Неалкогольная жировая болезнь печени - прогрессирующий бич современности.

Неалкогольная жировая болезнь печени (сокращенно НАЖБП или НЖБП) – заболевание, сопровождающееся отложением жира в печеночных клетках, их последующим воспалением и разрушением. Это одна из самых распространенных хронических патологий билиарной системы, которая возникает на фоне метаболических нарушений, при отсутствии лечения осложняется циррозом и функциональной печеночной недостаточностью. Предотвратить опасные последствия болезни можно только при условии своевременной диагностики и грамотного комплексного лечения.

Что представляет собой заболевание? Краткое описание и этиология

НАЖБП, неалкогольная жировая болезнь печени — весьма распространенная патология, которая характеризуется накоплением в клетках печени (гепатоцитах) липидов. Поскольку капли жиров откладываются внутри клеток и в межклеточном пространстве, то наблюдаются нарушения функционирования органа. При отсутствии лечения недуг приводит к опасным осложнениям, повышая риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, цирроза или образования злокачественной опухоли в печени.

Неалкогольная жировая болезнь печени — проблема современности. По данным исследований распространенность заболевания составляет около 25% (в некоторых странах и до 50%). Правда, статистику сложно назвать точной, ведь диагностировать недуг вовремя удается редко. Кстати, к нему склонны и мужчины, и женщины, и даже дети. В основном от недуга страдают в развитых странах, что связывают с офисным, неподвижным образом жизни, постоянным стрессами и неправильным питанием.

Что означает печень в жиру?

В результате развития патологического состояния печень обрастает жиром, в ней наблюдается мелкокапельное или крупнокапельное скопление отложений липидов в отдельных участках печеночной паренхимы.
В запущенных случаях накопление жира может достигать большого размера, что приводит к полному заполнению липидами паренхиматозной ткани печени.

При изучении пораженной патологическим процессом ткани печени под микроскопом врач наблюдает большое количество гепатоцитов, имеющих в своем составе жирные капли большого размера или большое количество скоплений липидов небольшого размера.

Накопление липидов приводит к тому, что печень становится не способной в полном объеме выполнять свои физиологические функции.

Стеатоз становится серьезным нарушением, когда он провоцирует возникновение гепатомегалии и одной из форм гепатита – стеатогепатит. На этом этапе прогрессирования жировой дистрофии печени провоцирует ее увеличение и развитие воспалительных процессов.

В процессе накопления жира происходит развитие патологического процесса, заключающегося в перерождении печеночной ткани. В результате такого перерождения происходит замена специализированных клеток печеночной паренхимы – гепатоцитов на жировые клетки.

Развитие жирового гепатоза при отсутствии своевременной адекватной терапии способно привести к появлению необратимых цирротических изменений. В особо запущенных случаях патология может спровоцировать появление печеночной недостаточности и в дальнейшем летального исхода.

Прогрессирование стеатоза способствует увеличению вероятности появления цирроза печени, сердечно-сосудистых нарушений, эндокринных и обменных патологий. Помимо этого наличие жировой дистрофии печени может спровоцировать возникновение аллергических реакций, варикозной болезни и некоторых других.

Для того чтобы избежать негативных последствий развития патологии в организме следует знать причины ее возникновения и методы лечения недуга.

Основные причины развития жировой болезни

Вопрос о том, почему и как развивается неалкогольная жировая болезнь печени, все еще изучают во многих исследовательских центрах. Но за последние несколько лет ученым удалось выявить несколько факторов риска:

Избыточная масса тела (большинство пациентов с этим диагнозом страдают от ожирения).
С другой стороны, жировой гепатоз может развиваться и на фоне резкой потери веса, ведь подобное явление сопровождается изменением в организме уровня жиров и жирных кислот.
К факторам риска относят сахарный диабет, особенно второго типа.
Повышен риск развития недуга у людей с хронической гипертензией.
НАЖБП может появляться на фоне повышения уровня триглицеридов и холестерина в крови.
Потенциально опасным является прием некоторых препаратов, в частности, антибиотиков и гормональных средств (противозачаточных таблеток, глюкокортикостероидов).
К факторам риска относят неправильное питание, особенно если в рационе присутствуют блюда, богатые легкоусвояемыми углеводами и животными жирами.
Болезнь развивается на фоне заболеваний пищеварительного тракта, включая дисбактериоз, язвенные поражения станок, панкреатит, нарушение усвояемости питательных веществ стенками кишечника.
К прочим факторам риска относят подагру, легочные заболевания, псориаз, липодистрофию, онкологические недуги, проблемы с сердцем, порфирию, тяжелые воспаления, скопление большого количества свободных радикалов, патологии соединительной ткани.

