УЗИ печени: как правильно осуществить подготовку к процедуре

Как провести подготовку к УЗИ железы?

Точные результаты данного метода диагностики достигаются соблюдением некоторых несложных правил. Подготовка к УЗИ печени отличается определенной спецификой. Перед исследованием пациентам назначается дробное питание малыми порциями до 4 раз в сутки. Последний прием пищи (ужин) осуществляется за 2 часа до сна. Питьевой режим уменьшается до 1,5 л в сутки. Самое подходящее время для исследования — натощак утром. Если проведение исследования запланировано на вторую половину дня, допускается только легкий завтрак. Между процедурой и приемом пищи должно пройти не менее 8-10 часов. За 48 часов до диагностики из меню исключаются продукты питания, усиливающие газообразование. К таким продуктам относят:

• высококалорийные блюда;
• черный хлеб;
• бобовые культуры;
• сырые фрукты, овощи;
• молоко;
• сладкое: торты, пирожные;
• рыбу;
• продукты, содержащие дрожжи;
• жирное мясо;
• капусту;
• клетчатку;
• газированную воду;
• алкоголь.

Если организм пациента склонен к газообразованию, надо принять активированный уголь вечером перед исследованием. Если у пациента наблюдается склонность к ожирению, он должен сделать очистительную клизму утром и вечером за сутки до проведения диагностики. Когда пациент принимает какие-либо препараты, необходимо проконсультироваться с врачом о перенесении приема лекарств на более позднее время. Это требуется для того, чтобы не было ошибок при диагностике, поскольку некоторые медикаменты способны вызывать небольшое увеличение печени или ее структуру.

Вернуться к оглавлению

Как делают?

Ребёнок будет лежать на кушетке. Удобнее всего одеть его таким образом, чтобы было просто обнажить область брюшной полости. Врач смажет кожу ребёнка гипоаллергенным гелем в месте, где будет проводится исследование и водить по коже датчиком. В процессе проведения исследования врач будет проводить датчиком по животу ребёнка, поворачивать маленьких деток на бочок, ребята постарше сумеют сделать это и сами.

Кроме того, время от времени врач может попросить их задержать дыхание. Всё время он будет также смотреть на монитор компьютера и делать особые записи. Потом гель легко удаляется влажной салфеткой.

Подготовка к ультразвуковому исследованию желчного пузыря

Если надо произвести УЗИ печени и желчного пузыря, изучить протоки, установить степень сокращения органа, уровень выработки желчи как ответную реакцию на прием пищи, к процедуре подготавливают кишечник, он не должен препятствовать сканированию.

До УЗИ за несколько дней надо ограничиваться в приемах пищи, принимать медикаменты, способствующие уменьшению газообразования. УЗИ желчного пузыря проводят натощак для облегчения обследования, поскольку желчь накапливается в желчном пузыре, позволяет оценить его состояние объективно. Перед УЗИ желчного пузыря делают очистительную клизму. УЗИ печени и желчного пузыря проходят люди с травмированной брюшной полостью, подозрением на холецистит, рак желчного пузыря, полипы, закупорку желчевыводящих путей, цирроз печени. Выявляются следующие нарушения:

• врожденные кисты;
• опухоли доброкачественного и злокачественного характера;
• метастатические поражения, которые переходят от желудка, кишечника, поджелудочной железы, кожи, гениталий, простаты, почек, легких, мягких тканей и т.д.

Часто метастазирование в печень происходит из-за опухолевых образований тонкого и толстого кишечника, поджелудочной железы, желудка. Реже в печень метастазируют почки, легкие, предстательная железа. УЗ-диагностика в совокупности с другими методами обследования дает возможность судить о наличии у пациента тяжких онкологических осложнений, цирроза печени, гепатита. Врачами делаются сравнения полученных результатов с нормой, оценивается структура, контуры и ткани органа. УЗИ позволяет точно оценивать размеры, форму, расположение органов брюшной полости (печени, селезенки, желчного пузыря), выявлять очаговые образования, конкременты желчевыводящих путей, оценить изменения желчных протоков.

Сегодня ультразвуковое исследование дает возможность поставить точный диагноз, назначить соответствующую терапию.

