Фармакологическое действие
Аннотация вмещает информацию о том, что препарат действует как противогрибковое средство, ингибируя специфически синтез грибковых стеринов. Относится к классу триазольных соединений.
Отмечается специфическое воздействие на ферменты грибков, которые зависят от цитохрома Р450. Активное вещество демонстрирует активность по отношению к разнообразным штаммам Candida spp. (в том числе эффективен при висцеральном кандидозе), Cryptococcus neoformans (в том числе эффективен при внутричерепных инфекциях), Trichophytum spp, Microsporum spp. Также препарат активен по отношению к микроорганизмам, являющимся возбудителями эндемических микозов: Coccidioides immitis, Hystoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis.
Средство приостанавливает превращение в эргостерол ланостерола клеток грибов. Под его воздействием возрастает проницаемость мембраны клетки, тормозится процесс ее роста и репликации. Высокоизбирателен для цитохрома Р450 грибов, но в организме человека он эти ферменты почти не угнетает. Антиандрогенной активности не демонстрирует.
https://youtu.be///www.youtube.com/watch?v=H2QSgQZo1No&t=153s
Фармакокинетика и фармакодинамика
Википедия свидетельствует, что после перорального приема средство активно абсорбируется в ЖКТ человека. В плазме уровень концентрации активного вещества составляет больше 90% уровня, который отмечается, если практикуется внутривенный способ применения. На всасывание вещества не влияет прием пищи, поэтому не имеет значения, как принимать, до еды или после. После приема лекарства внутрь наибольшая концентрация в крови имеет место спустя 0,5–1,5 часа. Время полувыведения из крови равняется 30 часам. То есть принимать средство можно один раз в сутки. При вагинальном кандидозе достаточно однократного приема средства, для чего применяется одна таблетка или другая форма препарата.
11–12% активного вещества связывается с белками плазмы крови. Когда начинает действовать препарат, зависит от схемы лечения. Если принимать лекарство ежедневно один раз, то стабильная концентрация действующего компонента в крови человека наблюдается на четвертый-пятый день (у 90% людей). В случае, если в первый день лечения пациенту вводят двукратную суточную дозу, то такой эффект отмечается уже на второй день лечения.
Проникает в организме во все жидкости. Выводится из организма через почки, примерно 80% выводится в неизмененном виде.
Показания к применению
Определяются такие показания к применению препарата:
- инфекционные заболевания, спровоцированные кандидами (диссеминированный кандидоз, генерализованный кандидоз, другие формы инвазивного кандидоза;
- кандидоз слизистых (в том числе глотки, полости рта, пищевода);
- кандидурия;
- хронический атрофический и кожно-слизистый кандидоз полости рта (развивается у людей с зубными протезами);
- неинвазивные бронхолегочные инфекции;
- кандидоз генитальный (вагинальный кандидоз в острой форме и при рецидивах);
- профилактика повторного проявления вагинального кандидоза (в том случае, если болезнь развивается от трех раз в год), кандидозный баланит;
- криптококковая инфекция, криптококковый менингит;
- онихомикоз;
- дерматомикозы (в том числе микозы тела, стоп, области паха);
- отрубевидный лишай;
- эндемические микозы глубокие;
- профилактика развития грибковых инфекций у людей, которым была проведена цитостатическая или лучевая терапия.
Противопоказания
Существуют такие противопоказания для применения этого лекарства:
- проявление высокой чувствительности к флуконазолу либо к азольным соединениям, которые по химической структуре близки к флуконазолу;
- параллельное применение терфенадина, если пациент получает дозу Флуконазола 400 мг в сутки или больше;
- параллельный прием астемизола любо других лекарств, которые увеличивают интервал QT;
- возраст до 4 лет.
Осторожно нужно принимать при печеночной недостаточности, также почечной недостаточности, при появлении сыпи у людей, страдающих поверхностной грибковой инфекцией, при потенциально проаритмогенных состояниях у людей, имеющих факторы риска (органические болезни сердца, прием лекарств, провоцирующих развитие аритмии, нарушения электролитного баланса). Как принимать Флуконазол в таком случае, следует обязательно спрашивать у специалиста.
