УЗИ печени и УЗИ почек: особенности подготовки к исследованию органов

2636

Печень — это один самых функционально важных органов в теле человека, на котором лежит множество жизненно необходимых задач. Именно поэтому следует контролировать его состояние. В случае возникновения дискомфорта, болевых ощущений и других тревожных признаков необходимо обратиться к специалисту.

Один из самых эффективных и информативных способов диагностирования и исследования органов — это ультразвуковое исследование (УЗИ). Как УЗИ почек, так и УЗИ печени предполагает со стороны пациента специальную подготовку. Именно о том, как подготовиться к УЗИ печени и почек, пойдет речь в данной статье.

Ультразвуковое исследование печени позволяет специалисту определить структуру печеночной ткани, диаметр печеночных артерий и сосудов, размер и состояние ткани желчного пузыря. С помощью УЗИ можно проанализировать отклонение данных характеристик от нормы.

Здоровое функционирование печени зачастую зависит от остальных органов пищеварительной системы, поэтому доктора рекомендуют проходить ультразвуковое исследование всей брюшной полости. Своевременная диагностика поможет застать заболевание на раннем этапе развития.

Существуют определенные показания, при которых назначается ультразвуковое исследование печени:

  • результаты общих и биохимических анализов крови и мочи свидетельствуют о патологии печени;
  • длительное медикаментозное лечение;
  • выраженный желтый оттенок кожи, глазных склер и слизистых;
  • травмы тканей брюшной полости;
  • вирусные или химические гепатиты;
  • болевые ощущения и распирание в области правого подреберья;
  • увеличение или уменьшение размеров органа и его сегментов;
  • новообразования (доброкачественные или злокачественные), наличие которых было выявлено во время проведения иных методик диагностики;
  • возможное наличие гнойного новообразования, а также паразитических червей;
  • гинекологическое обследование;
  • подбор средств гормональной контрацепции.

Анализ крови и мочи

Медикаментозное лечение

Желтый оттенок кожи

Вирусный гепатит

Болевые ощущения

Гинекологическое обследование
Ультразвуковое исследование печени предоставляет возможность обнаружить различные гепатиты, раковые опухоли и метастазы, кистозные новообразования, гемангиомы, цирротические изменения в печеночных тканях, желчнокаменную болезнь, фиброз, кальцинаты.

Не менее важным является обследование почек, которые являются основной частью мочевыводящей системы человеческого организма. Они наиболее подвержены возникновению кистозных образований, полипов и камней, наличие которых возможно обнаружить посредством ультразвукового исследования.

Имеется ряд показаний, при которых назначается УЗИ почек:

  1. болевые ощущения и дискомфорт в поясничном отделе;
  2. неестественный цвет мочи;
  3. болевые ощущения при мочеиспускании;
  4. длительное время проявляющаяся отечность;
  5. отклонения от нормальных показателей в анализе мочи;
  6. воспалительные процессы (цистит, пиелонефрит);
  7. гипертония (необходимо обследование артерий в почках);
  8. травмы или патологии мочевыделительной системы;
  9. патологии мочеполовой системы;
  10. подагра, диабет.

Как подготовиться к УЗИ печени?

За 72 часа до начала ультразвукового исследования нужно вычеркнуть из рациона те блюда и продукты, которые могут спровоцировать излишнее газообразование. Среди них черный хлеб, свежие фрукты и овощи, газированные напитки и молочные продукты, чечевица, горох, фасоль.

Также необходимо придерживаться специальной диеты, включающей следующие блюда и продукты:

  • пшеничная, пшенная, овсяная, рисовая, гречневая каши на воде;
  • нежирные сорта рыбы и мяса, которые приготовлены на пару;
  • твердые сорта нежирного сыра;
  • вареные куриные яйца;
  • фрукты и овощи, приготовленные в духовке.

Пища должна быть разбита на несколько приемов, переедание категорически не допускается. Последний прием пищи должен происходить за 5-6 часов до ультразвукового исследования брюшной полости и печени. УЗИ необходимо проводить натощак. Также рекомендуется употреблять не менее полутора литров жидкости (чистой воды или несладкого чая).

Для людей, страдающих сахарным диабетом, беременных женщин и маленьких детей предполагается более щадящая диета. Пациентам с диабетом разрешается легко позавтракать перед исследованием едва сладким чаем и двумя-тремя сухариками. Младенца можно покормить в день процедуры обследования, но последний прием пищи должен производиться за 3-4 часа до процедуры, иначе качественно провести УЗИ печени не получится.

