительные мероприятия к диагностике

Подготовиться к исследованию нужно обязательно, чтобы исключить повешенное газообразование и изменение эхо-картины исследования. Подготовка включает в себя:

• соблюдение диеты;
• режим воздержания от приема пищи за 8 часов до процедуры.

Для детей и пациентов с сильными голодными болями режим воздержания ограничивается четырьмя часами. Подготовка к процедуре УЗ-диагностики начинается за два дня до обследования.

Подготовка в УЗИ заключается в исключении из рациона продуктов, вызывающих метеоризм (выпечка, сладости, бобы, горох, газированные напитки, кисломолочная продукция и т.п.). Также подготовка включает указанный выше режим воздержания (отказ от воды и пищи). Делают процедуру УЗИ всегда натощак.

Очищение кишечника

Нередко во время подготовительных мероприятий к абдоминальному обследованию ультразвуком, для обеспечения наибольшей точности диагностики, рекомендуется очищать кишечник. Если же в УЗИ исследование включено забрюшинное пространство, то эта процедура будет обязательной. Очищение следует производить между 16 и 18 часами. Для этого нужно воспользоваться кружкой Эсмарха с предварительно подготовленной сырой прохладной водой объемом около 1,5 литров. После процедуры необходимо принять сорбенты.

Важно! В процессе очищения кишечника запрещается пользоваться препаратами, основанными на лактулозе, например, Дуфалаком, Прелаксаном. Поскольку они приводят к нежелательному на УЗИ вздутию живота.

Если же пациент по каким-либо причинам не может очистить кишечник, то он может принять медикаментозные препараты мягкого слабительного действия. Однако они могут использоваться только, если больному уже исполнилось 14 лет. Пить слабительные лекарства нужно вечером перед сном. Также для очищения кишечника можно применить микроклизмы.

Контраст при ультразвуковой диагностике ЖКТ

УЗ-исследование проводится в несколько этапов. На первом этапе производится изучение органов ЖКТ при помощи контраста, каковым является вода. Пациент должен выпить примерно 300-500 мл, медленно, мелкими порциями, чтобы не заглотнуть воздух.

Этот этап позволяет оценить:

• диаметр стенок;
• толщину стенок (в норме 2,5-5 мм);
• количество содержимого желудка (в норме не более 40 мл).

Все отклонения относят к СППО (синдром полого органа).

Отклонения могут свидетельствовать о гиперэхогенной структуре содержимого, нарушении слойности стенок органа, эрозивных патологиях, новообразованиях (полипозе, злокачественных опухолях), воспалительных заболеваниях слизистой желудка.

На втором этапе оценивается (также посредством контраста) моторно-эвакуаторные функции желудка. При развитии язвенной болезни, онкопроцессе пища движется значительно медленнее. Рефлюкс диагностируется стандартным дуплексным сканированием.

Что показывает УЗИ ЖКТ

Ультразвуковая диагностика показывает следующее:

• все срезы тканей пищевода, желудка и т.д.;
• толщину стенок, по которой можно определить наличие патологии;
• перистальтику толстого и тонкого кишечника;
• равномерность стенок органов;
• состояние лимфатических узлов, кровеносных сосудов. При исследовании ЖКТ смотрят также на состояние печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и пр.

Проведение УЗИ – достаточно простая процедура и абсолютно безболезненная

Существует также и такое УЗИ, при котором датчик вводят в ротовую полость пациента. Это эндоскопический метод исследования ЖКТ. Делают его на голодный желудок. Пациент должен находиться в положении лёжа на левом боку. Данный вид исследования позволяет более детально и чётко рассмотреть стенки пищевода и желудка.

Важно знать, что УЗИ следует проводить не только в том случае, если у вас возникли какие-либо проблемы или подозрение насчёт заболевания. Врачи рекомендуют проходить УЗИ диагностику 1-2 раза в год даже здоровым людям для профилактики. Данная мера позволит выявить нарушения на ранних этапах возникновения и предотвратить дальнейшее развитие заболевания.

Расшифровка ультразвуковой картины

УЗИ пищевода позволят выявить его грыжу. Она распознается как изменение в сторону увеличения диаметра органа от полутора сантиметров и более.

При регистрации обратного тока желудочного содержимого после его наполнения жидкостью до полулитра ставят диагноз – экзофагальный рефлюкс. При цилиндрическом/конусовидном расширении пищевода в области сердца, сужении его части, ведущей к желудку до трех миллиметров, стоит вопрос алахазии. Рак пищевода имеет характерные признаки: нарушение слойности стенок, изменение их толщины в сторону увеличения и появление неровной границы.