У детей
Детям до 4 лет флуконазол от молочницы стараются не назначать, но если другие средства против грибка не помогают, его могут прописать даже грудничкам. Препарат употребляют однократно из расчета 1-3 мг / кг массы тела. При кандидозе ротовой полости из капсулы высыпают порошок, готовят из него раствор и протирают полость рта смоченными в нем тампонами.
При тяжелых кандидозах кожи и слизистых проводят курсовое лечение сроком от 3 до 5 дней. Если ребенок не может пить таблетки и капсулы, врач назначит ректальные свечи или внутривенный способ введения лекарства. Оно назначается в тех же дозах, что и для таблеток (капсул).
Инструкция по применению Флуконазола (Способ и дозировка)
Препарат назначают для приема перорально (капсулы Флуконазол Штада, Флуконазол Тева, таблетки) или для применения путем внутривенного введения. Также существуют другие формы лекарства, действующим веществом которых является флуконазол, — свечи, мазь.
Раствор инфузионно вводят со скоростью, не превышающей 10 мл в минуту.
Таблетки Флуконазол, инструкция по применению
Дозировка препарата зависит от заболевания и его тяжести.
Больным с диссеминированным кандидозом, кандидемией в первые сутки назначают 400 мг, далее дозу нужно уменьшить до 200 мг. Детям с целью лечения генерализованного кандидоза показан прием в сутки 6–12 мг на 1 кг веса.
Пациентам с орофарингеальным кандидозом показано от 50 мг до 100 мг Флуконазола один раз в день, период лечения — 1-2 недели.
Людям, страдающим атрофическим кандидозом слизистой полости рта, показано по 50 мг один раз в день. Лечение сочетается с применением местных средств для обработки протезов. При терапии других кандидозных инфекциях слизистых назначают 50–100 мг в день, период терапии — от 14 до 30 дней.
С целью профилактики развития рецидивов орофарингеального кандидоза у людей со СПИДом показано 150 мг один раз в неделю. Если кандидоз слизистых развивается у детей, дозу следует брать из расчета 3 мг ЛС на 1 кг веса в день. В первый день можно дать ребенку двойную дозу.
Больным с криптококковыми инфекциями и криптококковым менингитом, как правило, назначают по 200–400 мг ЛС один раз в день. В первый день показан прием 400 мг средства. Продолжительность лечения может составлять от 6 до 8 недель. Детям назначают дозу из расчета 6–12 мг на 1 кг веса в сутки.
Людям, страдающим инфекционными заболеваниями кожи, рекомендуется назначать 150 мг один раз в неделю либо пить по 50 мг средства один раз в сутки. Лечение нужно продолжать на протяжении 2-4 недель. Для мужчин и женщин, больных микозом стоп, иногда требуется более продолжительная терапия – до 6 недель.
Пациентам с отрубевидным лишаем рекомендуется принимать по 300 мг 1 раз в неделю, период терапии – 2 недели. В зависимости от интенсивности симптомов, врач может назначить еще один прием Флуконазола на третьей неделе. Возможно применение еще одной схемы лечения – по 50 мг 1 раз в день, период терапии – две-четыре недели.
Больным онихомикозом назначают по 150 мг один раз в неделю. Терапия должна продолжаться до тех пор, пока на месте больного ногтя не вырастет здоровый.
Люди, страдающие глубоким эндемическим микозом, иногда проходят продолжительный курс лечения препаратом, который может продолжаться до двух лет. Доза в сутки составляет 200–400 мг.
Инструкция по применению флуконазола при молочнице предусматривает, что при вагинальном кандидозе проводится однократный прием препарата, его доза составляет 150 мг.
Как правило, Флуконазол при молочнице эффективен уже после одноразового приема. Но подробнее о том, как принимать Флуконазол при молочнице, расскажет врач после индивидуальной консультации. Прежде чем определить, как пить при молочнице любое лекарство от молочницы, специалист учитывает причины заболевания и индивидуальные особенности его течения. При хронической молочнице Флуконазол Тева или другие разновидности препарата назначаются с целью предупреждения рецидивов в дозе 150 мг один раз в месяц. Применять средство нужно на протяжении 4-12 месяцев. С целью профилактики капсулы назначаются в дозе 50–400 мг один раз в день, в зависимости от того, насколько высок риск проявления болезни. Детям от молочницы Флуконазол в таблетках назначается в дозе из расчета 3–12 мг лекарства на 1 кг веса в сутки. Сколько пить средства, зависит от выраженности инфекции.