Детям более старшего возраста желательно сделать перерыв между приемами пищи в 4 часа, а если ребенок трудно переносит голод, то можно дать ему немного воды. Беременным женщинам также полагается щадящий режим питания, но если та способна перенести голод, то лучше ничего не есть за 2-3 часа до проведения ультразвукового исследования.

Если больной страдает ожирением, то дополнительные рекомендации и процедуры назначает специалист. Зачастую в них входит использование клизмы для очищения за день до ультразвукового исследования (только по рекомендации врача).

Перед УЗИ печени необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом в отношении употребления медикаментов, как тех, которые вы принимаете на постоянной основе, так и тех, которые выписываются непосредственно перед диагностикой. Чаще всего это медикаментозные средства, которые улучшают пищеварительный процесс и ликвидируют метеоризм.

Что взять на УЗИ

Перед тем как отправиться на обследование, необходимо подготовить несколько вещей. Вот список:

  1. Направление от врача с предполагаемым диагнозом.
  2. Полотенце.
  3. Бумажные салфетки (чтобы вытереть гель с кожи).
  4. Медицинская карта.
  5. Результаты предыдущих исследований (если они есть). Это позволит врачу оценить динамику.

Одеться лучше в комфортную и удобную одежду, которую можно легко снять, обеспечив доступ к зоне исследования.

Подготовка к УЗИ почек

Как правило, УЗИ проводится комплексно, т.е. вместо с почками рассматриваются остальные органы мочевыводящей системы. За 72 часа до проведения ультразвукового исследования почек необходимо вычеркнуть из рациона жареные, острые, соленые, жирные и сладкие блюда, фасоль, горох и капусту, газированные напитки. Все эти продукты могут усилить воспалительный процесс, если тот имеется, а также спровоцировать вздутие живота.

Врачи рекомендуют воздержаться от пищи за 8 часов до проведения диагностики, а также через полтора часа после последней трапезы принять активированный уголь (необходимо принимать лекарства только по показаниям специалиста). Это поможет избавить кишечник от скопившихся газов.

Непосредственно перед диагностикой следует выпить один или полтора литра негазированной воды или чая без сахара. Детям до 2 лет необходимо выпить 100 миллилитров жидкости, детям от 3 до 7 — 200 миллилитров, от 8 до 11 — 300, а детям старше 12 — от 400 миллилитров. Можно давать детям компот или сок, но лучше обычную воду. Не рекомендуется мочиться, поскольку для УЗИ почек требуется наполненный мочевой пузырь.

Методика проведения процедуры

Для того чтобы получить полное представление о состоянии желчного пузыря, лучше делать УЗИ всех органов брюшной полости. После диагностики следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу, чтобы специалист расшифровал все результаты и объяснил, в каком состоянии находится орган.

УЗИ желчного пузыря бывает двух видов – простое и с определением функции.

  • Простое УЗИ делают при помощи наружного датчика через переднюю брюшную стенку.

Пациент раздевается по пояс и ложится на кушетку. Врач перед началом процедуры наносит на область исследования специальный гель для устранения помех в виде воздушной прослойки. Иногда больного могут попросить сделать глубокий вдох или задержать дыхание. Это нужно для получения более точного результата, когда желчный пузырь оказывается скрытым петлями кишечника.

Если доктор попросит пациента встать и сделать несколько наклонов вперед, не стоит удивляться: таким образом врач пытается диагностировать наличие песка или камней в органе.

  • УЗИ желчного пузыря с определением функции имеет и другие названия – ультразвуковая диагностика с желчегонным завтраком, динамическая эхохолесцинтиграфия, УЗИ с функциональной пробой или нагрузкой.

Данный вид исследования позволяет определить сократительные способности желчного пузыря в реальном времени.

Процедура состоит из двух этапов. Сначала проводится простое УЗИ. После пациенту необходимо съесть несколько продуктов на выбор:

  1. 250 мл жирных сливок, творога или сметаны двадцатипятипроцентной жирностью;
  2. несколько кусков горького шоколада и банана;
  3. 2 сырых или вареных куриных желтка;
  4. хлеб со сливочным маслом;
  5. раствор сорбита.

Далее процедура проводится 3 раза с интервалами в 5, 10 и 15 минут между каждой процедурой.

Если во время проведения процедуры пациент жалуется на боль, доктору необходимо зафиксировать ее интенсивность, характер и область распространения.

