Особенности 12 перстной кишки и ее участие в пищеварении

Строение (анатомия) органа

Анатомически двенадцатиперстная кишка разделена на 4 отдела: верхний, нисходящий, нижний и восходящий.

Первая верхняя часть или pars superior длиной от 5 до 6 см. Она направлена косо, спереди назад, слева направо, затем образует дугообразный изгиб (верхняя кривизна), и переходит в нисходящую часть.

Следующая часть — нисходящая или pars descendens, находится справа от позвоночника на уровне поясничного отдела, в месте перехода в нижнюю часть образует нижнюю кривизну. Длина этой части от 7 до 12 см. На медиальной стенке этой части кишки расположена продольная складка слизистой оболочки. Эта складка имеет на поверхности сосочек с открывающимися на нем протоками.

Горизонтальная часть двенадцатиперстной кишки, pars inferior, длиной от 6 до 8 см., направляется справа налево, поперечно позвоночнику, затем изгибается кверху, где переходит в восходящую часть.

Восходящая часть или pars ascendens, относительно короткая (4- 5 см.), эта часть образует кривизну, называемую двенадцатиперстно-тощекишечной. Это анатомическое образование находится слева от позвоночного столба на уровне поясничного отдела. Иногда эта часть кишки не выражена. Начальный отдел верхней части получил название луковица двенадцатиперстной кишки.

Двенадцатиперстная кишка имеет непостоянную форму: наиболее часто встречается подковообразная форма, реже кольцевидная и углообразная.

Расположение двенадцатиперстной кишки также непостоянное, оно зависит от веса, возраста и многих других факторов. У полных людей и у молодых кишка лежит немного выше, чем у худых и пожилых.

По отношению к позвоночнику отделы кишки тоже расположены не всегда одинаково. Чаще встречаются такие варианты расположения частей кишечника: верхняя часть находится на уровне первого поясничного позвонка, нисходящая часть расположена справа от позвоночника на уровне второго и третьего позвонков. Нижняя часть двенадцатиперстной кишки соответствует промежутку от третьего до пятого поясничных позвонков. Реже она опускается до малого таза.

Двенадцатиперстная кишка покрыта брюшиной неравномерно, на малом протяжении. Верхняя часть кишки соприкасается с поджелудочной железой, общим желчным протоком, воротной веной, желудочно-двенадцатиперстной артерией. В этом месте кишка лишена покрова. Следовательно, этот отдел расположен мезоперитонеально. Примерно так же покрыт брюшиной восходящий отдел кишки.

Забрюшинно расположены нисходящий и нижний отдел кишки, они имеют брюшинный покров только спереди.

От стенок двенадцатиперстной кишки к органам забрюшинного пространства идут соединительнотканные волокна, осуществляющие ее фиксацию. Основную функцию фиксации кишки осуществляет брюшина, покрывающая ее спереди. Вторую роль играет корень брыжейки поперечной ободочной кишки. Определенную роль в фиксации имеет поджелудочная железа.

Наименее зафиксированной частью кишки является верхняя, следовательно, она самая подвижная. Она может легко перемещаться в разные стороны.

Диагностика

Диагностикой и лечением болезней двенадцатиперстной кишки занимается гастроэнтеролог. В сельской местности первичной (достаточно приблизительной) диагностикой может заниматься терапевт или семейный врач, но при обязательной, хотя бы разовой, консультации гастроэнтеролога.

Фиброгастродуоденоскопия

ФГДС или гастроскопия – наиболее информативный метод, при котором внутренняя поверхность осматривается при помощи введенного через рот эндоскопа. Фиброгастроскоп оснащен видеокамерой, позволяющей делать снимки, инструментом для биопсии и зондом, через который можно вливать лекарство прямо на место поражения. Прибор также позволяет накладывать кровоостанавливающие клипсы.

Процедура неприятна, но безвредна, во многих случаях позволяет избежать хирургической операции.

Биопсия

Иссечение крошечного кусочка живой ткани для дальнейшего гистологического изучения. Исследуется клеточный состав, тканевая жидкость, патологические образования. Позволяет надежно отграничить острое воспаление от хронического, доброкачественную опухоль от злокачественной, аномалию развития от рубца.

Анализ на хеликобактерии

Хеликобактер считается основным этиологическим фактором язвенной болезни и рака желудка. Это единственная бактерия, способная жить в соляной кислоте, образуемой желудком. Исследование представляет собой иммуноферментный анализ или ИФА на антитела к хеликобактеру, требуется забор венозной крови.

