Бартолинит: виды, причины, симптомы, профилактика и лечение у женщин

Что такое бартолинит бартолиновые железы

Содержание статьи

Бартолинит — это острое или хроническое воспаление бартолиновых желез.

Бартолиновая железа (большая преддверная железа) выделяет густой, вязкий секрет, увлажняющий слизистые оболочки влагалища и выступающий естественной смазкой во время полового контакта. Протоки, по которым оттекает жидкость, расположены внутри малых половых губ. Бартолиновые железы имеют размер всего около 2 см.

Микроорганизмы попадают в ткань железы из мочеиспускательного канала, половых путей, с током крови или лимфы. Воспаление приводит к закупорке и скапливанию жидкости внутри. Лечение бартолинита требует обязательного вмешательства специалистов. Но прежде всего необходимо определить причину воспаления, иначе, без правильного лечения, начнется нагноение.

Симптомы кисты бартолиновой железы

В начале этого заболевания киста имеет маленький диаметр (до 2 мм), она безболезненна и не доставляет неприятных ощущений дискомфорта. Такое течение патологического процесса может происходить на протяжении длительного времени.

Выявить это кистозное изменение, помогает прохождение плановых медицинских осмотров. Или когда ее рост становится заметным, а ее размер, может превышать 10 сантиметров в диаметре.

В ходе развития кисты бартолиновой железы развивается клиническая картина, которая сопровождается следующей симптоматикой:

Сухость слизистых стенок вагины, сопровождающиеся нестерпимым вагинальным зудом.
Пульсирующие болевые ощущения, которые усиливаются в результате резких движений, или при быстрой ходьбе.
Появляется быстрая утомляемость, чувство разбитости, сонливость в дневное время.
Нарушается психоэмоциональное состояние, резкая смена настроения.
Иногда наблюдается симптомы гипертермии (до 39 градусов).
Пищеварительная система, на это заболевание может отреагировать появлением тошноты и неукротимой рвоты, развитием симптомов анорексии.

В том случае, если по поводу этого заболевания терапевтические действия не производились, то киста может загнаиваться, что приводит к развитию абсцесса.

Такое состояние сопровождается:

Резким поднятием температуры, до критических цифр.
Выраженными симптомами общей интоксикации организма (тошнота, рвота, расстройство акта дефекации, понос или запор).

Киста может самостоятельно вскрыться, и её содержимое проникает в кровяное русло. Это приводит к развитию сепсиса, и является тревожным признаком и поводом для срочного обращения к доктору.

Общие причины возникновения бартолинита

Воспаление бартолиновых желез и их протоков вызывают:

Поражение стрептококками, стафилококками и другими патогенными микробами — они могут попасть в гениталии не только половым путем, но и при распространении инфекции от других органов или при несоблюдении личной гигиены.
Протозойные и грибковые инфекции, передаваемые половым путем — трихомониаз, хламидиоз, кандидоз (молочница).
Переохлаждение, снижение иммунитета.
Ношение в жаркую погоду синтетического нижнего белья.
Микротравмы, вызванные половым актом при недостаточном увлажнении влагалища.
Травматичные медицинские манипуляции.

В результате воспаления затрудняется отток секрета. Его скопление приводит к образованию ложного абсцесса. Если заболевание не лечить, начнется нагноение (настоящий абсцесс).

Причины

Существует распространенное мнение, что причинами бартолинита становятся заболевания передающиеся половым путем. Однако, это лишь один из способов заражения, который является достаточно редким. Возбудителями действительно могут выступить бактерии, характерные для ЗППП — гонококки, трихомонады и другие, но пути заражения достаточно разнообразны.

Переохлаждение одна из основных причин бартолинита

Среди них такие:

Несоблюдение личной гигиены. С момента полового созревания девушкам рекомендуется как минимум дважды в день, утром и вечером, проводить гигиенические процедуры в области половых органов. Необходимо как минимум раз в день менять нижнее белье, летом лучше дважды. Наиболее распространенный путь заражения бартолинитом — именно бытовой, связанный с нарушением гигиенических правил.
Косметологические услуги по удалению волосяного покрова в интимной зоне могут стать причиной проникновения инфекции. Заразиться можно как в салоне, так и дома.
Снижение иммунитета. Влагалище — самоочищающийся орган, обычно условно-патогенная микрофлора в нем не выживает из-за достаточно агрессивной кислой среды. Однако при нарушенном иммунитете женщине эта защитная способность ухудшается, в связи с чем увеличиваются риски развития инфекции даже при небольшом количестве микрофлоры.
Переохлаждение. Также одна из распространенных причин заболевания и тоже характерна для молодых девушек, которые носят неподходящую одежду в осенне-зимний период.
Осложнение хирургических операций, абортов. Самые опасные виды бартолинита связаны с попаданием золотистого стафилококка, являющегося специфичной больничной инфекцией. Заражение связано с несоблюдением гигиенических правил врачами или медсестрами.

Иногда воспаление возникает из-за источника инфекции в другом органе, как правило, также располагающемся в малом тазу. В таком случае стоит обратить внимание на другие симптомы, потому что существует целый список болезней очень часто сопутствующих хроническим бартолинитам.

Среди них следующие:

кольпит — воспаление слизистой оболочки влагалища и вульвит — вульвы;
эндометрит и его осложнения — параметрит, эндоцервицит, пельвиоперитонит;
аднексит и также связанные с ним сальпингит, сальпингоофорит;
цистит и уроцистит.

Все эти болезни затрагивают мочеполовую систему — влагалище, фаллопиевы трубы, яичники, матку. Как правило, они сопутствуют друг другу, поскольку органы располагаются близко друг к другу. Иногда источником болезни становятся патологии прямой кишки в сочетании с нарушением правил гигиены: в этом случае бактерии из кишечника попадают на влагалище и начинают активно развиваться в нем. Поэтому симптомы и лечение бартолинита у женщин тесно связаны с другими возможными болезнями.

Симптомы бартолинита

Различают несколько форм болезни:

Острую
, при которой выражены воспаление, отек и покраснение в месте нахождения выводного протока железы. Воспаление сопровождается повышением температуры и болью, усиливающейся при движении. При осмотре половых губ прощупывается опухоль размером с фасолину (или меньше). Без лечения могут воспалиться паховые лимфоузлы — в этом случае присоединится новое заболевание — лимфаденит.
Подострую
, в этом случае симптомы выражены слабо. Небольшая болезненность отмечается лишь при движении и половом акте. Температура не повышена, выраженных отеков нет. Эта форма бартолинита может перейти в острую или пройти самостоятельно.
Рецидивирующую
, когда болезнь повторяется. Возврату заболевания способствуют переохлаждение и ношение обтягивающего синтетического белья.
Хроническую,
характеризующуюся постоянным наличием воспаления и отека. Температура держится в пределах 37,1-37,5 градусов, острой болезненности не отмечается. Хронический бартолинит очень опасен — он может привести к возникновению влагалищных кист.

Признаки

Признаки наружной кисты связаны со стадией аномального процесса, который может протекать без воспаления и нагноения бартолиновой железы, ограничиваясь выводным каналом, или дойти до железистой ткани.

Выделяют следующие стадии:

Воспаление, ограниченное выводным каналом (каналикулит).

Стенки протока отекают, просвет сужается, но отток слизи не нарушается. Течение не тяжелое, а киста на половой губе еще не сформирована. Патология привлекает внимание:

припухшими половыми губами (обычно – с одной стороны);
небольшой болезненностью при ощупывании;
неприятными ощущениями при половом контакте, ходьбе, положении сидя.

Ложный абсцесс, при котором стенки выводного канала слипаются, перекрывая отток слизи, но сама железа функционирует нормально. Микроорганизмы внедряются в стенки железистого протока, вызывая воспалительные изменения в виде отека, который еще больше суживает просвет выводного канала, усугубляя патологический процесс. Неприятные симптомы первой стадии усиливаются.
Истинный абсцесс (острое нагноение, гнойный бартолинит) – это тяжелая стадия кисты, наступающая при переходе инфекционно-воспалительного процесса на железу и разрушении патогенными организмами ее тканей.

Симптоматика острой стадии:

киста вульвы опухает, наливается гноем, увеличиваясь в размерах до куриного яйца, выбухает в виде округлого образования;
половая губа отечная, горячая, плотная, багровая;
боль приобретает пульсирующий характер, острая болезненность возникает при малейшем нажатии на припухлость на половой губе;
температура повышается до 38,5 – 40С;
появляются симптомы интоксикации (головная боль, озноб, резкая слабость, тошнота) вследствие всасывания в кровь микробных ядов и токсинов от распада клеток;
увеличиваются паховые лимфоузлы.