Причины

НАЖБП (иначе – стеатоз печени, стеатогепатоз) сопровождается симптомами, характерными для алкогольного гепатоза, при этом причиной поражения органа не является злоупотребление спиртными напитками.

Механизм развития болезни до конца не изучен, однако медики пришли к выводу о том, что одними из ведущих провоцирующих факторов являются:

инсулинорезистентность (снижение либо полное отсутствие восприимчивости к воздействию инсулина);
сахарный диабет II типа;
ожирение;
метаболический синдром (ожирение в сочетании с артериальной гипертензией или сахарным диабетом, повышенным содержанием холестерина и дислипидемией — нарушением липидного обмена).

Инсулин принимает участие в углеводном и жировом метаболизме. При инсулинорезистентности повышается содержание инсулина в крови, что приводит к нарушениям метаболических процессов. Следствием становится развитие сахарного диабета II типа, сердечно-сосудистых патологий, метаболического синдрома.

При жировом гепатозе из-за метаболических нарушений печень не только накапливает поступающие жиры, но и сама начинает усиленно их синтезировать.

По данным статистики, неалкогольный жировой гепатоз чаще диагностируется у женщин старше 40-50 лет, реже встречается у мужчин, детей

Кроме перечисленных факторов, спровоцировать развитие неалкогольного гепатоза могут:

перенесенные ранее операции, направленные на снижение массы тела (желудочный анастомоз или гастропластика);
продолжительный прием некоторых лекарственных средств (Метотрексат, Тамоксифен, Амиодарон, аналоги нуклеозидов и прочие гепатотоксичные медикаменты);
постоянное недоедание, резкая потеря веса;
болезнь Вильсона-Коновалова (врожденное нарушение метаболизма меди, приводящее к тяжелым болезням центральной нервной системы и внутренних органов);
поражение токсинами (продуктами переработки нефти, фосфором).

Неалкогольная жировая болезнь печени: классификация и стадии развития

Существует несколько способов квалифицировать болезнь. Но чаще врачи обращают внимание на локацию процесса. В зависимости от места скопления липидных капель выделяют очаговую диссеминированную, выраженную диссеминированную, диффузную и зональную формы гепатоза.

Неалкогольная жировая болезнь печени развивается в четыре этапа:

Ожирение печени, при котором наблюдается скопление большого количества липидных капель в гепатоцитах и межклеточном пространстве. Стоит сказать, что у многих пациентов это явление не приводит к серьезным повреждениям печени, но при наличии негативно влияющих факторов недуг может перейти на следующую стадию развития.
Неалкогольный стеатогепатит, при котором скопление жира сопровождается появлением воспалительного процесса.
Фиброз является результатом длительного воспалительного процесса. Функциональные печеночные клетки постепенно замещаются соединительнотканными элементами. Образуются рубцы, сказывающиеся на функционировании органа.
Цирроз — окончательная стадия развития фиброза, при котором большая часть нормальных тканей печени замещена рубцами. Нарушена структура и работа органа, что нередко ведет к печеночной недостаточности.

Общая характеристика жирового гепатоза

Заболевание стеатоз возникает при излишнем накоплении жира в паренхиме печени. На первых стадиях липиды откладываются в гепатоцитах (так как клетки активно синтезируют необходимые нашему телу жиры).
Далее при их разрушении от чрезмерной нагрузки и нарушения кровообращения жир уже можно обнаружить и за пределами гепатоцитов.

Такой сбой называется жировая дистрофия или жировое перерождение печени, лечение должно быть незамедлительным. Это приводит к нарушению всех функций органа: синтеза белков, жиров, углеводов, депонирования витаминов и микроэлементов, желчеобразования, обезвреживания токсических веществ.

Какими симптомами сопровождается недуг?