Некоторые лаборатории исследуют кал или выдыхаемый воздух.

Общий анализ крови

Устанавливается тяжесть воспаления, наличие анемии и другие общеклинические показатели, отражающие общий уровень здоровья.

Анализ на скрытую кровь

Исследуется кал, в котором могут быть обнаружены измененные эритроциты. Позволяет обнаружить скрытое кровотечение из пищеварительного канала. В аптеке имеются экспресс-тесты на обнаружение скрытой крови в кале самостоятельно.

Сонография 12-перстной кишки выявляет утолщение стенок кишки или язвенный дефект, обнаруживаемый в виде кратера. Хорошо видны границы воспаления и место перехода в здоровую ткань, а также опухоли, если они есть.

МРТ и КТ

Магнитно-резонансное исследование и компьютерная томография обнаруживают липомы (опухоли из жировой ткани) и лейомиомы (из мышечной). Эти опухоли являются доброкачественными. Рак 12-перстной кишки или аденокарцинома – редко встречающийся случай, но они тоже видны при этих исследованиях.

https://youtu.be/zMS9jB4fF9E

Какие системы окружают двенадцатиперстную кишку

Впереди и сверху к верхней части кишки прилежат такие органы: квадратная доля печени, шейка и тело желчного пузыря. Печеночно-двенадцатиперстная связка расположена между верхней частью кишки и левой долей печени (нижней поверхностью). В основании этой связки лежит общий желчный проток. Непокрытая брюшиной верхняя часть двенадцатиперстной кишки соприкасается с воротной веной, общим желчным протоком, артериями (желудочно-двенадцатиперстной и поджелудочно-двенадцатиперстной).

Задняя поверхность нисходящей части кишки соприкасается с лоханкой правой почки, мочеточником, сосудами почки. Ворота почки немного прикрыты двенадцатиперстной кишкой. С нисходящей частью двенадцатиперстной кишки соприкасаются: правая кривизна ободочной кишки, восходящая ободочная кишка, головка поджелудочной железы.

Общий желчный проток чаще расположен в паренхиме головки поджелудочной железы, далее он соединяется с панкреатическим протоком и впадает в двенадцатиперстную кишку. На поверхности слизистой оболочки кишки есть небольшая продольная складка (длиной до 1 см.), на поверхности которой находится большой сосочек двенадцатиперстной кишки, на нем открывается проток поджелудочной железы. Иногда есть добавочный панкреатический проток, который открывается выше, чем главный.

Между нисходящей частью двенадцатиперстной кишки и головкой поджелудочной железы образуется желоб, в котором лежит общий желчный проток. К нижней части двенадцатиперстной кишки прилежат верхняя брыжеечная вена и артерия. Эти сосуды расположены в корне брыжейки. На дальнейшем протяжении к этому отделу прилежит поперечная ободочная кишка и петли тонкого кишечника.

Иногда двенадцатиперстная кишка может сдавливаться верхними брыжеечными артериями, что ведет к ее непроходимости. В клинике такие случаи именуются артерио-мезентериальной непроходимостью, что часто встречается при опущении тонкой кишки и некоторых других заболеваниях органов брюшной полости. Забрюшинная клетчатка и петли тонкой кишки окружают восходящую часть двенадцатиперстной кишки. Нижняя же часть кишки пересекает аорту на разных уровнях: выше или ниже бифуркации.

Стенки кишки построенные следующим образом:

1. серозная оболочка;
2. мышечный слой;
3. слизистая оболочка.

Между слизистой и мышечным слоем расположена подслизистая основа. Слизистая оболочка покрыта множеством ворсинок. Ворсинки выстланы призматическим каемчатым эпителием, что значительно повышает всасывающую способность этого отдела желудочно-кишечного тракта. Между этими эпителиальными клетками расположены бокаловидные энтероциты, продуцирующие гликопротеиды и гликозаминогликаны. Гормоны энтероглюкагон, гастрин и секретин вырабатывают другие клетки — панетовские или кишечные энтероциты. Луковица двенадцатиперстной кишки имеет продольные складки, остальная часть тонкого кишечника имеет циркулярные складки. За счет общего желчного и панкреатического протоков образована продольная складка слизистой.