Острый бартолинит

Заболевание начинается с образования ложного абсцесса — припухлости в области малых половых губ, вызванной скопившейся жидкостью. Женщина жалуется на боль в паховой области и повышение температуры.При прогрессировании болезни возникает гнойный (истинный) абсцесс. Женщина жалуется на сильную боль в области половых губ, отек и увеличение паховых лимфоузлов. Температура повышается до 39-40 градусов. Внутри железы прощупывается гнойник.

При самостоятельном вскрытии абсцесса происходит вытекание содержимого и состояние здоровья женщины временно улучшается, но потом отверстие закрывается и воспаление возобновляется. Иногда гнойник прорывается не наружу, а внутрь. Это часто возникает при попытке женщины самостоятельно выдавить абсцесс. Образуется обширное нагноение окружающих тканей, которое может привести к сепсису (заражению крови).

Заболевание провоцируют:

Несоблюдение правил гигиены.Ношение в жаркое время тесного белья из синтетики, нарушающего естественную вентиляцию кожи. Плотные ткани вызывают застой в железе и нарушают отток смазки.
ИППП (гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз) и другие инфекции половых органов.
Заболевания слизистой, сопровождающиеся зудом и расчесами (лейкоплакия, крауроз). Через поверхностные повреждения в железу легко попадают микробы из влагалища и мочевых путей.
Гинекологические операции и аборты, проведенные с нарушением стерильности во время вмешательства или в послеоперационном периоде.
Переохлаждение.
Снижение иммунитета и авитаминозы. Ослабленный организм хуже сопротивляется инфекциям и микробы начинают усиленно размножаться.
Молочница, вызывающая нарушения флоры и дисбактериоз влагалища.
Хронические инфекции в организме вне половых путей. Микробы оттуда могут попадать в бартолиновую железу с кровью и лимфой.

Методы лечения

Методы лечения зависят от степени выраженности воспалительного процесса:

При отсутствии абсцесса терапию проводят амбулаторно с помощью медикаментов.
При образовании гнойника показана срочная госпитализация и выполнение его вскрытия.
Киста железы влагалища, вызывающая дискомфорт, подлежит оперативному удалению в плановом порядке.
При бессимптомном существовании кисты необходимости в оперативной коррекции нет.

При бартолините применяют местные и общие методы терапии. На время лечения необходимо отказаться от интимной жизни.

Местная терапия

Местно назначают:

нанесение противовоспалительных мазей с антибактериальным компонентом (Левомеколя, мази Вишневского, Метронидазола), антисептических растворов (Мирамистина, Бетадина), которые борются с бактериями непосредственно в очаге инфекции;
Мазь Левомеколь оказывает противовоспалительное и противомикробное действие
прикладывание пузыря со льдом для уменьшения болей;
физиотерапевтические процедуры.

Не следует без рекомендации врача вводить антибактериальные препараты (Тержинан, Трихопол и др.) во влагалище. Это может привести к распространению инфекции с наружных половых органов на внутренние.

При раннем обращении в самом начале заболевания местно может назначаться физиотерапия:

УВЧ — физиотерапевтический метод лечения, при котором используют электромагнитные поля ультравысокой частоты, своего рода лечение теплом, которое с помощью специального оборудования проникает в ткани и органы человека;
ультрафонофорез на область проекции воспалённой железы — способ, основанный на совместном действии ультразвука в сочетании с лекарственными веществами.

Физиотерапия обладает следующими эффектами:

улучшает кровообращение в зоне воспаления;
увеличивает число клеток иммунной системы, уничтожающих болезнетворные микробы;
снимает отёк;
стимулирует быстрое рассасывание инфильтрата;
предотвращает нагноение.

Рецепты для приготовления антисептических отваров, настоев, растворов для компрессов и ванночек

Вместо аптечных антисептиков можно использовать растительные препараты (отвары ромашки, шалфея и др.) для примочек и ванночек, солевой раствор для постановки компрессов.

Приготовление отвара шалфея:

Взять 2 столовые ложки сухих листьев шалфея, поместить их в эмалированную посуду.
Залить 200 мл горячей воды.
Поставить на водяную баню, держать в течение 15 минут.
Полученный отвар процедить, листья отжать через марлю.
Довести объём отвара до 200 мл, добавив чистой кипячёной воды.
Охладить до комнатной температуры и использовать 2 раза в день в качестве примочек.

Аналогично готовится отвар ромашки. Ингредиенты берутся в тех же пропорциях.

Отвар ромашки при бартолините снимает воспаление

Приготовление настоя из листьев крапивы, ежевики и цветков тысячелистника:

Взять по 1 столовой ложке перечисленных растений.
Залить смесь листьев 700 мл кипятка.
Настоять в течение 1,5 часов, затем остывший настой процедить.
Готовый настой применяется для примочек на наружные половые органы дважды в день.

Кроме примочек, применяются ванночки на основе целебных трав. Для приготовления ванночки, обладающей выраженным противовоспалительным эффектом, потребуется:

Взять по 1 столовой ложке эвкалиптовых листьев, цветков аптечной ромашки и высушенной коры дуба.
Залить листья 1 литром воды.
Прокипятить смесь в течение 10 минут.
Полученный отвар должен остыть до комнатной температуры, после чего его нужно процедить.
Погружать наружные половые органы в полученный отвар на 15–20 минут 1–2 раза в день.

Вместо отваров и настоев можно применять ванночки с марганцовкой. Для этого необходимо набрать в таз воды (желательно кипячёной) и добавить несколько кристалликов марганцовки (раствор готовиться на глаз). В тазик с раствором необходимо погрузить наружные половые органы на 10–15 минут. Марганцовка является сильным антисептиком, эффективно борется с возбудителем заболевания. Полученный раствор должен иметь бледно-розовый оттенок. Раствор ярко-розового цвета имеет слишком высокую концентрацию. Его применение может привести к химическому ожогу слизистой.

Компресс с солевым раствором:

Взять 3 столовые ложки поваренной соли с горкой (90 граммов).
Всыпать их в 1 литр тёплой кипячёной воды.
Перемешать до полного растворения (получается раствор с концентрацией соли 10%).
Прикладывать многослойные марлевые повязки с солевым раствором к припухшей половой губе, сменяя их по мере высыхания.
Перед сменой повязок ополоснуть половые органы чистой кипячёной водой.
Ни в коем случае не покрывать компресс воздухонепроницаемыми материалами (клеёнкой, целлофаном).

Гипертонический раствор соли притягивает воду из мягких тканей, за счёт чего уменьшается их отёчность и выраженность болевого синдрома. Кроме того, высокая концентрация соли способствует гибели вредных микроорганизмов в зоне воспаления.

Самостоятельная постановка согревающих компрессов на область воспалённой железы может привести к распространению инфекции.

При рецидивирующем течении воспаления может назначаться иммуномодулирующая терапия (свечи Генферон, Виферон для введения во влагалище). Эти препараты предназначены для повышения местного иммунитета наружных половых органов и для улучшения общей сопротивляемости организма инфекциям. Иммуномодуляторы следует применять в период ремиссии (после ликвидации воспаления).

Врачи спорят об эффективности иммуномодуляторов

Серьёзных медицинских исследований, подтверждающих эффективность иммуномодуляторов, не проводилось, поэтому многие врачи не рекомендуют использовать эти препараты, считая их бесполезными.

Методы системного воздействия

К общим методам лечения относятся:

антибиотикотерапия;
приём нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

Бартолинит является бактериальным заболеванием, с возбудителем которого борются антибиотики. Их назначение необходимо, когда патология сопровождается повышением температуры тела. Антибиотики различных групп (например, Амоксиклав, Цефтриаксон, Левофлоксацин, Метронидазол, Кларитромицин и др.) могут назначаться внутрь или в виде инъекций (внутримышечно или внутривенно). После того как будет готов анализ, определяющий чувствительность бактерий, проводят замену препаратов при необходимости.

Нельзя пренебрегать антибиотиками при бартолините и пытаться самостоятельно вылечить его только народными средствами (ванночками, примочками, солевым раствором). Это может привести к формированию абсцесса.

При высокой лихорадке (температуре более 38,5 °С), а также для облегчения болей назначают приём НПВС (Нурофена, Кетонала и др.).