Лекарственные препараты и другие процедуры

Для стимулирования функции секреции перед ультразвуковым обследованием печени доктор может выписать «Мезим» («Фестал»), а также энтеросорбенты (например, «Смекту», «Полифепан» или «Полисорб»). Все перечисленные медикаменты можно употреблять только после рекомендации лечащего врача, поскольку у пациента может быть индивидуальная непереносимость или другие противопоказания по данным медикаментам.

Если у ребенка наблюдаются проблемы с пищеварительной системой или метеоризм, то доктор может назначать «Эспузин», «Коликид» и другие подобные медикаменты. Следует воздержаться от приема таких препаратов, как «Но-шпа», «Аспирин», ацетилсалициловая кислота.

Перед ультразвуковым исследованием кишечник должен быть чист, поэтому при проблемах со стулом можно принять слабительное или использовать свечу. Если кишечник за несколько часов так и не очистился, то можно применить очистительную клизму.

Если пациент до проведения ультразвукового исследования печени проходил фиброгастродуоденоскопию, колоноскопию, гастрографию или ирригоскопию, то специалисту необходимо сообщить об этом, поскольку проведение УЗИ после этих методов диагностики может показать неправильный или неточный результат.

Показания

УЗИ делают не каждому пациенту, пришедшему на прием к врачу. Эта процедура назначается при наличии показаний — жалоб или симптомов, свидетельствующих о заболевании печени. Врач рекомендует сделать пациенту УЗИ, когда обнаруживает:

  • изменение в анализе крови — рост печеночных показателей;
  • желтое окрашивание кожи, покраснение ладоней, сосудистую сыпь;
  • увеличение печени при прощупывании;
  • потемнение мочи или осветление стула.

Показанием к проведению УЗИ становятся жалобы человека на боль в правом подреберье, рвоту желчью, горечь во рту, кровоточивость из носа или десен. В данных ситуациях исследование направлено на то, чтобы выявить заболевание впервые.

УЗИ печени регулярно проводят людям с хроническими заболеваниями:

  • вирусные гепатиты;
  • аутоиммунный гепатит;
  • жировой гепатоз;
  • цирроз печени.

Ультразвуковой метод диагностики необходим для отслеживания динамики болезни, прогнозирования исхода. Еще один полезный метод обследования для таких пациентов — эластография, или фибросканирование. Процедура определяет степень перерождения печеночной ткани в соединительную.

Косвенно печень осматривают на УЗИ у женщин при беременности. Частым осложнением гестационного периода является острый жировой гепатоз. Поэтому, когда женщине делают ультразвук плода, исключают поражение печени. Обследование делают новорожденным при подозрении на врожденную инфекцию, порок развития.

По необходимости наряду с обычным УЗИ проводится допплерография печени. Этот способ УЗИ дает информацию о состоянии сосудов. Ультразвук применяется не только в качестве диагностики, но и во время лечебных манипуляций. Например, под контролем ультразвука делают биопсию, оперативные вмешательства.

Исследование с контрастом делают, когда нужно отличить злокачественную опухоль от доброкачественной. Раковые опухоли накапливают контрастное вещество и становятся хорошо заметными.

Если человек самостоятельно принимает решение обследоваться, ему нужно знать, как называется врач, который делает УЗИ печени, выносит заключение. Печеночными заболеваниями занимаются гастроэнтерологи, или более узкие специалисты — гепатологи.

Результаты диагностики

Результаты УЗИ печени требуют расшифровки специалиста. Когда проводится ультразвуковое исследование, то рассматриваются размеры, поверхность и формы печеночных долей и сегментов, а также вен, артерий печени и почек, желчных протоков. Данные, полученные в ходе исследования, сравниваются с общепринятыми медицинскими стандартами.

Переднезадняя или сагиттальная величина левой доли печени у взрослого человека не должна превышать 70 миллиметров, величина правой доли — 125 миллиметров. Размер общего желчевыводящего протока в норме составляет 60-80 миллиметров, диаметр портальной вены не должен превышать 13 миллиметров.

Края печеночной полости должны быть острые и гладкие по структуре, поверхность печеночной паренхимы — без вмятин, бугров и волн.

УЗИ почек позволяет выявить наличие камней и новообразований.

Нормальные показатели печени

Заключение может быть выдано сразу или на следующий день. При расшифровке полученные данные сравниваются с нормами:

  • толщина правой и левой части – до 14и 8 см;
  • ширина и длина органа – от 23 до 27 и 14-20 см;
  • поперечный размер – 20-22,5 см;
  • нижние углы левой и правой доли – меньше 45 и 75 градусов;
  • косой вертикальный показатель правой части органа не больше 150 мм;
  • краниокаудальный параметр левой доли – не превышает 100 мм;
  • воротная вена – 10-14, печеночные – 6-10, полая – 15-25 (в мм);
  • главная артерия – 4-6 мм;
  • желчные каналы – 2-3 мм, проток общий – 4-6 мм.