Многие люди сталкиваются с диагнозом «неалкогольный гепатоз печени». Симптомы и лечение — вопросы, которые интересуют пациентов больше всего. Как уже упоминалось, клиническая картина заболевания смазана. Часто ожирение печеночных тканей не сопровождается выраженными нарушениями, что значительно усложняет своевременную диагностику, ведь больные попросту не обращаются за помощью.

Какими признаками сопровождается неалкогольная жировая болезнь печени? Симптомы недуга следующие:

Из-за нарушений в работе печени пациенты нередко жалуются на пищеварительные расстройства, в частности, тошноту, тяжесть в животе, которая возникает после приема пищи, проблемы со стулом.
К признакам можно отнести повышенную утомляемость, периодические головные боли, сильную слабость.
На более поздних этапах развития наблюдается увеличение размеров печени и селезенки. Пациенты жалуются на тяжесть и болезненность в области правого подреберья.
Примерно в 40% больных можно наблюдать гиперпигментацию кожи на шее и в области подмышек.
Возможно появление сосудистых звездочек (сетки расширенных капилляров) на ладонях.
Воспалительный процесс часто сопровождается желтушностью кожи и склер глаз.

Симптомы и этапы

Печень важна для удаления токсинов из организма. Если он не работает должным образом, могут возникнуть различные симптомы.

Если организм вырабатывает слишком много жира или если жир плохо метаболизируется, он может накапливаться в печени.

Если в печени вырастет слишком много жира, это может вызвать жирную печень. Если жир продолжает накапливаться, это может привести, в некоторых случаях, к NASH и, в конечном счете, к циррозу и печеночной недостаточности.

Жирная печень

На пороговом уровне более 5-10% веса печени составляет жир.

Если больше жира, чем это происходит в печени, это известно как NAFLD, или простая жирная печень. Это не здорово, но это не обязательно достаточно серьезное, чтобы вызвать какие-либо проблемы, и человек обычно не замечает никаких симптомов.

Большинство людей с простой жировой печенью не знают, что у них это есть. Они могут узнавать только после проверки на какое-то другое состояние или потому, что другие факторы риска показывают, что тест является хорошей идеей.

Около 30-40 процентов взрослых в США имеют NAFLD. Однако трудно установить точную цифру, так как нет ни одного набора критериев для определения NAFLD.

Для большинства людей состояние не выходит за рамки этого этапа.

Безалкогольный стеатоз

Если жир продолжает расти, а печень воспаляется, результаты NASH. В США это затрагивает от 3 до 12 процентов взрослых.

Около 75 процентов пациентов будут иметь опухоль в печени или гепатомегалию.

Симптомы могут включать:

усталость и усталость, включая мышечную слабость и недостаток энергии
дискомфорт и, возможно, опухоль в верхней части живота
потеря веса
низкий аппетит
тошнота

Симптомы могут быть неопределенными, и они могут быть похожими на ряд других проблем. Испытания могут быть проведены для устранения других условий.

Ученые не уверены, почему некоторые люди с большей вероятностью развивают NASH.

Цирроз и печеночная недостаточность

Со временем у 10-25% людей с NASH будут развиваться рубцевание или фиброз, также известный как цирроз и печеночная недостаточность.

Симптомы включают:

усталость и слабость
тошнота, рвота и диарея
смолистый стул
опухание и боль в животе
пожелтение кожи и глаз, известное как желтуха
путаница, затруднение фокусировки, потеря памяти и галлюцинации
зудящая кожа
кровотечение и кровоподтеки легко

В тяжелых случаях может потребоваться пересадка печени.

Жировая болезнь у детей

К сожалению, неалкогольная жировая болезнь печени нередко диагностируется у детей и подростков. Более того, за последние несколько дней количество таких случаев значительно возросло, что связано с ростом уровня ожирения среди несовершеннолетних пациентов.

Правильная диагностика здесь важна. Именно для этого во время плановых школьных медосмотров врачи замеряют параметры тела ребенка, измеряют артериальное давление, проверяют уровень триглицеридов и липопротеидов. Эти процедуры дают возможность вовремя диагностировать недуг. Неалкогольная жировая болезнь печени у детей может и не потребовать какого-то специфического лечения (особенно если она обнаружена на ранней стадии). Коррекция рациона и правильные физические нагрузки способствуют нормализации работы печени.