Нурофен относится к нестероидным противовоспалительным средствам, он облегчает боль, снимает воспаление и снижает температуру при лихорадке

Лечение абсцесса железы влагалища

При формировании абсцесса требуется госпитализация в гинекологический стационар и вскрытие гнойника:

Создают разрез кожных покровов около малой половой губы, опорожняют полость абсцесса, промывают её раствором пероксида водорода.
При формировании абсцесса показано срочное оперативное лечение
Затем выполняется операция под названием марсупиализация — пришивание краёв слизистой оболочки, выстилающей железу, к коже влагалища. Эта процедура облегчает отхождение гнойных масс из полости абсцесса.
После завершения операции в отверстие от абсцесса устанавливают дренаж в виде марлевой турунды с концентрированным раствором соли, который ежедневно заменяют. После очищения полости абсцесса в неё вводят ватно-марлевые турунды с Левомеколем или мазью Вишневского.

После проведения оперативного вмешательства показана антибиотикотерапия. Стационарная терапия проходит около 7 дней. Далее женщину выписывают на домашнее лечение. В течение 4–5 недель нельзя сидеть, необходимо воздержаться от половой жизни. Восстановление после операции, как правило, проходит без последствий.

При правильно выполненном разрезе кожа и слизистая около влагалища заживают без выраженных рубцов и дискомфорта в дальнейшем при половых актах не возникает.

Иногда при несвоевременном обращении вскрытие абсцесса происходит самопроизвольно. Обычно после этого уменьшается выраженность болевого синдрома, улучшается общее самочувствие. При самопроизвольном вскрытии абсцесса во избежание возможных осложнений требуется госпитализация, предусматривающая профессиональный уход за раной, проведение антибиотикотерапии. Поэтому необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Видео: как лечить воспаление бартолиновых желёз

Хронический бартолинит

Нелеченая острая форма болезни переходит хроническую. Возникает слабовыраженное воспаление железы с постоянными обострениями после менструаций, переохлаждения, во время жары.При хроническом протекании болезни отмечается постоянная отечность в области половых губ и образование кисты, наполненной жидким содержимым. Образование периодически прорывается с выделением гноя. Женщина жалуется на тупую боль в области половых губ, усиливающуюся при сидении и ходьбе. Иногда возникают неприятные ощущения при половом акте.При возникновении беременности симптомы болезни усиливаются, возникает обострение.

Причины кисты на половой губе

Среди причин кисты бартолиновой железы специалисты выделяют ведущую – инфекционный процесс наружных репродуктивных органов, сопровождаемый воспалением.

Однако многие бактерии постоянно находятся в области наружных гениталий у женщины, не вызывая образования бартолиновой кисты. Поэтому имеются определенные провоцирующие факторы, формирующие условия для ее развития:

сниженный иммунитет;
переохлаждение зоны наружных гениталий;
дисбактериоз слизистой влагалища;
несоблюдение элементарной гигиены половых органов, особенно в период месячного кровотечения, редкая смена гигиенических прокладок, тампонов;
половые отношения более чем с одним партнером;
травмирование эпидермиса при абортах, медицинских манипуляциях, половых контактах, эпиляции;
половые инфекции, воспаления слизистой (вульвагинит, кольпит, эндометрит, цервицит, аднексит, сальпингоофорит;
хронические заболевания, диабет, длительные или сильные стрессы;
белье из синтетики;
натирание кожи промежности тесным бельем;
применение синтетических смазок во время интимной близости.

Иногда киста бартолиновой железы может сформироваться по причине разрастания соединительной ткани.

Нужно ли лечить бартолинит?

Бартолинит всегда возникает как реакция на наличие инфекционного возбудителя в протоке железы, а это значит, что без лечения можно ожидать не только мощного воспаления, которое продлится неизвестно сколько, но и образования гнойника.

Чаще всего пациентки, столкнувшиеся с такой проблемой и начитавшись советов из интернета, длительное время не обращаются к врачу, дожидаясь самоустранения болезни. И через некоторое время симптомы действительно становятся менее выраженными и острыми — это происходит в результате того, что абсцесс самостоятельно вскрывается, выводя гной.

Если вы готовы ждать, пока нагноение лопнет, терпеть отек и боль, то, конечно, к гинекологу можно не ходить. Но учтите, что опасность такого исхода заключается в том, что далеко не всегда вскрытие происходит наружу — инфекция может распространиться внутрь. И вот тогда придется лечить еще и последствия бартолинита.

Что такое бартолиновая железа и где она находится?

Паренхиматозный парный орган, выполняющий функцию внешней секреции, находящийся в подкожно-жировой клетчатке больших половых губ и открывающийся выводным протоком в преддверие влагалища, называется бартолиновой железой.

Железа вырабатывает секрет, который через выходное отверстие попадает во влагалище и смачивает его. При половом возбуждении секрета выделяется больше, что обеспечивает растяжение стенок влагалища для свободного прохождения полового члена. Такую же функцию железа выполняет и во время родов, защищая, по возможности, от разрывов.

Деятельность бартолиновой железы находится под контролем половых гормонов, в частности эстрогенов, поэтому в климактерическом периоде железа начинает плохо справляться со своей задачей, а женщины в менопаузе в результате этого ощущают сухость и дискомфорт в наружных гениталиях. При определенных условиях микроорганизмы, попадающие во влагалище или населяющие его, могут свободно проникнуть в железу и вызвать её воспаление.

Можно ли вылечить воспаление бартолиновой железы самостоятельно?

Бартолинит может быть вызван абсолютно разными возбудителями, протекать с разной силой и в разной форме. Кроме этого, у каждой пациентки могут быть сопутствующие проблемы, требующие дополнительного лечения. Например, бартолинит часто сопровождается сниженным иммунитетом, молочницей, гинеколог при осмотре может обнаружить половой герпес или другое заболевание.

После постановки окончательного диагноза только доктор может назначить лечение, которое будет направлено на устранение именно тех инфекций и проблем, которые обнаружены.

Диагностика

Диагностика бартолинита включает консультацию гинеколога, который заподозрит патологию по характерным жалобам, а также при осмотре наружных половых органов в гинекологическом кресле.

Для диагностики бартолинита необходим осмотр гинеколога, во время которого нужно принять правильное положение на кресле

Дополнительно при бартолините назначаются следующие исследования:

общий анализ крови — в нём ожидается повышение количества лейкоцитов и СОЭ, что является признаком воспалительного процесса;
исследование мазка из влагалища под микроскопом — метод, позволяющий быстро определить возбудителя заболевания, но он не всегда точен, поэтому используется только для предварительной диагностики;
посев содержимого железы на питательную среду с определением чувствительности бактерий к антибиотикам — трудоёмкий, но наиболее точный метод для определения возбудителя заболевания и его чувствительности к антибиотикам, что очень важно в связи с увеличением числа случаев бактериальных инфекций, невосприимчивых к наиболее часто применяемым антибактериальным препаратам (Амоксиклаву, Цефтриаксону и др.).

Результат посева обычно известен не ранее, чем через 3 дня от забора материала.

При образовании абсцесса гинеколог при осмотре наружных половых органов увидит округлое образование и выраженный отёк, распространяющийся на большие и малые половые губы.

В отличие от абсцесса, киста бартолиновой железы на ощупь имеет эластичную консистенцию и абсолютно безболезненна. Кожа в проекции кисты никак не изменена, общее самочувствие больной не нарушается.

Иногда кисты бартолиновых желёз достигают больших размеров, что приводит к возникновению неприятных ощущений в области гениталий, ухудшает качество интимной жизни.

Лечение бартолинита

Для лечения бартолинита назначаются антибиотики, но универсальных таблеток, действующих сразу против гонореи, хламидиоза, стрептококка, стафилококка, герпеса и т.д., не существует! Каждый возбудитель требует собственного лекарства, поэтому “стандартные схемы из интернета” не работают.

Лечебные мероприятия зависят от формы заболевания:

Острый бартолинит
. Доктор назначает антибиотики, болеутоляющие препараты. Образовавшийся абсцесс вскрывают и формируют проток, через который будет отходить гнойная жидкость. Такая операция называется марсупиализацией.
Подострый бартолинит
лечится без вмешательства хирурга, вот почему так важно своевременно обратиться к гинекологу. Доктор выяснит причину возникновения болезни и назначит антимикробные или противопротозойные лекарства, дополняют лечение теплые ванночки с травами, физиотерапия и др.
Лечение рецидивирующих и хронических бартолинитов комплексное
. Имеющиеся кисты и гнойники удаляют. Женщине назначают антибиотики, сульфаниламиды, препараты, повышающие иммунитет, витамины. Рекомендовано ультразвуковое лечение и магнитотерапия. В тяжелых случаях и при наличии частых рецидивов проводят экстирпацию (удаление) бартолиновой железы.