В слизистой встречаются лимфатические фолликулы, лимфоциты и плазматические клетки. Подслизистая содержит дуоденальные или бруннеровы железы, протоки которых открываются на поверхности крипт кишки.

Мышечная оболочка кишки состоит из неисчерченных мышечных волокон, располагающихся в два слоя. Наружный слой — продольный, внутренний — циркулярный. Сероза покрывает двенадцатиперстную кишку частично, на небольшом протяжении. Остальные части кишки покрыты адвентицией, представленной рыхлой соединительной тканью. В ней проходят многочисленные сосуды и нервы.

Какая среда преобладает в просвете двенадцатиперстной кишки, зависит от этапа пищеварения. До начала пищеварения среда является слабощелочной (рН от 7,2 до 8,0). Когда кислое содержимое желудка поступает в кишку, реакция меняется в сторону кислой, но затем быстро нейтрализуется и восстанавливается до прежних показателей. Кислая среда нейтрализуется за счет сока поджелудочной железы и других пищеварительных соков.

ФГДС

Фиброгастродуоденоскопия – методика, позволяющая визуально обследовать слизистую пищеварительных органов верхней части брюшной полости изнутри. Данное исследование является крайне важным для постановки диагноза. Благодаря ФГДС врач может определить протяженность участка, покрытого язвами, взять материал для анализа на хеликобактериоз и биопсию. К тому же при наличии кровотечения, эндоскопию реально перевести в разряд лечебных манипуляций (инстилляция лекарств, коагуляция).

Важно! Эндоскопическая диагностика язвы желудка строго обязательна при подозрении на злокачественное перерождение клеток. Если выявляется малигнизация, больного обследует и в дальнейшем лечит онколог.При невозможности проведения ФГДС пациенту назначают альтернативные методы диагностики.

Особенности пищеварения и функции органа

Из желудка пища в жидком или полужидком состоянии поступает в двенадцатиперстную кишку. Пилорический отдел желудка совершает перистальтические сокращения и проталкивает комок пищи к сфинктеру. Рецепторы последнего дают сигнал по блуждающему нерву, и сфинктер открывается. Наоборот происходит, когда пищевой комок раздражает рецепторы органа. Мышечный жом остается закрытым до тех пор, пока химус не продвинется дальше по кишечнику. Основные функции двенадцатиперстной кишки: участие в процессе пищеварения, всасывания питательных веществ. В этом отделе кишечника начинается следующий этап пищеварения. На поверхности фатерова соска открываются общий желчный и панкреатические протоки. Процесс переваривания пищи осуществляется за счет панкреатического сока, кишечного сока и желчи. Все эти компоненты имеют выраженную щелочную реакцию, поэтому кислая среда пищи, поступившей из желудка, быстро нейтрализуется. Поджелудочный сок содержит органические и неорганические вещества. К первым относят протеолитические, липолитические, аминолитические энзимы. Белки расщепляются с помощью трипсина, химотрипсина, эластазы и карбоксипетидазы. От самопереваривания поджелудочную железу защищают ингибиторы протеолитических ферментов. Лактаза, мальтаза и амилаза расщепляют углеводы до моносахаридов. Фосфолипаза и липаза расщепляют жиры до более простых компонентов (глицерин и жирные кислоты). Печеночными клетками в просвет кишки выделяется желчь. Внешне это жидкость с щелочной реакцией, золотисто- желтая. Сухого остатка содержится до 2,5%. Основные составляющие: пигменты, желчные кислоты, холестерин. За сутки вырабатывается от 0,5 до 1,2 литра. Этот процесс непрерывный, однако, желчь поступает в кишечник только во время еды. В остальное время желчь находится в желчном пузыре. Желчь необходима для активации ферментов поджелудочной железы. В частности, липазы. Эмульгацию нейтральных жиров осуществляют жирные кислоты. Кроме этого, желчь усиливает перистальтику стенок кишечника, увеличивает продукцию панкреатического сока, действует как бактериостатическое вещество, предотвращая развитие гнилостных бактерий.

Лабораторные методы

При подозрении или выявлении язвенной болезни пациенту назначают проведение анализов крови (клинического, биохимического и на антитела), мочи, кала. Наличие анемии косвенно подтверждает факт кровотечения. Положительная реакция Грегерсена указывает на присутствие кровоточащего сосуда в ЖКТ.

