УЗИ брюшной полости что входит, какие органы проверяют и как подготовится к исследованию, видео

Правильно поставленный диагноз – залог успешного лечения, но далеко не всегда врач может выявить болезнь, исходя из осмотра пациента и собранного анамнеза, особенно когда есть подозрения на заболевания органов брюшной полости, которые имеют сложное строение и при развитии патологий часто имеют сходную симптоматику.

В современном мире технологий ни одна область медицины не может обойтись без информативного и качественного оборудования, которое позволяет выявить малейшие нарушения и заболевания внутри нашего организма. Одним из распространенных и доступных методов диагностики считается ультразвуковое исследование (УЗИ), которое помогает поставить правильный диагноз при многих заболеваниях, особенно если речь идет о возможных нарушениях в работе органов брюшной полости. Для того чтобы обследование ультразвуком дало максимум информации врачу, требуется специальная подготовка к УЗИ брюшной полости, которая состоит из нескольких этапов, о которых должен сообщить врач накануне обследования.

Что такое ультразвуковое исследование брюшины?

УЗИ брюшной полости – высокоинформативная методика ультразвуковой диагностики. Она безболезненна, основана на способности волн проникать сквозь ткани и отражаться от них. Излучение свободно проходит через внутренние органы, которые наполнены воздухом. Отражаются ультразвуковые волны от всех плотных структур.

Этот сигнал фиксируется датчиком и данные, после обработки в компьютере, передаются в монитор. На изображении показываются органы, их форма, плотность и отклонения от нормы. Одновременно может быть обследовано забрюшинное пространство, область малого таза или почки.

Подготовительные мероприятия к диагностике

К некоторым видам ультразвукового исследования внутренних органов предусмотрена предварительная подготовка. Это делается для того, чтобы максимально оптимизировать результаты обследования. Подготовительные мероприятия, обычно, не представляют для пациента особой сложности. Самым неприхотливым, в этом отношении, является исследование щитовидной железы, к которому специальная подготовка организма не требуется.

Перед эхокардиографией необходимо отказаться от курения, употребления кофе и энергетических напитков, ограничить физические нагрузки. Наиболее продолжительные подготовительные мероприятия предусмотрены перед общим УЗИ органов брюшной полости и почек. Чтобы не исказить итоговые показатели, за три дня до УЗД нужно изменить пищевое поведение, и начать прием медикаментов.

Из рациона исключаются все продукты, которые вызывают интенсивное газообразование:

Трансабдоминальное УЗИ малого таза

капуста;
фасоль, чечевица, горох и другие бобовые культуры, и блюда из них;
свежее молоко;
сдоба и черный хлеб;
груши, яблоки, виноград, редька, редис, огурцы, томаты;
сладкие десерты.

Диетическое питание предполагает продукты, которые будут легко усваиваться организмом. Порции не должны быть объемными, максимум 350 гр., каждые 3-4 часа. На часто возникающий вопрос, можно ли есть перед УЗИ, ответ категорически отрицательный. Остатки пищи не позволят врачу рассмотреть органы, или данные будут интерпретированы неверно. Ультразвук всегда выполняется натощак. Немаловажную роль играет питьевой режим перед процедурой.

Объем употребляемой в день жидкости должен составлять 1.5 литра. Пить можно воду, соки и морсы. Рекомендуется зеленый и травяной чай. Запрещается газировка и квас, они вызывают избыток газов. Лекарственная составляющая подготовки к ультразвуковой диагностике заключается в трехдневном приеме ветрогонных средств (Эспумизан, активированный уголь). Это делается для того, чтобы ликвидировать излишние газы. Накануне обследования рекомендуется провести очищение кишечника слабительными препаратами (Лавакол, Форлакс).

Перед любым исследованием категорически запрещен прием алкогольных напитков

Принцип работы УЗИ

В УЗИ брюшной полости применяется способность ультразвуковых волн просвечивать ткани. Они имеют высокую частотность, проникают сквозь кожу и полностью или частично отражаются от тканей. Сведения передаются в автомат, который является одновременно датчиком с высокой чувствительностью и принимает данные.

Они транслируются в компьютер, на котором установлена специальная программа для создания 2-х или 3-х мерного изображения. Для лучшей картины между кожей и высокочувствительным аппаратом с помощью геля убирается воздушная прослойка. Для сканирования чаще всего используются приборы, работающие на 1,8-7,6 МГц.

Подготовка детей разных возрастов

Детей к УЗИ брюшной полости готовят как и взрослых, но есть отличия в питании.
Можно ли есть перед УЗИ деткам и когда:

груднички должны отказаться от последнего кормления, то есть за два часа до УЗИ.
детям от 1 до 4 лет нельзя кушать за четыре часа.
в возрасте от четырех лет последний прием пищи должен быть минимум за шесть часов до обследования брюшной полости.

Какие органы проверяются?