Для рассасывания припухлости применяют теплые сидячие ванны со слабо-розовым раствором марганцовки, физиотерапевтические процедуры. Назначают обезболивающие и противозудные средства, витамины, стимуляторы иммунитета.

Хирургическое лечение

Лечение кисты бартолиновой железы путем хирургии показано:

при увеличении образования и сильной болезненности;
если киста сопровождается нагноением (абсцессом) бартолиновой железы;
при частых обострениях патологии.

Цель операции – удаление образования, восстановление проходимости протоков, функции железы, предупреждение абсцесса и распространения воспалительно-гнойного процесса на соседние ткани.

Удаление кисты бартолиновой железы выполняют несколькими способами, один из которых выбирает врач с учетом стадии болезни и осложнений.

Виды операций:

Марсупиализация кисты – метод, при котором хирург под местным наркозом проводит вскрытие капсулы, обработку полости антисептиками. При этом хирургически формируют специальный временный разрез для оттока экссудата до полного очищения раны. Марсупиализация кисты бартолиновой железы назначается при частых обострениях.
Вапоризация (выпаривание) кисты лазером. Мягкий метод, при котором кисту удаляют узким лазерным лучом, выпаривая густое содержимое капсулы. Смежные здоровые ткани остаются неповрежденными, кровоточивость и боль отсутствует, вероятность рецидивов очень мала.
Вылущивание кисты бартолиновой железы, при котором кистозную капсулу под общим наркозом удаляют вместе с оболочкой, отделяя от смежных тканей. Метод исключает рецидивы, но считается довольно сложным из-за риска кровотечения и последующего рубцевания раны. Заживление 3 – 4 недели.
Экстирпация (резекция) или радикальное иссечение кисты с одновременным удалением бартолиновой железы. Назначается при частых закупорках выводных протоков, тяжелом нагноении железы, безрезультатности более щадящих методов. Операция обеспечивает полное излечение, но осложняет течение половой жизни.

Восстановительный период

В период заживления повреждений после операции по удалению кисты бартолиновой железы у женщин рекомендуется:

2 – 4 раза в день обрабатывать поврежденную область антисептиком, чтобы предотвратить инфицирование;
соблюдать назначенное врачом послеоперационное лечение, включая физиопроцедуры, антибиотики, ранозаживляющие мази;
во избежание инфицирования и кровотечения исключить на 30 – 40 дней интимные контакты, физические нагрузки, горячие ванны, сауну, баню, бассейны.

Особенности лечения бартолинита

В схеме лечения бартолинита важную роль играет местная терапия – ледяные компрессы, соляные примочки, рассасывающие мази и гели. Эти методы лечения позволяют максимально облегчить состояние больной женщины и имеют симптоматическое действие, обезболивая, снимая отечность и раздражение. Сопутствующие методы также назначаются индивидуально.

Если состояние пациентки сопровождается очень высокой температурой тела, ознобом, сильной болезненностью, гинеколог выписывает дополнительные препараты, снижающие температуру и боль, в том числе и в уколах.

Причины и формирование бартолинита

Известно, что влагалище стерильностью не обладает, оно заселено различными микроорганизмами, поддерживающими рН его среды (палочки, кокки и др.). К естественным обитателям в процессе половой жизни женщины часто присоединяются чужие микроорганизмы, обладающие способностью в благоприятных условиях вызывать воспалительные процессы, или вирусы и инфекции, которые сами обеспечат эти условия. Причинами возникновения воспаления в бартолиновой железе или в её выходном протоке (каналикулит) могут стать:

нарушения в системе иммунитета, которые не только позволяют «разгуляться» проникшей извне инфекции, но и не «замечают», когда собственные микроорганизмы влагалища приобретут патогенную форму;
инфекционные агенты, пришедшие половым путём, где в лидерах оказываются гонококк и трихомонада. Хламидии, уреаплазма и обладающий крайне плохой репутацией вирус папилломы человека, также могут не пройти мимо маленького выходного отверстия, которое для них преградой не является, так как они еще меньше;
несоблюдение правил личной гигиены, когда во влагалище могут попасть другие, не свойственные ему организмы (стафилококк, стрептококк, кишечная палочка), способные проникнуть в бартолиновую железу и вызвать её воспаление – бартолинит.

Воспаление в выводном протоке без повреждения ткани железы

Когда инфекция застряла в выводном протоке, говорят о каналикулите или ложном бартолините (псевдобартолините). Местный отек выходного отверстия, образовавшийся гной, вытекающий при надавливании, закупоривают проток, и гнойная жидкость начинает скапливаться в железе, растягивая её.

Симптоматика псевдобартолинита особой яркостью не обладает и выражается незначительным повышением температуры тела до субфебрильной, болями, хоть и резкими, но терпимыми, усиливающимися при ходьбе, беге и половом акте. Однако развивающийся воспалительный процесс в выходном протоке железы может легко привести к псевдоабсцессу железы, характеризующемуся усилением симптоматики и явным ухудшением состояния.

Важно в такой момент обратиться к врачу, иначе наступившее через несколько дней «благополучие» перейдёт в хроническую форму и, время от времени, будет напоминать о себе.

Истинный бартолинит

Если же патогенный микроорганизм попал в саму железу, тогда речь пойдет об истинном бартолините, который сопровождается не только воспалением и образованием большого количества гноя, но и расплавлением паренхимы самой железы. Симптомы истинного бартолинита выражены ярко:

сильная «пульсирующая» боль в отечной и гиперемированной половой губе;
увеличенные регионарные (в данном случае паховые) лимфоузлы;
подскочившая выше 38 градусов температура и состояние её сопровождающее – озноб, недомогание, слабость и потливость;
увеличение количества лейкоцитов и повышение СОЭ в общем анализе крови.

Быстротекущие события в таких случаях указывают на развитие абсцесса бартолиновой железы.

Важно не заниматься самолечением. Бывает, что острое воспаление под воздействием народных средств и назначенных самостоятельно антибиотиков, может и «затухнуть», что не даёт основания для самоуспокоения. Скорее всего, воспалительный процесс перешел в хроническую форму.

Что касается абсцесса, то он должен быть вскрыт хирургическим путем с соблюдением всех правил асептики и антисептики. Случаи самопроизвольного вскрытия абсцесса иной раз случаются, но за этим последует практически 100% хронизация с образованием кисты бартолиновой железы.

Всегда ли нужна операция?

Хирургическое лечение этого заболевания может потребоваться при проявлениях абсцесса (гнойного процесса) бартолиновой железы. В этом случае операция заключается во вскрытии гнойного очага, удалении всего содержимого и постановки специальной дренажной трубки на 5-6 дней. На протяжении этого времени из полости железы выводятся оставшиеся гнойные частицы.

При этом операция не отменяет классической терапевтической схемы, описанной выше – антибиотикотерапию, местные методики, укрепление иммунитета, а это значит, что таблетки придется пить так и так.

Вы можете отказаться от операции, но этого делать не рекомендуется, так как абсцесс все равно вскроется самостоятельно. При этом все пройдет значительно болезненнее, инфекция может попасть во влагалище и распространиться на внутренние половые органы, да и заживать все будет очень долго.

В тяжелых случаях железу приходится удалять.

Осложнения и последствия

Сама по себе киста не представляет непосредственной угрозы для здоровья женщины. Опасным является развитие осложнений, самое частое из них – нагноение и формирование абсцесса. Если абсцесс не лечить вовремя, бактериальная инфекция может распространяться дальше, что в тяжелых случаях приводит к сепсису (заражению крови).

Возможно развитие и других осложнений:

формирование свища;
рецидив болезни;
вульвит, вагнит, уретрит, цервицит.

При неосложненном течении исход болезни благоприятный. В некоторых случаях кистозное образование рассасывается самостоятельно, без внешнего вмешательства.

Что делать при обострении бартолинита?

При повторении болезни, нужно определить причину рецидива: возможно, в организме остался возбудитель. В этом случае лечение будет направлено на уничтожение инфекции и укрепление иммунитета.

Что же касается часто повторяющихся периодов обострения, здесь для эффективного лечения может понадобиться хирургическое вмешательство, причем хронический бартолинит требует операции, отличной от проводимой при острой форме.