При баланите схема лечения у мужчин следующая: препарат нужно принимать дозой 150 мг одноразово.
Некоторые пациентки интересуются, можно ли пить при месячных таблетки или капсулы. По мнению специалистов, принимать Флуконазол можно в любое время, вне зависимости от месячного цикла. Через сколько помогает лекарство, зависит от интенсивности симптомов болезни.
Возможные побочные реакции
Флуконазол помогает быстро избавиться от молочницы. Но его прием может сопровождаться побочными реакциями. Возникают они редко и, как правило, при:
- превышении суточных дозировок;
- длительном приеме;
- индивидуальной непереносимости препарата.
Среди побочных реакций у пациентов чаще всего отмечаются:
- аллергические реакции (проявляются отеком лица, зудом, сыпью);
- головокружения;
- тошнота (иногда рвота);
- головные боли;
- расстройства стула.
После проведения лечения, рекомендуется воздержаться от половых контактов на протяжении 4-7 дней. В случае, если это невозможно, требуется применение местных средств контрацепции.
Взаимодействие
Перед началом лечения важно знать не только о том, от чего Флуконазол в таблетках и в других формах помогает, но и о взаимодействии ЛС с другими препаратами.
При одновременном приеме Варфарина становится более продолжительным протромбиновое время флуконазола.
При одновременном приеме гипогликемизирующих пероральных средств, относящихся к группе производных сульфонилмочевины, происходит увеличение периода полувыведения Флуконазола. Как следствие, есть вероятность проявления гипогликемии.
При одновременном приеме Фенитоина отмечается клинически значимое повышение концентрации фенитоина.
При одновременном многократном применении гидрохлоротиазида отмечается повышение концентрации флуконазола в крови. При этом не нужно менять дозировку.
При одновременном лечении Рифампицином происходит уменьшение AUC на 25%. Также снижается время полувыведения на 20%. В некоторых случаях врач принимает решение о том, чтобы повысить его дозу.
При лечении Флуконазолом рекомендован контроль концентрации циклоспорина в крови.
Если одновременно больной получает высокие дозы Теофиллина, важно учитывать вероятность передозировки Теофиллина.
Противопоказано принимать в сутки в дозе больше 400 мг в сочетании с Терфенадином.
При одновременном приеме Цизаприда могут проявиться негативные побочные эффекты со стороны сосудов и сердца, в частности, пароксизмы желудочковой тахикардии.
Если комбинируется Флуконазол и Зидовудин, за больным должен наблюдать врач, так как побочные эффекты Зидовудина могут увеличиваться.
Если одновременно назначается лечение Астемизолом, Цизапридом, Такролимусом, Рифабутином либо любым другим ЛС, которое метаболизируется системой цитохрома Р450, возможно увеличение концентрации этих лекарств крови.
На абсорбцию Флуконазола не влияет одновременный прием Циметидина либо антацидов.
Дополнительные рекомендации по лечению молочницы
Несмотря на то, что Флуконазол эффективно борется с грибковыми инфекциями, при его приеме необходимо придерживаться определенной диеты. Нужно воздержаться от употребления сахара и дрожжей на весь период лечения. Также не рекомендуется употреблять спиртные напитки, газировки и кофе. Они «подкармливают» грибки, что приводит к снижению терапевтического эффекта от лечения.
В единичных случаях могут отмечаться сбои в работе печени и обострение хронических печеночных патологий.
При приеме Флуконазола пациентам следует делать акцент на правильном питании. Разрешается употреблять в пищу:
- каши на воде;
- супы, приготовленные на основе рыбного или мясного бульона;
- овощи;
- отварное мясо;
- морепродукты.
Из напитков можно пить некрепкий несладкий чай, компоты, соки. А вот от фруктов следует воздержаться или свести их употребление к минимуму, так как в них тоже содержится много сахара.
Особые указания
Если в процессе лечения отмечается нарушения функций печени, важен постоянный контроль врача. Если отмечаются признаки поражения печени, следует отменить прием лекарства.
Применяя лекарство местно для мужчин и женщин, следует учесть, что у людей, больных СПИДом, чаще развиваются разнообразные кожные реакции.
