Гиперметропия: что это такое, слабая, средняя и высокая степени дальнозоркости, лечение

Гиперметропия или дальнозоркость – это нарушение зрения, выражающееся в том, что человек отчетливо видит расположенные в отдалении от него предметы и в то же время у него возникают затруднения при рассматривании близко расположенных предметов.

Говоря о близком расположении рассматриваемых предметов, подразумевают, что они находятся на расстояние не более 30 см от глаз. Гиперметропия – это одно из проявлений нарушений рефракции, при котором преломленные световые лучи фокусируются за сетчаткой. В итоге перевернутое уменьшенное изображение строится не на сетчатой оболочке глаза, а за ней, что делает его нечетким и с размытыми контурами.

Классификация

По механизму развития гиперметропия делится на два типа:

Аксиальная (осевая) – возникает при укорочении переднезадней оси глазного яблока.
Рефракционная – возникает при помутнении оптических сред глаза. Вследствие этого страдает преломляющая способность глаза.

В зависимости от срока появления дальнозоркость бывает:

Врожденная;
Естественная физиологическая у детей до 3 лет;
Возрастная, или пресбиопия.

Кроме того, дальнозоркость бывает скрытая (когда нарушение рефракции компенсируется перенапряжением ресничной мышцы) и явная (когда компенсаторные механизмы либо отсутствуют, либо исчерпались).

Виды дальнозоркости

По типу развития болезни она может подразделяться на гиперметропию осевую (аксиальную), которая обусловлена укорачиванием глаза, а также и гиперметропию рефракционную, развивающуюся на фоне снижения способности хрусталика и роговицы к преломлению.

Если нарушения рефракции компенсированы посредством напряжения аккомодации, то существует термин «скрытая гиперметропия». Если больной не может самостоятельно корректировать свою патологию и у него возникает потребность в применении convex-линз, то дальнозоркость признается явной. Постепенно по мере старения организма даже скрытая гиперметропия становится явной.

По возрасту появления дальнозоркость классифицируют на физиологическую (возникает у новорожденных), врожденную (патологическая дальнозоркость из-за слабости рефракции), возрастную (пресбиопию). По силе выраженности в диоптриях гиперметропия подразделяется на 3 степени — высокую (от 5 диоптрий), среднюю (2-5 диоптрий), слабую (до 2 диоптрий).

Степени дальнозоркости

По степени нарушения рефракции дальнозоркость делят на:

Слабую (до +2 диоптрий);
Среднюю (до +5 диоптрий);
Высокую (более +5 диоптрий).

Слабая

Гиперметропия слабой степени, что это такое — нарушение зрения в пределах 3 дптр. Чаще всего от этого недуга страдают дети и молодые люди. Гиперметропия этой степени очень опасна, так как часто никак себя не проявляет.

К тому же молодые люди имеют способность чётко видеть предметы на разных расстояниях, а поэтому они попросту не замечают симптомы. С каждым годом зрительная аккомодация становится слабее, а острота зрения снижается.

При слабой степени дальнозоркости незначительно снижается зрение вблизи, у пациента болит голова из-за зрительной нагрузки, возникает ощущение жжения в глазах. Часто возникают воспалительные заболевания: халазион, блефарит, воспаление конъюнктивы и т. д.

Почему развивается дальнозоркость после 40 лет? В этом возрасте зрение нарушается, человек не может сфокусировать взгляд на близлежащих предметах, поэтому такие обычные действия, как чтение, работа за компьютером, вдевание нитки в иголку заставляют сильно напрягать глазные мышцы.

Этот процесс естественен для людей в возрасте, остановить его развитие невозможно, однако его можно замедлить.

Для этого нужно выполнять специальные упражнения, своевременно корректировать и лечить нарушения зрения.

При выполнении всех этих пунктов исчезнут неприятные симптомы гиперметропии: головная боль, размытое зрение, избыточное выделение слезной жидкости.

Подростки и молодые люди тоже страдают от гиперметропии слабой степени, в данном случае это явление – физиологическая норма.

Максимум через 3 года острота зрения нормализуется. Однако в период обострения нарушения зрения отмечаются следующие симптомы:

Трудности с фокусировкой во время чтения, разглядывания мелких изображений;
Головная боль, головокружение;
Сходящийся страбизм (косоглазие);
Хроническое воспаление конъюнктивальной оболочки;
Хронический блефарит.

Своевременная диагностика позволит сохранить остроту зрения.

Сходящийся страбизм характерен только для молодых людей, которые чрезмерно напрягают глаза, пытаясь рассмотреть близлежащие предметы.

Как вылечить дальнозоркость слабой степени — необходимо носить корректирующие очки, благодаря которым вы не будете перенапрягать глаза. Комплексное лечение включает приём витаминно-минеральных комплексов, выполнение упражнений для глаз при дальнозоркости, проведение физиотерапевтических процедур. Хирургическая операция на этой стадии недуга не нужна.

Средняя

Если врач не заметил симптомы гиперметропии слабой степени и лечение не проводилось, то заболевание переходит во вторую стадию. Гиперметропия средней степени – это нарушение зрения с показателем аккомодации от 3 до 5 дптр. Заболевание возникает по разным причинам.

Похожие статьи Методы лечения простого и сложного гиперметропического астигматизма Методы лечения глаукомы у пожилых людей Методы лечения отслоения сетчатки глаза Основные методы лечения катаракты без операции

Больной четко видит предметы на расстоянии дальше вытянутой руки, при рассмотрении близлежащих предметов пациент напрягает хрусталик, чтобы сфокусировать зрение. У больного быстро устают глаза после чтения, работы за компьютером или в попытке рассмотреть предметы вблизи.

Часто возникают воспалительные глазные заболевания. Один из признаков гиперметропии – амблиопия (синдром «ленивого глаза») и страбизм (косоглазие).

Снижается острота зрения, часто болит голова, человек не может сосредоточиться.

Обострение гиперметропии средней степени грозит опасными осложнениями, поэтому лечение просто необходимо.