При хронической форме бартолинита простое удаление содержимого абсцесса неэффективно, так как ткани быстро слипаются, снова перекрывая проток железы. Для решения этой проблемы хирургами разработано две методики проведения операции при хроническом бартолините:

Первая хирургическая техника получила название марсупиализация и представляет собой формирование нового отводного канала железы, который не подвергается слипанию и выводит секрет и содержимое преддверия влагалища, не вызывая нагноения. Добиться формирования такого канала удается через разрез нагноенной полости, с последующим ее промыванием и установкой катетера, который оставляют на 4-5 недель. На протяжении этого времени формируется устойчивый проток для отхода железистого секрета, который снижает риск обострения почти на 90%.
Вторая хирургическая техника направлена на полное удаление бартолиновой железы. Она применяется только в случае множественных неудачных попыток марсупиализации. К сожалению, отсутствие бартолиновой железы приводит к чрезмерной сухости и раздражительности тканей и слизистых оболочек влагалища, поэтому пациентам приходится пользоваться специальными увлажняющими средствами — их назначает врач.

Осложнения

Без своевременного лечения нагноение в преддверии влагалища может привести к распространению инфекции на другие органы репродуктивной системы.

Существует риск самопроизвольного вскрытия абсцесса внутрь с последующим распространением гнойного воспаления на другие ткани и органы, вплоть до сепсиса.

При вскрытии абсцесса наружу наступает облегчение, но заболевание без соответствующего лечения переходит в хроническую форму, в некоторых случаях на месте прорыва гнойника образуется свищ.

При бартолините возможны следующие осложнения:

Формирование из ложного абсцесса истинного, при котором инфекция распространяется на внешние половые органы и слизистую влагалища, то есть развивается вульвовагинит;
Возникновение кисты, после чего воспаление переходит в вялотекущий процесс;
Переход инфекции на соседние органы (уретрит, кольпит);
Постоянные рецидивы;
Большие размеры образования могут вызывать неловкость при ходьбе и дискомфорт во время сексуальных контактов;

Профилактика

Для предупреждения бартолинита нужно:

Регулярно сдавать анализы на ЗППП и при выявлении инфекций их незамедлительно лечить;
Избегать ношения плотного синтетического белья, особенно в жаркую погоду;
Избегать переохлаждения нижней половины тела;
Не пользоваться агрессивным мылом и антибактериальными средствами (без назначения врача). Эти средства нарушают естественный баланс микрофлоры, способствуя возникновению дисбактериоза (развитие патогенной флоры) и кандидоза — грибковой инфекции;
Использовать рН-нейтральные средства для интимной гигиены.

Бартолинит легко предупредить, при соблюдении мер профилактики риск заболевания многократно снижается.

Профилактика кисты бартолиновые железы

Недопустимость развитие этого патологического процесса является основной целью профилактических мероприятий.

Для этого необходимо каждой женщине соблюдать простые правила:

Ежедневное использование предметов личной гигиены.
Недопущение случайных половых связей.
При сексуальных контактах использовать презервативы.
Своевременно лечить острые инфекционные заболевания, не допускать их перехода в хроническую, затяжную форму.
Не откладывать визиты в женскую консультацию. Посещать гинеколога не реже двух раз в течение года.
Исключить вредные привычки, вести здоровый образ жизни.
Заниматься лечебной гимнастикой, закаливанием.
В осенне-зимний период применять лекарственные средства (поливитамины), которые способствуют поднятию и укреплению иммунной системы.
Во время эпидемии гриппа и ОРВИ, проводить все профилактические мероприятия, чтобы исключить развитие этих заболеваний.

Где вылечить воспаление бартолиновых желез в Санкт-Петербурге

Каждой женщине, столкнувшейся с таким серьезным состоянием, необходимо своевременно обратиться к опытному гинекологу. Такие врачи работают в СПБ в медицинском центре Диана. Специалисты используют только проверенные эффективные методики лечения, поэтому вы избавитесь от неприятного заболевания без осложнений. Прием гинеколога стоит — 1000 руб.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Последствия удаления бартолиновой железы

Пребывание в стационаре, общий наркоз и вероятность образования послеоперационной гематомы – не самые страшные последствия удаления бартолиновой железы. Эти проявления относятся к послеоперационному периоду и, в конце концов, проходят. Но отсутствие железы повлечет и отсутствие смазки, что будет сопровождаться постоянным дискомфортом, а во время полового акта в особенности. Этот факт будет ощущаться и самой женщиной, и её партнером, которому такой контакт удовольствия также не доставит.

Рубцы, оставшиеся после наложения швов, могут деформировать половые губы, мешать движениям и вызывать боль.

Заболевание вроде и не смертельное, о чем тоже можно поспорить, ведь бурно развивающийся абсцесс может иногда заканчиваться сепсисом. Нагноение кисты происходит стремительно и требует немедленного оперативного вмешательства, вот и получается, что размер органа небольшой, сама железа находится на поверхности в доступном месте, но отношения к себе требует внимательного и бережного. Ведь доступна бартолиновая железа не только умелым рукам хирурга, но и опасным невидимым глазом микроорганизмам, поставить заслон которым обязана сама женщина.

Симптомы

Симптоматика бартолинита имеет индивидуальный характер. Ее проявление зависит от типа и обширности воспаления.

При легких формах болезни она вызывает лишь небольшой дискомфорт в области влагалища, женщины ее почти не замечают.

При более тяжелой форме бартолинита образование увеличивается и уплотняется, его можно прощупать.

Воспаление бартолиновой железы в виде истинного абсцесса имеет более четко выраженную симптоматику:

Температура тела повышается до 39 градусов;
Женщине больно сидеть и ходить;
Жар в половой губе, пульсирующая боль, чувство распирания;
Состояние разбитости, слабости;
Болит голова.

Если диагностирован истинный абсцесс, образование увеличивается, уплотняется, выбухает над половой губой. Кожа над железой приобретает красноватый оттенок.

Температура железы повышается. При хроническом течении заболевания образование преобразуется в кисту. Она может достигать величины куриного яйца.

Иногда абсцесс может вскрываться непроизвольно. Тогда гной изливается. Он выглядит как желто-зеленая густая жидкость, имеющая неприятный запах.

Если абсцесс вскроется не наружу, а в толщу половой губы – это вызывает еще одно воспаление. В такой ситуации боли резко усилятся и отекут близлежащие ткани.

Причины развития бартолинита

Бартолинит – это заболевание инфекционное, обусловленное наличием болезнетворных микробов.

Существует всего два пути заражения:

сниженный иммунитет провоцирует развитие собственной условно-патогенной микрофлоры (развиваются стрептококки; стафилококки; кишечная палочка; клебсиеллы);
заражение микроорганизмами из внешней среды (трихомонада, гонококки, хламидии).

Потенциальный возбудитель в организме может активизироваться при наличии некоторых факторов:

снижение общего иммунитета;
внешние нарушения целостности покровов паховой области;
несоблюдение правил личной интимной гигиены;
часто меняющиеся интимные партнеры;
наличие хронических воспалений в организме;
прочие половые инфекции и инфекции мочевыделительной системы;
период месячных и вторая половина цикла благоприятны для развития заболевания;
нарушение норм стерильности при внутривлагалищных манипуляциях;
тесное нижнее белье.

Внешнее заражение чаще всего происходит путем половых отношений. Инфицирование бытовым путем встречается редко.

К факторам, которые повышают вероятность заражения, относят:

сахарный диабет. На фоне диабета иммунитет снижен, глюкоза – дополнительная питательная среда для размножения микроорганизмов;
врожденный или приобретенный иммунодефицит;
изменение нормальной микрофлоры влагалища, дисбиоз, который вызван нарушением личной гигиены;
беспорядочные половые связи.

Выделяют 2 стадии:

собственно бартолинит (катаральная стадия) – воспаление внутри железы;
поражение прочих тканей с возникновением гнойного образования. При закупорке железы образуется полостное скопление гноя, происходит образование кисты.

Механизм развития болезни

Бартолиновая железа относится к железам внешней секреции, то есть выделяет свой секрет наружу через выводной проток. Функционально ее можно разделить на:

Продуцирующую часть – имеет форму горошины, изнутри выстлана секреторным эпителием, который производит жидкий секрет. Здесь же происходит накопление жидкости до ее высвобождения.
Выводящий тракт – тонкая трубочка длиной 1,5-2 см, открывающаяся между малыми половыми губами и входом во влагалище. По ней секрет выделяется на поверхность слизистой оболочки.

Проток бартолиновой железы относительно широк и по нему легко проникают внутрь различные микроорганизмы. При снижении местной иммунной защиты или общей резистентности организма даже условно-патогенная микрофлора, заселяющая кожу и прямую кишку может стать причиной воспаления – бартолинита.

В основном причиной болезни становятся:

Стрептококки;
Стафилококки;
Кишечная палочка;
Протей;
Клебсиелла.

Неспецифическая микрофлора может проникнуть в железу не только по протоку извне, но и с током крови или лимфы из внутренних очагов хронической инфекции (тонзиллит, кариозные полости, воспалительные болезни внутренних половых органов). В таком случае бартолинит является вторичным и носит рецидивирующий характер, если не вылечена основная причина болезни.