Следует учитывать не только то, через сколько действует Флуконазол, но и тот факт, что при преждевременном прекращении лечения возможно развитие рецидивов. Поэтому важно полностью завершать назначенную схему лечения. Важно учесть это, применяя Флуконазол от грибка ногтей, так как отзывы при грибке ногтей свидетельствуют, что при преждевременном прекращении лечения возможно проявление рецидива болезни.
У многих пациентов возникает вопрос о том, Флуконазол — это антибиотик или нет? Следует учитывать, что это противогрибковое средство, а не антибиотик.
Можно ли мужчинам принимать этот препарат, зависит от диагноза. Флуконазол для мужчин назначают при грибковых инфекциях, принимать его нужно точно по назначенной схеме.
Кратко о молочнице
Молочница (второе название — кандидоз) — это грибковая инфекция, поражающая половые органы. Чаще всего диагностируется у женщин, но также может наблюдаться у мужчин. Основная причина развития болезни — нарушение микрофлоры влагалища или кишечника. Предшествовать этому могут различные состояния:
- стрессы;
- прием антибиотиков;
- вредные привычки;
- неправильное питание;
- инфекции, передающиеся половым путем;
- хронические воспалительные заболевания органов малого таза.
Грибок устойчив к внешним условиям и быстро адаптируется, поэтому может легко передаваться от одного человека к другому. Бытовым путем передача инфекции происходит редко. Чаще это наблюдается при незащищенном половом акте. Поэтому, если у женщины была диагностирована молочница, лечение обязательно должны проходить оба партнера.
Основные симптомы кандидоза:
- зуд, жжение;
- неприятный кислый запах;
- творожистые обильные выделения;
- отечность половых губ;
- рези при мочеиспускании.
У мужчин молочница может провоцировать образование болезненных эрозий на половом члене, покраснения, серо-белые налеты.
Аналоги Флуконазола
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Медофлюкон
Вифенд
Итракон
Микосист
Ирунин
Микомакс
Орунгал
Микофлюкан
Спорагал
Орунгамин
Флюкостат
Дифлюзол
Румикоз
Фуцис
Веро-Флуконазол
Кандизол
Кандитрал
Итраконазол
Дифлазон
Аналоги Флуконазола – это средства с аналогичным действующим веществом. Цена аналогов зависит от производителя, формы выпуска препарата. Существует ряд аналогов этого препарата: Дифлазон, Дифлюкан, Веро-Флуконазол, Микомакс, Флюкостат, Флуконазол Тева, Флуконазол Штада и др.
Что лучше: Флуконазол или Дифлюкан?
Часто пациенты сопоставляют два препарата с противогрибковым действием — Флуконазол и Дифлюкан. В чем разница между этими лекарствами? В основе обоих препаратов – активное вещество флуконазол. Дифлюкан выпускается в виде таблеток по 50 мг, 100 мг, 150 мг, а также в других формах. Но цена Дифлюкана намного выше.
Флюкостат или Флуконазол — что лучше?
Говоря о том, чем отличается Флюкостат от Флуконазола, следует отметить, что в составе обоих препаратов содержится одно и тоже активное вещество. Флюкостат – более дорогостоящее лекарство. В чем разница между этими лекарствами, и какое из них оптимально назначать в конкретном случае, определяет специалист. Как правило, Флуконазол чаще назначают при необходимости профилактики для онкобольных после лучевой и химиотерапии.
Флуконазол или Нистатин — что лучше?
Нистатин – это противогрибковый препарат, антибиотик, активный относительно бактерий кандид. Под воздействием Нистатина нарушается проницаемость мембраны клеток грибов, что способствует нарушению их роста и размножения. Какой препарат предпочесть в конкретном случае, зависит от диагноза и от назначения врача.
Что еще нужно знать?
Лечение Флуконазолом ведет к тому, что заболевание проходит через два или три дня после приема препарата. Однако, для подтверждения результата доктор назначит сдачу анализа на микрофлору. Только так можно убедиться в полном излечении от Кандиды.
Если назначен Флуконазол от молочницы, цена препарата доступна для всех. Стоимость одной капсулы составляет от 15 рублей.
Действующее вещество входит и в другие противогрибковые препараты. Аналоги следующие:
- Дифлюкан;
- Микофлюкан;
- Микомакс;
- Флюкостат;
- Дифлазон и другие.