Самый эффективный метод лечения этой стадии дальнозоркости – лазерная коррекция, но операция проводится только в тех случаях, если другие методы не помогают. При наличии противопоказания к процедуре пациенту назначают очки или линзы для коррекции зрения. Также больной должен регулярно выполнять гимнастические упражнения для глаз при дальнозоркости.

Высокая

Неправильная диагностика и лечение начальной гиперметропии часто приводит к тому, что заболевание прогрессирует во вторую и третью стадии. Гиперметропия высокой степени – это нарушение рефракции (преломление световых лучей), при котором показатель аккомодации составляет от 5 дптр.

Эта степень недуга характеризуется ярко выраженными симптомами. Больной теряет способность чётко видеть как вблизи, так и вдали. Чтобы рассмотреть предмет, человек подносит его ближе к глазам, картинка получается размытой, но понять, что находится в руках, возможно.

Происходит это за счёт изменения величины изображения на сетчатке. При этой степени дальнозоркости ресничная (цилиарная) мышца находится в постоянном напряжении, расслабляется она только во время сна.

Типичные симптомы: головная боль вследствие зрительного напряжения, жжение, сухость в глазах и т. д. Больной глаз меняется и внешне, наблюдается уменьшение передней камеры, сужение зрачка.

При лечении дальнозоркости у взрослых производится постоянная коррекция зрения с помощью очков. На этой стадии развития болезни не обойтись без лазерной коррекции, но пациентам до 20 лет она противопоказана.

Причины дальнозоркости

Непосредственная причина гиперметропии, как и миопии (близорукости) — изменение силы преломления лучей света по сравнению с длиной глазного яблока. Но, в отличие от миопии, при дальнозоркости такие явления наблюдаются вследствие слабости аппарата аккомодации и преломления глаза или из-за укорачивания глазного яблока.

Любая из этих двух причин способна вызвать фокусирование преломленных лучей не на сетчатке, а позади нее.

У некоторых больных малая сила преломления роговицы и хрусталика выступает в комплексе с укорачиванием самого глаза.

Существует и физиологическая, нормальная дальнозоркость. Она имеет степень не выше +2+4 диоптрии и присуща маленьким детям, что происходит из-за небольших продольных размеров оси глазного яблока. Примерная его длина в этом случае 16-17 мм. У новорожденного ребенка гиперметропия часто достигает 4 диоптрии.

Если же этот показатель выше, то у младенца может присутствовать микрофтальм и прочие пороки развития органов зрения, в том числе — колобомы диска зрительного нерва, врожденная катаракта, лентиконус, начальная стадия врожденной глаукомы и другие. У таких детей в большинстве случаев наблюдаются и другие отклонения от нормы в организме — недоразвитие пальцев, ушных раковин, заячья губа или волчья пасть и т.д.

При взрослении малыша глаз тоже растет в размерах, как и все его тело. Показатель длины глазного яблока приближается к 23-25 мм, а дальнозоркость полностью проходит к 12 годам. В этот же период и формируется эмметропия, или естественная соразмерная рефракция. Если глаз продолжает увеличиваться, у ребенка развивается миопия.

Если, напротив, глаз недостаточно вырос в размерах, подросток страдает дальнозоркостью.

До полного завершения развития организма у более, чем половины людей имеются признаки дальнозоркости, у остальных — эмметропии или миопии.

Точно не установлено, по какой причине глаз может отставать в росте от нормы. Но чаще всего у дальнозорких к среднему возрасту (до 40 лет) получается полностью компенсировать недостаточность рефракции путем сильного напряжения цилиарной мышцы, которая сохраняет форму хрусталика выпуклой. Это повышает его способность к преломлению света.

Но к старости способность к аккомодации снова падает, поэтому после 60 лет потенциал глаза по поводу компенсации близорукости заканчивается.

Это вызывает понижение остроты зрения на любом расстоянии от предметов.

В этом возрасте обычно появляются симптомы старческой дальнозоркости (пресбиопии). Больной может скорректировать остроту зрения при помощи ношения контактных линз, очков со специальными собирающими вставками, в связи с чем гиперметропию обозначают в диоптриях с плюсом.

Дальнозоркость также развивается у людей с афакией — патологией, сопровождающейся отсутствием хрусталика. Если эта аномалия не врожденная, то афакия бывает после экстракции катаракты, после травмирования хрусталика. Так как при отсутствии этой структуры глаза сильно понижена сила преломления глаза, то больному обязательно нужна компенсаторная коррекция или вживление специальной интраокулярной линзы.

Симптомы дальнозоркости

Клинические проявления гиперметропии зависят от степени ее выраженности. Слабая степень не сопровождается никакими симптомами за исключением усталости глаз во время чтения, письма и т.д. Многие люди просто не обращают внимания на этот симптом и обращаются к врачу.

Средняя степень гиперметропии характеризуется болью в глазах при длительном рассматривании близко расположенных предметов. На этой стадии начинает появляться расплывчатость зрения.

Лучше всего это заметно во время чтения: строчки кажутся нечеткими и даже могут сливаться друг с другом. Возникает необходимость располагать текст на удалении от глаз, чтобы расплывчатость исчезла.

Высокая степень дальнозоркости характеризуется существенным снижением зрения.

Пациентов беспокоит сильная головная боль, ощущение песка или инородного предмета в глазах. Некоторые жалуется на чувство распирания в глазах.

Было замечено, что при дальнозоркости чаще происходят рецидивы хронических заболеваний (блефаритов, конъюнктивитов, ячменя).

При гиперметропии высокой степени у детей, существует высокий риск развития сходящегося (содружественного) косоглазия. Это связано с тем, что ребенок, пытаясь разглядеть близко расположенные предметы, сильно перенапрягает ресничную мышцу и сводит оба глаза к носу. Дальнозоркость в раннем возрасте так же может стать причиной появления амблиопии (слабость аккомодации глаза).