Среди возбудителей ЗППП поражение бартолиновой железы вызывают:

Гонококк;
Трихомонада;
Хламидия.

Микроорганизмы закрепляются на поверхности эпителия, проникают вглубь него, где интенсивно размножаются и выделяют токсичные продукты обмена веществ. Под их воздействием клетки эпителия гибнут, развивается воспалительная реакция: прилив крови к месту поражения, отек, выход в ткани лейкоцитов. Проток железы из-за отечности стенок сужается или становится полностью непроходимым, ее секрет накапливается внутри, растягивая капсулу – формируется киста. Гнойный процесс внутри нее приводит к образованию абсцесса – ограниченной полости, заполненной гноем. В последнем случае железа заполнена погибшими лейкоцитами, микроорганизмами и остатками эпителиальных клеток. Частично продукты распада всасываются в кровь с проявлениями системной реакции: повышается температура тела, ухудшается общее самочувствие.

на фото: киста бартолиновой железы

Без лечения гнойному расплавлению иногда подвергаются ткани промежности, окружающие железу. В исходе подобного развития болезни на месте воспаления формируются грубые уродующие рубцы, которые мешают половой жизни. В некоторых случаях абсцесс вскрывается наружу, но полное опорожнение его происходит редко и оставшийся гной становится причиной новых обострений бартолинита. Воспалительный процесс в протоке железы зачастую приводит к формированию кисты, которая постепенно увеличивается в размерах и преграждает вход во влагалище.

Диагностика бартолинита

Гинекологический осмотр пациентки для диагностики бартолинита
Диагностировать бартолинит несложно. Врач во время гинекологического осмотра без труда определит данное заболевание по характерным абсцессам с отечностью и покраснениями желез.

Для подтверждение диагноза берут мазок на флору, бактериальный посев (для определения чувствительности возбудителя к антибиотикам^, проводят бактериологическое исследование гноя пораженной железы, общий анализ мочи, крови, анализ на сифилис и ВИЧ.

Острый бартолинит может иметь как венерическую, так и не венерическую природу. Для того чтобы понять, какова его природа, врач-гинеколог исследует мазки, взятые во время осмотра.

Женщина может самостоятельно заподозрить этот, недуг, когда симптомы однозначно выражены — сильные болевые ощущения и гнойный процесс. Не стоит ожидать, что симптомы бартолинита пройдут сами собой, напротив, воспаление будет прогрессировать.

Формы бартолинита

Воспаляться могут как одна, так и обе железы. Бартолинит может принимать острую форму – при таком течении заболевания его симптомы четко выражены. Длительность острого течения заболевания – до восьми недель.

При переходе в хроническую форму, болезнь имеет волнообразное течение – относительно стабильное состояние сменяется внезапным обострением заболевания. При этом внешняя симптоматика болезни неярко выражена, образовываются кисты желез.

Когда воспаление бартолиновой железы не получается вылечить более двух месяцев, диагностируют его хроническую форму. При таком течении болезнь обостряется 1-2 раза в год.

Воспаление бартолиновой железы бывает трех типов:

Канакулит. Воспаление выводящего протока железы. При этом его стенки отекают, но не смыкаются. Отток секрета продолжается.
Ложный абсцесс. При таком диагнозе проток железы смыкается и отток секрета невозможен. За счет заполнения образования слизью она преобразуется в кисту.
Истинный абсцесс. При нем ткани железы разрушаются. Она заполняется гноем и увеличивается. Вещества, выделяемые микробами, и продукты распада клеток отравляют организм, и у больной повышается температура.

Рецидивирующую кисту, вызванную воспалением желез, лечат путем полного удаления образования.

Особенности лечения на разных стадиях

В некоторых случаях происходит самовольное вскрытие абсцесса, что влечет за собой улучшение общего состояния. Но это не значит, что не нужно посещать врача, ведь новообразование иногда вскрывается не наружу, а вовнутрь, тем самым расплавляя ткани, а это потребует иной специфической терапии.

На начальном этапе развития заболевания больной необходимо будет придерживаться постельного режима, ограничить физическую активность. Также требуется проведение местных процедур с использованием холодовых компрессов, прием антибактериальных препаратов.

Заболевание, протекающее на 2 стадии, также лечится амбулаторно. Если наблюдается серьезный воспалительный процесс, который протекает с выраженным интоксикационным синдромом, женщину могут направить в стационар. На 2 стадии назначают антибиотикотерапию и местное лечение мазями. Если это необходимо, пораженную железу вскрывают в амбулаторных условиях.

На третьей стадии бартолинита требуется стационарное лечение. Абсцесс вскрывают хирургическим путем и создают искусственный выводной проток.

Бартолинит, лечение в домашних условиях медикаментами

Повторим ещё раз – бартолинит является серьёзным инфекционным заболеванием мочеполовой системы, требующем обязательного осмотра профильного врача с назначением последующего лечения. Но если болезнь застала вас врасплох или поход в больницу по независящим от вас причинам откладывается на пару дней, можно использовать медикаментозные средства, которые наверняка есть в домашней аптечке каждой из нас.

Лечение бартолинита мазями

Для обеззараживания и снятия воспаления при бартолините используются три основных мази:

линимент Вишневского;
Ихтиоловая мазь;
мазь Левомеколь.

Недостаточно просто смазывать поражённый участок, нужно прикладывать к припухлости тампон из марли, пропитанной лечебным средством. Повторяйте процедуру три раза в день.

Важно! Используйте поочерёдно две первых мази для лечения бартолинита в начальной стадии, а Левомеколь прикладывайте в случае самопроизвольного вскрытия гнойника, чтобы ускорить процесс заживления ранки.

Большинство методов альтернативной медицины не в силах побороть патогенные микроорганизмы, ставшие причиной воспаления. Более того, если недуг является последствием ЗППП (заболеваний, передающихся половым путём), то сначала необходимо полностью избавиться от этой проблемы, ведь в ином случае лечение бартолинита будет неэффективным. Без определения типа инфекции невозможно добиться хороших результатов, поэтому в домашних условиях можно проводить лишь поддерживающие и профилактические процедуры. Основную терапию должен назначить ваш врач-гинеколог.

Возможно ли вылечить бартолинит в домашних условиях.

Что такое бартолинит? Лечение в домашних условиях возможно, или обязательно требуется находиться в стационаре? Что за заболевание, как оно протекает? С помощью каких исследований диагностируется, какие анализы требуется сдать, чтобы была назначена адекватная терапия? Такие вопросы задают те, кому пришлось столкнуться с болезнью.

Если заболевание перейдет в хроническую форму, то избавиться от него будет довольно трудно.

В большинстве случаев хронический бартолинит лечится с помощью хирургического вмешательства, во время которого железу приходится полностью удалять.

Причины появления заболевания

Основными первопричинами бартолинита являются разнообразные инфекции. Вредные микроорганизмы проникают в организм женщины из-за снижения иммунной системы. Однако чаще инфицирование происходит при половом контакте. Как правило, заболевание вызывают следующие микроорганизмы:

трихомонады;
стрептококк;
гонококк;
клебсиелла;
кишечная палочка;
стафилококк.

Бартолинит у женщин развивается на фоне других заболеваний, которые значительно снижают уровень иммунитета. Риск заражения увеличивается, если у пациентки диагностировали такие сопутствующие патологии:

Сахарный диабет приводит к ухудшению функции иммунной системы;
ИДС (иммунодефицитные состояния) бывают первичными или вторичными – на фоне разных заболеваний;
несоблюдение правил интимной женской гигиены, что провоцирует развитие дисбиоза влагалища;
незащищенные половые акты, так как многие микроорганизмы, вызывающие бартолинит, передаются половым путем.

Важно! Заболевание может развиться у здоровой женщины, которая имеет одного полового партнера. Инфекция появляется от переохлаждения, недостатка витаминов, перенесенного стресса.

Оперативная помощь

Вылечить бартолинит хронической формы можно только с помощью оперативного вмешательства. Особенно это необходимо, если патология протекает в комплексе со сформированной кистой. Консервативная терапия в таких случаях не приносит положительного результата. Операция – единственный путь к выздоровлению.

Операцию проводят лишь при хроническом и запущенном течении патологии

Оперативное вмешательство проводят только после исключения сопутствующих хронических патологий. Для этого перед его назначением женщина проходит гинекологический осмотр, сдает мазок и другие анализы на присутствие инфекций. При наличии последних начинают их лечение, и только после устранения инфекции проводят операцию.