Лечение и управление

Лечение жирной печени не существует, но выбор образа жизни, например достижение или поддержание здорового веса, может снизить риск и, возможно, обратить вспять ущерб на ранних стадиях.

Диетические советы

Чтобы снизить риск NAFLD, лучше всего:

соблюдать сбалансированную диету с умеренными порциями
есть много фруктов и овощей
потребляют как белки, так и углеводы, но ограничивают жиры и сахара
уменьшить потребление соли
замените насыщенные и транс-жиры мононенасыщенными и полиненасыщенными жирами

Национальный институт диабета, болезней пищеварения и почек (NIDDK) рекомендует следующие советы по диете:

замените транс-жиры и животные жиры оливковым маслом, льняным маслом, маслом кукурузы, сои и сафлора
есть жирную рыбу вместо мяса
избегать продуктов с высоким содержанием простых сахаров, таких как фруктоза, найденная в подслащенных напитках, спортивных напитках и соках
едят больше продуктов с низким гликемическим индексом (GI), таких как фрукты, овощи и цельные зерна
едят меньше продуктов с высоким содержанием GI, таких как белый хлеб и белый рис
избегать употребления алкоголя или напитков в умеренных количествах

Ученые смотрят, может ли витамин Е помочь, но необходимы дополнительные исследования. Те, кто рассматривает прием добавок или травяных средств, всегда должны сначала обратиться к врачу.

Здоровая диета и регулярные физические упражнения снижают риск широкого спектра состояний, включая диабет и сердечно-сосудистые заболевания.

Диагностические мероприятия: лабораторные тесты

При подозрении на данную патологию проводятся лабораторные исследования образцов крови пациента. При изучении результатов анализов стоит обратить внимание на следующие показатели:

У пациентов наблюдается повышение активности печеночных ферментов. Повышение умеренное, примерно в 3 – 5 раз.
Наблюдается нарушение метаболизма углеводов — пациенты страдают от нарушений толерантности к глюкозе, что по симптомам соответствует диабету второго типа.
Еще один признак — дислипидемия, которая характеризуется повышением уровня холестерина и триглицеридов в крови.
Нарушение обмена белков и повышение уровня билирубина наблюдается лишь в запущенных случаях.

Признаки заболеваний печени

Чаще всего симптомы ожирения печени отсутствуют, так что вы можете жить с этим расстройством и не осознавать этого. Со временем, иногда это может занять годы или даже десятилетия, некоторые признаки могут начать выходить на поверхность. Симптомы данной проблемы включают в себя:

усталость
апатия
потеря веса
потеря аппетита
слабость
тошнота
спутанность сознания
проблемы с концентрацией внимания
боль в центральной или правой верхней части живота
увеличенная печень
вздутие живота и газы
темная моча
чрезмерное количество синяков
чрезмерное потоотделение
запор
сухие и темные пятна на шее и подмышками

Иногда, ожирение печени приводит к циррозу печени, заболеванию, которое возникает, когда печень весит около 1,5 кг. и является самым крупным цельным органом в организме. Это наиболее опасный для жизни тип ожирения печени. Со временем, здоровая ткань печени замещается рубцовой тканью, которая не дает печени функционировать нормально. Рубцовая ткань блокирует поток крови через печень и замедляет обработку питательных веществ, гормонов, лекарств и естественно вырабатываемых токсинов, а также производство печенью белков и других веществ. Симптомы цирроза печени включают в себя: накопление жидкости в организме, мышечная слабость, внутреннее кровотечение, пожелтение кожи и глаз, а также печеночная недостаточность.

Как правило, ожирение печени не дает о себе знать до проверки у доктора. Существуют медицинские тесты и устройства, которые используются для обнаружения формирования БАОП. Врач может заметить, что печень пациента больше, чем обычно. Болезнь также может быть обнаружена с помощью анализа крови; наличие большого количества определенных ферментов будет говорить о том, что она у вас есть. Ультразвук используется, чтобы детально взглянуть на вашу печень, а биопсии будет достаточно, чтобы диагностировать БАОП. Ваш врач достанет маленький кусочек печени с помощью иглы и проверить его на предмет воспаления, признаков жира или поврежденных клеток печени.

Если вы думаете, что вы подвержены риску БАОП или вы заметили некоторые из этих симптомов, обратитесь к своему врачу для проведения исследований.