Оцените статью:

Для правильной диагностики гепатологических заболеваний, а также плановых исследований внутренних органов большое значение имеет состояние пищеварительного тракта накануне процедуры. Поэтому важно соблюдать некоторые правила и перед УЗИ печени: подготовка не является сложной и заключается в нескольких простых шагах, которые помогут рентгенологу сделать соответствующее описание и расшифровку результатов.

Как подготовиться к УЗИ печени?

При ультразвуковом исследовании важно, чтобы в кишечнике не было большого скопления газов и кала. Поэтому обследование обязательно выполняется натощак, лучше всего в утренние часы. Рекомендуется, чтобы последний прием пищи был осуществлен накануне вечером, за 8-10 часов до УЗИ.

Если время сеанса приходится на послеобеденное время, допускается очень легкий завтрак, например, несколько ложек овсяной каши без жира или овощной суп. При этом нежелательно употреблять продукты, вызывающие метеоризм:

• клетчатку;
• капусту;
• цельное молоко;
• бобовые культуры
• ржаной хлеб;
• свежие фрукты.

Склонность человека к повышенному образованию газов в кишечнике требует принятия более серьезных мер – приема за день до ультразвуковых исследований любого сорбента, а за 2-3 суток препаратов типа Эспумизана. В некоторых случаях назначается 1 или 2 очистительных клизмы накануне процедуры.

Подготовка пациента к УЗИ печени и желчного пузыря

Сложность обследования желчного пузыря заключается в том, что необходимо тщательно изучить его протоки, а также выявить степень сокращения органа и уровень выработки желчи в ответ на прием пищи.

Таким образом, первый этап подготовки к ультразвуковому исследованию аналогичен ранее приведенным правилам для описания состояния печени. На второй стадии желчный пузырь обследуется после приема пищи, как правило, малого количества любого жирного молочного продукта (сметаны). Это позволяет установить, правильно ли сокращается орган, какое количество желчи вырабатывается, насколько чисты протоки.

Подготовка к УЗИ печени и поджелудочной железы

Часто совместно с гепатологическими исследованиями проводится диагностика и поджелудочной железы, особенно при подозрении на гепатит А или болезнь Боткина («желтуха»).

Чтобы правильно подготовиться к УЗИ, нужно:

1. Не принимать пищу за 5-6 часов до процедуры.
2. При повышенном метеоризме за 3-4 дня перед УЗИ не употреблять плохо переносимые продукты, а также еду, провоцирующую газообразование.
3. Принимать ферментативные препараты (Энзистал, Панкреатин, Фестал).
4. Выпить Эспумизан за 2 суток до ультразвуковой диагностики.
5. Однократно очистить кишечник посредством мягкого слабительного средства или клизмы.

Подготовка перед УЗИ печени и селезенки

При заболеваниях печени и токсических поражениях организма, синдроме острой интоксикации или вирусных гепатитах проводится дополнительное обследование селезенки. Если ультразвуковое исследование проводится исключительно для этого органа, то особых мероприятий по подготовке не требуется, но, как правило, селезенку изучают совместно с другими составляющими пищеварительного тракта. Поэтому желательно придерживаться тех же правил, что и перед УЗИ печени:

1. Последний раз поесть за 8 часов до процедуры.
2. Не употреблять в пищу молоко, свежие овощи и фрукты, хлеб из муки темных сортов, жирные, жареные блюда, бобовые, грибы, газированные напитки, крепкий кофе или чай.
3. При газообразовании воспользоваться сорбентом (активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб).
4. Сделать очистительную микроклизму или однократно принять натуральный слабительный препарат.

Развитие медицины не стоит на месте. С годами специалистам удалось создать достаточно простой способ диагностики внутренних органов человека. Этот метод носит название “ультразвуковое исследование”. Он достаточно точный и достоверный. Чаще всего пациентам назначается исследование органов пищеварения, в том числе и УЗИ печени. Подготовка к процедуре требуется в каждом случае. Однако для разных пациентов она может несколько отличаться. Из данной статьи вы можете узнать о том, какие показания имеет УЗИ печени. Подготовка к процедуре также будет представлена вашему вниманию.

Термины, употребляемые при описании печени на УЗИ

Для постановки правильного диагноза следует знать, что показывает УЗИ печени.

В каждой расшифровке содержатся цифровые значения (размеры) и описание.