Стоит отметить, что стоимость аналогов значительно выше (более 100 рублей за таблетку). Минимальная цена у отечественного препарата Флуконазол.
На видео о препарате
https://youtu.be/_qLFkM-XjhI
Отзывы о Флуконазоле
Ввиду высокой фунгицидной активности этого препарата отзывы пациентов и отзывы врачей о Флуконазоле в основном позитивные. Пациенты, оставляя отзывы о Флуконазол Тева, а также отзывы о Флуконазол Штада на форумах, пишут, что препарат помогает быстро и эффективно устранить симптомы грибковых заболеваний. Пользователи упоминают, что таблетки относительно недорогие, но при этом позволяют полностью избавиться от грибка ногтей и других неприятных болезней. При этом в некоторых случаях достаточно разово принять Флуконазол 150 мг, чтобы полностью преодолеть симптомы заболеваний.
Очень часто женщины пишут положительные отзывы о Флуконазоле при молочнице. При этом отмечается, что лекарство не только избавляет от молочницы, но и помогает предотвратить рецидивы болезни.
Симптомы и причины молочницы
Молочница у женщин развивается вследствие размножения дрожжеподобных микроорганизмов. Они также имеют название – грибок Кандида. Когда грибок начинает развиваться в вагинальной области, поражению подвергается слизистая влагалища.
Микроорганизмы Кандида присутствуют в организме человека всегда. В здоровом состоянии их количество сведено к минимуму. Поэтому заболевание не имеет развития.
Но если с женщиной случаются следующие причины, то создаются благоприятные условия для развития грибка:
- переохлаждение;
- приём средств контрацепции;
- хроническое заболевание органов;
- пониженный иммунитет.
Развитие патогенного микроорганизма ведёт к появлению кандидоза. Перед применением лекарства следует изучить симптомы молочницы.
При течении заболевания женщина ощущает следующие симптомы:
- жжение и зуд во влагалище;
- покраснение слизистой поверхности;
- творожистые выделения белого цвета;
- болевые ощущения при мочеиспускании;
- дискомфорт во время полового акта.
Описанные симптомы могут относиться к другому роду заболеваний, передающихся половым путём. Поэтому самолечение является крайним методом, к которому стоит прибегать в крайних случаях.
Само по себе заболевание не является венерическим. Если женский организм предрасположен к развитию данного грибка, то болезнь может возникнуть вне зависимости от частоты половых актов.
Если женщина не может определить, к какому роду патологии относятся её симптомы, то она может посмотреть фото в интернете.Патология разделяется на 2 вида: острая и хроническая.
Острая форма даёт о себе знать следующими способами:
- обильные выделения белого цвета;
- раздражение в области паха;
- болезненные ощущения при прикосновении;
- появление сыпи на коже;
- зуд и жжение даже после гигиенической процедуры;
- отёк полового органа;
- частые позывы в туалет по-маленькому с болезненными ощущениями;
- болевые ощущения или дискомфорт во время полового акта.
Причинами воспаления становятся изменения в микрофлоре влагалища. Количество полезных бактерий резко сокращается, что даёт возможность беспрепятственному размножению патогенным микроорганизмам кандида.Хроническая форма даёт о себе знать менее выраженными симптомами.
В хронической форме патология может развиваться при следующих обстоятельствах:
- повреждение слизистой влагалища или гениталий;
- гормональные нарушения, которые возникли из-за беременности, заболевания, терапии;
- беспорядочное употребление антибиотиков;
- снижение иммунитета;
- нехватка витаминов в организме;
- дисбактериоз;
- чрезмерное употребление средств личной гигиены;
- некачественное нижнее бельё;
- употребление алкоголя и курение;
- приём в пищу вредной еды;
- нарушение правил личной гигиены;
- стрессы и перенапряжения.
Патология перетекает в хроническую форму по причинам несвоевременного лечения, ранняя отмена прописанных врачом препаратов, отсутствие лечения вовсе. В отличие от острого течения болезни, курс лечения недуга увеличивается. Несмотря на это, Флуконазол при молочнице отлично работает и при хроническом течении болезни.
При проявлении заболевания следует обратиться в медицинское учреждение для проведения полного обследования. Только доктор сможет определить дозировку и сколько дней нужно пить таблетки.