Для полной постановки диагноза возможно использование различных проб на хеликобактер пилори. Самым известным является дыхательный тест. Больному дают выпить специальный раствор с карбамидом. Затем с помощью индикатора в выдыхаемом воздухе оценивается концентрация веществ, подвергнутых метаболизму Hp.

Как болит: симптомы

Заболевания этого отдела пищеварительного тракта бывают воспалительной и невоспалительной природы.

Наиболее частым воспалительным заболеванием считается дуоденит. Реже встречаются такие бактериальные и грибковые инфекции: туберкулез, актиномикоз. Обычно эти инфекции заносятся из других органов. Дуоденит может симулировать симптомы язвенной болезни.

Второе место по распространенности занимают эрозивные и язвенные заболевания. Часто эти заболевания сочетаются с патологией печени, новообразованиями кишечника, болезнями дыхательной и сердечно-сосудистой систем, почек. Поэтому все больные, у которых были обнаружены эрозии желудка или двенадцатиперстной, подлежат тщательному обследованию.

Примерно 10% населения земного шара страдают от язвенной болезни. Язвенная болезнь кишки в основном провоцируется стрессовыми ситуациями, бактериальной инфекцией, курением, применением некоторых препаратов и неправильным питанием. Примерно у половины больных это заболевание имеет наследственный характер. Обострение болезни приходится на весенний период. Часто луковица двенадцатиперстной кишки имеет рубцовые изменения после заживления язвенного дефекта.

Заболевания опухолевой природы встречаются относительно редко. Это могут быть как злокачественные, так и доброкачественные новообразования. Риск развития болезни увеличивается с возрастом. Среди злокачественных опухолей первое место принадлежит саркоме. Преимущественная локализация — нисходящая часть органа. Основными факторами развития болезни являются диффузный полипоз, аденомы, наследственные заболевания кишечника и болезнь Крона. Доброкачественные опухоли могут быть множественными и одиночными. Часто при больших размерах они могут способствовать развитию осложнений болезни: кишечной непроходимости и кровотечений. Подтвердить или опровергнуть наличие болезни помогут специфические методы обследования.

Основные симптомы при заболеваниях.

1. Все болезни данного органа сопровождаются болевым синдромом. При язве и эрозиях больного беспокоят «голодные боли», частые ночные приступы. Пик боли приходится на время после еды (спустя 2 часа). Больной отметит стихание боли после приема пищи. При язве луковицы кишки боль стихает после рвоты. Локализация боли: правое подреберье, эпигастрий, отдает в спину и правую руку. При язвенной болезни болевой синдром является главным в клинике.
2. Кровотечения. Этот симптом присущ примерно 20% пациентов. Проявляется меленой (черным стулом), кровавой рвотой, рвотой цвета кофейной гущи. В анализе крови снижен гемоглобин, больной слабый и склонен к развитию коллаптоидных состояний.
3. Диспептические расстройства. Больного беспокоят такие симптомы: изжога, жидкий стул или, наоборот, запоры.
4. Повышение аппетита. Чаще этот симптом обусловлен желанием пациента заглушить «голодные боли».
5. Заболевания кишечника сопровождаются раздражительностью, нарушением самочувствия, общими симптомами.

Болезни могут иметь следующие осложнения: кровотечения, перфорации органа, рубцовые деформации, сужение просвета, предраковые состояния, озлокачествление доброкачественных опухолей, реактивный панкреатит, заболевания печени и желчного пузыря.

Как проявляется частое заболевание: дуоденит (видео)

В основном, заболевания имеют благоприятный прогноз, за исключением некоторых осложненных ситуаций. Больные трудоспособны, но следует изменить род деятельности, если она связана со стрессовыми ситуациями, нарушением режима питания, большими физическими нагрузками.

Профилактика заболеваний этого отдела кишечника не представляет сложностей. Главным для больного является соблюдение режима питания, исключение некоторых продуктов из меню, отказ от вредных привычек. Болезни двенадцатиперстной кишки воспалительного и инфекционного происхождения имеют рецидивирующее течение.

Пациенты с болезнями двенадцатиперстной кишки находятся на постоянном диспансерном наблюдении, проходят противорецидивный курс лечения весной и осенью. При отсутствии должного режима и полноценного лечения все симптомы болезни возобновляются. Профилактический курс лечения следует проходить даже, если отсутствуют явные симптомы заболевания, раз в 3-5 лет.