В заключении можно увидеть следующие понятия:

• Кальцинат – это участок печени, пропитанный солями, возникающий при инфекционном заболевании органа.
• Киста – это полость в структуре органа содержащая жидкость. Относится к доброкачественным образованиям.
• Опухоль – это злокачественное образование плотной структуры, прорастающее вглубь тканей органа, возможно распространение за пределы капсулы.
• Диффузные изменения печени могут являться признаком заболевания органа или отражать естественное старение организма. Данный термин говорит об изменении ткани всего органа. Диффузные изменения при диагностике могут выявляться при гепатите или циррозе.
• Повышенная эхогенность обозначает наличие участков в структуре, не пропускающих ультразвуковую волну и препятствующих тем самым полноценному исследованию.
• Симптом «белая печень» говорит о жировом поражении, гепатоциты заменены не функциональной жировой тканью и плохо отражают ультразвуковые волны. На снимках образуются участки светлой печени.

Стоит помнить, что расшифровка ультразвуковой диагностики для врача, только он сможет поставить верный диагноз. Один и тот же показатель может свидетельствовать о разных заболеваниях или быть нормой.

Помимо перечисленных показателей иногда в расшифровке печени можно встретить такие термины, свидетельствующие о заболевании:

• Пятна на печени – это участки уплотнения, свидетельствующие о наличие очагов заболевания, часто говорят о поражении органа лямблиями.
• Уплотнение печени – это также термин диагностов, свидетельствующий о наличии новообразований, для уточнения злокачественности проводится биопсия с последующим гистологическим изучением.

https://youtu.be/skB_jkqkx3E

Что такое печень?

Прежде чем выяснить, как производится УЗИ печени, подготовка к исследованию и какие на это есть показания, стоит сказать несколько слов о самом органе.

Печень признана одним из самых крупных образований в брюшной полости человека. Она выполняет жизненно важные функции. Орган участвует в кроветворении. Также печень пропускает через себя все медикаменты, вредную пищу, алкоголь и другие продукты, поступающие в тело человека. Во время этого процесса орган очищает все полезные вещества от токсинов и ядов. Именно поэтому так часто людям приходится сталкиваться с болезнями печени. Чтобы выявить ту или иную патологию, медики проводят исследования. Заключаются они в пальпации, сдаче анализов крови и мочи. Также часто назначается УЗИ печени. Подготовка к процедуре включает в себя несколько этапов. О них вы узнаете далее.

Расшифровка результатов: какие патологии выявит УЗИ печени

При расшифровке показателей УЗИ печени можно обнаружить следующие патологии:

1. Различные виды гепатитов (острый, хронический). Им характерна неоднородная структура печеночной ткани, указывающая на воспалительный процесс, увеличение размеров органа.
2. Цирроз. Это результат длительно протекающего воспаления, и гибели печеночных клеток. Характерными эхо-признаками являются неровные края, бугристая поверхность, неоднородная структура.
3. Кисты. На УЗИ паразитарная киста печени выглядит как округлое образование с плотной гиперэхогенной капсулой. Полость заполнена жидкостью, иногда структура неоднородна, содержит плотные включения.
4. Гемангиомы. Они обнаруживаются чаще у женщин, представляют клубок переплетенных кровеносных сосудов.
5. Злокачественные опухоли, сформировавшиеся из печеночной ткани или возникшие в результате метастазирования из других органов.

Также на УЗИ в печени можно обнаружить кальцинаты, образовавшиеся в результате перенесенных инфекционных заболеваний. Это плотная структура, образующаяся в результате отложения солей кальция в местах кровоизлияний. Обычно причиной формирования кальцинатов становятся такие инфекции, как туберкулез, малярия, амебиаз.

УЗИ печени помогает обнаружить большинство патологий печеночной ткани, а также оценить вторичные изменения, связанные с поражением других систем организма. УЗИ быстрый, доступный и информативный метод обследования, позволяющий своевременно выявить заболевания и начать лечение.

Показания к проведению диагностики

Чаще всего исследование назначается пожилым людям. Это объясняется тем, что с возрастом возникают различные патологии печени. Однако не исключается проведение исследования и у молодых людей. Показаниями к процедуре являются следующие случаи:

• пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек;
• моча яркого цвета в сочетании с калом бледного оттенка;
• плохие результаты лабораторных исследований;
• длительный прием медикаментов;
• состояние организма после лучевого воздействия и химиотерапии;
• боль в животе, локализующаяся в правом подреберье;
• тяжесть в брюшине после приема пищи;
• злоупотребление алкоголем и пристрастие к вредным привычкам;
• подозрение на образование опухолей в органе различного характера;
• после сильной травмы брюшины;
• во время некоторых болезней на этапе подбора коррекции;
• для профилактического осмотра.