В норме границы органа должны быть четкими, ровными, а структура – мелкозернистой, с множеством небольших точечных структур. Эхоспособность печени – чуть превышает (или равна) отклик у корковой субстанции здоровых почек. Звукопроводимость – высокая, ухудшается только при диффузных отклонениях (например, гепатозе, жировых очагов, фиброзах и т.д.).

Тонкие вены печени обычно на изображении не видны и определяются только пробой Вальсальвы. Также в норме не визуализируются артерии и протоки органа, но нижняя вена просматривается отчетливо и ее размер колеблется при входе и выдохе.

Об обследовании печени с помощью МРТ читайте здесь —

Особенности УЗИ печени и почек

Обычно ультразвуковое исследование назначается на утреннее время. Доктора считают, что это наиболее оптимальное время для диагностики, так как пациент еще не успевает сильно проголодаться, а в случае проведения УЗИ после 14 часов дня больному придется голодать (если это не беременная женщина или ребенок). УЗИ печени и почек проводит специалист с необходимыми знаниями и обширным опытом в области ультразвукового исследования.

Специальный прибор для диагностики — это эхотомоскоп. Процедура длится не более получаса, если не требуется дополнительных обследований. УЗИ совершенно безболезненно, но иногда пациент может испытывать легкий дискомфорт из-за нажима датчика.

Никаких усилий со стороны больного не предполагается. Иногда врачу требуется, чтобы исследуемый задержал дыхание или повернулся определенным образом для лучшего рассмотрения органа. Также на кожу наносится вспомогательный гель, который улучшает сканирование брюшной полости.

© 2019 — 2019, . Все права защищены.

Показания и противопоказания для УЗИ

УЗИ печени делается в период диспансеризации, в послеоперационный период для контроля динамики выздоровления. Другими показаниями к ультразвуку являются:

  • частые боли в эпигастрии, между ребрами либо около них (особенно с правой стороны);
  • приобретение кожей и слизистой глаз желтого цвета;
  • зуд, возникающий по непонятной причине;
  • высокая концентрация билирубина;
  • чрезмерная активность амилазы;
  • травмы живота;
  • увеличение печени (первично определяется при пальпации);
  • рак;
  • метастазы;
  • подозрение на доброкачественные опухоли;
  • длительное употребление токсичных для печени медикаментов;
  • злоупотребление спиртным.

Также УЗИ обязательно для беременных и детей, особенно когда у них по непонятной причине повышается температура, появляется зуд, боли в области ребер, другая негативная симптоматика. Обследование проводится через определенные интервалы при уже обнаруженных патологиях печени.

Противопоказания

К ним относятся только открытые раны либо повреждения кожного покрова в местах скольжения датчика. Например, гнойные высыпания, ожоги, экземы и т.д. В этом случае патологический процесс может распространиться на здоровые ткани.

Однако эти противопоказания относительны и в случае экстренной необходимости обследование все же проводится. Других запретов для УЗИ нет.

Выявление патологий и оценка развития заболеваний печени методом УЗИ

Врач может назначить ультразвуковую диагностику печени в профилактических целях, с целью выявления каких-либо изменений в органе, а также подтверждения гепатита или иного заболевания. При своевременном проведении и правильной расшифровке результатов УЗИ врач может предотвратить возможность развития цирроза, гепатита или иного заболевания, назначив необходимое лечение. Результаты УЗИ диагностики могут свидетельствовать о циррозе, остром гепатите, хроническом гепатите, опухоли, кистах, жировой дистрофии, лямблиозе.

Если врач подозревает наличие гепатита, то УЗИ диагностика является лишь дополняющим методом исследования. Чтобы установить или подтвердить наличие гепатита, одного УЗИ будет недостаточно. Но при наличии гепатита, относящегося к классу С, исследование ультразвуком сообщит о следующих изменениях: в момент острого развития гепатита на УЗИ печёнка будет выглядеть увеличенной, с усиленной плотностью, а также с изменениями в ткани и неоднородной структурой. При хроническом гепатите на УЗИ будут заметны следующие изменения: орган в увеличенных размерах, с повышенной плотностью, сосуды показаны нечетко, обнаруживаются изменения ткани.