Симптоматика заболевания

При дальнозоркости человек может плохо видеть только те предметы, которые находятся вблизи, или одновременно изображения, находящееся далеко и близко от него. Тогда как врожденная патология проходит практически бессимптомно, приобретенная дальнозоркость характеризуется постепенным развитием следующей симптоматики:

Предметы, расположенные вблизи, не воспринимаются как четкая картинка.
Во время чтения или произведения работы с мелкими деталями появляются дискомфортные ощущения.
Видимые предметы двоятся. Их формы и размеры искажаются. Это характерно для сопутствующего течения дальнозоркости и астигматизма.

Человек с дальнозоркостью быстро утомляется, страдает головными болями, светобоязнью и слезотечением. Он ощущает боль, резь, жжение в глазах. Эти признаки усиливаются при ярком освещении.

Диагностика дальнозоркости

Заподозрить дальнозоркость можно на этапе визометрии – исследования, в ходе которого врач определяет остроту зрения по таблицам Сивцева. Пациенту предлагают смотреть на таблицу через пробные плюсовые линзы.

После визометрии офтальмологи, как правило, проводят следующие исследования:

Периметрия, или определение полей зрения.
Скиаскопия, или теневая проба. Это исследование позволяет оценить рефракционную способность глаза.
Биомикроскопия. С ее помощью врач оценивает состояние слезной пленки, роговицы и других структур глаза.
Тонометрия позволяет определить внутриглазное давление. Это исследование обязательно проводится у людей старшей возрастной группы для своевременного диагностирования глаукомы.
Офтальмоскопия глазного дна. В ходе этого исследования врач оценивает состояние сетчатки, внутриглазных кровеносных сосудов, а так же зрительного нерва. При гиперметропии высокой степени нередко обнаруживается гиперемия (покраснение) и расплывчатость контуров диска зрительного нерва.

В некоторых случаях офтальмолог рекомендует пройти ультразвуковое исследование глаз, магнитно-резонансную томографию или ангиографию сосудов. Это высокоспецифичные методы, которые применяются для уточнения сложных диагнозов.

У молодых людей и детей исследование глаз проводят, как правило, в условиях циклоплегии – расширения зрачка путем закапывания специальных капель (например, атропина). Это мероприятие позволяет выявить случаи скрытой гиперметропии.

Причины гиперметропии

Чаще всего к развитию гиперметропии приводит неправильная форма глазного яблока, уменьшенного в своем продольном размере. Все дети рождаются на свет дальнозоркими. По мере роста малышей и, соответственно, их глазных яблок функция зрения постепенно приходит в норму. К четырем годам дети обычно уже хорошо видят как вдаль, так и вблизи.

Гиперметропия часто наблюдается и у людей пожилого возраста. Это связано с тем, что с возрастом хрусталик глаза утрачивает свою способность к изменению кривизны, т.е. к аккомодации. Данный процесс начинается уже с 25 лет, но к ухудшению зрительной функции приводит только после достижения человеком возраста 45 – 50 лет. К 60 годам способность хрусталика к аккомодации оказывается утраченной полностью. В этом случае говорят о старческой дальнозоркости или пресбиопии.

Осложнения

Отсутствие коррекции гиперметропии глаз может вызвать ряд серьезных осложнений:

В детском возрасте возможно развитие амблиопии и косоглазия. Амблиопия («ленивый глаз») в дальнейшем может перерасти в близорукость.
Снижение качества жизни. Отсутствие коррекции гиперметропии существенно ограничивает повседневную деятельность человека. Будут возникать трудности во время чтения, письма, работы у монитора. Любая работа, требующая зрительного напряжения, будет вызывать усталость.
При гиперметропии нарушается отток внутриглазной жидкости, в связи с чем появляется риск развития глаукомы.

Чтобы не допустить появления указанных осложнений, необходимо в обязательном порядке провести коррекцию дальнозоркости. Особенно это касается детей, так как проблемы со зрением могут остаться у них на всю жизнь.

Симптомы

К симптомам дальнозоркости относят:

нарушение зрения;
быстрая усталость глаз;
светобоязнь;
головные боли;
боль в висках, на переносице;
раздражение, жжение, покраснение глаз;
слезотечение;
нередко – общая слабость и ухудшение работоспособности.

Заболевание зачастую начинается с общих симптомов, как головная боль и быстрая усталость при долгом чтении или работе за монитором. По мере прогрессирования патологии боли становятся интенсивнее, присоединяются глазные проявления. При далеко зашедшей патологии дальнее зрение страдает так же, как и ближнее.

Лечение и коррекция

Существует несколько методов, как восстановить зрение при дальнозоркости или корректировать его. Самый простой, быстрый и бюджетный способ коррекции дальнозоркости – это ношение очков. Это так же единственный способ коррекции гиперметропии у детей. Он является довольно практичным и абсолютно безопасным.

Использование контактных линз обладает некоторыми преимуществами по сравнению с очками: они не заметны для окружающих и обеспечивают более качественное зрение. Дети могут использовать линзы начиная со среднего школьного возраста. Дело в том, что маленькому ребенку будет трудно соблюдать все правила эксплуатации контактных линз.

В детском возрасте полезны так же аппаратные способы коррекции: занятия на синоптофоре, амблиокоре и другие программно-компьютерные методики. В комплексном лечении детской гиперметропии используют физиотерапевтические методы, такие, как лазерная стимуляция, магнитотерапия, электрофорез.

Во время работы за монитором или просмотра телевизионных передач рекомендуется пользоваться перфорационными очками, так как они снижают напряжение глаз.

Когда глаз полностью сформировался (у большинства это случается к 20 годам) можно проводить лазерную коррекцию зрения. На сегодняшний день популярны такие вмешательства, как LASIK, Femto LASIK и SUPER LASIK. Каждый из методов направлен на то, чтобы придать роговице необходимую кривизну, в результате чего изображение будет падать непосредственно на сетчатку.

По отдельным показаниям может выполняться ленсэктомия (удаление хрусталика) и замена его специальной интраокулярной линзой, фоторефракционная кератэктомия (ФРК), имплантация факичных линз, Термокератокоагуляция, лазерная термокератопластика.