Во время ультразвуковой диагностики проверяются все сосуды и аорты, которые находятся в брюшине. Обследуются почки, отделы мочеточников, клетчаточные пространства. Проверяются частично или полностью скрытые в брюшине (и в пространстве за и перед ней) внутренние органы:

Селезенкапроверяется на увеличение, наличие разрывов и внутренних кровотечений. Измеряется площадь органа, его толщина, длина и ширина.
У желчного пузыряопределяется сократительная способность, плотность желчи, отсутствие или наличие камней.
Измеряются размеры и объемы поджелудочной железы(ее тело, хвостовая часть, головка рассматривается отдельно), проверяется панкреатический проток.
При обследовании мочевого пузыря отмечается наличиекамней или их отсутствие, есть ли опухоли стенки, рефлюкс, свищи.
У печенипроверяются желчные протоки, структуры паренхимы, вены и крупные сосуды. Измеряются размеры органа, его фрагменты и доли, края.
У почек сканируется структура паренхимы, измеряются размерыи объем органа, состояние чашек и лоханки. Регистрируется ее сократительная способность.
Желудок.

Во время проведения процедуры УЗИ брюшной полости возможно частичное обследование кишечника. Однако из-за того что в нем находится полужидкое содержимое и воздух, полностью проверить орган невозможно. Все же УЗИ позволяет обнаружить некоторые плотные фрагменты кишечника (инородные тела, опухоли).

Гепатобилиарная система: норма и патология

Печень, при обследовании методом УЗИ должна хорошо просматриваться, иметь высокоплотную равномерную структуру. С четкой визуализацией долей и кровоснабжающими ее крупными сосудами.

При процедуре УЗИ печени могут быть выявлены эхо-признаки воспаления (гепатиты), цирроза, первичных новообразований и метастатических опухолей. Так же могут быть обнаружены признаки паразитарного поражения печени (шистосомоз, эхиноккокоз), кисты с серозным и гнойным содержимым, гематомы.

В норме, желчный пузырь располагается под печенью, низкоэхогенен, имеет форму груши. Толщина стенки не превышает 3-х мм, ширина просвета не превышает 4-х см.

УЗИ гепатобилиарной системы может выявить изменение локализации органа, аномалии развития, спастические состояния желчного пузыря и его протоков, изменение размера и формы, вследствие застойных или воспалительных процессов. Диагностика показывает наличие инородных включений (конкриментов, кистозных образований, опухолевых процессов и абсцессов), а также патологическое сдавление опухолью в соседствующих тканях.

Что показывает исследование?

Что входит в УЗИ брюшной полости? Исследуются все органы, находящиеся в этой области. Данный метод помогает выявить опухоли, но ультразвук не может определить их злокачественность или доброкачественность. Также УЗИ показывает:

фиброз;
кисты;
аппендицит;
изменения паренхимы почек;
эхинококковые паразитарные кисты;
гломерулонефрит;
амилоидоз;
разлитие желчи;
подкапсульный разрыв селезенки;
спленомегалию;
гиднефроз;
пиелоэктазию;
гастрит;
камни в почках;
жировой гепатоз;
цирроз печени;
пиелонефрит;
заболевания надпочечников;
не- и калькулезный холецистит;
агнезию почек;
язву желудка;
каликопиелоэктазию;
алкогольный, инфекционный и токсический гепатит;
разрывы органов.

УЗИ брюшной полости выявляет отеки, изменения объемов органов. Определяется наличие или отсутствие за брюшиной новообразований. Диагностика показывает некоторые признаки мочеточникового рефлюкса, пузырно- маточных или прямокишечных свищей.

Исследование желчного пузыря

Желчный пузырь в норме имеет удлиненную форму, размеры в пределах 10х4 см, толщину стенок не превышающую 0,4 см.

УЗИ желчного пузыря позволяет диагностировать:

врожденные аномалии (двойной желчный пузырь, дивертикул, наличие перегородки и др.),
опухоли и холестериновые полипы,
конкременты (камни),
воспалительные изменения (проявляются утолщением стенки больше 0,4 см).

УЗИ позволяет наиболее точно установить изменения желчного пузыря. При подозрении на хронический и калькулезный холецистит окончательный диагноз ставится именно при ультразвуковом исследовании.

Здоровый желчный пузырь имеет продолговатую форму с чистой эхогенной полостью и тонкими стенками.

Признаками изменений желчного пузыря являются:

утолщение стенки,
деформации,
наличие перегородок в полости,
неоднородность эхогенности полости,
наличие отдельных бесформенных очагов эхогенности в окружающей желчный пузырь паренхиме,
уменьшение размеров желчного пузыря,
увеличение размеров желчного пузыря.

Только три из этих семи признаков (деформация, наличие перегородок и изменение размеров) выявляются при рентгенографии.