На сегодняшний день существует 3 методики оперативного лечения бартолинита: иссечение абсцесса, иссечение железы в целом, иссечение абсцесса с реставрацией протока. Первая методика (иссечение абсцесса) – наиболее малотравматичная среди остальных. В таком случае удаляют только новообразование, сохраняя бартолиновую железу. Единственный минус – длительное формирование нового протока для железы.

Наиболее радикальный метод оперативного вмешательства – полное иссечение бартолиновой железы. В данном случае можно полностью исключить риск возникновения рецидива. Основным негативным последствием операции считается прекращение выработки секрета, необходимого для увлажнения влагалища. Именно по этой причине такой метод терапии используют крайне редко.

Иссечение абсцесса с реставрацией протока предполагает сохранение железы и создание нового протока, который будет способствовать выделению секрета. Для этого используется специальный механизм – катетер, который вставляют в ткань малых половых губ, что позволяет создать искусственный проток. Процедуру проводят под местной анестезией. Вводят катетер на срок до 1,5 месяцев. За этот период формируется естественный новый проток.

После оперативного вмешательства человеку необходимо будет принимать антибиотики, чтобы исключить развитие вторичных инфекций, проводить аппликации и компрессы с мазями, назначенными лечащим врачом. Кроме того, в послеоперационный период часто назначают физиотерапевтические процедуры, например, магнитотерапию, фонофорез, УВЧ и др.

Народные методы при бартолините

Применять народные методы можно только на ранней стадии и исключительно в сочетании со схемой лечения от врача. Вылечиться помогут следующие средства:

Измельчить листья алоэ, чтобы получилось около 200 г сырья. Добавить 350 г меда и 300 мл красного вина. Поварить смесь около 1 ч. на водяной бане. Процедить, принимать за полчаса до еды по 1 ст. л. Повторять процедуру на протяжении всего официального лечения.
Размять половинку куска черного хлеба без корочки, добавить 1 ч. л. меда и измельченный зубчик чеснока. При помощи марлевого тампона приложить смесь к воспалению, зафиксировать пластырем, оставить на всю ночь. Продолжать, пока гнойник не выйдет наружу.

Профилактика бартолинита

Всегда заболевание лучше предупредить, чем потом с ним бороться. Чтобы уберечься от воспаления бартолиновой железы, лечения, последующего за диагностикой заболевания, нужно выполнять рекомендации, приведенные ниже.

Следует носить лишь хлопковое белье. Если имеются заболевания половых органов – нужно заняться их лечением без промедления.

Следите за своим здоровьем и вовремя купируйте очаги хронических инфекций – кариеса, тонзиллита и синусита. Полноценно питайтесь – так ваш организм будет получать достаточное количество витаминов и микроминералов, что поможет избежать воспаления.

Не ослабляйте свой организм алкоголем и курением, в том числе пассивным. Закаливайте его, занимаясь спортом. Это укрепит ваш иммунитет и защитит организм.

Консервативный способ

Медикаментозное лечение болезни считается эффективным при своевременном обращении к врачу. Во избежание возможных осложнений обращаться к гинекологу следует в случае возникновения небольшого уплотнения в области половых губ или у входа во влагалище.

Бартолинит лечится в условиях стационара. Медикаментозная терапия направлена на:

снижение болевого синдрома;
уменьшение воспалительного процесса;
предотвращение интоксикации организма.

Своевременное лечение бартолинита позволяет избежать образование кисты бартолиновой железы и абсцесса. В качестве местного лечения эффективны мазь Вишневского и Левомеколь. Прикладывать мазь к воспаленному месту следует в виде примочки. Для этого нужно нанести средство тонким слоем на сложенную в несколько раз марлю. Держать мазь 20-30 минут.

Антибактериальное действие оказывают Хлоргексидин, Мирамистин и Хлорофиллипт. Этими растворами следует обрабатывать очаг воспаления 2 раза в день.

При бартолините врачи назначают препараты группы цефалоспоринов, а именно Цефтриаксон, Цефуроксим и Цефотаксим. Эти средства оказывают бактерицидное действие и предотвращают размножение бактерий. Дозировку и курс лечения назначает врач в зависимости от масштаба воспаления. При передозировке возможны побочные эффекты: повышение температуры тела, расстройство пищеварения и аллергия.

Лечение антибиотиками показывает хорошие результаты, поэтому медикаментозная терапия включает прием антибиотиков группы фторхинолонов. В эту группу входят Офлоксацин, Левофлоксацин и Ципрофлоксацин. Препараты оказывают противомикробное действие за счет разрушения цитоплазмы и мембраны бактерий. Прием лекарств противопоказан во время беременности и в период кормления малыша.

Кроме антибактериальной терапии при бартолините назначают десенсибилизирующее лечение такими препаратами, как Супрастин, Димедрол, Диазолин и Кларитин. При сильных болях врачи рекомендуют принимать Спазмалгон или Анальгин.

В качестве успокаивающих средств назначаются Фитосет, Новопассит и настойка валерианы. Консервативное лечение также включает прием иммуномодулирующих препаратов: Тималин, Виферон и Тактивин.

Тактика назначения антибактериальных препаратов

Выделяют порядка десяти групп противомикробных лекарственных средств, различающихся спектром активности, токсичностью, списком противопоказаний и побочных эффектов. Большое значение имеет способность патогенных бактерий вырабатывать устойчивость к действию медикаментов. В идеале назначение антибиотиков при бартолините происходит таким образом:

Гинеколог берет мазок слизистой влагалища или гнойных выделений из железы, при проходимом протоке.
В лаборатории материал высевают на чаши с питательной средой и растворами антибиотиков.
В зависимости от степени роста колоний микроорганизмов делают вывод об активности препаратов.

Следует отметить, что этот процесс занимает порядка 3 – 5 дней. При остром развитии бартолинита с сильной лихорадкой (до 39°), интенсивной болью, увеличением размера железы и симптомами общей интоксикации промедление чревато серьезными осложнениями. Поэтому решать, какими антибиотиками проводить лечение, необходимо исходя из наиболее вероятного возбудителя бактериальной инфекции. Перед началом терапии обращают внимание на такие факторы:

Особенности лечения острого бартолинита Метронидазол (Трихопол, Флагил) принимают по 250 мг дважды в сутки на протяжении 7 – 10 дней. Таблетки не рекомендуют на первом триместре беременности, при хронической почечной и печеночной недостаточности. По отзывам докторов при наличии таких противопоказаний следует использовать суппозитории или аппликации крема на область воспаленной железы. Из побочных эффектов чаще встречаются нарушения микрофлоры влагалища, аллергические реакции.

Воспаление во время беременности

При любых намеках на воспалительные процессы в бартолиновой железе женщинам, вынашивающим ребенка, необходимо в самые короткие сроки обратиться к врачу. Такое заболевание, как бартолинит, симптомы при беременности имеет те же, что и в обычном состоянии, поэтому распознать недуг будет нетрудно. Сделать это очень важно, поскольку данное заболевание, развившееся в период с пятого дня от момента зачатия и до тринадцатой недели, может привести к замиранию плода.

Что касается такого вопроса, как лечение бартолинита у беременных женщин, то здесь в каждом случае необходим индивидуальный подход. Если так произошло, что в период воспаления обнаружилось воздействие других вагинальных инфекций, есть повод думать об операции.

Традиционная медицина

Бартолинит – опасное заболевание, поэтому его лечение должно находиться под контролем специалиста. Лечение бартолинита зависит от его формы, а также общего состояния больного.

При острой форме болезни рекомендуется:

Применение препаратов с противогнилостным действием и примочки с антисептиками;
Прием антимикробных препаратов, которые назначаются после определения возбудителя инфекции;
Физиотерапия. Чаще всего назначается микроволны и УВЧ. Рекомендуется только при нормальной температуре тела, а также в период затихания воспаления;
Прием обезболивающих препаратов;
Хирургическое лечение и промывание антисептическими растворами.

Для лечения хронической формы заболевания рекомендуется использовать такие методы:

Физиотерапевтические процедуры, включающие в себя парафин, озокерит и инфракрасный лазер;
Ванночки на основе натуральных трав и противовоспалительных средств;
При формировании кисты рекомендуется хирургическое восстановление функции железы;
Лечение сопутствующих заболеваний мочеполовой системы;
Прием общеукрепляющих и иммуностимулирующих препаратов.

Лечение заболевание следует проводить только после тщательной диагностики, а также под контролем опытного специалиста.

Суть заболевания со слов акушера-гинеколога описана в данном видео.