На самом деле список показаний может продолжать очень долго. Перечисленные пункты являются самыми популярными поводами, по которым врач назначает такое исследование. Это позволяет выяснить причину патологии и поставить правильный диагноз.

Почему увеличивается печень

Увеличение печени называется гепатомегалией. У дошкольников норма, когда она выступает за подреберье примерно на 1 см, это возрастные особенности (допустимые умеренные увеличения). Потом она “прячется”, а выступать за край может если есть какое-то заболевание.

Симптомы:

• чаще всего – при пальпации обнаруживается выступающая печень;
• боль и тяжесть в районе печени;
• очень светлый стул, даже до белого цвета и тёмная моча;
• сосудистая сетка в районе печени, жёлтые склеры и слизистые;
• окружность живота визуально увеличена.

Причины:

• воспалительные процессы и врождённые инфекции;
• нарушение обмена веществ, генетические нарушения;
• гепатиты, гипервитаминозы, сепсис;
• нарушение оттока крови и желчи;
• первичные повреждения печени;
• злокачественные поражения печени.

УЗИ печени: подготовка

Подготовка пациента к такому исследованию должна начинаться еще за несколько дней до назначенной диагностики. Она включает в себя несколько этапов. Пациенту необходимо соблюдать определенный режим питания и питья. В некоторых случаях возникает необходимость использования лекарственных препаратов.

Если доктор назначил УЗИ печени, подготовка к процедуре будет объяснена вам заранее. В противном случае вам необходимо самостоятельно поинтересоваться у врача и выяснить, что необходимо сделать перед манипуляцией. Рассмотрим основные пункты подготовки к диагностике.

Нормальные размеры органа у взрослых и детей

Для расшифровки УЗИ печени используют специальные таблицы, в которых указана норма, средние показатели размеров органа у взрослых и детей. Размеры меняются в зависимости от возраста ребенка. У взрослых женщин и мужчин они примерно одинаковые. Конечно, могут быть и исключения, связанные с ростом, весом, конституцией обследуемого. В таких случаях врач учитывает возможную погрешность.

На УЗИ определяют размер каждой доли отдельно: длину, ширину, а также косой вертикальный и кранио-каудальный размер. Отдельное обследование каждой доли дает возможность выявить очаговые изменения (опухоли), не переходящие на другие.

За три дня до исследования

Итак, вами осуществляется к УЗИ печени подготовка. Что можно есть? Особых ограничений в питании за три дня до манипуляции нет. Однако за этот период времени стоит отказаться от жирных блюд, копченостей и солений. Также ограничьте употребление фастфуда и продуктов быстрого приготовления. За три дня до манипуляции необходимо полностью исключить из рациона алкоголь и газированные напитки.

Старайтесь в это время питаться супами, приготовленными на нежирном бульоне. Вместо простого хлеба употребляйте отруби или хлебцы. Каши, вареный картофель, мясо, приготовленное на пару – все это кушать можно. Ограничьте употребление сырых овощей и фруктов. При желании можно обработать капусту, баклажаны, брокколи паровым способом и после этого употребить их. Простая вода должна поступать в организм в неограниченном количестве.

УЗИ у новорождённых и грудничков

В данном случае задача несколько упрощается. Молоко в желудке ребёнка быстро усваивается, поэтому записаться на осмотр стоит с таким расчётом, чтобы он был через 3 часа после кормления. Если малыш питается смесью, то после еды должно пройти 3,5-4 часа, так как смесь задерживается в желудке дольше.

Кормящие мамы также должны изменить питание, исключить газообразующие продукты, иначе у ребёнка также будут образовываться газы. Это значит, что маме следует отказаться даже от сладкого чая.

Малыша в этот период следует поить чистой несладкой водичкой, любой чай запрещён.

За день до диагностики

Если вы имеете избыточный вес, то, скорее всего, доктор вам порекомендует сделать очистительную клизму. В качестве альтернативного метода очищения организма можно принять слабительное средство. Однако делать это надо не накануне мероприятия, а примерно за 24 часа.