Признаки хронического холецистита при УЗИ

Утолщение стенки желчного пузыря (особенно хорошо выявляется натощак).
Деформация желчного пузыря представляет собой нарушение нормальной овальной формы органа, бесформенные очертания контура.
Рубцовые изменения в области шейки.
Наличие перегородок, которые являются визуализацией отдельных рубцов и спаек.
Фиброзные изменения в окружающей желчный пузырь паренхиме.
Неоднородность изображения полости желчного пузыря является признаком камней или папиллом. Изображение камней легко диагностируется наличием «теневой дорожки» за ними. Папиллома не смещается при изменении положения тела пациента.
Увеличение размера желчного пузыря свидетельствует о снижении выделительной функции в результате рубцовых изменений или частичной обструкции при воспалении большого сосочка двенадцатиперстной кишки.
Уменьшение размеров желчного пузыря может быть результатом рубцовых изменений вследствие хронического холецистита или врожденной гипоплазии.

Признаки закупорки желчных протоков

Нерасширенные желчные протоки имеют диаметр 1-2 мм и в норме бывают не видны. Диаметр общего желчного протока является важным показателем закупорки желчных протоков, даже более важным, чем диаметр внутрипеченочных желчных протоков.

В норме диаметр общего желчного протока составляет 4-5 мм. Диаметр 6 мм свидетельствует о расширении желчных протоков.

Диаметр внепеченочных желчных протоков увеличивается с возрастом и у пациентов перенесших операцию по удалению желчного пузыря.

Поэтому их увеличение не всегда является признаком закупорки. Поставить точный диагноз позволяет повторное сканирование после приема жирной мясной пищи или внутреннего введения холецистокинина. Если диаметр протока не изменяет размера после при повторном сканировании, то имеет место закупорка протока.

Показания для УЗИ

Причинами проведения УЗИ поджелудочной железы становятся отклонения нормальных значений в анализе крови, опоясывающие боли. Сканирование мочевого пузыря делается при болезненном и затрудненном мочеиспускании, появлении в урине осадка и солей. Обследование проводится при:

болезненных постоянных ощущениях в области поясницы;
гипертонии;
болезненных мочеиспусканиях;
хронической форме панкреатита;
поврежденияхорганов брюшной полости;
всех видах гепатита;
подозрениях на заболевание Аддиссона;
появлении кист в брюшине;
отечности;
увеличении размеров селезенки;
желтухе;
подозрениях на заболевание Иценко-Кушинга;
травмировании живота;
послеавтомобильных аварий;

УЗИ брюшной полости может быть сделано при появлении признаков:

пульсация и боли в животе;
чрезмерное газообразование;
рост живота;
стабильная повышенная температура, которая не связана с простудами;
тяжесть и дискомфорт под ребрами справа;
диспепсический синдром, сопровождающийся тошнотой, рвотой, изжогой, снижением аппетита;
гиперсаливация;
распирающие желудок, тянущие боли послееды;
ощущение во рту горечи.

УЗИ брюшной полости назначается для оценки поражения мочеполовой системы после воспаления, изменений в период вынашивания ребенка. Ультразвуковое сканирование выполняется при подозрении на появление новообразований или для наблюдения за уже обнаруженными заболеваниями. В качестве профилактики УЗИ органов брюшной полости желательно делать дважды в год.

Очищение кишечника перед УЗИ брюшной полости

Для получения достоверных результатов ультразвукового исследования, врачи часто рекомендуют накануне процедуры проводить очищение кишечника. Такую процедуру можно провести при помощи клизмы, но в последнее время большая часть людей предпочитает альтернативный способ очищения кишечника – прием слабительных лекарственных препаратов: «Сенаде», «Сенадексин» или препарат «Фортранс», которые нужно принимать в зависимости от массы тела. 1 таблетка или один пакетик слабительного рассчитан на 20 кг массы тела человека. В качестве слабительного также можно принимать такие препараты как: «Нормазе», «Дуфалак», «Прелаксан». Перед применением любого слабительного средства нужно ознакомиться с инструкцией по применению или проконсультироваться с врачом.

Подготовка к УЗИ

Если человек принимает лекарства, об этом следует сообщить врачу до начала процедуры. Перед ней проводится очистка кишечника. За четверо суток до проведения УЗИ начинают пить препараты и травы, уменьшающие газообразование и улучшающие переваривание пищи.

В подготовительный период можно пить «Эспумизан», активированный уголь, или иные препараты, назначенные врачом. Таблетки принимаются по 2 штуки, трижды в день, перед едой. При постоянных запорах за двое суток до процедуры делается клизма. Она может быть рекомендована врачом и в день УЗИ. Перед обследованием нельзя проходить колоноскопию.

В течение трех суток до проведения УЗИ следует придерживаться строгой диеты. Питаться нужно 5-6 раз в день, но маленькими порциями. В рацион должны включаться ячневая и овсяная крупа, греча. Перед обследованием исключаются все продукты, вызывающие метеоризм. Скопившиеся газы способны исказить результаты исследования. Из меню исключаются:

горох;
кисломолочные продукты;
свежевыжатые соки;
черный хлеб;
шоколад и другие сладости;
капуста белокочанная;
молоко и йогурты;
жареная пища;
жирное мясо;
фрукты и овощи в сыром виде;
чрезмерно соленая пища;
мучные и кондитерские шедевры;
острая еда;
спиртное;
газировка.