При помощи УЗИ исследования возможна визуализация нарушений и изменений печёнки, свидетельствующих не только о гепатите, но и циррозе. Прямые признаки развития такого заболевания, как цирроз, заключаются в следующем:

  • На процедуре УЗИ наблюдаются изменения в размерах и структуре органа;
  • Орган характеризуется повышенной плотностью и фиброзом;
  • Когда проводится диагностика цирроза печени, о болезни будут свидетельствовать нечеткие очертания органа и его ткани;
  • Нижний край характеризуется округлой формой.

Для того чтобы врач мог обнаружить и оценить процесс развития заболевания, в момент, когда проводится диагностика цирроза печени, пациент должен сделать недолгую задержку дыхания после глубокого вдоха. Благодаря этому орган чуть-чуть опустится, а значит, будет более открыт для осмотра и подробного изучения.

Первичная диагностика цирроза печени дает возможностьпровести оценку полученных показателей и их сравнение с нормативными величинами. На основе этих данных, а также наличия неровностей и особенностей структуры органа происходит установка признаков цирроза.

В зависимости от стадии заболевания, диагностика цирроза печени покажет определенные изменения органа. Начальная стадия цирроза характеризуется небольшим увеличением органа и отсутствием изменений в консистенции. В процессе дальнейшего развития заболевания размеры печени будут сильно отличаться от нормы, на ее неровной поверхности появятся бугорки и небольшие узлы. Последние этапы развития цирроза характеризуются значительным отклонением в размерах органа от нормы в меньшую сторону.

Диагностика цирроза и гепатита происходит не только по фото с УЗИ. О гепатите или начальной стадии цирроза могут также свидетельствовать результаты анализов крови и мочи, на которые пациент получает направление во время приема врача.

Диета

Перед ультразвуковым исследованием желчного пузыря печени необходимо придерживаться специальной диеты, которая помогает организму подготовиться. Она поможет в получении правильных и достоверных результатов. Диета должна быть легкой и сбалансированной, не содержать газообразующих продуктов, жирной и острой пищи. Пить рекомендовано только очищенную воду. Есть можно до 7 часов вечера. Если захотите выпить чая или кофе, то можно употреблять только не крепкие и без сахара.

Есть рекомендуется зерновые каши, говядину и куриное нежирное мясо, но только отварное, также можно нежирный сыр. Сладости любого типа противопоказаны. Также перед исследованием жёлчного пузыря нельзя пить соки, рыбу, употреблять алкоголь.

Расшифровка результатов

Во время осмотра видно, соответствует ли возрастным нормам размеры желчного пузыря и печени, сохранена или нарушена функция.

Нормальные размеры варьируются в зависимости от возраста, индивидуальных особенностей, телосложения и пр.

Результаты УЗИ желчного пузыря

Нормальные параметры желчного пузыря на УЗИ:

Для желчного пузыря варианты нормы следующие:

  • длина – от 7 до12 см;
  • ширина – от 3 до 5 см;
  • толщина стенки около 4 мм;
  • поперечный размер от 3 до 3,5 см;
  • объем от 35 до 79 см куб;
  • диаметр общего желчного протока от 6 до 8 см;

Форма желчного пузыря в норме овальная или грушевидная.

У детей эти параметры находятся в зависимости от возраста и телосложения.

Результаты УЗИ желчного пузыря при патологии

Острый холецистит:

  • боль при воздействии датчика (положительный симптом Мерфи);
  • увеличение размеров с одновременным неравномерным утолщением стенок;
  • отек;
  • изменение со стороны лимфатической системы;
  • множественные перегородки.

Хроническое воспаление желчного пузыря:

  • уменьшение органа из-за сморщивания или рубцовых процессов;
  • нечеткость контуров;
  • утолщение или, наоборот, истончение стенок;
  • изменение формы;
  • отсутствие изменений со стороны лимфоидной ткани;
  • патологическая фиксация пузыря к близлежащим структурам;
  • неоднородность содержимого.

Желчнокаменная болезнь:

  • присутствие объемных включений плотной структуры, дающих эхотень;
  • подвижность этих образований (редко конкремент спаян с тканью, всегда выполняется диагностика с полипом или опухолевым новообразованием);
  • неровность контуров;
  • деформация органа;
  • нарушение проходимости протоков;
  • реакция окружающих тканей;
  • осадок кристаллов билирубина, билиарный сладж (стадия, предшествующая формированию конкремента);
  • утолщение стенок.

Небольшие скопления солей ультразвук может обнаружить опосредованно, по расширению диаметра желчевыводящего протока выше участка, подвергшегося обструкции (закупорке).