Патологии ДПК

Работа 12-перстной кишки рассчитана на определенный режим питания и его качество. В случае нарушений этого режима она первая реагирует на изменения, и часто это оборачивается теми или иными заболеваниями. Факторов, которые приводят к ним, несколько:

• Употребление в пищу продуктов, повышающий кислотность в желудке. Избыточная кислотность не может быть скомпенсирована ферментами, поступающими из поджелудочной железы.
• Нарушение работы печени и поджелудочной железы. Из-за этого может измениться характер секреции ферментов, что опять-таки приводит к изменению среды в просвете органа. Особую роль здесь играет такое явление, как дискинезия желчевыводящих путей.
• Недостаточная активность желудка или плохое пережевывание пищи. Непереваренные комки травмируют слизистую ДПК.
• Тесное соседство с другими органами приводит к метастазированию опухолей из них в ДПК. Первичные онкологические очаги здесь возникают куда реже.

Симптомы распространенных заболеваний

Существует три типа болезней двенадцатиперстной кишки, симптомы которых могут иметь схожие черты, а могут различаться. Причем характер этих различий определяет не только само заболевание, но и его точную локализацию, а также причину. Наиболее распространенными заболеваниями ДПК являются:

Общие симптомы патологий ДПК — это нарушение пищеварения, от запоров и вздутия до диареи, отрыжка, изжога, боли чуть ниже солнечного сплетения, которые могут иррадиировать как в правое подреберье, так и в позвоночник.

Иногда, особенно в пожилом возрасте, заболевания могут никак не проявлять себя, то есть протекать бессимптомно. В связи с этим людям старше 60 лет лучше регулярно проверять состояние ЖКТ инструментально и лабораторно, поскольку именно так часто начинаются онкологические заболевания желудочно-кишечного тракта. Многие их диагностируют уже в 4-й стадии, когда опухоль дала обширные метастазы и стала источником непроходимости.

Дуоденит: причины, диагностика, лечение

Дуоденитом называется воспаление ДПК. Иногда это заболевание может быть распространенным и включать в себя желудок — в этом случае говорят о гастродуодените. В других случаях процесс может быть локализован в одном отделе, например, в луковице — тогда ставится диагноз бульбит.

Причинами дуоденита являются:

1. кишечные инфекции;
2. отравления;
3. употребление в пищу острых продуктов и алкоголя;
4. механические повреждения.

Различают острый и хронический дуоденит. Второй возникает при недолеченном первом или в том случае, если не были устранены причины, приведшие к заболеванию. Немалую роль в развитии хронической формы играют патологии желчевыводящих путей или привратника желудка.

Для острой фазы болезни характерны тошнота, рвота и боли в эпигастральной области. Иногда к ним может прибавляться повышенная температура.

При язвенноподобной форме болезни боль может интенсифицироваться в ночное время и натощак. Если в процесс вовлечены желчевыводящие протоки, боль смещается в правое подреберье и во рту появляется характерный горький привкус.

Хронический дуоденит редко является самостоятельным заболеванием. Чаще всего он вторичен, и его симптомы могут быть невыраженными на фоне патологий печени, желудка, поджелудочной железы и других соседних органов. Поэтому особое внимание уделяют диагностике, особенно инструментальной.

Лечение дуоденита должно проводиться вместе с лечением основного заболевания. Вместе с тем для ликвидации воспалительного процесса применяют антибиотики, направленные на подавление активности бактерии хеликобактер пилори, а также антациды (алмагель) и ингибиторы (омепразол).

Нелеченый дуоденит может привести к осложнениям. Они бывают острыми — например, развитие перидуоденита, если в процесс вовлекается наружная стенка, и хроническими, к которым можно отнести язвенный процесс и развитие вторичной лимфангиэктазии, когда поджелудочно-двенадцатиперстные лимфатические узлы расширяются и их стенки становятся проницаемыми. Это приводит к потере лимфы, и, как следствие, истощению, снижению иммунитета и нарушению водно-солевого баланса.

Язвенная болезнь

Это распространенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Симптомы заболевания многим знакомы — это боль и диспепсия, причем носят они периодический характер. Язва ДПК встречается в четыре раза чаще, чем в желудке, мужчины болеют чаще женщин. Обострения процесса в среднем происходят дважды в год, хотя при соблюдении диеты ремиссия может длиться до нескольких лет и даже привести к выздоровлению с образованием рубца. Рубец и отличает язву от эрозий, которые бывают при дуодените. Они затрагивают только слизистую оболочку, тогда как язва — всю стенку ДПК.