Исключаются курение, жвачка и леденцовые конфеты способны вызвать желудочные спазмы. Пища должна готовиться на пару или отвариваться. Добавление соли в блюда сводится к минимуму. Разрешаются:

нежирная рыба;
овсянка, греча, пшено, сваренные на воде;
нежирные супы (например, куриные или овощные);
твердые сыры;
куриное мясо;
несладкий чай;
говядина;
отварные вкрутую яйца.

Последний раз можно питаться перед УЗИ за двадцать часов. В день процедуры есть разрешается лишь после обследования. Пить в течение дня можно, но за пару часов до проведения УЗИ употребление любых жидкостей прекращается.

Если будут обследоваться почки и мочевой пузырь, то пациент, наоборот, должен много пить. Непосредственно перед сканированием употребляется 1,5-2 литра воды. Пить нужно очень медленно, чтобы с жидкостью в желудок попало как можно меньше воздуха. Он может спровоцировать искажение результатов.

Как подготовится к ультразвуковому исследованию

Ультразвук брюшной полости – это процедура, к которой следует подготовиться заранее, чтобы получить точные результаты исследований. Например, если женщина накануне обследования употребляла продукты, вызвавшие метеоризм, то после проведения УЗИ этот факт вызовет сложности при визуализации селезенки, поджелудочной железы, печени или желчевыводящей структуры. Или если пациент принимает лекарства, то надо отказаться от них или предупредить об этом специалиста, который будет проводить ультразвуковое исследование.

Особенно требуется относиться серьезно к диагностике малого таза: прежде, чем проходить УЗИ, надо произвести очистку кишечника, а за несколько дней начать пить травы и препараты, которые улучшают пищеварение, уменьшают газообразование: чай из мелиссы, мяты, ромашки, имбиря. Если исследование требуется провести ребенку, желательно тоже посадить его на диету накануне УЗИ. За пару дней до назначенной даты дайте ему ферменты (фестал, активированный уголь), чтобы избежать метеоризма во время ультразвукового осмотра.

За сколько дней нужно начинать диету

Пациенты всегда интересуются, можно ли кушать перед УЗИ брюшной полости? Да, но врачи предупреждают, что в течение трех дней до процедуры нужно соблюдать особую диету сбалансированного питания. Кушать желательно каждые три-четыре часа, а приемов пищи должно быть не менее 4-х. Рекомендуется употребление нежирного сыра, мяса, рыбы. В ежедневном рационе обязательно должны присутствовать зерновые каши: гречка, овсянка, ячневая. Гармонично дополнит диету 1 вареное яйцо в день.

УЗИ кишечника — что показывает и как делают. Как подготовиться к УЗИ исследованию толстого и тонкого кишечника
КТ брюшной полости — подготовка, показания к исследованию, проведение и расшифровка результатов
Как делают УЗИ простаты у мужчин

Что нельзя есть перед исследованием

Накануне УЗИ диету назначают, чтобы заключения исследований были корректными, ведь ультразвуковые волны не смогут пройти через воздух, находящийся в желудке. До прохождения процедуры следует избегать любых продуктов, способствующих газообразованию: молочных и кисломолочных, сдобы, сырых овощей, сладостей, газированных напитков. Также надо отказаться от слишком соленой, острой и жирной пищи, а непосредственно перед процедурой – от алкоголя, курения, жвачки, леденцов, чтобы не спровоцировать спазмы желудка.

За сколько можно есть в день проведения УЗИ

Чем чище организм в день проведения УЗИ, тем точнее будет расшифровка диагноза, и, как следствие, эффективнее лечение, быстрее выздоровление. Краткосрочная диета перед УЗИ брюшной полости поможет улучшить состояние всего организма, что важно как для мужчин, так и для женщин. За сутки до процедуры нужно поужинать не позднее 19 часов, а в день проведения УЗИ есть ничего нельзя.

Нужно ли пить перед УЗИ брюшной полости

Во время диеты за 2-3 дня до проведения ультразвука врачи рекомендуют пить травяные настои, некрепкий чай или не газированную воду, но не более 1,5 литров в сутки. В день проведения УЗИ пить ничего нельзя. Рекомендуется не пить и несколько часов до процедуры, чтобы пищеварительная система была полностью пуста. Но это не создает много неудобств пациентам, так как большинство врачей назначают УЗИ с утра, а после исследований разрешается пить и есть столько, сколько захочется.

Если планируется УЗИ почек или мочевого пузыря, то подготовка к процедуре включает использование воды для акустического окна, поэтому пациенту назначают выпить много жидкости. Но надо учесть, что пить нужно не газированные напитки медленно, не заглатывая много воздуха, чтобы во время обследования он не образовал в желудке пространство, которое не позволит аппарату правильно считать информацию.