Как лечат гиперметропию

Консервативная методика лечения возможна только в детском возрасте. При этом задача врача – повысить остроту зрения, изменить степень заболевания в положительную сторону и предотвратить развитие амблиопии. Чтобы к глазам поступали все необходимые для нормального становления зрения вещества, назначается Тауфон. Улучшить кровообращение и вывести из тканей вредные вещества помогает Эмоксипин. Функция Ирифрина – снятие спазма и расширение зрачка. В совокупности эти средства дают положительную динамику в короткие сроки. В зрелом возрасте их тоже назначают, но для борьбы с симптоматикой. Улучшить зрение у взрослых людей можно только с помощью коррекции.

Лазерная коррекция

Лазерную коррекцию дальнозоркости предпочитают другим методам из-за ее безопасности и эффективности. Ее производят с учетом особенностей сетчатки глаза, что и дает максимальные улучшения. Процедура проводится у пациентов от 18 до 50 лет в случае дальнозоркости до +5,0 диоптрий, в том числе если она осложнена астигматическими проявлениями до +3, 0 диоптрий. В случае наличия противопоказаний лазерная коррекция заменяется ношением очков и контактных линз. О результате ношения очков можно судить по отзывам на форумах:

Микрохирургия при дальнозоркости

Если коррекция с помощью оптических приспособлений и лазера не дают положительного эффекта, врачи прибегают к крайнему методу – назначают операцию. Различают три вида хирургического вмешательства, способного устранить дальнозоркость:

Имплантация линз факичного типа. Методика характеризуется креплением к задней стенке роговицы специальной линзы.
Радиальная кератотомия. Суть метода в нанесении на роговицу надрезов. После сращения они изменяют ее форму, тем самым влияя на преломляющую способность.
Кератопластика. Представляет собой пересадку донорской роговицы. Она может размещаться на роговице пациента или полностью замещать ее.

В большинстве случаев от дальнозоркости можно избавиться окончательно. Врожденная патология иногда сопровождается амблиопией или косоглазием, но даже в этом случае пациента ждут благоприятные прогнозы.

Физиотерапевтическое лечение дальнозоркости

При гиперметропии глазные мускулы постоянно напряжены, а поэтому риск возникновения хронического спазма возрастает. Из-за этого резко снижается дальнее и ближнее зрение, и большинство методов коррекции становятся неэффективными.

Во избежание подобной ситуации необходимо провести аппаратное лечение, которое снимает спазм и тренирует глазные мускулы. Это отличная профилактика зрительной функции.

Распространённые физиотерапевтические процедуры:

Чрескожная электронейростимуляция – это безопасная процедура, которая улучшает питание ресничной мышцы и сетчатой оболочки глаза.
Низкоинтенсивное лазерное излучение – процедура, при которой используется инфракрасный лазер. В результате его действия исчезает воспаление, ускоряется циркуляция внутриглазной жидкости, восстанавливается кровоток в сосудах глаза.
Визуальная цветостимуляция – безмедикаментозная процедура, при которой производится воздействие разноцветных световых импульсов на сетчатку, хрусталик, роговую и радужную оболочку.

Также для лечения гиперметропии используется вакуумный массаж, ультразвуковая терапия, электрическая коагуляция, очки-массажёры. Физиотерапия эффективна, её можно сочетать с очковой коррекцией.

Диагностика

Перед началом лечения необходима тщательная диагностика зрения. Ни один врач не станет назначать терапию, основываясь лишь на субъективных ощущениях пациента. Диагностика предназначена для правильного определения гиперметропии как диагноза, выявления ее степени и индивидуального подбора необходимого способа коррекции.

Самый простой метод диагностики – визометрия – определение остроты зрения с помощью плакатов с буквами и предложениями. Так же и определяют вид аметропии – дальнозоркость, близорукость или астигматизм.

Степень гиперметропии измеряется путем рефрактометрии. Суть метода заключается в отражении сетчаткой светового потока, направляемого рефрактометром через преломляющие системы глаза. Регулируя аппарат, врач добивается соединения световых лучей непосредственно на сетчатке. По достижении результата оценивается потребовавшаяся сила преломления оптического прибора. Измеряется также форма, толщина и кривизна роговицы, помутнение хрусталика, внутриглазное давление, наличие травм, инородных тел и опухоли глаз.

Лазерное лечение

Вылечить гиперметропию можно с помощью лазерной коррекции, процедура эффективна и при дальнозоркости, которая дополняется астигматизмом. Цель врача – изменить форму роговой оболочки.

В результате изменения формы роговицы меняется рефракция и изображение предмета фокусируется на сетчатке. С помощью лазерной коррекции можно исправить зрение с показателем аккомодации до 6 дптр.

Перед проведением лазерной коррекции врач обследует зрительную систему, чтобы оценить степень гиперметропии, собирает анамнез.

На основе данных исследований врач решает, можно ли делать операцию определенному пациенту или нет.

Предоперационное обследование – это важный пункт, который позволяет выявить показания и противопоказания к проведению процедуры.

Операция длится максимум полчаса, болезненные ощущения отсутствуют. Кроме того, процедура поражает своей точностью, с помощью современного оборудования можно предварительно рассчитать размеры глаза после операции, это позволяет избежать погрешностей.

Существует несколько методов лазерной коррекции зрения: Лазик, Эпителиальный Ласик, Супер-Ласик и т. д.

Решение о выборе методики принимает врач после проведённых исследований, при этом учитываются индивидуальные особенности больного.

Лечение гиперметропии

Метод лечения дальнозоркости выбирается офтальмологом с учетом возраста пациента, его уровня физической активности, степени болезни, рода трудовой деятельности, наличия или отсутствия сопутствующей патологии. Консервативными методами вылечить дальнозоркость в настоящее время невозможно. Поэтому врачи могут порекомендовать своим пациентам либо проведение хирургической операции, либо оптическую коррекцию.

Оптическая коррекция осуществляется при помощи очков или контактных линз. Каждый из этих методов имеет свои преимущества и недостатки. Очки стоят дешево, но они не практичны, не удобны и травмоопасны. Современные контактные линзы позволяют добиться максимальной остроты зрения, комфортны, безопасны. Единственным их недостатком следует назвать высокую цену.