Установление подвижность образований требует выполнения исследования с разных проекций.

Холедохолитиаз на сонограмме представлен расширением общего желчного протока до 7 мм и расширением внутрипеченочных протоков, визуализацией конкремента.

Опухоль:

  • :неровность контуров органа;
  • утолщение стенок;
  • присутствие новообразования.

Полип:

образование на ножке, исходящее от стенки. Дифдиагностику проводят с злокачественными опухолями.

Водянка желчного пузыря:

  • увеличенный орган;
  • обструкция желчного протока.

УЗИ печени: расшифровка

Нормальные показатели печени на УЗИ:

Во время диагностики врач оценивает следующие параметры:

  • контур краев органа (четкий и ровный);
  • структуру (однородная);
  • ширину – от 23 до 27 см;
  • длину – от 14 до 20 см;
  • размеры поперечного сечения – от 20 до 22 см;
  • размеры левой доли – от 6 до 8 см;
  • размеры правой доли – от 8 до 12 см;
  • диаметр печеночного протока – от 3 до 5 мм;
  • диаметр нижней полой вены – от 12 до 15 мм.

Визуализация всех сосудов в норме хорошая, нижний угол печени имеет остроконечную форму. При отклонении от этих показателей показано либо исследование в динамике, либо проведение дополнительного обследования.

Какую патологию можно увидеть при УЗИ печени

Оценивают размеры, контуры, границы, сосудистую архитектонику, положение печени относительно органов, наличие /отсутствие патологических образований и эхогенность. Изменение эхогенности может быть диффузной или очаговой.

Картина доброкачественных и злокачественных новообразований печени похожа, поэтому диагноз устанавливают с помощью цитологического или гистологического исследования. Манипуляция тонкоигольной биопсии печени осуществляется под контролем ультразвука.

Вероятность выявления новообразования печени зависит от размера, локализации, квалификации врача и качества УЗ-аппарата.

К сожалению, опухоли с размерами менее 1 см при УЗИ печени диагностируются в 60 – 80% случаев. Есть определенные трудности при выполнении обследования у пациентов с избыточной массой тела. Для повышения качества исследования применяют допплер, который показывает питающий опухоль сосуд или инвазию опухоли.

По показаниям УЗИ печени назначают в комбинации с введением контрастных препаратов.

УЗИ печени помогает в диагностике цирроза: заподозрить диагноз можно по наличию коллатеральных вен, атрофии, увеличении селезенки и асците. Размеры органа при циррозе зависят от длительности процесса: в начальной стадии печень увеличена, при гибели функциональных единиц – гепатоцитов и разрастании фиброзной ткани печень уменьшается.

УЗИ печени может подтвердить аномалии строения (добавочные доли, отсутствие доли или ее части), кисты, ангиомиолипомы, аденомы, метастатическое поражение, травматические повреждения.

Почему печень увеличена на УЗИ, только по выполнению исследования однозначно ответить нельзя. Причин множество:

  • инфекционное поражение (инфекционные гепатиты);
  • алкогольный повреждающий фактор (цирроз, алкогольный гепатит);
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • паразитарные инвазии;
  • реактивное увеличение при ЖКБ;
  • прием лекарств (лекарственный гепатит) и пр.

Относительно недавно стали применять диагностическую ультразвуковую эластографию. Метод основан на разной плотности здоровой и пораженной ткани.

Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель

9, всего, сегодня

(35 голос., средний: 4,66 из 5)

    Похожие записи
  • Биопсия яичка у мужчин: показания, методика, расшифровка
  • Анализ крови на сахар: подготовка, расшифровка результатов

Как проводится УЗИ

Если пациента волнует вопрос о том, как будет делаться УЗИ печени, специалисты спешат успокоить – ничего страшного или болезненного не будет происходить. Пациент просто принимает горизонтальное положение, а специалист, нанеся проводящий гель на брюшную область, специальным сканером обследует нужный участок тела. Это совершенно безболезненно и не причиняет никакого дискомфорта. Противопоказаний к проведению этой процедуры нет, что говорит о ее полной безопасности даже для маленьких детей и беременных женщин.

Во время процедуры оцениваются следующие параметры:

  • Контуры.
  • Структура органа.
  • Форма органа.
  • Локализация патологии, болезни или травмы.

Методика выполнения обследования

Так как печень – это достаточно большой орган, специалист делает сканирование всей области правого подреберья. Эти сканы вместе с заключением передаются лечащему врачу, который и будет их анализировать и оценивать состояние пациента. Врач сделает выводы и поставит диагноз на основании расшифровки УЗИ-диагностики печени, клинической картины, результатов лабораторных исследований и данных анамнеза пациента.