Проведение ультразвуковой диагностики

УЗИ брюшной полости делается недолго. Пациент ложится на кушетку в требуемое врачом положение. Если это печень, то пациент укладывается на левый бок или животом кверху. Затем на кожу наносится проводящий гель, улучшающий проведение ультразвука.

Исследование проводится небольшим датчиком. Он перемещается по телу в нужной области. На мониторе компьютера появляется изображение. По нему врач оценивает:

общее состояние, структуру, размеры внутренних органов брюшной полости;
наличие или отсутствие новообразований;
расположение органов.

Исследование длится приблизительно 15-20 минут. Длительность сканирования зависит от качества подготовки и индивидуальных особенностей организма. Если нужно, внимание акцентируется на подозрительных моментах, которые требуют более тщательного изучения.

Как делают и сколько стоит

Процедура почти всегда проводится наружно; в исключительных случаях датчик-рецептор ультразвука требуется поместить внутри влагалища (у женщин) или прямой кишки (у мужчин). В остальном это – наименее инвазивная методика, что особенно важно при обследовании детей.

Для изучения состояния сосудов и характера кровотока в брюшной полости назначают сравнительно новую форму УЗИ – доплерографию. Чувствительный датчик способен измерить длину ультразвуковой волны, отраженной от динамического объекта.

В частных клиниках нижняя ценовая граница на УЗИ внутренних органов составляет 500 рублей, средний диапазон – от 1 до 2 тысяч рублей. Как правило, обследуемым не приходится самим покупать гель; для справки, его цена лежит в пределах 100-200 рублей за литр (варьируется, исходя из вязкости, условий поставки и наличия дополнительных компонентов, таких как гипоаллергенный экстракт алоэ вера). Также УЗИ включает пренебрежимые тривиальные расходы – салфетки для удаления геля с кожи, бахилы и так далее.

Детям

Ультразвуковой скрининг рекомендуют делать в очень раннем возрасте, чтобы выявить отклонения от нормы – с ним исследуют внутренние органы (в том числе мозговые структуры) ребенка, его ткани, хрящи и суставы. Подготовительные меры при этом всегда одни и те же: ребенка кладут на спину либо на бок, наносят на кожу в исследуемой области звукопроводящий гель и размещают датчики, после чего приступают к процедуре.

При анализе состояния суставов сканируют в несколько фаз, изменяя положение конечностей (в согнутом и разогнутом состоянии, отводя ножку и ручку в сторону), чтобы собрать исчерпывающую картину.

Взрослым

Для взрослых ситуация мало отличается: пациент ложится на спину или на бок, на кожу наносят гель, прикладывают датчик, и начинают сканирование. Оно не сопровождается вибрациями, покалываниями или иными неприятными ощущениями (кроме возможных случаев при наличии раздражений или травм – но это уже не вина оборудования). Периодически может потребоваться задержать дыхание на несколько секунд, чтобы улучшить видимость.

Средняя продолжительность УЗИ составляет 10-20 минут.

Как часто можно делать УЗИ внутренних органов

Учитывая крайне слабое воздействие ультразвука на клетки и ткани – во всяком случае, в контексте клинических мероприятий, когда интенсивность звуковых волн невелика – УЗИ не может напрямую генерировать какие-либо побочные эффекты, и нет «потолка» на количество раз, которые можно делать комплексное ЭХО внутренних органов. С другой стороны, частая повторная подготовка – ограничение рациона, меры по очистке ЖКТ и прочие – рано или поздно может привести к изнурению, дисбалансу и дефициту веществ в организме, поэтому следует взвешенно составлять график посещения врача. В профилактических целях норма УЗИ – не чаще 1 раза в год (при условии отсутствия хронических состояний, требующих более частого скрининга).

Расшифровка результатов УЗИ ОБП

Для каждого органа или системы существуют определенные нормы – размеры, плотность и т.д. Их отклонения могут указывать на конкретные заболевания.

Печень

Увеличенная эхо-плотность печени (наличие мелких очагов поражения) говорит о жировом гепатозе. Края органа закруглены. Из-за его уплотнения на конечных стадиях заболевания портальные сосуды становятся вовсе не видны.

Цирроз печени определяется по увеличению органа, расширению вен. При этом видны неровные контуры, нижний край закруглен. Отмечается крупноочаговое увеличение плотности. В животе скапливается жидкость.

Увеличение органа, закругления его краев и расширение вен может говорят о легочных заболеваниях или патологиях сердца. Если нарушена эхо-структура – это может являться признаком новообразований, кист, абсцессов.

Желчный пузырь

Утолщение стенки желчного пузыря свидетельствует об остром холецистите. Размеры органа при этом – любые. Стенка может иметь «двойной» контур. О перитоните свидетельствует разлитие вокруг пузыря жидкости.

Стенки органа оказываются утолщенными также при хронической форме холецистита. При этом контуры сохраняют плотность и четкость. Акустическая тень, утолщение стенки желчного пузыря, неровные контуры – все говорит о калькулезном холецистите. Увеличение ширины протоков свидетельствует о наличии камней.