Причины и факторы риска заболеваний печени

Ожирение печени происходит, когда печень имеет проблемы с расщеплением жиров, в результате чего жир накапливаться в тканях печени. Причины этого заболевания включают в себя:

Лекарственные препараты
Вирусный гепатит
Аутоиммунное или наследственное заболевание печени
Быстрая потеря веса
Недоедание

Есть целый ряд факторов риска, которые увеличивают ваши шансы на БАОП; они включают:

Ожирение
Шунтирование желудка
Высокий уровень холестерина
Высокий уровень триглицеридов в крови
Диабет 2 типа
Метаболический синдром
Приступы апноэ во сне
Сидром поликистоза яичников
Гипоплазия щитовидной железы (гипотиреоз)
Гипофункция гипофиза (гипопитуитаризм)

Согласно данным исследования, проведенного в Вашингтонской университетский школе медицины Сент-Луисе, ожирение связано с повышенным риском развития БАОП. Главная особенность БАОП, называемая стеатозом, имеет место быть, когда скорость поглощения печенью жирных кислот из плазмы и синтеза жирных кислот больше, чем скорость окисления жирных кислот и их выведение. Этот дисбаланс обмена веществ является важным фактором, отвечающим за формирование БАОП.

Обзор, опубликованный в журнале клинической гастроэнтерологии в 2006, утверждает, что БАОП очень сильно распространено среди пациентов, перенесших бариатрическое вмешательство, начиная с 84 % до 96 %. В обзоре также отмечено, что болезнь, как правило, наиболее распространена среди мужчин, и риск заболеть БАОП возрастает с увеличением возраста и после менопаузы у женщин.

Продукты, которые усугубляют ожирение печени

Алкоголь

Если у вас есть ожирение печени, и вы пьете, бросить пить – это то, что вам нужно сделать в первую очередь. Алкоголь – виновник всего; именно он вызывает болезнь печени, потому что ваша печень не может расщепить его достаточно быстро, как это необходимо вашему телу. Согласно обзору, проведенному в медицинском центре Бронкс по делам ветеранов в Нью-Йорке, ожирение печени часто встречается у алкоголиков не только из-за неправильного питания, но и из-за токсичности и воспаления. Даже если у вас есть только безалкогольное ожирение печени, лучше все равно исключить алкоголь из своего рациона.

Продукты с высоким содержанием углеводов

Таких продуктов, как хлеб, рис, крупы и кукуруза следует избегать. Белый хлеб и углеводы должны быть устранены из рациона или уменьшены, а также некоторые продукты из цельного зерна. Когда мы потребляем слишком много рафинированных углеводов, уровень инсулина находится на пике, а чувствительность к инсулину является одним из основных факторов возникновения заболеваний печени. Читайте этикетки на всех упаковках, где присутствует цельное зерно, и не покупайте товары с надписью «обогащенный». Если вы хотите немного хлеба, покупайте свежий хлеб, который сделан в пекарне или магазине здоровой пищи — вы также можете попробовать хлеб из безглютеновой муки или различные сэндвич-заменители. Если вы собираетесь купить рис, выберите коричневый.

Сладкие напитки

Спортивные напитки, газированная вода, энергетические напитки и соки полны сахара и его искусственных заменителей. Это сахар, который попадает в организм, вызывает ожирение печени. В среднем 350 гр. содовая, например, содержит 10 чайных ложек сахара! Ваш организм не в состоянии расщепить количество сахара, которое большинство американцев потребляют каждый день, и это пагубно влияет на печень. Согласно результатам исследования, проведенного в университетской школе медицины Эмори в Атланте, сахар, особенно фруктоза, вносят свой вклад в развитие БОП и его прогрессирование. Были обнаружена существенная связь между увеличением потребления фруктозы и ожирением, дислипидемией и резистентности к инсулину.

Обработанные пищевые продукты

Гидрогенизированные масла, рафинированный сахар, быстрые продукты питания, как известно, токсичны для организма. Нитраты и нитриты, например, обычно содержаться в обработанных пищевых продуктах и полуфабрикатах, и они приводят к серьезным заболеваниям, включая рак. Кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, который находится в обработанных пищевых продуктах, является единственной самой большой причиной ожирения печени; вы должны держаться подальше от этих продуктов, чтобы излечить болезнь печени.