Помимо этого рекомендуется принять несколько таблеток активированного угля. Сорбент очистит ваш организм от вредных веществ, которые могут повлиять на результаты исследования. При повышенном газообразовании нужно использовать соответствующие медикаменты, например «Эспумизан». Однако перед этим стоит проконсультироваться с врачом.

Преимущества и недостатки

Преимуществами ультразвукового метода диагностики печени является

• неинвазивность,
• безопасность,
• многомерность исследования
• возможность оценки сосудистого кровотока в режиме доплерометрии,
• относительная быстрота и дешевизна процедуры.

К недостаткам можно отнести ухудшение качества изображения у людей с развитой подкожно-жировой клетчаткой и пациентов с выраженным вздутием кишечника, меньшее пространственное разрешение по сравнению с радиологическими методами (КТ, МРТ).

В день исследования

Практически закончена к УЗИ печени подготовка. Можно ли пить воду в день диагностики?

Медики рекомендуют проводить процедуру натощак. Именно поэтому большинство исследований назначается на утреннее время. Пить воду не противопоказано. Однако это не должны быть литры жидкости. Ограничьтесь одним стаканом. Если же процедура назначена на вечернее или обеденное время, то допускается легкий завтрак. Помните, что от последнего приема пищи до начала исследования должно пройти не менее шести часов.

Нормальные показатели

Полученные во время проведения УЗИ печени и желчного пузыря данные сравниваются с нормальными показателями. У взрослых людей нормальная печень должна иметь ровные и четко очерченные края, однородную структуру и определенные параметры (в см):

• ширина до 27 (минимум 23);
• длина – от 14 до 20 см;
• поперечник – минимум 20, максимум 22,5;
• правая доля – 12,5;
• левая часть – 6-8.

Общий проток органа – 3-5 мм, нижняя вена – до 15 мм. Нормальные значения желчного пузыря (в см): ширина – от 3 до 5, длина – минимум 7, максимум 10, поперечник – от 3 до 3,5. Диаметр главного протока до 8 мм, долевых – до 3 мм, толщина стенок – до 4 мм.

УЗИ относится к простым методам диагностики. Стоимость обследования намного меньше, чем КТ или МРТ, организм не получает дозу облучения. Во время сканирования нет необходимости лежать неподвижно, что является большим преимуществом для использования ультразвука в педиатрии.

Подведение итогов

Вы теперь знаете, как проводится подготовка к процедуре под названием “ультразвуковое исследование печени”. Зачастую во время манипуляции доктор осматривает и соседние органы. Полученные данные позволяют судить о возможных патологиях или их отсутствии. Помните, что заключение никогда не является диагнозом. В протоколе исследования доктор описывает лишь то, что видит на мониторе диагностического аппарата. Окончательный вердикт должен выносить лечащий врач. Именно поэтому после манипуляции целесообразно обратиться к специалисту и получить назначение. Хороших вам результатов исследования!

В современной медицине УЗИ диагностика внутренних органов является одним из наиболее информативных способов определения органической и функциональной патологии. Современное оборудование ультразвуковой диагностики позволяет успешно проводить оценку функционального и структурного состояния всех органов пищеварительной системы.

При помощи данного метода имеется возможность своевременного выявления доброкачественных и злокачественных новообразований, абсцессов и кист данных органов.

Достоверность получаемых данных зависит не только от квалификации врача и технических характеристик ультразвукового аппарата, но и от качества предварительной подготовки к исследованию. Ниже будут представлены основные правила предварительной подготовки к ультразвуковому исследованию печени и поджелудочной железы, которые сделают результаты данной процедуры максимально точными.

Применение УЗИ

Печеночный стеатоз

Печеночный стеатоз является наиболее распространенной патологией данного органа. Чувствительность и специфичность обнаружения стеатоза печени методом ультразвукового исследования очень высока. В трансабдоминальном ультразвуке печеночный стеатоз характеризуется повышенной эхогенностью.

Цирроз печени

Точность ультразвука при диагнозе «цирроз печени» у пациентов высока (> 90%). В начальной стадий и при микронодулярном циррозе, точность может опускаться до 30%. Сонографические признаки цирроза включают неоднородную эхоструктуру и неравномерную узловатую структуру поверхности печени и множество других возможных находок, включая разрушенную сосудистую архитектуру, также зависящую от этиологии заболеваний.