Поджелудочная железа

Снижение эхоплотности поджелудочной железы отмечается при острой форме панкреатита. О его хронической форме или онкологии свидетельствует увеличение и расширение протока. К дополнительным признакам относится «рваные» края контуров, ямки на поверхности органа, сдавливание аорты или смещение полой вены.

Селезенка

Заболевания крови и печени отражаются на селезенке в виде ее увеличения в размерах. Уплотнения ткани свидетельствуют о гибели какого-то участка. На изображении хорошо видны разрывы органа вследствие травм.

Лимфатические структуры

Если лимфатические структуры находятся в норме, то во время УЗИ их не видно. Увеличение узлов свидетельствует об инфекции, злокачественных опухолях, метастазах.

После процедуры УЗИ органов брюшной полости делается заключение, в котором подробно описывается, на наличие каких заболеваний похожи эхо-признаки. Если исследуется конкретный орган и отклонений от нормы не наблюдалось, пишется, что эхо-симптомом патологии не выявлено.

УЗИ – эффективный и точный метод определения изменений внутренних органов и систем. Процедура помогает определить развитие онкологии и других серьезных заболеваний. Метод безболезненный и практически не имеет противопоказаний.

УЗИ брюшной полости: нормы и расшифровка результатов
Что покажет УЗИ сердца? Какие болезни выявит?
УЗИ надпочечников
Размеры почек в норме по УЗИ у взрослых и детей
УЗИ поджелудочной железы
УЗИ печени. Подготовка к процедуре

Норма и патология при УЗ-диагностике ЖКТ

В норме кишечник среднеэхогенен, имеет неровные края слизистой. Брюшная полость не имеет жидкостных включений, стенки желудка не утолщены и не изъязвлены. В результате УЗ-обследования органов ЖКТ могут быть обнаружены: язвенные поражения желудка и кишечника, кишечная непроходимость, дивертикулёзы, онкопатология, кистозные образования пищевода, абсцессы желудка или кишечника. А также эхо-признаки скопления жидкости в брюшной полости в результате травмы участка кишечника, разрыва аппендикса, мочевого или желчного пузыря и т.п.

Что входит в обследование

Ультразвуковая диагностика брюшной полости предполагает исследование всех органов, расположенных в этой зоне.

Сверху брюшную полость закрывает диафрагма, сзади располагается мускулатура спины, клетчатка и позвоночник. Спереди – мышцы пресса, а снизу – костная система и мускулатура таза.

Внутреннюю поверхность брюшной полости покрывает тонкий слой ткани с массой нервных окончаний, называемый брюшиной.

Узи брюшины и забрюшинного пространства позволяет не только тщательно осмотреть органы желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы, но и дать оценку расположенным здесь кровеносным сосудам.

Важно! Исследовать досконально полые ораны (желудок, кишечник) посредством узи не представляется возможным. Для их диагностики применяются другие методики.

Комплекс УЗИ брюшной полости включает исследование следующих оранов:

Печени;
Поджелудочной железы;
Селезенки;
Желчно пузыря.

Смотрятся также и органы забрюшинного пространства: почки, мочевой пузырь, мочеточники, лимфоузлы и кровеносные сосуды этой зоны.

Визуализировать мочеточники удастся лишь в том случае, если они увеличены, так как эти органы являются полыми.

Ультразвуковое исследование применяется довольно часто, причем, как в плановых обследованиях, так и в экстренных ситуациях.

Продолжительность процедуры — не более 15-20 минут. Выполняет его врач-узист, ассистирует медсестра, которой заполняется протокол исследования.

Важно! Проведение узи не сопровождается болью или дискомфортными ощущениями.

На контактный датчик наносится специальный проводящий гель. Для проведения процедуры пациент укладывается на спину на кушетку. В случае необходимости его разворачивают на бок, а также просят на несколько секунд задержать дыхание.

С помощью специального датчика, который соединен с монитором аппарата УЗИ, доктор получает изображение, необходимые сведения, которые заносятся в протокол. Сразу после проведения исследования, пациент может принимать пищу и вести обычный образ жизни, без ограничений.

Нормальные показатели органов ОБП и отклонения

В протоколе исследования прописаны нормы УЗИ брюшной полости с указанием возрастных и половых разграничений, поэтому даже сам пациент может увидеть какие-либо несоответствия в своем бланке.

Печень и желчный пузырь

Ввиду тесного контакта и взаимодействия эти два органа обследуются практически одномоментно и всегда вместе. Большая часть заболеваний этих двух органов взаимосвязаны, и ими страдает значительная часть населения не только в нашей стране. Поэтому печень и желчный пузырь подвергаются самому скрупулезному изучению.

Диета перед УЗИ органов брюшной полости

Нормальными показателями размеров природного фильтра – печени для взрослого человека считаются:

правая доля: длина до 5 см, толщина 12–13 см;
левая доля: высота до 10 см, толщина до 7 см;
косой вертикальный размер – до 15 см.