Способ проведения

Для определения состояния органа с дальнейшей диагностикой применяют датчик. Он прилаживается к стенке живота, чтобы было легче осуществить процедуру УЗИ. Чтобы качественно прошли исследования, нужно освободить место, где будут прилаживаться датчики. Также необходимо избавиться от воздуха, который образовался межу телом и датчиком, чтобы не было сбоев. В этом случае повышается точность показаний.

Бывают случаи, что петли, которые находятся в животе, мешают определить правильный диагноз. Нужно вдохнуть поглубже, либо повернутся на бок. Исследование внутренних органов ультразвуком зачастую необходимо, поскольку сложно лишь по симптомам определить степень и главные нюансы заболевания.

Подготовка желчного пузыря за неделю до УЗИ

Подготовка к УЗИ не представляет собой ничего сложного и занимает немного времени, но ежедневно. За семь дней до проведения исследования рекомендуется:

  1. Отказаться от употребления спиртных напитков.
  2. Отказаться от потребления в пищу жирного, острого.
  3. Исключить из рациона продукты, которые способствуют образованию газов в кишечнике.
  4. Отказаться от газированных напитков.
  5. Исключить из рациона продукты, содержащие ароматизаторы и красители, стимуляторы и иные химические соединения.

Желательно перед обследованием в этот период пить больше очищенной воды, кушать фрукты овощи, злаковые каши. Такого рациона питания также можно придерживаться и после УЗИ, так как такой образ жизни скажется на работе и функционировании печени и жёлчного пузыря с положительной стороны.

Некоторые тонкости

Если больному назначены лекарственные средства, которые нужно принимать по часам после приема пищи, то необходимо сообщить об этом врачу. Он назначит исследование на самое раннее время либо скорректирует принимаемые препараты.

Сообщать о лечении другими медикаментами надо в любом случае. Некоторые из препаратов могут влиять на достоверность полученных результатов. Например, увеличение размеров печени после приема лекарств для сердца, сосудов.

Спазмолитики могут повлиять на оценку работы желчного пузыря и его протоков. Поэтому при подготовке к исследованию обязательно консультация лечащего врача с целью их временной отмены.

Особые условия есть у больных диабетом. Им разрешается съесть сухарик, выпить чай, потому что оставаться голодными для них опасно.

Подготовка к УЗИ печени не вызывает никаких сложностей. Соблюдение всех рекомендаций позволит получить наиболее достоверный результат. Пренебрегать ими не стоит, потому что от правильности поставленного диагноза будет зависеть эффективность проводимого лечения.

В каких случаях назначают диагностику?

Детальное обследование печени обычно назначается пациентам пожилого возраста. Дело в том, что с возрастом чаще возникают патологии печени. Ведь этот орган является естественным фильтром нашего организма и чем дольше он функционирует, тем вероятнее сбои в его работе. Но и у молодых людей может возникнуть необходимость в ультразвуковом изучении работы печени.

Показаниями к такой процедуре служат следующие симптомы:

  • видимая желтизна слизистых и кожи;
  • бледный цвет кала сочетаемый с мочой яркого оттенка;
  • боли в области живота или тупые боли под правым ребром;
  • ощущение тяжести после еды.

Также показано УЗИ печени в том случае, если:

  • есть отклонения от нормы в результатах лабораторных анализов;
  • пациент перенес лучевую или химиотерапию;
  • больной длительно принимал медикаменты;
  • пациент склонен к злоупотреблению алкоголем, часто курит или употребляет наркотики;
  • лечащий врач подозревает наличие новообразований;
  • имела место травма живота;
  • необходима коррекция лечения, назначенного ранее;
  • пациенту поставлен диагноз: гельминтоз, стеатоз, цирроз, поликистоз органа или гепатит;
  • необходим профилактический осмотр.

Однако стоит учесть, что список показаний к исследованию печени может быть значительно расширен и процедура проводится, в первую очередь, по усмотрению лечащего врача. Перечисленные состояния являются самыми распространенными поводами к назначению УЗИ печени. Именно оно поможет поставить верный диагноз и назначить грамотное лечение.