Пациентам с пресбиопией рекомендуются специальные мультифокальные линзы. С их помощью обеспечивается отличное качество зрения на любое расстояние. При этом пациент избавляется от необходимости носить с собой одновременно несколько очков (для чтения, для работы, для дали). Помимо этого человек может вести свой привычный образ жизни, заниматься спортом, водить без всяких опасений автомобиль.

Хирургическое вмешательство при гиперметропии обычно назначается в тяжелых случаях заболевания, когда добиться полноценной коррекции зрения при помощи очков или контактных линз не удается. Операции обычно проводят только после достижения пациентом возраста старше 18 лет.

В зависимости от особенностей течения гиперметропии больному могут быть показаны различные хирургические методики. Все они направлены на восстановление оптической силы глаз, позволяющей добиться фокусирования преломленных лучей точно на сетчатой оболочке, а не за ней. Самыми популярными методиками оперативного вмешательства при гиперметропии в настоящее время являются: имплантация положительной линзы, термокератокоагуляция, термокератопластика, замена прозрачного хрусталика.

Профилактика

Как и любое другое заболевание, дальнозоркость легче предупредить, нежели корригировать. С целью профилактики офтальмологи рекомендуют придерживаться следующих правил:

Во время работы, требующей концентрации зрения, используйте только правильное освещение.
Если ваша работа связана с длительным просиживанием у монитора, не забывайте каждые 40-50 минут делать кратковременные перерывы и давать глазам отдых.
Старайтесь не читать, находясь в общественном транспорте. Это очень утомляет глаза.
Обогащайте свой рацион витаминами, полезными для глаз – ретинолом и аскорбиновой кислотой. Они содержатся в свежей моркови, шпинате, чернике, цитрусовых.
Для улучшения кровообращения в глаз полезен массаж шейно-воротниковой зоны. Так же можно проводить самомассаж глаз легкими круговыми движениями.
Не забывайте о важности ежегодных профилактических осмотров и посещайте окулиста не реже, чем раз в год.

Профилактика гиперметропии

Профилактика развития дальнозоркости заключается в проведении мероприятий, позволяющих создать максимально удобные условия для работы, а также в правильном и сбалансированном питании.

Перед монитором компьютера желательно находиться не более двух часов в течение дня и при этом он должен располагаться на расстоянии свыше 40,0 см от глаз. Просматривать телевизор также следует менее двух часов в сутки, и находиться при этом нужно от него на расстояние более двух метров. В настоящее время эти ограничения могут быть несколько расширены при использовании LCD/LED телевизоров и мониторов.

В течение рабочего дня необходимо каждые два часа выполнять небольшую гимнастику для глаз, заключающуюся в переводе взгляда с близко расположенных предметов на отдаленные. Желательно чтобы близкорасположенный предмет находился от вас на расстоянии 50,0 см, а далеко расположенный – свыше 5,0 метров.

Кроме этого не следует длительное время находиться в помещениях с недостаточным уровнем освещенности, читать лежа. Немаловажное значение для здоровья играет и своевременное выявление глазных заболеваний, внутричерепной гипертензии.

Коллектив врачей Очков.Нет

Методы диагностики

Чтобы лечение патологии было эффективным, требуется ее своевременное и точное определение, поэтому без визита к офтальмологу не обойтись. На первичном осмотре доктор проверит зрение, а также предварительно сможет определить степени гиперметропии. Для постановки точного диагноза дается направление на прохождение ряда таких диагностических мероприятий, как:

Перечень обследований при подозрении на данную патологию может включать УЗИ органов зрения.

офтальмоскопия;
визометрия;
скиаскопия;
авторефрактометрия;
оценка бокового видения, движения глазных яблок, аккомодации;
измерение внутриглазного давления;
обследование сетчатки и зрительного нерва;
УЗИ глаз;
МРТ, КТ головного мозга.

Актуальные вопросы

Мне 45 лет. Стало ухудшаться зрение, всю жизнь было хорошее. Что это может быть?

С большей вероятностью мы полагаем, что у вас пресбиопия (возрастная дальнозоркость). Это состояние глаз возникает у всех людей обычно после 40-50 лет. Не исключением являются и те, кто всю жизнь не жаловался на зрение. Человеку с возрастной дальнозоркостью (пресбиопией) становится сложно различать мелкие предметы вблизи, читать газетный шрифт и т.п Решение этой проблемы – подбор специальных очков или операция по замене хрусталика аккомодирующей или мультифокальной линзой.

Что делать, если очки не помогают?

Рекомендуем вам пройти полное диагностическое обследование, по итогам которого врач определит причину снижения зрения и по необходимости подберет Вам либо более сильные очки, либо другой метод коррекции. Важно, не оставлять проблему нерешенной.

Моей дочке 4 года, ей поставили диагноз дальнозоркость (один глаз +4, другой +5). Как можно решить проблему, чтобы не носить очки. Можно ли делать лазерную коррекцию в столь раннем возрасте?

В этом возрасте эксимер-лазерная коррекция зрения не показана: рост глазного яблока продолжается, и эффект от ее проведения будет недолговременным. Очки носить необходимо, так как в таком возрасте это единственный способ избежать возникновения косоглазия и снижения остроты зрения. Помимо этого возможно проведение терапевтического курса лечения, с помощью которого можно сохранить и повысить остроту зрения ребенка. Необходимо пройти диагностическое обследование, после которого врач порекомендует оптимальный курс лечения.

Задать вопрос

Все вопросы

Лечение

Самый простой и безопасный способ лечения и коррекции гиперметропии – это очки. В основном с помощью очков корректируется дальнозоркость у детей. К сожалению, очки, несмотря на свою безопасность, имеют много недостатков:

Их легко запачкать;
Они запотевают;
Могут упасть и разбиться;
В них затруднительно вести активный образ жизни.

Кроме того, в очках ограничивается боковое зрение, и нарушается восприятие пространства.