Если в диагностических материалах указывается повышенная эхогенность тканей печени, то подразумевается, что для данного органа характерно увеличение способности отражать ультразвуковые волны. Это явление характерно для гепатоза – изменения качества и количества жировых клеток печени. При крайних стадиях этого заболевания при УЗИ не удается обнаружить печеночные сосуды.

Гипоэхогенные участки печени на УЗИ

Превышение нормы размеров печени и присутствие в ней жидкости в большинстве случаев говорят о развитии цирроза. При этом визуализируется расширение венозных сосудов (особенно воротной вены), изменяются форма и контуры печени. При обнаружении на УЗИ ОБП увеличения параметров печени, принятия ее контуров округлой формы и расширения крупной полой вены, пациенту предлагается произвести вдох, и если диаметр сосуда не уменьшается, то вероятно присутствие легочных и сердечных заболеваний.

Структурные изменения печени в нескольких участках различных по своей природе могут быть свидетельством протекания разных патологических процессов. Такое наблюдается при онкологических заболеваниях, кистозных образованиях и абсцессах. Параллельно с печенью изучается и желчный пузырь. Норма данного органа и его протоков у взрослого здорового человека имеет следующие характеристики:

форма: круглая, овальная или грушевидная;
размеры: ширина – 3–5 см, длина – 6–10 см;
стенки: ровные, без изменений и наростов;
толщина стенок самого органа – 4 мм.

При наличии в желчном пузыре участков – наростов, ультразвуковая диагностика покажет их в виде теней. Такие изменения зачастую свидетельствуют о присутствии в полости органа конкрементов. Онкологические новообразования также могут визуализироваться как наросты, крепящиеся к стенкам пузыря. По полученным результатам опытный специалист может определить характер (добро- или злокачественный) и размеры сформировавшейся патологии.

При обследовании ультразвуком можно обнаружить симптоматику воспалительных процессов в органе. На это указывает уменьшение либо увеличение его размеров, а также уплотнение стенок. Такие перемены указывают на развитие острого холецистита. При хроническом течении заболевания, во время процедуры визуализируется уплотнение стенок и контуров, при этом последние имеют четко очерченные границы.

При сочетанном воспалении с формированием конкрементов, имеющим название калькулезный холецистит, с помощью ультразвука визуализируются неровные границы краев пузыря и тени от них. Кроме всего прочего, процедура позволяет диагностировать опасное для здоровья человека состояние, характеризующееся наличием жидкости – асцит. Это свидетельствует о развитие перитонита (воспаление брюшины) и требует оказания срочной оперативной помощи. Еще одним случаем, нуждающимся в неотложной хирургической операции, является закупоривание желчного протока конкрементом.

При такой патологии на УЗИ будет видно расширение желчного пути, что даст возможность врачу ее диагностировать.

Изменения желчного пузыря на снимке УЗИ при хроническом холецистите

Поджелудочная железа

Обследование данного органа помогает обнаружить наличие в нем воспалительных и онкологических процессов. Нормальные показатели поджелудочной железы у взрослого человека составляют:

головка – до 3,5 см,
тело – до 2,5 см,
хвост – до 3 см,
контуры – ровные,
структура – однородная,
достаточная эхогенность,
отсутствие наростов,
диаметр протока железы – 1,5–2 мм.

Какие именно органы обследуются

Обследование позволяет установить наличие очага проблемы.

Обследуемые органы:

Печень. Этот орган осматривается в первую очередь. По результатам исследования удается диагностировать гепатозы, циррозы, опухоли и кисты;
Желчный пузырь и протоки. Доктор дает оценку проходимости протоков, наличию полипов, состоянию стенок органа, наличию камней в желчном пузыре;
Желудок рассматривают только на наличие новообразований;
Поджелудочная железа. По возможности обследованию подвергаются все доли. Удается диагностировать панкреатит, опухоль и панкреонекроз;
Селезенка. Доктор дает оценку структуре, расположению и размеру органа, исключается вероятность новообразований, кист, воспалительных процессов;
Кишечник. Обычно осмотру подвергается только толстый кишечник. Если удается обнаружить образования или полипы, то пациент направляется на дополнительное обследование;
Почки. Оценивается их размещение, взаиморасположение и размеры. Могут быть диагностированы воспаления, опухоли, кисты и конгломераты;
Мочевой пузырь. Специалист смотрит форму, размер, состояние стенок, а также содержимое органа;
Сосуды. В обязательном порядке дается оценка брюшной аорте и крупным сосудам, питающим органы. Также устанавливается кровоток и состояние сосудистой стенки;
Лимфатические узлы. Доктор смотрит их размер. Увеличение этого органа характерно для онкологических патологий.

У женщин смотрится матка, у мужчин — предстательная железа. Несмотря на то, что эти органы располагаются в малом тазу, они все равно осматриваются. Посредством ультразвука удается обнаружить опухоль или воспаление.