Оперативное вмешательство при язвенной болезни

• при перфорации язвы или обильном кровотечении;
• частых обострениях заболевания, возникающих несмотря на проводимое медикаментозное лечение;
• сужении выходного отдела желудка, которое возникло из-за рубцовой деформации двенадцатиперстной кишки;
• хроническом воспалении, которое не поддается проводимой медикаментозной терапии.

Сущность хирургического лечения заключается в удалении части желудка. При операции иссекается та часть внутреннего органа, которая отвечает за секрецию в организме гастрина. Это вещество стимулирует выработку соляной кислоты.

В заключение стоит отметить, что при возникновении подозрительных симптомов, характерных для заболеваний двенадцатиперстной кишки, стоит обратиться за помощью в поликлинику к специалистам. Самолечение при недугах неуместно, ведь неправильной лекарственной терапией, ее отсутствием или ненужными народными средствами можно нанести серьезный вред своему организму, ухудшить свое самочувствие.

Лучшие ответы

летальным исходом, но предварительно будет прободная язва

прободением, кровоизлиянием. перитонитом и летальным исходом. Не шутите со здоровьем, идите ко врачу!

прободение язвы — дырку насквозь проест. начнешь гнить из нутри. заражение крови. летальный исход — вот это перспективка, правда круто?))) Бегом к врачу.

Осложнения язвы бывают смертельными

От язвенной болезни желудка страдают сотни тысяч человек. Этот тяжелый недуг распространен повсеместно, причем гораздо чаще он встречается у жителей экономически развитых регионов. Прежде всего, язвенная болезнь опасна своими осложнениями, многие из которых могут привести к летальному исходу.

Зачастую кровотечение начинается внезапно, без видимых на то причин. Однако есть и провоцирующие факторы, например, пристрастие к сигаретам и, прежде всего, курение на голодный желудок, крепкий кофе по утрам, частые стрессы. Осложнение имеет явные симптомы: внезапное ощущение слабости, холодный пот, головокружение, чувство страха, сонливость, учащение пульса. Если в желудке скапливается много крови, то больного может вырвать. Это, так называемая, рвота кофейной гущей, так как из-за взаимодействия с соляной кислотой кровь меняет цвет с ярко-красного на темно-коричневый. Однако кровотечение может развиваться и по медленному сценарию, когда больной человек, сам, не зная того, может поглотить и переварить достаточное количество своей крови. В таком случае его должно насторожить то, что стул становится черным. Это и есть признак кровотечения в кишечнике и в желудке.

Самым опасным видом кровотечений, как подчеркивают специалисты, являются профузные кровотечения, то есть из крупных сосудов. В таком случае больной может потерять несколько литров крови буквально за 15-20 минут. Лечение кровотечений – задача врачей скорой помощи. Проводится лечение с помощью современной эндоскопической техники. Ее использование позволило снизить количество операций при кровотечениях на фоне язвенной болезни. Следует помнить, что возникшее однажды кровотечение может повториться снова.

болями, сильными болями, потом внутрикишечным кровотечением, если не остановите — крышка. Еще расклад: Когда будет болеть очень сильно — согласие на операцию, удаление части кишечника и диета строжайшая на всю оставшуюся жизнь. Короче если не лечить сейчас светлого будущего можно не увидеть….

Посвящается сторонникам раздельного питания

Основополагающий принцип панкреатической секреции состоит в том, что в состав панкреатического сока поджелудочной железы всегда входят три основных группы ферментов:

Амилаза необходима для переработки углеводов, только благодаря ей они разрушаются и всасываются в кровь. Для разных видов сахаров есть свой специфический вид этого фермента.

Липаза — ферменты, вырабатываемые в поджелудочной железе, без которых невозможно расщепление и усвоение жиров.

Протеаза — это ферменты, тоже вырабатываемые поджелудочной железой. Они необходимы для расщепления белковых соединений.

Несмотря на то, что пищеварительные ферменты поджелудочной железы не заменяют друг друга, у них много общего.

«Три молодца, одинаковых с лица» относятся к белкам и действуют лишь в определенной температурной амплитуде, без доступа света и кислорода.

Метаболизм жиров, углеводов и белков в организме проходит только в присутствии этих ферментов, причем сразу всех трех.

Павловым, основоположником физиологии, проводились эксперименты, во время которых некоторое время собаки кормились изолированным питанием.