Хронический вирусный гепатит

При гепатитах В и С выявляются признаки диффузного поражения печени.

Первичный билиарный цирроз

Эхо-текстура паренхимы у пациентов с первичным билиарным циррозом на этапах I и II часто не примечательная. На стадии IV обнаруживаются типичные признаки цирроза печени.

Киста печени

Кисты часто встречаются. Они легко диагностируются с использованием обычного ультразвукового исследования. Кисты печени характеризуются сильной эхогенностью задней стенки и посткистозным усилением из-за разности импульсов.

Гемангиома

Известно, что печеночные гемангиомы являются наиболее распространенными доброкачественными опухолями печени.

Абсцесс

При подозрении на абсцесс печени по УЗИ удается распознать патологический очаг в паренхиме органа.

Ультразвуковое исследование может быть показано в таких случаях, если:

• появляется боль в области правого подреберья, которая возникает и усиливается после приема алкоголя, жирной и жареной пищи, или после физической нагрузки;
• кожа изменяет свой цвет, приобретает желтую, или желто-серую окраску;
• в анамнезе есть заболевания поджелудочной железы, либо желчного пузыря;
• есть подозрение на наличие новообразования в печени;
• была травма брюшной полости, и есть подозрения на повреждение печени;
• есть подозрение на наличие абсцесса печени;
• у пациента в анамнезе есть злоупотребление наркотиками, алкоголем;
• пациент длительно принимает лекарственные препараты, которые могут повреждать печень;
• у пациента есть лабораторные признаки заболевания печени;
• требуется контроль лечения заболеваний.

Доплер УЗИ применяется для диагностики таких состояний:

• гипоплазия и аплазия общей печеночной артерии и/или ее ветвей с атрофией связанных сегментов печени;
• аневризмы общей печеночной артерии и ее ветвей;
• атипичные сосудистые направления;
• артериовенозные и артериопортальные шунты;
• аномальные сосудистые мальформации, чаще встречаются в связи с сосудистыми изменениями в других органах (сердце, легких, мозге и почках), которые, как правило, определяют клинический курс и прогноз.

Ультразвуковое исследование печени редко проводится отдельно, чаще всего проводят диагностику заболеваний гепато-билиарного тракта, куда входят, кроме печени, желчный пузырь и желчные протоки, поскольку их патология бывает часто взаимосвязанной. Или для диагностики разных нарушений пищеварительного тракта проводится комплексное ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Также УЗИ данного органа проводят вместе с ультразвуковой диагностикой поджелудочной железы.

Подготовка к УЗИ печени

В процессе подготовки к ультразвуковому исследованию печени ключевую роль играют два основных момента: диета и уровень газообразования в просвете толстого кишечника. Повышенное содержание углекислого газа в кишечнике может привести к искажению результатов исследования. Назначаемая накануне диета способствует уменьшению процессов брожения и образования газа, а также стимулирует очищение просвета кишечника.

Диета

Основные подготовительные мероприятия к УЗИ исследованию печени подразумевают под собой соблюдение следующих правил приёма пищи:

1. Приём пищи должен осуществляться малыми порциями, несколько раз в день (4-5). Вечернее употребление пищи должно осуществляться не менее чем за 3 часа до сна.
2. Потребление воды должно быть умеренным, и не превышать 2 л в сутки.
3. Ультразвуковая диагностика должна проводиться натощак, а последнее употребление пищи перед диагностикой должно быть не менее чем за 8-9 часов.

Из ежедневного рациона следует исключить следующий список продуктов:

• продукты, содержащие повышенное количество растительной клетчатки и дрожжей (белокочанная капуста, горох, фасоль, соя, мучные изделия, выпечка);
• кондитерская продукция;
• сладкие и газированные напитки;
• цельное молоко;
• жирные разновидности мяса и рыбы;
• ржаной хлеб;
• кофеинсодержащие напитки;
• растительная пища в сыром виде.

К списку разрешенных продуктов питания относятся:

• крупы в виде каш (ячневая, льняная);
• рыбные и мясные сорта с пониженным содержанием жира (в отварном виде);
• употребление куриных яиц допустимо в количестве 1 шт. в день (отваренное всмятку);
• твёрдые сыры с низким процентом жирности.