Пищевые продукты, которые помогают в борьбе с болезнью

Сырые овощи

Обзор, опубликованный в Европейском журнале «Medicinal Chemistry», утверждает, что натуральные продукты, которые содержатся в овощах, а также фруктах, экстрактах растений и трав, традиционно используются для лечения заболеваний печени. Поэтому важно добавлять овощи в свой ежедневный рацион.

Самый простой способ сделать это, пить сок из овощей. При нарушении функции печени, сок овощей имеет дополнительное преимущество, так как они легче усваиваются и поглощаются организмом. Овощи идеально подходящие для детоксикации печени: капуста, кабачок, салат, цветная капуста, брокколи, брюссельская капуста, спаржа, свекла и сельдерей; для начала попробуйте что-то вроде свекольного сока.

Корень имбиря

Продукты с высоким содержанием клетчатки помогают поддерживать здоровье желудочно-кишечного тракта, ускоряя выведение токсинов из организма. Например, корень имбиря приносит пользу пищеварительной системе. Сделайте имбирный чай, вскипятите ломтики имбиря в зеленом чае или воде. Вы также можете добавить имбирь в жаркое, салат или коктейль.

Батат

Из-за содержания калия в нем, сладкий картофель являются полезным, поскольку он помогает очистить печень. Один батат содержит около 700 миллиграммов калия! Он также богат витаминами B6, C, D, магнием и железом. Батат легко и приятно есть, потому что он, естественно, сладкий, а сахар медленно высвобождается в кровоток через печень, так что это не вызовет всплеск уровня сахара в крови. Есть тонна здоровых и вкусных рецептов из батата, которые вы можете попробовать у себя дома сегодня.

Бананы

Банан содержит 470 миллиграммов калия, также отлично подходит для очищения печени и преодоления низкого уровня калия; плюс, бананы помогают в пищеварении, выводят токсины и тяжелые металлы из организма.

Корень одуванчика

Витамины и питательные вещества в одуванчике помогают очистить печень и поддерживать ее работу на должном уровне. Одуванчики также помогают нашей пищеварительной системе поддерживать надлежащий поток желчи. Это натуральные мочегонные средства и быстро освобождают печень от токсинов. Чай из одуванчиков или его стеблей содержит высокий уровень витамина С, который помогает в абсорбции минералов, уменьшает воспаление и предотвращает развитие болезни.

Расторопша пятнистая

Расторопша поддерживает печень и помогает ей, является мощным детоксикантом. Она помогает восстановить клетки печени, удаляя токсины из организма, которые расщепляются печеню. Согласно данным исследования, опубликованного в «Болезнях пищеварительного тракта и науках», расторопша обладает способностью уменьшать уровень смертности у пациентов с печеночной недостаточностью; она способна естественным образом обратить вспять вредные последствия от употребления алкоголя, пестицидов в наших продуктах питания, тяжелых металлов в нашей системе водоснабжения, вдыхания загрязненного воздуха и даже яда.

По данным исследования 2010 года, расторопша пятнистая помогает в лечении алкогольной болезни печени, острого и хронического вирусного гепатита, и токсин-индуцированных заболеваний печени.

Печень

Печень молодого, здорового, накормленного травой скота или паштет из куриной печени полны питательных веществ и витаминов. Она богата витаминами А и В, фолиевой кислотой, холином, железом, медью, цинком, хромом и коэнзимом Q10; на самом деле, это один из самых питательных продуктов, которые вы можете съесть. Если вы не особо любите печень животных, принимайте биодобавки с печенью, которые гарантируют отсутствие гормонов, пестицидов или антибиотики, использованных при кормлении и уходе за скотом.

Лучшие добавки & натуральные средства против болезни печени

Витамин E

Исследования, проведенные в Университете штата Флорида, показали, что изменения в образе жизни наряду с приемом витамина Е, полезны для людей с нарушениями печени, вызванными БОП. Преимущества витамина Е заключаются в том, что он является мощным антиоксидантом, который уменьшает воспаление; он также повышает иммунитет и помогает организму бороться с серьезными расстройствами функционирования.

Куркума

Вы уменьшите воспаление в организме и вылечите расстройства пищеварительной системы, если будете добавлять полезную куркуму в свой рацион или принимать добавки каждый день. Если вы используете добавку, принимайте 450 мг капсул с куркумином каждый день.