УЗИ позволяет диагностировать нарушение эвакуации пищевой массы из желудка, сужение выходного отдела, а также онкологические заболевания органа. Ведущим, хотя и неспецифичным, эхо-следом поражения ЖКТ является СППО (синдром полого органа, в частности утолщение его стенок).

Loading…

Поделитесь с друьями!

Возможные результаты

Цель исследования брюшных органов ультразвуком — определить состояние их здоровья. Обследование может показать нормальный результат — если никаких отклонений в органах нет. Но так как УЗИ брюшных органов назначают при наличии жалоб у человека, обычно выявляются различные изменения — признаки заболеваний.

Врач, который проводит осмотр, дает только описание того, что он увидел. Окончательную расшифровку результатов УЗИ брюшной полости делает лечащий врач. Он же выставляет диагноз, учитывая другие исследования.

Показатели нормы

При описании состояния брюшных органов врач следует определенному алгоритму:

• размер;
• очертания и контуры;
• однородность структуры;
• плотность ткани;
• диаметр сосудов и протоков.

Размеры печени, желчного пузыря, поджелудочной железы зависят от возраста обследуемого, половой принадлежности, роста и массы тела. Поэтому нет строгой цифры, которой должны соответствовать размеры в норме. Пользуются приблизительным диапазоном.

Таблица нормальных показателей размеров органов брюшной полости:

Орган	Размеры
Печень	Длина до 18 см, ширина до 12 см
Желчный пузырь	Длина до 10 см, ширина до 5 см
Поджелудочная железа	Длина до 12 см, ширина до 6 см
Селезенка	Длина до 12 см, ширина до 8 см

Показатели размеров у мужчин на 5-10 мм больше, чем у женщин — это норма. Контуры должны быть четкими и ровными. Нормальная структура ткани — однородная и мелкозернистая. Плотность определяется по цвету органа на снимке. За ориентир берут печень — она имеет серый цвет. Поджелудочная железа и селезенка должны иметь такую же окраску.

Определяемые заболевания

Ультразвук выявляет даже минимальные изменения брюшных органов. Особенно это важно при подозрении на онкологию. Каждое заболевание имеет определенный набор ультразвуковых признаков.

1. Гепатит — воспаление печени. Цвет становится более темным, однородность структуры сохранена. Размер увеличивается, контуры четкие.
2. Панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Цвет становится более темным, однородность структуры сохранена. Размер увеличивается, контуры четкие.
3. Холецистит — воспаление желчного пузыря. Увеличивается в размере, утолщается стенка. При калькулезном холецистите в полости пузыря видны камни — округлые белые пятна.
4. Цирроз — нормальная ткань печени превращается в рубцовую. На снимке размеры уменьшены, цвет меняется до светло-серого или белого. Структура неоднородная, видны более светлые узлы.
5. Асцит на УЗИ — свободная жидкость в брюшной полости. В нижней части живота видны темные участки, которые изменяют свое положение.
6. С помощью УЗИ можно увидеть рак любых органов. Опухоль имеет нечеткие контуры, посреди серой ткани видно белое пятно с неровными границами. Также выглядят и метастазы — менее крупные, почти всегда округлой формы.
7. Кисты — полости с воздухом и жидкостью внутри. На снимке видны округлые темные пятна с белой каемкой.
8. Если на УЗИ видны увеличенные лимфоузлы брюшной полости и забрюшинного пространства — это признак раковой опухоли или туберкулеза селезенки.

Так как ультразвуку недоступны полые органы, например, кишечник, выявляются не все заболевания. УЗИ брюшной полости не покажет аппендицит, колит — воспаление кишечника. Не доступны ультразвуковым волнам пупочные или паховые грыжи.

Подробнее о патологиях органов брюшной полости читайте в статьях на сайте, посвященных конкретному органу.

Немного анатомии

Чтобы понимать, где локализуется ретроперитонеум, необходимо всего лишь знать, где находится поясничная область спины. Теперь можно с точностью назвать органы, расположенные в забрюшинном пространстве:

• почки с мочеточниками;
• надпочечники;
• аорта и нижняя полая вена, проходящие вдоль позвоночника.

Есть органы, которые частично покрыты брюшиной и находятся в брюшной полости, а другим отделом расположены забрюшинно. К таким органам относятся:

• поджелудочная железа;
• двенадцатиперстная кишка;
• часть толстого кишечника: восходящая и нисходящая ободочная кишка.

Помимо органов, забрюшинное пространство заполнено жировой клетчаткой, выполняющей поддерживающую функцию.