Бартолинит при беременности

Обычно заболевание развивается на фоне инфекций, которые оказывают пагубное воздействие на будущего ребенка. При данном недуге защитные системы будущей мамы не всегда смогут полноценно сработать и предотвратить патогенное воздействие на плод. Заражение малыша может произойти внутриутробно.

Важно! При первых симптомах патологии женщине необходимо срочно обратиться к доктору.

Профилактические меры

Возможно, некоторым обывателям станет интересно, каким образом проявляется бартолинит у мужчин. Симптомы этого заболевания, стоит заметить, не свойственны мужской части населения. Дело в том, что у представителей сильного пола нет бартолиновой железы, а значит, бартолинит им не грозит. Но у мужчин могут воспаляться бульбоуретральные железы, хотя происходит это крайне редко.

В рамках профилактики бартолинита у женщин актуальными будут следующие меры:

отказ от вредных привычек;
полноценное питание и укрепление иммунитета;
обследование у гинеколога на постоянной основе;

незамедлительный визит к врачу в случае подозрения на заражение;
основательный подход к личной гигиене;
использование средств, которые предохраняют от половых инфекций.

Клиническая картина

Симптомы бартолинита бывают выражены в разной степени, что зависит от интенсивности воспалительного процесса. Появляются они остро, нередко после переохлаждения, менструации, родов, аборта или незащищенного полового акта. Сначала женщина ощущает покалывание, боль, жар, тяжесть в половой губе, которые усиливаются при движении и делают половой акт болезненным или невозможным. Наряду с этим ухудшается общее самочувствие: повышается температура тела до 38 градусов С, пропадает аппетит, возникает головная боль, общая слабость. Постепенно боль в промежности нарастает, принимает пульсирующий характер, женщине сложно ходить, сидеть, нарушается ночной сон.

Острый бартолинит в большинстве случае развивается с одной стороны. Большая половая губа в месте локализации железы отекает, увеличивается в размере, кожа ее краснеет. В толще губы нащупывается болезненное уплотнение размером от одного до нескольких сантиметров – сама железа. Если воспалительный процесс не захватил окружающие ткани, то кожа над ней подвижна и легко смещается. При вовлечении подкожно-жировой клетчатки эпидермис оказывается спаянным с ней и теряет свою подвижность. Нередко на воспаление реагируют паховые лимфоузлы, они увеличиваются в размерах и становятся видимыми в виде округлых плотных образований под кожей. Через некоторое время от формирования абсцесса он может вскрыться наружу с истечением желто-зеленого гноя.

После стихания острого воспаления болезнь переходит в хроническую стадию. Сначала симптомы полностью исчезают и женщина чувствует себя здоровой. Такой период затишья длится от нескольких месяцев до нескольких лет, но любое снижение иммунной защиты ведет к обострению бартолинита. Вновь появляются болезненность и припухлость в области половой губы, дискомфорт при ходьбе, сидении, половых актах. Температура повышается не всегда и не достигает высоких значений. Как правило, общее самочувствие не страдает.

Иногда воспаление выражено слабо и протекает незаметно для женщины или с минимальными проявлениями, которые легко пропустить. Если в результате заболевания нарушается проходимость протока железы, то начинается постепенное формирование кисты. В толще большой половой губы у ее основания появляется подкожное объемное образование округлой формы, безболезненное на ощупь, не спаянное с окружающими тканями. Оно выбухает наружу, частично прикрывая собой вход во влагалище. При поражении обеих бартолиновых желез преддверие может быть полностью перекрыто, а половой акт становится болезненным из-за сухости наружных половых органов.

Этиология и факторы риска

Причиной воспаления бартолиновой железы служат различные микроорганизмы. Воспалительный процесс могут вызывать:

1Половые инфекции (гонококки, трихомонады, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и так далее).
2Условно-патогенные микрорганизмы, компоненты нормальной микрофлоры (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка).
3Полимикробные ассоциации (микст-инфекция, наиболее частый вариант).

Не все женщины страдают бартолинитом, для возникновения заболевания необходимы предрасполагающие факторы.

К ним относятся:

1Микротравмы в области входа во влагалище, больших половых губ. Образоваться они могут при неудачном бритье, эпиляции, зуде в промежности (расчесы), половом акте без предварительной подготовки женщины и достаточного увлажнения входа во влагалище.
2Ношение неудобного, тесного нижнего белья из синтетических тканей.
3Пренебрежение принципами интимной гигиены, особенно в период менструации.
4Воспалительные заболевания урогенитального тракта (вульвиты, вагиниты), обильные выделения облегчают проникновение инфекции в просвет протока железы.
5Хронические очаги инфекции в организме.
6Снижение иммунных сил организма (сахарный диабет, длительная гормональная или антибактериальная терапия, прием цитостатиков, лучевая терапия и другие причины иммунодефицита).
7Несоблюдение правил асептики и антисептики при проведении гинекологических и/или урологических оперативных вмешательств.

При проникновении инфекции в протоки бартолиновой железы развивается воспалительная реакция со всеми присущими ей проявлениями (гиперемия, отек, болезненность, локальное повышение температуры, развитие слипчивого процесса). Железистый эпителий «пытается» избавиться от чужеродных микроорганизмов путем усиленной секреции. В состав выделяемого секрета входят живые и погибшие микробные тельца, большое количество лейкоцитов.

При дальнейшем распространении инфекции в воспалительный процесс вовлекается окружающая клетчатка. Чтобы отграничить патологический очаг, организм формирует капсулу с гнойным содержимым — абсцесс. Нарастание отека, постепенное истончение капсулы приводят к вскрытию абсцесса и выведению гноя наружу.

После этого возможны 3 исхода: 1) излечение и выздоровление, 2) хронизация процесса, 3) распространение инфекции на окружающие ткани.

Лечение бартолиновой железы народными средствами

При наличии воспалительного процесса нельзя заниматься самолечением.

Все рецепты народных средств необходимо согласовывать с гинекологом. Лекарства, содержащие натуральные компоненты, являются дополнением к основному курсу лечения бартолинита.

В домашних условиях можно применять такие методы:

сидячие ванночки;
средства для внутреннего применения;
компрессы;
примочки.

Ванночки

Для снятия симптомов воспаления, устранения боли, антисептической обработки области бартолиновой железы используют сидячие ванночки. Важные требования к лечению в домашних условиях:

время процедуры – 15 минут;
применение – ежедневно;
температура состава – 37 градусов;
продолжительность курса – до устранения симптомов.

Сделать отвар для проведения ванночек можно по таким рецептам:

Действие	Способ приготовления
Ранозаживляющее, успокаивающее, обезболивающее	Взять литр кипятка. Положить по ложке коры дуба, ромашки, эвкалипта. Кипятить 10 минут. Добавить литр воды. Профильтровать.
Дезинфицирующее	Растворить в теплой воде гранулы марганцовки, получить состав бледно-розового цвета
Противовоспалительное	Залить ложку цветков ромашки стаканом кипятка. Настоять 20 минут. Процедить. Добавить 2 литра воды.

Примочки

Использование при лечении бартолинита средств с натуральными компонентами помогает обезболить, снять отек, вытянуть гной. Примочки прикладывают 4 раза в день, держат 30 минут. Можно сделать гипертонический раствор – в литре воды растворить 3 ложки соли. Рецепт состава для примочек при лечении в домашних условиях:

Смешать равные части подорожника, грецкого ореха, донника, цветков ромашки.
Ложку смеси залить стаканом кипятка.
Настоять час.
Процедить.

Средства для приема внутрь

Приготовление состава

Применение

Травяной сбор

1. Смешать травы:

исландский мох – 50 г;
полевой хвощ – 50 г;
листья крапивы, спорыша – по 100 г.

2. Взять 2 ложки сбора.

3. Добавить пол-литра воды.

4.Варить 15 минут.

5. Настоять час, процедить.

по 50 мл 3 раза в день;
курс – неделя.

Отвар алоэ в вине

Листья растения пропустить через мясорубку.
Взять 200 г массы.
Добавить стакан красного вина, 300 г меда.
Смешать, варить 5 минут.

принимать 10 дней;
дозировка – ложка трижды в сутки за полчаса до еды.

Видеозаписи по теме

Бартолинит представляет собой инфекционное заболевание, при котором воспаляется железа возле входа во влагалище. Возбудителем заболевания является кишечная палочка, стрептококки, стафилококки и другие виды инфекций.

Бартолинит может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего наблюдается в женщин детородного возраста. При первых признаках заболевания рекомендуется посетить гинеколога. После тщательной диагностики назначается антибактериальное лечение.

Эффективно использовать в лечении не только аптечные препараты, но и эффективные домашние рецепты.