Масло черного тмина

Это удивительное масло может значительно ускорить процесс выздоровления для людей с ожирением печени. В исследовании, опубликованном в Европейском обзоре для медицинских и фармацевтических наук, доказали способность масла черного тмина подавлять маркеры, создающие нагрузку на печень окислением. Результаты исследования показали, что масло черного тмина приносит пользу пациентам с болезнями печени, потому что оно в состоянии уменьшить осложнения и прогрессирование ожирения печени.

Самое лучшее, что вы можете сделать для лечения ожирения печени – питаться правильно. Многие люди с ожирением печени имеют избыточный вес и страдают от недоедания. Здоровая диета, обеспечивающая вашему организму витамины и питательные вещества, очень важна. Номером один в лечение ожирения печени является потеря веса и здоровое питание. Очень важно, чтобы вы употребляли хорошо сбалансированную пищу, преимущественно на растительной основе; кроме того, вы должны регулярно заниматься спортом — выделять для выполнения физических упражнений, по крайней мере, 30 минут в день, даже можно во время прогулки.

Инструментальное обследование пациента

В дальнейшем проводятся дополнительные тесты, в частности, ультразвуковое обследование печени и органов брюшной полости. Специалист во время процедуры может заметить участки отложения липидов, а также повышенную эхогенность. Кстати, УЗИ больше подходит для диагностики диффузной жировой болезни.

Дополнительно проводиться магнитно-резонансная и компьютерная томография. Эти процедуры позволяют составить полную картину состояния больного и степени прогрессирования недуга. Кстати, с помощью томографии гораздо легче диагностировать локальные очаги ожирения печени.

Иногда необходима биопсия печени. Лабораторное исследование образов тканей помогает установить, имеет ли место воспалительный процесс, сильно ли распространяется фиброз, каковы прогнозы для пациентов. К сожалению, процедура эта довольно сложная и имеет ряд осложнения, поэтому проводят ее только в крайних случаях.

Стадии

1 стадия (жировой гепатоз)

Здоровая печень содержит липиды в количестве, не превышающем 5 % её массы. В печени больного ожирением увеличивается как количество триглицеридов (ненасыщенных жирных кислот), так и свободных жирных кислот (насыщенных). В то же время уменьшается транспорт жиров из печени, начинается их накопление. Запускается целый каскад процессов, в результате которых липиды окисляются с образованием свободных радикалов, которые повреждают гепатоциты.

2 стадия (метаболический стеатогепатит)

Из-за повреждения клеток (вследствие жирового перерождения печени ) развивается воспаление – стеатогепатит. Также в этот период повышается резистентность к инсулину и подавляется распад жиров, из-за чего усиливается их накопление. Начинаются метаболические нарушения, которые приводят к гибели гепатоцитов (в крови повышается уровень аминотрансфераз – первый диагностический признак).

Обладая высокими регенераторными способностями, печень сама заменяет поврежденные клетки. Однако некроз и прогрессирующее воспаление превышают компенсаторные возможности органа, приводя к гепатомегалии.

Появляются первые симптомы в виде утомляемости, а при достаточном увеличении размеров печени появляется болевой синдром в правом подреберье.

Сама паренхима органа не содержит нервных окончаний. Боль появляется, когда из-за воспаления и гепатомегалии начинает растягиваться фиброзная капсула печени.

3 стадия (цирроз)

Цирроз является необратимым процессом, при котором в печени происходит диффузное разрастание соединительной ткани и замена ею нормальной паренхимы органа. При этом появляются участки регенерации, которые уже не способны восстановить печень, так как новые гепатоциты являются функционально неполноценными. Постепенно формируется портальная гипертензия (повышение давления в сосудах печени) с дальнейшим прогрессированием печеночной недостаточности вплоть до полного отказа органа. Появляются осложнения со стороны других органов и систем:

Асцит – накопление жидкости в брюшной полости.
Увеличение селезенки с развитием анемии, лейко- и тромбоцитопении.
Геморрой.
Эндокринные нарушения (бесплодие, атрофия яичек, гинкомастия).
Кожные нарушения (ладонная эритема, желтуха).
Печеночная энцфалопатия (поражение токсинами головного мозга).

При выраженном циррозе единственным способом лечения остается пересадка донорской печени.