С помощью очков нельзя добиться стопроцентной коррекции зрения при гиперметропии.

Если очки подобраны неправильно, то глаза будут постоянно переутомляться, и болезнь будет только прогрессировать. Скорректировать зрение при дальнозоркости можно и с помощью контактных линз.

Различие видимости при дальнозоркости (гиперметропии) и нормальным зрением

Обычно они применяются при гиперметропии, которую сопровождает амблиопия. Линзы могут назначаться как детям, так и взрослым. Следует помнить, что использование контактных линз может сопровождаться некоторыми неудобствами. Например, они могут ощущаться на глазах и приносить дискомфорт.

В результате ношения линз могут возникать осложнения: аллергия, проявляющаяся краснотой глаз, инфекционные заболевания, вызванные неправильным уходом и так далее.

Но, несмотря на это, контактные линзы – это хорошая и удобная альтернативная замена очков для коррекции гиперметропии. Дальнозоркость можно вылечить еще одним способом – это лазерная коррекция зрения. Этот метод применяется для лечения стабильной гиперметропии у лиц старше восемнадцати лет.

Преимущества коррекции дальнозоркости лазером:

Операция восстанавливает зрение до нормального. Отсутствует необходимость в дополнительных средствах коррекции зрения.
Независимость от очков и контактных линз.

Для лечения дальнозоркости лазером используются две технологии:

Фоторефрактивная кератэктомия – удаление ткани роговицы путем выпаривания.
Лазерный кератомилез или LASIK – совмещение микрохирургии и лазерных технологий. Считается самым эффективным и безопасным методом лазерной коррекции.

Осложнения

Аккомодативная мышечная астенопия. Она развивается в результате постоянного избыточного напряжения аккомодации, что ведет к утомлению глаз, появлению головных болей и головокружения.
Блефарит. Он возникает из-за ношения неправильно подобранных очков или линз, из-за чего происходит постоянное напряжение зрения, мышцы век спазмируются.
Косоглазие. Оно является следствием гипертрофии глазных мышц или применения только консервативного лечения гиперметропии.
Амблиопия. Это самое тяжелое осложнение, которое развивается из-за того, что зрение при дальнозоркости не подвергалось коррекции очками или линзами.

Профилактика

Чтобы не допустить развитие гиперметропии, необходимо беречь глаза от чрезмерной нагрузки. Поэтому при работе с мелкими предметами или текстом нужно создать правильные условия:

Освещение должно быть достаточным, чтобы не было раздражающих бликов. Нельзя использовать лампы дневного света.
Перерывы в работе через каждые тридцать-сорок минут, во время которых можно посидеть с закрытыми глазами и расслабиться, либо сделать зарядку для глаз.

Стоит не забывать и о зарядке для глаз при дальнозоркости. О ней можно прочитать тут.

Дополнительные методы профилактики гиперметропии – это общее укрепление организма (контрастный душ, массаж и так далее) и здоровое сбалансированное питание.

Симптоматика

Слабая степень дальнозоркости довольно часто наблюдается у маленьких детей и молодежи. Она носит скрытый характер и никак не проявляется, потому что глазные мышцы еще очень подвижны и эластичны, их компенсаторная способность помогает молодым людям нормально видеть предметы на различных расстояниях.

Но из-за постоянного напряжения аккомодационного аппарата постепенно мышцы ослабевают, острота зрения вблизи снижается. В результате могут наблюдаться признаки заболевания.

Основными симптомами гиперметропии слабой степени, как у детей, так и у взрослых, являются:

Размытость изображений предметов, находящихся на близком расстоянии.
Обильное, спонтанное, неконтролируемое слезотечение.
Головные боли после длительного чтения, письма, вязанья.
Жжение и резь в глазах.

У молодежи слабая степень заболевания в фазе обострения сопровождается хроническим воспалением конъюнктивы, хроническим блефаритом, сходящим страбизмом (косоглазием).

Не стоит забывать!

При слабой степени дальнозоркости зрение вдаль и вблизи хорошее, но могут быть жалобы на быструю утомляемость, головную боль при значительных зрительных нагрузках. При средней степени дальнозоркости — зрение вдаль остается хорошим, а вблизи затруднено. При высокой гиперметропии – зрение плохое и вдаль, и вблизи, так как исчерпаны все возможности глаза, фокусировать на сетчатке изображение, даже далеко расположенных предметов.

Если Ваш ребёнок плохо учится в школе, капризничает, испытывает утомление при зрительных нагрузках — проверьте, нет ли у него дальнозоркости. Для этого необходимо срочно обратится к офтальмологу . Дальнозоркость редко выявляется при обычной проверке зрения. Только полное офтальмологическое обследования с проверкой остроты зрения, как на расстоянии, так и вблизи, может выявить дальнозоркость и степень ее развития.

Наверх

Этиология

Появление дальнозоркости связано с уменьшением рефракционной способности глаза. В результате световые лучи, которые идут от дальних предметов, фокусируются не на сетчатке, а за ней. Гиперметропия слабой степени проявляется незначительным снижением ближнего зрения (до +2). Этот вид дальнозоркости очень сложно диагностировать во время обычных медицинских осмотров из-за скрытости клинической картины. Впоследствии, развиваясь, слабая степень гиперметропии приводит к более серьезным проблемам. Человеку все трудней становится работать с мелкими предметами, читать и писать.

Что такое дальнозоркость

Восприятие световых волн глазом называется рефракцией. Этот процесс считается нормальным, когда большая часть сигналов попадает на сетчатку, в которой и происходит первичная обработка информации. Однако в некоторых случаях рефракция нарушается. Гиперметропия — это состояние, при котором большая часть света остается на плоскости, не попадая внутрь сетчатки. Как результат, получается закономерность — если предметы находятся на большом расстоянии, информации о них поступает больше.