Если предложенная диета не способствовала снижению продукции газа в кишечнике, то появляется необходимость приёма специальных лекарственных препаратов. К таким препаратам можно отнести активированный уголь, “Мезим” и “Фестал”, а также “Эспумизан”.

Людям, с избыточной массой тела необходимо провести глубокую очистительную клизму накануне процедуры УЗИ печени. Также ультразвуковая диагностика не должна проводиться непосредственно после эндоскопических исследований желудочно-кишечного тракта и рентгенологической диагностики с применение контрастных веществ.

Накануне дня проведения процедуры следует полностью отказаться от табакокурения, употребления жевательных резинок и карамельных конфет. Оптимальным временем для проведения исследования является первая половина дня. О приёме каких-либо лекарственных средств, следует заранее сообщить лечащему врачу и врачу-диагносту. Категорически запрещено перед исследованием осуществлять приём спазмолитических препаратов.

Особенности подготовки детей

Для большинства родителей особенно остро стоит вопрос о том, как подготовится детям к исследованию печени. В детской практике рекомендовано придерживаться следующих советов:

1. У детей с рождения и до 1 года следует пропустить один приём пищи, а это соответствует 3 часам до исследования. Последнее употребление воды должно быть за 1 час до процедуры.
2. Детям с 1 года до 3 лет следует давать пищу не позднее чем за 4-5 часов до диагностики. Последний приём жидкости — за 1-1,5 часа.
3. Последний приём пищи перед исследованием у детей старше 3 лет должен быть за 6-8 часов, а жидкости — за 1,5 часа.

С собой следует иметь чистую одноразовую пелёнку, сухие салфетки, а также данные предыдущих исследований.

Нормы

Во время исследования врач посмотрит структуру печени, её однородность, хорошо ли видны сосуды. Также важны и размеры. Они зависят от возраста ребёнка.

Правая доля:

• 1 год — 60 мм, каждый последующий год + 6 мм;
• 15 лет — 100 мм;
• 18 лет — 120 мм.

Левая доля:

• 1 год — 33-40 мм, каждый последующий год 2 мм;
• 15 лет — 50 + 1,5 мм;
• 18 лет — 50 + 1,5 мм.

После проведения исследования родителям будет предоставлена её расшифровка, в которой укажут все обнаруженные нарушения или их отсутствие.

Анатомия печени

Печень является самой большой железой пищеварительного тракта человека. У подавляющего большинства людей она располагается в правом подреберье. Реже встречается аномальное расположение — слева. Масса печени взрослого человека колеблется от 1,2 до 1,5 кг.

Орган разделяется на 4 доли:

К печени прилегают другие органы брюшной полости — хвост поджелудочной железы, часть ДПК, желчный пузырь, правая почка.

На УЗИ выделяют несколько сегментов печени:

• хвостатая доля;
• левый боковой верхний;
• левый боковой нижний;
• левый средний;
• правый передний верхний;
• правый передний нижний;
• правый задний верхний;
• правый задний нижний.

Таким образом, печень имеет 8 сегментов (фото). Это учитывается при постановке диагноза.

Нормы и аномалии

Врач-диагност оценивает размеры, форму, эхогенность и эхоструктуру печени. Дополнительно оценивается взаимное расположение печени с другими органами и структурами.

Для оценки эхогенности печеночной паренхимы врач сравнивает ее с эхогенностью почки и селезенки: в норме паренхима печени несколько более эхогенна, чем корковое вещество почки, а также паренхимы селезенки и поджелудочной железы.

На ультразвуковом аппарате печень в норме мелкозернистая, что обусловлено распределенными по всему органу точечными и линейными образованиями.

Норма правой печеночной доли по среднеключичной линии составляет около 130 мм, а у астеников данный параметр может доходить до 140 мм. В разрезе толщина правой доли достигает 110 – 125 мм. Размер печени от края правой доли до наиболее удаленной точки диафрагмального купола – до 149 мм.

Норма левой доли печени колеблются в следующих пределах: вертикальный размер – до 60 мм, толщина – не более 100 миллиметров. Угол нижнего края левой доли – менее 30 °.