Спустя некоторое время животные гибли, но состав выделяемого в их организме на протяжении всего времени панкреатического сока оставался неизменным в трех составляющих — амилаз, протеаз и липаз.

От того, какие виды пищи употребляет человек, зависит то, в каком соотношении вырабатывает поджелудочная железа ферменты.

Установлено, что, если человек долго употребляет лишь белковую пищу, то спустя 2 недели ферментный состав будет отображать 70% протеаз и по 15% липаз и амилаз, если будет длительно есть одни жиры, то липаза будет преобладать в структуре — 70-80 %

А если на углеводной диете — процентное содержание сдвинется в сторону амилазы — 60-70 %, соответственно, на долю протеаз и липаз останется по 15-20%.

То есть закон продуцирующейся поджелудочной железы таков: каков бы ни был химический состав поступившей в ДПК пищи, ферментный состав панкреатического сока всегда содержит 3 неизменных обязательных компонента.

Другими словами, при прохождении пищи, на нее из сфинктера Одди капают все три фермента, которым необходима работа.

Природа как бы заботится и помогает нам в любом случае подстраховаться и переварить все горы пищи, забрасываемые нами в желудок.

Допустим, кто-то принципиально не ест жиры, тогда фермент липаза будет молотить не по жирному кусочку пищи, а прямо по стенке ДПК. Или человек отказывается от белков и фермент протеаза начинает разъедать не кусочек мяса, а эту же многострадальную стенку

Отсюда — широкое распространение (до 30%) язвенных процессов ДПК у тех, кто одержим различными ограничениями в питании — вегетарианцев, поклонников раздельного питания и т.д.

Способ лучшего и разумного питания продиктован нам самой организацией нашей физиологии и выглядит просто и убедительно — надо есть всё, а ДПК сама определит, чем и как это все переварить и отправит драгоценный субстрат дальше.

Дальше — это значит в сферу деятельности тонкого кишечника, длина которого у взрослого человека высотой 1,7 м достигает 7 м, у человека 2 м — 10 м, у маленького ребенка 1м.

Диагностические процедуры при язвенной болезни

Подходящий и достоверный метод диагностики язвенной болезни – это фиброгастродуоденоскопия. В ходе этого исследования через рот в желудок для осмотра слизистой оболочки пищеварительной системы вводится специальный инструмент с источником света и камерой. Изображение формируется на мониторе. Врачом оценивается желудок и 12-перстная кишка. Заболевания диагностируются по замечаемым патологическим изменениям. При необходимости специалист берет образец слизистой оболочки для исследования на наличие микроорганизмов, провоцирующих возникновение язвенной болезни.

Что подразумевается под язвенной болезнью?

Рассматривая недуги двенадцатиперстной кишки, особое внимание стоит уделить язвенной болезни. Этим термином обозначают серьезное заболевание, которое протекает в хронической форме с чередованием периодов ремиссии и обострения. Этиология этого недуга изучена недостаточно хорошо. Раньше считалось, что язвенную болезнь провоцируют такие вещества, как пепсин и соляная кислота, которые вырабатываются в пищеварительной системе. Однако исследования показали, что немаловажную роль играют микроорганизмы Helicobacter pylori.

Статистика свидетельствует, что распространенность язвенной болезни двенадцатиперстной кишки составляет от 6 до 15%. Нельзя сказать, что представитель какого-то пола болеет реже или чаще. Мужчины и женщины одинаково подвержены этому недугу.

Меры профилактики

Внимательное отношение к своему питанию позволит уберечь двенадцатиперстную кишку от поражений.

1. Не следует есть слишком горячую или слишком холодную пищу.
2. Пищу тщательно пережевывать, чтобы в двенадцатиперстную кишку поступала кашица, ведь у желудка и кишечника нет зубов.
3. Нельзя запивать еду холодными напитками, так как при этом открывается сфинктер, и вся пища поступает в двенадцатиперстную кишку непереваренной желудочным соком.
4. Принимать пищу в хорошем настроении и не торопясь.
5. Следить за нормальной кислотностью желудка.
6. Соблюдать правила гигиены — мыть руки и продукты.

https://youtu.be/VQua_8pjJPA

data-matched-content-rows-num=»4,2″ data-matched-content-columns-num=»1,2″ data-matched-content-ui-type=»image_stacked» data-ad-format=»autorelaxed»>

https://youtu.be/ziU3RkTHR0c