Процесс можно сравнить с камерой — вернее, это фотоаппаратура сделана по аналогии с человеческим глазом. Дальняя фокусировка требует меньшего «напряжения», чем макросъемка. При гиперметропии человеку приходится напрягать глаза, чтобы усилить рефракцию вблизи, причем, если в молодом возрасте это сделать несложно, то у пожилых ситуация осложняется общим ослаблением глазных мышц, поэтому лечение возрастной дальнозоркости считается более сложным.

Методы народной медицины

Дальнозоркость – серьезная проблема, которая требует обязательной коррекции. Если вы не будете соблюдать предписания лечащего врача, то вероятность возникновения негативных последствий может быт крайне высокой. Учитывайте, что многие специалисты не рекомендуют заниматься самолечением. Вы можете использовать средства народной медицины, но только при комплексном подходе. Наибольшую популярность имеют следующие рецепты:

Возьмите 8 столовых ложек измельченного шиповника, после чего залейте их литром крутого кипятка. Полученную смесь необходимо поставить на небольшой огонь и довести до кипения. Держите его на максимуме в течение 15 минут, после чего перелейте в термос и оставьте на 5 часов. Когда настой остынет, его необходимо процедить, добавить в него 4 столовые ложки меда. Принимайте лекарство по стакану перед каждым приемом пищи;
Килограмм шиповника необходимо перебрать, после чего очистить от семян. Массу необходимо залить 3 литрами воды и оставить на несколько часов до размягчения. По прошествии этого времени достаньте плоды и измельчите их на сито. В массу нужно добавить 2 стакана меда и 2 литра крутого кипятка. Варите массу в течение нескольких минут, после чего разлейте ее по чистым банкам. Принимайте лекарство по 50 граммов перед приемом пищи;
Возьмите 5 столовых ложек заранее измельченных иголок хвои, после чего залейте их 0.5 литрами кипятка. Разогрейте смесь на водяной бане в течение получаса, после чего перелейте в стеклянную емкость и оставьте на полчаса для остывания. Принимайте отвар по столовой ложке после каждого приема пищи.

Какие симптомы беспокоят?

У малышей дошкольного возраста дальнозоркость считается нормальным состоянием. Но если родители обеспокоены тем, что кроха плохо видит объекты, находящиеся рядом с ним, стоит посетить окулиста, который поможет установить соответствие норм зрительной функции и возраста. Если своевременно не установить точный диагноз, развивается скрытая дальнозоркость у детей, которая со временем становится явной. Характерные признаки нарушения такие:

Дошкольники при таком нарушении могут жаловаться на боли в голове.

быстрая утомляемость глаз;
усталость, головные боли;
нечеткое видение объектов, расположенных вблизи;
периодически проявляющееся косоглазие (гипертропия);
часто рецидивирующие воспалительные болезни придаточного аппарата — конъюнктивиты, блефариты, ячмень.

Степени гиперметропии

В зависимости от выраженности нарушения зрительной функции выделяют три степени гиперметропии:

Слабая – до +2 дптр; могут возникать трудности при зрительной работе на близком расстоянии.
Средняя – от +2 до +5 дптр; наблюдаются явные затруднения при зрительной работе на близком расстоянии, зрение вдаль может не ухудшаться.
Высокая – свыше +5 дптр, отмечается выраженное снижение зрения (вдаль и вблизи).

На ранних этапах заболевания хороший терапевтический эффект обеспечивает регулярное выполнение специальной гимнастики для глаз.

Очковые линзы для коррекции гиперметропии

Параметры очков

Самый простой способ оптической коррекции дальнозоркости (гиперметропии) – это очки. Для этой цели в них должны быть установлены выпуклые (собирающие) очковые линзы (см. рис. 1, в), которые обозначаются знаком «+». Для коррекции гиперметропии используют однофокальные очковые линзы, обладающие одинаковой оптической силой по всей своей поверхности.

Для того чтобы сделать линзы для коррекции гиперметропии максимально легкими, необходимо учитывать следующие факторы:

Параметры оправы. Размер светового проема определяет диаметр линз, и чем он больше, тем толще положительная очковая линза в центре, поэтому при гиперметропии средней и высокой степени следует избегать оправ с большими размерами световых проемов.
Размер готовой линзы. Чем ближе размер линзы к размеру светового проема оправы, тем меньше ее толщина по центру.
Показатель преломления материала линз. В настоящее время на рынке представлены очковые линзы из органических и минеральных материалов, диапазон значений показателя преломления которых составляет соответственно 1,49–1,76 и 1,52–1,90. От показателя преломления материала зависит то, какой толщины будет линза определенной оптической силы. Высокопреломляющие линзы имеют более пологие поверхности, чем линзы из стандартных пластмасс. Меньший радиус кривизны обеих поверхностей приводит к уменьшению толщины по центру и веса высокодиоптрийных очковых линз положительной рефракции.
Дизайн линз. Далее рассмотрим этот пункт отдельно.

Асферический дизайн

Высокодиоптрийные очковые линзы положительных рефракций можно сделать еще более тонкими и легкими, если применить для них асферический дизайн. Линзами асферического дизайна (или асферическими) называют линзы, форма которых в большей или меньшей степени отклоняется от сферы и которые имеют параболические либо эллиптические участки. Асферические преломляющие поверхности улучшают оптические свойства линз. Асферические линзы по сравнению со сферическими тоньше, легче, имеют более пологую базовую поверхность, обеспечивают расширенное поле четкого зрения и высокое качество зрения в периферийной зоне. Кроме того, в очках с асферическими линзами пользователь видит максимально естественное изображение наблюдаемых предметов, эти линзы не увеличивают вид его глаз, поэтому готовые очки становятся эстетически привлекательными. Если обе поверхности линз имеют асферический дизайн, то они называются биасферическими. Применение асферического дизайна в отношении не только передней, но и задней поверхности еще больше «уплощает» очковую линзу и делает ее на 5–10 % тоньше линз с асферическим дизайном только передней поверхности. Производители выпускают асферические и биасферические линзы из материалов с высоким (1,67) и сверхвысоким (от 1,74) значениями показателя преломления, что позволяет существенно уменьшить толщину высокодиоптрийных линз. Визуальную разницу между видом очков с асферическими и сферическими линзами наглядно демонстрирует рис. 2.