Желчный пузырь представляет собой орган грушевидной с анэхогенным содержимым. Стенка желчного пузыря не превышает 4 мм в толщину. В норме содержимое желчного пузыря однородное, анэхогенное, внутренний контур четкий и ровный, допускается наличие физиологического перегиба у пациентов высокого роста.

Как проводится процедура

Исследование печени ультразвуком проводят, когда пациент находится в положении лежа на спине. При необходимости врач может попросить его немного повернуться. На кожу живота наносится специальный гель, выступающий проводником между телом и аппаратом УЗИ. Отражающиеся от органов лучи возвращаются в прибор, преобразуются и выводятся на монитор устройства. Чаще печень обследуется с получением двухмерного черно-белого изображения. Однако существует аппаратура, способная показывать объемную, цветную, трехмерную картинку. При 4D-исследовании специалист получает возможность вращать изображение, что помогает оценить орган со всех сторон. Такое УЗИ делают при сложностях в диагностировании, а также перед оперативными вмешательствами.

Исследование начинается с правого верхнего участка живота, постепенно затрагиваются и остальные области. При процедуре осматривается также желчный пузырь, определяется проходимость выводящих каналов и изучаются сосуды печени. Длится процесс до получаса. Проанализировав данные, специалист выдает заключение по результатам УЗИ.

Показания к ультразвуковому обследованию печени у ребенка

В обычных условиях, при отсутствии жалоб и выраженных нарушений в развитии новорожденного обследование печени не требуется. Чаще всего проводится общее исследование внутренних органов с помощью аппарата УЗИ в возрасте 1-1,5 месяца, в процессе которого проверяется и состояние печени. Но в ряде случае проводить диагностику печени у ребенка может потребоваться несколько раз, особенно при таких факторах:

• риске наследственных заболеваний печени (если в семейном анамнезе были случаи тяжелых болезней — гепатита, цирроза, злокачественных опухолей);
• при повышенном билирубине;
• при визуальном увеличении органа, обнаруженном при пальпации;
• при симптомах заболеваний крови;
• если есть жалобы на боль (плач, беспокойное поведение ребенка);
• проблемы со стулом невыясненного характера.

Процедура УЗИ печени у детей – совершенно безопасная. Проводится обследование также и в дополнение к общему анализу крови, тестам крови на биохимию и ферменты печени. Для процедуры не нужна особая подготовка, т.к. орган легко обнаруживается на мониторе во время процедуры. Однако за 2-3 дня до обследования рекомендуется подкорректировать рацион ребенка, исключив из него продукты, способствующие образованию газов и нарушению пищеварения. При необходимости после назначения врача ребенку дают препараты, нормализующие функцию кишечника.

Детям до 6 месяцев, питающихся грудным молоком или искусственными смесями, подготовка к процедуре УЗИ печени не требуется.

Если вы не знаете, где сделать УЗИ печени ребенку, проконсультируйтесь со специалистами нашего медицинского центра по телефону, или запишитесь на прием к врачу через форму обратной связи на сайте.

Что диагностирует процедура

УЗИ печени позволяет определить в первую очередь объемы печени, а также ее структуру. Процедура заключается в осмотре разных частей органа и в измерении следующих параметров:

1. переднезаднего размера правой доли;
2. переднезаднего размера левой доли;
3. общего желчного протока;
4. диаметра портальной вены.

Кроме этого, данная процедура направлена на обнаружения посторонних образований, таких как:

• опухоли;
• кисты;
• метастазы рака;
• кальцинаты;
• гемангиомы;
• кистозные образования и др.

Зависимо от того, как выглядит печень, УЗИ позволяет выявить:

• гепатиты,
• циррозов (вирусные, алкогольные, билиарные, токсические, врожденные и застойные),
• стеатоз (жировую дистрофию печени),
• синдром Бадда-Киари (тромбоз печеночных вен) и т. д.

В первую очередь врач, который проводит диагностику, должен обратить свое внимание на края печени, а также на однородность ее структуры.

При проведении УЗИ печени следует обратить внимание и на соседние органы. К ним относится желчный пузырь и желчные протоки. Болезни могут охватывать несколько органов вместе. К тому же изменения в печени нередко позволяют предположить патологии в желчном пузыре или же желчных протоках. Также в данном органе тела человека могут накапливаться некоторые продукты жизнедеятельности организма при патологиях и отклонениях от стандартных размеров.