Цена Флуконазола, где купить
Цена Флуконазола в таблетках зависит от упаковки и производителя. Купить Флуконазол в Москве можно по цене от 10 до 290 рублей. Капсулы 150 мг (в упаковке 1 шт.) можно купить за 10-200 рублей. Капсулы 50 мг можно купить по цене 25 рублей (в упаковке 7 шт.) Стоимость препарата Флуконазол Тева 150 мг – 190-220 рублей за уп. (1 шт.).
Цена Флуконазола в Украине (Одесса, Киев и др.) – 17-20 гривен (капсулы 50 мг, 7 шт.). Цена Флуконазол 150 мг в Харькове, в Запорожье, в Днепропетровске и др. – в среднем 30 гривен (в упаковке 2 шт.). Таблетки 150 мг можно купить в Украине в среднем за 20 гривен.
Сколько стоят таблетки от молочницы в Казахстане, в Беларуси, зависит от упаковки, производителя. В Минске купить капсулы 150 мг можно по цене 10000 – 103000 рублей, в зависимости от количества таблеток в упаковке и производителя.
Сколько стоят другие формы выпуска препарата с флуконазолом (свечи, мазь, крем), также зависит от производителя.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
ЗдравСити
- Флуконазол капсулы 150мг 1 шт. КанонфармаЗАО Канонфарма Продакшн
47 руб.заказать - Флуконазол капсулы 150мгЗАО Биоком
30 руб.заказать
- Флуконазол-OBL капсулы 150мг 2 шт.АО Оболенское фарм. предприятие
63 руб.заказать
- Флуконазол-Тева капсулы 50мг 7 шт.Тева Фармасьютикал Воркс Прайвэт Лимитед Компани
281 руб.заказать
- Флуконазол медисорб капсулы 150мг 2 шт.АО Медисорб
195 руб.заказать
Аптека Диалог
- Флуконазол (капс. 50мг №7)Вертекс
53 руб.заказать
- Флуконазол-ОВL капсулы 150мг №2Оболенское фармпред.
72 руб.заказать
- Флуконазол-Тева капсулы 150мг №1Teva
182 руб.заказать
- Флуконазол-Тева капсулы 50мг №7Teva
255 руб.заказать
- Флуконазол Штада (капс. 150мг №1)Хемофарм ООО
75 руб.заказать
Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11
- Флуконазол-тева 150 мг 1 капсТева Фармасьютикал Воркс Прайвэт Лимитед
191 руб.заказать
- Флуконазол 150 мг 4 капсОзон ООО
82 руб.заказать
- Флуконазол-вертекс 150 мг 2 капсФармацевтическая компания «Здоро
51 руб.заказать
- Флуконазол 150 мг 2 капсФармацевтическая компания «Здоро
24 руб.заказать
- Флуконазол-вертекс 50 мг 7 капсОЗОН,ООО
59 руб.заказать
показать еще
Аптека24
- Флуконазол-Дарница 0.15г N2 капсулы ПрАТ»Фармацевтична фірма «Дарниця», Україна
28 грн.заказать - Флуконазол-КР 50 мг №7 капсулы ПАТ»Хімфармзавод»Червона зірка»,м.Харків, Україна
15 грн.заказать
- Флуконазол-Дарница 150 мг №3 капсулы ПрАТ»Фармацевтична фірма «Дарниця», Україна
40 грн.заказать
- Флуконазол 200 мг 100 мл №1 раствор Євролайф Хелткеар Пвт. Лтд., Індія
83 грн.заказать
- Флуконазол 100 мг N10 таблетки ПрАТ»Технолог», м.Умань,Черкаська обл., Україна
32 грн.заказать
ПаниАптека
- ФЛУКОНАЗОЛ капсула Флуконазол капсулы 0.15г №2 Украина , Здоровье ООО
33 грн.заказать
- Флуконазол капс. 150мг №2
31 грн.заказать
- ФЛУКОНАЗОЛ таблетки Флуконазол таблетки 150мг №2 Украина , Технолог ЧАО
29 грн.заказать
- ФЛУКОНАЗОЛ капсула Флуконазол форте капс. 200мг №2 Украина , Здоровье ООО
47 грн.заказать
- ФЛУКОНАЗОЛ капсула Флуконазол капсулы 0.05г №10 Украина , Дарница ЧАО
28 грн.заказать
показать еще