Рис. 2. Визуальное сравнение асферической (слева) и сферической (справа) положительных очковых линз по толщине

Лентикулярный дизайн

Лентикулярными называются линзы, у которых только центральная зона представлена с требуемой оптической силой и является рабочей, периферия же служит лишь ее основой. Эти линзы имеют диаметр стандартного размера, а периферийную зону и края такой толщины, чтобы их было возможно вставить в оправу. Границу раздела между двумя зонами нередко сглаживают, чтобы избежать нежелательных оптических эффектов. Сочетание лентикулярного и асферического дизайнов используется многими производителями при изготовлении очковых линз для коррекции гиперметропии высокой степени. Так, компания Carl Zeiss Vision выпускает асферические лентикулярные линзы Zeiss Single Vision Aphal 1,5 в диапазоне рефракций Sph от +5,25 до +23,00 дптр с цилиндром до 5,00 дптр (рис. 3****).

Рис. 3. Лентикулярные линзы Zeiss Single Vision Aphal 1,5 от компании Zeiss Vision Care для коррекции гиперметропии высокой степени:

1 – сглаженный переход к периферийной зоне; 2 – оптическая зона – апертура

Что происходит?

Для того чтобы глаз нормально видел, изображение предметов должно фокусироваться на сетчатке. При дальнозоркости эта точка идеального изображения отодвигается, находится как бы позади сетчатки. В итоге человек видит картинку в слегка размытом виде.

Лучи, идущие от удаленных предметов, параллельны, от приближенных — расходящиеся. С последними дальнозоркие глаза справляются плохо. Таким образом, человек хуже всего видит вблизи и значительно лучше — вдаль.

Причиной дальнозоркости может быть:

уменьшенный размер глазного яблока;
слабая преломляющая сила роговицы вследствие ее недостаточного искривления;
глубоко посаженный хрусталик;
расширение зрачка;
спазм аккомодации;
ослабление способности хрусталика изменять кривизну (при пресбиопии);

С возрастом, зрение особенно вблизи все больше ухудшается из-за уменьшения аккомодативной способности глаза вследствие возрастных изменений в хрусталике — снижается эластичность хрусталика, ослабевают мышцы, удерживающие его, и как следствие снижается зрение. Именно поэтому возрастная дальнозоркость (пресбиопия) наличествует практически у всех людей после 40–50 лет.

Наверх

Упражнения при дальнозоркости

Справиться с начальной стадией дальнозоркости вы сможете при помощи специальных упражнений. Учитывайте, что перед началом такой терапии следует обязательно проконсультироваться со специалистом – он подберет для вас наиболее эффективную схему.

Обычно она включает следующие упражнения:

Сядьте на стул со спинкой, ладони положите на колени. Взгляд наведите прямо перед собой. После этого постарайтесь посмотреть в крайне нижний левый угол. Держите свой взор в этой точке до тех пор, пока не почувствуете сильную боль. После этого моргните и переведите глаз в противоположную сторону. Продолжайте упражнение с каждой стороной;
Делайте «восьмерку» — активно передвигайте глазами по пути выдуманной цифры. При этом регулярно меняйте свое направление;
Посмотрите на точку в 50 сантиметрах от вас, после чего переведите взгляд максимально далеко. Задерживайте точку на 30 секунд, после чего переводите взгляд в начальную точку.

Причины

Дальнозоркость – коварное заболевание. Первые симптомы появляются в детстве и кажутся далекими от глазных болезней. Дети плохо учиться, быстро устают, не могут сосредоточиться на выполнение работы, капризничает, плохо спят. Переутомление зрительного аппарата глаза при дальнозоркости в первую очередь проявляется именно астеническими жалобами. Ранняя диагностика и назначение оптической коррекции (очки, контактные линзы) позволяет сократить возникновение таких осложнений гиперметропии, как косоглазие и амблиопия (синдрома ленивого глаза). Прогрессирование дальнозоркости может привести к нарушениям оттока внутриглазной жидкости и как следствие, подъему внутриглазного давления и развитию глаукомы.

Причиной дальнозоркости может быть:

уменьшенный размер глазного яблока;
слабая преломляющая сила роговицы вследствие ее недостаточного искривления;
глубоко посаженный хрусталик;
расширение зрачка;
спазм аккомодации;
ослабление способности хрусталика изменять кривизну (при пресбиопии);

Симптомы дальнозоркости:

плохое зрение вблизи;
плохое зрение вдаль (при больших степенях дальнозоркости);
повышенная утомляемость глаз при чтении;
перенапряжение глаз при работе (головные боли, жжение в глазах);
косоглазие и «ленивые» глаза у детей (амблиопия);
частые воспалительные болезни глаз (блефариты, ячмень, халязион, конъюнктивит);

С появления самых первых симптомов нельзя игнорировать дальнозоркость, пускать на самотек болезнь, ведь осложнения, к которым приводит гиперметропия, могут быть самыми неприятными и опасными.

Дальнозоркость, если ее игнорировать, чревата такими неприятными осложнениями как:

косоглазие;
частые воспалительные болезни глаз (конъюнктивит);
амблиопия («ленивый» глаз) — внешне глаз здоров, но плохо видит и исправить это не удается ни очками, ни контактными линзами;
прогрессирование дальнозоркости может привести к нарушениям оттока внутриглазной жидкости и, как следствие, развитию глаукомы;

Наверх

Причины возникновения

Ухудшение зрения происходит из-за неправильной работы светопреломляющего аппарата. При этом явление фокусировки изображения за сетчаткой может иметь как врожденную, так и приобретенную природу.

Приобретенная гиперметропия может возникать на фоне неправильной гигиены глаз и постоянного напряжения зрения. Часто больные уделяют отдыху от чтения и работы за компьютером слишком мало времени. Кроме того, положить начало развитию заболевания могут операции, травмы и наследственность.

При генетической предрасположенности особенно важно периодически проходить обследования у офтальмолога и обеспечивать профилактику.