Подготовка ребёнка

Отличия в подготовке ребёнка и взрослого к УЗИ печени незначительны. Так же необходима диета, которая исключит продукты известные повышенным газообразованием. Ребенку склонному к метеоризму следует заблаговременно обратиться к назначенным препаратам. Запоры устраняются клизмой или заблаговременным применением мягких слабительных. Единственное значимое отличие заключается в том, что грудным детям можно делать УЗИ за 3 часа до кормления, а у детей дошкольного и младшего школьного возраста следует последний приём пищи должен быть за 6-8 часов до процедуры. Это, опять же, связано со специфичным проведением диагностики — обязательно натощак.

Важно понимать, что ранняя, своевременная диагностика заболевания печени, этого важнейшего внутреннего органа, — это уже половина победы над недугом. Чем раньше диагностирована какая-то медицинская проблема, тем больше шансов на успех. Очень важно, что УЗИ позволит отследить изменения размера и формы печени, кроме того, при помощи ультразвукового исследования можно обнаружить многие патологические изменения в плотности тканей и их структуре, выявить камни, кисты, полипы и новообразования. Нормальные показатели УЗИ печени свидетельствуют о хорошем здоровье пациента и отсутствии показаний к хирургическому или медикаментозному лечению.

Безопасность УЗИ

УЗИ – это один из наиболее безопасных и безболезненных видов обследований в медицине. На сегодняшний день не существует ни одного доказанного факта вреда от этой диагностической процедуры для человека. При необходимости его можно проводить сразу же после рождения ребенка, в том числе и УЗИ желчного пузыря, как подготовиться к которому, описано выше.

Эту процедуру назначают даже беременным (на всех сроках), что также свидетельствует о минимальном риске отрицательного влияния на организм. Исследование информативно и безболезненно, что немаловажно при диагностике детских болезней.

Получить наиболее объективные результаты исследования можно, только зная, как подготовиться к УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и других органов брюшной полости. Несложные правила позволят сэкономить время пациента и деньги, которые он мог бы потратить на повторную процедуру.

Что показывает УЗИ желчного пузыря

В ходе ультразвуковой диагностики желчного пузыря можно определить следующие заболевания:

Острый и хронический холецистит. О наличии воспалительного процесса говорят утолщение стенок органа, изменение его размера, наличие нечетких контуров, усиление кровотока.

Желчнокаменная болезнь. Во время УЗИ желчного пузыря врач обнаруживает конкременты, которые могут смещаться во время глубокого вдоха и смены положения тела. Из-за непроницаемости камней появляются эхотени. Стенки органа утолщены, имеют нечеткий контур. Внутри желчного пузыря может быть обнаружен билиарный сладж (осадок). При нахождении конкрементов в области протока врач может заметить расширение его диаметра чуть выше нахождения камня.

Конкременты в холедохе. Отмечается расширение внутрипеченочных протоков, наличие эхотеней в самом пузыре.

Дискинезия желчного пузыря. Сопровождается нарушением функциональности органа, возможно выявление его перегибом в области шейки, дна или тела. При этом тонус слизистых стенок повышен, отмечается и характерное уплотнение.

Опухоли, кисты. Стенки желчного пузыря на УЗИ утолщены, диагност выявляет образования, размер которых превышает 7-10 мм. При этом характерны деформация и изменение внешних контуров органа.

Водянка желчного пузыря. Размер органа значительно увеличен. На УЗИ специалист определяет закупорку пузырного протока, конкременты, наличие эхотеней.

Аденомиоматоз. При доброкачественном разрастании стенки желчного пузыря происходит гиперплазия верхних слоев, пузырная стенка утолщена, ее размер может превышать 10 мм. Полипы обнаруживаются в виде новообразований округлой формы. Они могут иметь злокачественную природу, поэтому при их выявлении требуется проведение дополнительных методов диагностики.

Врожденные или приобретенные аномалии развития. На УЗИ желчного характерно выпячивание пузырных стенок, возможно выявление нетипичной локализации органа, его перегибы.

Что необходимо делать перед исследованием?

Перед исследованием жёлчного пузыря печени не разрешается есть и пить, можно покушать не сильно плотно и диетические продукты только, если обследование назначено на вторую половину дня. Накануне вечером желательно есть не позже 7 часов вечерам. Продукты должны быть легкими и сытными. Обязательно нужно будет опорожнить кишечник естественным путем или при помощи специальных препаратов и средств.

Если обследование жёлчного пузыря назначено маленькому ребенку, то не нужно ему давать препараты, стоит только правильно скорректировать прием пищи. Ребенку можно пить воду, но не в больших количествах. Детям старше восьми лет необходима такая же подготовка, как и взрослому человеку. Препараты также можно давать, но обязательно нужно корректировать дозировку в соответствие с предписаниями лечащего врача.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]