Результаты и возможные осложнения

Ультразвуковое исследование считается на сегодняшний день самым простым, доступным и распространенным способом исследования. Это не удивительно, ведь именно УЗИ брюшной полости при беременности или патологиях позволяет досконально увидеть состояние внутренних органов.

Результатов ждать несколько дней не нужно, их видно в процессе самой процедуры. Ультразвуковое исследование проводится в реальном времени, поэтому итоги известны сразу. Во время исследования врач оглашает результаты, которые медсестра записывает в протокол. По этому документу лечащий врач может сделать заключение.

Если перед УЗИ брюшной полости правильно провести подготовку, то результаты можно получить максимально точные.

На экране можно увидеть деформацию внутренних органов, увеличение или уменьшение селезенки, печени.

Нельзя не отметить, что существует ряд заболеваний, которые на начальной стадии развиваются бессимптомно.

Ультразвук позволит выявить доброкачественные и злокачественные новообразования. Это позволит своевременно начать лечение.

Таким образом можно избежать множества осложнений.

Важно! Ультразвуковое исследование на сегодняшний день является одним из самых распространенных благодаря своей эффективности и доступности. УЗИ брюшной полости делается очень быстро и, самое главное, безболезненно. Такие процедуры дают возможность определить множество патологий и отклонений.

Чтобы получить точные результаты, нужно правильно подготовиться к процедуре. Предшествующая УЗИ брюшной полости подготовка позволяет получить максимально точные результаты обследования. Первым делом нужно прийти с самого утра, это повысит эффективность результата.

Обследование селезенки

УЗИ редко выявляет болезни этого органа, так как патологии селезенки встречаются нечасто. Нормальными показателями являются следующие параметры:

длина — 10-12 см;
ширина и толщина — примерно 5 см;
вена находится в воротах органа;
структура без образований.

Увеличение органа говорит о проблемах с печенью или кроветворением, а также об инфекции, паразитарных болезнях. Если заметны очаги уплотнения, то это указывает на инфаркт селезенки, который образуется после ушибов или из-за закупорки селезеночной вены тромбом.

Подготовка к исследованию женских половых органов

При обследовании матки и придатков можно заметить отклонения от нормы. Чтобы результаты были объективными, следует все правильно сделать для УЗИ органов брюшной полости. Натощак или нет приходить на процедуру, не имеет значения. Но важно, чтобы мочевой пузырь был наполнен, так лучше будут просматриваться органы. За час до процедуры выпить нужно литр жидкости.

Ультразвуковое исследование — самый информативный способ диагностики патологий разного вида. Но чтобы результаты были более точными, в интересах пациента прислушаться к рекомендациям врача и выполнять все мероприятия по подготовке к УЗИ.

Диагностика поджелудочной железы

Во время исследования органа врач оценивает его контуры и размеры. Видны злокачественные и доброкачественные образования. Перед подготовкой к процедуре следует выяснить у специалиста, делают натощак УЗИ брюшной полости или нет. А именно поджелудочной железы. В день процедуры натощак желательно принять слабительное и ничего не есть и не пить. Обычно при подготовке доктор советует отказаться от пищи, богатой белком. Пить воду можно, а вот употреблять алкоголь и вредные напитки нельзя.

Исследование селезенки

Трудно переоценить значение селезенки в человеческом организме. Данный орган располагается в брюшной полости и разрушает те клетки крови, которые были отработаны, трансформирует гемоглобин в гемосидерин и билирубин, выступает источником эритроцитов и лимфоцитов, вырабатывает необходимые антитела, а также служит отличным барьером для различных инородных частиц или бактерий.

Селезенка – довольно «нежный» орган, потому что она чувствует любые изменения, касающиеся всех расположенных в брюшной полости органов, сразу же страдает от них. Именно поэтому УЗИ печени желательно проводить в следующих случаях:

при подозрении врожденных пороков;
при повреждениях брюшины;
при онкологических и хронических заболеваниях;
при лейкозах;
при инфекционных заболеваниях: гепатитах, тифе, мононуклеозе и др.;
при подозрениях на формирование новообразований.

Исследование селезенки может быть проведено на профилактических осмотрах. УЗИ дает возможность выявления наличия селезенки у пациента (порой люди могут родиться без нее), установить, насколько «правильным» является ее строение, расположение, устойчивость фиксации, оптимален ли размер, имеется ли инфаркт и иные поражения. Некоторые из данных показателей позволяют определить развитие других заболеваний. Например, увеличение селезенки, то есть спленомегалия, может быть признаком:

желтухи;
лейкопении;
инфекций;
лимфогранулематоза;
болезней сердца и сосудов.

Вот что показывает УЗИ брюшной полости у ребенка.

В некоторых случаях болезнь способна развиваться практически незаметно для человека. Пациент может ощущать лишь незначительные отрицательные симптомы, которым зачастую не придается какое-либо значение. Но даже минимальные отклонения в любом органе способны стать источником серьезного заболевания.