Медикаментозное лечение неалкогольного гепатоза

Неалкогольная жировая болезнь печени, несмотря на медленное течение, является опасной, а потому требует немедленного лечения. Разумеется, схема терапии составляется индивидуально, так как зависит от многих факторов.

Как правило, в первую очередь пациентам назначают прием гепатопротекторов и антиоксидантов, в частности, препаратов, содержащих бетаин, ацетат токоферола, силибинин. Эти средства защищают клетки печени от повреждения и замедляют развитие недуга. При наличии у пациента инсулинорезистентности используются препараты, которые повышают чувствительность рецепторов к инсулину. В частности, положительный эффект наблюдается при применении тиазолидиндионов и бигуанидинов. При наличии серьезных нарушений липидного обмена используются гиполипидемические лекарства.

Неалкогольная жировая болезнь печени: рекомендации пациентам

Поскольку в большинстве случаев заболевание связано с ожирением и нарушением обменных процессов, то пациентам рекомендуют соблюдать правильную диету и избавиться от лишнего веса. Нельзя допускать резкой потери веса — все нужно делать постепенно.

Что касается рациона, то для начала нужно начать медленно снижать суточную энергетическую ценность продуктов. Жиров в дневном рационе должно быть не больше 30%. Нужно исключить продукты, повышающие уровень холестерина, отказаться от жареных блюд и алкоголя. В дневное меню нужно включить продукты с большим количеством клетчатки, витамина Е и полиненасыщенных жирных кислот.

Частью терапии является и физическая нагрузка. Начинать нужно с посильных упражнения (хотя бы прогулок) по 30 – 40 минут 3 – 4 раза в неделю, постепенно увеличивая интенсивность и длительность занятий.

диагностика

Ранний этап NAFLD обычно не вызывает симптомов, поэтому диагноз обычно происходит из-за обычного анализа крови или потому, что у человека есть соответствующие факторы риска.

Если врач подозревает NAFLD, они будут чувствовать брюшную область, чтобы узнать, есть ли опухоль. Они будут спрашивать о диете и образе жизни, а также о любом использовании лекарств, добавок и алкоголя.

Если тесты показывают, что есть повреждение печени или что печень опухшая, врач должен исключить другие возможные условия, включая алкогольную болезнь печени.

Сканирование изображений, таких как УЗИ, КТ и МРТ, может обнаруживать жир в печени.

Биопсия может подтвердить NAFLD, выявить степень повреждения и отличить его от других проблем с печенью. Врач будет использовать иглу для взятия небольшого образца ткани из печени.

Возможно ли лечение народными средствами?

Народная медицина предлагает массу средств, способных улучшить работу печени и освободить организм от токсинов. Например, рекомендуется смешать сухие листья подорожника с медом в пропорции 3 : 1. Принимать по большой ложке между приемами пищи по 2 – 4 раза в день. В течение 40 минут после употребления лекарства не рекомендуется пить воду и, конечно, кушать.

Положительно скажется на состоянии печени отвар из зерен овса. Поскольку важно восстановить микрофлору пациента, то рекомендуется есть как можно больше кисломолочных продуктов. Нужно понимать, что самолечение при гепатозе печени может быть опасным. Любое средство можно использовать только с разрешения лечащего врача.

Основа лечения — борьба с причинами

Лучшее лечение — это профилактика. Гораздо легче избежать болезни, чем её вылечить. Кроме знаний о том, как вылечить жировой гепатоз печени, необходимо знать, как его предотвратить. Чтобы не допустить развития жирового гепатоза печени, достаточно придерживаться правильного питания и вести активный образ жизни. Итак, чтобы оставаться здоровым:

исключите из рациона транс-жиры (жидкие жиры искусственно превращенные в твердые);
снизьте количество потребляемых животных тугоплавких жиров (свиной, бараний);
отдавайте предпочтение продуктам с содержанием ненасыщенных жиров (жидких) — оливковое масло, твердый сыр, жирные сорта рыбы, орехи;
выберите полезный способ обработки продуктов — готовьте на пару и в духовке;
придерживайтесь водного режима (30 мл на кг веса, это суточная норма воды);
не злоупотребляйте алкоголем;
будьте активными (1,5 часа в день легких нагрузок или 40 минут тяжелых обеспечат вас здоровьем).